Симптомы вирусной и внезапной экзантемы у детей: фото сыпи и принципы лечения кожной инфекции

Энтеровирусная экзантема

Эта форма вирусной экзантемы, вызываемая ECHO-вирусами. Сюда входит целая группа кишечных вирусов, которые могут вызывать диарею, асептический менингит, гастроэнтерит, респираторные болезни.

Энтеровирусная инфекционная экзантема сопровождается повышением температуры и симптомами интоксикации. У новорожденных она развивается вследствие попадания в организм возбудителя сквозь плаценту из кровотока матери.

Симптоматика:

• Лихорадка (39°C и выше);
• Признаки интоксикации — слабость, тошнота и рвота, головная и мышечная боль, сонливость, диарея;
• Диффузная сыпь, не имеющая определенной локализации на теле.

Высыпания чаще появляются после нормализации температуры, но иногда при энтеровирусной экзантеме они сочетаются по времени с лихорадкой — это один из отличительных признаков. Сыпь может быть:

1. Кореподобная — плотные папулы, возвышаются над кожей, чаще локализованы симметрично, размер до 1 см и больше;
2. Везикулярная — мелкие пузырьки до 3 мм с покраснением в центре, чаще поражают кисти рук и ступни, иногда единично язык и слизистую полости рта;
3. Петехиальная — возникает редко, такие пятна не реагируют на сдавливание (не обесцвечиваются), не чешутся, не образуют пузырьков, корок и заметных возвышений, иногда могут гноиться, исчезают спустя 4 дня.

Лекарственная экзантема

Такая сыпь вызвана приемом антибиотиков и имеет вид папул, волдырей, изначально локализованных в верхней части туловища. Затем высыпания появляются и на коже конечностей.

Характерный признак — зуд. Если сыпь затронула зону вокруг глаз, высока вероятность ангионевротического отека.

Сыпь без температуры и зуда

Не всегда при появлении сыпи нужно беспокоиться, однако установить ее причину нужно, сделать это под силу лишь квалифицированному специалисту. Происхождение проблемы может быть разной:

• Эритема токсическая. Напоминает маленькие узелки или пузырьки с жидкостью. Не требует лечения, проходит через несколько недель.
• Эритема простая. Выражается в виде легкого покраснения кожи. Такие высыпания являются приспособлением организма к новым условиям существования.
• Младенческое акне – возникает вследствие дисбаланса гормонов в организме малыша.
• Мелкая потница – неопасна для здоровья, возникает из-за высокого уровня влажности в среде обитания малыша.

Патогенез

В развитии вирусной экзантемы выделяют следующие патогенетические механизмы:

• Попадание различных вирусов с током крови в кожу и повреждение ткани.
• Активация иммунных факторов защиты организма.
• Взаимодействие возбудителей с иммунными факторами (гуморальными и клеточными) и выработка провоспалительных цитокинов. Этот механизм вызывает появление сыпи.
• Стимуляция виремией образования нейтрализующих антител (IgM), что в итоге приводит к ее прекращению.

В основе появления любой сыпи лежит воспаление. Начальное воздействие вирус оказывает на сосуды кожи, поражение которых проявляется гиперемией. Затем вокруг сосудов развивается воспалительная реакция в виде эритемы. Более выраженное воспаление проявляется различными экссудативными высыпаниями. В некоторых случаях циркулирующие иммунные факторы сами без наличия возбудителей могут вызывать появление высыпаний (молниеносная пурпура, острая уртикария, синдром Стивена Джонса).

Эпидемиология

Вирусные инфекции с экзантемой вызываются различными вирусами и некоторые из них точно определены:

