Снижение зрения у детей. Аномалии рефракции

Ухудшение зрения на один глаз

Возрастные изменения почти всегда начинаются со снижения зрения на одни глаз. Только потом, спустя некоторое время, патологический процесс распространяется и на второй глаз. Также причиной того, что ухудшается состояние только одного глаза, служит травма, заболевание. Часто подобные патологии проявляются при отслоении сетчатки, поражении роговицы или хрусталика, а также при амбиолипиях, косоглазии, сосудистом тромбе. Аналогичным образом может проявляться диабетическая ретикулопатия, которая является осложнением сахарного диабета.

Начинается ухудшение с одного глаза, постепенно патология распространяется на второй глаз. Когда патология не связана с возрастом, причиной могут быть нарушение мозгового кровообращения, травма, заболевание. При этом то, какой глаз будет поражен, зависит от локализации патологического процесса. Так, если поражен правый сосуд головного мозга и наблюдается нарушение кровообращения правой доли мозга, то и зрение снизится в правом глазу.

Физиологические основы данной аномалии рефракции

Строение нашей зрительной системы таково, что она имеет ряд функциональных особенностей. Для получения чёткого и неразмытого изображения лучи света должны пройти через преломляющие среды.

В случае дальнозоркости (гиперметропии) основной фокус лежит за сетчаткой. На сетчатку попадает, и, следовательно, отображается всё то, что находится на расстоянии. Значит, изображения предметов, расположенных близко, не попадают на сетчатку, и поэтому их контуры кажутся размытыми.

Все это происходит из-за несоответствия силы преломляющих сред (роговицы и хрусталика) к длине глазного яблока. У дальнозорких она обычно немного меньше.

Дальнозоркость у детей 1 года объясняется малыми размерами глазного яблока и несовершенством зрительного анализатора, который активно развивается. Все новорождённые, младенцы, груднички страдают гиперметропией. Но уже после года, с постепенным увеличением размера глазного яблока и развитием зрительных функций, дальнозоркость обычно становится меньше, а к возрасту 3 — 4 лет она постепенно исчезает.

Однако существует и врождённая дальнозоркость у детей. В этом случае острота зрения ребёнка с возрастом склонна не повышаться, а, наоборот, снижаться. Врождённая гиперметропия может также быть вызвана слабой преломляющей способностью оптической системы.

Дальнозоркий астигматизм у детей, который ещё называют гиперметропическим — определённая врождённая особенность, обусловленная тем, что сила преломляющей способности роговицы или хрусталика в разных участках (а зачастую и в меридианах) разная. В результате этого, кроме того, что предметы лучше видны на расстоянии, они ещё и кажутся изогнутыми, извитыми или изломленными.

Заболевания органов зрения у школьников

Дети школьного возраста страдают рядом заболеваний глаз, которые приводят к нарушениям качества зрения. К ним относится близорукость. Она развивается вследствие увеличения диаметра глазного яблока или же чрезмерного преломления световых лучей. Они сходятся не на сетчатке, а впереди нее. На сетчатке формируется нечеткое изображение. В 8-14 лет детские глаза подвергаются чрезмерной нагрузке на аккомодационный аппарат. Глазное яблоко в этом возрасте, как и другие детские органы, активно растет. Эти процессы и являются причиной близорукости у детей. Ребенок начинает плохо видеть в школе информацию, написанную на доске, он не может играть в подвижные игры, поскольку не четко видит мяч. Коррекцию зрения при миопии осуществляют при помощи минусовых (рассеивающих) линз.

Наиболее частым нарушением рефракции у детей десятилетнего возраста является гиперметропия, или дальнозоркость. Она развивается по причине малого размера глазного яблока или недостаточного преломления лучей света. Они сходятся за сетчаткой. При этом изображение предметов будет нечетким. Если у ребенка гиперметропия невысокой степени, то он достаточно хорошо видит предметы, расположенные вдали, а также за счет срабатывания аккомодационных механизмов, располагающиеся вблизи. Очковая коррекция зрения при дальнозоркости требуется в таких случаях:

• гиперметропия свыше 3,5 диоптрий;
• затуманивание зрения при работе на близком расстоянии;
• ухудшение остроты зрения одного глаза;
• утомление глаз;
• головные боли.

