9 важных моментов, которые должны знать родители о прививке от кори

Инструкция по применению коревых вакцин

Любая противокоревая вакцина (согласно инструкции) предполагает однократное подкожное либо внутримышечное введение.

Перед использованием лиофилизированный препарат разводят стерильным растворителем. В каждой дозе содержится более тысячи вирусных единиц коревого штамма. Это относится как к моновакцинам, так и комбинированным препаратам.

Готовый раствор следует использовать сразу, поскольку уже через 30 минут его свойства теряются на 50%. А через час эффективность препарата полностью утрачивается.

Способ введения

1 инъекция – 0,5 мл растворённой вакцины. Если планируется сразу несколько однокомпонентных уколов, их ставят в разные участки тела отдельными шприцами. Вводится препарат под лопатку или в плечо (на усмотрение врача). Малышам до года – в бедро.

Схема вакцинации в плановом порядке

Минимальный возраст – 9 месяцев.

В 15% случаев у прививаемых после первичной инъекции не вырабатывается стойкий иммунитет. Поэтому в 6-ти летнем возрасте проводится ревакцинация.

Если первая инъекция (в годовалом возрасте) была пропущена, её можно провести на 2 или 3 год. Бустерная доза также вводится в 6-ти летнем возрасте.

Если малыш рождён матерью, в крови которой не выявлено коревых антител, грудничок вакцинируется в 8 месяцев. У ранее не болевших (и не привитых) подростков иммунопрофилактика от кори рекомендована в 15-17 лет. Процедура ведётся в 2 этапа: однократно с интервалом до 3-х месяцев. Такой же схемы вакцинации придерживаются и для взрослого населения.

Схема экстренной вакцинации

Внеплановая иммунизация разрешена детям с 1 года и всем, кто контактировал с больным, но ранее этой инфекцией не болел и от неё не прививался. Эффект от экстренной вакцинации будет, если она проводится в первые 3-ое суток после контакта.

Противокоревая иммунизация совместима (день в день) с другими прививками. Если ранее был введён иммуноглобулин, вакцинацию от кори проводят через 2 месяца или позже. По эпидемическим показаниям противокоревая иммунопрофилактика ведётся без возрастных ограничений.

Следует понимать, что привитый от кори человек не заразен для окружающих.

Виды противокоревых вакцин

В России на сегодняшний день применяется несколько видов противокоревых вакцин. Все они подразделяются на моновакцины, направленные на борьбу только с корью, и комбивакцины, помогающие защитить организм и от других тяжелых вирусов одновременно.

К моновакцинам, зарегистрированным и применяемым в России, относится:

1. Вакцина российская коревая сухая.
2. Вакцина французская Рувакс (Aventis Pasteur).

Среди комбивакцин (многокомпонентных) выделяют:

1. Российскую паротитно-коревую вакцину.
2. Трехкомпонентную американскую вакцину ММР II.
3. Трехкомпонентную бельгийскую вакцину Приорикс.

Многокомпонентные вакцины, защищающие одновременно от кори, паротита и краснухи, можно лишь самостоятельно приобрести в центрах вакцинации либо аптеках. Российские противокоревые моновакцины есть в наличие в обычных поликлиниках.

Важно помнить, что однокомпонентные вакцины вводятся исключительно в область плеча или лопатки, тогда как импортные многокомпонентные препараты могут быть введены, согласно инструкции, также и внутримышечно. Любой может самостоятельно выбирать вакцины для себя или своего ребенка

Однако чаще всего для введения многокомпонентных вакцин, которые не предусмотрены к введению Министерством здравоохранения, их придется самостоятельно покупать

Любой может самостоятельно выбирать вакцины для себя или своего ребенка. Однако чаще всего для введения многокомпонентных вакцин, которые не предусмотрены к введению Министерством здравоохранения, их придется самостоятельно покупать.

