Посетители в роддоме: почему они вам не нужны в первые дни
Содержание статьи
- Ребенок родился!
- Психологическое состояние мамочки после родов
- Послеродовая депрессия
- Повышенная плаксивость
- Прогулки в первые дни после выписки
- О чем переживают родители
- Создание необходимого микроклимата для малыша
- Во что следует одевать малыша, когда он находится дома?
- Насколько высоки риски для новорожденных
- Прогулки с новорожденным
- Детская медсестра
- Питание
- «Внутриутробно ребенок от мамы ковидом не заразится, но воздушно-капельным путем такое возможно»
- Перед выпиской
- Послеродовые осложнения
- Лохиометра
- Лихорадка
- Атония кишечника
- Прием гостей после родов – это стресс
- После выписки — первые дни дома
- Мамин сон
Ребенок родился!
Часто в рекламах можно увидеть, что новорожденные дети – это румяный, розовощекий карапуз, который улыбается маме. Но в реальности все выглядит несколько иначе, и вам нужно быть готовой к первой встрече с вашим ребенком.
Как выглядит новорожденный ребенок? Это крошечное создание с кривыми ручками и ножками, голова странной, неправильной формы, кожа синеватая или красная, иногда можно увидеть пятнышки, высыпания, взгляд не фокусируется, глаза часто немного мутные. При этом младенец много и громко кричит.
Что делают с ребенком в первые часы жизни:
- Очищают рот и нос от слизи и околоплодных вод. Акушер делает это сразу, как показывается головка.
- Первый крик. Младенец сообщает о своем рождении криком. Это помогает легким расправиться, начать нормально работать. Но не все малыши кричат громко, и это не всегда признак патологии. Поэтому не начинайте переживать раньше времени.
- Перерезают пуповину сразу после рождения. После прекращения пульсации на пуповину накладывают скобки, перерезают ее.
- Обтирают стерильной пеленкой, показывают маме, прикладывают к груди.
- Согревают. Температура в утробе и во внешней среде сильно отличается. Чтобы облегчить процесс адаптации, малыша кладут на стол со специальной лампой.
- Закапывают глаза. Чаще всего закапывают Альбуцид, делают это с профилактической целью, чтобы защитить ребенка от инфекций.
- Девочкам обрабатывают половые органы. У мальчиков проверяют состояние мошонки и полового члена.
- Определяют резус и группу крови. Делают это в первые несколько часов после рождения по пуповинной крови.
- Проводят взвешивание и измерение роста. Масса доношенного ребенка – 2501-4500 г, рост – 47-56. Такая значительная разница в показателях связана с индивидуальными особенностями малыша и родителей.
- Первый осмотр. Для оценки состояния малыша используют шкалу Апгар. Врач учитывает пульс, мышечный тонус, состояние кожных покровов, дыхание, реакцию на раздражители. Осмотр проводят дважды – в конце первой и пятой минуты жизни ребенка. В выписке это будет обозначено двумя цифрами от 0 до 10 через черточку. Нормальные показатели на первой минуте – 7-8, на 5 – 9-10.
Завершающий этап – очищение кожных покровов, обработка пупка, пеленание. Крепят специальные бирки с данными мамы, датой и временем рождения, полом, весом и ростом малыша.
Все эти этапы актуальны, если малыш рождается здоровым, в срок. При наличии каких-либо отклонений, показателей по шкале Апгар 6 и ниже новорожденным сразу занимается реаниматолог, неонаталог. Недоношенных детей помешают в специальный кювет. В тяжелых случаях ребенку поместят в палату интенсивной терапии.
Еще один важный момент, который беспокоит многих мам. Не всегда прям с первых минут вы можете почувствовать безграничную и всепоглощающую любовь к вашему ребенку. Это нормально.
Время все расставит на свои места. Совсем скоро вы увидите, как малыш реагирует на ваш голос, радуется вашему появлению и вниманию, страдает, если вас нет рядом. Все это пробудит истинные материнские чувства.
Первые совместные минуты после родов очень важны. Если малыш сразу после рождения находится вместе с мамой, у него быстрее стабилизируется дыхание, температура кожных покровов, кровообращение.
Психологическое состояние мамочки после родов
Множество новых обязательств и ответственность, которую теперь придется нести за ребенка, очень сильно меняет не только распорядок дня, но и образ жизни женщины. В первые дни после появления крохи на свет, происходит резкая смена гормонального фона. Начинает увеличиваться выработка пролактина и окситоцина, необходимых для выработки молока, сокращения и очищения матки. Все эти изменения сильно влияют на эмоциональное состояние женщины.
