Список анализов, которые нужно сдать после замершей беременности: когда проходить обследование?

Когда можно снова планировать беременность?

Организм женщины после проведения выскабливания сильно ослаблен, однако это никак не влияет на месячные или овуляцию. Яйцеклетка созревает уже спустя 1-2 недели, и при незащищенном половом контакте возможно зачатие. Однако лучше сразу после удаления плода не беременеть – женщина за такое короткое время не будет готова к вынашиванию ни морально, ни физически.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: через сколько времени после родов можно снова беременеть?

Если был проведен медикаментозный аборт, планировать беременность можно через 3 месяца. При таком методе удаления эмбриона практически нет отдаленных последствий. Если зачатие по каким-то причинам произошло спустя всего месяц, женщина вполне сможет выносить здорового малыша.

При выскабливании сильно повреждается эндометрий, поэтому для восстановления матки потребуется минимум полгода. Если было проведено кесарево, планирование беременности следует отложить на 12 – 16 месяцев. На реабилитационный период влияет срок, на котором плод замер – чем он больше, тем дольше пациентка будет восстанавливаться.

Иногда после одного выкидыша с последующим выскабливанием женщина может забеременеть через 2 месяца и вынашивает здорового ребенка. Однако такие случаи – редкость, поэтому следует перестраховаться и пройти обследование перед планированием зачатия.

Нужны ли гормональные контрацептивы

В случае выкидыша или замершей беременности гинекологи практически всегда назначают гормональные контрацептивы. Поскольку оба случая подразумевают собой выскабливание эндометрия матки, это представляет огромный стресс для женского организма. Однако, если женщина хочет иметь ребенка, данные назначения не совсем уместны. На постсоветском пространстве после выскабливания часто назначают гормональные препараты при таких состояниях:

• опасность беременности для организма женщины;
• предупреждение образования эрозии шейки матки;
• восстановление гормонального фона.

Здесь стоит остановиться и задать вопрос: кому конкретно может угрожать беременность, если женщина, все же хочет иметь ребенка? Физиологическую готовность повторной беременности подтверждает состояние эндометрия и восстановление овуляции. Психологическую готовность женщина может почувствовать сама или же после работы с психологом.

В случае желания в скором времени зачать ребенка, необходимо использовать барьерные методы контрацепции до момента полного восстановления менструального цикла и готовности к новой беременности.

Причины и признаки

Зб – это состояние, при котором плод внезапно полностью прекращает свое развитие, а затем погибает. При этом часто бывает, что выкидыша нет, и требуется гинекологическая чистка.

Эта проблема характерна для женщин всех возрастов и может возникнуть на любой неделе.  Медицинская практика может привести много примеров, когда ребенок погибал всего за месяц до предполагаемого срока родов. Однако периодом особого риска являются третья и четвертая, а также шестнадцатая и восемнадцатая недели.

Причины возникновения зб могут быть следующими:

• заражение будущей матери краснухой;
• инфекционные заболевания;
• хламидиоз, микоплазмоз или другие ЗППП;
• проблемы с щитовидной железой, гормональный дисбаланс;
• хромосомные аномалии;
• употребление беременной алкоголя либо наркотиков;
• контакт с токсичными веществами;
• стрессы;

Признаки беременности, при которой плод прекратил развитие:

1. Резкое прекращение токсикоза, слабости, сонливости и других признаков.
2. Появление неприятных болевых ощущений в области живота, особенно если они сопровождаются повышением температуры.
3. Обильные выделения.

Если появился хотя бы один симптом из перечисленных, следует немедленно обратиться к своему акушеру-гинекологу и сделать УЗИ, которое определит, есть ли сердцебиение у будущего малыша.

Признаки замершей беременности и диагностика

Когда существует так много рисков и факторов, которые могут привести к остановке развития плода в утробе матери, женщина должна быть в курсе всех нюансов, в том числе, знать и уметь распознать симптомы замершей беременности:

• кровянистые выделения из влагалища;
• боли в нижней части живота тянущего или схваткообразного характера;
• ухудшение общего самочувствия;
• исчезновение каких-либо проявлений беременности (токсикоза, чувствительности и болезненности молочных желез и т.д.);
• размер матки на осмотре у врача не соответствует установленному сроку беременности.

