Герпес у беременных: чем лечить заболевание в 1, 2 и 3 триместрах беременности, опасен ли вирус для ребенка?
Содержание статьи
- Причины
- Классификация видов, форм, степеней болезни
- Опасные для беременных типы вируса
- Как лечить генитальный герпес?
- Профилактика рецидивов
- Чем опасен генитальный герпес при беременности
- Опасен ли герпес при беременности и чем?
- Лечение
- Симптомы герпеса
- Генитальный герпес в первом триместре
- Генитальный герпес во втором триместре
- Генитальный герпес в третьем триместре
- Еще по теме “Чем опасен герпес при беременности?”:
- вопрос о герпетическом дисковидном кератите (поражен один глаз)
- Можно ли лечить вагинальный герпес во время беременности?
- Про герпес. Продолжение..
- Поговорите со мной про герпес. А то чего
- Вагинальный герпес на 40 неделе
- генитальный герпес в первом триместре
- Герпес на попе:(
- герпес и беременность
- герпес:(
- Герпес
- Герпетическая инфекция
- С герпесом на губах целую сына:(
- Опасно ли?
- У няни герпес…
- Когда заразен герпес?
- Вскочивший герпес на губе. Девушки! SOS!
- Герпес (на губах)
- герпес
- Лечение герпеса во время беременности
- Терапевтическая помощь новорожденному
- Опасна ли простуда при беременности в 1 триместре, как лечиться
Причины
Первичное инфицирование данным заболеванием нередко происходит еще в детском возрасте. Причиной тому является несоблюдение правил личной гигиены. Вторичное инфицирование, как правило, происходит во время интимной близости и при любых контактах со слизистой оболочкой наружных половых органов.
Как уже отмечалось выше, у беременной женщины риск заражения генитальным герпесом возрастает в несколько раз, что связано со сниженным иммунитетом будущей матери.
К предрасполагающим факторам можно отнести:
- Наличие заболеваний, передающихся половым путем.
- Частая смена половых партнеров.
- Раннее использование внутриматочных контрацептивов.
- Искусственное прерывание беременности (аборты).
Классификация видов, форм, степеней болезни
Во-первых, вирус условно делится на два основных типа:
- 1 тип – «легкий» – поражение губ, носа, глаз.
- 2 тип – поражаются половые органы.
Иммунологи выделяют еще клинический 3 тип, протекающий в два этапа – ветрянка, а затем опоясывающий лишай.
Во-вторых, болезнь имеет два вида проявления вируса:
- Первичный – вирус попадает в организм.
- Рецидивирующий – вирус из организма не удален, находится в неактивном состоянии.
В-третьих, каждый тип имеет свои пути заражения:
- 1 – вирус попадает воздушно-капельным, контактным или половым путем;
- 2 – только половым путем;
- 3 – вирус приобретается от больного ветрянкой и опоясывающим лишаем.
Опасные для беременных типы вируса
Заражение может произойти половым путём и через поцелуй
Проявляется образованием везикул – прыщиков, заполненных жидкостью. Они могут болеть, зудеть, кожа краснеет. Размещаются чаще на половых губах, могут обнаруживаться во влагалище, вокруг ануса, на шейке матки. Со временем лопаются, оставляя небольшие язвы, которые покрываются корочками. Заживают бесследно за две недели.
Проявляться этот герпес при беременности может также:
- болезненным мочеиспусканием;
- выделениями;
- увеличенными лимфоузлами;
- ухудшением общего состояния – жаром, слабостью, лихорадкой.
Опаснее всего первичное заражение у беременной женщины. Если вирус присутствовал в организме ранее, к нему уже выработаны антитела. Они защищают и плод, поэтому риск внутриутробного заражения составляет менее 0,5%. Повышается он при рецидиве, то есть появлении симптомов, до 5-8%.
Главная причина рецидивов герпеса – понижение иммунитета во время беременности. Провоцирующими факторами являются:
- переутомление;
- нервное напряжение;
- злоупотребление загаром под солнцем или в солярии.
При первичном заражении антитела отсутствуют. Даже если болезнь впервые появляется у уже беременной женщины, определить, произошло заражение только что или много раньше, можно по анализу крови. Если будут выявлены антитела IgG, значит, иммунитет уже выработан. К ВПГ1 есть антитела у 80% женщин, к ВПГ2 – у трети.
