Доврачебная помощь ребенку в экстренных ситуациях

Помощь при высокой температуре у детей

Причины высокой температуры у детей

У малышей грудного возраста повышение температуры наблюдается чаще, чем у взрослых. Это связано с недостаточным развитием у них центра, который регулирует температуру тела. Повышение температуры может быть не только вследствие каких-либо инфекционных заболеваний — у маленьких детей оно бывает в результате обезвоживания организма, перегревания, поражения нервной системы и других причин.

• температура тела 37-38 °С называется субфебрильная,
• температура тела 38-38,9 °С — фебрильная,
• температура тела 39-40,5 °С — пиретическая,
• температура тела выше 40,5 °С — гиперпиретическая.

Фебрильная температура у ребенка

Оказание первой помощи: помните, что у грудничка до 1 года даже фебрильная температура может вызвать приступ судорог. Поэтому необходимо принимать срочные меры для ее снижения. Разденьте, оботрите его тело водкой или столовым уксусом (пополам с водой). Дайте малышу кипяченую воду.

Без жаропонижающих препаратов не обойтись. Используйте только содержащие парацетамол препараты (Калпол, Эффералган, Тайленол, Парацетамол), строго соблюдая возрастную норму, указанную в аннотации к препарату. Если у малыша рвота, пользуйтесь свечами с парацетамолом. Хороший эффект дает сочетание парацетамола с антигистаминными препаратами (Димедрол, Супрастин, Фенкарол, Пипольфен). При высокой температуре категорически нельзя применять Амидопирин, Антипирин, Фенацетин, Аспирин.

1. В качестве жаропонижающего препарата нельзя использовать анальгин, что связано с опасностью неблагоприятного воздействия на состав крови. Этот препарат может использоваться только по особым показаниям.
2. Не должны применяться салициламид, свечи Цефекон-М (с амидопирином) и свечи Цефекон (с фенацетином). Разрешено использование только свечей Цефекон Д, содержащего парацетамол.
3. Парацетамол — наиболее безопасное жаропонижающее. Его дают в разовой дозе 10-15 мг/кг, суточная доза не должна превышать 60 мг/кг. Парацетамол в растворе (в том числе сироп, гранулят для приготовления раствора, шипучие таблетки) действует уже через 30-60 минут, в свечах его действие наступает позже — через 2 — 3 часа, их лучше вводить на ночь.
4. Ибупрофен используют внутрь в дозе 5- 10 мг/кг на прием. Ибупрофен и парацетамол можно использовать, начиная с трехмесячного возраста.
5. При приступе судорог, долго не снижающейся и высокой температуре срочно вызовите Скорую.

Что делать при отравлении в зависимости от пути попадания яда:

При отравлении алкоголем, недоброкачественной пищей, грибами, ядовитыми растениями и их плодами и пр. ядами , когда яд в организм поступает через рот.Если пострадавший в сознании, ему дают выпить большое количество жидкости, затем вызывают рвоту надавливанием на корень языка (для лиц старше 6 лет) пальцами, процедуру повторяют до чистых промывных вод.

После промывания желудка в лечении отравления используют растолченный активированный уголь (1 таблетка на 10 кг веса), смекту и др. сорбенты. Можно принять белую глину, солевое слабительное средство.

Пострадавшего укладывают в восстановительное положение — на бок (чтобы он не захлебнулся рвотными массами), согревают с помощью грелок ноги. Дают обильное питье (для этого подойдет чай, вода).

Как можно скорее вызывают бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации пострадавшего, так как его состояние может ухудшится. Желательно сохранить и передать врачу вещество, которым отравился больной.

При отравлении кислотами (уксус) и щелочами промывать желудок нельзя.

При отравлении газообразными химическими веществами ( угарный газ, окислы азота, аммиака, пары брома, фтористого водорода, хлор, сернистый газ, и др.),когда яд поступает в организм через легкие при вдыхании. По частоте отравлений газами, отравление угарным газом происходит чаще, чем отравления другими газообразными ядами. Угарный газ образуется при сжигании любого вида топлива: газа, нефти, керосина, древесины или угля.

При отравлении угарным газом , пострадавшего в первую очередь нужно вывести на свежий воздух, обеспечить ему удобное горизонтальное положение, освободить от стесняющей одежды.

