Как вылечить пупочную грыжу у новорожденных: видео-урок массажа и гимнастики с грудным ребенком

Помогает ли массаж младенцам?

Грыжа может быть как приобретенной, так и врожденной. Обнаружить эту патологию родители могут сразу после появления чада на свет или через несколько недель.

Согласно статистике, на нашей планете каждый третий новорожденный страдает такой патологией. Еще причинами недуга могут быть следующие заболевания и состояния: рахит, слабость мышечных волокон пупочного кольца вследствие генетической предрасположенности, несовершенство процессов пищеварения, при котором ребенка нередко мучают колики, вздутие и запоры.

Если малыш постоянно плачет, а также у него отмечается сильный кашель – это тоже одна из причин появления пупочной грыжи. Патологические изменения стенки брюшины могут спровоцировать появление пупочной грыжи.

Устранить дефект можно без хирургического вмешательства независимо от причины возникновения недуга. В этом поможет курс массажа.

Чем полезен массаж

При грыже у детей массаж оказывает не только лечебное, но и общеукрепляющее действие. Действия взрослых и ребенка должны быть направлены на укрепление мышц брюшной полости. Это поможет нормализовать состояние и избежать рецидива в будущем. Зачастую заболевание сопровождают запоры, а манипуляции в зоне ЖКТ налаживают перильстатику, способствуют лучшему пищеварению. Отмечено, что после регулярного массажа малыша не мучают запоры и кишечные колики, он лучше спит, меньше капризничает.

Лечение грыжи у детей включает в себя комплекс мер по восстановлению тонуса брюшной мускулатуры. Поэтому врач назначает массаж и гимнастику, как правило, одновременно. Нагрузка на организм в виде несложных гимнастических упражнений, имеет лечебный и профилактический эффект.

Важно учесть, что при назначении лечебного массажа существуют специальные правила безопасности, так как при неумелом выполнении, можно навредить пациенту и усугубить имеющееся положение. Например, категорически нельзя делать резких нажатий и сдавливания, так как это может причинить боль, повредить кожу или даже мышцы

Часто родителей беспокоит вопрос об эффективности массажа и упражнений. Специалисты утверждают, что практически в каждом случае, проблему с грыжей у детей удается решить именно этим способом.

Сейчас на статью оставлено число отзывов: 20 , средняя оценка: 4,75 из 5

Источник статьи: http://lecheniedetej.ru/lfk-i-massazh/pri-pupochnoj-gryzhe.html

Профилактика

Часто родители спрашивают врачей — почему возникает данная патология и как ее предупредить. Профилактика должна начинаться с планирования беременности. Будущая мама обязана предотвращать любое негативное влияние на плод во время вынашивания.

Если ребенок уже родился с пупочной грыжей, главной задачей родителей становится профилактика прогрессирования заболевания. Для этого следует:

• исключить ситуации, когда младенец вынужден долго и надрывно плакать;
• избавляться от проблем с пищеварением (устранять запоры, отводить газы, соблюдать диету кормящей маме и т. д.);
• не подкидывать малыша, не присаживать, не ставить на ножки раньше срока;
• не допускать и своевременно лечить заболевания, главным симптомом которых является кашель;
• не злоупотреблять слишком тугим пеленанием;
• проводить профилактику рахита (принимать витамин D;
• с 2-недельного возраста постепенно начинать укреплять мышцы живота (массаж, плавание, специальные позы и упражнения).

Вот, что рекомендует на счет пупочной грыжи доктор Комаровский:

Чтобы избежать осложнений, следует ежедневно проводить гигиенические процедуры и своевременно обнаруживать малейшие изменения в области пупка. Любую информацию следует узнавать у своего лечащего врача.

Что такое пупочная грыжа, каковы причины ее возникновения у младенцев?

Пупочной грыжей называют выпадение внутренних органов, произошедшее из-за дефектов полости живота (часто причиной проблемы становится слабость брюшных мышц, свойственная большинству грудничков). Результат – образование небольшого опухолевидного выпячивания, почти незаметного, пока ребенок находится в спокойном состоянии. Почему так происходит?

