Вопросы о грудном вскармливании: 10 фактов, которые нужно знать молодой маме

Колики и грудное молоко. Стоит ли отказываться от вскармливания?

Часто педиатры, воспитанные советскими методиками, приписывают возникновение колик грудному молоку, и винят во всем лактозу. Они определяют бурчание в животике, вздутие, жидкий стул, как аллергию на молоко, резюмируют противопоказания к грудному вскармливанию, и назначают перевод на смеси.

Последние научные исследования говорят о том, что только по тому, что у ребенка не все хорошо с пищеварением, не стоит делать выводы об аллергии на лактозу, и отказываться от натурального кормления. Чаще всего причины для этого – наличие болезнетворных микроорганизмов , и первый подозреваемый здесь — золотистый стафилококк. Он мог поселиться в стерильном кишечнике малыша ещё в роддоме, особенно если мама кормит ребенка не сразу после родов, а спустя некоторое время. При подозрении на заражение, необходимо сдать анализы на наличие стафилококка в грудном молоке и в каловых массах младенца.

Главным признаком непереносимости женского грудного молока должен быть недобор веса, а не лактоза, зеленый и жидкий стул, вздутие. Если с весом все в порядке, нужно искать причины в другом, ведь заменить грудное молоко, состав которого лучше всего подходит ребенку, невозможно ничем, и делать выбор в пользу питания смесями лишь на основе косвенных факторов не стоит.

Грудное молоко — это самый уникальный продукт, который придумала природа для питания маленького ребенка. Самые дорогие смеси, сбалансированные по составу, имеющие все бифидо и лакто бактерии не сравнимы по составу с материнским молоком. Согласно данным, полученным в ходе последнего ряда исследований, ВОЗ рекомендует кормить новорождённого грудным молоком до 6 месяцев, и совместно с прикормом до 2 и более лет.

Женщины

Гинеколог

Женщинам стоит посещать гинеколога минимум раз в год, при этом помимо осмотра врач обязательно возьмет мазок на онкоцитологию

Также раз в год важно делать УЗИ груди и УЗИ органов малого таза

Терапевт

Терапевт осмотрит вас, выпишет анализы и при необходимости назначит консультацию эндокринолога, кардиолога или других узких специалистов. Посещать этого врача в плановом режиме нужно раз в год.

Флеболог

Женщины всегда находятся в зоне риска по заболеваемости вен – они носят обувь на каблуках, много ходят, переносят гормональные колебания. Предупредить болезни вен намного проще, чем лечить их, поэтому профилактический прием флеболога необходим. Флеболог оценит состояние сосудов, проведет УЗИ и при необходимости предложит лечение.

Вопрос про отлучение от груди

Ответ: Здравствуйте! Как консультант я должна вам напомнить, что ВОЗ рекомендует кормить детей грудью минимум до двух лет. Это обусловлено дополнительной иммунизаций организма, пользой для нервной системы, речевого аппарата и т. д.

Также хочу вам напомнить, что от полного ГВ до окончательного завершения, желательно, чтобы прошел срок около 6-ти месяцев, тогда завершение пройдет максимально комфортно для ребенка и вашей груди — железистая ткань груди плавно заместиться жировой и объем вернется, как до беременности.

Что касается завершения в вашем случае. Сначала нужно плавно убрать кормление на сон. Это не должно составить особого труда, ведь, насколько я понимаю, на дневной сон малыш засыпает без груди. Для этого необходимо вводить ритуалы. Приятная последовательность нескольких действий перед отходом ко сну. Например, ванна, сказка, массаж ножек. И только после этого грудь пока дается. Не стоит одновременно кормить и проводить ритуал. Когда ритуал закрепится, так сказать, начинайте оттягивать момент давания груди и пробуйте сократить нахождение у нее. Для этого аккуратно у полудремного малыша забирайте грудь. Ребенок может от этого проснуться и огорчиться, тогда дайте грудь снова и на следующий день повторите. Для оттягивания момента подачи груди, после ритуала скажите, что Вам необходимо сходить на кухню, попить воды, сходить в туалет и т.д. Пусть малыш подождет. Первый раз это может быть 15 секунд, но с каждым днем старайтесь уйти или заняться чем-то перед ним на дольше. Когда ритуал станет привычным, хорошо бы подключить папу или другого родственника, который проживает с вами или которого малыш видит часто, любит и доверяет. Пусть в точности повторит Ваши сказки, песенки, поглаживания, массажики или то, что вы придумаете. Затем просто побудет рядом, поглаживая, может быть на руках покачает.

