Почему болит грудь при кормлении ребенка – причины и что делать?

Как наладить лактацию, если мало молока

Главное правило не паниковать и не переводить младенца на смеси. Ребенок выпивает ровно столько, сколько ему необходимо.

Определить сколько съедает младенец и хватает ли ему, можно простым способом. Взвесить грудничка до кормления и сразу же после него. Ничего не снимать и не переодевать. Каждому возрасту соответствует свой объем кормления. Например, в первые 10 дней жизни на 1 кормление приходится 30-40 миллилитров. Подсчитывать объем питания нужно за сутки, потому что объемы питания от раза к разу могут отличаться. Если после кормления малыш спокоен в течение примерно 2 часов, то тревогу бить не стоит.

Тест на мокрые пеленки достоверно покажет хватает малышу молока или нет: 10-12 пописов за день говорят о том, что все в порядке и волноваться маме не стоит.

Маму не должно пугать состояние пустой груди после кормления. Если даже кажется, что грудь пустая и к следующему приему пищи она не наполнилась, все равно приложить ребенка. Даже пососав ее якобы пустую, малыш простимулирует прибытие молока по механизму обратной связи.

Мамочке следует помнить о питьевом режиме и выпивать в сутки до 2 литров жидкости: чай, компот, морс, чистая вода. Любое теплое питье за полчаса до кормления усилит прилив молока.

Важно избегать стрессов, волнений, переживаний. Спланировать распорядок так, чтобы днем лечь отдохнуть

Нет — режиму

Режим кормления у грудничка постепенно выработается сам. Ребенка ни за что не заставишь есть, если он не захочет этого. Сытый новорожденный будет выдерживать 2 часа между кормлениями, постепенно увеличивая время между приемами пищи. Не нужно специально будить ребенка, если пришло время для кормления, а он спит. В тесном контакте мама сама заметит, когда необходимо приложить ребенка к груди.

Ночные кормления

Гормон, отвечающий за лактацию, вырабатывается ночью. Поэтому ночные кормления отменять нельзя, особенно в период становления вскармливания. Пожилые люди часто дают совет молодой маме, что ночью ребенок должен спать. А если просыпается, то дать ему водички из бутылочки. Это мнение ошибочно.

Кроме того, ни один новорожденный не сможет выдержать ночной перерыв в 6-8 часов. Чтобы увеличить продолжительность сна нужно сдвинуть купание и последнее вечернее кормление на 23 часа. Ребенок заснет после моциона быстро на более длительное время, чтобы дать отдохнуть ночью маме. Комнату проветрить. Хорошо, если температура помещения будет не выше 21 градуса, влажность воздуха 60-70%.

Правильный настрой

Хорошее настроение играет большую роль в установлении грудного вскармливания. У неопытных мам может не все сразу получиться, но это не должно быть поводом к переходу на смешанное и искусственное вскармливание. Правильный настрой, поддержка близких, терпение обязательно дадут результаты.

Позитивное мышление и поддержка семьи очень важны для счастливого материнства и грудного вскармливания, в частности.

Правильное питание

Немаловажную роль для лактации играет питание. Оно должно быть сбалансированное, достаточно калорийное для потребностей организма. В период становления естественного вскармливания исключают продукты, вызывающие аллергические реакции. Жирное, соленое, копченое также нельзя, потому что они снижают выработку молока

Важно соблюдение питьевого режима. К полу году жизни ребенка, когда кратность кормлений грудью уменьшается, можно вводить новые продукты

Чай для усиления лактации

На самом деле не существует средств, которые непосредственно приводят к увеличению лактации. Но есть продукты, которые опосредовано влияют на этот процесс. Лечебные травы — ромашка, фенхель, мелиса, тмин, анис — способствуют работе кишечника, улучшают пищеварение, ускоряют эвакуацию содержимого желудка и кишечника. Опорожнение кишечника влияет на сокращение матки. При этом вырабатывается гормон окситоцин, который тоже участвует в процессе лактации.

В специализированных магазинах представлены лактационные чаи с разным сочетанием трав. Кроме этого существуют смеси для мам, где помимо травяного сбора присутствует белок, представленный комплексом аминокислот.