Есть ряд причин возникновения грыжи. Большая часть из них врожденные:

• плохая наследственность (у 70% детей с грыжей один или оба родителя имели в младенчестве этот диагноз);
• недоразвитость соединительных тканей (из-за недоношенности либо малого веса ребенка) и другие анатомические особенности организма;
• неблагоприятные внешние факторы, повлиявшие на внутриутробное развитие плода (вредные привычки, неправильный распорядок дня и нездоровое питание матери в период беременности, плохая экология и т.п.).

Причины, по которым грыжа пупка формируется у подросших детей:

1. приобретенные заболевания, влияющие на тонус брюшной стенки;
2. факторы, усиливающие внутрибрюшное давление (проблемы с пищеварением, глубокий кашель, частый надрывный плач и т.д.).

Большинство педиатров классифицирует грыжу как исключительно косметический дефект, но ни один врач не даст гарантии, что опухоль пупка у младенца не продолжит расти, если не заниматься ее лечением. Какие признаки говорят о том, что родителям пора бить тревогу?

Подготовка к массажной процедуре

Приступать к лечению массажем можно после консультации с педиатром. Организм малыша очень уязвим, и неосторожные движения могут усугубить ситуацию. Желательно первый сеанс доверить детскому специалисту и обучиться всем тонкостям.

Следует соблюдать такие правила:

• проводить массаж для новорожденных надо за 30 минут перед кормлением, несколько раз в день, минимум 2 раза;
• возможен вариант и через 45 минут после еды, если ребенок бодрствует, нельзя специально будить для процедуры;
• температура в помещении должна быть 25-26°С;
• заранее надо проветрить комнату;
• руки должны быть чистыми, без острых ногтей, перед процедурой их смазывают детским кремом, оливковым или вазелиновым маслом (ароматизированные масла и кремы до 6-ти месяцев использовать запрещено);
• малыша надо раздеть и иметь под руками нагретую фланелевую пеленку;
• руки также должны быть теплыми;
• процедура начинается с того, что выпячивание над пупком следует аккуратно вправить и заклеить специальным грыжевым пластырем.

Если ребенок плачет, его сначала надо успокоить, поносить в пеленке на руках.

В подготовку к процедуре входят также действия в таком порядке:

1. Выкладывание на несколько минут на животик, одновременно надо легонько поглаживать спинку.
2. Установка «столбиком» на ножки — так быстрее отойдут газы.
3. Несколько раз перекатить малыша сбоку на бок и сделать 5-6 движений полезной гимнастики при грыже: упражнение велосипед, поднимание ножек, прижимание их к животику.

Продолжительность подготовительного этапа — 3-4 минуты. Далее приступают непосредственно к массажу от пупочной грыжи для новорожденных.

Как избежать выпуклости пупка у грудничка?

Методы доктора Комаровского эффективны и в качестве профилактики пупочной грыжи. Их можно с успехом применять для грудных детей из группы риска (недоношенных, склонных к запорам, больных рахитом и т.д.).

Гимнастика по Комаровскому:

1. Лежа на спине, согнуть и поднять вверх ножки. Сначала – обе сразу, затем – каждую по очереди.
2. Согнутые ножки развести в разные стороны, в попытке коснуться коленями поверхности (при первом же легком сопротивлении – прекратить упражнение, во избежание получения травмы). Повторить то же самое, но с выпрямленными конечностями.
3. Выполнять упражнение «велосипед» в течение 10-15 секунд.
4. Лежа на спине, непродолжительное время имитировать поочередно бег и ходьбу.

Чтобы удостовериться, что упражнения выполняются без ошибок, родителям стоит ознакомиться с соответствующим видео. Закрепить эффект от гимнастики помогут массаж и регулярное выкладывание малыша на животик. Также взрослым рекомендуется как можно раньше начать провоцировать кроху на самостоятельное ползание и попытки сесть, поскольку здоровое регулярное напряжение мышц живота – отличная профилактика грыжи.

Источник статьи: http://rosmedplus.ru/bolezni/hirurgiya/pupochnaya-gryzha-u-novorozhdennyh-komarovskij.html

Как вылечить пупочную грыжу у ребенка?

За исключением случаев, когда патология спровоцировала развитие осложнений, грыжу не принято лечить ни медикаментозно, ни оперативно. Для ее устранения используются следующие консервативные методы:

1. массаж;
2. бандаж;
3. пластыри.