Когда на сны ребенок начнет уходить сам, приступайте к сворачиванию утренних кормлений. В идеале начать вставать до ребенка и к моменту его пробуждения изображать бурную деятельность. Объяснять, что сейчас Вы закончите и дадите молочко. В это время желательно ребенка чем-то отвлечь. Если он куксится и продолжает просить грудь, дайте. Но со временем ему будет легче выжидать время, и он начнет увлекаться играми, перекусывать чем-то и забывать о своем желании приложиться к груди. Так постепенно кормления сведутся на нет. Не стоит торопиться и торопить малыша.

Конечно, если Вам требуется экстренное отлучение, то там порядок действий ускоряется, но, боюсь, без стресса не проходит. Хотя у всех по-разному.

Грудное молоко – идеальный продукт для правильного развития малыша

В первые дни и месяцы появления маленького человека на свет очень важно, чтобы он получал самое лучшее питание. Грудное молоко является тем питанием, которое удовлетворяет самым придирчивым требованиям

Всемирная Организация Здравоохранения провела множество научных экспериментов по изучению данного продукта. На основании научных изысканий, ВОЗ сделала вывод, что женское молоко оказывает большое влияние на формирование иммунитета ребёнка. Антитела грудного молока усиливают защитный барьер для различных инфекций и вирусов, поступающих из агрессивного мира. Согласно статистическим данным, естественное (грудное) вскармливание способно значительно уменьшить смертность среди детей новорождённого периода.

Помимо того, кормление грудью – большое благо для семьи в плане экономного ведения хозяйства. Не нужно тратиться на покупку качественных молочных смесей, которые стоят недёшево. Приборы и бутылочки для подогрева смеси тоже не нужны, мамино молочко всегда имеет одинаковую температуру и готово к употреблению.

Младенец во время кормления, чувствуя близость и защиту матери, становится более спокойным, уравновешенным, меньше плачет

У ребёнка в процессе сосания груди вырабатываются гормоны счастья (эндорфины), что тоже немаловажно для состояния его здоровья. Между матерью и малышом устанавливается не только физический, но и тесный эмоциональный контакт, который в будущем поможет им лучше наладить взаимопонимание

Ручное сцеживание не всегда эффективно

Принято считать, что сцеживаться вручную гораздо более эффективно чем с использованием специальных приборов. Так думали наши мамы, поскольку у них не было качественных молокоотсосов. Обычно педиатры рекомендуют ручную технику сцеживания именно в первые сутки жизни малыша, считая, что это помогает правильно «расцедить» грудь с первых дней лактации. Однако исследования подтверждают, что сцеживание с помощью современных молокоотсосов может быть не менее эффективным и более физиологичным, так как воспроизводит естественный механизм сосания ребенком груди. Современные аппараты, например как у Philips Avent, имитируют две фазы сосания малыша: нагнетание, которое провоцирует прилив молока к груди, а потом сосание. Это делает процесс аппаратного сцеживания максимально приближенным к натуральному и не травмирует грудь мамы.

В свою очередь, ручная техника может оказаться очень полезной, когда маме нужно промассировать и «расцедить» плотную дольку молочной железы  при лактостазе – ведь именно так проще прощупать грудь и избавиться от дискомфорта. Однако стоит помнить, что такому сцеживанию нужно учиться, иначе процесс может быть травматичным.

В настоящее время многие мамы отмечают, что сцеживание становится более щадящим именно при использовании молокоотсоса. Также молокоотсос оказывается более удобным и эффективным в случае создания запасов грудного молока – индивидуального банка молока.

Миф 5: Вегетарианство и кормление грудью не совместимы

Мы не будем никого переубеждать в том, что вегетарианство не полезно для кормящей матери. Все равно те, кого это касается, нам не поверят. Однако подсказать маме-вегетарианке, как скорректировать свой рацион, можно.

