Симптомы и лечение гнойного конъюнктивита у детей в острой и хронической формах

Описание и причины возникновения бактериального конъюнктивита

Первичное покраснение конъюнктивы обусловлено расширением и наполнением кровью сосудов

Воспаление конъюнктивы может быть следствием воздействия аллергена или поражения вирусной инфекцией, однако в 70% случаев природа заболевания бактериальная. Бактериальный конъюнктивит, как и все инфекционные болезни, является чрезвычайно заразным и может передаваться от больного человека здоровому контактным путём, особенно это распространено в детских коллективах, дошкольных учреждениях.

Заражение защитной оболочки глаза бактериями происходит при прямом контакте с инфицированным участком кожи или слизистой (при трении глаз руками, при прохождении новорождённого по родовым путям) или эндогенным путём (через кровь). Чаще всего возбудителями гнойного заболевания выступает условно патогенная микрофлора конъюнктивы (стафилококки, стрептококки), активизирующаяся при снижении иммунитета на фоне вирусных заболеваний. В редких случаях воспаление конъюнктивы вызвано пневмококком, бактерией Коха-Уикса, хламидиями.

Следите за своим здоровьем по симптомам. Например, можно на сайте «Источник здоровья для всей семьи» (Источник). На сайте описаны множество вариантов лечения.

В зависимости от типа возбудителя бактериальный конъюнктивит подразделяют на несколько видов.

Классификация заболевания — таблица

Заражение бактериями чаще всего бывает односторонним, однако со временем инфекция распространяется на оба глаза.

Факторы, способствующие развитию недуга

• Снижение иммунитета при простудных заболеваниях, переохлаждении;
• инфекция в верхних дыхательных путях — тонзиллит, синусит;
• бактериальный острый отит среднего уха;
• инфекционные заболевания кожи;
• стрессы, переутомление;
• несоблюдение личной гигиены при хламидийных и гонорейных заболеваниях;
• заболевания органов зрения: синдром сухого глаза, блефарит;
• обструкция слёзных путей;
• дакриоцистит новорождённых;
• редкое моргание;
• авитаминоз, гиповитаминоз;
• продолжительное лечение местными кортикостероидными препаратами;
• длительное ношение контактных линз.

В группе риска находятся новорождённые, матери которых болеют урогенитальными инфекциями – заражение глаз хламидиями или гонококками происходит во время родов, реже внутриутробно.

Диагностика заболевания

Гнойный (бактериальный) конъюнктивит является сложным и опасным заболеванием, которое имеет высокий риск развития осложнений в виде необратимых изменений глубоких структур глаза, особенно в раннем возрасте.

К признакам, которые считаются опасными при развитии недуга детей, относятся:

• отсутствие положительной динамики или усугубление клинических проявлений заболевания на фоне лечения в течение двух – трех дней;
• боль в глазах;
• светобоязнь при минимальном покраснении конъюнктивы;
• ухудшение зрения;
• появление мелких бледно-розовых пузырьков на слизистой глаза в области верхнего века;
• возраст ребенка – новорожденный и грудничковый возраст требует срочного обращения за медицинской помощью!

При появлении симптомов гнойного воспаления слизистой оболочки глаз необходимо незамедлительно обратиться к врачу педиатру или окулисту для назначения правильного лечения, которое направлено на профилактику развития осложненного течения этого заболевания.

Важно помнить, что немаловажным фактором назначения адекватного лечения малыша является определение возбудителя – для этого проводится бактериальный посев гнойного отделяемого из глаз и другие лабораторные тесты

Как выглядит конъюнктивит у детей с фото

Симптоматика конъюнктивита различается в зависимости от причинного фактора, провоцирующего развитие болезни. В зависимости от причин, провоцирующих воспалительный процесс, выделяют бактериальные конъюнктивиты, вирусные, грибковый, хламидийные, аллергические и дистрофические.

Следует заметить, что бактериальный конъюнктивит могут провоцировать различные патогенные микроорганизмы, в том числе пневмококки, гонококки, стафилококки и стрептококки. Вирусный конъюнктивит может быть спровоцирован аденовирусной инфекцией и вирусом герпеса. Хламидийный конъюнктивит у детей развивается довольно редко, потому что причиной его появления выступают хламидии, которые часто проявляют свою активность на половых органах взрослых лиц. Нередко заболевание, проявившееся в результате патогенной активности хламидий, развивается у новорожденных, в первые несколько дней после прохождения по родовым путям. В таком случае у ребенка на глазах будет обильное скопление желтой слизи.