Моновакцины (только коревой компонент)

ЖКВ (живая коревая вакцина)

Живая коревая моновакцина отечественного производства является эффективным средством защиты от кори уже на 28-й день после введения инъекции. В течение последующих 18 лет человек может быть спокоен за свой иммунитет против данной инфекции.

Среди основных противопоказаний такой моновакцины врачи называют обострение хронических заболеваний, острые вирусные и бактериальные инфекции, онкологические заболевания, ВИЧ, аллергические реакции на компоненты препарата для инъекции. Также нельзя применять ЖКВ совместно с иммуноглобулином и сыворотками.

Рувакс (Aventis Pasteur, Франция)

Моновакцина французского производства Рувакс помогает предотвратить заражение корью уже спустя 2 недели после вакцинации. Эффект от прививки сохраняется на 20 лет. Врачи рекомендуют Рувакс при вакцинации младенцев, в условиях повышенной эпидемиологической обстановки либо в других случаях проведения вакцинации в возрасте до 1 года. Противопоказания для прививки Рувакс те же, что и для ЖКВ, плюс Рувакс нельзя применять тем, кто проходит лучевую, кортикостероидную терапию, применяет цитостатики.

Комбинированные вакцины

ММР II (корь, краснуха, паротит)

Американская вакцина против трех серьезных инфекций ММР-II очень хорошо себя зарекомендовала в современной иммунологической практике. Ее можно вводить одномоментно с прививками АКДС, АДС, вакциной против полиомиелита или ветряной оспы, с условием того, что каждый укол будет произведен в различные участки тела.

Среди основных противопоказаний для инъекции ММР-II врачи выделяют беременность, ВИЧ, обострение различных хронических заболеваний, аллергию на неомицин и куриные яйца.

Приорикс (корь, краснуха, паротит)

Второй популярной вакциной против тройной инфекционной угрозы является Приорикс, производимый той же фармацевтической компанией, что и знаменитая АКДС – Инфанрикс. Степень очистки вакцин данной компании очень высока, благодаря чему реакция на вакцинацию имеют менее выраженный характер.

Противопоказания для введения Приорикса точно такие же, как для ММР-II, плюс данную вакцину нельзя вводить при неомициновом контактном дерматите и острых фазах болезней желудка.

Вакцина паротитно-коревая (Россия)

Двухкомпонентная российская паротитно-коревая вакцина вводится людям, согласно утвержденному в государстве графику вакцинации, в 1 и 6 лет, а затем при ревакцинациях взрослых людей.

К основным противопоказаниям для применения такой двухкомпонентной вакцины врачи относят:

• периоды беременности и лактации;
• анафилактический шок, аллергию;
• онкологию;
• тяжелые реакции и осложнения при предыдущем использовании данной вакцины;
• различные заболевания в острой стадии.

Российская двухкомпонентная вакцина от кори и краснухи полностью аналогична паротитно-коревой вакцине

Важно помнить, что при использовании двухкомпонентных вакцин требуется приобретать еще и моновакцину с недостающим компонентом защиты для полноценного иммунитета против распространенных вирусных инфекций

Осложнения на прививку от кори

Поствакцинальное осложнение — это клиническое проявление стойких изменений в организме, связанных с введением препарата. При первых же признаках появления осложнений на прививку нужно сообщить лечащему врачу, чтобы выяснить причину их возникновения.

Как переносится прививка от кори? Иногда появляются тяжёлые осложнения, но это единичные случаи, которые не зависят от качества вещества и других внешних обстоятельств.

судороги

Осложнения бывают нескольких типов:

• осложнения, связанные с неправильной техникой вакцинации;
• изменения при введении некачественной вакцины;
• индивидуальная непереносимость одного из компонентов введённого препарата;
• осложнения, которые возникают при несоблюдении противопоказаний.

Побочные действия прививки от кори могут быть следующие.

