Аритмия во время беременности на ранних и поздних сроках: какие причины, что делать?

Причины и симптомы аритмии

Согласно статистике, у 20% женщин ритм сердцебиения учащается по причине какого-то развивающегося сердечного или сосудистого заболевания. В 4% случаев причины возникновения аритмии при беременности связаны с тяжёлой и достаточно опасной патологией сердца. Все остальные женщины замечают учащение сердцебиения в связи с физиологическим изменениями, которым подвергается их организм в период вынашивания малыша.

Врач должен не только правильно диагностировать аритмию, но и определить точно причину патологии. В таких случаях удаётся провести правильное лечение, предотвратить возникновение токсикоза, угрозу выкидыша, кровотечение, возникающее после родовой деятельности. Также синусовая аритмия у беременных провоцирует кислородное голодание плода, поэтому врачи вынуждены принимать решение о проведении кесарева сечения.

Причины возникновения патологии

Однако с аритмией у беременных женщин приходится сталкиваться не только, когда будущая мама имела кардиопатологии. Иногда такое заболевание провоцируют другие причины, к которым относятся:

• функциональный сбой работы эндокринной и нервной систем;
• проблемы желудочно-кишечного тракта;
• проблемы с метаболизмом;
• пребывание продолжительное время в стрессовых ситуациях;
• физические нагрузки;
• неправильное питание (в меню преобладают жирные, копчёные, солёные блюда);
• чрезмерное потребление воды, которая не выводится организмом, поэтому создаёт дополнительную нагрузку на сердце;
• вредные привычки;
• сильный токсикоз;
• анемия, возникающая как на ранних, так и на поздних сроках беременности.

Также с такой проблемой приходится сталкиваться будущим мамам с генетической предрасположенностью.

Формы патологии

Прежде чем что-то начать делать, врач выясняет также форму развивающейся аритмии, поскольку и от этого зависит схема оказания последующей медицинской помощи.

Существуют такие формы аритмии, которые могут диагностировать у беременных:

• экстрасистолия (патологические изменения протекают иногда незаметно для женщины, не вызывают у неё никаких негативных изменений, однако, во время родовой деятельности могут спровоцировать осложнения);
• мерцательная аритмия (такая разновидность патологии провоцирует нарушения кровообращения, приводя зачастую к гипоксии плода, часто женщинам приходится сталкиваться с выкидышем или замиранием плода);
• синусовая аритмии (опасная патология, характеризующаяся серьёзными проблемами, затрагивающими сердечно-сосудистую систему женщины);
• пароксизмальная тахикардия (опаснейшая патология, грозит чрезмерно опасными осложнениями во время родов).

Формы аритмии

В зависимости от вида нарушений сердечной деятельности выделяют несколько разновидностей аритмии.

Нарушения автоматизма

В норме сердечный ритм инициируется синусовым узлом, расположенным в стенке правого предсердия. Электрический импульс, проходящий через предсердия в желудочки, запускает работу сердца. При патологии, связанной с работой синусового узла, возникают такие состояния:

• синусовая тахикардия (учащение сердечных сокращений более 90 уд/мин при нормальном синусовом ритме);
• синусовая брадикардия (урежение ЧСС менее 60 уд/мин);
• синусовая аритмия (формирование неправильного сердечного ритма);
• гетеротропные нарушения автоматизма (состояния, при которых генерация сердечных сокращений происходит вне синусового узла).

Подобные состояния ощущаются как учащение или урежение частоты сердечных сокращений (ЧСС). Возможно появление слабости, приступов головокружения, одышки.

Нарушения возбудимости

При развитии эстрасистолии возникают перебои в работе сердечной мышцы. Женщина ощущает толчки и своеобразные замирания за грудиной.

В случае пароксизмальной тахикардии возникают приступы внезапного сердцебиения с частотой до 160 уд/мин. Приступы могу купироваться самостоятельно или медикаментозно.

Нарушения проводимости

При нарушениях проводимости электрический импульс не может пройти по привычному пути от синусового узла к предсердиям и далее к желудочкам. Проявления таких изменений могут быть самыми разнообразными и зависят от локализации патологического процесса.

Аритмия при беременности на ранних и поздних сроках

Аритмия при беременности, которая возникла в первый раз у женщины, не имеющей до этого проблем со здоровьем, свидетельствует о нарушении функций нервно-мышечного аппарата. Это происходит под воздействием гормональных изменений в организме или может быть вызвано другими причинами. В любом случае необходимо обследоваться, чтобы выяснить форму аритмии и ее причины.

При наличии этой проблемы до беременности женщину должен постоянно наблюдать врач. Он составляет план обследования ее и подбирает оптимальный вид родоразрешения. Будущая мать должна находиться в условиях стационара на протяжении длительного времени.

Что такое аритмия

Сердце сокращается под воздействием электрических импульсов более ста тысяч раз в сутки. Эти импульсы генерируют и проводят специальные клетки. Благодаря этому процессу сердце ритмично сокращается и поддерживает работу организма.