При аллергическом типе поражения такие симптомы как гнойные выделения из глаз не прослеживаются. В большинстве случаях заболевание проявляется острым зудом и жжением, возможно покраснение глазного белка. Такая реакция может являться ответом на контакт с шерстью домашних животных, растворители, лакокрасочные материалы и бытовую пыль.

По типу течения и характеру морфологических изменений можно разделить конъюнктивиты на:

• гнойный – патология протекает с формированием гноя;
• катаральный – гной при данной патологии не образуется, из глаза пациента обильно выделяется слизь, часто проявляется слезотечение;
• папиллярный развивается как аллергическая реакция, являющаяся ответом на лекарственные препараты, на слизистой оболочке глаза в районе внутреннего века образуются небольшие зерна;
• геморрагический – для подобного типа характерно проявление множественных кровоизлияний в белок глаза;
• пленчатый – часто проявляется на фоне острых респираторно-вирусных заболеваний, глаз ребенка при этом «блестит»;
• фолликулярный – на слизистой оболочке глаза образуются фолликулы.

В большинстве случаях патологический процесс охватывает сразу оба глаза, но в отдельных ситуациях патология может поражать только один из органов. Пациент должен помнить о том, что, не смотря на это, лечебные манипуляции следует проводить в отношении обеих глаз – капли и глазные мази непременно стоит вносить в конъюнктивальный мешок

К перечню характерных для воспалительного процесса признаков можно отнести следующие:

• отек и покраснение век;
• образование слизистого секрета;
• зуд;
• жжение;
• обильное слезотечение;
• светобоязнь;
• блефароспазм; снижение остроты зрения.

При гнойном патологическом процессе пациентам часто бывает трудно открыть глаза поутру из-за их склеивания.

Стоит запомнить, что клиническая картина и основные симптомы патологии могут существенно различаться в зависимости от причинного провокатора. Проводить лечение должен только опытный, детский офтальмолог. В случае, если к покраснению глаз и другим симптомам присоединяется повышение температуры тела возможно развитие инфекционного процесса. В таком случае основной целью терапии будут являться купирование воспаления и повышение протекционных свойств организма.

Классификация патологии, разновидности

В настоящее время гнойный конъюнктивит классифицируют по типу возбудителя. Так, выделяют следующие разновидности поражения:

1. Гонококковый конъюнктивит. Чаще всего патология возникает у новорожденных детей в случаях, когда мама страдает гонореей. В таких ситуациях симптоматика патологии проявляется уже на второй-третий день после заражения. Нередко диагностируется гонококковый конъюнктивит и у взрослых при самозаражении;
2. Синегнойный. Поражение возникает при неправильной эксплуатации контактных линз, а также при получении микротравм глаза. Инфекция попадает на слизистую из окружающей среды через повреждение тканей;
3. Стафилококковый. Данный вид гнойного конъюнктивита один из наиболее распространенных. Инфицирование в данном случае происходит при прямых контактах с зараженными людьми или животными.

Определение типа возбудителя важно для дальнейшего лечения. От этого будет зависеть выбор терапевтических мер и антибактериальных средств

Симптомы аллергического конъюнктивита

Выраженность симптомов заболевания и быстрота их проявления зависят от того, какое количество аллергена попало в организм и насколько сильна защитная реакция. Поэтому различают аллергические реакции немедленного (признаки возникают в течение получаса) и замедленного типа (симптомы появляются спустя 1-2 дня).

Основные симптомы, проявляющиеся в начале болезни:

• сильное слезотечение;
• чувство жжения в глазах;
• зуд век;
• покраснение конъюнктивы и краев век;
• появление прозрачных слизистых выделений из глаз;
• повышенная утомляемость глаз;
• хемоз (отек) конъюнктивы и краев век;
• гипертрофия сосочков верхнего века или фолликул на нижнем веке.

В самый разгар болезни секреция слезной жидкости снижается, поэтому появляются новые симптомы:

• сухость слизистой;
• ощущение песка или инородного тела в глазах;
• светобоязнь – сильное желание при ярком свете закрыть глаза или находиться в темной комнате;
• режущая боль при движении глазного яблока;
• временное снижение остроты зрения из-за отека конъюнктивы, слезотечения и других симптомов, мешающих сфокусировать взгляд на предмете.

Из-за неприятных ощущений ребенок постоянно трет глаза. Это может вызвать осложнения в виде присоединившейся вторичной инфекции:

• отделяемое из глаз становится непрозрачным и приобретает желто-зеленый оттенок;
• по утрам в уголках глаз появляется гной.