К числу признаков замершей беременности во втором триместре следует добавить также отсутствие ощутимых ранее шевелений малыша.

Но даже если беременная женщина заметила у себя один или несколько из выше перечисленных признаков – не стоит сразу впадать в отчаяние. Это могут быть «предупреждающие» сигналы или симптомы других (обратимых) проблем. Поэтому при первых подозрениях и появлении симптомов следует обратиться к врачу-гинекологу. Только специалист точно знает, как определить замершую беременность:

1. анализ крови на ХГЧ – это так называемый «гормон беременности». Его показатели в случае замирания плода прекращают расти или снижаются. Но не всегда эти изменения можно заметить сразу, так как уровень ХГЧ может от нескольких дней до нескольких недель держаться на высоком уровне;
2. УЗИ – самый достоверный и обязательный вид обследования при подозрении на замершую беременность. Его используют на любом сроке: на ранних он покажет есть ли эмбрион в плодном яйце, но более поздних – позволит прослушать сердцебиение малыша и посмотреть прогресс в развитии. Лишь в запущенных случаях, когда плод начал разлагаться в утробе и есть явные признаки интоксикации у женщины, производят оперативное вмешательство без УЗИ.

Когда можно планировать беременность после замершей

Планировать беременность следует в период стабильной уверенности в собственных силах. Однако забеременеть после замершей даже при нормальном психическом состоянии удается не всегда. Перед тем как начинать готовиться к зачатию, следует под наблюдением врача проверить уровень необходимых гормонов, а также толщину и функциональность эндометрия. Какие анализы сдавать, мы расскажем чуть позже.

Эндометрий зависим от гормонов, потому иногда может понадобиться время, а порой и пересмотр образа жизни. Толщина и функциональность эндометрия — это разные вещи, поэтому в некоторых случаях можно ограничиться рядом мер по увеличению его толщины, а порой необходимо лечение специальными препаратами. Об этом подробно читайте в публикации, посвященной подготовке функционального слоя к зачатию.

Не рекомендуется сразу после заживления маточной ткани осуществлять зачатие, так как быстрое оплодотворение невосстановившегося организма может повлечь повторное замирание плода и более серьезные неприятности для здоровья матери. Например, синехии способны деформировать матку, если не пройти полный курс лечения после выскабливания, могут образоваться спайки в маточных трубах, возможна внематочная беременность.

Риск после полной подготовки гормонального фона и восстановления организма не превышает 10%. Риск снижается при выяснении причины замирания плода и ее устранении, но делать дорогостоящие генетические анализы разумно только если регрессирующая беременность становится привычной.

Что собой представляет замершая беременность

Под замершей беременностью подразумевается остановка развития плода. В среднем, эмбрион прекращает свое развитие до двадцать восьмой недели. На данный момент гинекологами и акушерами выделяется несколько периодов, на которых риск приостановки развития плода особенно велик:

• 3 и 4 недели;
• С 8 по 11 неделю включительно;
• С 16 по 18 неделю.

Гинекологи предупреждают, что необходимо быть особенно осторожными именно на восьмой неделе, когда различные негативные факторы способы отрицательно сказаться на развитии плода. Ведь именно на этом сроке происходит закладка всех органов.

Когда лучше проводить обследование

Есть несколько рекомендаций, на которые следует опираться при подготовке к новой беременности:

• Анализы сдают после восстановления цикла. От дня выскабливания, до первого дня менструации в среднем проходит от 25 до 30 дней.
• В первом цикле обследуются на различные TORCH-инфекции (цитомегаловирус, токсоплазмоз, обычный герпес, краснуха, сифилис, гепатит В). Если ни одна из этих инфекций обнаружена не была, гинеколог посоветует провести вакцинацию против краснухи, которую следует сделать за несколько месяцев до планируемого зачатия малыша.
• В профилактических целях, следует, как можно меньше находится в одном помещении с кошками, и избегать уличных животных.
• Во второй фазе смело сдают кровь на гемостаз.

