Понос у новорожденного ребенка при грудном вскармливании: что делать и чем лечить нарушение стула у грудничка?

Целиакия

Данная патология характеризуется нарушенным процессом всасывания в кишечнике, атрофией. Понос и вышеописанная клиника проявляется при употреблении злаковых культур с глютеном.

Ученые предполагают, что понос может быть спровоцирован иммунологической реакцией в тонкой кишке.

Главный симптом целиакии у грудничка при искусственном вскармливании – пенистый понос серого либо светлого оттенка с наличием резкого запаха. Если исследовать такой кал, в нем отсутствуют условно-патогенные микробы.

При этом ребенок вялый, покров бледный, аппетит отсутствует, снижается вес. Если своевременное лечение не проводится, болезнь прогрессирует.

Ребенок приобретает следующий вид:

• истощение;
• большой живот;
• авитаминоз.

Лечение антибиотиками, противовоспалительными медикаментами, ферментами и прочими препаратами облегчения не дают. Основная терапия – соблюдение строгой безглютеновой диеты.

Причины диареи у новорожденного

Родителям, заметившим изменения стула у малыша, не стоит сразу впадать в панику, а стоит проанализировать возможные причины.

Самые распространенные факторы, приводящие к такому явлению:

• Инфекции. Кишечная инфекция может встретиться у малыша даже в том случае, если родители соблюдают абсолютно все нормы гигиены.

  Причина в том, что организм малыша еще не окреп, его защитные функции работают очень слабо. Младенец может плакать, ощущать резкую боль в животике. Возможно повышение температуры.

Дисбактериоз. Тоже часто становится причиной жидкого стула. Он может быть реакцией на различные медикаменты, чаще — антибиотики.

Лечение будет базироваться на назначаемых врачом пробиотиках.

Питание матери. Те или иные продукты, употребленные в пищу кормящей женщиной, могут способствовать разжижению кала.

Чаще всего это фрукты, овощи с большим количеством клетчатки: яблоки, груши, свекла, огурцы. Но это могут быть другие, новые для ребенка продукты.

Непереносимость продуктов. Не исключена врожденная непереносимость определенных веществ организмом грудничка.

Это провоцирует нарушение пищеварительного процесса. Такая патология дает о себе знать постепенно. В медицине называется синдромом мальабсорбции.

Зубки. Изменения стула не всегда связаны с желудочно-кишечным трактом. Диарея нередко сопровождает прорезывание зубов.

Обычно это происходит у грудничков старше полугода, но возможно и более раннее прорезывание.

Специалисты различают жидкий стул и диарею.

Жидкая консистенция кала у грудничков до года считается нормой, так как жидкость составляет основу их рациона.

Понос у грудничка на грудном вскармливании отличается следующими признаками:

• увеличение частоты дефекации;

водянистость кала;

резкие выбросы испражнений;

выраженный кисловатый запах;

возможно наличие в кале слизи, крови, пены.

Обратите внимание на общее состояние малыша. Из дополнительных симптомов возможны капризность, нарушения сна, ухудшение аппетита, колики, газики, высокая температура

Из дополнительных симптомов возможны капризность, нарушения сна, ухудшение аппетита, колики, газики, высокая температура.

Понос у младенцев на грудном вскармливании, как правило, быстро проходит, какого-то специфического лечения не требует.

Цвет кала:

• Зелено-черный оттенок. Такого цвета будет меконий – первый кал малыша. У него практически нет запаха.

  От таких каловых масс новорожденный должен освободиться в первые дни жизни. Если освобождения не случается, существует вероятность врожденных пороков системы пищеварения.

Зеленый цвет. Возникает из-за усиления активности вредоносных микроорганизмов в пищеварительном тракте. В кишечнике микрофлора только формируется, нарушить равновесие может любой фактор извне.

Ввиду размножения и функционирования микроорганизмов появляется болотный цвет, зелень и пена. Грудничок может плохо себя чувствовать, возможны боли в животике, покраснения кожи, рвота, температура. Зеленый цвет при диарее – это фактор, который нельзя игнорировать.

