Причины появления эритроцитов в моче у ребенка

Что такое эритроциты? Норма этого показателя в детской моче

Эритроцитами называют отдельный вид форменных элементов крови, обладающий ярко-красной окраской и отвечающий за обеспечение всех тканей организма кислородом. Эти клетки также забирают углекислый газ, чтобы впоследствии вывести его из человеческого тела.

Как же данные компоненты попадают в урину? В мочу ребенка эритроциты могут проникнуть лишь в результате процесса фильтрации, который происходит в почечных клубочках. По тонкой капиллярной сети кровь поступает в нефроны – наименьшие структурные единицы почек. Здесь жидкость отфильтровывается, при этом все полезные вещества остаются в организме, а вредные шлаки и другие отработанные продукты поступают в мочевыводящие органы. В выделениях человека должны находиться лишь ненужные составляющие, но при различных патологических процессах нарушается клубочковая фильтрация крови в почках – так эритроциты попадают в мочу ребенка.

Наиболее здоровым показателем считают полное отсутствие в урине малыша данных клеток. Но присутствие незначительного количества этих форменных элементов в выделениях не всегда является патологией. Норма эритроцитов в моче у ребенка колеблется от 2 или 3 до 4-5 в поле обозрения увеличительного аппарата. Если число данных клеток значительно превышает допустимые показатели, то этот факт свидетельствует о серьезном нарушении работоспособности мочевыводящих органов.

Подобное явление нередко наблюдается у новорожденных детей. В первые сутки после появления на свет у них отмечают увеличение количества эритроцитов в моче около 7-10 клеток в поле обозрения микроскопа. Такое состояние также принято считать нормальным. В данной ситуации изменение состава урины обусловлено физиологическими причинами – в организме младенца начинается производство собственных форменных элементов крови, а плодный белок гемоглобин меняется на постоянный. Подобное явление носит временный характер, его сопровождает небольшая желтушность кожных покровов и молочнокислый диатез.

Норма эритроцитов в моче ребенка в разных лабораторных исследованиях вычисляется по-разному. Более наглядно общепринятая классификация анализов урины приведена в таблице, представленной ниже.

Норма и отклонения

Эритроциты могут проникать в урину во время фильтрации крови через истонченную почечную мембрану или пораженные мочевыделительные пути. В зависимости от происхождения выделяют 2 вида кровяных клеток, которые выводятся вместе с уриной.

• Неизмененные эритроциты представляют собой клетки в первоначальном виде в состав их входит гемоглобин, который придает моче красный оттенок. Как правило, их идентификация связана с заболеваниями уретры, мочевого пузыря.
• Второй вид — измененные эритроциты в моче у ребенка не приводят к изменению окраса биологической жидкости, что связано с разрушением гемоглобина в среде с высокой кислотностью. Данный вид указывает на наличие заболеваний мочеточников, почек.

Повышение эритроцитов в моче у детей может иметь 2 степени выраженности:

• Микрогематурия — у ребенка в моче в ходе диагностики наблюдается в поле зрения не более 20 единиц клеток. Такое количество сложно определить невооруженным глазом, так как не происходит окраса урины.
• Макрогематурия – количество эритроцитов в моче превышает 20 единиц. Большое количество красных кровяных телец приводит к изменению окраса урины от розового до красного. Возможно образование кровавых прожилок и сгустков.

При этом, гематурия может быть 3 видов:

• начальная – характеризуется изменением окраса первой порции урины, что связано с проблемами уретры;
• терминальная – при мочеиспускании отмечается покраснение последней порции биологической жидкости, на фоне болезней шейки мочевого пузыря;
• тотальная – весь объем отделяемой урины имеет аномальный окрас, что связано с наличием патологических процессов в верхних органах мочевыделительной системы.

Возможные причины наличия эритроцитов в моче у ребенка

Наиболее распространенными причинами появления гематурии у ребенка считаются следующие.

• воспалительные заболевания (гломерулонефрит, пиелонефрит, уретрит, цистит);
• болезни, невоспалительного генеза (опухоли, травмы, мочекаменная болезнь, наследственные заболевания);
• туберкулез почек.