***

Забор различных мазков гинеколог осуществляет через месяц после отмены антибиотических препаратов, которые были назначены после чистки. Сдача гормональных анализов приходится на второй цикл менструаций. Анализы, необходимые обоим супругам

• Исследование на инфекции половых органов, такие как хламидиоз, уреплазмоз, микоплазмоз, кандидоз. Такой процесс диагностики очень важен, ведь большинство неудачных беременностей происходит из-за заражения женщины половой инфекцией. Анализ необходим обоим партнерам, чтобы назначить синхронное лечение, которое только в таком случае будет иметь результативность.
• Сдача крови, с целью выяснения резус-фактора и группы крови. Проводится для исключения или подтверждения несовместимости по данному принципу.
• Тест на генетическую предрасположенность следует сдавать супругам, у которых замирание плода произошло больше одного раза. А также парам, возраст которых превысил 35 лет, и тем, чья наследственность уже была обременена генетическими болезнями.
• Сдача обычного общего анализа крови и мочи, который даст общую оценку о состоянии здоровья предстоящих родителей.
• Анализ крови на кариотип. Данное исследование определяет количество хромосом, которое характерно определенному биологическому типу. Сдать его достаточно один раз за всю жизнь, потому что показатели этого анализа неизменны.

Когда полость матки необходимо очистить?

Выскабливание — это удаление со стенок полости матки ее функционального слоя, который обычно отторгается самостоятельно во время менструации. Проведение его показано как с целью диагностики, так и для удаления плодного яйца (при замершей беременности или во время аборта).

Выскабливание — не приговор

Во время этой манипуляции, которая обычно проводится под кратковременным общим наркозом, в полость тела матки вводятся специальные инструменты — кюретки, которыми тщательно соскребается вся слизистая оболочка. Она восстанавливается в течение одного менструального цикла, поэтому никакого вреда организму женщины эта манипуляция в норме не должна причинять. Однако доктора неохотно прибегают к этому вмешательству, так как на практике оно сопровождается различными неприятными последствиями:

1. Во время введения инструментов в полость повреждается слизистая оболочка, а порой и мышечный слой шейки матки, образуются истинные эрозии. Это может стать причиной развития хронической псевдоэрозии, несостоятельности шейки и последующего инфицирования тела матки после выскабливания.

2. Больше всего во время и после выскабливания страдают стенки маточной полости. Дело в том, что врач, проводящий данную манипуляцию, для того, чтобы удостовериться, что слизистый слой удален полностью, особенно во время выскабливания замершей беременности и медицинском аборте, продолжает процедуру до появления так называемого «хруста первого снега» — характерного звука, который возникает, когда кюретка движется по мышечному слою матки. То есть на практике удаляется не только функциональный слой, но и частично мышечный. Это значит, что восстановление будет гораздо более длительным, а в некоторых случаях на матке останутся рубцы. Эти рубцы могут стать причиной нарушения процесса прикрепления плодного яйца.

3. Заживление матки после выскабливания не всегда происходит нормально, порой послеоперационный период сопровождается осложнениями, которые надолго лишают женщину трудоспособности.

Учитывая все потенциальные проблемы, врачи стараются использовать вместо диагностического выскабливания другую манипуляцию — гистероскопию. Это обследование маточной полости при помощи специального эндоскопического оборудования, зонд которого вводится через шейку матки внутрь нее. Во время гистероскопии врач может не только тщательно осмотреть стенки, но и берет при необходимости кусочек подозрительной ткани на лабораторное исследование.

После гистероскопии женщина не нуждается в длительном периоде восстановления, особенно если во время проведения исследования была выявлена картина физиологического состояния маточной полости. В некоторых случаях после гистероскопии возникают такие же осложнения, как и после выскабливания, но вероятность их возникновения крайне низка.

Для того, какие проблемы могут возникнуть на этапе заживления маточной полости после выскабливания, необходимо получить представление о физиологическом его течении.

Кто находится в группе риска по повторной замершей беременности?

Генетики уверены, что в 60% случаев эмбрион замирает из-за генетических сбоев развития, а в остальных 40% – по причинам, которые при своевременном обнаружении можно было устранить:

• вредные привычки;
• экология;
• постоянный стресс;
• инфекционные болезни;
• генные мутации у родителей;
• гормональный дисбаланс у матери;
• прием в начале беременности препаратов, способных повлиять на эмбрион.