Сдайте анализы и проконсультируйтесь с врачом
Современные данные указывают на очень низкую частоту заражения герпесом новорожденных. Но многое зависит от срока гестации.
Последствия первичного заражения герпесом в 1 триместре беременности.
- Аномалии развития черепа, костей глаз.
- Анэмбриония, замершая беременность.
- Самопроизвольный аборт.
- Очень редко – тяжелые поражения внутренних органов самой женщины, еще реже с летальным исходом.
Проникновение герпеса в организм при беременности на 2 триместре приводит к несколько иным последствиям.
- Патологии мозга, сердечно-сосудистой системы, легких, печени у новорожденного.
- Мертворождение.
- Смерть в неонатальный период.
Первичное заражение герпесом при беременности в 3 триместре может вызвать следующие осложнения.
- Отставание в развитии.
- Преждевременные роды.
- Послеродовое заражение вирусом.
Если в начале срока заражение приведет скорее к выкидышу, то ближе к родам плод выживает с вероятностью в 60%. Поражение на последних месяцах беременности – это около половины всех детей, рожденных с данной инфекцией, ее последствиями.
Третий тип вируса, вызывающий ветрянку, тоже дает риск последствий. Определенное значение имеет то, как женщина заразилась. Если от больного опоясывающим лишаем, то риск меньше, чем при инфицировании от больного ветряной оспой.
Этот тип герпеса опасен в первом и втором триместрах беременности.
- Редко развиваются осложнения с поражением мозга или легких беременной.
- В четверти случаев происходит внутриутробное заражение.
- Не более чем в 3% случаев развиваются аномалии у плода.
Возможные пороки развития появляются по одному или все вместе.
- Деформация черепной коробки.
- Нарушения развития конечностей.
- Аномалии глаз.
- Пороки развития мозга.
Цитомегаловирус, пятый тип герпеса, опасен при беременности при первичном заражении или реактивации перенесенной ранее болезни. Заражаются до 4% здоровых женщин. Последствия наблюдаются примерно в 40-50% случаев.
- Потеря беременности.
- Тяжелые пороки развития плода, касающиеся внутренних органов.
- Смерть ребенка вскорости после родов.
- Нарушения зрения, слуха по мере взросления.
Как лечить генитальный герпес?
Для лечения такой разновидности инфекции используется системная терапия.
«Ацикловир» применяется пять раз в сутки по 200 грамм. Терапия предусмотрена на срок минимум пять дней и до десяти, но сроки устанавливаются врачом индивидуально.
«Валацикловир» используют в течении пяти дней по 500 мг дважды в сутки. Инъекции «Ацикловира» используются только при тяжелом протекании болезни. Объем инъекции рассчитывается лично для каждого пациента – пять мг/кг веса. Через десять часов препарат вводиться вместе с капельницей. Герпес в первом триместре беременности при тяжелой форме заболевания лечиться иммуноглобулином, который вводится в вену внутримышечно один раз в три дня по 3 мл. В виде мази наносится интерферон, только с 14 недели он назначается в виде свечей.
Необходимо всегда учитывать, то нельзя вычитать в интернете или изучить форум и преступить к лечению. Все должно происходить только под присмотром врачей. Неправильный прием препарата может навредить будущей маме и здоровью малыша. Основываясь на результатах анализов, можно определить курс лечения. Зная все нюансы болезни, не возникнет вопроса, чем лечить герпес.
Профилактика рецидивов
Возможное негативное влияние герпеса на беременность обуславливает необходимость соблюдения профилактических мер в аспекте предупреждения частых повторов инфекции.
Повторяющиеся обострения на фоне хронических инфекционных и неинфекционных заболеваний могут привести к иммунному дефициту, риску прерывания и к заражению плода.
В основе профилактики ВПГ при беременности лежит укрепление иммунных сил и постоянное поддержание сопротивляемости организма инфекциям.
Так как беременность является временем физиологического снижения иммунитета, справиться с вирусами становится сложнее. Для профилактики вторичного герпеса беременным необходимо:
Следить за уровнем гемоглобина. Анемия любой степени тяжести приводит к гипоксии и снижению противоинфекционного иммунитета
Уменьшение уровня гемоглобина ниже 110 г/л должно стать поводом для пересмотра рациона, а ниже 100 г/л – для приема препаратов, повышающих этот показатель (Тотема, Мальтофер и прочие).
