Симптомы гепатита А, В и С у детей, пути передачи и лечение заболевания

Особенности гепатита у грудничков

Гепатит у грудничков развивается реже, чем в других возрастных категориях детей, но, к сожалению, этот гепатит чаще всего является сывороточным (то есть заражение происходит через кровь), а, значит, более тяжелым.

Особенности этого гепатита:

• Заражение часто происходит трансплацентарно, внутриутробно. При инфицировании в ранние сроки беременности вирус может стать причиной возникновения аномалий развития плода и преждевременных родов.
• Заболевание может развиться еще на этапе внутриутробного развития, и ребенок в этом случае рождается с гепатитом в разном его периоде.
• При обнаружении у новорожденного повышенной активности печеночных ферментов, увеличенных размеров селезенки и печени, можно предположить безжелтушную форму врожденного гепатита.
• Врожденный гепатит у младенцев при рождении может быть уже на подострой и даже на хронической стадии. Крайне редко процесс может находиться на стадии формирования цирроза печени с атрезией (заращением) желчных путей.
• Часто вирусный гепатит у грудничков протекает в виде смешанной вирусно-микробной (чаще стафилококковой) инфекции, что подтверждается данными лабораторного обследования.
• Гепатит, развившийся после рождения ребенка, может протекать в латентной, безжелтушной форме или со слабо выраженной желтухой. В этих случаях заболевание может тоже диагностироваться уже на стадии обострения. Подозрение  на гепатит должно возникнуть при выявлении темных пятен от мочи на пеленке, срыгиваний, беспокойства, отказа от груди.
• Вирусный гепатит у грудничков (особенно в течение первого полугодия жизни) отличается тяжестью течения.
• Преджелтушный период может отсутствовать, болезнь начинается остро с подъема температуры до высоких цифр, легких катаральных явлений. Достаточно часто болезнь может начаться с ухудшения аппетита, срыгивания, а у некоторых деток преджелтушный период проявляется только изменением цвета мочи и стула.
• Желтушный период отличается длительностью до месяца и более. Билирубин повышается до высоких цифр. Печень резко и длительно увеличена. Селезенка увеличивается практически у всех малышей, и держится ее увеличение иногда дольше, чем увеличение печени.
• Течение гепатита у грудничков негладкое, развиваются осложнения воспалительного характера, ферментативные обострения болезни.

Признаки гепатита у детей

Если желтухи нет, то родители могут сразу не распознать признаки гепатита у детей, приняв вирусное поражение за обычную простуду. В урине, сперме, выделениях кишечника, уже во второй фазе инкубационного периода содержится вирус в достаточном количестве для заражения. При попадании этих выделений в продукты или питьевую воду, агрессивные микроорганизмы остаются жизнеспособными. Основные пути заражения вирусом A — через ЖКТ, в первую очередь, источником заражения является зараженная пища, не прошедшая термическую обработку.

В случае с передающимися через кровь видами, обычно причиной инфицирования является плохо продезинфицированный медицинский инструмент. У подростков может начаться гепатит C после татуировки, сделанной использованной иглой или незащищенного полового контакта, симптомы при данной форме могут проявиться через 2-7 месяцев.

Симптомы гепатита у ребенка могут проявляться в возрасте от 2 до 8 лет

Малыши до года не могут заболеть, так как их защищает трансплацентарный иммунитет

Обращать внимание на симптомы гепатита у ребенка нужно, начиная с двух и до 8 лет, так как в 2 года врожденный иммунитет уже не действует. При болезни Боткина инкубационный период длится до 5 недель, в это время ребенок кажется здоровым

В зависимости от стадии, заболевание проявляется по-разному:

Для преджелтушного периода характерны симптомы воспаления печени у детей, слабость, несварение желудка, температура до 38,5 градуса. Данные проявления сопровождаются болью в правом подреберье, что нетипично для обычного гриппа.