Возможность повторно столкнуться с замершей беременностью значительно увеличивается у определенных категорий пациенток. Проблема с вынашиванием ребенка может появиться при следующих состояниях и заболеваниях:

• перенесенный аборт, причем чем больше их было, тем выше риск гибели эмбриона;
• инфекционно-воспалительные болезни половых органов, например, герпес;
• перенесенная внематочная беременность;
• рождение мертвого ребенка;
• анатомические особенности половых органов, например, двурогая матка (плодное яйцо не способно нормально прикрепиться и развиваться) (подробнее в статье: двурогая матка: можно ли забеременеть и выносить ребенка, имея эту патологию?);
• расстройства функционирования эндокринной системы;
• хронические болезни почек;
• постоянное стрессовое состояние;
• миома матки (опухоль деформирует матку, не позволяя плодному яйцу правильно в ней расположиться).

Риски повторной замершей беременности значительно увеличиваются с возрастом. Именно поэтому акушеры советуют женщинам рожать первого ребенка до 30 лет.

Что такое замершая беременность и ее причины

Под замершей беременностью понимают прекращение развития эмбриона на сроке до 20-27 недель (чаще всего это происходит в первые месяцы) и его последующую смерть. Причин такого состояния может быть очень много.

В большинстве случаев это какая-то генетическая аномалия, которая не дает плоду дальше развиваться и вызывает его гибель. Такой случай может произойти даже у абсолютно здоровых супругов.

К другим причинам замершей беременности относят вирусные инфекции (краснуха, грипп), злоупотребление алкоголем, тяжелые эмоциональные стрессы, гинекологические заболевания и другие.

О замирании плода узнают либо на плановом УЗИ, либо когда произошел самопроизвольный выкидыш. С психологической точки зрения женщина тяжелее переживает выкидыш, но с точки зрения здоровья лучше, чтобы нежизнеспособный плод вышел из организма матери, чем начал некротизироваться и подвергать опасности здоровье и жизнь женщины.

Замершая беременность чаще встречается в первом триместре.

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГинекологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог

Что это за анализ для беременных

Исследование системы гемостаза в период вынашивания ребенка позволяет прогнозировать течение беременности. Выявлять возможные нарушения в маточно-плацентарном кровотоке.

Основываясь на показателях гемостазиограммы можно предупредить развитие кровотечения в момент родов или в послеродовом периоде.

Природой задумано, что в процессе беременности, кровь становится гуще, за счет основных компонентов (в частности фибриногена).

Ее сгущение снижает риск кровотечения в родовой или послеродовой период. Но по некоторым причинам гемостаз нарушается, изменяется консистенция, появляется склонность к тромбообразованию.

Какие следует сдать анализы будущей маме

Естественно, при планировании беременности женщина должна в первую очередь думать о своем здоровье, как физическом, так и психологическом. Неудавшаяся беременность создала некий дисбаланс в организме. Поэтому необходимо качественно оценить состояние организма, определить его готовность для последующего вынашивания малыша.

Изначально проводится ряд мероприятий:

• Мазок для определения насколько благоприятна флора влагалища.
• УЗИ органов малого таза.
• Забор на бактериальный посев из цервикального канала.
• Анализ на ряд гормонов щитовидной железы, половых гормонов: показатель прогестерона, уровень ТТГ, пролактина, тестостерона.
• Коагулограмма — результаты которой отображают быстроту свертываемости крови.
• Анализ на биохимию.

Пример коагулограммы

Бывают случаи, когда вышеперечисленных анализов врачу недостаточно, и для составления полноценного анамнеза с дальнейшим правильным лечением, гинеколог назначает некоторые дополнительные исследования:

Анализ, который исключит наличие у женщины антифосфолипидного синдрома. Посредством анализа можно определить присутствие или отсутствие у собственной иммунной системы выработки антител к плоду. Говоря простым языком, не стремится ли сам организм, избавится от эмбриона, воспринимая его чужеродным.

Анализ для составления иммунограммы, которая отображает основные показатели в иммунной системе.

Как родить здорового ребенка после замершей беременности?