Уделить особое внимание питанию. Необходимо потреблять достаточное количество белка за счет мяса (говядина, телятина, индейка), рыбы (белая и красная морская рыба 2 раза в неделю), молочных продуктов (жирностью 3-6%), яиц (не более одного в день)
Животные жиры следует ограничить, отдав предпочтение растительным (льняное, оливковое, подсолнечное масла), полезными станут орехи и семечки (при отсутствии аллергии). Необходимые витамины, минералы, микроэлементы для укрепления иммунитета можно получить при потреблении зеленых овощей, синеокрашенных фруктов и овощей.
При необходимости соблюдения диет (например, ограничение белка), следует принимать поливитаминные комплексы для беременных или монопрепараты, БАДы по согласованию с врачом (омега 3 кислоты, Фемибион и прочие).
Своевременно корректировать обострения других инфекционных заболеваний (тонзиллит, пиелонефрит, синусит, бронхит и прочие). Для этого необходимо регулярно наблюдаться у соответствующих специалистов. Мазки из зева на флору, анализы мочи, включая бак.посев, в случае их хронического инфекционного воспаления необходимо сдавать чаще, чем при физиологически протекающей беременности.
Исключить перегревания. Отпуск в жарких странах во время беременности лучше отложить, так как смена климата и интенсивное ультрафиолетовое облучение снижают иммунитет. Для отдыха следует выбирать страны со схожим привычным климатом.
Исключить переохлаждения. Для этого одеваться необходимо по погоде, снижать вероятность длительных сквозняков. Купание в холодных водоемах может спровоцировать рецидив генитального герпеса.
В холодный период года снизить количество посещений общественных мест (рынки, гипермаркеты, детские праздники и пр.) с целью снижения вероятности заболевания ОРВИ. Респираторные вирусные инфекции становятся причиной обострения герпеса во время беременности. При необходимости посещения мест вероятного скопления людей следует использовать респиратор.
Рекомендуется использовать презервативы при половых контактах.
Чем опасен генитальный герпес при беременности
Степень риска для развивающегося плода зависит от того, когда была заражена женщина. Если заражение и первое обострение произошли до беременности, то эмбрион находится под защитой материнских антител, которые передаются ему по общему кровотоку. В таком случае вирус не окажет никакого влияния на формирование детского организма.
Совершенно другая ситуация может произойти в том случае, если генитальный герпес впервые проявил себя уже во время беременности, и антитела еще не вырабатываются.
Степень негативного влияния зависит от того, в каком триместре произошло заражение:
- Первый триместр — самый опасный период. Вирус может спровоцировать тяжелые пороки развития, в виде дефектов структур головного и спинного мозга, нарушения слуха вплоть до глухоты, слепоту и другие отклонения в физическом развитии. Нередко первичный генитальный герпес в первом триметре становится причиной внутриутробной гибели плода или самопроизвольного выкидыша.
- Заражение во втором триместре нередко провоцирует нарушения в работе органов кроветворения, дефекты кожных покровов, герпетический энцефалита, поражения легких, развитие невротических отклонений и пр. Угроза выкидыша в этом триместре снижается, но высока вероятность мертворождения или смерти в течении первого месяца жизни.
- Если заражение происходит в третьем триместре, то нередко принимается решение о срочном кесаревом сечении для предотвращения пагубного влияния герпетической инфекции на формирование ребенка.
Все беременные в третьем триместре тщательно осматриваются на предмет герпетических пузырьков в родовых путях. Если их обнаруживают, то в момент родов половые пути обрабатывают специальными противовирусными средствами, которые не позволят инфекции перебраться на кожу малыша. Кроме того, повреждения кожных покровов ребенка во время родов стараются свести к минимуму.
Для кесарева сечения у женщин с генитальным герпесом есть ряд показаний:
- появление свежей сыпи накануне родов;
- заражение на девятом месяце при отсутствии антител в крови матери;
- обнаружение вируса полового герпеса в шейке матки по анализам без видимых проявлений;
- тяжелое протекание рецидивов и устойчивость к противовирусным препаратам;
- преждевременное отхождение амниотических вод при том, что ранее у беременной наблюдалась инфекция.