Аллергический конъюнктивит часто сопровождается аллергическим ринитом (насморком), поэтому могут появиться дополнительные симптомы:

• слизистые выделения из носа;
• постоянное чихание;
• раздражение кожи вокруг носа.

В зависимости от формы аллергического конъюнктивита к основным симптомам заболевания добавляются признаки, характерные для течения именно этого типа.

Поллинозный конъюнктивит относится к реакциям немедленного типа, то есть начинается остро, и всегда сочетается с поражениями других органов и систем:

• поверхностные инфильтраты в роговице, которые могут начать изъязвляться;
• сыпь на коже в виде крапивницы;
• астмоидный бронхит;
• атопический или контактный дерматит;
• отек Квинке;
• диспепсические расстройства (запоры, поносы, отрыжка, тошнота, рвота, проблемы с аппетитом);
• головная боль.

Весенним катаром чаще страдают мальчики 5-12 лет. Это хроническая форма аллергического конъюнктивита, обострения которой можно ожидать в солнечное время года. При тяжелом течении заболевания возможно поражение роговицы – рецидивирующая эрозия роговицы (эпителиопатия), язва роговицы и гиперкератоз (утолщение рогового слоя).

Гиперпапиллярный (крупнососочковый) конъюнктивит отличается от других форм тем, что при осмотре на внутренней поверхности век можно выявить гигантские сосочки (от 1 мм). Увеличение этих сосочков – результат прямого контакта с раздражителем в виде инородного тела (швы после кератопластики или экстракции катаракты, глазные протезы, контактные линзы). При тяжелом течении может развиться птоз (опущение век).

При туберкулезно-аллергическом кератоконъюнктивите в воспалительный процесс обязательно вовлекается роговица. На ней, как и на конъюнктиве, появляются единичные или множественные узелки, которые могут бесследно исчезать или же изъязвляться с последующим рубцеванием ткани.

Для этой формы заболевания характерна основная резко выраженная триада симптомов – слезотечение, светобоязнь и блефароспазм (судорожное сокращение круговых мышц глаз). Без местной анестезии пациент не может открыть глаза. Со временем из-за постоянно крепко сомкнутых век и слезотечения возникают отек и мацерация (мокнутие) кожи век, а затем и носа. Присоединяется вторичная инфекция, и постепенно ухудшается зрение.

Лекарственный конъюнктивит может протекать в острой или подострой форме. Чаще всего он развивается в результате длительного применения препаратов для местного лечения, особенно антибиотиков и анестетиков.

Инфекционно-аллергический конъюнктивит относится к реакциям замедленного типа. Чаще всего протекает в хронической форме. При этом сам возбудитель, вызвавший аллергическую реакцию, в конъюнктиве отсутствует.

Осложнения

Запущенная форма заболевания и не своевременное лечение приводит к развитию осложнений. Воспаление затрагивает глубинные слои роговицы, провоцирует нарушение работы других систем организма и общее ухудшение самочувствия.

К осложнениям приводят различные причины, наиболее распространенными из которых являются:

• увлечение самолечением, несвоевременная медикаментозная терапия, позднее обращение к специалисту;
• несоблюдение назначений врача;
• высокая болезнетворность или неизвестность европейской медицине возбудителя (такое происходит после посещения экзотических стран);
• сопутствующая патология или присоединенная инфекция;
• слабый иммунный ответ организма.

Все вышеназванные причинные факторы создают благодатную почву для перехода процесса на веки – блефарита; язвенного кератита, поражающего роговицу; иридоциклита, при котором патологические изменения затрагивают радужку. Частое последствие конъюнктивита – синдром сухого глаза. Возможно развитие птоза – опущения века; энтропиона – заворота века или гипопиона – скопления гнойных выделений на дне глазных камер.

С течением времени развиваются язвы и эрозии глазного яблока, образуются рубцы, деформируются веки. В тяжелых запущенных случаях происходит отслойка сетчатки, возникают бельма. Неправильное лечение инфекционных конъюнктивитов приводит к менингиту. У детей страшными последствиями конъюнктивальных поражений являются энцефалит, сепсис, трахома.

Вовремя не предпринятое лечение дает возможность заболеванию приобрести хроническую форму. Хронический конъюнктивит плохо отзывается на медикаментозную терапию, как осложнение, происходит ослабление зрительной функции, и в ряде случаев наступает полная слепота.