Аритмией называют нарушения проводимости и ритма органа. При этом меняется частота и сила сокращений сердца. Могут наблюдаться преждевременные, внеочередные сокращений или меняется последовательность сокращения желудочков и предсердий.

Аритмия может возникать по самым разным причинам, но она всегда свидетельствует о сбое в работе сердца. Поэтому ее нельзя оставлять без внимания. Особенно если проблема возникла в период вынашивания ребенка.

Почему возникает

Аритмия во время беременности не всегда свидетельствует о патологии.

Риску развития нарушений в больше степени подвержены женщины:

• с пороками сердца;
• перенесшие оперативные вмешательства на органе;
• с врожденными патологиями проводящей системы, при которых повышается тонус симпатического отдела и перегружается вегетативная нервная система.

В большинстве случаев, если нет никаких проблем со здоровьем, сбои ритма сердца возникают вследствие:

• нарушений работы желудочно-кишечного тракта;
• сбоев в функциях нервной и эндокринной систем;
• патологий верхних дыхательных путей;
• нарушения обменных процессов в организме;
• чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок;
• употребления большого количества жареной, жирной и высококалорийной пищи;
• злоупотребления жидкостью. Она накапливается в организме и перегружает работу сердца;
• употребления спиртных напитков и курения во время вынашивания плода;
• анемии;
• тяжелой формы токсикоза, беспокоящей на протяжении всей беременности.

Блокады у беременных

Прохождение импульсов происходит по нервным волокнам. Но при некоторых воспалениях, сопровождающихся некрозом тканей, слаженная регуляция нарушается, что приводит к развитию блокад.

Опасность представляют патологии второй и третьей степени тяжести. Они сопровождаются головокружением и потерей сознания.

Чтобы восстановить нормальный ритм, нужна установка кардиостимулятора. С его помощью можно улучшить прогноз для жизни матери и плода.

Естественным путем родить ребенка женщина не сможет, так как сердце не выдержит нагрузки. Поэтому проводят кесарево сечение.

Лечат аритмии в условиях стационара, так как реакцию организма предсказать нельзя.

Нарушение ритма у ребенка

Аритмия у плода вызывается заболеваниями или нарушениями обмена веществ.

Проблема может иметь доброкачественный характер и злокачественный, при котором развивается сердечная недостаточность.

Может наблюдаться замедление сокращений в результате анемии, низкого давления у матери, передавливания пуповины, то есть, недостаточного поступления кислорода.

Чтобы избежать этой проблемы, необходимо:

1. Отказаться от сна в положении лежа на спине. Это снимет компрессию полой вены.
2. Соблюдать специальную витаминизированную диету.
3. Заниматься легкой физкультурой на воздухе и каждый день гулять пешком.
4. Обязательно наблюдаться у врача.

Вызвать аритмию у плода могут внутриутробные инфекции, хромосомные нарушения, анемия, гипоксия. Своевременная диагностика и правильное лечение позволят устранить проблему в течение первого года жизни.

Определить патологию у ребенка могут с помощью:

• ультразвукового исследования;
• аускультации;
• кардиотокографии;
• эхокардиографии.

Прослушать работу сердца с помощью УЗИ можно уже на восьмой неделе беременности. Чтобы обнаружить патологии в строении сердца, применяют четырехкамерную проекцию. Женщина также должна пройти эхокардиографию, чтобы исследовать ток крови в отделах органа ребенка.

На 20-й неделе прослушать, как бьется сердце, могут и через пластиковую трубочку. Это помогает также выявить, насколько правильно расположен плод.

Кардиотокография позволяет оценить состояние сосудов матки и ребенка и выявить отклонения в развитии.

Нужно к врачу!

Любой дискомфорт или болезненность должны быть срочным призывом к визиту в женскую консультацию. Особенно опасно для женщины, вынашивающей ребенка, и ее малыша развитие серьезных заболеваний:

Боли в сердце при беременности могут говорить о таком осложнении, как гестоз.

Около 10 — 15% представительниц прекрасного пола, вынашивающих малыша, сталкиваются с этим неприятным (и опасным) синдромом. Он заключается в том, что организм женщины не справляется с физиологическими изменениями. Он угнетающе действует на сердце, мозг и почки женщины. Сопровождается отечностью ног, рук и лица. Учащенно бьется сердце, нередко — с приступами боли, повышается давление. У женщины начинается токсикоз вследствие проблем с работой почек. Такое отклонение может приводить к гибели мамы и ребенка, к кислородному голоданию малыша и задержке его развития.

Важно! Во время плановых осмотров у ведущего беременность гинеколога (особо часто его посещают в третьем триместре) нужно рассказывать обо всех беспокоящих признаках, даже если они покажутся беременной пустяками. Отдаленным признаком анемии также бывает болезненный синдром, который наблюдается в области левой части грудной клетки.

Отдаленным признаком анемии также бывает болезненный синдром, который наблюдается в области левой части грудной клетки.