Если кесарево проводится планово, то за 2 недели до операции женщине назначают небольшие дозы противовирусных препаратов, потому что даже кесарево сечение не гарантирует полной безопасности ребенка во время родоразрешения.
После рождения малышу в профилактических целях внутривенно вводят лекарства, подавляющие генитальный герпес.
Что касается питания новорожденного, то оно обязательно должно быть грудным, так как антитела, содержащиеся в материнском молоке, смогут предотвратить заражение или ускорить выздоровление.
Опасен ли герпес при беременности и чем?
В каком бы триместре беременности не произошло инфицирование герпесом – существует большой процент риска для ребенка.
- Самым уязвимым периодом для плода является 1 триместр беременности. Вирус с легкостью проникает в кровь и распространяется по всему организму. Возможен вариант проникновения через плаценту к плоду (а это целых 90% случаев), что очень опасно. Может вызвать самопроизвольный аборт;
- Во II триместре вирус не менее опасен и может увеличить риск выкидыша, врожденные патологии плода. Вызывает сбои в формировании и росте плода. Читайте о том, какие изменения происходят с малышом, в период беременности в статье Развитие ребенка в утробе матери>>>;
- В III триместре герпес, при тяжелых формах, может вызвать преждевременные роды (о том, как начинаются роды, читайте в статье 39 неделя беременности: предвестники родов>>>), ребенок может родиться мертвым;
- Во время родов герпес может спокойно передаться от матери к ребенку, при непосредственном контакте проникает в ткани организма ребенка.
Знайте! Возбудитель генитального герпеса становится причиной смертности 50% новорожденных, а также составляет очень высокий риск инвалидности выживших малышей.
Рецидивирующий (вторичный) герпес абсолютно безопасен для плода, поскольку антитела в крови матери защищают плод от поражения инфекцией.
Следуйте мерам предосторожности, сдавайте анализы и будьте здоровы!
- Понос при беременности
- Горечь во рту при беременности
- Плохой анализ мочи при беременности
Лечение
Полноценная терапия у беременных назначается только в случаях тяжелых форм генитального герпеса.
Тактики лечения отличаются в зависимости от триместра, в котором предписывают курс.
Курс в 1 триместре:
- внутривенные противовирусные препараты (инъекции или капельницы);
- курс человеческого иммуноглобулина (разовая доза — 25 мл), 3 дозы с интервалами через день;
- обработка сыпей анилиновыми красителями.
Курс во 2 триместре:
- капельницы с ацикловиром или панавиром;
- иммунотерапия — 3 дозы по 25 мл человеческого иммуноглобулина через день, свечи с вифероном по 2 свечи в сутки на протяжении 10 дней;
- нанесение крема ацикловир через каждые 2-3 часа.
Курс в 3 триместре:
- четырехкратное введение ацикловира или панавира на протяжении 2-3 недель;
- иммунотерапия — 3 дозы по 25 мл человеческого иммуноглобулина через день, свечи с вифероном по 2 свечи в сутки на протяжении 10 дней;
- нанесение крема ацикловир через каждые 2-3 часа до заживления пузырьков.
Все дозировки корректируются лечащим врачом.
Для контроля эффективности лечения через месяц проводят повторный соскоб цервикального эпителия для анализа методом полимеразной цепной реакции.
Симптомы герпеса
Генитальный герпес во время беременности может протекать в типичной, атипичной и латентной форме. Типичное течение более характерно для первичного заражения, реже оно встречается при рецидиве инфекции.
Заболевание начинается с появления зуда, боли или жжения в интимной зоне. Через несколько дней на том же месте, где появлялась боль, возникают герпетические высыпания. Они имеют вид пузырьков с прозрачным содержимым на воспаленном основании. Таких пузырьков, как правило, несколько и расположены они группами. Кроме этого, возможно повышение температуры, как правило, до субфебрильных цифр.
Атипичное заболевание у беременных проявляется в виде воспаления внутренних или наружных половых органов и органов мочевыделительной системы. У женщины может появиться цервицит, вагинит, уретрит, цистит. Аднексит у беременных бывает крайне редко. Эта форма более характерна для рецидивирующего герпеса. Женщина может ощущать боли или жжение в промежности, а также в нижних отделах живота, иногда учащается мочеиспускание.