Аномальный ярко-желтый цвет. Такая проблема чаше всего спровоцирована ошибками в питании. Если желтый оттенок поноса не проходит, наблюдается ухудшение состояния ребенка, есть вероятность попадания в желудочно-кишечный тракт вредоносных микроорганизмов.

Как выглядят испражнения в норме?

Как определить, что стул новорожденного малыша, обычно и так жидковатый, превратился в поносный? Какие симптомы должны насторожить родителей и побудить их обратиться за советом к специалисту:

• частота стула увеличились на несколько раз по сравнению с нормой по возрасту;
• резкий неприятный запах;
• изменение консистенции и вкрапления в виде слизи, крови или гноя, частичек непереваренной пищи;
• покраснение на коже вокруг анального отверстия у малыша, что свидетельствует о едком болезненном стуле.

Важно запомнить главное правило: у новорожденных детей, питающихся исключительно жидкой пищей (грудным молоком или адаптированными молочными смесями), кал однозначно будет жидким, и это нормально, он физически не может быть твердым. https://www.youtube.com/embed/JDR4IJtgfss

Цвет кала в первый день появления на свет черно-зеленый (так называемый меконий), в последующие дни меняется на светло-коричневый с множеством вариаций зеленоватого оттенка. Нормальным считается и кал желтого цвета. Допустимо небольшое количество слизи. Что касается запаха, на грудном вскармливании испражнения пахнут молочнокислой продукцией, на искусственном — запах резкий.

Нормальный цвет стула

Начиная с 2 месяцев и до полугода стул может быть очень редким: например, раз в три дня. Этот феномен связан именно с грудным вскармливанием, и если малыш чувствует себя хорошо, а кишечник по прошествии трех дней опорожняется без усилий и боли, говорят о нормальном физиологическом состоянии.

Кал в первые недели, месяцы жизни ребенка является наиболее достоверным экспресс-методом, позволяющим оценить здоровье грудничка. Новорожденные детки появляются на свет со «стерильным» пищеварительным трактом. В нем отсутствуют полезные бактерии и микроорганизмы, принимающие участие в процессах пищеварения.

Если грудничок находится на искусственном вскармливании, каловые массы желто-золотистого, светло-коричневого, зеленоватого цвета, имеют более густую, вязкую консистенцию. Допустимо небольшое количество слизи в каловых массах. Число испражнений от одного месяца до полугода – 3-4 раза в сутки.

В первые 40-48 часов после рождения стул новорожденного имеет темно-коричневый, бурый, черно-зеленоватый цвет, кисловато-молочный запах при грудном вскармливании, и довольно неприятный специфический, если малыш получает искусственное питание. Это нормальное физиологическое явление.

По мере взросления, после пяти-шести месяцев стул ребенка приобретает более твердую консистенцию, насыщенно-зеленый, золотистый, светло-коричневый окрас с небольшим количеством слизи.

Как отличить нормальный стул от патологии? Большинство мамочек, впервые наблюдающих у младенца стул, впадают в панику, и есть от чего: в переносе на симптомы «взрослого» поноса при грудном вскармливании естественный стул выглядит как жуткая диарея. Однако это не совсем так:

• У младенца при грудном вскармливании стул может быть после каждого кормления и даже во время него. Объясняется это незрелостью ЖКТ и естественным расслаблением сфинктеров во время сосания.
• Норма у новорожденного: 5-40 раз в неделю!
• На искусственном вскармливании – реже, до 28 раз в неделю.

Определить разницу между поносом и нормальной консистенцией стула у грудничка сложно, при потреблении материнского молока кал может быть жидким или густоватым, все зависит от того, что съела мама.

Не стоит паниковать, если у грудничка стул водянистый, желтого (желто-зеленого) цвета с комочками казеина. Можно даже быть спокойным при наличии зеленого кала, оформленного в виде кашки. Но при этом ребенок хорошо набирает вес и чувствует себя отлично.

