Симптомы бронхита у грудных детей (лечение)

Лечение бронхита у детей

Каждой маме важно знать, как можно быстро вылечить бронхит у ребенка. Естественно, в первую очередь следует соблюдать рекомендации врача, давать лекарства в соответствии с его предписаниями

Однако, кроме этого, неплохие результаты (в комплексе с лекарственной терапией) дает физиотерапия, массаж и прочие процедуры. Например, значительно облегчить состояние малыша и улучшить выведение мокроты может специальный массаж грудной клетки.

Кроме этого, важно обеспечить и благоприятные условия в доме: чистый воздух, постоянная влажная уборка – все это значительно ускорит выздоровление

Медикаментозное лечение

Лечение острого бронхита у детей чаще всего проводится дома. И только в тяжелых случаях возможна госпитализация.

Для того чтобы выздоровление наступило как можно скорее, важно строго следовать указаниям лечащего врача. Обычно назначают следующие лекарства от бронхита для детей:

Обычно назначают следующие лекарства от бронхита для детей:

  • в случае вирусной природы патологии – противовирусные препараты, а в случае бактериальной – антибиотики;
  • антигистаминные препараты;
  • жаропонижающие;
  • средства, разжижающие мокроту;
  • спазмолитики;
  • бронхолитики (расширяют бронхи).

Применение лекарственных средств без назначения врача строго запрещено.

Физиотерапия

Если диагностирован бронхит, неплохие результаты у детей дает медикаментозное лечение, совмещенное с физиотерапией.

Чаще всего назначают:

  1. УФО.
  2. УВЧ.
  3. Электрофорез.
  4. Микроволновую терапиию.

В случае проблем с отхождением мокроты могут быть назначены дренажный массаж грудной клетки, вибрационный массаж или лечебная физкультура.

Народные средства

Лечение народными средствами при бронхите у детей достаточно популярно. Однако его не следует использовать как самостоятельную терапию. Лишь в комбинации с медикаментозными препаратами можно добиться хорошего результата.

Наиболее популярны разнообразные отвары для приема внутрь, а также компрессы на грудную клетку.

Важно перед использованием методов народной медицины проконсультироваться с лечащим врачом

Бронхит без кашля у детей

Кашель является физиологической защитной реакцией организма ребенка, которая направлена на скорейшее выведение раздражающего чужеродного агента (бактерии, вирусы, токсические химические соединения) со слизистой оболочки во внешнюю среду. Патогенез (механизм развития) заключается в раздражении специальных нервных рецепторов с последующим рефлекторным появлением кашлевого толчка. За счет патогенеза кашель является основным проявлением бронхита, но в определенных ситуациях возможно атипическое течение заболевания:

  • Продромальный период острой респираторной вирусной патологии, когда воспалительный процесс только начал развиваться в слизистой бронхов.
  • Течение бронхита без кашля, возбудителем которого являются специфические бактерии хламидии, микоплазмы. Они являются внутриклеточными паразитами, поэтому воспалительный процесс имеет субклиническое течение без раздражения кашлевых рецепторов.
  • Хроническое течение заболевания в период ремиссии (улучшение состояния ребенка) с минимальной воспалительной реакцией в бронхах. Обострение (рецидив) бронхита сопровождается появлением кашля.

Обычно в таких ситуациях кашель отсутствует из-за того, что на ранних этапах патологического процесса не накопилось достаточного количества раздражающих агентов, воспаление затрагивает самые мелкие бронхи, в которых мало кашлевых рецепторов (бронхиолит), а также при минимальном повреждении клеток слизистой оболочки. Бронхит без кашля у детей обычно проявляется только общими изменениями – повышение температуры тела, слабость, капризность, ухудшение аппетита. Для выявления бронхита в таких ситуациях требуется обследование врачом с аускультацией (выслушивание при помощи фонендоскопа) легких.