• Шестая болезнь связана с вирусами герпеса 6 и 7 типа. Она проявляется розеолой у детей, а у взрослых синдромом хронической усталости, который связан с персистенцией вируса. Встречается у детей до 3 лет, пик заболеваемости — с 7 до 13 месяцев. Большинство детей при рождении серопозитивны (то есть, имеют материнские антитела), но титр их снижается к 5-ти месяцам. Для ВГЧ 6-го типа характерна способность к персистенции и нахождении в организме инфицированного в латентном состоянии без проявления болезни. Некоторые ученые связывают с воздействием данного вируса рассеянный склероз, розовый лишай, тромбоцитопеническую пурпуру, однако такие утверждения спорные.
• Вирус кори вызывает соответствующее заболевание.
• Парвовирус В19 — эритему Чамера или болезнь горящих («нашлепанных») щек. Зуд при этом заболевании умеренный.
• Бостонская экзантема — инфекция, вызываемая вирусом ECHO 9,16, реже — Коксаки. Впервые в 1951 г в Бостоне во время эпидемии описан и изучен возбудитель этой инфекции.
• Вирусы Коксаки А и В и ECHO связаны с болезнью рука-нога-рот.
• Прочие энтеровирусные экзантемы связаны с заражением вирусами Коксаки А10, А16 и энтеровирусом 71 типа.

Источником инфекции является больной и вирусоноситель (при энтеровирусной инфекции). Вирус кори больной выделяет последние 2 дня инкубационного периода до вплоть до 4-го дня высыпаний. Лица, не привитые и не болевшие корью, высоко восприимчивы к вирусу и могут заболеть в течение жизни в любом возрасте. Тоже касается и энтеровирусных инфекций, которые вызываются различными серотипами вирусов, то иммунитет вырабатывается только к данному серотипу вируса (типоспецифичен). Это значит, что человек в следующий раз может заболеть энтеровирусной инфекцией, вызванной другим типом вируса, циркулирующим в природе в данный момент. Переболевший несколько недель выделяет вирус с калом.

Заражение вирусами происходит различными путями:

• Воздушно-капельный. Характерен для шестой болезни, кори, краснухи. При шестой болезни вирус инфицирует слюнные железы и выделяется вместе со слюной. Воротами инфекции в случае воздушно-капельной передачи служит слизистая дыхательных путей. В эпителии слизистой вирус размножается, гематогенно разносится и фиксируется в органах. С последних дней инкубации и первые дни появления сыпи вирус выделяется из крови, поэтому передача инфекции (в том числе и шестой болезни) возможна через кровь, полученную от больного в этот период.
• Фекально-оральный — более характерен для энтеровирусов, вызывающих Бостонскую экзантему, болезнь рука-нога-рот. Энтеровирусы повсеместно распространены и длительное время находятся в окружающей среде (вода, почва, предметы обихода, продукты питания), поскольку устойчивы к химическим и термическим факторам. Они внедряются в слизистую желудочно-кишечного тракта, размножаются в лимфоузлах, а через 2-3 суток попадают в кровь (виремия) — именно этот период сопровождается появлением сыпи. При этих инфекциях не исключается также воздушно-капельный механизм передачи.
• Время инкубации инфекций различное: при энтеровирусных 3–8 дней, кори несколько больше — 6-21 день, краснухе — 16-20 дней. Для всех инфекций характерно острое начало, лихорадка, боли в горле, в мышцах и диарея (для некоторых заболеваний).

Причины аллергической сыпи

Аллергия в виде сыпи появляется как у новорожденных детей, так и у детей постарше. На фото заметны проявления аллергии в виде сыпи у грудничков, детей до 6 и 12 лет.

Сыпь является следствием контакта ребенка с внутренними или внешними раздражителями. Учеными было установлено, что сыпь, как одно из первых проявлений аллергии, возникает при нарушениях работы и функций иммунной системы.

Вследствие ослабленного иммунитета, организм приобретает гиперчувствительность к раздражителям: пыльце в период цветения растений, шерсти и слюне домашних животных, продуктам питания (в основном животного происхождения), лекарственным препаратам, холоду и ультрафиолетовым лучам.

Аллергия, проявляемая сыпью, сопровождается дискомфортом в виде зуда, жжения, отечности, покраснения кожных покровов. Увидев фото аллергических высыпаний, родители прибегнут к правильному лечению ребенка на ранней стадии болезни.

