Обзор таблеток и препаратов для улучшения лактации грудного молока у кормящих мам

Основные правила хорошей лактации

Для того, чтобы в дальнейшем не было сложностей, процесс грудного вскармливая нужно начинать грамотно, следуя простым правилам:

Очень важно, чтобы ребенок был приложен к груди в первые часы после родов. Находясь в роддоме, кормите ребенка по требованию

Не допаивайте водой и не кормите смесями. Молока первые дни очень мало. Это даже не молоко, а жирное молозиво, но его хватает малышу, так как оно очень питательное. Примерно на 3–5 день молоко придет в нужном количестве, и ребенок сам отрегулирует объем его выработки.
Если вам кажется, что малышу не достаточно молока — предлагайте ему грудь как можно чаще. Объем выработки молока зависит от потребности ребенка. Чем чаще и дольше малыш будет стимулировать грудь, тем больше молока будет вырабатываться. Обязательно кормите ребенка и ночью. Доказано, что именно в это время суток активно вырабатывается гормон, отвечающий за лактацию. Уточните у медсестры, как правильно прикладывать ребенка к груди. Первое время обязательно соблюдайте строгую диету — это поможет избежать проблем с животиком у малыша. Не употребляйте продукты, способные вызвать аллергию или повышенное газообразование. Приобретите специальный бюстгальтер для кормления.

Для увеличения лактации нужно чаще прикладывать малыша к груди

Однако, если вы все-таки сомневаетесь в достаточности молока, не следует торопиться давать смесь. Нужно понаблюдать за малышом и определить, имеют ли место следующие признаки недостаточной лактации:

1. Ребенок плохо набирает вес и за первые две недели своей жизни прибавил меньше 500 гр.
2. Мочеиспускания стали редкими, менее 10 раз в сутки.
3. Кал становится плотным, в норме же он — кашицеобразный.
4. После кормления малыш беспокоится, продолжает искать грудь и не торопится её отпускать.

Если один или несколько признаков на лицо — скорее всего ваш малыш действительно недополучает нужный объем молока. Для стимуляции лактации в продаже есть специальные чаи и смеси, травяные настои и даже лекарственные препараты, увеличивающие выработку молока.

Как понять, что молока не хватает

Прежде чем активно браться за увеличение лактации, кормящей маме следует понять, нужно ли это на самом деле. Как узнать, что ребенку не хватает молока? Чаще всего мамы делают такой вывод на основании субъективных данных — количества сцеженного секрета, ощущений в груди, поведения крохи во время кормлений и так далее. Однако эти факторы нельзя назвать универсальными, ведь они меняются от мамы к маме. Более того, на настроение и поведение младенца влияет не только состояние голода, а ощущения в области молочной железы во время лактации могут быть очень индивидуальными у разных женщин.

Как же тогда понять, что ребенок сыт? Главным и объективным критерием достаточности питания для грудного младенца являются его прибавки в весе. До полугода малыши исключительно на грудном вскармливании должны ежемесячно набирать не менее 600 г (по 20 г в сутки). Если ребенок демонстрирует большие цифры, причин сомневаться в достаточной выработке молока нет. После семи месяцев в норме прибавки замедляются.

Когда же динамика веса отстает от безопасного минимума, самое время начать поиск причин такого положения дел. На темпы набора веса грудного младенца влияют следующие факторы.

• Правильность прикладывания к груди. Верно приложенный ребенок имеет возможность эффективно опустошать грудь, получая нужное количество молока. В противном случае даже длительное, но некачественное сосание не позволяет малышу добывать достаточно питания. Ошибки в прикладывании постепенно ведут к реальному снижению молокообразования у матери: железа всегда остается частично наполненной, а в полной груди выработка нового секрета идет медленнее, чем в пустой.
• Режим кормлений. Редкие кормления, ограничение сосания по времени, большие перерывы между прикладываниями, отсутствие ночных сосаний — все это негативно сказывается на объеме молока и темпах набора веса. Чтобы молока всегда было в достатке, малыши до трех месяцев должны кормиться по требованию (то есть, очень часто). Детей постарше следует прикладывать к груди не менее 10-12 раз за сутки, включая ночь.
• Состояние здоровья. Различные проблемы с самочувствием ребенка нередко сказываются и на динамике его веса. Малыш может прибавлять ниже минимальной границы из-за трудностей с усвоением грудного молока, а не из-за его нехватки.

