Симптомы дизентерии у детей до года и старше, особенности лечения с помощью антибиотиков и других средств
Содержание статьи
- Показатели болезни
- Легкая стадия заболевания
- Среднетяжелая стадия болезни
- Тяжелая форма заболевания
- Токсическая стадия болезни
- Гипертоксическая форма заболевания
- Хроническая стадия
- Как и чем лечить в домашних условиях?
- Медикаменты
- Народные средства
- Лекарственные травы
- Диета и другие рекомендации
- Что делать не рекомендуется?
- Диагностика
- Пути заражения
- Дизентерия симптомы у детей до года
- Дизентерия у детей -профессиональные методы лечения
- Что такое дизентерия?
- Причины болезни и пути заражения
- Можно ли избавиться от дизентерии самостоятельно?
- Травяной чай
- Успокоительный сбор
- Ежевика
- Рис
- Солевой напиток
- Картофельный крахмал
- Ягоды рябины
- Профилактика дизентерии
- Дизентерия: чем лечить
- Причины дизентерии у детей
- Почему у детей высока восприимчивость к дизентерии?
Показатели болезни
Существуют и общие симптомы дизентерии у детей. Сразу все сигналы могут и не проявиться. Но даже при обнаружении хотя бы одного из них рекомендуется сразу обратиться к врачу. Общими показателями инфекции выступают:
- высокая температура;
- острые желудочные спазмы;
- комочки слизи и гноя в выделениях;
- частый жидкий и кровавый стул.
В отличие от болезней, вызванных бактериями, недуг, спровоцированный амёбами может вообще не иметь признаков на ранних стадиях. Период заражения происходит бессимптомно, потому что возбудитель развивается в толстой кишке, не мешая функционированию органов пищеварения и кишечника. Ребёнок будет казаться здоровым, но уже будет заражать окружающих.
Расстройству, вызванному бактериями, присуще стремительное нарастание симптомов и быстрое обезвоживание. Из-за диареи вместе с калом организм теряет значительное количество натрия. Из-за нарушения нормальной работы пищеварительной системы намного хуже усваивается пища и вода.
Легкая стадия заболевания
При легкой форме наблюдаются рвотные позывы и немного учащенный стул. Иногда у ребенка могут быть приступы легкой лихорадки. Общее состояние характеризуется вялостью и слабой подвижностью, ухудшается аппетит, иногда на языке появляется налет.
Стул становится жидковатым, с небольшим количеством слизи, но кровь в нем на этой стадии отсутствует. Заболевание в легкой форме вполне способно вызвать периодические болезненные ощущения в брюшной области. Учащенный пульс может стать последствием повышения температуры.
Среднетяжелая стадия болезни
Среднетяжелая форма дизентерии случается в 40% от общего зарегистрированного количества случаев. Для нее характерно более явное, но не слишком острое проявление симптомов заболевания. В течение нескольких дней значительно повышается температура тела.
Стул значительно учащается и может доходить до 10 раз в сутки. Также, периодически происходят ложные попытки дефекации, они вызывают лишь дискомфорт у малыша. Испражнения имеют водянистую форму с прослойками слизи и крови.
Тяжелая форма заболевания
Данной форме присуще более явное проявление симптомов, свидетельствующих о нарушенной работе кишечника. Интоксикация организма еще присутствует, но отступает на второй план. Необходимость организма испражняться достигает крайне высокой отметки до 15 раз в сутки.
Температура остается повышенной, но при лечении спадает до 37, 5 °С. На этой отметке она может удерживаться продолжительное время. Потеря аппетита, вялость и раздражительность сопровождают весь период протекания болезни. Выздоровление в тяжелой форме наступает очень медленно и может растянуться на неделю и дольше.
Токсическая стадия болезни
Основным признаком этого типа является нейротоксикоз организма как следствие интоксикации. Иногда данную форму ошибочно принимают за рядовое пищевое отравление, так как происходит резкое повышение температуры с многократной и частой рвотой. Необходимости дефекации изначально может не быть, она наступает лишь в течение нескольких часов спустя.
Изначально обильные испражнения постепенно иссякают. Вместе со стулом в больших количествах выходит слизь с кровью, процесс сопровождется острыми брюшными коликами. Живот ребенка может запасть так, что станет возможным прощупать кишечник.