Фото крапивницы у малыша

Основные причины высыпаний на коже:

прием лекарственных препаратов — не всегда можно распознать аллергию на медикаменты. Чаще всего аллергия выступает по причине употребления антибактериальных препаратов, витаминов группы В, лекарственных сиропов, медикаментов с красителями и синтетическими добавками

Обратите внимание на фото лекарств, которые являются причиной аллергии;
грудное молоко матери, содержащее аллергены — в этом случае аллергия у ребенка проявляется из-за неправильного питания мамы в лактационный период. Если кормящая женщина злоупотребила такими продуктами как цитрусовые, шоколад, газированные напитки или соки с красителями, яйца, морепродукты, орехи, цельное молоко — у ребенка, у которого и без того еще не сформировался иммунитет, возможна аллергия;
продукты питания — у детей постарше наблюдается аллергия в виде сыпи на апельсины, лимоны, мандарины, киви, клубнику — почти на все фрукты и овощи красного и оранжевого цветов, а также морепродукты, орехи, шоколад

В большинстве случаев появляется крапивная сыпь или ангионевротический отек — тяжелая форма аллергии;
бытовая химия — неподходящие крем, мазь, стиральный порошок, ополаскиватель для белья служат причиной аллергический сыпи у детей. Аллергия проявляется мгновенно или накапливается в организме, так как в состав входят токсины, действующие на ребенка отрицательно;
влияние природных факторов — воздействие низкой или высокой температуры воздуха, ультрафиолетовые лучи являются причинами аллергии у детей;
контакт с домашними животными — часто родители замечают, что, трогая кошку или собаку на улице, у ребенка не отмечается аллергических реакций, но если завести питомца дома, проявляется аллергия. Дело в том, что в закрытом помещении отмечается высокая концентрация аллергена — мелкие частички, чешуйки шерсти, слюноотделение разносятся по квартире и вызывают приступы аллергии, проявляемые кашлем, чиханием, слезотечением, зудом слизистых;
корма для аквариумных рыб — мелкие частички, перетертые в пыль, проникают в органы дыхательных путей, вызывая аллергию, проявляемую сыпью на коже, отечностью гортани, приступами чихания. Поэтому аквариум не рекомендуется держать там, где спит ребенок. При сильных проявлениях аллергии на сухие искусственные корма предпочтительно кормить рыбок живой пищей или избавиться от аквариума;
укусы жалящих насекомых, ожог крапивой;
пыльца растений с высокой концентрацией аллергенов — часто детям ставят диагноз поллиноз — сезонная аллергия на пыльцу цветущих растений начинается весной, а заканчивается осенью. Признаки сезонной аллергии: кожные высыпания, аллергический ринит, риноконъюнктивит, слезоточивость, чихание. При тяжелой степени аллергии в течение сезона рекомендуется вывозить детей в другие климатические условия.

Сыпь на попе у ребенка

Фото высыпаний, появляющихся вследствие провоцирующих факторов, можно найти в интернете. Фото показывают, насколько различны проявления аллергии при определенных факторах.

Факторы риска развития аллергии:

• ранний и поздний токсикоз при беременности;
• нехватка витаминов во время беременности, злоупотребление продуктами с высоким содержанием аллергенов;
• тяжелые вирусные заболевания с осложнениями;
• кормление ребенка первого года жизни искусственными смесями или ранний отказ от грудного вскармливания;
• болезни, связанные с расстройством иммунной системы;
• ослабленная иммунная система по причине несбалансированности питательного рациона, авитаминоза, после вирусных и инфекционных заболеваний;
• плохие экологические условия;
• генетический фактор;
• длительный прием сильнодействующих лекарственных средств.

Фото экземы на щечках

Что такое энтеровирусная сыпь

Характерным проявлением вируса становятся высыпания на теле. Энтеровирусная пигментация проходит бесследно чрез несколько дней. Внешне сыпь напоминает ту, которая появляется при краснухе, скарлатине или кори. По размеру пятна небольшие, как правило, не больше одной точечки. Иногда на теле появляются папулы. Сыпь распространяется по всему телу, может затронуть стопы, лицо.

Сначала происходит поражение ЖКТ, а затем распространение по другим внутренним органам. Чаще диагностируется энтеровирус у детей, проявляется патология в виде кишечной симптоматики, затрагивается работа головного и спинного мозга, сердца, легких, поражаются кожные покровы человека. Относится эта разновидность к группе пикорнавирусов, которые развиваются за счет РНК (рибонуклеиновой кислоты) генетического материала . Энтеровирусы представлены следующими типами патогенных микроорганизмов:

• полиовирусы – 3 штамма;
• эховирусы – 28 штаммов;
• Коксаки А – 23 штамма;
• Коксаки Б – 6 штаммов;
• другие энтеровирусы – 4 штамма.