Для коррекции остроты зрения при гиперметропии детям прописывают носить очки с плюсовыми (собирающими) линзами.

Астигматизм относится к нарушению зрения, при котором лучи света в двух взаимно перпендикулярных плоскостях преломляются по-разному. В результате этого изображение, которое формируется на сетчатке, является искаженным. Причина астигматизма – врожденные особенности строения оптической системы глазного яблока. Чаще всего это неравномерная кривизна роговицы. Если разница в преломляющей силе не больше одной диоптрии, она детьми достаточно легко переносится. В случае астигматизма более высокой степени контуры предметов, которые находятся на различном расстоянии, видны нечетко. Компенсировать разницу в преломляющей силе можно сложными очками с цилиндрическими стеклами.

Достаточно часто у детей развивается расстройство аккомодации. При этом заболевании ребенок теряет возможность отчетливо воспринимать предметы, которые перемещаются относительно него, или находятся на неодинаковом удалении. Нарушение аккомодационной функции возникает вследствие слабости цилиарной мышцы, которая утрачивает способность сокращаться. В результате этого кривизна хрусталика не меняется, и он может обеспечить четкое зрение либо вдаль, либо вблизи.

Орган зрения у детей возраста 8-10 лет подвергается чрезмерным нагрузкам. Это вызывает спазм аккомодации: цилиарная мышца находится в сокращенном состоянии, она не может расслабиться. В результате спазма хрусталик становится выпуклым, он обеспечивает четкое ближнее зрение. Ребенок, страдающий спазмом аккомодации, плохо видит предметы, расположенные на расстоянии.

Это состояние также называют ложной близорукостью. Для его устранения детям назначают специальные капли. Им показаны гимнастические упражнения для глаз.

Если орган зрение теряет способность направлять и удерживать зрительные оси обоих глазных яблок на предмете, который находится на близком расстоянии или перемещается по направлению к глазу, говорят о нарушении конвергенции. При этом оба глаза или один отклоняется в сторону. У ребенка двоится в глазах. Для тренировки конвергенции детям назначают специальные упражнения.

У некоторых школьников диагностируют такое нарушение, как расстройство бинокулярного зрения. Оно возникает в том случае, когда утрачивается возможность для получения объемной картинки совместить два изображения, которые формируются на сетчатках левого и правого глаза. Это случается при различии в четкости или величине изображений, а также тогда, когда они попадают на разные участки сетчаток. В этом случае ребенок вместо одного видит 2 изображения, которые смещены друг относительно друга. Головной мозг для того чтобы устранить диплопию, подавляет изображение, которое формируется на сетчатке глаза с худшим зрением. В этот момент зрение становится монокулярным. Для восстановления бинокулярного зрения необходимо исправить его нарушение и тренировать на протяжении продолжительного времени совместную работу обоих глаз.

Какие нужно делать упражнения

Еще одним популярным способом избавится от близорукости, врачи выделяют определенные упражнения. Перед тем как ребенок начнет выполнять такие манипуляции, нужно провести консультацию у офтальмолога.

Запрещено проводить гимнастические упражнения при инфекционных болезнях. Упражнения делают без очков и контактных линз

Важно выполнять именно то количество подходов и данного времени, которое пропишет врач. Ни в коем случае не повышать количество раз, во избежание перенапряжения глаз

Нельзя выполнять упражнения, когда у ребенка выявлено отслоение сетчатки, сильной степени близорукости и тем более, когда она прогрессирует. Врач обязательно должен одобрить занятия.