Гипертоксическая форма заболевания
Обширная интоксикация детского организма приведет к этой стадии болезни. Она сопровождается резкими сокращениями мышц, что вызывает сильные судороги. Иногда встречаются случаи потери сознания. Данная форма опасна тем, что она нарушает работу сердечно-сосудистой системы.
В таком состоянии конечности малыша становятся холодными, снижается давление, а кожа выглядит бледной с явным синюшным оттенком. Чересчур запущенная болезнь приводит к летальному исходу. Поэтому при появлении малейшего подозрения интоксикации стоит немедленно обратиться в неотложную помощь.
Хроническая стадия
Поражая детей, дизентерия относительно легко переходит в хроническую форму. Этому сопутствуют множество заболеваний характерных для раннего возраста вроде анемии или рахита. Также такое может случиться при повторном инфицировании.
Данная стадия может проходить без ярко выраженных симптомов, температуры или рвоты. Но общая вялость сонливость и раздражительность все же присутствуют. Стул может быть разжиженным, но не таким частым, как при других формах. Эту стадию болезни необходимо лечить быстро, так как длительное нарушение пищеварительной системы ведет к гиповитаминозу или гипотрофии.
Как и чем лечить в домашних условиях?
Использование средств народной медицины при борьбе с дизентерией оправдано. Многие домашние средства справляются с болезнью, если это касается слабой и средней тяжести форм. Но в случае с более тяжелыми симптомами. Следует обязательно посетить врача и проконсультироваться с ним по поводу использования дополнительных средств лечения и комбинирования их с медикаментозным лечением.
Медикаменты
Для лечения дизентерии используют в основном антибактериальные препараты, поскольку болезнь вызвана бактериологической инфекцией. К лекарственным средствам относятся:
- левомицетин;
- производные нитрофурана; сульфаниламиды;
- фторхинолоны;
- аминогликозиды.
Если у пациента наблюдается сильное обезвоживание, то ему назначают капельницы с солевым и коллоидным растворами. После того, как очаг болезни устранен, пациент может принимать препараты для восстановления микрофлоры кишечника, витамины, иммуномодуляторы и прочие. А чтобы поскорее восстановить поврежденную слизистую кишечника, можно использовать:
- облепиховое масло;
- микроклизмы с рыбьим жиром;
- свечи с метилурацилом.
Народные средства
Народные средства применяют для лечение дизентерии не часто, поскольку лечение в больнице — намного надежней. Однако, при лечении легкой формы инфекции модно использовать следующие приемы.
Черный хлеб с водкой, поджаренный до состояния угля, смешивают с водкой или красным сухим вином. Полученный напиток выпивают сразу же полсе приготовления.
При обезвоживании организма можно использовать солевой раствор для употребления внутрь. На литр кипяченой воды потребуется две столовых ложки сахара и столовая ложка соли. Все компоненты смешиваются и пьются человеком в течение дня.
Трижды в день можно принимать чайную ложку сока лопуха. Такое средство помогает лечить дизентерию.
Отвар из ежевики также помогает от болезни. Ягоды отваривают, а полученную жидкость сцеживают и пьют как чай в течение дня.
Некоторые люди используют картофельный крахмал для борьбы с недугом. В половине литра прохладной воды разводят 50 г крахмала. Жидкость выпивают полностью за один раз.
Лекарственные травы
Использовать лекарственные травы для лечения дизентерии можно только после консультации с врачом. Конский щавель часто применяют для лечения кишечника. Сухое растение заливают кипятком и используют этот напиток как чай. Он помогает снять воспаление кишечника. Такой же эффект отказывает смесь из:
Все травы следует брать в одинаковом объеме. Ложку смеси необходимо залить литром кипящей воды. Настой остужают и принимают в течение дня.
Также используют сбор из багульника и алтея. 10 г цветков багульника смешивают с 25 г корней алтея. Смесь заливают литром кипящей воды и настаивают час. Полученный напиток принимают по ложке каждые два часа.