Что касается бандажа и специального пластыря, их можно приобрести в любой аптеке, предварительно посоветовавшись с фармацевтом? Можно ли делать лечебный массаж дома? Как вправить выпуклый пупок, чтобы грыжа, из-за которой он выпирает, «рассосалась»?

Массаж, лучше доверить профессионалам. За несколько сеансов опытный врач вправит грыжу, и внутренние органы малыша уже не будут так сильно выпячиваться через брюшную стенку. После этого родители смогут проводить все необходимые манипуляции самостоятельно:

1. Поглаживающие круговые движения строго по часовой стрелке.
2. Встречные поглаживания. Левой рукой проводят по правой стороне живота (по направлению вверх), правая рука синхронно выполняет «зеркальное» движение.
3. Поглаживания косых мышц. Одну руку кладут прямо на пупок, а второй выполняют легкие массирующие движения в области вокруг него.

Массаж животика можно делать ребенку только в том случае, если ему исполнилось как минимум 2 недели. Его пупочная ранка должна при этом быть полностью зажившей и не причинять никакого беспокойства. Если во время массажа кроха начал плакать, следует немедленно остановить сеанс.

Существуют и другие методы терапии. Так, по Комаровскому, чтобы вылечить грыжу, вовсе не обязательно прибегать к ношению бандажа. Для достижения результатов достаточно:

• круглый год закалять ребенка;
• делать массаж животика;
• регулярно заниматься с малышом зарядкой и лечебной гимнастикой;
• включить в рацион больше клетчатки и злаков, способствующих регулярному стулу.

Лечение

Популярные методы лечения дают положительный результат в кратчайшие сроки:

1. Ежедневные выкладывания на животик. Минут за 15 до кормления педиатры рекомендуют выкладывать грудного ребенка на живот не только в качестве лечения пупочной грыжи, но и для профилактики (подробнее в статье: как эффективно лечить пупочную грыжу у месячного ребенка?). Такая несложная гимнастика позволит улучшить тонус мышц брюшного пресса, избавит от колик и появления газов.
2. Лечебно-физкультурный комплекс. Гимнастику и занятия по укреплению брюшных мышц проводят под наблюдением специалиста. На основе диагноза и анамнеза врач составляет индивидуальные упражнения для новорожденного и контролирует, чтобы они выполнялись по всем правилам. Несколько сеансов позволят повысить упругость соединительных тканей вокруг пупочного кольца, улучшить кровообращение. Предварительно хирург должен вправить и зафиксировать грыжу пластырем, чтобы избежать рецидивов.
3. Пластырь. При крупных размерах пупочного кольца назначается фиксация грыжи пластырем. В этом случае пупок больше не выпирает, а грыжа располагается внутри брюшной полости. Подобная тактика позволяет удержать выпячивание до полного укрепления мышц брюшной стенки. Вылечить грыжу данной методикой получится, если выпуклость вправил и заклеил хирург. Самостоятельные манипуляции чреваты осложнениями.
4. Бандаж. Является хорошей альтернативой пластырю, если у ребенка возникла на него аллергия или появилось кожное раздражение. При помощи бандажа обеспечивается легкое давление на пупочную грыжу, чего вполне достаточно для ее вправления.

Качественный бандаж выпускается в виде мягкого эластичного пояса, дополненного небольшой подушечкой. При накладывании бандажа она должна располагаться непосредственно в области пупка. Фиксация способствует профилактике новых защемлений и ускоренному затягиванию пупочного кольца.

Подробно о пупочной грыже, причинах и опасности

Пупочной грыжей называют расширение пупочного кольца, из-за чего в него выпячивается содержимое брюшной полости (кишки). Такие грыжи бывают двух типов: врожденные и приобретенные.

Врожденные проявляются в первые недели после рождения, после отпадания пуповины. На пупке появляется холмик, выпячивание увеличивается, когда ребенок плачет, тужится или интенсивно двигается. При правильном развитии ребенка пупочное кольцо стягивается до месяца. Но при гипотонусе мышц этого не происходит, а некоторые факторы способствуют еще большему его растяжению:

• недоношенность;
• неправильное расположение коллагена в волокнах соединительной ткани пупочного кольца и окружающих мышц;
• генетическая предрасположенность;
• патология развития брюшины;
• ослабленный организм вследствие других врожденных заболеваний;
• из-за тяжелого токсикоза во время беременности (у детей, мамы которых страдали токсикозом, патология встречается чаще).