• Если случилась замершая беременность, то она не является приговором тому, что не наступит новая, и она не будет нормально выношена. Все зависит от причин, вызвавших проблему в первый раз и правильности их устранения, то есть, адекватного лечения женщины
• Кроме того, планируя беременность, женщине нужно тщательно следить за своим здоровьем, а ее партнеру и близким помогать ей в этом. Для этого необходимо стараться избегать инфекций, вести здоровый образ жизни, нормально питаться
• Если же при исследованиях предыдущей неудавшейся беременности выяснилось, что имеются генетические отклонения, хромосомные сбои, то, скорее всего, шансы родить здорового ребенка очень ничтожны. Правда, нужно сказать, что процент таких отклонений по отношению к другим причинам предыдущих замерших беременностей невелик

Основные причины в замирании плода

К замершей беременности, врачи относят остановку плода в развитии в промежуток до 27 недель. Обычно, остановка происходит намного раньше, в первом триместре, еще до 13 недель. Статистические данные утверждают, что в мире, у каждой восьмой беременности случается такой печальный исход в виде самопроизвольного прерывания.

К ключевым причинам можно отнести несколько пунктов:

• Тяжело перенесенные в первом триместре инфекционные заболевания. Такие, как ветрянка, краснуха, грипп, который мог повлиять на не укрепившийся в достаточной мере плод.
• Различные генетические мутации у эмбриона, которые и привели к замиранию.
• Нехватка гормона прогестерона, который стимулирует внутриутробное закрепление и развитие желтого тела.
• Конфликт резус-факторов у матери и плода.
• Нарушения в системе свертываемости крови.

Внешние вредные вмешательства в виде злоупотреблений наркотическими веществами, алкоголем и курением. Причем их влияние возможно не только при употреблении во время беременности, но также, отмечаются отрицательные последствия спустя много лет.

Главная опасность замершего плода в том, что о таком исходе женщине становится известно, когда запущен процесс выкидыша, тогда, когда мертвый плод вызвал нарушение кровяной свертываемости в матке, и возникло сильное кровотечение.

***

В таких ситуациях опасности подвергается и сама мать. Зачастую организм начинает воспринимать замерший плод, как инородное тело, спустя долгое время, и не всегда может отторгнуть его естественным образом. А в это время замерший эмбрион запускает механизм разложения внутри матки – возникает риск общего заражения организма (сепсис).

Важнейшим моментом является своевременное обнаружение замершей беременности, для того чтобы вовремя принять необходимые меры, в виде выскабливания матки, если организм сам не прибег к избавлению от мертвых тканей.

Замирание плода обнаруживается и на плановом УЗИ. В том случае, если поставленный диагноз вызывает сомнения, то пройдите УЗИ еще раз у другого специалиста или в другом центре. Но отнеситесь к этому серьезно, и пройдите исследование в этот же день.

Если срок беременности 6-8 недель, то вполне возможна ошибка постановки диагноза. Но если обследование все-таки покажет замершую беременность, незамедлительно следует обратиться к врачу или ближайший стационар.

Как выносить беременность?

После окончания восстановительного этапа женщина может быстро забеременеть, буквально в следующем цикле. Около 80 – 90% пациенток, единожды столкнувшихся с проблемой замирания плода, благополучно вынашивают ребенка.

Чтобы сохранить беременность, женщина должна:

• Приходить в назначенные дни на осмотр к гинекологу, проходить УЗИ и делать анализы. Это позволит врачу вовремя отреагировать, если будут какие-то изменения в организме.
• Правильно питаться, употребляя каши, фрукты, мясо, рыбу, молочные продукты. Лучше на 9 месяцев отказаться от вредной пищи и исключить из рациона кофе.
• Принимать препараты, которые выпишет специалист. Обычно гинеколог назначает только витамины.
• Настроиться на положительный исход, искореняя страхи, чувство вины и ограждая себя от стрессов. Неприятные мысли и воспоминания могут держать организм в напряжении, увеличивая риск возникновения проблем.