Диета и другие рекомендации
При дизентерии важно соблюдать особую диету, поскольку при болезни наблюдается сильное повреждение кишечника. При болезни и в период реабилитации нельзя употреблять в пищу продукты, которые имеют в составе грубые пищевые волокна. Нельзя есть жареные и копченые блюда
пища должна отвариваться или готовиться на пару и быть измельченной до состояния пюре
Нельзя есть жареные и копченые блюда. пища должна отвариваться или готовиться на пару и быть измельченной до состояния пюре.
Переходить на обычное питание необходимо постепенно и очень осторожно. Делать это можно только после полного исчезновения симптомов. Основным средством для защиты от дизентерии является соблюдение гигиенических норм
Основным средством для защиты от дизентерии является соблюдение гигиенических норм
Важно всегда мыть овощи и фрукты перед едой
Руки следует мыть после прихода домой и после посещения туалета.
Если от болезни страдает один человек в семье, то рекомендуется его госпитализация, чтобы избежать заражения окружающих.
Что делать не рекомендуется?
При дизентерии очень важно посетить врача. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, поскольку человек может стать причиной эпидемии и заразить окружающих без своего ведома. Также важно точно следовать инструкциям врача и не заниматься самолечением
Также важно точно следовать инструкциям врача и не заниматься самолечением. У взрослых дизентерия может пройти с осложнениями
Это могут быть:
У взрослых дизентерия может пройти с осложнениями. Это могут быть:
- токсический шок;
- инфекционное поражение ЦНС;
- перитонит;
- пневмония.
Диагностика
Полный диагноз дизентерии требует подтверждения типа возбудителя, формы течения болезни. Расследованием случаев занимаются эпидемиологи. Они учитывают общую эпидемическую ситуацию на территории, симптоматику, проводят лабораторные анализы.
Результаты лабораторных исследований:
- Копрограмма — микроскопия кала позволяет определить число лейкоцитов, непереваренные остатки пищи, мышечные волокна, жирные включения, бактерии, эритроциты. По их численности можно судить о степени поражения функций кишечника.
- Метод бактериологического посева — проводится исследование кала, рвотных масс. Характер роста на определенных средах указывает на тип возбудителя. Можно выявить чувствительность к антибиотикам и подобрать наиболее оптимальные препараты.
- Серологические методики (иммуноферментный анализ, реакция непрямой гемагглютинации) позволяют обнаружить в крови пациента специфические антитела, возникшие на проникновение шигелл в качестве антигенов. Имеет значение их титр при определенном разведении.
- Способ полимеразной цепной реакции применяется в случаях затруднений в дифференциальной диагностике. Он дает информацию о генетическом материале конкретного возбудителя.
Ректороманоскопия при дизентерии у детей применяется редко, при необходимости под наркозом. Результаты анализа крови мало специфичны, в них может вообще не появиться изменений или при тяжелом течении растет лейкоцитоз, СОЭ.
Педиатры рекомендуют варить малышу овсяный кисель, он легко всасывается, содержит полезные для питания вещества
Пути заражения
Провоцируют заболевание бактерии рода шигелла. Эти патогенные микроорганизмы хорошо размножаются в любой среде – воде, грунте, на пищевой продукции, хорошо выносят низкотемпературный режим. Эти бактерии чувствительны к нагреву, дезинфектантам и воздействию прямых лучей солнца. При кипячении шигеллы гибнут в течение пары секунд. Источником инфицирования становится заболевший ребенок, который заразный с первых суток болезни, так как с испражнениями выделяется много возбудителей болезни. Передается инфекция такими путями:
- Фекально-оральным. Водным путем – при плавании в открытых водоемах и бассейнах, а также при потреблении сырой воды. Пищевым путем – при употреблении в пищу плохо промытых овощей или фруктов;
- Контактно-бытовым – передается посредством кухонной утвари, постельного белья, разных игрушек и предметов обихода.
Большое количество случаев дизентерии регистрируется в летне-осенний период, когда употребляется много фруктов, ягод и овощей. Кроме того, теплый период способствует размножению бактерий на пищевой продукции.
Дизентерия симптомы у детей до года
Дизентерия — острое инфекционное заболевание, сопровождающееся поражением толстого кишечника. Различают типичную и атипичную форму дизентерии. Типичная бывает легкой, средней и тяжелой формы. К атипичным формам относят стертую и гипертоксическую.