Желтушный период распознать проще, так как у ребенка меняется окрас белков глаз и кожи. К этому времени болезнь протекает в острой форме, а заметные улучшения проявляются только через полторы недели. Кал становится светлым, моча напоминает по цвету крепко заваренный чай, наблюдается кожный зуд. Увеличение печени можно определить методом пальпации. Страдает и нервная система, больного мучают кошмары, начинается бред. Самая опасная форма — злокачественная, вызывающая некроз тканей больного органа.

Больной практически не испытывает дискомфорта при инаппаратной форме, однако, печень увеличивается в размерах.

Нежелтушная форма — проявляется слабо, поэтому многие не обращают внимания на болезнь, что в будущем может стать причиной осложнений.

Атипичная желтушная — в основном наблюдается у подростков, кожный покров приобретает желтоватый оттенок, мучает зуд. Но признаки отравления не отмечаются.

Если у ребенка среднетяжелая форма, то болеет он дольше и ощущает боль в области печени. Мочевыделение снижается, развивается сильная желтуха. По результатам исследований медики обнаруживают толстый край у больного органа. Лишь в редких случаях развивается тяжелая форма, вызывающая серьезные последствия. Помимо печени увеличивается и селезенка, причем органы меняются в размерах резко. Кожа долгое время остается желтоватой, наблюдаются носовые кровотечения. Человек худеет, чувствует себя бессильным, становится апатичным. У грудничка гепатит диагностируют, если мама не следила за гигиеной, также это заболевание могут выявить у ослабленного грудничка. Обычно через грудное молоко заражение не происходит, в опасности находятся дети с иммунодефицитом.

Диагностика, лечение и профилактика

Если имеются подозрения, что ребенок заразился, необходимо как можно скорее пройти исследование в медучреждении

Если имеются подозрения, что ребенок заразился, необходимо как можно скорее пройти исследование в медучреждении. Когда не хватает времени на поход к врачу, можно воспользоваться экспресс-тестом. Купить его можно в аптеке, точность показаний — 99 случаев из 100. При получении положительного результата требуется незамедлительно обратиться к врачу для уточнения диагноза. Медик назначит анализ крови, также может потребоваться УЗИ внутренних органов.

Важно создать благоприятные условия, чтобы болезнь не перешла в хроническую форму. Обязательное условие для выздоровления — соблюдение постельного режима

Если дети проходят госпитализацию, их размещают в отдельных палатах. Лечебная диета — стол 5 или 5а, необходима при острой форме. Необходимо исключить из меню жирное, тяжелые мясные блюда, острые приправы, колбасы. Полезно есть фрукты, каши, нежирную рыбу. Животные жиры нужно заменить растительными.

Основа лечения — назначение противовирусных препаратов, а гепатит А и вовсе требует лишь симптоматического лечения. Прием желчегонных препаратов и проведение чисток разрешается только после того, как больной пойдет на поправку. При остром отравлении организма токсинами пациентам ставят капельницы с изотоническим раствором и глюкозой. Также назначают энтеросорбенты, способствующие выведению ядов и лекарства, положительно влияющие на клеточный обмен.

Чтобы снизить вероятность инфицирования, необходимо с ранних лет объяснить ребенку правила гигиены. Нужно, чтобы малыш пользовался только своей зубной щеткой, мочалкой, не ел упавшие на пол или подозрительные продукты. Если среди родных есть инфицированный гепатитом, нельзя пользоваться с ним одной чашкой, надевать его вещи. При этом, болезнь не передается воздушно-капельным путем, поэтому не стоит ограничивать общение с заболевшим, чтобы не нанести ему психологическую травму.

Сразу после рождения в родильных домах производится вакцинация против гепатита B. Первую прививку делают в течение 12 часов после рождения. Чтобы подстраховаться от формы болезни A, также делают прививки. Особую роль данная процедура играет, если родители являются носителями парентеральной формы.

Профилактика гепатита А

Профилактика гепатита А включает в себя несколько направлений.