1. Сильная токсическая реакция, которая проявляется на 6–11 дни после прививки, при этом развивается выраженная температура, интоксикация, боль в горле, кореподобная сыпь. Длится этот период не более пяти дней, но его нужно отличать от проявлений других острых инфекционных заболеваний.
2. Энцефалическая или судорожная реакция — на фоне высокой температуры развиваются судороги. Но многие педиатры не считают это тяжёлым осложнением.
3. Поствакцинальный энцефалит (воспаление оболочек головного мозга). Симптомы не имеют специфических особенностей, они напоминают схожие проявления при других инфекциях: головная боль, тошнота, рвота, головокружение, спутанность сознания, судороги, возбуждение, появление специфических неврологических симптомов.

4. бронхиальная астма

   Поздние бактериальные осложнения, которые врачами рассматриваются не как реакция на прививку, а как присоединение вторичной инфекции при неправильном поведении самого человека после проведения прививки.

5. Иногда появляется сыпь после прививки от кори, что может быть обычной аллергической реакцией на компоненты, входящие в состав вакцины, к аллергическим проявлениям относят разнообразные высыпания по всему телу, отёк Квинке, боли в области суставов.
6. На фоне проведения прививки у ребёнка бывает, что обостряются аллергические заболевания: бронхиальная астма, аллергодерматоз (обострение аллергических заболеваний кожи).

После всего вышесказанного у родителей может создаться неправильное впечатление, что прививка от кори не защищает от инфекции, а способствует развитию более тяжёлых осложнений. Но это не так. К примеру, такое осложнение, как энцефалит после прививки встречается в одном случае на миллион. Если же ребёнок заболеет корью, то вероятность его развития увеличивается в тысячу раз.

Лечение осложнений на прививку

Реакции — это временные явления, которые, как правило, проходят спустя два-три дня. С осложнениями бороться немного сложнее, о первых же проявлениях нужно сообщить лечащему врачу.

1. Чтобы справиться с последствиями применяют симптоматические препараты: жаропонижающие и противоаллергические лекарственные средства.
2. В случае тяжёлых аллергических проявлений на прививку от кори, осложнения после вакцинации лечат в стационаре, применяют кортикостероидные гормоны.
3. С бактериальными осложнениями помогают справиться антибиотики.

Какая вакцина лучше

При совершенно различном составе вакцин отечественного и импортного производства все они демонстрируют высокую эффективность в вопросах борьбы с корью. Есть 2 существенных отличия этих прививок. Во-первых, отечественные вакцины готовятся на основе яиц перепелок, а иностранные аналоги сделаны на основе куриных яиц. При наличии аллергии на любой из этих компонентов нужно сделать выбор в пользу другой вакцины.

Во-вторых, импортные вакцины обладают многокомпонентным составом и предохраняют сразу от трех инфекционных болезней – кори, паротита и краснухи, что является очень удобным в плане вакцинации. При выборе отечественных вакцин прививки нужно будет делать в каждый период жизни по 2-3 раза. Но в местной поликлинике бесплатно можно получить только отечественную вакцину, поэтому подходить к вакцинации необходимо осознанно, взвесив все за и против.

Сколько действует иммунизации против кори

Минимальный срок действия поствакцинального иммунитета против кори достигает 12 лет. Если человек был правильно двукратно привит, то его защита может длиться и до 25 лет, однако это сложно проверить.

Главной задачей иммунизации является защита дошкольников, у которых корь протекает особенно тяжело. Во взрослом возрасте можно делать последующие прививки раз в 10-15 лет.

Иногда даже привитые люди болеют корью. Однако в данном случае риск возникновения осложнений мизерный и болезнь протекает легко и быстро.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.

Общий стаж: 35 лет.

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Ученая степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

1. Инфекционные болезни.
2. Паразитарные заболевания.
3. Неотложные состояния.
4. ВИЧ.

Российская моновакцина (живая коревая)

Прививочная доза (0,5 мл) порошкового лиофилизата содержит до 1000 живых цитопатогенных доз (ЦПД) вируса кори Ленинград-18, культивированных на перепелиных эмбрионах.