Понять, что лактация наладилась, поможет спокойное состояние ребенка, прибавка в весе, физическое и психоэмоциональное развитие в соответствии с возрастом.

Причины возникновения боли

Естественные причины

Боль возникает в процессе прилива молока либо при его быстром притоке. В этом случае появляется ощущение «распирания груди». Если через несколько месяцев приливы происходят по графику кормления, боль для кормящей мамы становится незначительной, либо пропадает совсем.

Неправильный захват

Если происходит неправильный захват соска младенцем, у матери возникает острая пульсирующая боль в самом начале кормления, которая может продолжаться до его окончания.

Внимание! Бывают случаи, когда ребенок физически не может правильно взять грудь из-за патологии верхнего неба или короткой уздечки.

Трещины на сосках

Трещины на сосках доставляют массу болезненных ощущений не только во время кормления, но и в перерывах между ними. Образуются по ряду причин:

• неправильный захват соска младенцем;
• слишком частое мытье груди;
• неправильное сцеживание;
• резкое изъятие соска изо рта ребенка.

Видеообзор на тему всевозможных причин, которые могут привести к трещинам на сосках при ГВ:

Лактостаз

Это серьезное заболевание, вызванное застоем молока в протоках молочных желез. Уплотнения могут образоваться под воздействием некоторых факторов:

• отсутствие систематического и полноценного сцеживания груди;
• слишком плотное придерживание груди во время кормления (пережимаются протоки);
• сон на животе;
• тесный бюстгальтер;
• гиперлактация;
• переохлаждение, ушибы и травмы груди;
• недосып, переутомление, стрессы.

Мастит

Заболевание, при котором отмечается воспаление молочной железы. Причиной могут стать глубокие трещины на сосках, через которые проникает инфекция, или лактостаз. Сопровождается повышением температуры тела, ознобом, сильной болью в груди, уплотнениями в ней и покраснениями.

Вазоспазм

Это синдром, вызванный резким сокращением кровеносных сосудов в груди после прекращения кормления ребенка. Как только младенец выпускает сосок изо рта, происходит резкий перепад температур и сосуды сужаются. Это вызывают резкую жгучую боль, которая может возникать и в перерывах между кормлениями.

Молочница

Боль возникает в процессе кормления и сцеживания, соски покрываются белым налетом, который потом образуется и на слизистых ротовой полости малыша. Молочница появляется из-за попадания стафилококковой или грибковой инфекции в ссадины и трещины на сосках.

Причины и лечение

Сокращение матки

Если боль груди после кормления вызвана гормоном окситоцином, то нужно набраться терпения и подождать несколько дней. Как только организм придёт в норму, симптомы исчезнут сами собой.

Образование трещин на сосках имеет несколько возможных причин:

• нестандартная форма сосков (плоская или втянутая);
• неправильный захват соска ребёнком во время кормления.

В первом случае следует воспользоваться специальными накладками. Они совершенно безвредны для ребёнка и облегчают ему процесс захвата соска.

Признаки вазоспазма

Рекомендации к облегчению симптомов вазоспазма – применение сухого тепла. Направленная струя тёплого воздуха из фена или тёплая грелка помогают расслабиться соску. Врачи рекомендуют носить бельё только из хлопка или вовсе обходиться без него.  Хороший эффект получается от тёплого расслабляющего душа. Вазоспазм полностью исчезает к третьему-четвёртому месяцу кормления.

Застой молока или лактостаз

Застоявшееся в железах молоко и ослабленный родами организм женщины – плодородная почва для инфекции. Риск мастита повышается, если при лактостазе у женщины есть трещины на соках.

Когда все признаки указывают, что начался лактостаз, не ленитесь сцеживать молоко. Сначала немного сцедите, затем, когда спазм и болезненность утихнут, давайте ребёнку возможность утолить свой голод и скушать остальное молочко.

Если в течение 2-3 дней болезненность не утихнет и общее состоянии не улучшится, то обратитесь к врачу. Он назначит медикаментозное лечение и поможет предотвратить мастит.