9 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Молчанова Елена Викторовнагинеколог 2013-12-11 23:40

Здравствуйте! Будьте добры, прикрепите бланк анализы к вопросу — скан или фото. К сожалению, все данные слились в один сплошной текст

Марина 2013-12-12 05:06

Не получается при крепить файл, убрала все лишнее.
Фибринолитическая система Д-Димер 0,407616 (норма мкг/мл 0,00 — 0,50) РФМК (растворимые фибринмономерные комплексы) 5 повышен (норма мг% 3,36 — 4) Исследование половых гормоновПролактин 16,98
(норма нг/мл 4,79 — 23,3) Исследование гормонов надпочечников ДГЭА-SO4 157,3
(норма мкг/дл 60,9 — 337) Исследование на аутоимунную патологию Антитела к кардиолипину IgG 2,0 отрицательный (ед/мл 40 — 80) Антитела к кардиолипину IgM2,1отрицательный (ед/мл 15-40)

Молчанова Елена Викторовнагинеколог 2013-12-12 12:37

Здравствуйте еще раз! Анализы практически все в норме, кроме РФМК, но это повышение коагуляции, которое может проявляться и при любых кровотечениях, после оперативных вмешательств, в том числе и после абортов. Повышение незначительное. Но почему такие обследования? Перед тем, как забеременеть после замершей беременности, рекомендуется сдать следующие анализы:

• анализ крови на уровень гормонов (прогестерон и эстроген) ;
• мазок из влагалища на ЗППП;
• УЗИ органов таза;
• исследование тканей матки (гистология).

После замершей беременности может быть необходимым также провести генетическое обследование на совместимость партнеров. А Вы как-то пошли другим путем, когда основная причина замирания беременности — инфекции. Каковы заключения гистологии после прерывания беременности? Что в препарате было?

Марина 2013-12-12 14:37

Д-димер и РФМК мне сказала сдать гинеколог-эндокринолог чтобы посмотерть не связана ли з/б с кровью (тромбы). Остальные анализы я по собственной инициативе сделала. Прогестерон я прочитала что нужно сдавать на 22-23 день цикла, и эстроген на 6-7. У меня сейчас 12. Хотела в следующем месяце сдать. УЗИ делала на 5 д. М. Ц. — эндометрий 10,3 мм с неоднородной структурой за счет мелких гиперэхогенных включений. Заключение эхо-признаки хр. Эндоцервикоза, эндометриоза тела матки, хр. Эндометрита, гиперплазии эндометрия. Гистология после выскабливания: маточная беременность малого срока развития с наличием ворсин хориона, децидуальной ткани с фиброиноидным некрозом. После выскабливания генетический анализ абортуса был — хромосомных изменений у плода не было. Сегодня была на приеме у врача она мне и мужу дала направления на ИПП (хламидии, уреплазма, микоплазма, ВПЧ 16,18 типа) и рекомендует лечь в дневной стационар для лечения именно хронического эндометрита, остальное сказала не страшно. Я год назад уже лежала у них в стационаре после первой з/б, куда меня только не кололи и какими только лекарствами не пичкали. Вот думаю стоит ли еще раз свой организм перегружать лекарствами. Может есть другой способ вылечить эндометрит?

Молчанова Елена Викторовнагинеколог 2013-12-12 16:16

Эндометрит можно вылечить только комплексно — без антибактериальной терапии тут никуда. Но вначале обязательно сделайте анализы на ИППП — необходимо знать этиологию эндометрита

людмила 2014-03-10 13:44

Помогите пожалуйста расшифровать анализы!? Антитела к кардиолипину lgG 3,5 отриц ед/мл 40-80, Антитела к кардиолипину lgM 6,6 отриц ед/мл 15-40, Волчаночyый антикоагулянт(LAC) 40,9 норма сек 31-44 Беременность 12-13 недель. Нормальные анализы или стоит беспокоиться?

Молчанова Елена Викторовнагинеколог 2014-03-10 14:31

И Вам добрый день! Вопрос не ко мне, а к кардиологу или ревматологу. Это их компетенция и я не в праве интерпретировать то, что не относится к моей профильной патологии. Беременность здесь-вопрос вторичный. Здоровья Вам!

Татьяна 2014-06-24 11:19

Добрый День. Была ЗБ на сроке 4 недели, делали чистку(9 июня 2014года). Вопрос в следующем Какие анализы нужно теперь сдать?. Гистология плода ничего существенного не показала. Ранее сдавала все анализы (Торч, ИППП, гормоны, гормоны щитовидки, узи) Сдавала в феврале 2014 года и в мае успела сдать мазки на ПРЦ. Имеет ли смысл сдавать на инфекции? (партнер не менялся, ведем здоровый образ жизни- не пьем, не курим, много гуляем по лесу, пьем витамины, кушаем фрукты)
Когда лучше это все сдать, через какое время после чистки?