Медиками энтеровирусные инфекции также классифицируются по месту локализации вируса, которая формирует определенную симптоматику. Патологические микроорганизмы проникают в органы ЖКТ, затем внедряются в лимфоузлы, где переходят к 1-й стадии размножения. Через 3 дня вирус проникает в кровоток, циркулирует вместе с кровью по всему организму. Через 1 неделю энтеровирусная инфекция проникает в системы внутренних органов и переходит ко второй стадии размножения. Антитела у человека появляются на 7-10 сутки после заражения.

Детская экзантема — симптомы и лечение

Неинфекционная экзантема диагностируется у детей редко. Инфекционные остро протекающие сыпи объединены общим официальным названием «внезапная экзантема». Другие ее названия — псевдокраснуха, детская розеола.

Внезапная экзантема раньше также именовалась шестой болезнью, но это понятие устарело. Возбудителем преимущественно являются вирусы, а бактерии примерно в одном из пяти случаев. Понятие «внезапная экзантема» также применимо к виду розеолы, вызванному вирусом герпеса 6 типа.

Вирусная и аллергическая экзантемы бывают схожи по проявлениям, поэтому в диагностике важно распознать и отличить их. В противном случае лечение может быть выбрано неправильно, что чревато осложнениями

Виды заболевания

1. Внезапная;
2. Вирусная;
3. Энтеровирусная как подтип вирусной.

По сути это разновидности одной патологии, вызываемой инфекциями, но отличает их тип возбудителя и характер проявлений.

Энантемы на слизистых оболочках

Энантемы чаще наблюдаются на слизистых ротовой полости и глотки. Такие высыпания могут возникать при ветряной оспе, сыпном тифе, геморрагической лихорадке, кори, краснухе и других заболеваниях.

В некоторых случаях поражение слизистой глотки и рта отмечается при острых кишечных инфекциях. Так, например, брюшной тиф вызывает гиперемию и отечность миндалин с первых дней болезни. Эти симптомы могут быть очень сильно выражены, а со временем на миндалинах могут возникать небольшие язвочки и высыпания. Данный синдром носит название «ангина Дюге». Вместе с этим у больно наблюдается вздутие живота, розеолезные высыпания на коже, лихорадка, увеличение размеров селезенки и печени, обложенный язык.

При других заболеваниях, например, при экссудативной эритеме многоформного типа поражения на слизистой глотки, рта и носа сочетаются с поражение слизистых мочеполовых органов. Такие заболевания протекают довольно тяжело, сложно поддаются лечению и склоны к возникновению рецидивов.

Обширные поражения кожных покровов и слизистых также характерны для некоторых хронических инфекционных болезней: проказы, сифилиса, туберкулеза и других.

Энантема на мягком небе

Энантемы, поражающие мягкое небо, могут возникать при скарлатине и других вирусных заболеваниях, также они могут иметь грибковую природу.

Одним из наиболее типичных симптомов скарлатины является сильно гиперемированная слизистая мягкого неба и выраженные признаки ангины. Примерно на четвертый день болезни язык приобретает ярко-малиновый цвет, возникает мелкая сыпь на коже, а также пластинчатое шелушение стоп ног и ладоней. При этом носогубный треугольник остается белым, в то время как остальная кожа лица заметно краснеет.

Геморрагическая лихорадка и вирусный гепатит тяжелой формы могут протекать с энантемами петехиального типа на мягком небе и стенках глотки. Также различные виды сыпи на слизистой рта возникают при ВИЧ.

Длительное лечение с использованием антибиотиков или ослабление иммунной системы может стать причиной появления высыпаний на слизистых грибковой природы. Обычно в таких случаях поражается не только мягкое небо, но и вся полость рта. Слизистая становится темно-красной с небольшими участками беловатого налета, в последствии эти участки увеличиваются в размерах, сливаются и образуют пленки сероватого оттенка. Если удалить такую пленку, то откроется эрозированная поверхность слизистой. При этом у больного не наблюдается подъема температуры, лимфузлы не увеличиваются, и нет боли при глотании.