Причины. Возбудителями болезни являются бактерии дизентерии. Чаще всего встречаются 4 вида дизентерийных бактерий: Зонне, Григорьева-Шиги, Флекснера и Штутцера-Шмитца, которые обладают разной степенью токсичности.
Источником инфекции служит больной человек или бактерионоситель. Наиболее заразен человек в первые 3 дня болезни. Ребенок заражается через пищевые продукты, воду, предметы обихода.
Дизентерию называют «болезнью грязных рук».
Развитие. Заражение происходит через рот. Часть бактерий гибнет в желудке под влиянием желудочного сока, остальные достигают толстого кишечника, где они размножаются, возникает местный воспалительный процесс. Основным фактором, который определяет тяжесть болезни, является токсин, выделяемый палочкой дизентерии.
Симптомы. Инкубационный период колеблется от 1 до 7 дней. Чаще заболевание начинается остро. Температура повышается до 38-39°C.
Ребенок становится беспокойным, снижается аппетит, беспокоят боли в животе, нередко бывает однократная или повторная рвота. Стул становится частым, жидким, с зеленью и слизью, с прожилками алой крови.
Типичны ложные болезненные позывы к дефекации. Во время этих приступов дети краснеют, возможно выпадение прямой кишки.
При тяжелых формах дизентерии характерна гипертермия (t 40—41°C), неукротимая рвота, обезвоживание, судороги. сонливость. Черты лица заострены, кожа бледная с сероватым оттенком, сухая. Стул с кровью.
слизью и гноем, болезненный. При стертой форме заболевания ведущие симптомы болезни слабо выражены или полностью отсутствуют.
Основным симптомом в этом случае является частый, безболезненный жидкий стул с примесью слизи.
Лечение. В первые дни болезни ребенку рекомендуется обильное питье (чай, компот, кисель, минеральная вода). Пища ребенка должна быть полноценной и сбалансированной по белкам, жирам и углеводам, острые, соленые, жареные продукты следует исключить.
Ведущая роль в лечении принадлежит антибактерильной терапии. Наиболее эффективны препараты: мономицин, фуразолидон. бактрим, интестопан. При затяжном течении используют биологические препараты (бификол, бифидобактерин, лактобактерин).
В тяжелых случаях ребенка необходимо госпитализировать.
Профилактика. Соблюдение санитарно-гигиенических мероприятий. Личная гигиена и технологическая дисциплина на пищевых предприятиях.
Дизентерия у детей -профессиональные методы лечения
Дизентерия у детей наиболее часто встречается в возрасте 2 -5 лет. Груднички болеют ею очень редко, как правило, после употребления некачественной воды или испорченных молочных продуктов.
Что такое дизентерия?
Дизентерия, или шигеллез – это острое инфекционное поражение толстого кишечника, в частности, нижнего его отдела.
В результате дизентерии происходят фиброзно-некротические изменения стенки кишечника, а вследствие интоксикации и водно-солевого дисбаланса токсико-дистрофические изменения большинства органов.
Причины болезни и пути заражения
Возбудителем дизентерии является большая группа энтеробактерий рода Шигелла. Они устойчивы во внешней среде, могут долго сохраняться в воде и грунте, пищевых продуктах, переносят низкие температуры, но чувствительны к нагреванию (шигелла погибает моментально при кипячении), дезинфектантам и прямым солнечным лучам.
Основной источник заражения – больной ребенок, который является опасным с первого дня болезни, так как с фекалиями выделяет большое количество бактерий.
Пути передачи болезни:
- водный (при купании в бассейне, водоемах, употреблении некипяченой воды);
- пищевой.
- Контактно-бытовой – через посуду, игрушки, белье, грязные руки.
Пик заболеваемости шигеллезом приходится на лето-осень.
Можно ли избавиться от дизентерии самостоятельно?
Многие мамочки предпочитают не обращаться в больницы и лечить своего ребенка самостоятельно. Если патология не сильно выражена, то избавиться от дизентерии можно в домашних условиях. Для этого достаточно выпить лекарственные травы.