При таких обстоятельствах таблетки «для улучшения лактации» не решат проблему низкого набора веса, даже если причина тому — реальное снижение молокообразования. Всемирная организация здравоохранения рекомендует в первую очередь работать над правильностью прикладывания к груди и организацией грамотного режима кормлений. Для здоровых младенцев этих мер бывает достаточно, чтобы прибавки вернулись к норме, а объем молока стал оптимальным.

Какие компоненты должны содержать препараты для лактации

Кормящая мама обязательно должна посоветоваться с врачом, который подскажет эффективное и подходящее средство. Все подобные препараты делятся на три разновидности.

• Натуральные – это полезные масла и травы. Укроп, крапива, тмин, а также маточное молоко хорошо увеличивают приток грудного молока.
• Комбинированные БАДы – наиболее популярные лекарственные средства у мамочек. В этих таблетках содержатся натуральные компоненты. БАДы могут и в форме фиточая.
• Гомеопатия – гранулы с натуральными составляющими. В них входят прутняк, крапива, прострел луговой, и прочие целебные травы.

Дополнительные методы стимуляции кормления

До того, как начать прием лекарства, молодая мама может предпринять следующие шаги для появления молока:

• Изучение правильных техник прикладывания к груди.
• Разнообразное и правильное питание. К предпочитаемым продуктам относятся морковь, овсянка, укроп, кунжут, миндаль и кешью.
• Сон не менее 8 часов.
• Чаи на травах.
• Массаж груди – делается самостоятельно, круговыми движениями с легким давлением.
• Прием витаминов.
• Нельзя давать ребенку что-либо сосать. Если его нужно докормить, лучше это сделать ложкой.
• Благоприятная атмосфера в семье.
• Во время кормления матери рекомендуется расслабиться и думать только о позитивном, лучше о ребенке.

Массаж груди

К наиболее важным пунктам стимуляции относится кормление ночью. Мать должна при желании ребенка кормить его в любое время. Также во время сна малыш должен находиться как можно ближе к матери.

Что принимать, если мало молока у кормящей мамы

Лактация — процесс естественный для родившей женщины. И откормить своим молоком ребенка с легкостью должна была бы каждая. Однако в современных реалиях это не всегда возможно. Часто трудности возникают у женщин, родивших своих первенцев, как у наименее опытных. В ход идут таблетки для лактации, например, амилак, лактогон, млекоин, а о том какие лучше выбрать для увеличения количества молока из них мнения разнятся. Оно и понятно, ведь это не лекарственные средства, а биологически активные добавки. Соответственно, процент успеха от их приема не предсказуем. И консультанты по грудному вскармливанию советуют не принимать непроверенные препараты, а, напротив, максимально исключить все лекарства и прочие средства, которые могут лактации навредить. Например, противозачаточные таблетки при лактации могут спровоцировать снижение выработки грудного молока, если они содержат гормон эстроген.

Другой полезный совет — кормить ребенка нужно так часто, как он хочет. Заметили у малыша поисковый рефлекс? Он ищет сосок? Тогда дайте ему грудь, пусть даже промежутки между кормлениями получаются разные, слишком короткие. Многие мамы рассказывают, что данный метод не работает. Якобы у них дети целый день сосут грудь, а молока от этого больше не становится. В итоге дети набирают мало в весе, и они вынуждены вводить в их рацион смесь. Но проблема тут в другом — дети могут быть целый день на груди, но активно ее не сосать, просто дремать. Из-за этого и уходит молоко, а у мамочки возникает вопрос как повысить лактацию. Как же заставить ребенка хорошо сосать? Если малыш здоров и доношен, все должно нормализоваться самостоятельно. Через несколько дней молоко начнет «выбрасываться» быстрее, а малыш сосать активнее. И есть еще один способ разбудить малыша — дать ему другую грудь. Часто дети засыпают у груди, если из той медленно вытекает молоко, им лень ее хорошо сосать, поэтому и нужно в одно кормление предлагать обе груди и даже несколько раз их чередовать, если это необходимо.

