У ребенка увеличился лимфоузел в паху: причины воспаления у мальчиков и девочек

Причины увеличения лимфоузлов паховой области

Лимфатические узлы реагируют увеличением, возникновением болезненности при пальпации (прощупывании), уплотнением, уменьшением подвижности в ответ на уже имеющуюся патологию. В данном случае болезнь располагается в тех областях, из которых лимфа притекает к паховым лимфоузлам.

Лимфаденит в паху возникает при наличии:

• инфекционно-воспалительного заболевания кожи нижних конечностей, такого, как фурункул, язва, рана, рожистое воспаление, ссадина, болезнь «кошачьей царапины»;
• воспалительного заболевания костей – остеомиелит, гнойный свищ;
• травмы нижних конечностей;
• воспаления наружных и внутренних половых органов, отделов мочевыделительной системы – уретрит, баланит, эпидидимит и орхит (у мальчиков), вагинит и вульвовагинит (у девочек), цистит;
• любых опухолей нижних конечностей (миосаркома, остеосаркома) и половых органов, онкологических заболеваний системы крови;
• специфических инфекций этих областей: сифилис, трихомониаз, лямблиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, генитальный герпес, хламидиоз, токсоплазмоз, туберкулез, инфекционный мононуклеоз, СПИД (инфекция ВИЧ), краснуха, корь, паротит, грибковая инфекция;
• системных аутоиммунных заболеваний (ревматоидный артрит, ювенильный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит, аутоиммунный артериит – системный васкулит Кавасаки);
• эндокринных нарушений при наследственных болезнях накопления;
• аллергического, пеленочного дерматита у грудных детей;
• укусах насекомых.

Что вызывает воспаление лимфатических узлов?

Watch this video on YouTube

Причины увеличения лимфатических паховых узлов у детей

Если во время сбора и нейтрализации «мусора» из лимфы не происходит никаких серьезных иммунных реакций и воспалительных процессов, изменение размеров узла не является патологией и проходит само собой, по завершении «фильтрации».

Увеличение размеров лимфоузлов в паховой области у детей иногда вызвано гнойно-воспалительными процессами (гнойные прыщи, язвы, фурункулы, запущенный пеленочный дерматит), которые развиваются в бедренных складках, внизу живота, вверху бедер.

Лимфоузлы в паху у ребенка могут быть увеличены и по другим, потенциально опасным причинам:

1. Лимфаденит – воспаление лимфоидной ткани, сопровождаемое болью и отеком, вызванным растяжением соединительнотканной капсулы и накапливанием в ней продуктов распада. Сосудистая стенка истончается, становится проницаемой, а повышение кровотока способствует быстрой генерализации воспалительного процесса. Сам по себе лимфаденит не представляет угрозы ребенку, опасна лишь причина, вызвавшая его:

• иммунная болезнь (разнообразные ревматические заболевания, системная красная волчанка и др.);
• инфекционная вирусная или бактериальная болезнь (например, системный мононуклеоз);
• болезни кровеносной системы, опухоли.

В числе типичных симптомов развития лимфаденита паховой области у детей определяют:

1. Болезненность при движении и пальпации.
2. Отек и увеличение размера.
3. Локальное повышение температуры.
4. Гиперемия кожного покрова.

Если у ребенка в паху увеличен лимфоузел, неприятные ощущения появляются каждый раз при давлении на узелок: во время одевания/снимания белья, при ходьбе или беге.

Визуально паховый лимфаденит имеет вид округлого припухлого отека, составляющего до 8-10 см в диаметре. Образование горячее на ощупь и болезненное при нажатии. При пальпации малыш может плакать, ерзать или кричать.

1. Лимфаденопатия – увеличение лимфатических структур, связанное с разрастанием соединительной ткани. Часто не сопровождается воспалением. Заболевание может развиваться на фоне патологии соединительной ткани или онкологической опухоли, локализующейся в лимфоузле (или пустившей в него метастазы).

При лимфаденопатии припухлость не воспалена и обычно не беспокоит малыша. Во время прощупывания обнаруживаются плотные, неэластичные образования, соединенные спайками.