1. Дезинфекция в очаге гепатита А Дезинфекцию проводят в квартире заболевшего. Медицинский персонал обучает членов семьи, как обрабатывать предметы, с которыми контактировал больной.
   • Постельное белье и одежду кипятят в мыльном 2% растворе (20г любого стирального порошка на литр воды) 15 минут, а потом стирают как обычно.
   • Посуду после приема пищи кипятят 15 минут в 2% содовом растворе
   • Ковровые покрытия чистят щеткой смоченной в 1% растворе хлорамина.
   • Полы и другие поверхности моют горячим 2% мыльным или содовым раствором. Таким же образом обрабатывают дверные ручки туалета и смывного бачка.
2. Вакцинация против гепатита А Вакцинация направлена на снижение восприимчивости к вирусу.
   • Иммуноглобулин человека нормальный. Препарат вводят внутривенно капельно людям, проживающим в одной квартире с заболевшим. Препарат содержит готовые донорские антитела против гепатита А и других инфекций. Его использование в несколько раз снижает риск заболеть.
   • Вакцина против гепатита А – смесь обезвреженных очищенных вирусов. В ответ на введение вакцины организм вырабатывает специфические антитела. Поэтому если происходит заражение, то болезнь не развивается – антитела быстро обезвреживают вирусы.  

   Вакцина не включена в список обязательных прививок из-за ее дорогой стоимости. Ее введение рекомендовано людям, находящимся в группе риска:

   • Путешественникам, отбывающим в страны  с низким уровнем гигиены
   • Военнослужащим, длительное время пребывающим в полевых условиях
   • Людям в лагерях беженцев и других местах, где невозможно соблюсти правила гигиены из-за отсутствия водопровода и канализации
   • медицинский персонал
   • работники предприятий пищевой промышленности
3. Правила гигиены
   • тщательно мыть руки после посещения туалета
   • пить только кипяченую воду
   • мыть овощи, фрукты и зелень
   • не купаться в водоемах, в которые могли попасть сточные воды
   • тщательно проваривать и прожаривать продукты при приготовлении
4. Мероприятия относительно контактных лиц Для предотвращения распространения инфекции, медработники наблюдают за людьми, находившимися в контакте с больным:
   • Карантин в группах и детских коллективах сроком на 35 суток с момента изоляции последнего заболевшего заболевшего
   • Наблюдение за всеми контактировавшими. Проверяют, нет ли желтушности на слизистых оболочках и склерах, не увеличена ли печень. При появлении гриппоподобных симптомов их необходимо изолировать
   • Анализ крови на наличие специфических антител к вирусу гепатита А (IgG)

Лечение Гепатита А у детей:

Лечение в большинстве случаев проводится в домашних условиях. Если заболевание среднетяжелое, рекомендованы умеренные/минимальные физические нагрузки. Чем тяжелее болезнь, тем меньше должна быть физическая активность.

Если форма болезни стертая, легкая, рекомендован полупостельный режим с момента выявления желтухи.

При тяжелой и даже среднетяжелой форме должен соблюдаться постельный режим в первые 3—5 дней желтушного периода. Как только симптомы интоксикации начинают проявляться меньше, можно вводить полупостельный режим.

Дети освобождаются от занятий физкультурой на 3—6 месяцев, а спортом — на срок от 6 до 12 месяцев. Увеличение физической нагрузки рекомендовано вводить в зависимости от индивидуальных случаев.

Заболевшим детям необходимо полноценное, высококалорийное и по возмож­ности физиологичное питание с соотношением белков, жиров и углево­дов 1:1:4—5.

Белки ребенок с гепатитом А может потреблять из нежирных молочных продуктов, нежирного мяса, нежирной рыбы, яиц. Углеводы вводят в рацион в виде хлеба, рисовой, манной, овсяной, гречневой каши, макаронных изделий, сахара, картофеля.

Диета при гепатите А у детей должна содержать достаточное сырых и отварных овощей, а также зелень, соки и фрукты. Следует исключить потребление экстрактивных веществ. Под этим понятием скрываются органические вещества, которые поступают в раствор при варке продукта. К примеру, это креатин, ксантин, креатинин,   тирозин, мочевина, лейцин и пр.