Метод Бейтса

Американским офтальмологом Уильямом Бейтсом были разработаны специальные упражнения, которые излечивают близорукость, гиперметропию и астигматизм. Суть методики заключается в том, что зрительный нерв должен расслабиться и укрепить цилиарную мышцу.

1. Взять любую книгу и найти самую яркую картинку и запомнить ее. После закрыть глаза постараться описать ее. Ребенок должен описать ее в деталях, чем больше их будет, тем лучше.

• Ребенок закрывает глаза и последовательно представляет себе те, цвета, которые говорит ему мама. Цвета должны идти в одной и той же последовательности. Это упражнение заставляет клетки оттачивать зрительные анализаторы. Цвет должен представляться на протяжении 5 секунд.
• Ребенок с закрытыми глазами представляет любой предмет в яркой расцветке, который находится на расстоянии 1-2 метров. Ребенок описывает словами цвет, контуры, фигурность.
• Чтобы снять напряжение с глаз, нужно представить, как летающая бабочка резвится по комнате, или ползущую по стене божью коровку.

После консультации с офтальмологом можно обговорить регулярные тренировки по разным методикам. Если ребенок под присмотром родителей будет придерживаться правильного питания и выполнять упражнения, то зрение со временем придет в норму. Главное, при малейшем недомогании, нужно посетить окулиста, чтобы болезнь не усугубила проблему зрения.

Рекомендации специалистов офтальмологического центра Коновалова по подбору очков для детей и взрослых:

Обследование зрения у детей

Для диагностики патологии окулист помимо визуального осмотра назначает ряд процедур:

• Диафаноскопия. Помогает выявить помутнение внутренней среды органа зрения, обнаружить новообразования и инородное тело. Крохам его проводят под общим наркозом, для подростков применяют местную анестезию. Процедура происходит в темной комнате, к глазу прикладывают диафаноскоп. Используя разную степень нажатия, прибор перемещают по склере,
• Тонометрия. Проводится в стационаре, применяют обезболивающие препараты. Процедура помогает подтвердить или опровергнуть факт повышенного внутриглазного давления,
• Экзофтальмометрия. Методика устанавливает выпячивание ока из орбиты и дает возможность обнаружить кровоизлияние или тромб,
• Алгезиметрия. Используется для определения степени чувствительности роговой оболочки. Доктор подносит к глазному яблоку со стороны виска небольшой кусок ваты и слегка прикасается к нему,
• Проба Веста. Помогает проанализировать состояние слезного мешочка и степень проходимости носослезного канальца. Используют уникальный раствор колларгол или флюоресцин.

Своевременная диагностика помогает выявить патологию на ранней стадии и блокировать её дальнейшее развитие

Заболевания глаз

Почему у ребенка падает зрение? Есть разные болезни, из-за которых портится зрение, но у детей это чаще всего близорукость (минус) или дальнозоркость (плюс). Причины их появления — наследственная патология или же работа, при которой предметы располагаются близко. Почти все новорожденные страдают дальнозоркостью, но со временем зрение приходит в ному.

Можно ли исправить зрение у ребенка? Ребенок, страдающий от дальнозоркости, может вылечиться, у многих зрение нормализуется к 11 годам.

Вот что об этом говорит Наталья Пиотровская, офтальмолог, работающая с детьми. Дальнозоркость – это особенность строения глаза у детей. Он намного короче. Можно ли его заставить расти? Однозначного ответа нет, многое зависит от генетики человека. Но, если постоянно наблюдаться у врача, то специалист вам скажет, есть ли изменения к лучшему. Восстановление зрения у детей возможно, если речь идет о дальнозоркости. Если глазик у малыша быстро растет, дальнозоркость небольшая, допустим, +2, в 4 года, то не исключено, что к 1 или 2 классу он снимет очки. Если ситуация серьезнее, например, у ребенка +6, то к первому классу стопроцентного зрения может и не быть, но возможны значительные улучшения.