Латентная форма имеет абсолютно бессимптомное течение. Для беременных она является наиболее опасной, поскольку женщины зачастую не знают о том, что в их организме активизировалась герпесвирусная инфекция. Большое значение для выявления этой формы играет лабораторный скрининг генитальных инфекций. Он позволяет выявить заболевание даже в том случае, если оно не имеет никаких проявлений. Стоит отметить, что латентная форма не менее опасна для плода, чем любая другая.
Генитальный герпес в первом триместре
Первые 12 недель беременности происходит развитие основных клеточных структур эмбриона и формирование жизненно важных органов.
Герпесвирус второго типа в этот период без каких-либо препятствий может проникнуть в формирующийся организм ребенка и изменить его генетический код.
При этом часть органов и систем будет формироваться неправильно, составляя многочисленные уродства и пороки развития.
Прежде всего, у таких детей наблюдается нарушение развития головного мозга, сердца и крупных сосудов, а также глаз. В большинстве случаев такие эмбрионы являются нежизнеспособными и умирают в сроке 10 недель беременности.
Генитальный герпес во втором триместре
Во втором триместре продолжается формирование органов плода. На этом этапе идет его быстрый рост и созревание сформированных клеточных структур. Генитальный герпес у беременной в этот период может привести к нарушению питания плода и его внутриутробной гибели.
Замершая беременность приводит либо к самопроизвольному аборту, либо к значительной интоксикации. У женщины значительно повышается температура, резко ухудшается общее состояние.
В случае, если плод выживает, у него может наблюдаться задержка развития. Это также происходит из-за нарушения фетоплацентарного кровотока и недостаточного поступления питательных веществ от матери к ребенку. При этом нарушается правильное созревание органов.
Пороки развития, возникающие в этот период не такие выраженные, как в первом триместре, но ребенок все равно может родиться инвалидом. Например, с резким нарушением зрения, слуха, врожденным поражением сердечной мышцы или гидроцефалией.
В случае, если герпес рецидивирующий, вирус может и вовсе не проникнуть через плаценту, поскольку в этот период она наиболее развита. Тогда беременность будет протекать без каких-либо осложнений.
Генитальный герпес в третьем триместре
В этот период организм беременной женщины наиболее уязвим для разного рода инфекций. Беременность сама по себе является большой нагрузкой на организм матери и значительно снижает его резистентность к вирусам и бактериям.
Генитальный герпес в этот период несет угрозу не только для плода, но и для матери. Возрастает вероятность развития генерализованной герпетической инфекции, при этом возможно поражение головного мозга и других жизненно важных органов матери. У таких женщин может наблюдаться менингит, энцефалит, гепатит и другие заболевания.
При высокой активности процесса, плод также страдает от герпетической инфекции. В этот период он уже полностью сформирован и только растет в утробе матери, потому пороки развития наблюдаются редко.
Однако такие дети часто появляются на свет с врожденным герпесом. Высыпания при этом локализуются не только в области половых органов, но по всему телу малыша, а также во внутренних органах. Состояние таких детей тяжелое с самого рождения.
Еще по теме “Чем опасен герпес при беременности?”:
вопрос о герпетическом дисковидном кератите (поражен один глаз)
Обязательно ли партнер заразится герпесом ? Герпетическая инфекция. Герпетическая инфекция в глазу ( герпетический кератит ) может привести к слепоте. и Я про герпес ничего…
Можно ли лечить вагинальный герпес во время беременности?
Генитальный герпес. Иммуноглобулин при беременности потенциально гораздо опаснее рецидива герпеса. Нигде, кроме России и снг Вообще-то вагинальный герпес не показание с кесареву. Беременность и роды: зачатие, анализы, УЗИ, токсикоз, роды, кесарево сечение…
Про герпес. Продолжение..
генитальный герпес в первом триместре. Герпетическая инфекция. Герпетическая инфекция. Герпес ( herpes ) впервые был описан еще в древней Греции…
Поговорите со мной про герпес. А то чего
Герпес – персистирующая инфекция, то есть то он спит, то просыпается. Причем переходить из латентной формы в активную он может достаточно часто. И это может длиться долго.