Также ребенку не рекомендованы тугоплавкие жиры, которые содержатся  сале, маргарине, комбижире. Нельзя есть жирные колбасы, мясные консервы, свинину, окорока, жирную птицу, жирные виды рыбы, марина­ды, острые подливы, бобовые, острые сыры, редьку, чеснок, редис, торты, шоколад, пи­рожные, конфеты, острые приправы (включая горчицу, майонез и перец), копченые продукты, г орехи, рибы, хрен и др.

Можно употреблять при гепатите А мед, пастилу, варенье, несдобное печенье, сухофрукты (например, чер­нослив, курагу, изюм), желе, муссы, кисели, салаты, винегреты, заливную рыбу, вымоченную сельдь.

Гепатит А у детей не лечат медикаментами, но прописывают желчегонные препараты. В остром периоде заболевания лучше применять средства преиму­щественно холелитического действия (магния сульфат, фламин, берберин и др.), а в периоде реконвалесценции — холесекретирующего (аллохол, холензим и др,).

При гепатите А врачи назначают комплексные витамины группы В, витамины С и РР. В периоде реконвалесценции и особен-, но при затяжном гепатите А можно назначать фосфоглив, Лив52 К (если ребенок старше 2 лет), таблетированный Лив52. Или же можно провести курс лечения легалоном.

Купирование холестаза при холестатической форме заболевания проводят с помощью урсодезоксихолевой кислоты (урсосана). Доза составляет 10—15 мгДкг/сутки. Если течение гепатита А затяжное, курс урсосана может быть продлен и составит 3-6 месяцев. Урсосан иногда заменяют (по рекомендации врача) на фосфоглив или эссенциале на протяжении 2-4 недель или на легалон. При тяжелых формах (и в некоторых случаях при среднетяжелых формах) назначают инфузионную терапию.

Внутривенно капельно вводят 1,5% раствор реамберина из расчета 10 мл/кг массы тела реополиглюкин, гемодез, 10% раствор глюкозы.

Когда острый период болезни проходит, дети находятся под диспансерным наблюдением. Специальный кабинет организуют при стационаре. Если же такой кабинет организовать невозможно, диспансеризацию проводит участковый педиатр в детской поликлинике.

На 45-60 сутки после начала болезни проводится первое обследование больного ребенка, второй осмотр назначают после 3 месяцев. Если клинические проявления отсутствуют, ребенок снимается с учета.

Независимо от формы и тяжести заболевания на все время лечения не­обходимо назначать энтеросорбционную терапию. Используются такие лекарственные средства как энтеросгель, энтеродез.

Если большой ребенок проживает в селах или поселках, диспансеризацию осуществляют при инфекционных отделениях центральных районных детских больниц или детских поликлиник.

Гепатит А или болезнь Боткина. Немного истории

Вирусный гепатит А и болезнь Боткина – синонимы. Хотя, честно говоря, вклад великого ученого в изучение происхождения и развития этой болезни не столь значителен. В 1888 году он первым высказал предположение вирусной природы заболевания, которую раньше называли желтухой и связывали с воспалением желудка и кишечника

Боткин обратил внимание на то, что характерные симптомы возникают после приема загрязненной пищи. Дальнейшим изучением гепатита занимались другие ученые

И лишь в 1973 году был выявлен вирус-возбудитель.

Пути передачи гепатита А

Гепатит А – это типичная болезнь грязных рук. Источником вируса является больной человек, который с фекалиями и мочой выделяет миллиарды вирусов. А для того, чтобы заболеть и одного вируса вполне достаточно.

Стоит отметить, что вирус гепатита А достаточно устойчивый к разным температурным режимам. Например, при минус 20 градусов он может жить целый год, а при комнатной температуре более 1 месяца. Погибает возбудитель гепатита А при кипячении через пять минут.

Скорее всего, вы уже догадались, что для того, чтобы заболеть вирусным гепатитом А необходимо чтобы вирус попал в наш организм.