Признаки дискомфорта, недомогания у грудничка, примесь слизи и крови обязательно должны насторожить, требуется вызов педиатра. На искусственном вскармливании каловые массы будут более плотными, со специфическим запахом, тогда как у одно-трехмесячного малыша экскременты пахнут кефиром.

Причины возникновения поноса у ребенка в первый месяц жизни

Нужно следить за общим состоянием ребенка.

Пищеварительная система новорожденного только начинает созревать и так вплоть до года. Поэтому желудочно-кишечный тракт грудничков считается уязвимым, что может привести к различным изменениям стула.

В первый месяц жизни малыш может опорожняться до 12 раз в сутки. Нормальный стул младенца до 6 месяцев имеет следующие признаки:

1. Желтый цвет
2. Кашеобразная консистенция
3. Однородность
4. Кисловатый запах
5. Незначительное количество примесей

По мнению большинства детских врачей, зеленый и жидкий стул не является поводом для паники, если малыш себя хорошо чувствует. У месячного малыша начинает формироваться флора, а поэтому малейший сбой пищеварительной системы может спровоцировать дисбактериоз.

Понос у грудника может возникнуть из-за нарушения работы пищеварительной системы. Жидкий стул является нормой для новорожденного

Потому важно суметь различить жидкий стул от диареи. Признаки диареи месячного ребенка:

1. Вздутие живота, урчание
2. Боли, спазмы в животе
3. Учащение дефекации
4. Обильный водянистый стул либо скудный с примесями
5. Черный, зеленый цвет каловых масс
6. Неприятный запах

Причины возникновения поноса у малыша:

• Перекармливание
• Употребление некачественной продукции
• Аллергия
• Употребление продуктов, вызывающих «слабительный» эффект
• Прием антибиотиков
• Следствие интенсивной терапии
• Лактазная недостаточность
• Дисбаланс микроорганизмов

При отсутствии кишечных инфекций и температуры понос не несет угрозы малышу и легко лечится. Вызывать врача необходимо в следующих случаях:

1. Плохой набор веса либо его резкое снижение
2. Слишком пенистые и водянистые выделения
3. Температура
4. Тошнота
5. Рвота
6. Обильные срыгивания
7. Вялость, сонливость
8. Боли в животе

Зеленоватый цвет кала необязательно может быть предвестником болезни. Этот признак может указывать на снижение жирности молока либо недостаток получения «заднего» молока.

Профилактические меры

Кишечную инфекцию легче предупредить, чем лечить. Основные гигиенические мероприятия:

• тщательно мыть и стерилизовать бутылочки для молочной смеси;
• приготовленную смесь использовать в течение часа;
• продукты питания для малыша должны быть свежими, долго их не хранить;
• если еда выглядит подозрительно, не стоит есть ее и всем членам семьи;
• мыть руки;
• фрукты и овощи промывают проточной водой;
• если в семье кишечная инфекция, то больного изолируют, выделяют ему отдельную посуду, после посещения туалета моют руки, кухонные принадлежности обрабатываются дезинфицирующими растворами.

https://youtube.com/watch?v=io416NixlOE

Подписывайтесь на нашу группу Вконтакте

В чем опасность недуга

Понос у грудничка представляет собой серьезную опасность обезвоживания организма. Нарушение баланса воды и минеральных веществ может привести к отравлению организма ребенка. Именно поэтому при поносе у детей выписывается прежде всего лечение отпаиванием. Это значит, что ребенка следует поить дробно и часто. То есть питье необходимо давать по чайной ложечке каждые 5 минут. Можно дать малышу Регидрон, воду, чай или сок. Главное, чтобы он пил.

Если у грудничка понос и рвота, то опасность обезвоживания усиливается. Если вся жидкость выходит в виде рвоты, необходимо срочно вызывать скорую помощь.