Болезни других органов и систем ребенка, вызывающие реактивную гематурию:

• тяжелые вирусные и бактериальные инфекции (грипп, менингококковая инфекция, брюшной тиф, кишечные инфекции);
• гнойные процессы (остеомиелит, обширные абсцессы, сепсис);
• попадание крови в порцию мочи при ректальных кровотечениях или патологических выделениях из влагалища, связанных с воспалительными заболеваниями или гормональными нарушениями.

Другие причины эритроцитов в моче у ребенка:

• неправильное питание;
• чрезмерные физические нагрузки;
• длительный стресс;
• сбор мочи во время месячных у девушек.

Гломерулонефрит является одним из основных заболеваний, которые сопровождаются появлением выщелоченных эритроцитов в моче. При этом происходит поражение клубочков почек в результате прогрессирования аутоиммунного воспаления.

Симптомами заболевания являются слабость, вялость, головная боль, отеки лица и голеней утром, повышение артериального давления.

Лечение этого серьезного заболевания проводится только в специализированных отделениях с постоянным динамическим наблюдением у нефролога в течение длительного времени даже при отсутствии клинических проявлений и нормализации лабораторных показателей.

При пиелонефрите (инфекционно-воспалительном заболевании чашечек и лоханок почек) происходит диапедез («просачивание») красных кровяных телец в мочу. Для этого заболевания характерны микрогематурия выщелоченными эритроцитами с большим количеством лейкоцитов, цилиндров, почечного эпителия, а иногда и бактерий в моче.

Клиническими проявлениями этой патологии считается боль в поясничной области, повышение температуры (38–39 градусов), слабость, головная боль, нарушения мочеиспускания (боль, частые позывы, недержание мочи).

Лечение этой патологии направлено на устранение возбудителя инфекции (антибактериальная терапия) и воспаления (противовоспалительные и антигистаминные препараты), диуретики, иммуннокорректоры, антиоксиданты.

Воспалительные заболевания мочевыводящей системы характеризуются, прежде всего, наличием неизмененных эритроцитов и лейкоцитов в моче, нарушениями мочеиспускания (жжением, болью, частыми позывами с небольшими порциями мочи), слабостью, вялостью, ознобом, повышением температуры тела (до субфебрильных показателей 37–37,8 градусов).

Изменения в моче по типу микрогематурии часто развиваются при несбалансированном питании малыша (чрезмерное присутствие в рационе белковой пищи, цитрусовых, пряных трав, шоколада, красителей и консервантов), приводящие к развитию дисметаболических расстройств, которые проявляются отложением солей в почечных канальцах.

Лечение этой патологии заключается в нормализации питания, введении в рацион овощей, каш, щелочного питья с постоянным контролем анализов мочи и динамическим наблюдением участкового педиатра.

Видимое изменение мочи по типу гематурии может быть обусловлено приемом некоторых лекарственных препаратов (фенолфталеин, рифампицин, витамин В12) или пищевыми продуктами (свекла).

Почему кровяные клетки попадают в мочу

Установление причин, результатом воздействия которых становится изменение показателей эритроцитов в анализе, является сложной задачей ввиду их огромного разнообразия. Учитывая этиологические факторы, их можно разделить на несколько групп. При уточнении диагноза врач должен уделять первостепенное значение характерной симптоматике, а также показателям лабораторных исследований.

Физиологические причины

Ошибочным считается мнение, что гематурия – симптом или следствие каких-либо заболеваний. Но в ряде случаев увеличение количества форменных элементов крови в урине бывает обусловлено влиянием естественных факторов.

1. Погрешности питания. Несбалансированный рацион, преобладание блюд с высоким содержанием белков, красящих пигментов, цитрусовых, шоколада.
2. Малоподвижный образ жизни, переутомление, отсутствие полноценного сна и отдыха, ограниченное пребывание на свежем воздухе.
3. Чрезмерные физические и умственные нагрузки, напряженные занятия фитнесом, активными видами спорта.
4. Стрессы, нервное перенапряжение. Причиной могут стать негативная атмосфера дома, неблагоприятные условия проживания.
5. Нарушение правил подготовки и сбора биологического материала для анализа.

Как правильно сдавать анализы

Посуда для сбора мочи должна быть чистой. Лучше приобрести специальный контейнер или взять в лаборатории правильно обработанную емкость. Верные результаты покажет только первая утренняя порция. Вам нужно собрать среднюю часть всего выделения. Пусть проснувшийся малыш начнет писать в горшок, затем соберите жидкость в специальный сосуд, а последние капли должны отправиться в канализацию.