В первые дни пребывания в роддоме мамочке придется ощутить:
- Резкие психоэмоциональные перепады — сначала женщина будет чувствовать эйфорию, а после этого наступит угнетенность или даже отчаяние. Через несколько дней состояние должно стабилизироваться.
- Неуверенность в своих силах и привлекательности;
- Сильное раздражение, вызванное беспомощностью;
- Отсутствие интереса к отцу ребенка.
Помимо этого, женщина может столкнуться с послеродовой депрессией и повышенной плаксивостью.
Послеродовая депрессия
Многие женщины на третий день после появления крохи на свет, чувствуют негативные перемены в своем эмоциональном состоянии. Подобные изменения в медицине называют послеродовой депрессией. Меланхолия, апатия, а в некоторых случаях даже суицидальные мысли, могут мучить женщину от нескольких дней, до нескольких месяцев.
Чтобы справиться с этой проблемой, женщине необходима помощь и поддержка близких ей людей. Психологи утверждают, что причиной данной патологии является усталость, страхи не состоятся в качестве матери, бессонница, проблемы с лактацией, ну и, конечно же, немаловажную роль играет гормональный дисбаланс.
Повышенная плаксивость
У некоторых мамочек после родов развивается чрезмерная плаксивость. Это объясняется не лучшим физическим состоянием, страхами не справиться со своей новой ролью и гормональным дисбалансом. В этом случае решением проблемы станет совет подруги уже имеющей ребенка и консультация педиатра, который расскажет, как правильно ухаживать за крохой и поможет избавиться от волнений.
Ну и, конечно, лучшим советчиком в вопросе ухода за ребенком может стать собственная мать и свекровь, которые имеют богатый опыт в воспитании детей и обязательно им поделятся, оказав посильную помощь в приятных хлопотах с малышом.
Избавиться от гнетущих ощущений и слез, могут помочь легкие успокоительные чаи и осознание того, что это абсолютно нормальное состояние, которое скоро пройдет и женщина в полной мере сможет радоваться материнству, посвятив все свое время малышу.
Прогулки в первые дни после выписки
Мнения специалистов насчет того, когда начинать гулять с новорожденным, сильно расходятся. В советские времена при теплой погоде рекомендовались прогулки с самых первых дней, причем продолжительные. Сейчас можно услышать и прямо противоположные советы – не выходить с малышом из дома месяц и более. Не будем в рамках данной статьи спорить о том, где же истина (скорее всего, как обычно, где-то посредине).
Если погода плохая, особенно зимой, нет никакой необходимости спешить гулять с ребенком в первые дни. Но если, наоборот, маме хочется подышать воздухом, показать малышу мир, а погода к этому располагает – почему бы и нет? Главное, чтобы это не превращалось в «обязательные» длинные пешие походы, для которых в первое время после родов у нее сил маловато. Кстати, гулять с малышом вполне может и папа или бабушка, давая маме дополнительную возможность отдохнуть.
О чем переживают родители
Очень часто молодые родители начинают паниковать от обычных изменений, происходящих с малышом после выписки из роддома. Так, случается тогда, когда им не у кого спросить совета.
Вот несколько ситуаций, которые не должны вызывать волнения:
Повышенные температурные показатели. Терморегуляционные функции детского организма формируются постепенно. Поэтому, если мамочка заметит, что после кормления у малыша поднимается температура до 38 градусов, она не должна паниковать. Такое явление возникает ввиду того, что ребенок сильно старался добыть молоко и поэтому его температура поднялась. Как только он успокоится, все придет в норму. Однако, если у ребенка появился насморк или кашель, следует немедленно обратиться к врачу, так как скорее всего, у него началась простуда.
Шелушащиеся кожные покровы. В первые несколько недель после появления на свет, детский организм привыкает к окружающей среде, что касается и его кожных покровов. Они могут покраснеть и начать шелушится. В этот случае не следует использовать марганцовку и травяные настои, достаточно узнать у педиатра, какой увлажняющий крем нужен ребенку и проблема решится сама собой.
Чтобы не впадать в панику при появлении изменений в детском организме, о них можно заранее узнать у врача либо спросить у патронажной сестры в один из ее визитов.