Травяной чай
Для приготовления этого средства потребуется корень кровохлебки, алтей и лапчатка. Сырье берется в равных количествах. При дизентерии готовый целебный чай необходимо пить минимум полстакана. Для готовки потребуется 3 большие ложки травяного сбора и литр кипятка. Средство должно настояться в течение часа. После чего состав нужно будет процедить через марлю и принимать до полного выздоровления.
Важно! Есть один нюанс. Данное средство подходит для взрослых детей
Если лечение требуется малышу, то из рецепта следует убрать кровохлебку.
Успокоительный сбор
Можно приготовить очень хорошее средство. Берут 100 грамм зверобоя, 50 грамм тысячелистника и такое же количество раковой шейки. Для готовки потребуется 2 столовые ложки травяного сбора и 1 литр кипяченной охлажденной воды. Затем состав ставят на печку на полчаса. После чего отвар можно процедить через марлю и остудить. Целебный напиток принимают 3 раза в день: утром, днем и вечером.
Ежевика
Для лечения дизентерии потребуется корень ежевики. Из данного сырья можно приготовить целебный напиток, который поможет очистить организм от токсических веществ, снизить температуру тела и наладить работу органов пищеварения. Данный напиток можно давать и взрослым, и детям. Берут большую ложку измельченных корешков ежевики и заливают 2-мя стаканами воды. Состав ставят на плиту и варят на медленном огне в течение 10 минут. Готовый напиток можно принимать в качестве чая, положив дольку лимона или добавив немного меда.
Рис
При дизентерии рис должен присутствовать в ежедневном рационе обязательно. Данный продукт крепит стул. Нужно сварить обыкновенную рисовую кашу на воде и кушать на протяжении всего дня.
Солевой напиток
Диарею можно остановить, если с самого утра натощак выпить большую ложку солевого раствора. Готовится такой раствор очень просто. Достаточно смешать воду с солью. После приема средства кушать нельзя. А пить можно будет только через 2-3 часа. Данный напиток употребляют единоразово.
Картофельный крахмал
Обычный крахмал помогает останавливать диарею. При дизентерии данный компонент выступает в качестве сорбента. Достаточно большую ложку крахмала соединить со 100 мл воды и выпить маленькими глотками. Уже через пару часов стул начнет закрепляться.
Ягоды рябины
Чтобы избавиться от дизентерии потребуются сок и плоды рябины. Полстакана ягод нужно употреблять в сыром виде за полчаса до приема пищи 3 раза в день. Также из ягод можно выжать сок и пить его натощак трижды в день по 50 мл.
Профилактика дизентерии
Полное выздоровление (исчезновение симптомов и отрицательных бакпосевов на предмет выделения палочки) у большинства больных неосложненной дизентерией всех вариантов наступает максимум через 3 недели. После этого человек считается безопасным для окружающих. Но полное функциональное и морфологическое восстановление кишечника происходит гораздо позднее — до 1–3 месяцев.
Поэтому в первые 2–3 месяца после перенесенной острой дизентерии часто возникают рецидивы. Их появлению может способствовать ряд факторов, например нарушение диеты, злоупотребление алкоголем, неправильная терапевтическая тактика (или ее несоблюдение пациентом) долечивания на амбулаторном этапе.
Если человек лечится амбулаторно, необходимо соблюдать меры личной гигиены: использовать индивидуальную посуду, средства гигиены (мыло, полотенца) одноразовые круги на унитаз.
Общие меры предосторожности сводятся к обязательному мытью рук (особенно после посещения общественных уборных), правильной термической обработке продуктов питания и соблюдению режима их хранения. В период эпидемиологической опасности (в летнее время) не стоит использовать для питья водопроводную воду
Меры санитарного контроля относятся к предприятиям общепита. После выявления среди сотрудников случая дизентерии проводятся карантинные мероприятия. Более подробно о профилактике пищевых отравлений читайте в статье «Правила пищевой безопасности на каждый день«.
Читайте больше по теме:
Дизентерия: чем лечить
После проведения диагностики врач назначит подходящую схему терапии. Так чем лечить дизентерию у детей? Здесь все зависит от того, насколько тяжелым является состояние ребенка. Например, в легких случаях терапия проводится амбулаторно. Показаниями к госпитализации являются тяжелые формы заболевания. Кроме того, пребывание в стационаре рекомендуется пожилым людям, пациентам с различными сопутствующими заболеваниями, а также детям первого года жизни.