Вагинальный герпес на 40 неделе
Медицинские вопросы. Беременность и роды. Герпес вроде как начал проходить, но с момента появления признаков прошло только 4-5 дней (сам же врач говорит, что инкубационный период 10-11 дней) Со вчерашнего дня у нее тянет живот, пробка начала отходить еще в…
генитальный герпес в первом триместре
генитальный герпес в первом триместре. Медицинские вопросы. Беременность и роды. Примерно на 2 неделе беременности было высыпание генитального герпеса, сейчас на 7 неделе опять чувствую специфицескую боль и некотрую припухлость, хотя высыпаний нет.
Герпес на попе:(
У меня тоже герпес вскочил, но на попе…В принципе, у меня такое раз в год случается, но сейчас беременность 21 нед, и начитавшись в инете разных Всю жизнь на губах вскакивала “простуда”, а последние лет 5 на попе:(. Кто сталкивался во время беременности с подобным?
герпес и беременность
Опасно только 2 момента – первичное инфицированние во время беременности или вспышка генитального нерпеса в момент родов. привет, у меня герпес. причем с начала беременности стало и на половых губах вылазить, хотя по анализу крови герпес – обычный, 1 типа.
герпес:(
Потенциально опасен для ребенка может быть только половой герпес (ВПГ-2)! А вот ссылка на сайт представляете целый сайт Столкнулась в начале беременности .90%взрослого населения носят в себе вирус герпеса .Если он у вас уже был,значит он в вас сидел и…
Герпес
Герпес. Медицинские вопросы. Беременность и роды. Вот с утра обнаружила герпес на губе (где и положенно). На сайте www.herpes.ru написанно что герпес на губас не отражается на…
Герпетическая инфекция
Инфекция. Детская медицина. Здоровье ребенка, болезни и лечение, поликлиника, больница У моего ребенка был стоматит герпетический в 1,3.Температура была высокая,но у нас еще и…
С герпесом на губах целую сына:(
Ну что это такое:( Сегодня после поездки в роддом вылезла простуда на губе и я постоянно о ней забываю и уже два раза обцеловывала сына…У него теперь тоже выскочит?:((((((
Опасно ли?
Раздел: Медицинские вопросы (Девочки, скажите, половой герпес при беременности опасен ?) Опасно ли? Я в разных источниках читала информацию о том, что опасно заразиться во время беременности герпесом .Если до беременности болели,то высыпания во время…
У няни герпес…
Пришла она сегодня утром и объявила…на губе-волдырь. Никаких особых мер по изоляции няни предпринять не могу – на работу-то надо идти. Летом с бабушкой тоже была такая история. И не обнимались они, не целовались -бабушка только приходила с сыном гулять, а у Илюхи соскочил тоже на губе герпес.
Когда заразен герпес?
Герпетическая инфекция. Основное различие этих двух вирусов состоит в том, что инфицирование вирусом первого типа проявляется в виде герпеса губ, глаз и полости Больной…
Вскочивший герпес на губе. Девушки! SOS!
Девушки! SOS! Нахожусь в первом триместре беременности, перенесла тяжелый грипп, и это еще ничего, если бы не выскочил огромный герпес, я вообще склонна к его появлению, но во время беременности … мне стало страшно, как думаете, может анализы какие сдать?
Герпес (на губах)
Герпес (на губах). Медицинские вопросы. Планирование беременности. Герпес (на губах). Cry for help! Хочу спросить про этот гадкий герпес, чтобы до конца с этим разобраться.
герпес
Если заражение произошло, а не просто обострение, это очень серьезно. Сдайте кровь на иммуноглобулин ген. герпеса. Анализ покажет, как давно вы больны. К врачу, к врачу, не откладывайте!
Лечение герпеса во время беременности
Как правило, при лечении герпеса во время беременности используют препараты для местного наружного применения. Но, к сожалению, большинство из них противопоказано применять во время беременности.
В качестве препарата для лечения герпеса во время беременности чаще всего сами врачи рекомендуют мазь Ацикловир, а также большое количество их аналогов с тем же действующим веществом (Зовиракс, Герпевир и др.). Данный препарат многие считают абсолютно безопасным при беременности. Тогда почему в одних инструкциях к препарату — в разделе «Противопоказания» — черным по белому написано: «Допустимость применения при беременности и кормлении грудью еще недостаточно изучена». А в других инструкциях указывается, что применение во время беременности «возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода». Что это означает?