Стимулирует выработку антител в организме через месяц после введения у 96% привитых. По данным ВОЗ, моновакцина допущена к плановой и экстренной иммунизации.

Противопоказания использования:

• беременность;
• аллергия на аминогликозиды (в т.ч. сульфат гентомицина);
• иммунодефицитное состояние;
• злокачественные образования.

По врачебным показаниям допускается иммунизация моновакциной ВИЧ-больных 1 и 2 стадии.

Перед инъекцией вакцину разводят в коревом растворителе из расчета 0,5 мл растворителя на одну дозу, до образования прозрачно-розового раствора. Полученная субстанция подлежит немедленному использованию.

К побочному действию укола моновакцины относятся легкая гиперемия в месте инъекции, зуд, редко повышение температуры до 37 градусов.

Моновакцина подходит для одновременной вакцинации с другими прививками.

Проведение профилактических прививок

При грамотном выполнении программы и использовании качественного прививочного материала иммунитет к кори гарантированно вырабатывается на 20 лет. Родители должны быть знакомы с медицинским регламентом прививок от кори, особенностями самочувствия после вакцинации и другими важными моментами. В настоящее время все прививочные мероприятия производятся с письменного согласия родителей.

Отказ также фиксируется в амбулаторной карте, но родители должны понимать значение возникающих рисков.

Обязательный график прививок

По существующему регламенту, первая прививка от кори ставится детям в возрасте 1 года. Второй раз ребенок прививается в 6 лет перед поступлением в школу, третий раз подростку ставят вакцину в 15-17 лет. Как правило, у подавляющего большинства детей антитела вырабатываются от первой процедуры. Иногда требуются экстренные меры, если ребенок контактировал с заболевшим человеком. Положительный эффект может быть достигнут в первые три дня после возможного заражения.

По существующим нормативам, предельным возрастом вакцинации является 35 лет, но на практике бывают исключения. Если человек не может подтвердить проведенную в детстве иммунизацию против кори, то процедуру можно выполнить в любое время. При планировании поездки в опасный эпидемиологически район, прививаться следует за месяц до отъезда.

Прививка от кори должна выполняться с учетом сроков других вакцинаций. Если речь идет о живом ослабленном штамме, то вслед предыдущей процедуры должен пройти месяц. Инактивированные препараты могут вводиться в любой удобный момент без учета другого медикаментозного воздействия.

В какую часть тела делается вакцинация?

Прививка от кори осуществляется внутримышечно, вслед за осмотром пациента и грамотного выбора места инъекции. В стандартном случае, детям в год делается вакцинация в бедро, шестилетним — в плечо. Препарат должен вводиться глубоко в мышцу, причем педиатры не рекомендуют вводить вакцину в ягодицу. Если получилась подкожная инъекция, то вещество будет впитываться замедленно, эффект от введения выбранной вакцины окажется ниже требуемого. Взрослым пациентам и подросткам прививка ставится в плечо или под лопатку.

Обязательно следует обратить внимание на то, чтобы при вакцине раствор не попал на кожу. В результате неверного введения образуется уплотнение и средство не попадает в кровь

Потребуется ревакцинация, поскольку полностью предназначение процедуры окажется не выполненным.

Правила поведения после прививки от кори

Самочувствие впоследствии выполненной процедуры зависит от индивидуальных особенностей организма. Если ухудшение состояния наступает на 5-15 день вакцинации, то можно говорить об отсроченной реакции на введенный препарат. В месте введения может появиться уплотнение или болезненность при движении, но данные симптомы проходят за пару дней.

Что касается детей дошкольного возраста, то рекомендуется поберечь ребенка, снизить риск заражения ОРВИ, не водить ребенка в детский сад. Педиатры предостерегают от купанья детей, пока покраснение от вакцины не исчезнет. Все отклонения от нормального самочувствия естественны, особенно у ослабленных детей. В норме через 16 дней после прививки против кори не наблюдаются болезненные признаки. Если состояние ребенка вызывает опасение, то следует вызвать врача на дом.