Симптомы, которые требуют немедленного обращения за врачебной помощью:

1. Изменение размеров лимфоузлов не только в паху, но и по всему телу ребенка;
2. Увеличение узла более пяти дней;
3. Выраженное покраснение или посинение кожи – признак гнойного воспаления. В этом случае обязателен прием антибиотиков или даже хирургическое вмешательство.

Симптомы патологии

Симптомы развития болезни появляются не сразу – необходимо время для развития полноценного иммунного ответа лимфоузла в ответ на проникновение в него патологического агента. Это занимает примерно 10-20 дней.

Как и всякое воспаление лимфоузлов, паховый лимфаденит у детей по течению подразделяется на острый, подострый и хронический. По характеру воспаления бывает гнойным, серозным, некротическим.

По распространенности паховый лимфаденит является регионарным, но если воспаление переходит и на иные области тела, он становится распространенным, генерализованным и протекает очень тяжело.

При остром лимфадените сначала самочувствие не страдает, но постепенно узлы увеличиваются в размерах и уплотняются. Чем серьезней патология, тем большая степень увеличения возможна.

Ребенок может плохо спать, худеть, во сне наблюдается повышенная потливость. Соприкосновение с одеждой области увеличенного лимфоузла вызывает неприятные ощущения.

Появляется боль – сначала при прощупывании лимфоузла, касании, затем она может наблюдаться и в покое, что говорит о гнойном заболевании. При движениях, ходьбе тянущая боль иррадиирует (отдает) в ногу, подвздошную область со стороны поражения.

Лимфоузлы могут спаяться между собой в конгломераты. Иногда наблюдается флюктуация, что прямо указывает на наличие гноя в лимфатических узлах, развитие аденофлегмоны. Возможен прорыв гноя наружу с образованием свища.

Местные симптомы в виде увеличения, болезненности паховых лимфоузлов, покраснения и отечности кожи над ними усиливаются за счет нарастания общих симптомов, что говорит об утяжелении заболевания. Появляются лихорадка от субфебрильной до высокой, головная боль, сниженный аппетит, слабость, вплоть до нарушений сознания.

В самих лимфоузлах гнойные процессы практически не развиваются, являясь лишь следствием гнойных поражений иных органов и переносом гноя током лимфы в узел.

При хроническом лимфадените в паху все симптомы сглажены, протекают длительно – более 1-2 недель, иногда почти незаметны. Боли может не быть совсем. Но это не значит, что болезнь протекает легко.

Лечение лимфатических узлов паха у детей

В случае успешной борьбы с основным заболеванием размеры лимфоузлов нормализуются и болезненность проходит. Именно поэтому терапия должна быть направлена на устранение первопричины патологии.

Применяется симптоматическое лечение. Так, высокую температуру можно сбивать, принимая жаропонижающие. Используются средства для лечения, снимающие воспаление и купирующие болевой синдром.

Категорически запрещается выдавливать содержимое образования и прогревать их. Это может привести к нагноению и инфицированию соседних тканей. На пораженные области разрешается делать примочки, но только после согласования с врачом.

Лимфаденопатия, спровоцированная вирусами, проходит в срок от 2 до 4 недель. При бактериальных поражениях лечение заключается в применении антибиотиков. Оно проводится на дому или в условиях стационара (если необходимо инъекционное введение лекарственных средств). Практикуется физиотерапевтическое лечение. Как правило, борьба с воспалительным процессом в лимфоузлах паха и основным недугом обычно длится месяц и дольше.

Не стоит переживать, обнаружив у ребенка воспаление иммунных звеньев в паху. Такое явление часто наблюдается при вирусных или бактериальных инфекциях, к которым особенно склонны дети грудного возраста. Самостоятельное применение антибиотиков неоправданно. Можно использовать народные средства для лечения, предварительно обсудив это со специалистом.

При несущественном отклонении в размерах образований применяется настойка эхинацеи (у детей старше 12 лет). Благотворно влияет на иммунитет отвар из плодов шиповника. Сырье заливают водой и держат на водяной бане 10 минут. На один прием дают от 30 до 50 мл средства. Аналогичным эффектом славятся ягоды рябины.