Создание необходимого микроклимата для малыша
В первый день выписки из роддома, женщина должна ограничить посетителей и желающих ее поздравить. Большое количество незнакомых лиц только усилят стресс новорожденного, который пока только начинает адаптироваться к окружающей его обстановке.
Также педиатры не рекомендуют гулять на улице в первые несколько дней, дабы обезопасить малыша от недугов. Так как иммунитет у ребенка еще очень слабый, он может запросто заболеть. Чтобы избежать перегрева крохи, его следует одевать в хлопчатобумажную одежду, которая должна быть всего на один слой теплее, чем у взрослых.
Заранее нужно подготовить детскую для ребенка. Перед приездом малыша из роддома, ее необходимо проветрить и сделать влажную уборку. Данные процедуры теперь будет нужно проводить ежедневно. Кроху следует каждый день купать в специальной детской ванночке. Мыло для купания разрешается использовать только раз в неделю. После принятия водных процедур, пупочную ранку следует насухо вытереть и обработать антисептиком, который посоветовал врач в роддоме. Это может быть перекись водорода, зеленка, бетадин или йоддицерин. Некоторые советуют обычную кипяченую воду, но она не даст нужного эффекта, поэтому совершенно не подходит для обработки пупка.
Во что следует одевать малыша, когда он находится дома?
Обычно после выписки, малышей пеленают. Так как в первые несколько недель дети плохо контролируют свое тело и им тяжело заснуть по этой причине, пеленание становится лучшим выходом из положения. Заворачивать кроху в пеленку нужно так, чтобы он чувствовал себя свободно, тугое пеленания вредно. Когда ребенок бодрствует его можно одевать в распашонки и ползунки. Шапочку следует надевать только после принятия водных процедур, в остальное время нахождения в доме, она не нужна.
Прежде чем надевать на ребенка подгузник, следует проверить нет ли на него аллергии. Зачастую эти предметы гигиены абсолютно безопасны для нежных детских кожных покровов, если их своевременно менять. Подгузники являются идеальным вариантом и для походов на улицу. Надев его, мамочка может быть уверена в том, что кроха будет чувствовать себя сухо и комфортно. Многоразовые средства гигиены лучше не использовать, так как они чаще всего являются причиной аллергии и раздражения.
Пространство в детской комнате следует планировать с умом. Шкафчик с одеждой и принадлежностями нужно размещать рядом с пеленальным столиком, чтобы не тратить лишнее время на хождение по комнате. Так как младенцы испражняются около двадцати раз в день, то после каждого кормления следует быть готовой к тому, что придется менять подгузник или пеленку. Поэтому нужно заранее запастись необходимым количеством этих принадлежностей.
После каждого испражнения, половые органы крохи необходимо вытирать специальными влажными детскими салфетками или обмывать в теплой воде, обрабатывать присыпкой, а только после этого надевать подгузник. Таким образом, удастся избежать появления опрелостей и раздражений, которые могут появиться от использования подгузника и неправильного ухода за нежной кожей малыша.
Насколько высоки риски для новорожденных
Пандемия коронавируса продолжается почти восемь месяцев, но у научного сообщества до сих пор нет строгого понимания, как действует вирус. В том числе и когда заболевает беременная женщина.
Анна Левадная
— Со временем мы узнаем больше, позиции меняются, но тем не менее мы не до конца понимаем, как протекает ковид у новорожденных, какие есть риски для самого ребенка, какой процент тяжелого течения. Да, большинство переносят легко, но рисковать врач не может, поэтому по нынешнему протоколу дети разделяются с мамами, — говорит Анна Левадная, заведующая отделением грудного вскармливания в центре акушерства и гинекологии Кулакова.
Консультанты ассоциации показывали Левадной письмо перед тем, как отправить в Минздрав, и она советовала не делать этого.
— Когда письмо поступило к нам в центр, то попало в мои руки. В общем, все это странно выглядит, потому что никто насильно ребенка у мамы, без ее согласия, не забирает. Но я, как человек, работающий в красной зоне, могу сказать, что ни одна мама не хотела подвергать риску своего ребенка и не требовала совместного пребывания с ребенком в красной зоне.
Чтобы изменить эту ситуацию, надо больше знать о том, как протекает болезнь у самих новорожденных.
Тогда будет и совместное пребывание, и прикладывание к груди в родзале, и все эти риски мама сможет взять на себя.
Врач-педиатр Детской клиники МЕДСИ Мария Евстигнеева называет решение Минздрава разделять мать и ребенка сугубо субъективным, так как нет клинических данных, которые бы подтверждали его эффективность.