Суточный калораж пищи должен быть увеличен. Это можно сделать за счет белка бобовых и зерновых культур. Полезнее использовать цельное зерно при приготовлении блюд.

Чтобы восполнить нехватку жиров, можно увеличить в рационе количество нерафинированных оливкового и подсолнечного масел. Их легко добавлять в овощные салаты.

Помимо белков и жиров, нужно увеличить в рационе количество микроэлементов (особенно кальция) и витаминов. Для этого нужно круглогодично есть свежую зелень и орехи (грецкие орехи, миндаль) при отсутствии аллергии. Ну и конечно свежие овощи, фрукты и ягоды в большом количестве.

Что сложно восполнить только растительной пищей? Витамин В 12. Его там мало, но он так важен для здоровья мамы и малыша. Как выйти из этой ситуации? Можно принимать поливитаминные комплексы для кормящих мам.

К кормлению грудь нужно готовить особым образом

С давнего времени можно услышать рекомендации о том, что еще во время беременности нужно готовить грудь к кормлению. При этом старые пособия рекомендуют делать это путем растирания жестким полотенцем, либо прикладыванием к груди в бюстгальтере жесткой ткани, либо – что самое абсурдное – рассасыванием протоков груди будущим папой в период последних недель беременности. Эти рекомендации никакой реальной основы под собой не имеют, и более того – они вредны для будущего кормления и здоровья матери.

Трение полотенцем и жесткая ткань могут привести к травмированию сосков и формированию в области груди воспаления. А стимуляция области сосков груди после 36 недель беременности может стимулировать выброс окситоцина. Окситоцин приводит в тонус мускулатуру матки, и может провоцировать даже преждевременные роды.

А рассасывание груди, кроме травмы соска, может привести еще и к инфицированию кожи микробами из полости рта.

На самом деле

Молочная железа сама готовится к кормлению без каких-либо вмешательств. Это происходит за счет увеличения количества железистой ткани, объема долек и разрастания протоков, молочных синусов, отвечающих за производство молока. Грудь увеличивается в размере, и, начиная примерно с третьего триместра, начинает производить первые пробные порции молозива.

Миф 2:

Состав грудного молока

процентное соотношение состава грудного молока

Молоко у каждой женщины уникально, как и она сама, но набор компонентов этого продукта у всех кормящих мам одинаков. Состав грудного молока:

• Биологически активная вода (88%) – основной компонент, прекрасно усваиваемый грудничком. Если малыш полностью на грудном вскармливании, то дополнительно поить водой его не нужно;
• Углеводы (7%) представлены в виде лактозы (молочного сахара), ускоряющей развитие мозга и нервной системы, способствующей полноценному усвоению железа и кальция и бифидум-фактора с противогрибковым и антибактериальным эффектом, нормализующим работу кишечника;
• Жиры (4%) – источник силы малыша: благодаря им укрепляется иммунитет и формируется полноценная ЦНС. В составе жиров – холестерин (для выработки витамина D), желчь и главные гормоны. Баланс жиров и углеводов в материнском молоке идеален для растущего младенца;
• Белки (1%) – основа роста грудничка, быстро набирающего вес. В их составе сывороточный белок, таурин (для развития ЦНС и мозга), лактоферрин (источник железа), нуклеотиды (стройматериал для ДНК), лактаза (для расщепления лактозы), липаза (для полного усвоения жиров);
• Оставшиеся компоненты (0,2%) – железо, витамины, минералы, 20 видов гормонов (факторов роста), антитела, лейкоциты (защита иммунной системы).

Качество грудного молока у кормящей мамы непостоянно, его состав может меняться под влиянием многих факторов:

1. Времени суток – днем более густое, чем ночью.
2. Погоды – на жаре молоко жидкое, на холоде – густеет.
3. Здоровье мамы – при ослабленном иммунитете, приеме лекарственных препаратов состав у продукта другой.
4. Активность малыша – сначала молочко жидкое (вместо воды), при интенсивном сосании оно густеет и жирнеет.