Что делать, если мало молока у кормящей мамы можно еще? Больше пить жидкости и отдыхать, причем желательно рядом с ребенком. И обязательно ввести ночные кормления, если их нет. Пусть малыш спит вместе с вами, пока вы не наладите лактацию. Близость грудничка, касание к его коже тоже поспособствуют хорошей лактации, да и максимально полноценному отдыху.

Иногда ребенок плохо сосет грудь из-за того, что сама мама пережимает рукой железы, блокирует подход молока к соску. Кроме того, плохо кушают дети и часто плачут при кормлении, если мама держит их в неудобной позе. Не у всякой женщины получается держать ребенка правильно в позе сидя. Лежа кормить легче.

Но все-таки тема материала у нас — средства для увеличения лактации, потому мы сделаем их краткий обзор. Ну, а принимать их или нет в качестве дополнения к описанным выше мерам — решать вам.

Таблетки апилак для лактации содержат маточное молоко, витамины и микроэлементы, которые должны быть в питании кормящей матери. Данное средство рекомендовано к употреблению не только кормящим женщинам, но и при восстановлении от тяжелых заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых и неврологических. Принимают по одной таблетке три раза в день в течение 10-15 суток.

Другой известный БАД — лактогон для повышения лактации также часто рекомендованный. В его составе: сок моркови, маточное молочко, йод, душица, укроп, имбирь, крапива. То есть все то, что традиционно используется народной медициной в качестве лактогонных средств. Продается в виде фильтр-пакетиков. Заваривается как обычный чай и принимается во время еды 1-2 раза в день. А также в виде таблеток — по 3-4 таблетки в сутки.

Препарат млекоин, повышающий лактацию, является гомеопатическим. Продается в виде гранул. По заверениям производителя, стимулирует выработку пролактина, а также способствует быстрому восстановлению матки в послеродовом периоде и служит профилактикой воспалительных процессов в молочных железах. Потому особенно рекомендуется к приему в первый месяц после родов. Принимается по 5 гранул 2 раза в день. Курс приема не ограничен.

Все вышеперечисленные средства могут назначаться врачами, но их эффективность они гарантировать не могут, так как лекарственные препараты для повышения лактации пока не существуют.

Как узнать о том, что ребенку не хватает молока?

Основными симптомами нехватки грудного молока являются:

• недостаточная прибавка массы тела за месяц;
• снижение суточного объема грудного молока;
• беспокойство ребенка;
• симптом «сухих пеленок», свидетельствующий об уменьшении суточного объема мочи (ребенок первых месяцев, находящийся на грудном вскармливании, должен мочиться не менее шести раз в сутки, причем моча должна быть бесцветной или бледно-желтой).

Таблица. Основные специализированные продукты, рекомендуемые женщинам во время беременности и кормления грудью для стимуляции лактации

Но указанные симптомы являются лишь косвенными доказательствами гипогалактии. Окончательно убедиться, что молока действительно не хватает, можно, определив его количество за сутки. На практике это осуществляется с помощью контрольного взвешивания малыша. При этом малыша необходимо взвешивать до и после каждого кормления в течение суток

Обратите внимание — грудной ребенок в разные кормления может съедать различный объем молока. Именно поэтому учитывается объем съеденного за сутки, а не за одно кормление

Важно подчеркнуть, что основными критериями эффективности грудного вскармливания являются нормальный рост и развитие, хорошее самочувствие ребенка. Нет никакой необходимости взвешивать малыша каждый день, если у него все в порядке

Это только внесет ненужную тревогу и может подвигнуть вас на восполнение мнимой нехватки заменителем грудного молока.