Обструктивный бронхит у детей

Термин обструкция в переводе обозначает «закупорка». Следовательно, обструктивный бронхит представляет собой заболевание, при котором воспалительный процесс сопровождается нарушением прохождения воздуха. Обычно это связано с уменьшением диаметра просвета бронхов вследствие отека подслизистого слоя и слизистой оболочки, а также спазма (повышение тонуса) гладкой мускулатуры стенок. Обструктивный бронхит у детей является достаточно распространенным явлением, которое связано с определенными физиологическими особенностями:

  • Относительно большая общая длина всех бронхов по отношению к их диаметру.
  • Недоразвитие иммунитета, при котором реакция иммунокомпетентных клеток на различные чужеродные агенты является чрезмерной. Обычно воспалительный процесс сопровождается выделением гистамина (медиатор аллергической реакции), который провоцирует повышение тонуса гладких мышц и спазм бронхов.
  • Повышенная реактивность гладких мышц стенок бронхов, которые реагируют резким повышением тонуса в ответ на минимальное раздражающее действие.
  • Недостаточная функциональная активность реснитчатого эпителия и железистых (бокаловидных) клеток, связанная с их дозреванием у детей. Это приводит к недостаточной активности выведения вязкого секрета (мокрота) из бронхиального дерева и ухудшению прохождения воздуха.
  • Возрастная слабость мускулатуры грудной клетки и кашлевого центра продолговатого мозга, что способствует скоплению густой слизи в бронхах.

Все особенности обструктивного бронхита обязательно учитываются при назначении патогенетической терапии, которая подразумевает облегчение и стимуляцию выведения мокроты, а также нормализацию функциональной активности иммунитета. Заболевание проявляется сухим кашлем, появлением свистящих дистанционных хрипов, которые можно услышать на расстоянии, а также одышкой. Она имеет экспираторный характер, при котором в большей степени затрудняет выдох. По мере стимуляции выработки жидкой мокроты кашель становится влажным, а дыхание облегчается. В зависимости от причины воспаления кашель может сопровождаться общей интоксикацией организма (повышение температуры тела, слабость, ухудшение аппетита). При аллергической реакции одышка выражена в большей степени, она вместе с кашлем имеет приступообразный характер.

Направления терапии

Читатели Ogrudnichke.ru рекомендуют:

— Обзор самых популярных витаминных добавок для детей от компании Garden of Life Читать статью >>>

— Как продукция компании Earth Mama может помочь молодым родителям в уходе за грудничком? Читать статью

— Донг квай (Dong Quai) – удивительное растение, помогающее сохранять молодость женскому организму Читать подробнее…

— Витаминные комплексы, пробиотики, омега-3 от компании Garden of Life, разработанные специально для беременных женщин Узнать подробности >>>

Лечение бронхита у младенца должно осуществляться только под контролем врача. При вирусном заболевании назначаются противовирусные препараты – «Интерферон», «Виферон», «Кипферон», «Иммунофлазид» и прочие. Комаровский считает, что в большинстве случаев необходимости в них нет, поскольку в течение 5-7 дней организм малыша сам победит инфекцию. Но многие врачи и родители полагают, что использование таких средств ускоряет выздоровление и служит профилактикой осложнений.

Лечение бактериального бронхита заключается в пероральном приеме или инъекционном введении антибактериальных препаратов. На то, что патологический процесс, запустили бактерии, указывают такие симптомы, как:

  1. гнойный характер мокроты, отделяемой после кашля
  2. очень тяжелое общее состояние
  3. отсутствие улучшений на 4-й день болезни
  4. повышение температуры тела дольше 7 дней
  5. увеличение уровня определенных видов лейкоцитов в крови

Независимо от типа бронхита применяются:

  1. Жаропонижающие в виде свечей или сиропов – парацетамол, ибупрофен в рекомендованных возрастных дозах. Считается, что температуру до 38,5 ºС сбивать не стоит, но с ребенком до 6 месяцев лучше перестраховаться и дать лекарство.
  2. Сосудосуживающие капли на основе фенилэфрина или оксиметазолина, если у малыша затруднено носовое дыхание из-за отека или обильного выделения слизи. Средний срок приема – 3-5 дней, но не дольше 7. Кроме того, стоит регулярно промывать малышу нос путем закапывания физраствора.
  3. Средства, разжижающие мокроту и облегчающие ее выведение. Растительные – с алтеем, плющом, солодкой, тимьяном и прочие. Синтетические – амброксол, бромгексин, ацетилцистеин и другие. Их применение у грудничков допустимо только по назначению врача в тех ситуациях, когда вязкая слизь не может свободно выйти.