У матери, выкармливающей двойняшек, молочная пища может быть разной по составу, ведь ее надо приспособить к потребностям каждого малыша. Объем и качество молока во многом зависит от здоровья кормящей матери, полноценного питания, режима сна и отдыха, приема лекарств, вредных привычек (никотин, алкоголь).

Важно знать: чем чаще прикладываете ребенка к груди, тем больше бесценного продукта в ней вырабатывается. Его будет ровно столько, сколько нужно младенцу, поэтому кормить его надо по первому требованию! Читаем о том, какой способ кормления выбрать – по часам или по требованию

Виды молока по возрасту

Молозиво, переднее и заднее молоко

Молозиво – густая клейкая желтоватая жидкость вырабатывается в небольшом количестве в первые 4 дня. Его состав близок к сыворотке крови младенца – значительное количество белков, лейкоцитов, витаминов, иммуноглобулина, солей. Способствует быстрой адаптации новорожденного к новому способу питания

Поэтому так важно прикладывать ребенка к груди в первые часы после родов. Если малыш родился недоношенным, мамино молоко в течение 2-х недель близко по составу к молозиву, так как именно такая пища нужна крохе в этот период

По теме: В чем важность раннего прикладывания новорожденного к груди;

Переходное молоко вырабатывается в первые 2-3 недели. По составу оно более питательное и менее белковое, приспособленное к растущему организму и новым продуктам;

Зрелое молоко появляется с третьей недели. Оно более жирное и водянистое. Белка с возрастом вырабатывается все меньше, в составе зрелого молока – в основном жирные кислоты, которые отвечают за нормальную работу мозга. В норме у женщины вырабатывается зрелого грудного молока до 1,5 л в сутки. Различают переднее и заднее зрелое молоко:

Переднее – синеватое и жидкое – выделяется в первые минуты кормления, в его составе углеводы, соли и вода, служит для утоления жажды.

Заднее – желтоватое и густое – полноценная пища младенца.

Объем молока, жирность и другие проблемы

Почему вы думаете, что молочка у вас мало? Ребенок не наедается, плачет, часто просит грудь?

Молозиво, молоко, его количество…

Грудь мягковата и выделяется небольшое количество светло-коричневого секрета? Все правильно, это молозиво. В первый месяц после родов идет процесс становления лактации. Проходит он у всех по-разному. И начинается все не с молока.

После родов ваши железы вырабатывают не молочко, а молозиво. Это питательный концентрат, в первые сутки малышу достаточно 5 мл на кормление. Ваши железы вырабатывают до 100 мл молозива в сутки, и грудь только кажется пустой. Первые 3 дня вы будите кормить кроху этим бесценным концентратом.

При кормлении учтите, что ребенку требуется зрелого молока 10 мл на каждый день жизни. То есть на 3-е сутки на каждое кормление малышу требуется в среднем 30 мл молочка. Конечно, объем питательной субстанции вариативен и зависит от объема желудка крохи и его веса.

Сколько должен съедать грудной ребенок?

Затем на 4-5 сутки молозиво заменяется переходным молочком и лишь с 6 суток ваши железы наливаются зрелым молоком. Скорость замены молозива зрелым молоком у женщин не одинакова. Поэтому педиатры рекомендуют не торопиться со способами усиления лактации. Кормите ребенка по требованию. В первый месяц детки должны буквально «висеть на груди».

Неонатологи говорят, что ребенок в первые 28 дней жизни желает кормиться от 8 до 20! раз в сутки, и это норма. Если ваш малыш требует грудь каждый час — это не говорит о том, что у вас мало молочка или оно недостаточно калорийное.

Чтобы было молоко, нужно пить молоко (чай с молоком, отвары и т.д.), есть жирную пищу

Зачастую многие рекомендуют кормящим пить чуть ли не до трех литров жидкости в день, чтобы «было молоко», но эта рекомендация больше вредит, чем помогает.

На самом деле

Молоко производится не от того, что пьется жидкость, а от того, что стимулируется грудь. Избыточные водные нагрузки, вопреки расхожему мнению, могут только уменьшить лактацию и навредить. Поэтому, при кормлении грудью пить нужно по ощущению жажды, гормоны лактации вызывают желание пить жидкость и подскажут вам необходимые объемы ее потребления.