Итак, вирус гепатита А может проникнуть в организм:

• С пищей. Если к пище прикасались руки больного человека, и при этом она была недостаточно термически обработана. В зоне риска находятся сырые овощи и фрукты, рыба, устрицы, и другие морепродукты, которые принято есть в необработанном виде. Кстати, больного гепатитом А необходимо изолировать от кухни, как минимум на 7-10 дней после появления первых признаков болезни.
• С водой. Несмотря на то, что в последние годы ВОЗ отмечает уменьшение случаев инфицирования через зараженную воду, этот риск все же присутствует.
• Через предметы обихода – посуду, полотенца, дверные ручки, перила лестниц, поверхность мебели и любые другие предметы, к которым прикасался больной человек.
• Орально-анальные сексуальные отношения. При чем гораздо чаще при этом болеют мужчины.

Эндемические зоны гепатита А

Мы выяснили, что причина болезни – неудовлетворительная гигиена. Поэтому, вспышки инфекции чаще всего бывают в развивающихся странах, где есть проблемы с соблюдением простых санитарных правил. Тем не менее, нельзя сказать, что в относительно благополучной Европе совсем не болеют гепатитом А. Болезнь периодически диагностируется, при чем пик ее приходится на осенне – зимний период.

А теперь давайте подумаем, откуда же берется гепатит А именно в это время года. Дело в том, что болезнь проявляется не сразу, а через 2-7 недель после того, как вирус попал в организм. Такой длительный инкубационный период часто не позволяет связать болезнь с уже немного подзабытыми событиями, а точнее, летним отдыхом в странах центральной Азии, или Африки, к примеру. Чем экзотичнее страна, тем больше шансов заболеть гепатитом А. Европейцы частенько “привозят” гепатит А из Египта и других популярных южных курортов.

Как развивается гепатит А

Вирус гепатита А с пищей или водой попадает в желудок, затем в кишечник, откуда с током крови переходит в печень и размножается в ее клетках – гепатоцитах. Из-за токсичности вируса и иммунной реакции организма, клетки печени разрушаются, и вирус проникает в желчь. К счастью, в подавляющем большинстве случаев, иммунитет как взрослого, так и ребенка способен справиться с вирусом самостоятельно. Но восстанавливается организм долго – от 1 месяца до полугода.

Одним из маркеров болезней печени является повышение уровня ее ферментов – трансаминаз АЛТ и АСТ в крови. Это говорит о том, что разрушаются гепатоциты. И только после того, как уровень АЛТ и АСТ придет в норму, человек считается выздоровевшим.

В крайне редких случаях, через 1-3 месяца может произойти рецидив (повторное проникновение вируса гепатита А в печень), и симптомы возвращаются снова.

Как мы уже говорили, инкубационный период гепатита А составляет от 2 до 7 недель. До тех пор, пока вирус размножается в печени, человек не является источником инфекции для окружающих. Он становится заразен за 2 недели до клинических проявлений гепатита А, и еще как минимум 7-12 дней после острых симптомов.

Как проявляется гепатит С у ребенка

Что делать, если есть подозрение на наличие гепатита С у младенца? После рождения сразу нельзя узнать заразился ли новорожденный. Антитела у плода передаются при беременности от матери через плаценту и сохраняются у грудничков до 18 месяцев. Только по истечении этого срока по результатам анализов и наличию антител выясняется, что заражение произошло. 

Носительство hcv у новорожденных очень опасно, так как не имеет острой формы развития. К первому году жизни печень имеет патологические изменения в 50% случаев, а к 5 годам – примерно в 90%.

Были проведены исследования, о проявлениях гепатита C у малышей до года. Результат оказался очень интересен: дети рожденные от хронически больных матерей имели антитела к вирусу гепатита С, но у них отсутствовали симптомы. А уже на 6–12 месяце жизни происходило развитие, а затем переход в хроническую форму болезни. При этом не было желтушности. В дальнейшем, вовремя назначенное лечение приводило к полнейшему выздоровлению.

Как проявляется гепатит С у ребенка на ранних стадиях? Чаще всего для вируса характерны боли в области живота, различные психоэмоциональные расстройства, синдром хронической усталости. При этом наблюдается капризность, плаксивость, апатичность или чрезмерное возбуждение.