У ребенка на грудном вскармливании стул чаще всего бывает пастообразной консистенции, желтоватого оттенка, возможно с вкраплениями беловатых частиц. Последние являются частичками грудного молока, которое не переработалось в кишечнике. Кал может зеленеть на воздухе по причине того, что у младенцев вместе с ним выделяется и билирубин. Мамы могут пугаться слишком частого испражнения малыша, однако в первые полгода на грудном вскармливании нормой является стул после каждого кормления. Кал имеет кисловатый запах.

При искусственном вскармливании стул бывает более плотным и имеет более неприятный запах. Однако он не должен быть слишком плотным. Это признак запора. Понос можно определить по таким признакам, как:

1. У грудничков понос характеризуется очень частыми испражнениями, буквально каждые полчаса. Такой стул уже не является нормой.
2. Пенистый кал, кровянистая слизь и зеленые прожилки тоже указывают на проблемы в кишечнике. Возможен стафилококк или клебсиелла. Лучше всего сдать анализ кала и при необходимости пройти курс лечения.
3. Водянистый стул, иногда это в буквальном смысле вода. Такое чаще всего можно наблюдать у малышей на искусственном вскармливании. Ребенок испражняется каждые 10 минут, при этом возможны резкие звуки.
4. Неприятный гнилостный запах содержимого горшка или памперса. Конечно, и в обычных ситуациях кал имеет не очень приятный запах, но при поносе инфекционного характера запах становится очень резким и неприятным.
5. Раздражение ануса и области половых органов. Такой понос раздражает нежную детскую кожу и может довести даже до появления дерматита. Чтобы этого избежать, следует чаще проветривать эти места, менять памперс или трусики как можно чаще и не забывать про кремы и присыпки.

Варианты нормы и отклонения

Часто в стуле ребенка обнаруживаются белые комочки, похожие на створоженное молоко. При хорошем или избыточном наборе веса они говорят о некоторой избыточности поступления молока или смеси; такое бывает, когда ребенок получает грудь по требованию. Это хороший знак: молока более чем достаточно, просто некоторый объем белка и жира не успевает обработаться ферментами и выходит в неизменном виде – образуется молочный остаток. Но если при большом количестве комочков в кале ребенок плохо прибавляет в весе — это обычно говорит недостаточности ферментов (прежде всего — печени и поджелудочной железы), то есть кишечник не справляется с перевариванием пищи. В этой ситуации врач может назначить на время созревания кишечника ферментные препараты.
Часто стул может иметь более жидкую, даже водянистую консистенцию с пенкой, быть брызжущим или с каемкой обводнения на пеленке, кислый запах. Иногда такой стул отходить при выделении газов – небольшими порциями. Стул при этом желтого или горчичного цвета, не измененный. Это состояние называют дисбалансом молока или транзиторной нехваткой лактазы. Если ребенок получает много переднего, богатого молочным сахаром (лактозой) и жидкостью молока, то лактаза – фермент, которого в кишечнике ребенка еще ограниченное количество, просто не успевает справиться со всем поступившим объемом молочного сахара. Тогда часть его поступает в кишечник и сбраживается микробами до газа и воды – так и появляется избыточное газообразование и активные метаболиты – в том числе и молочная кислота, раздражающая стенки кишечника и вызывающая усиление перистальтики и жидкий стул. При недостаточно тщательном подмывании может возникнуть к раздражению зоны ануса – необходимо пользоваться защитным кремом. Исправить ситуацию достаточно просто – не нужно «копить» молоко, необходимо, чтобы грудь всегда была мягкой. Тогда малыш будет получать заднее, бедное лактозой, но более калорийное молоко.
Однако зачастую при подобной ситуации необоснованно выставляется диагноз лактазной недостаточности, что не отражает истинной картины. Лактазная недостаточность проявляется плохим набором веса, не исправляемым даже при нормализации грудного вскармливания. Это врожденный дефект фермента или его резкая недостаточность (хотя со временем ферменты могут дозреть). Часто встречается и избыток лактозы (молочного сахара) в молоке матери – это генетическая особенность или следствие несбалансированной диеты. Подтверждает диагноз анализ кала на углеводы, и, разумеется, наблюдение за самочувствием ребенка. И при ведении ограничений в диете и назначении лактазы состояние нормализуется. Не стоит торопиться переводить ребенка с грудного молока на безлактозные смеси – лактоза необходима организму, поэтому – правильным будет кормление грудью даже при лактазной недостаточности и введение фермента для переваривания лактозы.
Самым страшным для родителей является наличие в кале «зелени», что вызывает панику или мысли о самых ужасных болезнях. На самом деле в подавляющем большинстве случаев у детей раннего возраста (примерно до 4-6 месяцев) — это норма. С калом в первые месяцы жизни выделяется много билирубина (продукт распада гемоглобина), он на воздухе окисляется до зеленоватого оттенка. Отсюда и «романтичная» примесь зелени. Иногда бывает так, что зрелый стул никак не устанавливается и стул малыша длительное время имеет неприглядный вид: с зеленью, комочками и нитями слизи. Такое бывает при недоедании малыша, неактивном сосании и прочих проблемах – голодный стул. Другой причиной такого стула является преобладание в питании женщины сырых фруктов и овощей с недостатком мяса, при гипоксии в родах. Тогда слизистая оболочка восстанавливается дольше и сложнее, ферменты дозревают позже.