Методы лечения конъюнктивита у детей

В качестве средства скорой помощи родители могут использовать 20%-й раствор альбуцида или 0,3%-й левомицетин. Следует закапать указанные капли во внутренний уголок глаза три раза в день. Других действий до осмотра специалиста предпринимать не рекомендуется.

Правила ухода за больным ребенком

• Тампоны для глазных примочек или промываний надо изготовлять исключительно из марли или бинта. Если использовать вату, то ее мелкие ворсинки могут остаться в глазу и еще больше усугубить воспалительную реакцию;
• Тампоны для каждого глаза используются разные. Это связано с тем, что выраженность процесса может быть в каждом глазу разной;
• Промывать глаз надо строго в направлении от внутреннего угла глаза к наружному;
• Для промывания в качестве антисептиков можно использовать раствор фурацилина (одну таблетку растворить в половине стакана воды), слабый раствор марганца, крепко заваренный чай, настой ромашки. Промывание лучше всего осуществлять перед применением мазей или капель.
• Никаких повязок — только промывание марлевыми тампонами

  Для удаления корочек надо использовать марлевые тампоны, смоченные в каком-либо антисептике. Категорически запрещено срывать их руками;

• Запрещено использовать какие-либо повязки на глаз, так как они будут препятствовать оттоку гноя и создадут условия для еще большей колонизации инфекционных агентов;
• Если у ребенка пострадал один глаз, в профилактических целях промывать надо оба глаза.

Капли для лечения

Для лечения конъюнктивита у ребенка используются те же препараты, что и для взрослых.

Разница состоит только в кратности введения. Однако план лечения для каждого конкретного случая индивидуален и все тонкости обсуждаются с офтальмологом.

Некоторые препараты разрешены детям только по достижении определенного возраста. Например, капли опатанол применяются у детей старше трех лет, а флоксал и тобрекс можно использовать сразу после рождения. В любом случае, назначать ребенку капли или нет может решить только лечащий врач.

Как правильно закапывать глаза

Перед использованием капли надо обязательно подогреть до комнатной температуры, чтобы ребенок во время манипуляции испытывал меньше дискомфорта.

Для закапывания нужно использовать пипетку с закругленным концом (чтобы предупредить механическое повреждение глаза). Перед каждым очередным закапыванием пипетка должна дезинфицироваться.

Удобно уложите ребенка на спину, при необходимости второй человек должен зафиксировать его голову. Аккуратно оттяните вниз нижнее веко и капните необходимое количество капель.

После этого ребенок должен несколько минут полежать, чтобы лекарство равномерно распределилось по всему глазу. В это время не позволяйте ему тереть глаза

Излишки следует осторожно промокнуть одноразовой салфеткой

Если ребенок достаточно взрослый, можно приучить его самостоятельно проводить эту процедуру.

Мази для лечения

Для лечения конъюнктивита используют не только глазные капли, но и мази:

• Тетрациклиновая 1% мазь. Наиболее популярное средство для лечения конъюнктивита, возбудителем которого являются бактерии. В ее состав входит тетрациклин (антибиотик широкого спектра действия), который обладает выраженным антибактериальным действием, в особенности на стафилококк, стрептококк, пневмококк. Мазь закладывают за веко до 5 раз в сутки. Не применяют Тетрациклиновую мазь для лечения детей младше 5 лет;
• Эритромициновая 1% мазь. Действующим веществом мази является эритромицин (антибиотик из группы макролидов). Средство применяют при бактериальных конъюнктивитах. Мазь можно применять для лечения детей старше 1 года. Средство закладывают за веко 3 раза в сутки;
• Тобрекс, мазь. Ее главным действующим веществом является тобрамицин (антибиотик из группы аминогликозидов). Средство закладывают за веко каждые 4 часа. В педиатрической практике используется по назначению врача.
• Ацикловир, Виролекс, Зовиракс. Глазные мази, которые применяют при вирусных конъюнктивитах. Они ускоряют заживление пораженной ткани глазного века. Мази закладывают за веко от 3 до 5 раз в день.

При аллергическом конъюнктивите у детей мази практически не используются. Для лечения назначают антигистаминные препараты Фенистил, Лоратадин, Диазолин, устраняющие симптомы заболевания.

Причины гнойного конъюнктивита у детей

Главной причиной возникновения гнойного конъюнктивита является острый воспалительный процесс на слизистой оболочке глаза, вызванный инфекционными агентами: патогенными или условно-патогенными микроорганизмами, хламидиями, патогенными грибками или вирусами (аденовирусом или герпетической инфекцией) с последующим присоединением бактериальной или грибковой микрофлоры.