Комаровский настаивает на том, что лечение бронхита основывается в большей степени не приеме медикаментов, а на правильном уходе за ребенком. Ключевые моменты:

  1. чистый, прохладный (16-20 ºС) и влажный (50-70%) воздух в комнате, где находится малыш
  2. обильное питье – растворы для пероральной регидратации, травяные чаи, компот из сухофруктов, отвар изюма

При соблюдении этих правил не понадобятся ингаляции и лекарства. Мокрота будет оставаться жидкой, и кроха сможет легко ее откашлять.

Лечение бронхита у новорожденного

У новорожденных лечение направлено на решение следующих проблем:

  • борьба с инфекционным процессом;
  • разжижение мокроты с последующим ее выведением;
  • снятие отека слизистой дыхательных путей.

Тактика лечения заключается в оценке состояния ребенка, сборе анамнеза, назначении дополнительных обследований и препаратов.

Госпитализация в детское отделение обязательна в следующих случаях:

  • при появлении у ребенка симптомов обструкции;
  • нарастание одышки (частота дыхания больше 60 в минуту);
  • в акт дыхания ребенка вовлекается вспомогательная мускулатура (крылья носа, межреберные мышцы);
  • появление акроцианоза – синеют кончики пальцев, носогубной треугольник;
  • отказ от пищи.

Лечение бронхита возможно и в домашних условиях, но и здесь контроль со стороны педиатра обязателен.

Как правило, медикаментозное лечение назначают по следующей схеме:

  • иммуномодуляторы – Интерферон, Кипферон, Виверон);
  • жаропонижающее (Парацетамол, Калпол) – применяют только после того, как температура станет выше 38,0С
  • ингаляции с травами или муколитиками;
  • антибиотики (только при бактериальной этиологии) – цефалоспорины, макролиды, пенециллины применяют инъекционно или внутрь;
  • пробиотики (Бифидумбактерин, Лактобактерин, Лацидофил) назначаются вместе с антибиотиками для восстановления кишечной микрофлоры;
  • противокашлевые препараты (Гербион, Стоптусин) – назначаются при сухом кашле;
  • муколитики (Лазолван, Амброксол, Термопсис) – для облегчения отхождения мокроты.

Немедикаментозное лечение и уход для скорейшего выздоровления ребенка не менее важны, чем прием лекарственных препаратов.

При неосложненном бронхите важно поддерживать в комнате ребенка повышенную влажность (для этого оптимально будет использование увлажнителя воздуха) и чистоту, при этом в помещении не должно быть жарко. Похлопывания по спинке и перекладывания малыша с одного бока на другой помогут отхождению мокроты

Также показаны и прогулки

Похлопывания по спинке и перекладывания малыша с одного бока на другой помогут отхождению мокроты. Также показаны и прогулки.

Критерии эффективности

В оценку эффективности лекарственной терапии входит улучшение состояния ребенка, снижение одышки и кашля, нормализация температуры не менее чем на 8 часов.

В целом, если лечение и уход были правильными, бронхит можно вылечить за две недели.

Но у новорожденных этот процесс может занимать и более длительный срок.

Важно помнить, что назначения нужно выполнить полностью, ведь в случае, если прием препаратов будет преждевременно прекращен на фоне временного улучшения, велик риск перехода болезни в хроническую форму

Специфика лечения грудничков

В процессе лечения бронхита следует организовать режим дня и питания ребенка, а также уделить внимание наружным методам терапии, например, ингаляциям.

Согласно данным врачебной статистики, наиболее подвержены риску развития бронхита дети, возраст которых составляет менее одного года. Подобная тенденция обусловлена тем, что стать причиной развития неприятного заболевания может любая патогенная микрофлора. Таким образом, развитие острого или хронического бронхита на фоне банальной простуды у грудничка является вполне распространенным и уместным явлением.

Но что будет, если не лечить бронхит? Отсутствие своевременного лечения приведет к ухудшению состояния малыша и развитию бронхообструктивного синдрома, то есть, в любой момент ребенок может начать задыхаться, что чревато наступлением летального исхода. Соответственно, проводить лечение следует обязательно, и только в соответствии с назначениями, которые предпишет врач.

Медикаментозное лечение малышей в возрасте до года является отчасти вторичным и применяется только при условии крайней необходимости. Прием большого количества лекарственных препаратов может стать причиной нарушения микрофлоры органов пищеварительного тракта.