Молчанова Елена Викторовнагинеколог 2014-06-24 13:14

Здравствуйте! Нет, в таком случае смысла повторять ПЦР нет, если все было в порядке. Можете через 1-2 месяца сделать УЗИ и сдать анализы на гормоны-это то, что можно повторить. Планировать можно через 6 месяцев

Ранние признаки беременности до задержки

Стоит обратить внимание на следующую симптоматику:

Незначительные выделения. Иногда женщина может заметить небольшое количество крови. Как правило, выделения имеют не чисто красный, а желтовато-коричневый оттенок. Их вполне можно перепутать с началом месячных. Однако длятся они недолго, а иногда и вовсе проходят незаметно. Но наличие маленьких пятнышек крови на нижнем белье может свидетельствовать о том, что эмбрион благополучно прикрепился к стенке матки.

Повышение базальной температуры. Ранняя беременность может быть диагностирована женщиной самостоятельно, если она ведет температурный график. Повышение показателей связано с увеличением в организме женщины гормона прогестерона и говорит о том, что зачатие состоялось. Сохраняется повышенная температура недолго, только первые пару недель после оплодотворения. Отметка на градуснике в этот период превышает показатель в 37 градусов, в редких случаях она повышается до 38.

Недомогания различного проявления (ощущение выраженного физического дискомфорта). Очень часто такие недомогания похожи на симптоматику простудного заболевания. Организм женщины искусственно снижает иммунную защиту, чтобы снизить вероятность отторжения плода.

Повышенная чувствительность груди. Ранняя беременность может заявить о себе болезненными ощущениями в женской груди. Подобные изменения связаны с подготовкой организма к предстоящему грудному вскармливанию. У некоторых женщин молочные железы становятся необычно чувствительными, а кого-то подобные ощущения отсутствуют полностью. Незначительные выделения из сосков и потемнение кожи вокруг них также являются нормой.

Общая слабость, сонливость, пассивность, рассеянность. Такие состояния связаны с увеличением количества гормона прогестерона. К началу 10 недели беременности его выработка нормализуется, и жизнь беременной женщины практически возвращается в привычное русло.

Неприятные ощущения внизу живота. Легкие покалывания матки, небольшая болезненность могут говорить о том, что женщина ждет ребенка. Возникновение подобных ощущений связано с увеличением притока крови к органам малого таза, а также увеличением матки.

Спонтанные озноб или жар. Также могут говорить о том, что ранняя беременность уже развивается. Обычно проходят по истечении первых двух недель после зачатия.

Изменение вкуса, тошнота, непереносимость некоторых запахов. Неприятности такого характера могут начаться уже через 14 суток после произошедшего оплодотворения. Как правило, эмбрион к этому моменту уже добрался до матки и благополучно прикрепился. Беременность активно развивается, вызывая гормональную перестройку организма. Отсюда и тошнота, непереносимость запахов и прочие «прелести» первого триместра.

Боли в районе поясницы, головные боли. Боли в пояснице могут доставлять неприятности женщине и в начале беременности, и в ее конце. Причиной становятся растягивающиеся связки, поддерживающие матку.На головную боль влияет все тот же нестабильный гормональный фон. Также может побаливать и живот на ранних сроках беременности.

Частые позывы к мочеиспусканию. Причиной становятся изменения, активно проходящие в женском организме, усиленный прилив крови к малому тазу, а также и повышенный уровень гормонов.

Увеличение выделений из влагалища. Причина – усиленный приток крови к органам малого таза. Обильные выделения служат защитой организма беременной и плода от различных микробов. Периодически необходимо сдавать мазок, чтобы исключить наличие патогенной флоры.

Задержка менструации. Самый очевидный признак беременности. В некоторых случаях отсутствие месячных может являться причиной гинекологического заболевания, поэтому женщине требуется консультация врача. Во время осмотра он подтвердит либо опровергнет наличие беременности.

Как определить раннюю беременность, теперь понятно. Среди перечисленных выше признаков есть и явные, и косвенные. Но внести ясность и подтвердить беременность сможет только гинеколог.