Вирусная энантема

Ротавирусная инфекция также приводит к гиперемии мягкого неба и отечности языка, слизистая при этом зернистая, также могут наблюдаться высыпания. Другими симптомами этого заболевания становятся: диарея, рвота и тошнота, признаки гастроэнтерита. Для ротавирусной инфекции свойственно острое внезапное начало. Симптоматика этой патологии сходна с проявлениями холеры, эшерихиоза и сальмонеллеза, однако данные болезни не вызывают поражений слизистой мягкого неба, что нередко становится важным диагностическим признаком.

Вирусы герпеса нередко становятся причиной стоматита. При этой патологии слизистая полости рта, особенно десен, становится отечной и гиперемированной. Также на этом фоне возникают небольшие высыпания, располагающиеся группами. Тяжелые формы болезни протекают с повышением температуры и ухудшением самочувствия человека. При этом температура и недомогание могут появляться сразу, а энантемы и экзантемы только спустя некоторое время (примерно 4-6 дней).

Причиной высыпаний на коже лице и слизистой рта может становиться опоясывающий лишай, поражающий ветви тройничного нерва. В этом случае отечность и покраснение слизистой носят ограниченный характер, возникая только в местах прохождения тройничного нерва. На пораженных участках появляются небольшие пузырьки, а после их вскрытия эрозии. Элементы сыпи болезненны, не склоны к слиянию. В большинстве случаев наблюдается одностороннее поражение. Другими симптомами болезни считаются: общая интоксикация, увеличение лимфузлов, повышение температуры, боли в пораженной области.

Розенберга

Энантемами Розенберга называют высыпания на слизистой рта, возникающие при сыпном тифе. В редких случаях они могут появляться при болезни Брила. Примерно на 3 день от начала заболевания на слизистой неба и язычка образуются единичные петехиальные высыпания. Внешне они выглядят как небольшие точки фиолетово-пурпурного оттенка. Сыпь в полости рта появляется раньше, чем на коже, и играет важную роль для диагностики сыпного типа на ранних этапах.

Почему появляется экзантема?

Механизм появления экзантемы, естественно, зависит от причины, которая её вызывает. Но есть и общие реакции организма.

При попадании в организм определённого вируса или аллергена активируется иммунная система. Её клетки пытаются нейтрализовать чужеродный агент. В результате сложных взаимодействий появляется сыпь. Вирус или аллерген могут действовать на кожу напрямую, поражая её элементы.

При бактериальной инфекции большую роль в развитии экзантемы играют ещё и токсины, которые вырабатывает бактериальная клетка. Они воздействуют на клетки иммунной системы, кожного покрова, сосудов.

При болезнях крови, вирусных и бактериальных инфекциях клетки крови будут разрушаться в мелких сосудах кожи, вызывая их закупорку. Стенки капилляров становятся ломкими и хрупкими, легко повреждаются. В результате на коже будут появляться высыпания.

Крем Ла-Кри после инфекционной сыпи

Из-за воспалений и высыпаний кожа становится особенно уязвимой и чувствительной. В этот период желательно отказаться от обычных кремов для тела в пользу щадящих средств, ускоряющих восстановление кожных покровов.

Крем Ла-Кри для чувствительной кожи подойдет в такой ситуации. Это средство предназначено специально для лечения покраснений, шелушения и высыпаний. Крем уменьшает зуд и смягчает воспаления.

Использовать крем можно даже детям, так как средство отличается безопасным негормональным составом. Все действующие вещества – натуральные, поэтому крем подойдет и для длительного применения.

Экстракты череды, грецкого ореха, фиалки и бисаболола, а также пантенол и масло авокадо ускоряют регенерацию кожных покровов, смягчают и увлажняют кожу, заживляют ранки и оказывают противомикробное действие.

Применение этого средствам ускорит выздоровление и поможет в максимально быстрые сроки вернуть коже красоту и избавиться от неприятных проявлений сыпи.

Лечение экзантем

Вирусные экзантемы проходят самостоятельно, нужно лишь время для полного исчезновения сыпи. Можно лечить лишь сопутствующие симптомы: снижать высокую температуру, много пить, облегчать носовое дыхание и боли в горле.