Механизм действия противокоревых вакцин

Противокоревые вакцины являются «живыми», в момент введения препарата в организм человека попадает особый, слабовирулентный штамм вируса. Он размножается, моделируя настоящее заражение.

Вирус лишен патогенных свойств, а значит, не способен принести вреда человеку. В организме, с момента попадания иммунопрепарата, начинается активная работа сразу нескольких групп клеток.

Первые распознают агрессивное вещество, вторые работают над его нейтрализацией, а третьи отвечают за формирование особой иммунной «памяти», которая должна активизироваться при встрече с настоящим возбудителем кори. Такая схема позволяет избежать возникновения заболевания либо существенно снизить тяжесть его клинических проявлений.

Куда делают прививку КПК?

Вакцину против паротитной, краснушной и коревой болезней вводят внутрь мышцы либо подкожным способом. Место инъекции выбирают в зависимости от возраста ребенка.

Малышам до трех лет рекомендуется ставить уколы в наружную поверхность бедра. Старшим ребятам прививку делают в зону плеча, в дельтовидную мышцу. Эти места считаются оптимальными для поступления в организм и рассасывания антигенного материала.

Некоторые родители интересуются, почему КПК не ставят в ягодицу, как большинство уколов, это место является неподходящим для вакцинации по ряду причин:

• тут сосредоточен немалый слой жировой ткани, который мешает добраться до мышцы. Если сделать укол не туда, куда следует, то прививка может рассасываться слишком быстро либо медленно, вызывает негативные реакции и неправильное формирование специфического иммунитета;
• есть вероятность повреждения сосуда;
• существует риск поражения седалищного нерва.

Делать или нет прививку от кори: за и против

Прививаться от кори или нет, каждый решает сам.

Что говорит официальная медицина:

1. многих пугает риск развития осложнений, однако, стоит понимать, что шансы заболеть энцефалитом, например, после введения вакцины равны 1:1000000. У заболевшего корью они составляют уже 1:1000;
2. случаев смертельного исхода после введения прививки не зафиксировано, а вот от инфекции умирали тысячи детей ежегодно (пока не было введено массовое вакцинирование);
3. при грамотном подходе к иммунизации (сдача анализов, осмотр врача, введение препарата только при условии отсутствия заболеваний и противопоказаний) можно существенно снизить риск вероятных осложнений.

Иммунологи всего мира утверждают: только прививка способна защитить организм от той или иной инфекции. В составлении Национальных календарей участвуют тысячи специалистов, и если графиком предусмотрена плановая вакцинация, отказываться он нее не стоит.

Возникновение болезни Эпидемический паротит (свинка)

Возбудитель эпидемического паротита относится к парамиксовирусам (семейство Paramyxoviridae, род Paramyxovirus). Возбудитель свинки был впервые выделен и изучен в 1934 Э.Гудпасчером и К.Джонсоном.

Вирионы полиморфны, округлые вирионы имеют диаметр 120-300 нм. Вирус содержит РНК, обладает гемагглютинирующей, нейраминидазной и гемолитической активностью. Вирус агглютинирует эритроциты кур, уток, морских свинок, собак и др. В лабораторных условиях вирус культивируется на 7-8-дневных куриных эмбрионах и клеточных культурах. К вирусу чувствительны первично трипсинизированные культуры клеток почки морской свинки, обезьян, сирийского хомяка, фибробласты куриных эмбрионов. Лабораторные животные малочувствительны к вирусу паротита, только у обезьян удается воспроизвести заболевание, сходное с паротитом человека. Вирус нестоек, инактивируется при нагревании, при ультрафиолетовом облучении, при контакте с жирорастворителями, 2% раствором формалина, 1% раствором лизола. Аттенуированный штамм вируса (Л-3) используют в качестве живой вакцины. Антигенная структура вируса стабильна. Он содержит антигены, способные вызвать образование нейтрализующих и комплементсвязывающих антител, а также аллерген, который можно использовать для постановки внутрикожной пробы.