С близорукостью ситуация не такая обнадеживающая. Ее перерасти ребенок не может. Миопия – это удлинение переднее – задней оси глазного яблока. Глаз удлиняется, это заметно, речь идет о лишних мм. Сделать его опять маленьким невозможно. Это похоже на то, как родитель пытается уменьшить ногу малыша, у которого 36 размер до 34. Можно ли восстановить зрение? К сожалению, нельзя, но это не значит, что родитель должен махнуть рукой и пустить все на самотек. Если ребенку доктор выписал очки, необходимо их приобрести. К тому же родители могут если и не вылечить малыша, то приостановить ухудшение в самом начале, т.е. у ребенка зрение и останется, допустим, на уровне -1, а не будет ухудшаться до -2 или -3..

Как улучшить зрение ребенка в домашних условиях? Рассмотрим причины, из-за которых у ребенка резко падает зрение, и расскажем, как надо действовать, чтобы ситуация не ухудшилась.

1. Наследственные факторы. Если один из родителей или сразу оба ходят в очках, то проблемы могут появиться и у ребенка. Здесь ничем не поможешь. Можно только посоветовать как можно раньше сходить к детскому офтальмологу, чтобы вовремя заметить отклонение и начать лечение.
2. Высокая зрительная нагрузка. Помните, что если у ребенка ухудшилось зрение, исправить ситуацию при близорукости невозможно, поэтому старайтесь беречь глазки ребенка с раннего возраста. Офтальмологи предупреждают, что маленьким детям нельзя играть с планшетом, это большая нагрузка для глаз. Чтобы предотвратить ухудшение зрения у детей старайтесь ограничивать то время, которые они проводят за компьютером. Если ребенок после школы много гуляет, ходит в спортивные секции, то ему можно разрешить 15 минут сидеть вечером с планшетом. Детям, которые занимаются в кружках, где идет дополнительная нагрузка на глаза (английский, ИЗО) в будни не стоит разрешать проводить время за компьютерными играми. Можно это делать в выходные, без перерыва разрешается играть с планшетом не более 15 – 20 минут.
3. Ребенок мало двигается. Чтобы зрение было отличным, глаз должен насыщаться кислородом. Как улучшить зрение ребенку? Малышу, у которого начало падать зрение, нужны физические нагрузки. Можно записать его в спортивную секцию, на танцы, чаще гулять с ним на свежем воздухе.
4. Неполноценное питание. Чтобы исправить зрение ребенку, нужно правильно составить меню. Малыш должен получать витамины, микроэлементы. Для глаз важны следующие витамины: А, Е, группы В, С, цинк, лютеин, витамин Р (рутин), Омега-3 жирные кислоты. Ребенок должен правильно питаться, т.е. не сосиски с картошкой, а белки, фрукты, овощи. Подробнее об этом в видео:

Все знают, что для глаз очень полезна морковка

Но ее важно правильно кушать. Как восстановить зрение ребенку при помощи морковки? Давайте ему не просто сырую морковь, а смешайте ее со сметаной

Витамин А относится к жирорастворимым. Чтобы он усвоился, витамин должен соединиться с желчью. Желчь выделяется, когда человек ест жирные продукты. Морковка – не жирная, поэтому желчи будет мало, витамин А не усвоится. Если же съесть ее со сметаной, то усвояемость витамина повысится.

Мы разобрали основные причины ухудшения зрения у детей. Что еще можно сделать, как улучшить зрение ребенку? Можно сделать с ним гимнастику для глаз.

Близорукость (миопия)

Это вид рефракции, при котором характерной особенностью является расположение главного фокуса непосредственно перед сетчаткой, что, в свою очередь, не позволяет хорошо рассматривать предметы, расположенные вдали.

Также выделяют следующие степени близорукости:

• слабая (до 3 диоптрий);
• средняя (от 3,25 до 6,0 диоптрий);
• высокая (выше 6 диоптрий).