Так какой терапии требует дизентерия? Чем лечить данное заболевание? Для начала стоит поговорить об антибактериальной терапии. При легких формах болезни прием антибиотиков может не потребоваться и вовсе, так как до того момента, как в образцах кала будут выделены шигеллы (3-4 день), состояние пациента заметно улучшается. В более тяжелых случаях антибиотики попросту необходимы, причем препараты назначают только после бактериологического посева и лабораторных исследований возбудителя. В большинстве случаев эффективными являются антибиотики тетрациклинового и фторхинолового ряда, а также цефалоспорины, ампициллин и котримоксазол. Чаще всего дизентерия не требует длительной антибактериальной терапии — прием препаратов длится около пяти или семи дней.
Дизентерия в большинстве случаев сопряжена с дисбактериозом. Прием антибиотиков может усугубить ситуацию, так как подобные препараты уничтожают не только патогенную, но и полезную микрофлору. Именно поэтому лечение дизентерии у детей обязательно включает в себя прием средств, содержащих в себе штаммы живых полезных бактерий, например препаратов «Колибактерин», «Лактобактерин», «Бифидумбактерин» и т. д. Кстати, врачи рекомендуют принимать пробиотики на протяжении нескольких месяцев.
Естественно, больному ребенку необходимо и симптоматическое лечение. В частности, из-за рвоты и диареи высок риск развития обезвоживания, поэтому пациентам назначают солевые растворы, которые помогают нормализовать баланс электролитов. В большинстве случаев достаточно приема средства «Регидрон». При тяжелой форме заболевания необходима инфузионная терапия. При необходимости снять болевой синдром ребенку назначают спазмолитические препараты, в частности препарат «Папаверин» или «Но-шпа». А вот средства для прекращения диареи в терапии не используют, так как это может лишь усугубить ситуацию.
В некоторых случаях дополнительно назначают прием ферментов — довольно эффективными считаются медикаменты «Мезим», «Панкреатин» и «Фестал». Эти препараты помогают восстановить функционирование кишечника.
В большинстве случаев при правильном лечении основные симптомы дизентерии исчезают уже до конца недели. Но терапия на этом не заканчивается, так как восстановление функций желудочно-кишечного тракта может занять месяцы. В реабилитационный период детям рекомендуют соблюдать правильную диету. Кроме того, ребенку могут назначить прием витаминных комплексов, в частности препаратов, содержащих витамины А, В и С. Необходима и коррекция иммунной системы, поэтому детям могут порекомендовать различные процедуры закалывания, а также физиопроцедуры. Положительно на состоянии здоровья ребенка скажется и санаторно-курортное лечение.
Причины дизентерии у детей
Максимальный пик заболеваемости дизентерией у детей регистрируется эпидемиолгами преимущественно в летне-осенние месяцы, что обусловлено особенностями распространения и размножения возбудителя данной патологии. Единственным возможным возбудителем дизентерии у детей является шигелла, поэтому зачастую специалисты инфекционного профиля применяют не термин «острая дизентерия у детей», а шигеллез.
Клинико-лабораторные признаки дизентерии у ребенка могут проявляться при попадании в его организм одного из четырех видов шигелл. Названия этих видов: Зонне, Флекснера, Бойда и Григорьева-Шига, происходят от имен ученых, которым удалось их идентифицировать в лабораторных условиях. Эпидемиологами отмечается особенность распространения одного и того же вида в различных географических зонах. Так, «европейская острая дизентерия у детей» чаще всего провоцируется палочкой Зонне, а «среднеазиатская дизентерия» развивается в результате преимущественного распространения шигеллы Григорьева-Шига и отличается крайне тяжелым течением.
Патоморфологической особенностью шигелл является их повышенная устойчивость к факторам внешней среды. Так, в открытых водоемах возбудитель сохраняет признаки жизнеспособности на протяжении двух недель, а в почве может сохраняться до трех месяцев. Кроме того, возбудитель легко переносит воздействие повышенных и пониженных температур, а также высушивание. Единственными губительными факторами для шигеллы является обработка инфицированной поверхности высокоактивными дезинфицирующими средствами, а также прямым ультрафиолетовым излучением.