Молоко и чай с молоком лактации не помогут, более того, избыток коровьего молока в питье женщины может давать развитие аллергии у ребенка. Стоит отказаться от употребления более чем 200 мл молока в сутки. То же самое относится к травяным чаям и настоям, многие травы в этих чаях могут подавлять лактацию – мята, шалфей, анис. Поэтому, пейте привычные вам напитки или обычный чай, теплую воду. Количество молока прибывает по принципу спроса и предложения, а не количества выпитой вами жидкости. Сколько высосал ребенок молока, столько его нового и прибудет, выпили ли вы один или три литра воды. Чем чаще и чем полнее опорожнится грудь, тем больше молока прибудет в следующие кормления. Таким же образом влияет и жирная пища – она моет привести только к несварению желудка, проблемам печени и лишнему весу, а также запорам у самой мамы. Но на количество молока орехи и мед, жирное молоко и сливки не влияют.

ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ »»

Главные принципы

Специалисты ВОЗ составили список самых главных факторов, способствующие успешной лактации.

Ранее прикладывание (в идеале это должно произойти в первый час после появления новорожденного на свет)

Грудное молоко должно стать первым питанием ребенка

Совместное пребывание новорожденного с мамой после родов

Правильное прикладывание к груди (это избавит женщину от боли и дискомфорта)

Кормления не по часам, а по требованию (первое время прикладывайте младенца к груди буквально по первому «писку» и не ограничивайте время его пребывания у груди)

Совместный сон (при желании мамы и папы можно организовать совместный сон)

Наличие ночных кормлений (это очень важно для выработки достаточного количества молока)

Отсутствие допаивания (ребенку только на грудном вскармливании не нужна вода, поскольку грудное молоко на 87-90% состоит из воды)

Гигиена груди (нет смысла слишком часто мыть грудь, поскольку в этом случае с кожи удаляется бактерицидный жировой слой, без которого повышается риск развития трещин и ссадин). Хватит обычного ежедневного душа.

Сцеживания (при правильном ГВ нет смысла в сцеживаниях, поскольку в груди производится необходимая норма молока на одно кормление).

Продолжительность (до полугода младенец не нуждается в дополнительной пище и может есть только материнское молоко)

Длительность кормления (по рекомендациям ВОЗ малыша должен получать материнское молоко до 1,5-2 лет, но по желанию матери этот срок может быть продлен).

Отказ от пустышек и бутылочек (они могут привести к неправильному захвату или полному отказу от груди. Если нужен докорм лучше давать его из одноразового шприца без иглы или чайной ложки).

Позы для кормления

Существует очень много поз для грудного вскармливания и здесь каждая пара «мама-малыш» выбирает то, что удобно прежде всего им. Мы расскажем о самых популярных.

Колыбель

Одна из самых распространенных поз: женщина сидит, берет малыша на руки (чтобы его рука оказалась на локтевом сгибе), а другой рукой поддерживает его под попу. Для удобства и более правильного захвата под локоть лучше положить подушку.

Обратная колыбель

Эта поза наиболее удачна для недоношенных малышей и младенцев с малым весом. Мама держит головку ребенка ладонью. Вторую ладонью она располагает под спиной и плечиками младенца. Его тело лежит как бы под маминой рукой. Под опорную руку стоит подложить подушку, чтобы снизить нагрузку.

Лежа на боку

Это положение удобно в случае совместного сна и для ночных кормлений. Просто лягте на бок, расположите ребенка лицом к себе и дайте ему грудь.

Расслабленное положение

В этой позе можно максимально расслабиться и отдохнуть. Женщина располагается полулежа (голова и плечи слегка приподняты) и кладет ребенка сверху предлагая ему грудь. Это поза особенно хороша для беспокойных младенцев, которые часто машут ручками и ножками в процессе кормления.

Напомним, что варианты поз для кормления на этом не заканчиваются. Методом проб и ошибок вы быстро подберете те, которые наиболее удобны и для вас, и для крохи.