Развитие конъюнктивита возникает только в случае попадания инфекционного фактора и его внедрения в конъюнктиву с развитием воспалительного процесса.

Основным путями инфицирования малыша являются следующие.

1. Контактно-бытовой: через грязные руки и предметы быта – игрушки, полотенца; во время тесного контакта: при объятиях, поцелуях.
2. Водный: при купании в бассейнах, открытых водоемах.
3. Воздушно-капельный: при чихании и кашле со слюной больного.
4. Внутриутробный путь инфицирования или при прохождении ребенка через родовые пути (при реализации внутриутробных инфекций и наличии гинекологических заболеваниях и/или половых инфекций у матери).

Также гнойный конъюнктивит у детей возникает в связи с проникновением патогенных микроорганизмов при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов (затяжных ринитах, синуситах, отитах).

Причины возникновения заболевания у новорожденных

Источником инфицирования при развитии гнойного конъюнктивита у новорожденных является мать или медицинский персонал, не соблюдающие правила антисептики (контактно-бытовой путь заражения) или внутриутробное инфицирование, а также при прохождении малыша по половым путям роженицы — инфицирование в родах.

Чаще всего ребенок заражается от матери, страдающей половыми инфекциями (хламидиозом, гонореей, трихомониазом) или инфицирование происходит внутриутробно: при цитомегаловирусной инфекции, токсоплазмозе и других TORCH-инфекциях.

Важным фактором, создающим предпосылки к развитию этого заболевания у детей раннего возраста, являются:

• особенности строения глаза и носослезного канала – нежность и активное кровоснабжение слизистой оболочки глаза и узость или аномалии строения носослезного канала;
• низкая иммунологическая реактивность (местный иммунитет) слизистых.

Поэтому гнойный конъюнктивит часто развивается после рождения малыша или в первые месяцы жизни на фоне дакриоцистита (закупорки носослезного протока и воспаления носослезной железы) в связи с закупоркой носослезного канала слизью или омертвевшими клетками, а также на фоне аномалий его строения.

Симптомы гнойного конъюнктивита

К типичным (общим) признакам гнойного конъюнктивита относятся:

• наличие гнойного отделяемого из глаз, утром слипание ресниц;
• сухость кожных покровов вокруг глаз;
• выраженная отечность конъюнктивы;
• значительная краснота конъюнктивы и края век в месте роста ресниц, который становиться плотным в связи с выраженным отеком;
• светобоязнь и слезотечение;
• точечные кровоизлияния на конъюнктиве, которые определяются как видимые мелкие красно-коричневые точки.

Данные симптомы присутствуют всегда при любой разновидности гнойного конъюнктивита, но в различной степени выраженности, а их наличие является определяющим при постановке диагноза – «гнойный конъюнктивит».

При определении природы конъюнктивита специалист анализирует специфические симптомы, присущие определенному виду гнойного воспаления слизистой глаза, которые зависят от возбудителя, характера воспаления, течения заболевания и других факторов.

Гнойный конъюнктивит у детей всегда имеет бактериальную природу и характеризуется появлением вязкого и мутного, желто-серого отделяемого из глаза – гноя.

Чем лечить конъюнктивит у детей по Комаровскому?

Если патология обнаружена у ребенка, не достигшего годовалого возраста, то детский врач Комаровский рекомендует использовать безопасные методы. Лечение в таком случае необходимо проводить под контролем врача-офтальмолога.

Особое внимание известный доктор придает процедуре закапывания капель в пораженный глаз ребенка. Перед тем, как начать лечение, следует тщательно помыть руки

Каждый раз необходимо использовать новую пипетку для предотвращения заражения другого глаза.

Доктор различает вирусный конъюнктивит и бактериальный . При первом – помощь врачей минимальна, ребенок должен выработать иммунную защиту против вирусных агентов для последующей успешной борьбы с ними.

Исключение составляет герпесная инфекция, течение которой часто осложняется тяжелыми симптомами и болевыми ощущениями.

Конъюнктивиты бактериальной природы, по мнению Комаровского, следует лечить при помощи современных и безопасных антибактериальных средств.

Препараты должны назначаться с учетом возраста маленького пациента и тяжести течения болезни.

Методы лечения

Врачи предпочитают лечить гнойный конъюнктивит комплексно. При легком течении достаточно применения местных капель и мазей. Преимущественно это антибиотики, блокирующие действие возбудителя, и угнетающие воспалительные процессы.