Недопустимо назначать ребенку докорм молочными смесями лишь при подозрении на гипогалактию без прямого подтверждения этого диагноза. Да и в том случае, если диагноз подтвердится, молодая мама еще может «побороться» за свое молоко. Для этого необходимо чаще прикладывать ребенка к груди, прибегнуть к тем способам увеличения количества молока, о которых будет сказано ниже. Кроме того, в некоторых случаях женщинам помогает консультация психолога.

Как понять, что молока не хватает

Есть несколько признаков, по которым можно узнать, что молока действительно не хватает:

1. Ребенок писает реже 6 раз в день. В одноразовых подгузниках подсчитать количество «пописов» невозможно. Придется на один день снять подгузники и посчитать, сколько раз малыш пописает. Если это произойдет 10-12 раз за день, то все в порядке.
2. Новорожденный набирает менее 125 грамм в неделю. Это можно узнать только путем взвешивания ребенка. Однако не увлекайтесь цифрами на весах слишком сильно – в один день он может набрать больше, а в другой меньше.

Все остальные признаки являются косвенными и часто совершенно не свидетельствуют о том, что малыш голодный и ему не хватает маминого молока.

Не стоит пытаться выяснить количество вырабатываемого молока с помощью сцеживания – никогда ни молокоотсос, ни руки не помогут сцедить столько же молока из груди, сколько это делает грудничок. Молоко вырабатывается в груди постоянно – его невозможно накопить или сцедить до последней капли. Это непрерывный процесс.

Если малыш нервничает у груди или стал проситься гораздо чаще чем раньше, то это может означать какой-то внутренний дискомфорт (не может покакать или колики) или это просто очередной скачок роста. Продолжая прикладывать ребенка к груди по каждому требования, мама легко преодолеет этот этап за 2-3 дня.

Многие апеллируют к тому факту, что после кормления малыш еще съедает бутылочку со смесью и потом спит гораздо дольше, чем после кормления грудью. «А значит, молока мало и он был голодный!» Отнюдь нет. Просто на переваривание смеси требуется гораздо больше времени, чем на усваивание молока. Чем чаще ребенку будут предлагать смесь, тем меньше он впоследствии будет высасывать молока, и грудное вскармливание быстро закончится.

Лактация как физиологический процесс

Итак, лактация является абсолютно естественным процессом, предусматривающим продукцию, накопление и выделения молока женскими молочными железами. Так как лактация регулируется многими гормонами, она является гормонозависимым процессом.

Гипофиз продуцирует гормон пролактин, который «отвечает» за стимуляцию продукции молока железистой тканью женской груди. Постепенно молоко накапливается, и когда малыш сосет грудь, в организме выделяется гормон окситоцин, определяющий сокращение мышц в млечных ходах. Таким образом, стимулируется выработка в железах молока.

Кроме того, женщины, практикующие грудное кормление, быстрее восстанавливаются после родов. Ведь под воздействием окситоцина матка сокращается активнее, и ее инволюция ускоряется, и кровотечение после родов прекращается быстрее, чем у женщин, которые не кормят детей грудью.

Сразу после рождения малыша из молочных желез начинает выделяться молозиво, которым и питается новорожденный. Случается, что еще до рождения ребенка из груди выделяется молозиво в небольших количествах. Однако врачи предупреждают, что до рождения младенца выдавливать из груди молозиво не нужно. Ведь при таких манипуляциях стимулируется продукция окситоцина в организме, а это, в свою очередь, может спровоцировать сокращение матки и преждевременные роды.

Для малыша молозиво очень питательно. К тому же в нем содержатся иммуноглобулины, которые очень важны для здоровья младенца. В молозиве содержатся глобулины и альбумины, не расщепляющиеся в ЖКТ. Они всасываются в кишечнике.

Примерно на 3-5 день не месте молозива появляется молоко.