Источником инфекции является только человек (больные манифестными и инаппарантными формами паротита). Больной становится заразным за 1-2 дня до появления клинических симптомов и в первые 5 дней болезни. После исчезновения симптомов болезни пациент незаразен. Вирус передается воздушно-капельным путем, хотя полностью нельзя исключить возможность передачи через загрязненные предметы (например, игрушки).

Восприимчивость к инфекции высокая. Чаще болеют дети. Лица мужского пола болеют паротитом в 1,5 раза чаще, чем женщины. Заболеваемость характеризуется выраженной сезонностью (индекс сезонности 10). Максимум заболеваемости приходится на март-апрель, минимум — на август-сентябрь. Через 1-2 года наблюдаются периодические подъемы заболеваемости. Встречается в виде спорадических заболеваний и в виде эпидемических вспышек. В детских учреждениях вспышки продолжаются от 70 до 10О дней, давая отдельные волны (4-5) с промежутками между ними, равными инкубационному периоду. У 80-90% взрослого населения в крови можно обнаружить противопаротитные антитела, что свидетельствует о широком распространении этой инфекции (у 25% инфицированных инфекция протекает инаппарантно). После введения в практику иммунизации живой вакциной заболеваемость эпидемическим паротитом значительно снизилась.

Подготовка к вакцинации от кори

В первую очередь перед вакцинацией обязательно необходима консультация педиатра. Во время осмотра врач выясняет, чем болел ребенок до прививки, и имеются ли противопоказания

В процессе иммунизации важно исключить возможность присоединения вторичных инфекций, поэтому ребенок проходит комплексное обследование

Противокоревая вакцинация необходима для защиты ребенка от серьезного заболевания. В медицинской практике есть единичные случаи заболевания малышей корью после прививки. Это возможно только при несоблюдении процедуры укола или в период резкого снижения иммунитета. Однако врачи констатируют факты – привитый ребенок гораздо легче переносит болезнь и быстрее выздоравливает, чем не вакцинированный. Значение коревой вакцинации подтверждается многочисленными наблюдениями и клиническими исследованиями. Вакцина не только останавливает пагубное развитие заболевания, но и предотвращает появление тяжелых осложнений. Привитый человек приобретает иммунитет к кори на длительное время. Поэтому противокоревая инъекция — актуальная мера профилактики человечества от опасной болезни по настоящее время, эффективность которой доказана десятилетиями.

Показания к вакцинопрофилактике

По медицинским показаниям коревая вакцинация без согласия пациента показана людям в случаях угрозы жизни, в отношении лиц, нарушивших закон или имеющих тяжелое психологическое расстройство, а также в случае проведения психической экспертизы.

Прививание детей не носит обязательный характер и родители вправе отказаться от коревой инъекции. По данным МОЗ, первая противокоревая иммунизация защищает ребенка на 95%, вторичная на 99,6%. Вовремя сделанная прививка – залог стабильного иммунитета ребенка против опасной болезни. Поэтому, прежде чем отказаться от вакцинации, подумайте о будущем здоровье вашего малыша.

Если вы решились на иммунизацию, следует помнить о правилах:

• на иммунизацию ребенок приходит здоровым. Если у малыша есть проявления ОРВИ, врач рекомендует подождать с прививкой до полного выздоровления;
• перед прививкой необходимо сдать лабораторные анализы и пройти медицинское обследование. Посредством клинических данных врач узнает о состоянии здоровья ребенка и примет решение о необходимости прививка в данный момент;
• после инъекции не находиться в людных местах в течение трех дней и не мыть место укола;
• чтобы исключить аллергические проявления необходимо исключить из рациона питания малыша новые продукты.