Принципы терапии

Чтобы эффект от лечения был максимальным, соблюдайте клинические рекомендации:

• перед применением лекарственных средств промойте ребенку газа. В гнойном экссудате содержится много патогенной флоры. Если не удалить его, лечение будет неэффективным;
• хорошо мойте руки перед закапыванием глаз и после;
• при сильном слезотечении закапывайте глаза чаще, так как препарат быстро вымывается с конъюнктивы. Дозировку и частоту применений нужно обсудить с врачом;
• лечите оба глаза, даже если поражен только один;
• для промывания применяйте стерильную вату или тампоны – новые для каждого глаза;
• если доктор назначил мазь, ее лучше применять перед тем, как ребенок ляжет спать.

Схема лечения на начальной стадии

Если болезнь только началась, и еще не проявилась в полной мере, от нее можно избавиться очень быстро. Офтальмолог для оказания первой помощи назначает:

• промывание глаз слабым раствором марганца;
• мазь тетрациклиновую;
• капли Левомицетин.

Схема терапии следующая:

• после сна глазки малышу протирают тампоном, смоченным в марганцовом растворе. Скопившийся гной убирают от внешнего угла ко внутреннему с помощью шприца без иглы или медицинской груши;
• нижнее веко оттягивают вниз и закапывают одну каплю Левомицетина. Процедуру проводят ежечасно;
• если в течение дня выделяется гной, его убирают и промывают глаз;
• перед сном малышу закладывают за нижнее веко тетрациклиновую мазь.

Лечение после стихания симптомов

После того как дискомфорт в глазах уйдет, и количество выделяемого гноя сократится, количество инстилляций сокращают до 2–4 раз в сутки, и один раз перед сном закладывают мазь.

Терапия продолжается до полного исчезновения симптомов и еще несколько дней после выздоровления. Это необходимо, чтобы полностью нейтрализовать патогенную микрофлору и минимизировать вероятность рецидива.

Капли для глаз

Чем лечить конъюнктивит с гнойными выделениями? Врачи детям назначают щадящие антибиотики, которые не вызывают раздражений:

• Левомицетин. Подходит детям с рождения, не вызывает побочных действий.
• Альбуцид. Врачи отдают предпочтение этому препарату за отсутствие химических соединений в составе и минимальное количество нежелательных реакций. Длительность терапии ограничивается одной неделей.
• Тобрекс. Антибиотик широкого спектра действия, эффективный при большинстве видов гнойного конъюнктивита.

Иногда офтальмологи назначают Офтадек, но он требует тщательного соблюдения дозы, назначенной врачом.

Мази

Мази имеют более концентрированный состав, поэтому достаточно их одно-, двукратного применения в день. Лучше всего проводить манипуляцию на ночь. Мазь создает на поверхности конъюнктивы защитную пленку, оказывающую лечебное действие.

Растворы

Используют для промывания и дезинфекции глаз. Кроме марганцового раствора, разрешены:

• раствор Фурацилина;
• отвары лекарственных трав (ромашки, цветов календулы, шалфея);
• готовые аптечные средства: Мирамистин, Витабакт.

Схема начального лечения конъюнктивита

Если заболевание только началось и протекает без выраженных утяжеляющих состояние симптомов, как повышение температуры, слабость, отечность лица, то вполне можно справиться с ним за пару дней, если проводить процедуры тщательно и своевременно.

Для процедур понадобятся:

• левомицетиновые капли, продающиеся в аптечной сети;
• глазная мазь тетрациклиновая (не перепутать с одноименной мазью, предназначенной для обработки кожи, то есть наружного использования);
• раствор марганцовокислого калия, очень слабой концентрации (чуть заметного розоватого оттенка).

Глазные капли Левомицетин

Схема лечения:

1. Утром проснувшемуся малышу прочистить глаза марлевым тампоном, смоченным предварительно раствором марганцовки, (для каждого глаза – отдельный тампон), аккуратно раскрыть веко и этим же раствором промочить, сдвигая содержимое к внутреннему углу, полость конъюнктивы. Некоторым это сподручнее производить баллончиком резиновым (грушей). Можно и просто шприцем (иглу снять).
2. В каждый глаз, легонько оттопырив нижнее веко, закапать 1 каплю левомицетина. Если болит только один глазик, лечить и другой тоже.
3. Процедуру повторять следует каждые час-полтора.
4. Если наблюдается отделение гноя, повторить обработку марганцовым раствором еще 2-3 раза.
5. Перед засыпанием необходимо заложить в конъюнктивные полости тетрациклиновую мазь.