Бактериальные экзантемы нуждаются в назначении антибиотика. При менингококковой инфекции он должен быть назначен немедленно, после того как малыш осмотрен врачом. Лечение менингококковой инфекции должно проводиться только в условиях больницы, возможно, некоторое время ребёнку придётся побыть в условиях реанимации.

При своевременном лечении шансы на спасение — 80 – 90%. Разработаны прививки от менингококковой инфекции. К сожалению, вакцинация не входит в национальный календарь прививок, но вакцина доступна в аптеках.

При скарлатине антибиотик нужен для профилактики грозных осложнений на почки, суставы, сердце.

Аллергические экзантемы лечатся назначением специальной диеты, антигистаминных препаратов. Местно можно использовать крема и мази, снижающие зуд. Обязательно нужно выявить причину аллергической реакции.

При болезнях сосудов важно назначить препараты, нормализующие свёртывание крови, а также препараты, действующие на иммунную систему. Это позволит избежать тяжёлых осложнений на внутренних органах

Клиническая картина наиболее часто встречающихся форм заболевания

Наиболее часто инфекция попадает в организм малыша воздушно-капельным путем, поэтому входными воротами для нее становятся верхние дыхательные пути.

Спустя несколько часов или дней после заражения появляются симптомы интоксикации – вялость, слабость, снижается аппетит, ребенок не активен. Может подняться температура до 38-39. Появляются боли в мышцах, головная боль, заложенность носа с незначительными прозрачными выделениями, также иногда присутствует сухой слабый кашель.

При оседании энтеровирусов на глотке и миндалинах могут развиться симптомы герпангины и фарингита.

При герпангине ребенок жалуется на боли в горле, особенно при глотании. На миндалинах можно обнаружить папулы – покраснения, которые через 1-2 дня превращаются в везикулы – пузырьки, последние лопаются с образованием язв. Процесс заживления длится около 1-2 недель.

Фарингит характеризуется также болями и дискомфортом при глотании, небо, миндалины, дужки и язычок – все ярко-красного цвета, но без высыпаний и налета. Также может изолированно подниматься температура до умеренных цифр, держаться несколько дней без появления других симптомов заболевания.

Энтеровирусная инфекция, особенно у детей до 3-5 лет часто протекает в виде гастроэнтерита на фоне катаральных (простудных) явлений. При этой форме ребенок жалуется на боли в животе, часто с локализацией около пупка. Через некоторое время появляется тошнота и рвота, не приносящее облегчение. Затем ребенок отмечает  водянистый и «пенистый» стула до 10-12 раз в сутки. Одновременно поражается горло по типу фарингита и даже герпангины, появляется ринит или конъюнктивит.

Гепатит при энтеровирусной инфекции характеризуется увеличением печени, появлением тянущих болей в правом подреберье, возможно пожелтение кожных покровов. Однако это форма энтеровирусной инфекции, как правило, сопровождает сепсис.

Энтеровирусы часто поражают сердце и нервную систему. При поражении сердца возникают миокардиты вплоть до развития кардиомиопатии (ослаблении сердечной мышцы) и сердечной недостаточности. При внутриутробно перенесенной инфекции могут развиваться врожденные пороки сердца у детей.

При поражении нервной системы развиваются парезы (потеря чувствительности) и параличи (невозможности движения). Часто возникает воспаление вещества головного мозга и его оболочек с появлением классических симптомов менингита (симптом Кернига, симптом Брудинского и другие).

При развитии менингита ребенок жалуется на сильные головные боли, слабость, головокружение, боязнь яркого света. Совсем маленькие малыши становятся беспокойными, постоянно плачут, могут принимать вынужденное положение – выгибаются как струна – с запрокинутыми назад ногами и головой.

У мальчиков при энтеровирусной инфекции могут поражаться яички и их придатки с развитием орхита и эпидидимита. При этом ребенок жалуется на боли в мошонке, яичко может увеличиваться в размерах, болезненное при пальпации. Как правило, орхит и эпидидимит проходят бесследно для мальчика, не приводя к азооспермии (отсутствию сперматозоидов в сперме) и бесплодию.