Врожденные грыжи в большинстве случаев размером с горошину — до 1 см в высоту и до 2 см в диаметре, угрожающей считают грыжу размером больше 1,5 см в высоту, а также с образованием большой поперечной или вертикальной кожной складки.

Приобретенные грыжи у детей могут появиться в любом возрасте — от месяца и до 10-12 лет. Основные причины:

• сильный крик, в т.ч. при плаче;
• натужный кашель;
• регулярные запоры, вздутия живота, метеоризм;
• заболевания органов брюшной полости;
• рахит;
• гипертонус мышц живота;
• ряд сложных генетических патологий.

Симптомы обоих видов грыжи у новорожденных одинаковые:

• выпячивание пупка, которое увеличивается во время плача или физического напряжения;
• отсутствие мышц вокруг при прощупывании;
• редко — изменение цвета проблемной зоны.

Эта патология ребенку практически не доставляет дискомфорта, осложнения возникают крайне редко. Ими могут быть:

• защемление грыжи, проявляется покраснением или посинением, отеком и сильной болезненностью, рвотой, выпячивание вправить невозможно;
• пристеночное прищемление, когда часть кишечника сдавливается краем кольца внутри, внешних проявлений нет, но ребенок очень беспокойный из-за боли, может отказаться от еды;
• разрыв кожи над грыжей сопровождает кровотечением и сильной болью.

Осложнения пупочной грыжи: воспаление и защемление

В этих случаях требуется немедленная консультация хирурга и, если возможно, вправление патологии. Операция несложная, и ребенок уже в тот же день выписывается домой.

При наличии крупных грыж для детей, которые уже самостоятельно садятся, встают и начинают ходить, педиатр может порекомендовать противогрыжевый детский бандаж. Он не позволяет выпячиваю увеличиваться во время движения.

Но в большинстве случаев никаких дополнительных манипуляций не требуется, тонус мышц восстанавливается с помощью массажа при пупочной грыже у новорожденных.

Как вылечить пупочную грыжу у новорожденных: видео-урок массажа и гимнастики с грудным ребенком

Молодые мамы готовы бить тревогу при первых проявлениях недугов у новорожденного. В некоторых случаях подобное беспокойство вполне оправдано, но если у грудничка выпячивается пупочная грыжа, волнения излишни. Согласно медицинским исследованиям, заболевание встречается у 1/5 детей, родившихся в срок, среди недоношенных малышей процент возникновения пупочной грыжи увеличен до 1/3. Наиболее явно проявляется симптоматика при длительном плаче новорожденного. Несмотря на пугающий вид выпирающего пупочного кольца, ничего страшного в болезни нет: курс лечения может занять несколько недель, но результат во всех случаях положительный, но только при условии, что родители ребенка своевременно обратились за помощью к лечащему врачу.

Диагностикой пупочной грыжи занимается врач, однако ничего страшного в этом недуге нет – при соблюдении медицинских предписаний убрать пугающий симптом достаточно просто

Мнение специалиста

Уберечь молодых мам от страхов и суеверий поможет видео с участием известного детского врача Комаровского. После заживления кожи пупка на месте кровеносных сосудов образуется полость, которая при плаче ребенка наполняется частью его кишечника. Со временем кишечник способен вытолкнуть пупочное кольцо наружу, вследствие чего и образуется грыжа. Пупок втягивается вовнутрь только к 2-3 годам, у детей младшего возраста он напоминает розовый бутон, выступающий над кожей.

Не стоит путать его с грыжей, поскольку заболевание проявляется в виде мягкого воздушного шарика, который легко прощупать. Комаровский уверен, что сама по себе грыжа не представляет угрозы для здоровья детей и не беспокоит малыша, а навредить новорожденному могут непрофессиональные рекомендации подруг и бабушек:

1. Эластичный бинт. Подобная мера не даст никакого эффекта для профилактики заболевания. Самостоятельное вправление и фиксация грыжи – прямая дорога на операционный стол.
2. Монетка. Прикладывание монеты спрячет грыжу внутри, но загрязненная поверхность наверняка послужит причиной возникновения инфекции. В данной методике больше минусов, чем положительных сторон.