Методы диагностики

Для постановки диагноза используют несколько методов диагностики:

1. Определение остроты зрения (визиометрия).

У детей раннего возраста определить реальную величину остроты зрения не представляется возможным. Можно лишь косвенно судить о ней, основываясь на данные офтальмоскопии при исследовании глазного дна врачом, данные скиаскопии, если ребёнок позволит ее провести, либо данные рефрактометрии. В возрасте 4-5 лет зрение у детей проверяют с помощью таблиц.

1. Определение полей зрения (периметрия).

У детей обосновано применение компьютерной сферопериметрии, так как, согласно исследованиям, далеко не все дети способны понять методику, а потому полученные данные зачастую имеют ложный результат.

1. Осмотр глазного дна (офтальмоскопия).

В отличие от взрослых, у детей осмотр глазного дна проводится всегда на широкий зрачок.

1. Скиаскопия в условиях полной циклоплегии.

Данное исследование даёт более объективную картину после предварительного проведения атропинизации (процедура закапывания капель Атропина в глаза).

1. Рефрактометрия.
2. Ультразвуковое исследование (режим А-скан и В-скан).
3. Осмотр глазного дна с линзой Гольдмана.
4. Измерение внутриглазного давления (тонометрия) при необходимости.

Необходимо понимать, что, по сути, близорукость, как и гиперметропия, не болезнь, а состояние, требующее от пациента соблюдения определённого стиля жизни.

Сбалансированное питание, определенная гимнастика для глаз, приём витаминов, массаж шейно-воротниковой зоны, режим труда и отдыха — важные профилактические методы.

К сожалению, они крайне редко соблюдаются пациентами.

Основные методы лечения близорукости

Главным консервативным методом лечения является очковая либо контактная коррекция зрения.

Согласно последним данным было установлено, что прогрессирование миопии может быть остановлено только при полной коррекции зрения. Частичная коррекция вызывает спазм аккомодации, тем самым усугубляя состояние, что, в свою очередь, приводит к прогрессированию нарушения.

В современном мире все больше людей предпочитают контактную коррекцию зрения, однако данный вид коррекции не всегда возможен у маленьких детей и требует обязательного контроля взрослых.

Использование ночных ортокератологических линз «Парагон».

Основной же лечебный эффект заключается в строении линзы: она мягко влияет на клетки эпителия роговицы, что в свою очередь позволяет уменьшить силу преломляющего аппарата глаза.

В случаях прогрессирующей миопии с выраженными изменениями на глазном дне необходимо проведение периферической профилактической лазеркоагуляции, которая ограничивает участки измененной сетчатки, и, в свою очередь, является профилактикой такого грозного осложнения, как отслойка сетчатки.

При достижении возраста 18 лет врачами рекомендуется проведение оперативного лечения: лазерной коррекции зрения (ФРК, ЛАСИК, ЛАСЕК), рефракционной замены хрусталика или имплантации факических линз. Возраст 18 лет выбран не случайно, согласно исследованиям учёных, именно до этого возраста происходит рост глазного яблока. Поэтому раннее проведение оперативных методов лечения не будет столь эффективно.

Профилактика близорукости (миопии)

Если посмотреть на учеников начальной школы, то, как минимум, треть из них будет носить очки. Зрительные нагрузки в школе, всевозможные компьютеры и гаджеты, провоцируют прогрессирование этого заболевания. А вместе с тем, как вы понимаете, растет и число серьезных осложнений, которые напрямую связаны с близорукостью.

Профилактика зрения – ответственность каждого

Специалисты данного направления в медицине (офтальмологии) настаивают, что записаться к офтальмологу нужно:

• здоровому человеку до 25 лет хотя бы раз в год;
• людям старше 40 раз в полгода;
• пациентам без жалоб в возрасте 25-40 лет – раз в 2-3 года (в зависимости от образа жизни и вида занятости).