Только что родившая женщина не должна беспокоиться по поводу того, как наладить вскармливание, если недостаточно молозива. В первые дни жизни новорожденному небольшого количества молозива вполне хватает, и докармливать его смесью не нужно, так как это впоследствии может нарушить процесс становления лактации у женщины.

Таблетки для подавления лактации

Препараты применяют достаточно редко и только в тех случаях, когда просто нет другого выхода и отлучить малыша от груди нужно немедленно

Стероидные гормональные препараты

Подобные препараты вызывает почти идентичное действие, что и выработка гормонов. Обычно применяют гестагенные препараты – которые вытесняют пролактин, реже назначают эстрогены. Именно первая группа переносится легче и почти не оказывает побочных эффектов.

Лекарственные средства для подавления лактации должны подбираться только врачом

К стероидным препаратам относят такие:

1. Микрофоллин – содержит эстрогены.
2. Норколут – содержит норэтистерон, действует как прогестерон.
3. Дюфастон – содержит дидрогестерон, аналог прогестерона.

Без назначения врача эти медикаменты не применять!

Нестероидные гормональные таблетки

Они накапливают дофамин или стимулируют рецепторы, которые обладают чувствительностью к дофамину. Именно это действие помогает снизить выработку пролактина. Также дофамин сокращает выработку окситоцина. К нестероидным лекарствам относят:

1. Достинекс.
2. Бромокриптин.
3. Парлодел.

Даже с учетом того, что они нестероидные, применять без рецепта врача не следует!

Виды лекарств

Назначает лекарства только врач, поэтому сведения, предоставленные ниже, могут быть использованы только для ознакомления, но не как указание к действию.

Дюфастон

Обычно его сравнивают с Утрожестаном, и Дюфастон на его фоне выигрывает. Во-первых, действующее вещество – дидрогестерон, это аналог натурального гормона, соответственно, он лучше всасывается. Во-вторых, у него меньше побочных эффектов:

• гиперчувствительность;
• непереносимость галактозы, недостаточность лактазы или синдромом мальабсорбции;
• кожный зуд при беременности.

Мастодинон

Гомеопатический препарат, назначают даже при нарушении менструального цикла, мастопатии, для облегчения предменструального синдрома. В состав входят натуральные компоненты, однако не спешите применять препарат без консультации с врачом.

Бромкамфора

Он успокаивает и тормозит активность головного мозга и нервной системы. Обычно применяют в психиатрии или невралгии, но лекарство влияет и на выработку молока. Сейчас подобные препараты применяют реже, медики отдают предпочтение более эффективным средствам.

Противопоказания:

• почечная и печеночная недостаточность;
• гиперчувствительность к компонентам.

Некоторые мамы перед окончанием грудного вскармливания сцеживают молоко “прозапас”

Утрожестан

Содержит прогестерон, который практически идентичен натуральному. Утрожестан применяют чаще не для прекращения лактации, поэтому он не столь эффективен, как, например, Дюфастон.

Противопоказания:

• склонность к появлению тромбов;
• кровотечение из влагалища, особенно, когда причины состояния не выяснены;
• неполный аборт;
• опухоли молочной железы и репродуктивных органов, а также даже подозрения на них;
• тяжелые болезни печени – текущие и перенесенные;
• если девушке меньше 18 лет;
• чувствительность к компонентам.

Достинекс

Содержит спорынью. Действует быстро – через три часа после применения уровень пролактина начинает падать. Эффект действует месяц.

Противопоказания:

• язвенное поражение кишечника или желудка;
• постнатальная депрессия и прочие невротические болезни;
• зависимость от алкоголя или наркотиков.

Бромокриптин

Угнетает синтез пролактина, из-за чего лактация прекращается либо на время, либо окончательно.

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость состава;
• болезни сердца и нервной системы;
• тяжелые болезни почек и печени;
• герпесные высыпания на молочных железах.

Перетягивание груди может привести к серьезным заболеваниям