При фиксации грыжи пластырем необходимо соблюдать советы хирурга, чтобы избежать появления раздражения на коже ребенка. Если один метод не дает результатов, необходимо получить повторную консультацию у врача, а не лечить недуг самостоятельно.

Источник статьи: http://vseprorebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/pupochnaya-gryzha-novorozhdennyh-komarovskij.html

Что это такое?

Пупочная грыжа – это частичное выпячивание внутренних органов через пупочное отверстие. Патология у деток встречается довольно часто. Каждый пятый доношенный младенец и каждый третий недоношенный страдают этим недугом. Причины появления разнообразны — от врожденных пороков развития до незаращения пупочного кольца, которое может стать следствием неумело завязанной пуповины, сильного скопления газов в кишечнике, запоров, сильного и частого продолжительного плача.

Пуповина, которая обеспечивает питание и кислород кроха во время беременности после его появления на свет перестает быть нужной, в норме после отсечения и перевязывания пупочный канатик зарастает соединительной тканью примерно через месяц после рождения. Но в некоторых случаях кольцо зарастает не полностью, и это становится причиной пупочной грыжи или увеличивает риск ее появления.

Родители часто замечают выпуклость в районе пупочка в те минуты, когда малыш кричит. Однако в спокойном состоянии животик приходит в норму, и грыжа легко вправляется обратно. Однако зерно сомнений уже посеяно, и мамы с папами требуют разъяснить им ситуацию.

Евгений Комаровский поясняет, что не каждый торчащий пупок обязательно является грыжей. Иногда выпуклый пупок – это индивидуальная особенность маленького человечка, и тут тревожиться не о чем.

А в этом выпуске доктора Комаровского одна из затрагиваемых тем как раз и касается пупочной грыжи.

Настоящая пупочная грыжа прощупывается под пупочком, определить ее размеры и дать прогнозы может только врач. При этом грыжа будет существенно увеличиваться в размере при плаче, потугах, при кашле. Если диагноз уже прозвучал, и подтвержден хирургом, не стоит впадать в панику. Комаровский уверяет, что этот недуг легко вылечить в кратчайшие сроки, не прибегая к хирургическим манипуляциям.

Если грыжу не лечить: каковы последствия

Массаж и лечебная физкультура. Профессиональный массажист может в достаточной мере укрепить мышцы. Самостоятельно родители могут проводить общий массаж новорожденного и гимнастику, которым их научит специалист.

Выкладывание на животик. Его практикуют пару раз в день, если к тому нет противопоказаний. Проконсультируйся по этому поводу с лечащим врачом.

Грыжа полностью излечивается хирургически, и рецидивы после операции крайне редки. Нужно помнить, что у пупочной грыжи есть тенденция к разрастанию, увеличению в размерах.

Если вовремя не оперировать, то можно столкнуться с такими опасными осложнениями:

• Невправимая грыжа. Появляется, когда ткани вокруг грыжевого мешка срастаются, появляются спайки.
• Копростаз. Застой кала в кишечнике, который в самых запущенных случаях приводит к образованию каловых камней (их удаляют хирургически) и некрозу кишечных стенок.
• Ущемление. Сопровождается острой болью в пупке, «прострелами» в пояснице, грыжевое выпячивание темнеет и/или становится горячим, происходит интоксикация организма (слабость, боль в суставах). Возможен перитонит. Требуется срочно вызвать «скорую».

Основные симптомы

Пупочная грыжа заметна с первых дней возникновения. Сложно не обратить внимания на выпуклый участок брюшины в центре пупка, который увеличивается при малейшем напряжении новорожденного:

• плаче;
• потугах.

Опасность заключается в непроизвольном выпячивании петель кишечника, что может потребовать хирургического вмешательства. При грамотном лечении такого развития событий легко избежать, поэтому не следует пренебрегать главными симптомами недуга:

1. при надавливании на выпирающий пупок он легко прячется внутрь;
2. манипуляции сопровождаются характерным булькающим звуком;
3. в спокойном состоянии пупочная грыжа на начальной стадии проявляется редко.