После перенесенной травмы глаз, головы, позвоночника при малейших признаках дискомфорта следует как можно скорее записаться к офтальмологу. Такие пациенты остаются в группе риска минимум 2-3 года после лечения.

Аппаратное лечение

Сейчас часто практикуется аппаратное лечение зрения у детей. В этом возрасте легче устранить офтальмологические проблемы и избежать необходимости в выполнении хирургического вмешательства. В терапии офтальмологических патологий у несовершеннолетних пациентов применяются разные программы и устройства. Подбирать разновидность аппаратной терапии должен лечащий врач.

Устройство способствует разделению поля зрения. Например, один глаз фиксирует птицу, а другой — квадрат. Принцип действия состоит в том, что пациенту нужно визуально поместить в квадратную фигуру птичку. Это способствует укреплению глазной мускулатуры.

Причины

Развитие гнойно-слизистого конъюнктивита вызывают патогенные бактерии и вирусы. В некоторых случаях недуг проходит самостоятельно, даже если было подобрано неправильное лечение или пациент поздно обратился за медицинской помощью. Главное преимущество ранней терапии заключается в том, что исключен риск возникновения осложнений и восстановление произойдет значительно быстрей.

Возбудителями недуга являются стафилококки, пневмококки, стрептококки. Они проникают на слизистую оболочку ока из-за несоблюдения элементарных правил гигиены. Например, если человек прикасается к глазам немытыми руками, вытирает лицо чужим полотенцем или на протяжении длительного времени пребывает в условиях сильной загрязненности окружающей среды.

У взрослых заболевание может спровоцировать повышенная активность хламидий или появление в организме возбудителей гонореи. При этом достаточно воспользоваться его личными вещами, на которых сохраняются частицы патогенных микробов. Гонорея или хламидии попадают в организм после незащищенного полового акта, аномалия не всегда затрагивает именно мочеполовую систему, она может «отыграться» на зрительном аппарате.

Ухудшение бокового зрения

Под боковым зрением подразумевают такой его тип, в формировании которого принимают непосредственное участие периферические структуры мозга. Дает человеку возможность ориентироваться в пространстве, хорошо воспринимать белый свет. Обеспечивает обзор в пределах угла в 120 градусов. Позволяет рассмотреть объект при попадании от него отражающего света на периферические участки глаза.  К развитию патологических явлений приводит в первую очередь появление нефункционирующих участков. Пациент воспринимает перед собой черные пятна, или просто выпадают определенные зоны из поля зрения. Вполне привычным явлением выступает сужение полей зрения. Это один из основных признаков нарушения боковых структур.

Часто перед глазами появляется небольшой островок. У человека складывается такое впечатление, будто он не может видеть весь мир, а смотрим на него через подзорную трубу. Наблюдая только те участки, которые находятся непосредственно перед глазами. Данный феномен известен науке под понятием тоннельное зрение. Часто боковое зрение нарушается в результате травм сосудов глаза, воспаления, расслоения, что имеет довольно серьезные последствия. Часто боковое зрение нарушается в результате новообразования, механического или химического поражения, заболевания, воспаления, при котором повреждаются участки мозга, отвечающие за иннервацию.

Каждый третий заканчивает школу в очках

Но чем раньше начать лечение, тем проще избежать проблем со зрением в будущем. Какие на сегодня существуют методы коррекции и лечения близорукости рассказывает детский врач-офтальмолог Елена Кудряшова, заведующая детской глазной клиники.

— Сейчас во многих клиниках существует очень полезная методика: проверка запаса аккомодации (максимальной работоспособности глаз), — говорит эксперт. — Предположим, у ребенка в третьем классе начало портится зрение, сейчас близорукость уже -2. С помощью проверки мы понимаем, что к последнему классу школы зрение упадет до -6. Близорукость стабилизируется только к 18-20 годам. Происходит это самопроизвольно. Но до этого возраста зрение может существенно ухудшится.