Воспаление оболочек глаза проявляется в кровоизлияниях в роговицу, светобоязнью и повышенным слезотечением. Могут присоединяться серозные выделение из глаз. Как правило, при воспалении одного глаза через пару дней симптомы воспаления появляются и в другом.

Конъюнктивит — способы лечения, диагностики и профилактики энтеровирусной инфекции глаз.

Причины экзантемы

Этиология болезни достаточно разнообразна. Считается, что кожные образования возникают в результате воздействия на организм ребенка следующих патогенных механизмов:

• ткани поражаются вирусами, которые разносятся вместе с током крови. Это значит, что болезнь «сопровождает» энтеровирусы (энтеровирусная экзантема), вирус герпеса первого типа и др.;
• кожная сыпь появляется в результате патологической реакции между возбудителем инфекции и иммунными клетками (именно по этому принципу экзантема образуется при краснухе).

Таким образом, можно сказать, что причины экзантемы у взрослых и детей — это:

• корь;
• краснуха;
• герпес шестого типа (возникает розеола);
• вирус Эпштейна-Барра;
• цитомегаловирус;
• энтеровирусы;
• вирус герпеса седьмого типа (диагностируется внезапная экзантема);
• вирус герпеса первого типа (сопровождает ветряную оспу, опоясывающий лишай);
• вирус Коксаки (образуется вирусная пузырчатка);
• аденовирусы (на коже появляется папуло-визикулезная сыпь);
• аллергены (аллергическая экзантема).

Лучшие врачи по лечению экзантемы

9.2

Дерматолог Косметолог Трихолог Врач высшей категории

Велиева Эльнара Джабаровна

Стаж 26 лет

Клиника Медицина и Красота

г. Москва, 6-й Монетчиковский пер., д. 19

Павелецкая310 м

Павелецкая640 м

Добрынинская820 м

8 (499) 519-34-67

8.6

Дерматолог Косметолог Венеролог Трихолог Онкодерматолог Маммолог Врач высшей категории