Если лактостаз перешёл в мастит

Мастит – это воспаление молочной железы. Опухшая и отвердевшая (иногда частично) болезненная грудь, распирающая боль, высокая температура (до 40º), формирование на груди гнойников – повод срочно обратиться к врачу за помощью. Ни в коем случае не грейте воспалённую железу

В ожидании врача осторожно сцеживайте ее и прикладывайте холод в перерывах между кормлениями

Важно! Обязательно обратитесь за консультацией к врачу, если в статье не нашлось описания ваших симптомов!

Среди самых популярных причин

Налаживание грудного вскармливания и осваивание его правильной техники могут спасти женщину только на первых порах после родов. В том случае, если боли в груди у кормящей матери не покидают или даже нарастают, нужно искать причину в чем-то другом. Среди самых популярных проблем специалисты называют:

• лактостаз;
• избыток молока;
• травмированные соски или трещины на них;
• закупоренный млечный проток;
• резкий перерыв в кормлении;
• мастит или мастопатия;
• вазоспазм;
• анатомически неправильный сосок;
• слишком тесное белье;
• молочница в области груди;
• резкое прерывание процесса кормления;
• неправильная поза при этом.

Самостоятельно вы можете лишь догадываться о причине того, почему больно кормить грудью. На истинную суть проблемы вам должен указать врач, ведь иногда такие симптомы — это болезнь как, например, лактостаз или мастит.

Если «нагрянул» лактостаз

Когда болит грудь при лактации, причину часто следует искать в лактостазе — молочном застое. Зачастую к этому прибавляются: отек, нагрубания, уплотнения в груди и повышенная температура.

Иногда грудь при лактостазе болит очень сильно, и мама, чтобы хоть как-то спастись от этого кошмара, решает свести кормления на нет. Такой подход только усугубляет ситуацию, ведь главный помощник в борьбе с лактостазом — это сам малыш. Частые и достаточно долгие кормления наилучшим образом будут воздействовать против застоя молока.

Усилить эффект способны еще несколько действенных способов для победы над лактостазом:

• облегчает боль массаж молочных желез перед кормлением;
• когда кроха кушает, периодически меняйте его позу;
• после кормления оптимальным будет прохладный компресс;
• если чувствуете, что грудная железа опустела не полностью, сцедите оставшееся молоко.

Если врач вам диагностировал лактостаз, не стоит расстраиваться и уж тем более прекращать грудное вскармливание. При комплексе нехитрых мер проблема быстро отступит.

Лактостаз превращается в мастит

При бездействии мамочки с лактостазом всегда есть риск столкнуться с маститом — заболеванием еще более серьезным и болезненным. Но есть отличная новость: если решительно настроиться на устранение проблемы, то мастит можно устранить в кратчайшие сроки.

План действий будет здесь примерно такой же, как и при лактостазе. Мастит также требует регулярных прикладываний крохи к груди, массажа в направлении от краев к соску, холодного воздействия на грудные железы после кормления и капустных компрессов.

Мы предложили вам комплекс универсальных мер, в остальном вам поможет врач, ведь зачастую мастит требует приема антибиотиков.

Немного о трещинах на сосках

На распространенный вопрос, почему болят соски при кормлении грудью, врачи часто указывают на трещины на сосках. При становлении ГВ это может быть временным и почти безболезненным явлением, но оно имеет свойство затягиваться.

Если у вас ощутимо болят соски во время грудного кормления, то это сигнал к тому, что пора действовать. И первое, что в ваших силах — это выявление причины этой проблемы:

• Распространенная причина — это неправильный захват малышом груди: например, когда он сосет только часть соска.
• Боль в сосках при кормлении зачастую возникает под влиянием слишком частого мытья груди — вследствие этого появляется сухость и уязвимость кожи сосков.
• Неправильная технология сцеживания — например, когда женщина делает это слишком активно.
• Частое использование молокоотсоса также может спровоцировать трещины в сосках.
• Когда мама является инициатором остановки кормления, она может это делать довольно резко и тем самым травмировать нежную кожу груди.
• Иногда корень проблемы стоит искать в инфекции — тогда зуд, боль и жжение будут тревожить женщину не только при кормлении.