Признаки и симптомы гепатита С у детей

Гепатит С развивается очень медленно, чаще всего проявляется только спустя 6 и более месяцев. Симптоматика заболевания у детей чаще всего протекает в легкой форме, а в начале ее можно спутать с обычным кишечным расстройством

Родители должны внимательно следить за состоянием ребенка, обращать внимание на изменения в его поведении. Внешне симптомы могут быть не видны

Но если новорожденный не может рассказать о неприятных ощущениях, болях и дискомфорте, то дети постарше вполне  способны насторожить родителей.

Выделяют следующие симптомы гепатита С у детей:

• острые, возможно, продолжительные боли в животе, особенно в правом подреберье;
• горечь во рту;
• иногда болезненность в крупных суставах;
• светлый кал, темная моча;
• головная боль, тошнота, рвота;
• высокая утомляемость;
• раздражительность, плаксивость.

После возникновения ряда симптомов проявляются признаки заболевания, которые видны родителям и лечащему врачу.

Основные признаки гепатита С у детей проявляются:

• желтым оттенком склер, кожи (не всегда, все зависит от формы протекания заболевания, возраста ребенка);
• учащенным срыгиванием у младенцев;
• отказом от приема пищи;
• повышением температуры до 37°–38 С в течении длительного периода;
• появление сосудистых звездочек, мелких гематом (синяков), на плечах и животе их больше (более поздние проявления); 
• похудение, мышечная слабость из-за нехватки строительного материала гликогена, который образуется из глюкозы печени;
• уменьшение размеров железы, вследствие замены нормальных тканей печени соединительной (определяется при пальпации и УЗИ как плавающий орган в связи с тем, что в брюшной полости присутствует больше жидкости);
• увеличение селезенки (спленомегалия), так как она берет на себя часть функций, которые не выполняет печень;
• в крайне запущенных случаях ладони и стопы у ребенка становятся ярко-красными от анастомоза (слияния сосудов);
• атрофический глоссит (нитевидные сосочки языка отмирают от недостатка питательных веществ) язык становится красно лаковым на вид;
• изменение показателей ОАК, биохимического анализа крови, выявление антител при лабораторных исследованиях (ИФА, ПЦР).

Методы диагностики

Больные родители или носители вируса особенно внимательно должны отнестись к диагностике гепатита С у новорожденных. Чтобы поставить диагноз, когда ребенок родился от инфицированной матери,  специалист обязательно назначит определенные анализы.

Главными методами диагностики являются:

По результатам проведенных исследований гепатолог изучит состояние печени, выявит стадию заболевания, назначит адекватное лечение.

Территориальное распределение

Районы распространения вируса гепатита А можно подразделить на районы с высокими, средними или низкими показателями инфицирования. При этом показатель инфицирования не является тождественным заболеваемости, поскольку у детей раннего возраста инфекция протекает со слабо выраженной симптоматикой.

Районы с высоким уровнем инфицирования

В странах с низким и средним уровнем дохода, для которых характерны плохие санитарные условия и низкий уровень соблюдения санитарно-гигиенических норм, инфекция имеет широкое распространение, и большинство детей (90%) заражается вирусом гепатита А до достижения возраста 10 лет, чаще всего с бессимптомным течением инфекции2. Эпидемии в таких странах являются редким явлением, поскольку у детей более старшего возраста и взрослых, как правило, сформирован иммунитет. Показатели заболеваемости с клиническими симптомами в таких районах находятся на низком уровне, и вспышки заболевания происходят редко.

Районы с низким уровнем инфицирования

В странах с высоким уровнем дохода, для которых характерны хорошие санитарно-гигиенические условия, показатели инфицирования являются низкими. Заболевание может возникать среди подростков и взрослых из групп высокого риска, таких как лица, употребляющие инъекционные наркотики, мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, и лица, выезжающие в районы с высокой эндемичностью по гепатиту А, а также среди изолированных групп населения, таких как замкнутые религиозные общины. В Соединенных Штатах Америки крупные вспышки гепатита А отмечаются среди лиц без определенного места жительства.