Необходимо растереть тело пострадавшего, затем тепло укутать, приложить согревающие грелки к его ногам, дать понюхать ватку с нашатырным спиртом, если пострадавший в сознании- ему можно прополоскать горло и рот раствором соды.В случае отсутствия дыхания или его значительного ослабления нужно начать проведение искусственного дыхания.

Независимо от степени отравления пострадавшего госпитализируют в стационар, на случай, если позднее возникнут осложнения со стороны нервной и дыхательной систем;

При отравлении токсическими веществами, проникающими через кожный покров (некоторые ядовитые растения, химические растворители и средствах от насекомых-ФОС-фосфорорганическими соединениями (карбофос, дихлофос и др.)),яд в организм проникает через кожу и слизистые поверхности.

При попадании ядовитого вещества на кожу нужно как можно быстрее снять это вещество с поверхности кожи ватным или марлевым тампоном или тряпкой, стараясь не размазывать его на поверхности кожи.

После этого кожу следует хорошо обмыть теплой водой с мылом или слабым раствором питьевой (пищевой) соды, обработать место поражения на коже 5—10%-ным раствором нашатырного спирта.При наличии раны, например ожога, наложите чистую или стерильную влажную повязку. Далее дважды промыть желудок 2%-ным раствором пищевой соды (1 ч. л. соды на 1 стакан воды).

Затем следует выпить 0,5 стакана 2%-ного раствора пищевой соды с добавлением активированного угля или солевое слабительное. Пострадавшему дают выпить крепкий чай. Дождаться прибытия бригады скорой медицинской помощи.

При попадании отравляющего вещества в глаза надо немедленно промыть их струей воды при открытых веках. Промывание должно быть тщательным в течение 20-30 минут, так как даже небольшое количество ядовитого вещества, попавшего в глаза, может вызвать их глубокие поражения. После промывания глаз следует наложить сухую повязку и немедленно обратиться к глазному врачу.

Первая помощь детям при укусах комаров и клещей

После долгой зимы все мы любим, выбраться на природу, за город. Но там нас подстерегают комары и мошки. Их укусы особенно опасны для маленьких детей, у которых чувствительная кожа, да к тому же они не могут защитить себя сами от этих насекомых. Поэтому детям необходима помощь.

Во-первых, помещение, где ночует ребенок, должно иметь противомоскитные сетки на окнах и дверях. Во-вторых, в помещении можно использовать фумигаторы со специальными таблетками. В-третьих, помните, что насекомые летят на свет. Поэтому если вы включили вечером электричество, то убедитесь, что у насекомых нет доступа в комнату, где будет спать ребенок.

Сложнее на улице. Использовать репелленты (вещества, отпугивающие насекомых) для маленьких детей нежелательно. В крайнем случае некоторые из них (те, что не противопоказаны детям) можно нанести на одежду. Но если ребенка все-таки покусали комары и на коже появились зудящие пятна, то обработайте их «Фенистил»-гелем, который уменьшает отек и зуд. Неплохой результат дает при оказании помощи детям дает применение обычного содового раствора (1 чайная ложка на 1 стакан воды), он также уменьшает зуд.

Укусы клещей

Энцефалитный клещ является переносчиком двух заболеваний: клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза (болезнь Лайма). Примерно каждый сотый клещ несет в себе вирус энцефалита, а каждый десятый — боррелию. Чтобы клещи не испортили вам отдых, желательно, выезжая на природу, одеваться так, чтобы клещ не смог добраться до кожи. Просыпаются клещи в конце апреля, и именно с этого времени нужно принимать меры безопасности. Если клещ все-таки укусил ребенка, то при первой неотложной медицинской помощи необходимо в первые 48 часов после укуса ввести пострадавшемупротивоклещевой гамма-глобулин. Желательно также исследовать клеща на наличие боррелии, поэтому не стремитесь сразу выбросить его, даже если вы сами его удалили, отнесите его в лабораторию на исследование. Дело в том, что противоклещевой гамма-глобулин защищает только от вируса клещевого энцефалита. Если клещ содержал еще и боррелию, то назначается антибактериальная терапия, так как болезнь Лайма протекает очень длительно и довольно тяжело. Может подняться те
мпература, воспаляются суставы и кожа в месте укуса.

Возвращаясь с прогулки, не забывайте осмотреть одежду и кожу ребенка, ведь клещ мог попасть на него, но еще не присосаться.