Учителя жалуются, что им не хватает первых парт, чтобы посадить всех плохо видящих детей. Можно говорить, что близорукость – эпидемия современных школьников. Каждый третий сегодня заканчивает школу в очках.

Не устраивать перерывы при выполнении домашних заданий

«Не встанешь из-за стола, пока не сделаешь уроки!» — многим из нас так говорили родители в детстве. Мы закончили школу, выросли и теперь говорим то же своим детям. И вроде бы всё правильно: приучаем их к трудолюбию, дисциплине… а заодно портим их зрение.

Мало кто осознает, что близорукость развивается не в школе, а дома за выполнением . В школе через каждые 40 минут бывают перемены, а во время уроков взгляд переключается то на доску, то на тетрадь, то есть цилиарные мышцы фокусируют глаза на разном расстоянии.

Дома же ребёнок сидит за учебниками и час, и два, а если прерывается, то на смартфон. В итоге — однотипная продолжительная нагрузка вблизи. А если ещё ребёнок работает не за столом, а на кровати или на полу, то зрительная система напрягается ещё больше, ведь расстояние между глазом и предметом постоянно меняется.

Поэтому родителям важно следить, чтобы ребёнок во время выполнения домашних задний делал перерывы через каждый час. И лучше в эти перерывы отвлекать его от смартфона — например, попросите помочь помыть посуду или накрыть на стол, предложите поужинать вместе

Пусть его глаза отдыхают.

Методы, позволяющие диагностировать дальнозоркость

1. Определение остроты зрения (визиометрия). Существуют специальные детские таблицы для определения зрения, на них изображены картинки. Детям, знающим алфавит, показывают буквы. Если величина зрения низкая, то показывают карточки с нарисованными на них палочками или пальцы, которые необходимо посчитать. Определение остроты зрения всегда считается субъективны методом, позволяющим судить о работе зрительного анализатора. После определения остроты зрения определяют максимальную коррекцию зрения очковыми линзами. Данная коррекция не является окончательной, по ней очки и линзы не могут быть выписаны, так как истинная дальнозоркость может быть определена только путем достижения полной циклоплегии. Циклоплегия — состояние, при котором блокируется способность к собственной аккомодации с помощью специальных глазных капель.
2. Осмотр глазного дна (офтальмоскопия). Позволяет выявить начальные стадии органических заболеваний, одним из проявлений которых является прогрессирующая дальнозоркость.
3. Скиаскопия в условиях полной циклоплегии. Позволяет объективно установить величину и, соответственно, степень дальнозоркости и гиперметропического астигматизма.
4. Рефрактометрия. Аппаратный метод, позволяющий измерить силу преломляющей системы глаза, выявить астигматический компонент.
5. Ультразвуковое исследование (режим А-скан и В-скан). Позволяет определить передне-задний размер глаза (длину глаза), а также визуализировать ряд внутриглазных патологий.

Как проводят лечение дальнозоркости у детей?

В подавляющем большинстве случаев гиперметропия у детей проходит к 10-ти годам. Если до шести лет, у ребёнка не наблюдается никаких улучшений, необходимо лечение.

Лечение гиперметропии у детей в возрасте одного до трёх лет проводят аппаратными методиками, которые предусматривают следующее:

• Вакуумный массаж;
• Лазерная и магнитная терапия;
• Лечение ультразвуком;
• Электрическая стимуляция.

Все процедуры комфортны и требуют регулярного прохождения, от трёх до пяти раз в год. Коррекцию зрения очками в это время не назначают, поскольку она может навредить.

К ней прибегают в возрасте от 7-ми до 10-ти лет, продолжая применять аппаратные методики и приём витаминных комплексов.

Наиболее эффективной методикой лечение гиперметропии является лазерная коррекция. Однако, её проведение возможно лишь в возрасте от 18-ти лет, когда формирование зрительного аппарата завершено.