Кроме устранения первопричины патологии, лечение у ребенка паховых лимфоузлов сводится к следующим действиям:

• ограничению физической активности;
• использованию антибактериальных препаратов широкого спектра действия;
• применения мазей и наружных антисептических средств;
• приему витаминов;
• снижению повышенной температуры тела жаропонижающими;
• хирургической чистке образований при их нагноении;
• регулярной антисептической обработки пораженных участков;
• физиотерапии (при острых формах заболевания).

Роль лимфатических узлов и причины их увеличения

Простыми словами, лимфатические узлы исполняют роль своеобразного сита или фильтра. Они дренируют лимфу, которая проходит через них, задерживая все патогенные вирусы, бактерии и другие микроорганизмы. Таким образом, инфекционный агент не распространяется по всему организму, а уничтожается белыми кровяными клетками.

К тому же, сами лимфоузлы вырабатывают особенные соединения, которые воздействуют на вирусы и бактерии. Также они являются «хранилищем» или «вместилищем» для лимфоцитов — самых главных клеток иммунной системы.

Обычно у детей наблюдаются сразу две патологии – увеличение и воспаление лимфоузлов. Причинами становятся не только проблемы с мочевыделительной системой, но и другие системные заболевания, дерматологические патологии и влияние внешних факторов.

Основные причины воспаления и увеличения лимфоузлов в паху:

1. инфекционные воспалительные заболевания мочевыделительной системы (цистит, нефрит, пиелонефрит, сальпингоофорит и др.);
2. реакция на вакцину против туберкулеза (прививку делают в ножку);
3. дерматологические патологии (запущенный дерматит, который сопровождается язвами, фурункулы на попе и бедрах);
4. гнойно-воспалительные болезни, затрагивающие нижние конечности (абсцессы, флегмона, гнойные воспаления пальцев или ногтевой пластины);
5. болезнь кошачьих царапин (острая или хроническая инфекционная патология, которая развивается после царапины или укуса больной кошкой);
6. экзема;
7. болезни крови;

8. аллергическая реакция;

9. укусы насекомых (ребенок может сильно расчесать место укуса, куда попадает инфекция);
10. болезнь Кавасаки;
11. вирусный мононуклеоз;
12. патологии суставов.

В некоторых случаях припухшие круглые шишки в области паха имеют не воспалительный характер, то есть отсутствуют признаки инфекции. Подобное состояние сигнализирует о развитии опухолевого процесса в области мочеполовой системы и ног. Это может быть онкология мочевого пузыря, почек, репродуктивных органов у мальчиков или девочек, остеосаркома, хондробластома, лимфогранулематоз.

Воспаление лимфоузлов у ребенка

Лимфаденит (воспаление лимфоузлов) развивается вследствие проникновения инфекции в лимфоузел (при ОРВИ, гриппе и других инфекционных заболеваниях)

Лимфатические узлы у ребенка увеличиваются по разным причинам, которые не всегда представляют опасность для здоровья. Достаточно часто увеличение лимфоузлов является следствием естественного процесса становления иммунной системы, а не результатом каких либо заболеваний.

В то же время, если у ребенка воспалены шейные лимфоузлы – это серьезный повод для беспокойства. Воспаленные шейные лимфоузлы у детей наблюдаются при местных воспалительных процессах инфекционной природы. Воспаление лимфоузлов у детей называется лимфаденитом. В МКБ-10 это заболевание обозначается кодом L04.

Обратите внимание! Высокая температура и увеличенные лимфоузлы у ребенка – опасный симптом, требующий срочного визита к специалисту.

Эта патология развивается вследствие проникновения инфекции в лимфоузел. Она протекает в острой форме с выраженной симптоматикой, причиняющей значительный дискомфорт. Если у ребенка часто воспаляются лимфоузлы, необходимо показать малыша врачу и пройти комплексное обследование для выявления скрытых инфекций.

Симптомы лимфаденита

Заподозрить, что у ребенка воспалился лимфоузел, можно по наличию следующих признаков:

• сильное повышение температуры тела (выше 38.5 градусов);
• образование крупного бугорка под кожей на месте лимфоузла;
• покраснение кожи;
• выраженная болезненность лимфоузла при пальпации;
• увеличение размеров печени и селезенки;
• симптомы общей интоксикации.