Поставить диагноз можно при пальпации, если руки педиатра, осматривающего ребенка, пропускаются пупочным кольцом в зону брюшной полости. Для более точного обследования новорожденный направляется к хирургу, который назначает индивидуальное лечение.

Родители должны заподозрить грыжу в том случае, если плач или любое мышечное напряжение ребенка сопровождается разбуханием пупочного кольца

Как проходит операция

Плановое грыжесечение проводится в стационаре, под общим наркозом. Длится операция 20–30 минут. Хирург вправляет грыжевое содержимое и ушивает грыжевые ворота, специальные сетки у детей не применяются.

Существует несколько типов операций, которые в основном отличаются доступом, но суть их одинакова. Раньше использовали ту же технику, что и у взрослых, по Дьяконову – Мейо – Сапежко. Возможен способ Лексера или операция Шпица. В последнем случае послеоперационный шов будет иметь полуовальную форму.

Метод Сапежко

Также в настоящее время все чаще выполняют лапароскопию, применяют лазер и новые малоинвазивные высокоэффективные методики. Шрам после таких вмешательств почти незаметен, и выписывать пациента из больницы можно раньше. Однако такие операции делают платно.

Причины появления

Внутриутробный период развития подразумевает поступление важных питательных элементов к плоду через пуповину. Сразу после рождения «связующее звено» обрезается, а остаток заворачивается в привычный пупок. При нормальном развитии сосуды пуповины в течение нескольких минут закрываются, а пупочное кольцо спустя месяц стягивается. Период заживления зависит от размеров пупочного кольца, поэтому может занимать больше времени. Определить и диагностировать заболевание способен только опытный врач.

Грыжа пупка возникает и в момент рождения, и в первые недели после появления ребенка на свет. К провоцирующим факторам относятся:

1. Слабые мышцы в области пупка.
2. Незрелость соединительной ткани, что встречается у маловесных и недоношенных новорожденных.
3. Наличие рахита.
4. Различные патологии в развитии передней брюшной стенки.
5. Проблемы с функцией ЖКТ: повышенное газообразование, колики, запор (рекомендуем прочитать: видео о массаже при коликах у новорожденного).
6. Напряжение брюшины, возникающее при кашле, затрудненной дефекации и сильном кашле.

Как и чем лечить заболевание, тоже решает врач – терапевтический курс зависит от стадии и размеров грыжи. Не стоит применять в этом случае методы народной медицины, они вряд ли окажут нужный эффект.

Подготовка

Подготовительным процедурам нужно уделить особое внимание. Начинайте манипуляции после выполнения следующих рекомендаций:

1. Вымойте руки, удалите длинные ногти, смажьте кисти кремом.
2. Проветрите комнату, если в ней жарко, или согрейте до 25°С.
3. Постелите на стол, жесткую кровать или диван клеенку, сверху одеяло средней мягкости.
4. Поставьте рядом со столом массажное масло или жирный крем.

Средство придется добавлять на руки и тело ребеночка несколько раз, поэтому убирать их далеко не стоит.

Успокойте крошку, если он плачет. Походите с ним по комнате, поговорите и поцелуйте, чтобы улучшить эмоциональный настрой.
Подержите младенца столбиком, чтобы отошли газы.
Перед началом массажа согрейте свои руки и животик малыша фланелевой пеленкой, проглаженной горячим утюгом.
Разденьте новорожденного донага.
Уложите малыша на массажный стол, вправьте пупок, если это возможно, и закрепите его пластырем.
Разогрейте тело ребенка поглаживаниями, растирающими движениями с помощью ладоней.
Капните немного масла себе на руки. Можно начинать процедуру.

Техника массажа

Цель лечебного массажа при пупочной грыже у детей: укрепить мышцы живота. Процедура не должна вызывать неприятных ощущений. Проводится за полчаса до приема пищи в комфортной, спокойной обстановке. Чтобы быстрее наступило выздоровление, рекомендуется массировать ребенка два, в некоторых случаях три раза в сутки. Продолжительность сеанса и общего курса определяет врач в каждом случае индивидуально.