Мария Евстигнеева
— Все нужно делать, исходя из состояния женщины. Если она себя хорошо чувствует и в состоянии ухаживать за ребенком, то она должна быть с ним и продолжать грудное вскармливание. Мы не берем тот факт, что ее мазок из носоглотки может быть ложноположительным. Хорошо, она болеет. У нее сейчас выделяется огромное количество биологически активных веществ, которые помогают бороться с инфекцией. Природа предусмотрела такой факт, что когда женщина лактирует, все эти вещества находятся в молоке, дабы защитить ребенка тоже, потому что он с мамой и, значит, вокруг него эта инфекция тоже есть. Мы лишили его грудного вскармливания и убрали у него этот фактор защиты, потому что мы не знаем, можно ему это молоко или нет, — говорит Евстигнеева.
Кроме того, что разлучение сказывается на иммунитете ребенка и его питании, оно еще и психологически влияет на женщину, так как на раннем этапе материнства она очень уязвима, считает врач.
Насколько опасен для новорожденных коронавирус и контакт с мамой, у которой он есть или подозревается, Мария Евстигнеева также сказать не может:
— Я владею только китайской статистикой, больше этим, кажется, пока никто не занимался. В целом они регистрировали только врожденную пневмонию в той же частоте случаев, в какой она бывает всегда у любой женщины с катаральными проявлениями. У нас же матери рожают в период простуды и гриппа. С какой долей вероятности у этих женщин рождаются дети с врожденной пневмонией, с такой — и в случае с коронавирусом.
Прогулки с новорожденным
Прогулки очень важны для закаливания младенца, а также для его развития, потому что во время прогулок он начинает познавать мир.
Гулять с малышом уже можно с 5-7-го дня после рождения. Вначале прогулки носят кратковременный характер (менее 30 минут), постепенно они становятся более продолжительными – до 4 часов в день. Избегайте мест скопления людей, не гуляйте у магазинов, не контактируйте с простуженными людьми.
Если на улице лето, гулять с новорожденным можно сразу после выписки из родильного дома. Начинать можно с 15 минут на свежем воздухе, добавляя по 5-10 минут ежедневно. Продолжительность прогулки постепенно можно увеличить до 2-3 часов, при этом нужно ориентироваться на состояние погоды и желание мамы.
Поскольку способность к терморегуляции формируется у ребенка постепенно, необходимо правильно одевать ребенка, чтобы не допустить как переохлаждения, так и перегрева.
Продолжительность прогулок в холодное время года, конечно же, должна быть меньше, чем в теплое
Очень важно правильно одевать ребенка на прогулку, чтобы он не переохладился, и не перегрелся. Помните о том, что способность к терморегуляции у ребенка не врожденная, а приобретается постепенно
Если малыш родился зимой, педиатры рекомендуют подождать несколько дней, прежде чем выходить на прогулку. При морозе ниже 10-12 градусов первые прогулки с новорожденным лучше заменить непродолжительным сном на застекленном балконе.
Свежий воздух жизненно необходим ребенку и маме: после прогулки улучшается кровообращение, повышается аппетит, нормализуется сон. Разница в температурах дома и на улице очень важна для закаливания. Без солнечного света у ребенка не вырабатывается витамин D и может развиться рахит.
Многие мамы задаются вопросом: как часто нужно гулять с малышом?
Это зависит от погоды: летом можно находиться на улице практически целый день. Зимой прогулки с месячным ребенком должны составлять не менее 1,5 часов. Лучше всего разбить то время на 2-3 прогулки.
Как быть, если Вы дома одна и Вам нужно подготовиться к прогулке?
Сначала нужно одеться самой и только потом одеть ребенка, чтобы он не вспотел и не простудился.
Не нужно думать, что чем теплее Вы оденете ребенка, тем лучше. Перегревание для младенца не менее опасно, чем переохлаждение, поэтому на улице нужно периодически проверять, не вспотел ли ребенок, не мокрый ли он под одеждой.
Правило «+1» означает: Вы одеваете новорожденного на прогулку так же, как одеваетесь сами, но добавляете к этому еще один слой. Внимательно следите во время прогулки за температурой ручек, ножек и головы: они не должны мерзнуть.
Не нужно туго пеленать новорожденного на прогулку, так как в этом случае он не сможет двигаться и быстрее замерзнет. Оставьте лицо младенца открытым и внимательно следите за цветом его лица: если он раскраснелся, то ему, вероятнее всего, жарко, а если побледнел, то холодно.