Важно знать, что лимфаденит развивается только из-за проникновения инфекции. Воспаление лимфоузлов у ребенка при прорезывании зубов не является нормальной реакцией организма, а свидетельствует о патологическом процессе

В то же время увеличение лимфоузлов (лимфаденопатия) в этот период является вариантом нормы и связано с тем, что все силы организма направлены на облегчение процесса прорезывания зубов, поэтому иммунитет ослабевает.

Причины воспаления лимфоузлов

Отит среднего уха может легко спровоцировать лимфаденит лимфоузлов у ребёнка

Лимфатический узел у ребенка может воспалиться на фоне инфекционных заболеваний органов, расположенных вблизи от пораженной группы лимфоузлов. Основные причины:

• фурункулез;
• острый тонзиллит;
• бактериальный синусит;
• острый отит среднего уха;
• грибковый стоматит;
• кандидоз ротовой полости;
• рожистое воспаление эпидермиса;
• туберкулез и др.

Первое, что нужно делать, если у ребенка воспалился лимфоузел, – это обращаться к врачу. Лечение воспаления лимфоузлов назначается с учетом причины развития лимфаденита.

Диагностика пахового лимфаденита

При увеличенном, неподвижном, плотном лимфоузле или узлах в паху подозревают опухолевое заболевание. Для его исключения проводят диагностику состояния внутренних органов, отток лимфы от которых идет в зону этих лимфоузлов.

Симптомы позволяют поставить предварительный диагноз серозного, гнойного лимфаденита или его осложнения. Но для назначения адекватной терапии необходима точная диагностика с выявлением причины поражения паховых лимфоузлов.

Поэтому после расспроса с выяснением анамнеза заболевания, осмотра и пальпации ребенка врач должен назначить:

1. Клинический анализ крови. Он покажет изменения в составе лейкоцитов – иммунных клеток, что позволит определить характер заболевания: вирусное, бактериальное, аллергическое, аутоиммунное или опухолевое. Изменения количественного состава и качества других клеток крови также способствует постановке правильного диагноза. Например, сопутствующая анемия может указывать на опухолевую природу поражения, невысокая СОЭ – на хроническую инфекцию, высокая – на остро текущий процесс.
2. Биохимический анализ крови. Врач назначит исследование тех ее составляющих (белков, липидов, углеводов, электролитов, ферментов), уровень которых может подсказать, верно ли подозрение на заболевание того или иного внутреннего органа. Например, такие составляющие, как С-реактивный белок, ревматоидный фактор могут говорить об аутоиммунных поражениях, креатинин, мочевина – о поражениях мочевыделительной системы, различные липиды – о наследственных болезнях накопления.
3. Анализ крови на специфические инфекции. Есть анализы на выявление самих возбудителей в организме, их генетического материала, например, ДНК (ПЦР-диагностика). При выделении бактериального возбудителя из организма проводят также анализ на его чувствительность к антибиотикам, чтобы выбрать адекватное лечение. Проводят выявление уровня антител к соответствующим возбудителям – грибкам, вирусам, бактериям, паразитам.
4. Общий анализ мочи, в случае подозрения на инфекции или опухоли мочевыводящих путей.
5. Ультразвуковое исследование паховых лимфоузлов визуализирует их структуру, наличие гнойных изменений, очаговые опухолевые поражения. Проводят также УЗИ органов брюшной полости, малого таза для установления их патологических изменений.
6. При подозрении на туберкулезную этиологию заболевания проводят туберкулиновые пробы, рентгенологическое исследование. Возможно также осуществление компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии как самих воспаленных лимфоузлов, так и соответствующих внутренних органов, патологию которых подозревают в качестве причины поражения паховых лимфоузлов.
7. Биопсию лимфоузла проводят, если есть сомнения относительно опухолевого или инфекционного заболевания как причины пахового лимфаденита.

У ребенка увеличились лимфоузлы, почему и что делать?- Доктор Комаровский

Watch this video on YouTube

У ребенка воспалился лимфоузел в паху стоит ли опасаться

Дети довольно часто болеют, поэтому при появлении первых признаков инфекционной болезни или простуды могут добавиться неприятные симптомы, а именно увеличение лимфатических узлов.