А означает это, что соответствующие исследования безопасности применения препарата у беременных женщин не проводились. Ацикловир проходит через плаценту! И это данные наблюдения, которое в 1999 году все-таки было проведено, но на небольшом количество женщин, принимавших ацикловир в течение первых трех месяцев беременности. Таких женщин было всего чуть более 700. Именно по этой причине «достоверных и определенных выводов о безопасности ацикловира при беременности сделать нельзя».
В США агентство департамента здравоохранения — Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) — рекомендует использовать ацикловир для беременных при лечения угрожающих жизни инфекций герпеса — когда выгода его применения перевешивает риск.
Кроме того, еще в 2008 году западные интернет-издания сообщали, что распространенный препарат для лечения герпеса Ацикловир обычно не имеет вредных побочных эффектов. Тем не менее, около 1% людей, которые принимают препарат перорально или внутривенно, испытывают психические побочные эффекты, в том числе редкий депрессивный синдром, при котором человеку мерещится, будто у него нет какой-то части тела.
К разрешенным для беременных женщин мазям многие интернет-источники (очевидно, просто копируя друг у друга информацию) относят мазь Ализарин и оксолиновую мазь и сообщают, что «в употреблении данных мазей для беременных женщин ограничений нет, так как они не оказывают негативного влияния на плод». Относительно оксолиновой мази эта информация правильная. А что касается ализарина, то в прилагаемой к нему инструкции пишется следующее: «Противопоказания: беременность и индивидуальная и непереносимость»…
Для лечения герпеса во время беременности можно применять препарат Виферон (мазь, гель, суппозитории). Его действующим веществом является интерферон альфа-2. Так как при наружном и местном применении системная абсорбция интерферона низкая и препарат оказывает действие только в очаге поражения, возможно применение препарата в период беременности. В комплексной терапии острой и хронической рецидивирующей герпетической инфекции (на любой стадии заболевания) полоску геля длиной не 0,5 см при помощи ватной палочки наносят на предварительно подсушенную пораженную поверхность 3-5 раз в день в течение 5-6 дней. Курс лечения продолжается до исчезновения высыпаний. А при генитальном герпесе гель наносят ватным тампоном дважды в день в течение недели.
Еще есть 2%-я теброфеновая мазь от герпеса (простого, рецидивирующего, а также опоясывающего), которой смазывают пораженные участки 3-4 раза в день течение 5-7 дней. Среди побочных действий этой мази — жжение на месте ее нанесения, а среди противопоказаний производители называют только повышенную чувствительность к препарату и индивидуальная непереносимость.
Гель для местного применения Панавир, по информации производителя, в качестве основного действующего вещества содержит гликозид растения Solanum tuberosum (0,002 г на 100 г). Это латинское название паслена клубненосного, то есть нашего обыкновенного картофеля. Кстати, об этом в инструкции к препарату умалчивается… Этот гель рекомендуется применять при самых ранних признаках заболевания, тогда можно полностью прекратить его дальнейшее развитие, не доводя до стадии появления герпесных высыпаний. Препарат также выпускается в форме раствора для внутривенного введения, спрея и ректальных свечей. Однако раствор для инъекций и суппозитории ректальные во время беременности возможно применять только в том случае, когда предполагаемая польза для матери и плода превышает потенциальный риск развития нежелательных явлений, которые связаны с индивидуальной непереносимостью и повышенной чувствительностью к составляющим препарата.
Терапевтическая помощь новорожденному
Если малышу не повезло, и патоген проник в его организм, то герпес подлежит немедленному лечению в условиях клиники или дома, но без приема самостоятельных решений.
Новорожденному назначается курс внутривенных противовирусных медикаментов — «Ацикловир» или «Видарабин». Для внешней обработки кожных покровов применяются мази и гели на растительной основе из таких растений, как зверобой и корень солодки.
Если инфекционная болезнь начала распространяться по всему организму без выделенной локации, то терапия немного усложняется.
Помимо противовирусных препаратов ребенку прописывают средства для иммунотерапии — «Октагам» или «Пентаглобин».
Женщине не стоит переживать по поводу грудного вскармливания, ведь микроскопические бактерии не проникают в тело через молоко, поэтому прекращать данный процесс не имеет смысла.
Главным правилом лечения является посещение врача для профилактических осмотров и наблюдения.