Подготовка к процедуре

• Перед началом процедуры ребенка на минуту или две следует выложить на живот;
• Малыша необходимо полностью раздеть, снять подгузник;
• Движения при массаже должны выполняться быстро, легко, в спокойном и уверенном темпе;
• Манипуляции делаются по направлению движения часовой стрелки;
• Около пупка ребенка работает только указательный палец;
• Любой элемент выполняется не менее пяти раз;
• Общая продолжительность одного сеанса составляет 3 минуты;
• Не рекомендуется массировать больного ребенка с высокой температурой;
• Руки массажиста должны быть чистыми, сухими и теплыми.

Схема выполнения

1. Ребенка укладываем спиной на твердую поверхность, выполняем поглаживания по животику.
2. Нежно прихватывая косые мышцы живота от боков, выполняем поглаживания ладонями. Руки двигаются навстречу друг другу.
3. Применяем прием “растирание”. Правую ладонь фиксируем повыше пупочной впадины, левую пониже. Легкими движениями растираем поверхность кожи вокруг пупка, направляя руки навстречу.
4. Выполняем легкое пощипывание кожи вокруг пупка, как бы рисуя “цветочек”.
5. С косыми мышцами работаем подушечками указательного и большого пальцев. Движения идут от боковых линий к центру. Затем растираем эти же мышцы по спирали, чтобы они вошли в тонус.
6. Визуально проводим поперечную линию посередине живота. На ней выполняются точечные прикосновения в виде вдавливания. Движения делаются с небольшим упором на каждую точку. Это необходимо для того, чтобы мышцы живота ребенка начали напрягаться и работать. Регулярный, такого рода, массаж брюшины при пупочной грыже у детей дает возможность хорошенько укрепить мышечный каркас, что приведет к выздоровлению.
7. На заключительном этапе проводятся манипуляции по вдавливанию грыжи. Выполняется вдавливание указательным пальцем, легко, без лишних усилий. В результате грыжа попадает внутрь. Упражнение для детей выполняется не менее двадцати раз.
8. Во время процедуры стимулирующие элементы, такие как растирания, точечный массаж или пощипывания, необходимо чередовать с расслабляющими поглаживаниями вокруг пупочной впадины.
9. Любой дискомфорт или грубое обращение исключены.
10. В конце процедуры малыша снова укладываем на живот и покачиваем с боку на бок.

Лечение

Евгений Олегович любой разговор о пупочной грыже у новорожденных начинает с того, что предостерегает родителей от самовольного лечения недуга многочисленными народными средствами, которые могут навредить крохе куда сильнее, чем сама грыжа. Он подчеркивает, что самостоятельно вправлять грыжу, перетягивать ее эластичными бинтом — верный путь на хирургический стол. А пресловутая монетка, которую часто советуют прикладывать к грыже бабушки и даже некоторые врачи-педиатры, может вызвать воспалительный процесс околопупочного пространства.

Итак, если у ребенка грыжа, и врачи это подтверждают, то хирургическим путем устраняют только самую сложную ее форму — когда произошло защемление тонкого кишечника между мышцами. Обычно оперативное вмешательство становится возможным, когда ребенку исполнится 5 лет. К счастью, такие случаи скорее редкость, чем правило. Все остальные виды пупочной грыжи лечатся без операции, если родители будут соблюдать рекомендации. У многих деток недуг проходит самостоятельно по мере вырастания и укрепления брюшной стенки. Обычно в 1 год неприятностей с пупочком уже не наблюдается. После года 95% детских грыж рассасываются.

Если до шести месяцев у младенца грыжа не прошла сама собой, то самое время, по мнению Комаровского начинать лечение. Точнее, определенные действия родители должны совершать еще до того, как ребенку стукнет 6 месяцев.

Выкладывание на живот

Один из таких приемов, который служит и отличной профилактикой пупочной грыжи, и эффективным лечением уже имеющихся проблем, это выкладывание ребенка на животик. Желательно делать это за 15-20 минут до кормления на ровную и твердую поверхность.