Районы со средним уровнем инфицирования

В странах со средним уровнем дохода и районах с неоднородными санитарно-гигиеническими условиями большая доля населения не переносит инфекцию в раннем детстве и достигает взрослого возраста без сформировавшегося иммунитета. Таким образом, улучшение экономических и санитарно-гигиенических условий в некоторых случаях приводит к увеличению доли взрослого населения, ранее не переболевшего вирусным гепатитом А и не обладающего иммунитетом. Высокая восприимчивость представителей старших возрастных групп в таких районах может приводить к более высокому уровню заболеваемости и крупным вспышкам вирусного гепатита А.

Как передаётся?

Вирусы гепатита отлично сохраняются даже во внешней среде. Они могут долгое время находиться как в холоде, так и в жаре. Погибнуть возбудитель может только после длительной обработки, при которой происходит нагревание свыше 100 градусов. При этом некоторые типы вирусов могут не погибнуть даже после того, как кровь или иные жидкости инфицированного человека засохнут. В подобном состоянии возбудитель может сохраняться ещё несколько дней и оставаться заразным.

Каждому человеку, а особенно молодым родителям важно ознакомиться с тем, как именно передаётся гепатит. Ребёнок имеет достаточно большие шансы им заразиться, потому как защитные силы организма недостаточно хорошо работают. Какими способами может передаться опасное заболевание:

Какими способами может передаться опасное заболевание:

1. Близкий контакт с биологическими жидкостями, в которых присутствуют вирусы. Это может быть кровь, моча или слюна. Вирусы способны проникнуть в тело через микроповреждения. После этого они распространятся по всему кровотоку и попадают прямо в печень.
2. При рождении. Подобный вариант заражения называется фетальным. В подобной ситуации вирус передаётся от матери к ребёнку. В редких случаях заражение может произойти от отца, если тот на момент зачатия был болен. Вредоносные микроорганизмы по-разному проходят через плацентарный барьер. Некоторые не могут его преодолеть, у других получается попасть в организм ребёнку ещё во время внутриутробного развития.
3. При грудном вскармливании. Многие виды вирусов гепатита легко доходят до молочных желез. Более того, они способны проникнуть в материнское молоко. Именно поэтому, если мама больна, тогда нередко и малыш может заразиться. По этой причине разумно отказаться от грудного вскармливания и перевести на искусственное питание, если малыш не был инфицирован при рождении.
4. Через воду. В некоторых ситуациях источником заражения становится некачественная вода. В ней содержится большая концентрация вирусов. Именно поэтому будет большой шанс заразиться. Подобный вариант наиболее вероятен для гепатита A. Эта форма именуется заболеванием Боткина. Заражение может произойти, допустим, при купании в водоёме, если малыш случайно заглотнёт жидкость.
5. При нарушении правил личной гигиены. Например, человек использовал чужие гигиенические принадлежности. Это может быть зубная щётка, мочалка, полотенце. В этом случае возможно инфицирование некоторыми видами гепатита.
6. При врачебных манипуляциях. Подобный вариант встречается достаточно редко, но всё-таки он возможен. Инфицирование может произойти при инъекциях или при хирургических вмешательствах. Также заражение бывает в том случае, если ребёнку экстренно перельют непроверенную кровь.
7. Из-за токсического отравления. Печень обязана выводить из организма все опасные компоненты. При этом некоторые вещества способны губительно воздействовать на организм. При остром состоянии может полностью нарушиться состояние печени, что приведёт к ухудшению её работоспособности.
8. Половым путём. При незащищённом контакте существует большая вероятность заразиться, если один из партнёров болен. Этот вариант чаще всего распространён среди подростков.
9. Из-за грязных рук. Дети после улицы не всегда моют руки. Частички грязи и земли содержат различные вирусы, среди которых могут оказаться возбудители гепатита. При еде малыш может занести инфекцию, которая сначала попадёт в слюну, а потом в кровь.

Родителям следует внимательнее следить за ребёнком, чтобы предупредить заражение

При появлении первых симптомов важно сразу обратиться к врачу, чтобы снизить риск инфицирования