В зависимости от причины, врач даст вам несколько эффективных рекомендаций, как вылечить трещины на сосках, а значит и избавиться от болей в груди во время кормления. В большинстве случаев будет достаточно простых мер: наладить технику кормления или придерживаться правил гигиены.

Симптомы физиологической боли в молочной железе

Если при кормлении грудью женщина испытывает болевые ощущения, нужно проанализировать симптомы и как можно скорее выявить причину. В некоторых случаях вмешательство врача не требуется.

Прилив молока

Если болит грудь при грудном вскармливании первые недели после родов, при этом никаких уплотнений и образований нет — это физиологический процесс. В этот период происходит интенсивный прилив молока к железам. Болезненность связана с расширением протоков желез. Мамы замечают, что ребенок не успевает глотать молоко, которое бьет струей из груди. Через 1-2 минуты все встает на свои места: давление в протоках падает, малыш сосет спокойно, боль в груди стихает. Подробнее о лактации→

Неправильный захват соска

Многие молодые мамы неправильно прикладывают ребенка к груди. Такие действия приводят к трещинам нежной кожи сосков и передавливанию протоков возле ареолы. В результате возникает тянущая боль при кормлении грудью. Во избежание данной неприятности мама должна следить, чтобы малыш захватывал грудь правильно. Губы ребенка должны быть немного вывернуты, а сосок вместе с ареолой захвачен ртом ребенка. Подробнее о том, как правильно кормить грудью→

Выработка окситоцина

В первые недели после родов матка возвращается к своему привычному размеру. Ее быстрому сокращению способствует выработка гормона — окситоцина. Интенсивный выброс гормона происходит в момент кормления грудью. При этом женщина испытывает ноющую боль не только в груди, но и внизу живота. Неприятные ощущения пройдут, как только матка сократится до должного размера. Обычно это происходит через 1 — 1,5 месяца после родов.

Кормление по режиму

Многие педиатры рекомендуют придерживаться строгого режима кормления. Как правило, такие действия приводят к переполнению грудных протоков молоком и застою в железах. Грудь становится каменной, болезненной. Облегчение наступает при кормлении или сцеживании.

Гиперлактация

Все процессы в организме регулирует головной мозг. Так как организм еще не знает, какое количество молока необходимо для утоления голода малыша, он старается выработать его в избытке. Ближе к 3 месяцам жизни ребенка, лактация станет зрелой и молока будет то количество, которое необходимо для удовлетворения потребностей крохи. Соответственно и болевые ощущения со временем исчезнут.

Чего нельзя делать?

Многие женщины пренебрегают консультацией у врача и используют методы остановки лактации, которые не всегда являются безопасными.

После прекращения грудного вскармливания нельзя:

1. Пить гормоны. Если после родов прошло больше чем полгода, то пить их практически бесполезно. В этот период выработка молока регулируется не наличием гормонов, а фактом опустошения груди.
2. Перевязывать грудь. Многим женщинам метод знаком от бабушек и мам. Способ не уменьшает количества молока, а ухудшает кровоснабжение молочных желез, поэтому опасен и может вызвать мастит.
3. Греть молочные железы. Это может спровоцировать риск развития инфекции.
4. Голодать и отказывать от жидкости. Количество употребленной воды и пищи никак не связано с выработкой молока, однако, может привести к истощению и плохо отразиться на организме матери.

О том, что нельзя делать при прекращении грудного вскармливания, рассказано в этом видео:

Когда стоит останавливать лактацию?

В здравоохранительных нормах указывается, что оптимальное время для отучения от ГВ приходит по исполнению ребенку 2 лет.

В этом возрасте окончательно угасает сосательный рефлекс, поэтому кормление грудью теперь не только бесполезно, но и нежелательно: может нарушиться формирование прикуса у ребенка.

Правда, к 2 годам большинство детей уже кушает самостоятельно (или же практикуется смешанное вскармливание).