Главным образом ребенку необходимо правильное питание, диета и вспомогательные процедуры, более подробно о которых расскажет видео в этой статье, а также приведенная ниже инструкция.

Питание и режим дня


Сбалансированное питание и соблюдение режима дня являются ключевыми моментами в процессе лечения бронхита.

Правильное питание, режим дня и грамотный уход за малышом помогут ускорить процесс выздоровления и добиться наступления положительной динамики в короткие сроки. Организация режима питания и разработка графика приемов пищи зависят от возраста ребенка и способа вскармливания. Если малыш употребляет только грудное молоко или адаптированные смеси, следует кормить ребенка по требованию, а также систематически предлагать воду.

Если ребенку более шести месяцев, и он употребляет овощные и фруктовые пюре, каши, а также иные продукты питания, следует кормить малыша не менее пяти раз в течение дня, но очень небольшими порциями. В этом случае помимо обычной воды рекомендуется предлагать грудничку слабый отвар шиповника, компот из сухофруктов, настой семян укропа.

Независимо от того, сколько лечится бронхит у детей, не рекомендуется соблюдать строгий распорядок дня. Следует позволить ребенку спать и бодрствовать именно столько, сколько ему нужно. В противном случае высока вероятность появления раздражительности и возникновения риска ухудшения состояния малыша.

Медикаментозное лечение

Проводить медикаментозное лечение ребенка в возрасте до одного года следует только под контролем лечащего врача. Самовольное назначение и расчет дозировки лекарственных препаратов может привести к более чем серьезным последствиям, например, общей интоксикации организма.

Доза лекарств и схема их приема зависит от того, как долго лечится бронхит у ребенка, физиологических особенностей малыша, а также имеющейся симптоматики и анамнеза.

В подавляющем большинстве случаев используются следующие препараты:

Наименование и специфика препаратов Фармакологические свойства


Антигистаминные лекарственные препараты: Супрастин, Зиртек и другие

Применяются исключительно в тех случаях, когда ребенок страдает аллергией.


Отхаркивающие препараты: Лазолван, Амброксол.

Применяются для разжижения мокроты и выведения патогенной слизи из бронхов.


Муколитики: Флюдитек, Гербион.

Эффективно разжижают мокроты и способствуют устранению сухого кашля.


Жаропонижающие и обезболивающие: Нурофен.

Используются при повышенной температуре, а также при появлении болезненных ощущений в области груди.


Противовирусные препараты: Виферон, цена которого достаточно приемлема.

 Используются для предотвращения возникновения иных инфекций на фоне бронхита.

Как уже было сказано выше, назначение к приему лекарственных препаратов является прерогативой лечащего врача. Самостоятельно давать лекарства ребенку допустимо только в экстренных ситуациях, например, на фоне приступа аллергии.

Только совокупное сочетание различных методов и средств позволит устранить причины и симптомы бронхита в короткие сроки, предотвратить возможные осложнения и улучшить общее самочувствие.

Лечение бронхита у новорожденных

Лечащий врач при бронхите вирусного характера назначит противовирусные препараты — Виферон, Лаферобион, Интерферон, Кипферон. Они помогут грудничку быстро победить инфекцию и не допустят осложнения.

Бактериальный бронхит требует серьезного лечения. У малыша наблюдается гнойная слизь после откашливания, повышенная температура на 5-6 день, плохое самочувствие, повышение лейкоцитов в крови. В некоторых случаях может развиться обструктивный бронхит у грудничка со скапливанием вязкой слизи и спазме бронхов. Младенец задыхается, в груди у него слышится свист и хрипы, он постоянно плачет. Облегчить состояние и вылечить больного с таким диагнозом можно только в стационаре.

При бронхите бактериального характера, независимо от его степени тяжести назначают:

  • жаропонижающие сиропы или свечи, соответственно возрасту и весу;
  • сосудосуживающие назальные капли при затрудненном дыхании из-за заложенности носа. Обязательны промывания носовых проходов физраствором или морской водой;
  • препараты, разжижающие слизь. Из растительных лекарств доктор может выписать сиропы на основе алтея, солодки, шалфея, мать-и-мачехи, плюща. Из синтетических – Амброксол, Бисольван, Флуимуцил, Карбоцистеин. Они помогают мокроте отделяться от бронхов;
  • грудничкам до года с профилактической целью назначают антибиотикотерапию.