Иногда прогулку можно заменить сном на балконе. Это позволит маме отдохнуть или, наоборот, сделать срочные домашние дела
Если мама неважно себя чувствует, то сон на балконе – прекрасная альтернатива прогулке. Главное, чтобы балкон выходил не на проезжую часть и ребенок во время сна не дышал выхлопными газами
Важно позаботиться о безопасности: в коляску, стоящую на балконе, не должны попасть посторонние предметы с крыши, верхних этажей или с улицы. Если Вы волнуетесь, что можете не услышать, как ребенок проснулся, то воспользуйтесь «радионяней». Так называют передающее устройство, оснащённое микрофоном, которое помещается рядом с младенцем. Оно передаёт звуки по радиоволнам на приёмное устройство с громкоговорителем, которое носит с собой мама или другой член семьи.
До тех пор пока ребенок не научится самостоятельно садиться или вставать на четвереньки, Вы можете спокойно оставлять его спать в коляске на балконе.
Правда ли, что чем дольше прогулка, тем лучше?
Такой вопрос часто возникает у мам. Дело в том, слишком долго гулять с новорожденным сложно по нескольким причинам.
Во-первых, малыша нужно прикладывать к груди «по требованию», а сделать это на улице очень проблематично. Летом это можно сделать, если у мамы есть слинг. Его называют по-разному : лоскутный держатель, перевязь, sling, и вот уже более 30 лет используют во всем мире. Но в холодное время года, даже при наличии слинга, покормить ребенка на улице крайне затруднительно.
Во-вторых, при долгих прогулках новорожденный будет вынужден несколько часов подряд находиться в испачканном подгузнике, и это вызовет у него дискомфорт. Главное – помнить о том, что во всем нужна мера и постепенность: ребенок очень медленно приспосабливается ко всему новому. Сначала он адаптируется к своей кроватке, затем — к слингу и коляске.
Детская медсестра
Детская медсестра, так же, как и педиатр, посетит вас вскоре после перевода из родильного отделения. При раздельном пребывании ребенок сразу же после перевода находится под непрерывным наблюдением медсестры. В любом случае детская сестра сделает малышу первый туалет: удалит с кожи остатки крови и сыровидной смазки, помоет головку, почистит ушки, носик и глазки, продезинфицирует пупочную ранку, обработает антисептиком ноготки. Медсестра должна вас научить пеленать и подмывать ребенка. Вы можете проконсультироваться с ней о том, какие средства гигиены лучше использовать (детское мыло, подгузники, крем).
В дальнейшем гигиенические мероприятия для ребенка будут проводиться утром и вечером. Два раза в день у крохи измеряется температура. Каждый день детская медсестра взвешивает малыша. Лекарства и докорм для крохи вам также принесет детская медсестра, но только если их назначил врач.
Детская медсестра сопровождает женщину при выписке, она же поможет одеть и вынести ребенка.
В заключение хочется сказать, что и при совместном, и при раздельном пребывании с малышом в любое время дня и ночи в отделении находится медперсонал: если маме нужна помощь, ей никогда не откажут. Самое главное — это верить, что все у вас с малышом будет хорошо, и знать, что рядом всегда есть люди, которые не оставят вас одних.
Питание
Лучшее питание для новорожденного – грудное молоко. Теоретически каждая женщина при правильно организованном грудном вскармливании способна выкормить своего малыша. По статистике только 3% всех молодых мам имеют серьезные проблемы со здоровьем, влияющие на выработку грудного молока. Речь идет в основном об эндокринных нарушениях, при которых развивается истинная гипогалактия (недостаточное образование молока в молочных железах). При отсутствии подобных проблем грудное молоко вырабатывается по требованию и ровно столько, сколько нужно для конкретного ребенка в конкретных условиях его существования.
Здоровый новорожденный должен питаться так часто, как ему это нужно. Ребенок может брать грудь каждый час и даже чаще, прерываясь лишь на сон. Такое состояние является совершенно нормальным и не считается поводом для беспокойства. Просто предлагайте малышу грудь каждый раз, как почувствуете его беспокойство. Со временем младенец выработает для себя свой собственный ритм, и организм женщины подстроится под этот режим своевременной выработкой грудного молока.
Сделать грудное вскармливание комфортным для мамы и малыша помогут следующие рекомендации.
- Кормите новорожденного по требованию.