Лечение поноса у грудничков

Если у младенца понос является одним из симптомов каких-либо заболеваний, инфекций, лечение должно проходить под строгим контролем педиатра. Перед тем, как будут назначены лечебные методики, врач должен провести комплексную диагностику, осмотр малыша, узнать данные анамнеза

Если есть подозрения на кишечную инфекцию, очень важно установить вид возбудителя. Необходимо сдать анализы на определение кишечной флоры, чтобы определить первопричину

При повышении температуры малышам прописывают жаропонижающие, антибактериальные средства:

1. Парацетамол.
2. Панадол.
3. Эффералган.
4. Калпол.

Препараты дают деткам орально, поскольку использование ректальных суппозиториев, если отмечают сильный понос у новорожденного ребенка просто нецелесообразно. Антибиотики применяют только в случае бактериально-вирусных инфекций.

Если у ребенка только началась диарея, но признаки дегидратации слабо выражены, малышам после каждого испражнения, приступа рвоты дают солевые растворы из расчета 10 мл/кг веса. При явной симптоматике обезвоживания дозировку увеличивают до 50-100 мл на килограмм массы тела ребенка.

Для восполнения баланса жидкости, в аптеках можно приобрести растворы электролитов для грудничков, которые приготовлены на основе специальных смесей (Регидрон, Оралит, Гастролит). Способствуют восстановлению кишечной флоры, усиливают регенеративные процессы в кишечнике.

Выпаивание грудных малышей проводят небольшими порциями, из расчета 1 ст./ч. ложка каждые 10-16 минут. Не стоит применять для грудничков фармакологические препараты для взрослых! Категорически запрещено при диарее давать грудничкам закрепляющие препараты (Лоперамид, Имодиум).

Медик не рекомендуют давать грудничкам крутой рисовый отвар, сладкий крепкий чай, куриный бульон. После каждого приступа рвоты, испражнения прикладывайте малыша к груди, дайте в небольших количествах специальные физиологические растворы для регидратации.

Если грудничок находится на естественном рационе (грудное молоко), при сильной диарее отказ от него необходим только в крайних случаях. Материнское молоко содержит защитные антитела, имеет ярко выраженный терапевтический эффект, не обладает местно-раздражающим воздействием и при этом может оказаться единственным питанием для малыша, которое он хорошо переносит.

Если понос у грудничка сопровождаются аллергией, проводят корректировку рациона, назначают гипоаллергенные, безлактозные, соевые питательные смеси. Из рациона необходимо исключить продукты, спровоцировавшие проявление аллергических реакций.

При сильной диарее новорожденным малышам для восстановления нормальной микрофлоры могут быть прописаны ферментные средства, пробиотики: Лактовит, Хилак-Форте, Смекта.