Опасна ли простуда при беременности в 1 триместре, как лечиться
Простуда в 1 триместре беременности — это всегда особое волнение женщины, для которой этот ребенок является очень желанным. Как нужно действовать в случае, если вы заболели? Каким образом не допустить негативного влияния на ребенка?
Но для начала, почему именно простуда при беременности 1 триместр порой вызывает панические настроения? А все дело в том, что в первые недели после зачатия существует огромная вероятность самопроизвольного прерывания беременности. По статистике, замершие беременности и выкидыши случаются в каждом восьмом случае до 12 недель. И это когда точные причины этого не выявлены. А если же имеются проблемы со здоровьем, то и того чаще.
Опасна ли простуда при беременности в 1 триместре была конкретно в вашем случае, сразу сказать не удастся. Даже у тех женщин, у которых были ОРВИ в первые недели, и после произошло прерывание беременности, нельзя сказать со 100% уверенностью, что тут дело в заболевании. Ведь эмбрионы погибают и у здоровых женщин. Виной тому становятся тяжелые хромосомные, генетические отклонения, а также недостаток гормона прогестерон у матери, наличие у нее новообразований в матке, хронической инфекции и т. д.
Теоретически чем опасна простуда в первом триместре беременности — ничем, если эмбрион продолжил развиваться. Так как если в первые недели после зачатия происходят его тяжелые повреждения, все самопроизвольно заканчивается, начинается кровотечение. Если же врач диагностирует рост матки, на УЗИ определяется эмбрион размерами соответствующими своему сроку и обязательно с сердцебиением, можно расслабиться. А точнее предсказать возможные последствия простуды при беременности в 1 триместре можно будет уже на первом скрининге. Это такое исследование, которое включает в себя УЗ-исследование и биохимический анализ крови. И по результатам этого обследования специальная программа просчитывает риск хромосомных аномалий. Но и без этого просчета часто все бывает понятно по ультразвуковому исследованию. При этом исследовании врач может выявить грубые пороки развития плода.
Кстати, эти пороки развития могут вызывать не только тяжело протекающие (чаще всего) вирусные заболевания, но и лекарственные средства при простуде во время беременности в первом триместре принимаемые. Ведь многие средства обладают токсическим действием. Нельзя использовать и некоторые антибиотики, которые традиционно многие используют для ускорения процесса излечения. Именно поэтому, всем женщинам, планирующим ребенка и уже ведущим половую жизнь без использования средств контрацепции, прежде чем начинать принимать какое-то лекарство, нужно посоветоваться с врачом.
Многие считают, что лечение простуды в 1 триместре беременности народными средствами куда более безопасное и может проводиться без ограничений. Но это тоже не так. Если в случае с лекарствами их действие точно известно, описано в инструкции, побочные действия и противопоказания не станут новостью, то травы никто тщательно не изучал. Поэтому, если уж проводить такое лечение простуды при беременности в 1 триместре, то не принимать их внутрь. Например, от местного использования отвара календулы для полоскания горла точно вреда не будет. Шалфей, ромашка также часто используются с этой целью.
Как и чем лечить простуду в первом триместре можно еще? Терапия должна быть симптоматической. Например, если повысилась температура выше 38,5 градусов, то безопасно будет принять «Парацетамол». При кашле лучше использовать теплое питье. И только в случае затяжного его течения можно подумать вместе с врачом о лечении медикаментозном. Ну а от насморка помогут назальные спреи с физраствором или морской водой.
Какова профилактика простуды при беременности, что делать, чтобы не заразиться? Все элементарно — не общаться с людьми, которые кашляют, чихают, хлюпают носом. Поменьше бывать в общественных местах и поликлиниках. Желательно не ездить на общественном транспорте. Ну или в крайнем случае надевать там медицинскую маску. По приходу домой тщательно мыть руки с мылом. Ну а вне дома не прикасаться руками к лицу, поскольку именно на руках у человека больше всего микробов оседает.
Есть и другой способ, как предотвратить простуду на ранних сроках беременности — это повышение иммунитета. Но только не с помощью каких-то специальных препаратов, а правильным питанием, употреблением овощей с бактерицидным свойствами, например, лук, чеснок, имбирь.
Конечно, лучше провести беременность здоровой. Но если случилось так, что вы заболели — не расстраивайтесь. Такое случается практически со всеми будущими мамами. Но в большинстве случаев от простуд мамы малыши не страдают.