Такой признак говорит о протекании воспалительного процесса, но не являет собой самостоятельное заболевание. Воспаление лимфоузлов у ребенка – это симптом заболевания, который должен насторожить родителей, ведь это повод обратиться к врачу.

Специалист при осмотре и анализе болезней в анамнезе сможет определить причину воспаления лимфоузла.

Как развивается воспалительный процесс

Ответная реакция организма, что представлена увеличением лимфоузлов, возникает вследствие проникновения патогенных микроорганизмов, вирусов и бактерий в капилляры лимфатической системы непосредственно через кожный покров. Сам лимфатический узел являет собой фильтр, что помогает организму бороться с различного рода возбудителями.

Если в лимфоток проникает знакомый организму возбудитель, то запускается процесс активизации иммунной системы и выработки антител, которые уничтожат его. Во время скопления вырабатываемых организмом защитных клеток наблюдается отечность лимфатического узла, а также его увеличение.

Иногда такой процесс борьбы может затянуться на длительный период, наблюдается хроническое воспаление лимфоузла. Если такой симптом наблюдается у ребенка, то это будет говорить о дальнейшем развитии инфекции в организме.

Причины воспаления лимфоузлов в паху

Причинами такого симптома являются:

1. Активная стадия инфекционного заболевания. Если у ребенка воспалился лимфоузел, то такой симптом будет говорить о близком расположении источника инфекции. Протекание воспалительного процесса в паху может быть вызвано инфекционным заболеванием мочеполовой системы. При этом необходимо будет выявить род инфекции, чтобы быстро и эффективно вылечить скрытое заболевание.
2. ОРВИ или простуда. Увеличенные лимфатические узлы во время протекания сезонных заболеваний — довольно редкое явление, но все же могут диагностироваться.
3. Царапины, нанесенные домашними животными (особенно кошками). На кошачьих когтях сосредоточено огромное количество бактерий и патогенных микроорганизмов, что легко проникают в общий кровоток даже при небольшом повреждении кожного покрова. Уже через пару дней после травмирования кожи возможно увеличение лимфоузла недалеко от пораженной области.
4. Пеленочный дерматит в тяжелой форме, что сопровождается возникновением язв.
5. Фурункулез, который локализуется на ногах, а также на ягодицах.

Симптоматика и первая помощь больному ребенку

При развитии воспаления в паху (лимфаденит) вследствие протекания инфекционного заболевания могут наблюдаться:

• болезненные ощущения при пальпации увеличенных лимфатических узлов;
• повышение температуры тела;
• наличие симптомов простудного или вирусного заболевания.

При лимфадените не следует накладывать на пораженное место компрессы или греть лимфоузел. Самолечение может привести лишь к прогрессированию воспалительного процесса.

Главное, что должны сделать родители – дать ребенку жаропонижающие средства при повышенной температуре тела и вызвать педиатра на дом.

Необходимо срочно обратиться за консультацией к специалисту, если воспаление лимфоузлов произошло довольно резко, пораженная область отечна, диагностируется покраснение, нагноение.

Лимфоузел мягкий и вызывает неприятные, болезненные ощущения в процессе пальпации.

Нагноение лимфатических узлов при этом заболевании не происходит, совсем скоро они приобретают нормальные размеры и начинают полноценно функционировать.

Не исключено, что по некоторым причинам лимфатические узлы, расположенные в паховой области, нагнаиваются. Такой симптом потребует оперативного разрешения (вскрытие пораженного лимфоузла) с последующим дренированием.

Вот почему при малейших травмах кожного покрова у ребенка на нижних и верхних конечностях необходимо немедленно обработать пораженный участок антисептическим средством, что предупредит проникновение инфекции в общий кровоток.

Терапия воспаления лимфоузлов в паху у детей

В случае появления у ребенка любого необычного округлого выпирания в паховой складке следует немедленно обратиться к врачу. Даже безболезненное образование может говорить о серьезном заболевании, таком, как опухоль. Врач поможет дифференцировать увеличение паховых лимфоузлов у ребенка от паховой грыжи, которая так же требует медицинского вмешательства.