Чтобы не пришлось прибегать к оказанию первой неотложной помощи детям, не забывайте о вакцинации. Прививку против клещевого энцефалита, о которой все вспоминают в летний период, можно делать только с ноября по март, когда все клещи спят. В первый раз ребенку делают 2 прививки с интервалом 1 месяц, а через год ребенка прививают однократно. Эту прививку делают детям с 4-летнего возраста.

Не забывайте: правильная доврачебная помощь при неотложных состояниях у детей, может иметь решающее значение для того, как быстро выздоровеет ваш малыш.

Статья прочитана 9 572 раз(a).

Что такое первая доврачебная помощь

До появления
медицинских специалистов после катастрофы требуется первая помощь. Ее надо
оказать потерпевшим оперативно. Выжившие люди или случайно присутствующие на
месте аварии или теракта должны уметь справиться с тремя основными проблемными
моментами:

• угрозой людям извне;
• открывшимся кровотечением
  повышенной интенсивности;
• нарушениями дыхательной функции
  человека.

Любой
присутствующий человек должен фокусироваться на устранении этих проблем, что
позволит существенно повысить процент выживаемости. Причем ликвидировать их
надо в указанной выше последовательности.

Под первой доврачебной помощью понимают комплекс мер, ориентированных на восстановление жизненных функций пострадавших или обеспечение сохранности их жизни. Оказывать ее должны уметь все лица, оказавшиеся рядом с пострадавшим или же сами пострадавшие на принципах самопомощи до момента приезда медиков. При несчастном случае, катастрофе, в случае приступа заболевания или отравления требуется, в первую очередь, квалифицированная помощь доврачебного уровня.

Законодательно
акцент установлен на немедицинском характере воздействия на потерпевшего,
поскольку помощь предоставляется до появления бригады скорой и перевозки
пострадавших на территорию лечебного заведения. Проводить такие манипуляции
должен любой человек, оказавшийся рядом с местом происшествия. Это не только
моральный долг, но и следование простому принципу взаимопомощи, ведь никто не
застрахован от риска оказаться в подобной ситуации. Для отдельных групп граждан
РФ такие умения являются обязательными с позиций служебных функций. Это
полицейские и работники ГИБДД, представители МЧС, военных, пожарных.

По
статистике несвоевременность помощи при катастрофах и иных инцидентах приводит
к гибели 30% пострадавших за первые 60 мин. Спустя 3 часа без постороннего
воздействия может погибнуть уже 70%, а через 6 часов – около 90% лиц,
получивших повреждения

Поэтому важно уметь оказывать своевременную и
адекватную помощь выжившим людям после катастроф

Экстренная неотложная помощь детям при травмах и ушибах

У маленьких детей травмы встречаются очень часто. Малышу присуще любопытство, он постоянно стремится узнать что-то новое, и на этом пути его подстерегают опасности. Ребенок может с разбега налететь на мебель, может упасть с кровати, стула, стола. Чтобы этого не случилось, старайтесь не оставлять маленьких детей без присмотра. Невозможно предугадать, когда маленький ребенок впервые перевернется, сядет или начнет ползать. Часто от родителей детей, упавших с кровати или пеленального столика, можно услышать: «Он ведь раньше не переворачивался!» Дети растут и развиваются, и если малыш не делал этого вчера или сегодня, это не значит, что он не сможет сделать это завтра. Ребенка можно оставлять одного только в детской кроватке или манеже. Когда он начинает делать попытки самостоятельно садиться, необходимо немедленно опустить днище детской кроватки. И конечно, нужно быть начеку, когда ребенок начинает ходить. Какой же алгоритм оказания неотложной помощи детям следует соблюдать при травмах?

Ушибы

Ушибы мягких тканей специального лечения не требуют. Достаточно положить на место ушиба холод на 20-30 минут.

Переломы и вывихи

При переломах и вывихах необходимо решить две задачи — обезболить место травмы и зафиксировать конечность в наименее болезненном положении. Для обезболивания при оказании доврачебной помощи детям подойдет обыкновенный анальгин. Далее при переломах надо зафиксировать два соседних сустава. Это можно сделать с помощью бинта, косынки, подходящих по размеру кусков картона, дощечек.