В стационаре, кроме откашливающих и жаропонижающих средств, лечить бронхит у ребенка могут с помощью ингаляций и массажа. Такие процедуры очень эффективны. В результате слизь быстрей разжижается и выходит наружу. Если болезнь опустилась на нижние дыхательные пути, применяют небулайзеры. Грудничка помещают в специальную камеру, где в течение 5 минут он будет дышать туманом из капель физраствора, лекарственных препаратов, водой Боржоми. Такой способ лечения быстро снимает хрип, одышку и облегчает дыхание.

Улучшить отхождение мокроты можно, применяя массаж. Ребенка выкладывают на живот и пощипывают кожу от лопаток к плечам. Проводят поглаживания в тех же местах, легкие постукивания. Ладони можно смазать барсучьим жиром или мазью Вишневского. При массаже нужно избегать области сердца.

При бронхите ребенку обеспечивают теплое питье, прогулки на улице при отсутствии высокой температуры, поддерживают в помещении высокую влажность. Если грудничку назначили антибиотики, принимают препараты для восстановления микрофлоры.

Лечение бронхита народными средствами нежелательно. Ставить горчичники, делать ножные ванночки, растирания и компрессы нужно только с разрешения врача, иначе можно вызвать осложнения у заболевшего грудничка. Терапия должна быть правильной и комплексной. Выбор препаратов и методики лечения полностью определяет врач.

Терапия


Выбор препарата для лечения бронхита у ребенка – прерогатива врача Нужный метод лечения зависит от вида и природы заболевания. Если бронхит вызван вирусами, используют противовоспалительные и противовирусные препараты, при бактериальной природе – антибиотики. В обоих случаях назначаются иммуномодуляторы. Детям со слабым иммунитетом дополнительно вводят иммуноглобулины.

Проводится симптоматическое лечение: применяются муколитики и отхаркивающие препараты, капли в нос, если он заложен. Удачно дополняют лекарственную терапию физиотерапевтические процедуры, ингаляции и лечебная гимнастика, которые останавливают воспаление и облегчают эвакуацию мокроты. Для улучшения вентиляции легких делают массаж. Эффективны методы народного врачевания: отвары трав, теплое питье с медом и пр.

Важно соблюдать температурный режим (около 22°C) и поддерживать влажность воздуха 45-60%. Для разжижения мокроты ребенок должен много пить жидкости

Чтобы вылечить аллергический бронхит, в начале определяют вид аллергена и блокируют его доступ к ребенку. Назначается прием антигистаминов.

Бронхит: что это такое?

При дыхании воздух проходит через полость носа в гортань, затем в трахею и далее – в бронхи, бронхиолы и альвеолы. В здоровом состоянии все эти звенья работают без затруднений, обеспечивая организм кислородом.

Но при воспалении в них образуется слизь, в тяжелых случаях развивается отек. Организм пытается избавиться от заболевания самостоятельно, поэтому ринит (воспаление оболочки носа) сопровождается насморком, а если проблема в нижерасположенных отделах, появляется кашель.

При бронхите происходит воспаление бронхов, приводящее к скоплению в них мокроты. Различают несколько форм этого заболевания: вирусная, бактериальная, вирусно-бактериальная и аллергическая.

Также бронхит может быть спровоцирован воздействием вредных веществ, раздражающих ткань легких (дым от сигарет, автомобильные газы и т.д.).

У детей дошкольного возраста часто диагностируется обструктивный бронхит – форма заболевания, при которой происходит закупорка бронхов.

В результате поступление воздуха в организм частично или полностью блокируется. Синдром развивается из-за бронхоспазма и массивного отека слизистой с обильным выделением вязкой, с трудом отходящей мокроты.

Медикаментозное лечение

Разноцветные таблетки

Лекарства подбираются врачом строго индивидуально, в зависимости от природы происхождения заболевания, возраста и особенностей организма.

Противовирусные препараты и антибиотики

Как правило, бронхит вызван вирусной инфекцией, поэтому при появлении первых симптомов заболевания ребенку назначают противовирусные препараты:

  • Гриппферон;
  • Анаферон;
  • Арбидол;
  • Лаферобион;
  • Интерферон;
  • Гропринозин;
  • Кагоцел.