При развитии пахового лимфаденита детям необходим строгий постельный режим.

Приступать к лечению воспалительных изменений паховых лимфоузлов можно только после установления конкретной причины, вызвавшей это заболевание. Терапия должна быть направлена, прежде всего, на ее устранение.

В зависимости от этиологии болезни применяют:

• антибиотики в соответствии с установленной к ним чувствительностью бактериального возбудителя, чаще всего используют современные антибиотики широкого спектра действия – макролиды, цефалоспорины;
• противовирусные средства – Виферон, Циклоферон;
• противотуберкулезные препараты;
• противоопухолевую терапию (химио-, лучевую);
• глюкокортикостероиды и другие иммунодепрессанты – средства, подавляющие иммунитет, в случае аллергических поражений или аутоиммунных заболеваний;
• антисептическую обработку при наличии ран нижних конечностей.

В комплексном лечении используют общие противовоспалительные, например, нестероидные средства (Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид). Проводят симптоматическую терапию, направленную на снижение температуры, принимают общеукрепляющие (витамины и минеральные комплексы), противоотечные – противоаллергические средства (Лоратадин, Зиртек, Фенистил, Эриус).

По согласованию с врачом и только в стадии серозного воспаления лимфоузлов проводят местное лечение, направленное на его уменьшение: сухое тепло, компресс с мазью Вишневского.

Для снятия болевого синдрома иногда используют новокаиновую блокаду, которую осуществляет только врач.

При гнойном воспалении, развивающемся обычно после 3-4 дня поражения лимфоузла и характеризующемся высокой температурой, сильной болезненностью паховых лимфоузлов, покраснением кожи над ними, нарушением общего состояния ребенка, любые тепловые процедуры противопоказаны.

В этом случае требуется хирургическое лечение, которое проводят только в стационаре. Производят вскрытие воспаленного лимфоузла (аденофлегмоны или абсцесса), промывание, очищение полости от гноя растворами антисептиков, дезинфектантов. Лимфоузел может быть удален. На несколько дней после операции хирург оставляет в ране дренаж, чтобы обеспечить выход гноя наружу и продолжить ее промывание во избежание усиления нагноения. Внутрь или внутримышечно вводят антибиотики с той же целью.

Из дополнительных методов лечения при паховом лимфадените, кроме его развившихся гнойных форм, либо для улучшения репаративных, обменных процессов после хирургической операции на лимфоузле используют физиотерапию, которую назначает только врач: электрофорез лекарственных средств, УВЧ, лечение гальваническим током.

Для улучшения иммунитета ребенок школьного возраста дополнительно принимает внутрь отвар или настой ромашки или шалфея из расчета 1 ст.л. травы на 1 ст. кипятка.

Компрессы или примочки с травами, обладающими противовоспалительным, антибактериальным, рассасывающим эффектом, можно использовать в дополнение к основной терапии лишь при негнойном лимфадените паховых лимфоузлов. В таком случае ребенку полезен компресс, для которого смачивают соком одуванчика марлю, сложенную в несколько слоев, и 2 раза в день накладывают на пару часов на зону воспаления.

Аналогично действует компресс из листьев мяты, измельченных до состояния кашицы.

Иммуностимулирующим эффектом обладает настойка эхинацеи по 10 кап. 4 раза в день, принимаемая внутрь. Ее можно купить в аптеке или сделать раствор самостоятельно. Но спиртовые настойки детям, особенно до 12 лет, применять нежелательно. Ребенку подойдет чай с ягодами шиповника или рябины по ¼ ст. на прием. Их настой готовят из расчета 1 ст. л. ягод на 1 ст. кипятка, отвар приготавливают путем кипячения ингредиентов в тех же пропорциях на водяной бане под крышкой в течение 10 мин.

При отсутствии у ребенка высокой температуры при паховом лимфадените возможно проведение фитованн, обеспечивающих уменьшение болей. Для этого используют отвары трав зверобоя, шалфея, череды, лаванды, березовых листьев.

При серозном паховом лимфадените на фоне адекватной терапии его симптомы исчезают через неделю или 2. При развитии гнойного процесса полное восстановление самочувствия ребенка после хирургического лечения происходит в пределах месяца.