В качестве своеобразного источника распространения дизентерии у детей эпидемиологами рассматриваются как лица, страдающие интенсивной клинической формой заболевания, так и бактериовыделители, имеющие латентное течение, однако постоянно выделяющие возбудителей в окружающую среду вместе с испражнениями. В качестве входных ворот для проникновения возбудителя дизентерии у детей выступает ротовая полость, что объясняет преимущественно фекально-оральный механизм заражения.
Клинико-лабораторные признаки дизентерии у ребенка проявляются в результате попадания большой концентрации возбудителя в просвет желудочно-кишечного тракта вместе с инфицированной водой или продуктами питания. При несоблюдении ребенком элементарных условий личной гигиены может реализоваться контактно-бытовой путь заражения дизентерией. Заболеваемость дизентерией у детей значительно возрастает в период созревания ягод и фруктов, так как их поверхность может быть инфицирована в результате попадания мух, а при отсутствии термической обработки возбудители беспрепятственно проникают в организм ребенка.
Специалистами эпидемиологического профиля регистрируется как дизентерия у ребенка до года, так и в более старшей возрастной группе, причем патология может протекать в спорадической форме или в виде эпидемических вспышек. Такое быстрое распространение дизентерии у детей обусловлено тем, что инфицированный человек представляет эпидемическую опасность для окружающих уже с первых суток заболевания, когда шигеллы в большой концентрации выделяются в окружающую среду с зараженными испражнениями пациента. В случае регистрации дизентерии у одного из членов семьи, в 40% случаев регистрируется дизентерия у ребенка 2 года. Показатель контагиозности при данном виде инфекции достаточно высок, поэтому дизентерия у ребенка до года развивается уже при первичном контакте с бактериовыделителем.
В качестве предрасполагающего фактора для развития дизентерии у ребенка грудного возраста является искусственное вскармливание, а также наличие анамнестических данных о гипотрофии и гиповитаминозе, аномалиях развития пищеварительного тракта. Примечательным фактом является то, что даже после перенесенной активной клинической симптоматики дизентерии у ребенка, формируются нестойкие и непродолжительные иммунные реакции, что не исключает возможность повторного инфицирования и развития заболевания.
Основные патоморфологические изменений при дизентерии у детей претерпевает толстый отдел кишечника, а именно – сигмовидная кишка. После попадания в пищеварительный тракт, часть патогенных бактерий разрушается, в результате чего выделяется эндотоксин, поступающий в общий кровоток и провоцирующий изменения проницаемости сосудистой стенки. Преимущественное размножение возбудителей дизентерии у детей осуществляется в слизистой оболочке стенки сигмовидной кишки, а также в регионарных лимфатических узлах.
Почему у детей высока восприимчивость к дизентерии?
Неокрепший детский организм полностью зависит от взрослых, обеспечивающих уход за ребенком. Самостоятельно малыши не могут обеспечить надлежащие санитарные условия, не приучены мыть руки. Основные пути заражения — через грязные руки, немытые овощи и фрукты, контакт с зараженными взрослыми людьми предметами быта, бельем, посудой.
Число заболевших детей возрастает летом и осенью, что связано с периодом доступности фруктов, созреванием ягод. Заболеваемость постоянна в странах с жарким климатом. Поэтому большую ошибку делают взрослые люди, допуская детей к немытым арбузам и дыням из Средней Азии.
40% детей заражаются в семейных очагах от заразного члена семьи. Немытыми руками больной человек после туалета переносит дизентерийные бактерии на разные предметы, к которым затем прикасается ребенок и заносит инфекцию в рот. Наиболее часто болеют дети до трех лет. У детей до года предрасполагающими факторами являются искусственное вскармливание, диатезы.
В грудном возрасте малыши не имеют достаточно развитого иммунитета для борьбы с инфекцией, после полугода исчезает врожденная материнская защита, поэтому они больше подвержены заражению. Факторами риска служат гиповитаминозы, недостаточное питание (гипотрофия), перенесенные кишечные инфекции и болезни дыхательных путей.
Некоторые родители убеждены, что у них на даче все вырастает очень чистое и мыть плоды необязательно