Некоторые женщины сами принимают решение отказаться от ежедневных прикладываний к груди, некоторые не имеют возможности кормить малыша молоком по физиологическим причинам.

Итак, если вашему ребенку уже исполнилось 2 года, а молоко в груди все еще не пропадает, есть смысл принять меры по уменьшению лактации.

Патологические причины

Причиной возникновения неприятных симптомов у кормящей женщины, наряду с гормональными преобразованиями, могут послужить различные заболевания. Одной из наиболее распространенных причин покалывания в грудных железах, являются структурные повреждения в области сосков и околососковых ореолов. Нарушение целостности кожи в области молочных желез, как правило, бывает вызвано несоблюдением техники прикладывания новорожденного ребенка к груди.

Подобная ситуация несет в себе потенциальную опасность для организма кормящей женщины, так как поврежденные участки кожи являются входными воротами инфекции, которая может спровоцировать развитие инфекционно-воспалительного процесса.

К другим, не менее вероятным причинам возникновения покалывания и дискомфорта в молочных железах, относят:

1. Доброкачественные или злокачественные новообразования в молочных железах.
2. Нарушение работы щитовидной железы.
3. Межреберная невралгия.
4. Заболевания сердечно-сосудистой системы.

Отдельное внимание следует уделить таким причинам, как лактостаз и мастит. Оба состояния способны вызывать у кормящей женщины ощущение покалывания, распирающей боли и дискомфорта в молочных железах

Причиной застойных явлений в области грудных желез является избыток вырабатываемого молока, а также нарушение техники прикладывания ребенка к груди. К предрасполагающим факторам развития лактостаза и мастита относят частый сон на животе, а также ношение тесного бюстгальтера.

Если у кормящей женщины наряду с ощущением покалывания и жжения в области молочной железы проявились такие симптомы, как повышение температуры тела, локальное уплотнение и болезненность в молочной железе, то речь идёт о развитии гнойной формы мастита. Данное состояние является поводом для незамедлительного обращения к медицинскому специалисту.

Патологические состояния, когда болит грудь при кормлении

Молочница

Причиной появления молочницы являются все те же трещины сосков, которые благоприятствуют проникновению инфекции, а данном случае – грибка candidaalbicans.

Проявления у малыша:

• Белесоватый творожистый налет на щеках, деснах и язычке ребенка;
• Изменение состояния ребенка: плачет, капризничает.

Проявления у матери:

• Налет белого цвета в области сосков;
• Болит грудь при кормлении;
• Боль в молочной железе при сцеживании;
• Боль присутствует и в промежутках между кормлениями.

Подробнее узнать, что такое молочница, можно узнать из статьи «Молочница — симптомы и лечение».

При появлении таких симптомов, нужно продолжить грудное вскармливание и обязательно обратиться к врачу для назначения адекватного лечения матери и малыша.

Лактостаз

Под лактостазом подразумевают застойные явления в млечных протоках. По своей сути это состояние означает, что произошла закупорка протоков молочной железы, и молоко, не находя выходы, остается в млечных протоках, вызывая появление уплотнений и боли.

Чаще всего причина развития лактостаза являются следующие:

• придерживание молочной железы при вскармливании в виде ножниц: при этом происходит пережатие протоков преимущественно в верхних отделах железы;
• редкое прикладывание: строгое кормление по часам, отказ от ночных, особенно на ранних этапах;
• неправильный бюстгальтер: тесное белье препятствует полному опустошению желез от молока;
• гиперлактация – чрезмерное образование молока;
• резкое прекращение грудного вскармливания;
• общие факторы: стрессы, переутомление, переохлаждение, а также травмы и ушибы области груди.

Проявляется лактостаз таким образом:

• увеличение размера пораженной молочной железы;
• уплотнение в 1 либо нескольких областях молочной железы;
• расширение вен груди (видны невооруженным глазом);
• болезненность при ощупывании области уплотнения;
• температура тела до 38 градусов либо в норме;
• после опорожнения железы состояние немного улучшается, но болезненность может еще сохраняться.