- Позволяйте малышу сосать грудь столько, сколько ему это необходимо.
- Следите за тем, чтобы ребенок правильно прикладывался к груди.
- Не сцеживайтесь без необходимости. Сцеживайте молоко только в том случае, если вам нужно сделать его запасы.
- Следите за состоянием груди. При появлении трещин сосков воспользуйтесь заживляющейся мазью.
- Носите удобную одежду, позволяющую вам кормить своего малыша в любой обстановке (дома, на прогулке, в поликлинике или в гостях).
- В первые 3-4 дня дома постарайтесь отгородить малыша от контакта с посторонними людьми.
К сожалению, далеко не всегда родителям удается наладить полноценное питание своего ребенка. Случается, что по каким-то причинам новорожденный не берет грудь. Такое возможно при наличии различных врожденных заболеваний, в том числе патологий центральной нервной системы. При переводе малыша на искусственное или смешанное вскармливание следует посоветоваться с педиатром и подобрать оптимальное детское питание, подходящее по возрасту и прочим параметрам.
«Внутриутробно ребенок от мамы ковидом не заразится, но воздушно-капельным путем такое возможно»
Лилия Казакова. Фото: Евгений Глобенко
Комментирует Лилия Казакова, врач-педиатр «Центра Материнства, естественного развития и здоровья ребенка»
– Возможна ли ситуация, когда роженица с COVID-19 рожает не инфицированного ребенка?
– Вполне возможна. У нас нет данных о том, что бывает внутриутробное инфицирование, так что с ребенком таким путем вряд ли что-то случится. И добавлю, положительный мазок на COVID на последних неделях беременности – не показание к досрочному родоразрешению ни в коем случае.
Так что ребенок, когда он только родился, новым вирусом заражен не будет, поскольку путь распространения этого вируса – преимущественно воздушно-капельный, а сам ребенок в этом мире еще почти не дышал.
Более того, у новорожденного болеющей мамы, возможно, будет даже какой-то иммунитет, поскольку часть маминых антител через плаценту попали в его кровь. Вот такая система защиты: антитела через плацентарный барьер проходят, а вирус – нет. К сожалению, до сих пор не очень понятно, будут ли у ребенка антитела, если мама – бессимптомная носительница вируса. В отношении детей такие исследования пока ведутся.
– Мама болеет, ребенок – здоров. Разлука неизбежна?
– По российским стандартам помощи – да. С целью – «прервать цепочку заражений», хотя на самом однозначных сведений о большом риске заразиться для здоровых новорожденных у нас нет.
Ребенка либо положат отдельно от мамы в роддоме, либо выпишут домой. Маму переведут сначала в обсерватор в роддоме, потом в инфекционное отделение больницы. Пациентку с легким или бессимптомным течением могут отправить болеть домой, при условии, что отвезет ее туда специальная перевозка, и дальше она будет находиться отдельно от ребенка. Сегодня именно такой порядок действий в Москве и Московской области. Хотя, повторюсь, стопроцентной уверенности в том, что такое разделение мамы и младенца необходимо, в мире нет.
Разлученные Роспотребнадзором
Согласно рекомендациям ВОЗ, при соблюдении всех мер предосторожности мама, заболевшая COVID-19, должна по возможности продолжать грудное вскармливание. То есть, разлучать маму с новорожденным не нужно
Однако в России действует система мер, предписанных Роспотребнадзором, по которой маму и ребенка разлучат обязательно.
При условии ношения маски и соблюдения гигиены такая мама может заботиться о ребенке и его кормить, так как существуют данные о противовирусных свойствах грудного молока.
При этом по закону, на все манипуляции, в том числе госпитализацию мамы или ребенка, у нас подписывается добровольное информированное согласие, здесь оно тоже нужно.
Насколько мне известно, от нынешней практики обязательной изоляции мамы в случае положительного теста, сами сотрудники роддомов, вынужденные выполнять предписание Роспотребнадзора, совершенно не в восторге.
– В какой мере отсутствие мамы смогут восполнить другие родственники?
– Тот же контакт «кожа к коже» вполне может быть не только с мамой, но с папой или с бабушкой. Например, существует метод выхаживания недоношенных «кенгуру», когда ребенок со всеми трубками, к которым он подключен, лежит не в кювезе, а в специальном слинге на теле у родителя; он прекрасно работает не только с мамой, но и с папой.
Более того, при использовании этого метода, в России пока не очень популярного, ребенка надо носить на себе 24/7; одна мама с такой задачей просто не справится.