При переломе ключицы, плечевой кости, вывихе в плечевом суставе нужно дать обезболивающее и зафиксировать руку косыночной повязкой.

Подвывих головки лучевой кости в локтевом суставе — довольно распространенная травма у детей до 5 лет, при этом ребенок капризничает, травмированная рука вытянута вдоль туловища, движения в локтевом суставе болезненны. Следует сразу обратиться в ближайший травмпункт, а в условиях города — вызвать скорую помощь. Подвывих вправляется легко, но если не оказать помощь своевременно, отек сустава нарастает, и вправлять придется под наркозом.

При переломе костей предплечья (область руки от кисти до локтя) первая неотложная помощь детям предполагает прибинтовывание к сломанной конечности дощечки или куска плотного картона от кончиков пальцев до локтя, затем нужно вызвать скорую помощь.

Перелом бедра у детей встречается редко, но травма тяжелая и может вызвать шок. Необходимо дать обезболивающее. Не надо стремиться выпрямить ногу маленькому ребенку (до 3 лет), зафиксируйте ее в том положении, в котором держит ее сам ребенок. Это будет наименее болезненно. Ребенку постарше при оказании неотложной медицинской помощи можно прибинтовать одну ногу к другой. Больше ничего не делайте до приезда скорой помощи.

При переломе костей голени и стопы — обезболить и зафиксировать подручными средствами.

При оскольчатых переломах ребенку нужно дать обезболивающее, ничего не трогать и дождаться врача.

Обратите внимание

Согласно части 9 статьи 20 Федерального закона № 323-ФЗ, плановую медицинскую помощь ребенку разрешается оказывать только с согласия родителей либо опекунов. Однако этот закон не является основанием для неоказания экстренной помощи, если родителей нет рядом. Медицинское пособие в таком случае оказывают в полном объеме.

Если при оценке состояния пострадавшего удается установить, что его жизни ничто не угрожает, несмотря на наличие заболевания или травмы, о патологии следует проинформировать родителей и вызвать их в ДОУ для принятия решения о дальнейшем лечении. До их прибытия пациент должен находиться под постоянным наблюдением педагога или медработника.

В том случае, если родители не имеют возможности быстро приехать к ребенку, вызывают «неотложку» и следуют указаниям врача или фельдшера.

Если в момент получения ребенком повреждения мать или отец присутствуют в дошкольном учреждении, то все манипуляции воспитатель проводит с их устного согласия.

Выполнение искусственного дыхания

В некоторых случаях у ребенка может нарушиться дыхательная функция, как следствие потребуется проведение искусственного дыхания. Действовать в этом случае нужно так:

1. Очистите носовые ходы и ротовую
   полость от содержимого. При наличии шин на зубах, их нужно убрать. При
   оказании помощи утонувшему, удалите воду: для этого поместите голову
   потерпевшего ниже уровня тела.
2. Воздух нужно вдувать: в
   подростковом возрасте (как и взрослому) изо рта в носовую полость.
   Маленькому ребенку (и грудничкам) искусственное дыхание проводится рот в
   рот либо сразу в полость рта и носа.

Процедура «рот
в нос» подразумевает вдувание воздуха через нос пострадавшего:

1. Ребёнка положите на спину на жёсткую поверхность.
2. Человек, оказывающий помощь, должен стоять или опуститься на колени возле пациента.
3. С помощью одной руки запрокидывается голова малыша путем охвата подбородка и одновременного выдвигания его вперёд-вверх, во избежание заглатывания языка.
4. Другую ладонь расположите на теменной области ребёнка.
5. Обеими руками жёстко зафиксируйте голову в таком положении.
6. Затем помощник вдыхает воздух, приближает свой рот к носу потерпевшего малыша и впускает с силой воздух. Насколько эффективным будет искусственное дыхание, определяется по уровню поднятия грудной клетки ребёнка.
7. После вдувания воздуха освободите нос малыша: должен последовать самопроизвольный выдох, благодаря возвращению грудной клетки в исходное положение.

Процедура
проведения искусственного дыхания детям методом «рот в рот» подразумевает такие
действия:

1. Положите ребёнка на спину.
2. Голова фиксируется, как указано
   в предыдущем способе.
3. Разница между методиками
   состоит в том, что помощник вдувает воздух через рот малыша.
4. В случае оказания помощи
   младенцу рот спасателя может охватывать сразу рот и нос ребёнка.