Во время такого упражнения у ребенка укрепляются мышцы брюшной стенки, спинки, шеи, плечевого пояса. К тому же лежание на животе способствует отхождению газов из кишечника, снижению интенсивности колик. Длительность процедуры надо начинать с 2-3 минут, и постепенно доводить по 15 минут. Повторять можно перед каждым кормлением.

Массаж

Его можно начинать делать сразу, как только заживет и затянется пупочная ранка. Комаровский подчеркивает, что никаких особых затрат от семьи такое лечение не потребует, ведь освоить простой в технике массаж способны любая мама и бабушка, и даже отец. Движения и прикосновения к малышу должны быть легкими, не доставлять ребенку отрицательных эмоций. Лучше делать массаж до еды, чтобы избежать срыгивания. Саму грыжу и пупок лучше не трогать вообще, все манипуляции совершать вокруг них.

Такой массаж помогает не только брюшной стенке стать крепче, но и способствует нормализации работы кишечника, избавляет от колик и газов.

Гимнастика

Ее можно делать детям с 1 месяца. Комаровский рекомендует сочетать упражнения с сеансами массажа. Полезно практиковать перевороты с животика на бок, со спинки на бок и обратно. Для этого малышу надо дать ухватиться на ваши пальцы, потягивая за правую ручку, делают переворот на левый бок и наоборот. А также приводить ножки, согнут их двумя руками в коленочках и соединив в тазобедренном суставе. Обе ножки синхронно прижать к животику на несколько секунд, а потом отпустить, после чего приводить ножки по одной, правую-левую, движение будет напоминать действия велосипедиста.

Причины возникновения

Пупочная грыжа у грудничков появляется из-за анатомических особенностей данной области. Дело в том, что нижняя часть пупочного кольца более плотная, чем верхняя, так как она образуется при облитерации сосудов, замещаясь прочными соединительными структурами.

Сверху практически все пространство пуповинного канатика занимает жировая ткань, которая в процессе формирования рубца становится его слабым местом. Несостоятельность соединительных и мышечных волокон в околопупочной зоне приводит к нарушению образования нормального плотного смыкания пупочного кольца.

Также большую роль играет эмбриогенез. Доказано, что злоупотребление алкоголем, курение, прием некоторых медикаментов и веществ, перенесенные инфекционные заболевания во время беременности приводят к недоразвитию соединительной и мышечной ткани у будущего ребенка.

Наличие дефекта в области пупочного кольца не всегда проявляется грыжей. При небольших размерах грыжевых ворот патология долгое время может протекать скрытно и самостоятельно исчезнуть к 2–3 годам. Но так бывает редко.

Обычно даже небольшие грыжи заявляют о себе. Родители могут видеть выпячивание на передней брюшной стенке, исходящее из пупковой зоны. Случается это при повышении внутрибрюшного давления. Факторы, провоцирующие выход образования, следующие:

• сильный, долгий, надсадный плач или кашель;
• нарушение пищеварения (метеоризм, колики, запоры);
• подкидывание маленького ребенка вверх;
• раннее принятие вертикального положения (малыш рано начал сидеть и ходить).

Все вышеперечисленные причины родители могут устранить или не допустить. Если ребенок постоянно сильно плачет, стоит его показать педиатру. При возникновении надсадного кашля грудничку следует дать специальные капли или сироп. Проблемы с пищеварением решаются посредством соблюдения кормящей мамой диеты, если малыш пьет грудное молоко, и подбором смеси у детей на искусственном вскармливании.

О том, что торопиться с тем, чтобы поставить ребенка на ноги, нельзя, уже много раз говорили известные врачи, в частности доктор Комаровский. Сесть и встать ребенок должен обязательно сам. Однако и у физически недоразвитых детей, ведущих малоподвижный образ жизни, шанс проявления грыжи увеличивается.

У грудничков с недостатком витамина D (рахит) и заболеваниями, характеризующимися поражением соединительной ткани и мышц всего организма, риск образования пупочной грыжи будет повышен. Это касается и младенцев, появившихся на свет раньше 37 недель, так как у них все системы и органы до конца не сформированы. Родителям таких малышей нужно быть особенно бдительными.

Это мнение ошибочно. Техника отсечения и перевязывания пупочного канатика никак не может влиять на анатомические особенности пупочного кольца.