Но контакт с новорожденным не обязательно должен быть «кожа к коже» буквально. Контакт «одежка малыша – папина рубашка» тоже подойдет, главное, чтобы ребенок чувствовал тепло тела взрослого, его дыхание, движение. Поэтому, если, например, мама в больнице по поводу COVID-19, а ребенок дома, папе стоит побольше держать его на руках.
Родственникам хорошо почаще разговаривать с малышом, гладить, обнимать, целовать. Если ребенок в этот момент не слышит мамин голос, а слышит папин, бабушкин, дедушкин, родного человека – это замечательно!
– А есть еще представление, что ребенок должен слышать стук именно материнского сердца – он его девять месяцев слушал и теперь узнает.
– Ребенок действительно с самых первых дней узнает маму – по биению сердца, по запаху. Но если во время маминого отсутствия ребенок будет постоянно чувствовать запах и слышать сердце кого-то другого, ничего страшного не случится.
История 2
Перед выпиской
О своем прибытии домой, следует подумать еще за несколько дней до выписки. Необходимо составить список покупок и дел, которые муж или родственники должны сделать до приезда мамочки и малыша. Если женщина считает, что ее вторая половинка справится со всем сама, то она глубоко ошибается.
Ведь это только она знает, что ей нужны специальные продукты и напитки для усиления лактации и восстановления организма после родов, а ребенку перед приездом влажная уборка в комнате и множество ухаживающих принадлежностей.
Здесь следует учесть, что даже самый внимательный и заботливый мужчина от радости забудет или перепутает все указания данные ему женой. Поэтому составление списка дел – самый оптимальный вариант.
Послеродовые осложнения
В первые несколько часов после рождения ребенка, у женщины может развиться кровотечение. Кроме этого, в районе промежности может появиться обширная гематома, если разрывы были ушиты не до конца. Чтобы избежать подобных осложнений, женщине кладут на живот пузырь со льдом и прописывают постельный режим на несколько часов.
Также двух часовое нахождение в родильном боксе позволяет врачам следить за женщиной и вовремя купировать осложнения при их появлении. Если нет никаких проблем и роженица чувствует себя хорошо, ее вместе с ребенком переводят в палату, где она будет находиться до выписки.
Чтобы восстановиться после родов, организму необходимо около двух месяцев. На протяжении этого времени, женщина должна тщательно следить за состоянием своего здоровья и посещать гинеколога в установленные сроки.
Какие осложнения могут возникнуть в первые несколько дней после появления малыша на свет?
Лохиометра
Патология возникает из-за задержки лохий в матке. В первые два дня выделения очень обильные и могут составлять до 300 миллилитров. Если они уменьшаются в объеме или резко прекращаются вовсе, необходимо немедленно сообщить об этом врачу. Подозревать о развитии лохиометры, можно в случае сильной головной боли, высокой температуры и неприятного, резкого запаха выделений.
Чаще всего данное осложнение развивается на фоне закупорки шейки матки кровянистым сгустком или частью плодного мешка. Также оно может возникнуть из-за низкой сократительной способности матки.
Если женщина замечает уменьшение объема или прекращение лохий, после чего открывается сильное кровотечение, ей необходимо сказать об этом врачу, так как причиной данного осложнения является оставшийся в матке кусочек плаценты. Чтобы устранить осложнение необходимо провести выскабливание матки с последующей терапией.
Лихорадка
После родов у женщин практически всегда наблюдается повышение температурных показателей. В большинстве случаев это абсолютно нормально, так как подобное явление обусловлено обезвоживанием организма, которое легко купируется.
В первые несколько дней после появления малыша на свет, женщина забывает обо всем вокруг, уделяя свое время ребенку, по этой причине нарушается питьевой режим и организм начинает остро ощущать нехватку жидкости. Кроме этого, при лактации жидкость также необходима в больших объемах. Чтобы справиться с температурой необходимо ежедневно выпивать не менее трех литров воды. Это не только снизит температурные показатели, но и позволит обеспечить кроху необходимым количеством молока.
Однако лихорадка не всегда имеет безобидные причины. Некоторые из них требуют вмешательства врача. Повышение температуры может вызвать воспалительный процесс в организме, представленный пиелонефритом, воспалением мочевых путей, легких, матки, а также лохиометрой, маститом и лактостазом.