Вдувать
воздух, выполняя искусственное дыхание, следует с такой частотой:

• школьникам (и взрослым) – 20
  вдохов в 1 мин;
• детям младшей возрастной
  категории – 30 вдохов в 1 мин;
• грудничкам – 35 вдохов в 1 мин.

Как оказать помощь детям

У детей, как и у взрослых людей, существуют неотложные состояния. Но беда в том, что дети могут не заметить неладное, а также начать капризничать, плакать и взрослые могут ему просто не поверить. Это большая опасность, потому что своевременная помощь может спасти жизнь ребенку, и если вдруг его состояние ухудшилось, немедленно звоните врачу. Ведь детский организм еще не окреп, и состояние неотложной помощи следует срочно ликвидировать.

• Для начала успокойте ребенка, чтобы он не плакал, не толкался, не брыкался и не боялся врачей. Опишите врачу все что произошло как можно точнее, подробнее и быстрее. Расскажите, какие лекарства ему давали и что он кушал, возможно, у ребенка аллергическая реакция.
• До приезда врача приготовьте антисептики, чистую одежду и свежий воздух в комнате с комфортной температурой, чтобы ребенок хорошо дышал. Если вы видите, что состояние резко ухудшается, начинайте реанимационные действия, массаж сердца, искусственное дыхание. А также измерьте температуру и не давайте ребенку заснуть до приезда врача.
• Когда приедет врач, он будет смотреть на работу внутренних органов, работу сердца и пульс. Кроме этого, при постановке диагноза он обязательно спросит, как ведет себя ребенок, его аппетит и обычное поведение. Не наблюдалось ли каких-либо симптомов ранее. Некоторые родители не все договаривают врачу, по разным причинам, но делать этого категорически нельзя, ведь он должен иметь полную картину о жизни и деятельности вашего ребенка, поэтому расскажите все как можно подробнее и точнее.

Удаление занозы

Если у ребенка в коже застряла заноза, то ее нужно удалить, используя пинцет или иголку. Перед процедурой инструменты протирают спиртом или одеколоном. Иголку можно прокалить зажигалкой. Удалив микробы, можно начинать вытаскивать щепку. Для этого нужно хорошо осветить место и увидеть направление движения. Вытаскивают ее в том же порядке, в котором она зашла под кожу. Если край занозы хорошо виден, то некоторые используют липкую ленту, потянув ее в противоположную сторону.

Если заноза обломилась и скрылась внутри под кожей, то можно слегка иголкой расчистить ей выход и дальше достать ее пинцетом. Если она сидит глубоко, то есть действенные народные методы, которые помогут вытянуть ее наружу:

• намазать кожу дегтем;
• положить натертый сырой лук;
• приложить пластинку сырого картофеля или капустный лист.

После удаления занозы кожу нужно смазать антисептиком и обработать зеленкой или йодом.

Как оказать первую помощь при ожогах

Ожоги по глубине поражения подразделяют на четыре степени:

• I степень: гиперемия и отек кожи, сопровождается жгучей болью;
• II степень: образование пузырей, заполненных прозрачной жидкостью желтоватого цвета (не прокалывайте пузыри!);
• III а степень: распространение некроза на эпидермис (верхний слой кожи становится черным, отмирает);
• III б степень: некрозы всех слоев кожи (чернеет вся кожа, до мышц — они будут снаружи, потребуется хирургическая пластика);
• IV степень: омертвление не только кожи, но и глубжележащих тканей («обугливание», превращение в пепел — восстановление тканей невозможно).

Первая помощь: сбросьте загоревшуюся одежду, облейте водой, засыпьте снегом или накройте горящий участок одежды покрывалом, верхней одеждой. Снимите (срежьте) с пострадавших участков тела одежду (она может быть горячая, особенно из синтетических тканей, может тлеть на теле, усугубляя ожог и принося боль и страдание). Наложите на обожженные поверхности асептические повязки (при помощи бинта, индивидуального перевязочного пакета, чистого полотенца, простыни, носового платка и т.п.). Не используйте жгучие спиртовые растворы антисептика! Лучше просто вода, чем спирт. Допустимо использовать водные растворы хлоргексидина, мирамистина, диоксидина, слабый раствор перикиси водорода. Немедленно направьте пострадавшего в лечебное учреждение.