Если у младенца понос, сильная диарея развилась на фоне отравления, малышам дают адсорбенты: активированный уголь, «Энтеросгель», “Неосмектин”. Препараты выводят вредные токсины из детского организма, способствуют очищению от вредных продуктов распада.

Причины патологической диареи у грудничков имеют самую различную этиологию, генез. Поэтому чтобы не навредить здоровью крохи, не спровоцировать серьезных осложнений, обязательно обратитесь к врачу-педиатру. Не стоит лечить малыша «бабушкиными методами», слушать советы подруг. Самолечение только ухудшит состояние малыша, поэтому соблюдайте все рекомендации лечащего врача.

https://youtube.com/watch?v=QiLSpa2Myyg

Как выглядит

Стул малыша, которого кормят только грудным молоком, может быть весьма разнообразным по внешнему виду. Причиной этого является и незрелость пищеварительного тракта малыша, и пища, употребляемая мамой. В первую неделю жизни кал малютки имеет темно-зеленую окраску и вязкую консистенцию. Этот кал называют меконием и переживать, увидев подобные испражнения у новорожденного, не стоит.

Нормальной консистенцией стула малыша старше недели является кашице- или сметанообразная. Цвет кала может быть как светло-желтым, так и с оттенком зеленого. В стуле могут выявляться комочки. Все это нормально для новорожденного. Поскольку лактация еще не наладилась, малыш может получать больше переднего жидкого молока, что сделает его кал зеленоватым.

При определении поноса следует смотреть не только на консистенцию стула, но и на его цвет и количество испражнений в течение дня. Имейте в виду, что изменение цвета кала, без наличия остальных симптомов расстройства пищеварительной системы, вполне нормальное явление для грудничков младше 6-месячного возраста, находящихся на грудном вскармливании.

В первые несколько часов жизни малыша его кал имеет черно-зеленый окрас, липкую смолянистую консистенцию и почти не пахнет. Это меконий. У здорового ребенка весь меконий из организма выводится в течение суток, иногда немного дольше. Если в течение 48 часов цвет кала не изменился, есть повод для беспокойства, ведь это первый симптом, указывающий на атрезию кишечника.

В норме стул у грудничков младше 6-месячного возраста должен иметь коричневатую или зеленовато-желтую окраску. Консистенция неоднородная, в которой есть белые комки или немного слизи. Запах при грудном вскармливании – кисловато-молочный, при искусственном кормлении – резкий и неприятный.

У детей старше 6-месячного возраста стул становится гуще, с более однородной консистенцией, напоминающей сметану (допустимо минимальное количество слизи). Цвет (при грудном вскармливании) либо желто-коричневый, либо ярко-зеленый. Для детей, питающихся искусственными смесями, норма – желто-коричневый или темно-зеленый кал. Запах остается прежним.

Понос у новорожденного при грудном вскармливании или на искусственной смеси — нормальная реакция на изменения в рационе или воздействие внешних негативных факторов. Распознавать его сложно, жидкий стул является нормой для малышей по причине употребления в пищу жидкого молока и воды. Плотность приобретается по мере взросления, когда начинается прикорм пюре, супами, другими блюдами. Только годовалый малыш имеет полностью оформленный кал, как у взрослого человека.

Месячный младенец испражняется часто и жидко. Каловые массы имеют молочный кислый запах, а их цвет варьируется от ярко-желтого до коричневого. Кормление искусственными смесями делают выделения зелеными и неприятными по запаху. Могут встречаться непереваренные комочки белого цвета.

После 6 месяцев грудной ребенок ходит в туалет более густой и темной массой. Частота дефекаций может доходить до 6-7 раз в сутки. Если стул реже, это признак хорошей усвояемости молока и при нормальном самочувствии ребенка не является патологией.

Изменение консистенции может указывать на опасную патологию. Зеленый кал — симптом дисбактериоза или серьезной кишечной инфекции, требующей незамедлительного обращения за медицинской помощью. Останавливать очищение самостоятельно при заражении патогенными микроорганизмами опасно. Это грозит тяжелой интоксикацией продуктами жизнедеятельности вредителей и обезвоживанием.