Для лечения лактостаза можно выполнить такие мероприятия:

1. Давать больную молочную железа чаще в 2 раза, чем здоровую.
2. Сделать холодный компресс на место уплотнения.
3. Сцеживаться, если ребенок по какой-то причины не высасывает всю грудь полностью.

Очень часто после лактостаза уменьшается выработка молока. Советы, как ее увеличить, вы можете найти в статье «Как увеличить лактацию».

Мастит

Под маститом подразумевается воспалительный процесс в ткани молочной железы. Чаще всего он возникает на фоне предшествующего не леченного лактостаза, который сохраняется более 3-4 дней. Другой причиной может стать непосредственное проникновение инфекции в млечные протоки.

Мастит проходит последовательно 3 стадии: серозную, инфильтративную и гнойную.

Начальные проявления:

• начало внезапное;
• общее состояние плохое;
• интенсивная боль в груди;
• увеличение ее размера;
• можно прощупать болезненные уплотнения без очерченных границ;
• температура фебрильная (выше 38);
• покраснение области над участком воспаления;
• отечность молочной железы.

Если не предпринять меры, то он перейдет в инфильтративную стадию, когда появится четко очерченный инфильтрат. Позже не леченый мастит может перейти в гнойный, когда на месте инфильтрата будет гнойное расплавление.

Лечение мастита проводит только врач. Общие рекомендации сходны с лактостазом: прикладывание холода и капустного листа, сцеживания и частые прикладывания ребенка к груди. Но кроме этого необходимо назначение антибактериальных препаратов. Подробнее об этом заболевании читайте в статье «Мастит: симптомы и лечение».

Вазоспазм

Такая патология, как вазоспазм, довольно редко может стать причиной того, что болит грудь во время кормления. Она представляет собой сокращение сосудов в молочной железы.

Причиной является спазм сосудов в момент, когда грудничок отпускает грудь и сосок испытывает перепад температуры.

Проявления:

• изменение цвета соска на белый сразу после кормления;
• боль в области груди жгучего, а затем даже пульсирующего характера при завершении кормления грудью;
•  боль в области груди может сохраняться между прикладываниями.
• При развитии вазоспазма, женщина может облегчить свое состояние таким образом:
• в конце кормления сразу прятать грудь в тепло;
• после душа сразу надевать теплый халат;
• исключить из рациона чай крепкий и кофе, т.к. они обладают сосудосуживающим действием.

Начало вскармливания

Женский организм готовится к процессу лактации сразу после оплодотворения яйцеклетки. Когда молочные железы начинают набухать и немного грубеть, женщина даже может предположить о наступившей беременности. Но подобные неприятные симптомы обычно быстро проходят.

После родов ребенка начинают прикладывать к груди. Однако не всегда этот процесс протекает гладко. Новоиспечённая и к тому же неопытная мать не обладает нужными навыками вскармливания, а малыш также не слишком преуспел в этом деле.

Если эти факторы совпадут, соски становятся довольно-таким болезненными в первые дни лактации. Дело в том, что кожные покровы на сосках тоненькие и поэтому чувствительные.

Поначалу, когда язык и жёсткие дёсны ребенка их касаются, женские ощущения нельзя назвать приятными.

Приноровившись, кроха начинает разрабатывать соски, что существенно уменьшает их чувствительность. Однако этот процесс иногда протекает в замедленном темпе, ведь огрубение сосковой кожи занимает определённое время – приблизительно 10-14 суток.

Итак, при вскармливании сразу после родов умеренные болезненные ощущения в молочной железе могут возникать. Нормой считаются такие признаки, как:

• крохотные сосковые трещины, которые не требуют специальных лечебных процедур;
• белёсый налёт, постепенно превращающийся в коросты, которые скоро отпадут;
• небольшая боль, когда ребёнок захватывает соски (встречается из-за выделения гормональных веществ, когда приливает молоко, и адаптации сосковой кожи к детскому рту).

В период становления лактации молочная железа адаптируется, поэтому может наблюдать некоторая болезненность. Через некоторое время она проходит, если же неприятные ощущения в грудях лишь нарастают, необходимо обратиться к доктору для уточнения возможной причины.