Малышам первого года жизни можно применять противовирусные средства в форме ректальных суппозиториев. Инструкция к препарату подробно описывает дозировки и правила использования свечек. Цена противовирусных средств в форме суппозиториев невысокая, доступная каждому родителю, а препараты действительно эффективно справляются с вирусом.

Поводом для назначения антибиотиков ребенку с обструктивным бронхитом является затяжной кашель и выделение мокроты желто-зеленого цвета – это первый признак присоединения бактериальной инфекции и без антибактериальной терапии, к сожалению, не обойтись, иначе заболевание может распространяться на легкие и самые мелкие бронхиолы.

Детям младшего возраста назначают антибиотики в форме суспензии:

  • Амоксиклав;
  • Суммамед;
  • Макропен;
  • Цефикс.

Малышам старше 3 лет можно подобрать лекарство в форме таблеток, которые диспергируются, например, Флемоксин солютаб.

Препараты от кашля

Заболевание у маленьких детей сопровождается сильным кашлем и скоплением мокроты в просвете дыхательных путей. Препараты от кашля помогут быстрее наладить эвакуаторную функцию бронхов.

Таблица 2. Лекарства для лечения кашля при бронхите у детей:

Группа препаратов Какой эффект производят? Какие препараты принадлежат?
Противокашлевые Препараты этой группы подавляют работу кашлевого центра и угнетают сократительную способность реснитчатого эпителия бронхов. Противокашлевые средства может назначать только врач, как правило, в первые дни заболевания, когда ребенка мучает приступообразный, сухой, непродуктивный кашель, мешающий ему есть, спасть, доводящий до рвоты

Синекод, Кодеин, таблетки «от кашля» с травой термопсиса

Препарат Синекод

Муколитики Препараты этой группы стимулируют работу желез внутренней секреции дыхательных путей, усиливают процесс образования слизи в бронхах, разжижает ее, за счет возникает влажный кашель и эвакуация патологического экссудата (мокроты) из просвета бронхов

Амброксол, Лазолван, Флюдитек, АЦЦ.

Сироп Флюдитек

Отхаркивающие Усиливают сократительную способность бронхов, улучшают процесс выведения мокроты, очищают дыхательные пути от патологической слизи

Гербион, Геделикс, Сироп Доктора Тайсса, Проспан, Доктор Мом.

Препарат Проспан

Гормональные препараты для быстрого купирования бронхоспазма

Пульмикорт в небулах

Ингаляция через небулайзер

При выраженном бронхоспазме, синюшности губ и кончиков пальцев, дыхательной недостаточности 1-2 степени быстро купировать острое состояние можно при помощи гормональных препаратов. Обычно в этом случае используют Пульмикрот – это гормональное средство в форме раствора, которое выпускают в небулах и применяют ингаляционно.

Ингаляции при обструктивном бронхите у детей Пульмикортом необходимо проводить через небулайзер – прибор, который распыляет лекарственное средство на микроскопические частички по типу туманной пыли, таким образом, они легко попадают в суженые бронхи и достигают легких.

Даже если ваш малыш уже не в первый раз болеет, и вы хорошо знаете, что делать при обструктивном бронхите у детей, при первых признаках бронхоспазма сразу вызывайте скорую помощь, особенно если это ребенок до года. В некоторых случаях купировать спазм дыхательной мускулатуры можно только путем введения Дексаметазона инъекционно.

Препараты для снятия обструкции и бронхоспазма у детей

Раствор Беродуал

Самым лучшим вариантом снятия обструкции бронхов у ребенка и нормализации полноценного дыхания является ингаляция через небулайзер. Беродуал при обструктивном бронхите у детей используют напополам с физиологическим стерильным раствором натрия хлорида, длительность процедуры составляет 3-5 минут.

Препарат относится к группе бронходилататоров и способен быстро купировать спазм гладкой мускулатуры дыхательных путей, возобновляя проходимость бронхов. Ингаляции с Беродуалом проводят 2-3 раза в день в зависимости от тяжести состояния ребенка, после процедуры рекомендуется воздержаться от приема пищи и питья в течение получаса.

Часто сразу после ингаляции с Беродуалом ребенку проводят ингаляцию с муколитиками, например, Амбросколом (в форме раствора), таким образом, улучшается процесс образования и выведения мокроты из дыхательных путей.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwitterВКонтакте
Напишите комментарий

Adblock
detector