Атония кишечника
Это осложнение вызвано уменьшением матки после появления ребенка на свет. Также причина атонии, может заключаться в гиподинамии, обезвоживании и приеме недостаточного количества пищи для нормальной работы кишечника в первое время после родов.
Если нормализовав режим питания и приема жидкости, а также увеличив физическую активность, мамочка не видит улучшений, ей следует обратиться к специалисту.
Прием гостей после родов – это стресс
В первый месяц новорожденный отнимает каждую минуту. Сложно даже выкроить время на полноценный сон и душ, не говоря уже о приеме гостей.
Каждая мама должна знать эти 4 причины, почему малыш не отпускает ее ни на шаг
И даже если знакомые будут говорить, что им не нужен «торжественный» прием. Все равно хочется быть гостеприимной хозяйкой. Нужно будет прибраться, скупиться, наготовить (чтобы гости не остались голодными), да и себя в порядок привести. А на все это требуется время, которого и так катастрофически не хватает. И как тут с ума не сойдешь?
Вот и получается, что визит даже самого желанного гостя превращается в головную боль. Так может повременить с громкими посиделками?
После выписки — первые дни дома
Первое желание женщины после возвращения домой из роддома, это лечь и несколько дней просто отдыхать, чтобы никто не тревожил. Однако все это останется только в мечтах. Поспать, конечно нужно, причем это необходимо делать не только ночью, но и днем, пока спит ребенок.
Но все же есть некоторые дела, которыми следует заняться безотлагательно:
В первую очередь следует позвонить в детскую поликлинику и сообщить о новорожденном. Крохе должны выделить патронажную сестру, которая будет его посещать и следить за состоянием здоровья. На первое посещение может приехать врач, который осмотрит малыша и даст мамочке ряд советов по уходу за ним. Ей заранее нужно подготовить блокнот, чтобы все это записать и позже применить на практике.
Также необходимо перераспределить свои обязанности на несколько дней вперед, чтобы иметь возможность отдохнуть в первые несколько дней после выписки. Готовку и уборку пока можно доверить своей маме или свекрови. Походы в магазин и закупку продуктов пусть возьмет на себя муж. Пусть эти несколько дней они повыполняют обязанности хозяйки дома, пока та немного придет в себя, восстановится и уделит время новорожденному.
Очень важно наладить процесс грудного вскармливания
Чтобы молоко было всегда и постоянно прибывало, женщина должна правильно и хорошо питаться. Ей следует много пить, не нервничать, отдыхать и научиться правильно кормить малыша грудью. Из своего рациона нужно полностью исключить продукты, которые могут стать аллергенами для ребенка. Если малышу не хватает питания, необходимо пить побольше чая с молоком, чаще отдыхать и не переживать поэтому поводу. Мыть молочные железы перед каждым кормлением не нужно, достаточно раз в день принимать душ или ванну. Кормить кроху нужно в удобном для женщины положении.
Чтобы грудное вскармливание не приносило проблем и лишних хлопот, следует соблюдать ряд важных правил. Для начала не нужно сцеживать молоко. К этой процедуре необходимо прибегать только в экстренных случаях. К примеру, если нужно уйти из дома на несколько часов и оставить ребенка на папу или бабушку либо при застое молока, который ребенок не может рассосать. Также необходимо научиться прикладывать малыша к груди, следя за тем, чтобы он правильно захватывал сосок. Таким образом, можно избежать появления на нем болезненных трещин. И последним правилом, является попеременное кормление ребенка сначала одной грудью, а затем второй. То есть за одно кормление, если малышу хватает молока, ему нужно давать только одну грудь, а при следующем – вторую.
Мамин сон
Известно, что новорожденные дети в первый месяц большую часть времени спят, просыпаясь только для кормлений (по крайней мере, так считают педиатры). Казалось бы – в чем проблема, почему бы маме не отоспаться, восстанавливаясь после родов? На практике все несколько сложнее.
Во-первых, даже идеально спокойный младенец в первый месяц хочет есть часто и нерегулярно, в том числе и ночью — то есть о том, чтобы проспать подряд хотя бы 6 часов, подавляющее большинство родителей может в первые дни только мечтать.
Во-вторых, при малейшем отклонении в самочувствии (например, проблемах с пищеварением, неврологическими проблемами после трудных родов) младенец непременно «нарушит» идеальный режим, и вполне возможны целые часы без сна, невзирая, опять же, на время суток.
Для многих удобнее оказывается совместный с ребенком сон. Помимо всего прочего, достаточный сон очень помогает установлению лактации!