Это связано с понижением уровня гемоглобина. Синюшные круги под глазами, бледность, желтизна кожных покровов и желание съесть «селедку с вареньем» (пищевые отклонения) часто говорят именно об анемии. Она способна существенно навредить нормальному развитию плода, спровоцировать его разворачивание и стать причиной неправильного положения, что затрудняет сам процесс родов.

Женщина во время самого ответственного периода жизни должна думать о малыше и обязана не забывать о себе. Только спокойствие и оптимистическое отношение к жизни поможет быстро и адекватно справиться с любыми проблемами. Как показывает статистика, серьезных патологий с сердцем у женщин в положении наблюдается немного. Но и они поддаются лечению, особенно в начале своего развития.

Виды аритмии и симптомы

Ритм сердца образуется в синусовом узле, потом импульсы идут от правого предсердия к левому и к желудочкам. Для правильного развития ребенку в утробе постоянно нужны питательные вещества, их малыш получает от мамы через кровь. Поэтому сердце работает с удвоенной нагрузкой, чтобы эти вещества поступали в нужных объемах. Наиболее сильные изменения в работе сердца врачи фиксируют во втором триместре беременности, когда закладываются внутренние органы плода.

Общие симптомы аритмии у беременных:

• активная работа сердца;
• ощущение сердечных ударов в грудине;
• головокружение;
• приступы одышки даже в состоянии покоя;
• хроническая усталость из-за нехватки кислорода;
• частые полуобморочные состояния;
• учащенный пульс ровного ритма, без перепадов.

Курс лечения назначается, в зависимости от вида аритмии, по классификации их выделяют:

Мерцательная

При этой форме заболевания в желудочки поступают не все импульсы предсердий, поэтому сердце сокращается с неодинаковой частотой. Аритмия может и проявляться в приступах, и держаться постоянно.

Различают 2 формы:

1. Трепетание. Предсердия сокращаются до 350 ударов в минуту.
2. Мерцание. Сокращение волокон достигает 700 ударов в минуту.

Характерные симптомы мерцательной аритмии:

• сильные перебои ритма;
• одышка;
• тремор;
• страх смерти.

Редко протекает без ярко выраженных признаков, в таких случаях патология обнаруживается только при прослушивании. При такой форме сохраняется риск гипоксии плода на поздних сроках беременности, осложнения при родах. При назначении лечения стараются устранить тахисистолию и недостаточность кровотока с помощью препаратов и поддерживающей терапии.

Пароксизмальная

Эта форма аритмии часто проявляется во второй половине беременности, это может случиться и при патологиях сердца у будущей мамы, и при отсутствии таковых. Приступы иногда возникают по несколько раз в день, с длительностью от секунд до часов.

Характерные симптомы пароксизмальной аритмии:

• боли за грудиной;
• головокружения;
• резкая слабость;
• внезапное сердцебиение, с сокращениями до 200 ударов в минуту;
• тошнота, рвота.

Если сердечных патологий у беременной нет, то проявления пароксизмальной аритмии отрицательно на организме мамы и ребенка не скажутся. Но при длительном приступе возникает риск нарушений сердечной деятельности плода. Состояние роженицы регулируется с помощью дыхательной гимнастики, успокоительных средств, медикаментозные препараты подбираются индивидуально.

Экстрасистолия

Экстрасистолы образовываются в неожиданно возникших свободных местах, за счет электрической активности некоторых клеток. Они поступают из предсердий и желудочков, как по одиночке, так и группами. Некоторые женщины ощущают сбой сердцебиения после секундного замирания плода, боли в сердце и головокружения проявляются редко. Ощущается, как сильный удар сердца, но без боли. Спровоцировать такое явление могут курение, неправильное питание, чрезмерное употребление кофе. После отказа от вредных привычек проблему с сердцебиением удается решить.

Экстрасистолическую аритмию провоцируют также:

• сильный токсикоз;
• пищевые отравления;
• инфекционные болезни;
• заболевания почек;
• увеличение щитовидной железы;
• аллергия.

Лекарства назначаются только при угрозе срыва нормального ритма сердца, показателем является определение на УЗИ фракции выброса крови, которая поступает из желудочка в аорту.

Синусовая аритмия

Эту форму аритмии с сердечными болезнями не связывают, она может проявляться из-за внешних причин:

• долгое пребывание в душной комнате;
• волнение;
• обильная еда;
• ощутимая физическая нагрузка.

Иногда выступает проявлением анемии или тиреотоксикоза, нарушений кровообращения. Характерный симптом – сильное сердцебиение. При затяжном приступе применяют разряд дефибриллятора.

Аритмии при блокадах

Прерывание импульса от синусового узла могут спровоцировать также воспалительные заболевания или очаги инфаркта.

Характерные симптомы:

• головокружения;
• приступы потери сознания.

Чтобы восстановить частоту сердечных сокращений, беременным предлагают установить кардиостимулятор. Это обеспечивает защиту и мамы, и ребенка. Роды проводят кесаревым сечением.

Самостоятельные роды в этом случае противопоказаны!