Основные виды нарушений рефракции

Рефракция – особое состояние, которое характеризуется нарушением силы преломления световых лучей. Существует несколько разновидностей подобного явления, среди них:

1. Эмметропия. Особое нарушение глаза, которое характеризуется тем, что все световые лучи фокусируются на поверхности сетчатки. Параллельные лучи собираются, из-за чего головной мозг не получает грамотной картинки. Из-за этого человек плохо видит и вблизи, и вдали. Нередко на фоне эмметропии появляются сильные головные боли.
2. Близорукость. По-другому этого заболевание также называют миопией. Подобное состояние характеризуется тем, что задний фокус глазного яблока находится непосредственно перед сетчаткой. Люди, страдающие от близорукости, плохо видят вдали, но при этом легко могут рассматривать предметы вблизи. Миопия корректируется линзами – они должны быть рассеивающими и минусовыми. При этом при работе вблизи человек может работать и без очков или контактных линз.
3. Дальнозоркость, или гиперметропия. В таком случае главный фокус глаза находится непосредственно за сетчаткой. Люди, страдающие от дальнозоркости, плохо видят вблизи, но при этом отлично различают предметы на большом расстоянии. Гиперметропия поддается коррекции.

Подобное состояние характеризует аномалию рефракции глаза. Гораздо реже пациенты сталкиваются с анизометропией – состоянием, при котором левый и правый глаз имеют разную степень нарушения.

К аметропии также относят астигматизм – нарушение преломляющей силы в различных глазах

Очень важно пройти комплексное диагностическое обследование, которое позволит определить все особенности течения этого заболевания

Анизометропия и анизейкония

Часто анизометропия становится причиной развития анизейконии, когда один и тот же предмет в сетчатке каждого глаза имеет неодинаковые размеры. Если бинокулярное зрение практически в норме, и разница между восприятием предметов левым и правым глазом примерно одинаковое, то это не вызывает дискомфорта. Но при большой разнице два объекта не могут слиться в один образ, и возникают нарушения бинокулярного зрения.

Пациент с анизейконией жалуется на значительное снижение остроты зрения, изображения предметов теряют четкость и расплываются, и если работа требует постоянного напряжения зрения, то возникает быстрая утомляемость.

Если уравнять рефракцию левого и правого глаза с помощью очков, то это не поможет устранить анизейконию, а также может ее усилить. Можно скорректировать зрение только в том случае, если разница в зрительном восприятии не превышает двух диоптрий. Только для детей, которые имеют косоглазие, рекомендуется полностью корректировать анизометропию.

Если анизометропия достигла высокой степени, то уместно использовать изейконические очки, которые состоят из двух линз или специальные контактные линзы. Их одевают под веко на глазное яблоко. Между роговицей и линзой находится тонкий слой слезной жидкости, благодаря которому создается оптическая система, способствующая уменьшению анизейконии. С помощью линз можно провести коррекцию аномалии рефракции высокой степени.

Линзы очень удобны для спортсменов, актеров и людей других профессий, которые не всегда могут воспользоваться очками.

Линзы изготавливаются по индивидуальному рецепту. Применения такого средства имеет следующий недостаток – длительное ношение может привести к раздражению роговицы и воспалительным процессам.

Если возникли органические поражения глаза, и острота зрения значительно снизилась, то используют телескопические очки. Они состоят из системы линз, и действие таких очков приравнивается к действию бинокля. Мениски, склеенные между собой, не изменяют преломляющую силу глаза, а просто увеличивают изображение. Анизейконические стекла рассчитываются в процентном увеличении, а не в диоптриях.

В рецепте на такие очки указывается вид линзы отдельно для каждого глаза. Также часто указывается вид астигматизма, и направление оси цилиндра отдельно для левого и правого глаза. Также в рецепте должно указываться расстояние между зрачками в миллиметрах. Если очки очень сложные, то врач должен указать на индивидуальные особенности лица больного. Сюда входит расстояние от глаза до линзы, от центра очков до переносицы, расстояние между висками и другие параметры.