Багрянцева Мария Евгеньевна

Стаж 7 лет

СМ-Клиника на Симферопольском бульваре

г. Москва, Симферопольский б-р, д. 22

Каховская960 м

Севастопольская1 км

Чертановская930 м

Медицинский центр К-Медицина

г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1

ВДНХ730 м

Алексеевская790 м

8 (495) 185-01-01

8 (499) 519-38-31

8.6

Косметолог Дерматолог Трихолог

Братилова Анастасия Викторовна

Стаж 9 лет

Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате

г. Москва, ул. Большая Молчановка, д. 32, стр. 1

Смоленская900 м

Арбатская1 км

Арбатская1 км

8 (499) 519-37-05

8.8

Дерматолог Миколог Аллерголог Трихолог Врач высшей категории

Копилева Виктория Степановна

Стаж 25 лет

Кандидат медицинских наук

Евромедклиник 24 Жулебино

г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102

Жулебино750 м

Котельники1.4 км

8 (499) 969-25-84

9.2

Дерматолог Врач высшей категории

Руссков Сергей Юрьевич

Стаж 31 год

Медцентр Медквадрат на Воротынской

г. Москва, ул. Воротынская, д. 4

Планерная4.6 км

8 (499) 519-35-25

8.6

Дерматолог Косметолог Трихолог Врач первой категории

Крутова Наталия Александровна

Стаж 4 года

Медицинский центр К-Медицина

г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1

ВДНХ730 м

Алексеевская790 м

8 (499) 519-38-31

8.6

Косметолог Дерматолог

Юдина Надежда Владимировна

Стаж 14 лет

Медцентр Столица на Арбате

г. Москва, Большой Власьевский пер., д. 9

Смоленская760 м

Кропоткинская1 км

Смоленская1.3 км

8 (499) 519-39-10

8.3

Дерматолог Миколог Трихолог Врач первой категории

Дохтов Ауейс Магомедович

Стаж 7 лет

Кандидат медицинских наук

Евромедклиник

г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а

Первомайская1.1 км

Щелковская1.1 км

8 (495) 185-01-01

9.2

Дерматолог Косметолог Врач первой категории

Толкачева Александра Александровна

Стаж 23 года

Медико-стоматологическая клиника SHIFA (ШИФА) м. Университет

г. Москва, Ломоносовский пр-т, д. 25, корп. 1

Университет390 м

Институт красоты на Арбате на Трифоновской улице

г. Москва, Трифоновская, д. 57а

Рижская940 м

Проспект мира1.2 км

Проспект мира1.4 км

8 (499) 116-78-78

8 (495) 185-01-01

8.9

Дерматолог Косметолог Врач первой категории

Белова Любовь Анатольевна

Стаж 10 лет

Медико-стоматологическая клиника SHIFA (ШИФА) м. Университет

г. Москва, Ломоносовский пр-т, д. 25, корп. 1

Университет390 м

8 (499) 116-78-78

Симптомы

ОРВИ с сыпью не редкость, как правило, с момента возникновения катаральных симптомов до возникновения кожных реакций, проходит некоторое время. Весь период до её проявления, человек может чувствовать ухудшение собственного состояния, нарушения сна. После распространения вирусного возбудителя по организму, происходит нарастание общей интоксикации, что приводит к резкому повышению физиологически нормальной температуры тела.

Помимо этого, человек страдает от таких симптомов:

• озноб;
• слабость;
• увеличение утомляемости;
• болевые ощущения: мышечные, суставные;
• вялость;
• увеличение размеров лимфоузлов.

Сыпь, возникшая на коже, может развиться не сразу. Чаще всего, это индивидуальная реакция организма на ингредиент, входящий в состав медикаментозного средства, либо проявление сосудистого сбоя. Оба случая – повод для немедленного врачебного консультирования

Очень важно не откладывать посещение доктора на потом, чтобы не усугубить развитие опасных осложнений

Симптомы и диагностика заболевания

Внезапная экзантема у детей развивается молниеносно. Первые симптомы появляются неожиданно, на фоне полного здоровья. Температура тела повышается резко, до фебрильных значений (39-40°С), при этом хорошо сбивается антипиретиками. Лихорадка сохраняется в течение 3 суток, сопровождается выраженной интоксикацией организма. Скачки температуры приходятся на вечернее время, утром состояние больного стабилизируется. Присутствуют слабость, потливость, сонливость, тошнота, головная боль, отсутствие аппетита.

Другие проявления:

• увеличиваются и становятся болезненными при пальпации шейные лимфатические узлы;
• зев становится гиперемирован, на мягком небе появляется мелкая сыпь;
• развивается диарея;
• нет насморка, заложенности носа и других катаральных явлений, которые сопровождают респираторные вирусные инфекции.

На следующий день после нормализации температуры тела появляется мелкоточечная сыпь розового цвета. Морфологические характеристики высыпаний зависят от того, какой вирус спровоцировал развитие инфекции. Диаметр папул колеблется в пределах 1-5 мм, сыпь не сливается в пятна и не зудит, что является важным диагностическим признаком. При надавливании на кожу высыпания слегка бледнеют.

Сначала папулы локализуются на туловище (спина и живот), после чего переходят на лицо, руки, ноги. Возможен вариант одномоментного появления сыпи по всему телу. Этот период длится 3-4 дня, после чего высыпания постепенно исчезают.

Своевременно поставить диагноз розеола сложно. Это связано с тем, что в первые несколько дней из симптомов присутствует только гипертермия. Родители больного ребенка часто связывают это с вирусными инфекциями или прорезыванием зубов, поэтому только сбивают температуру и не обращаются к врачу.

Лишь при появлении сыпи можно заподозрить данное заболевание. Для подтверждения диагноза необходимо сдать дополнительные анализы:

1. Общий анализ крови. Происходит снижение уровня лейкоцитов, особенно гранулоцитарного ряда (эозинофилов, нейтрофилов). Повышается количество лимфоцитов.
2. ПЦР. Дает возможность идентифицировать активный вирус в крови больного.

При необходимости следует дополнительно сделать электрокардиографию и УЗИ органов брюшной полости, проконсультироваться у инфекциониста, кардиолога, невролога и гастроэнтеролога. Это позволит дифференцировать заболевание с сыпью аллергического характера, энтеровирусной инфекцией, краснухой, корью, а также предупредить развитие осложнений.