Ребенка нужно тщательно подмыть, проверить, нет ли на половых органах ранок, из которых в мочу может попасть кровь. Грудничкам после гигиенических процедур нужно приклеить мочеприемник, приобретенный в аптеке, а затем перелить собранный материал в специальный контейнер. Помните, что любая посторонняя примесь повлияет на показатели и результат окажется недостоверным.

Если показатели нельзя назвать нормальными, следует немедленно проконсультироваться с педиатром. Результаты анализов помогут врачу оценить состояние здоровья малыша. Маме желательно понимать, что обозначают цифры в каждой графе, но ставить диагноз самостоятельно нельзя. Вы можете начать лечить малыша от воспаления, когда проблема требует хирургического вмешательства, отравите детский организм ненужными лекарствами и упустите время. Доверяйте медикам, сотрудничайте с ними, и здоровье сына или дочери будет в полном порядке.

Причины повышенных эритроцитов

Сами по себе клетки крови в моче у ребенка не представляют опасности, но они являются свидетельством течения целой группы опасных заболеваний или патологических состояний.

Для определения конкретной причины, учитывают еще осадок лейкоцитов и цилиндров кристаллов солей, а также любые другие симптомы.

Количество эритроцитов в моче может увеличиваться по разным причинам:

• болезни почек;
• заболевания мочевыводящей системы;
• невоспалительные заболевания;
• гормональные нарушения;
• болезни половой системы;
• неправильный образ жизни;
• сильные стрессы;
• физические нагрузки;
• анализ во время менструации, если девочка достигла нужного возраста.

Важно! Причины появления патологии должны определяться специалистом. Нельзя ждать, что ситуация разрешится сама, в надежде, что клетки крови попали в биоматериал случайно.

Болезни почек и мочевыводящих путей

К заболеваниям мочевыводящих путей и почек воспалительного характера, которые могут привести к росту количества кровяных телец в моче, относят:

• пиелонефрит. Инфекционное заболевание, которое характеризуется воспалительными процессами в чашечках и лоханках почек, в связи с чем клеточные мембраны теряют плотность, а частицы крови просачиваются в мочу. Явным признаком пиелонефрита является небольшое превышение нормы красных клеток в моче при очень высоком количестве лейкоцитов;
• гломерулонефрит. Аутоиммунное заболевание. Поражает иммунную систему клубочков почек. Как следствие, образуются антитела, которые нацелены на клетки самих почек. Поры клубочков в результате «атак» становятся больше, и кровяные тельца попадают наружу из фильтрующейся здесь крови;
• цистит. Инфекционное заболевание, из-за которого развивается воспаление на стенках мочевого пузыря. В этом случае неизмененные эритроциты в моче у ребенка значительно превышают норму. Характерной чертой цистита являются болезненные ощущения при мочеиспускании;
• уретрит. Бактерии инфекции воздействуют на слизистую мочеиспускательный канал. Число лейкоцитов преобладает в анализе. Основным симптомом является резь во время мочеиспускания.

Знаете ли вы? Согласно исследованиям, опубликованным в 2008 году, эритроциты составляют четвертую часть тела среднестатистического человека.

Другие болезни

К невоспалительным заболеваниям, которые могут привести к росту количества эритроцитов в моче, относят:

• мочекаменная болезнь. Образования повреждают стенки мочевыводящих путей. Кровяные клетки вместе с кристаллами солей, или уратов, попадают в мочу. Соли или камни в почках редко встречаются у детей;
• опухоль. Прорастая, образования повреждают находящиеся рядом ткани организма, что может быть одной из причин, появления измененных эритроцитов в моче у ребенка;
• травма. Частицы крови в моче могут появиться как следствие полученной травмы или перенесенной операции на почке или в мочевыводящих путях;
• заболевания, вызывающие образование токсинов

Некоторые болезни, которые не относятся напрямую к мочевыводящей системе, влияют на весь организм посредством токсинов и вирусов.

Почки могут среагировать выбросом частиц крови в мочу на следующие заболевания:

• ОРВИ;
• заболевания ЖКТ;
• сепсис;
• брюшной тиф;
• гнойные заболевания;
• холера;
• остеомиелит.