7 советов психотерапевта по коррекции истерики у детей и взрослых

Как отвлечь ребенка во время истерики

Отвлечь знакомыми стихами. Такой вариант больше подходит для ребенка, который действительно любит читать стихи. Некоторым деткам очень нравится показывать, как много они помнят наизусть, и они не упускают момента «показать себя». Да и ритмичность стихотворений тоже часто играет на пользу.

Мультики и песенки. Мультфильмы всегда были и останутся предметов сотен споров, но то, что они потрясающе работают, — это факт. Особенно, если вы в машине и если взять ребенка на руки нет возможности.

Родителям, которые переживают из-за глупого содержания мультиков, я очень рекомендую подобрать каналы, на которых делают поделки, показывают животных или рассказывают познавательные истории.

Истории

Да, кстати, любые истории прекрасно затягивают внимание ребенка, если их рассказывать вовлеченно

Неважно: про кота, про подружку, про последний поход в кино.

Рассказывать можно любую ерунду. Главное — артистично и быстро.

Пальчиковые игры

Многие родители подмечают, как пальчиковые игры типа «Сорока-белобока кашу варила…» захватывают внимание ребенка. Причиной тому, во-первых, акцент на ручках (малыш концентрируется на телесных ощущениях), а во-вторых, любовь детей к историям

Новая игрушка или игра. Этот способ, кстати, не такой уж и затратный, как может показаться на первый взгляд. Во-первых, в интернете сейчас миллиард идей для игр и занятий с подручными материалами. Во-вторых, вам необязательно все время покупать новые игрушки. Вы просто можете разложить их по темам в коробки и убрать в шкаф. Если игрушки не лежат постоянно на виду у ребенка, то они снова становятся интересными.

Мыльные пузыри. Мы, наверное, никогда не перестанем удивляться волшебству мыльных пузырей. Допускаем, что не все дети от них в восторге, но все-таки 90% человечества испытывает радость и счастье при виде мыльных пузырей!

Показать зеркало или селфи-камеру. Довольно популярный среди наших подписчиков вариант. Мы проводили опрос в соцсетях, и многие родители сообщили, что используют отражение как способ отвлечь ребенка. Причем это работает для всех возрастов.

Выглянуть в окно. Это отличный способ. То, что происходит на улице, почти всегда завлекает детей. Можно рассказывать, кто там и куда пошел, можно считать машины. А еще этот метод хорошо помогает, если маме надо с кем-то оставить ребенка. «Стой у окна, и, когда я выйду, ты помашешь мне ручкой».

Животные. Кошки, собаки и даже рыбки оказываются прекрасными напарниками в воспитании ребенка. Первые могут сами прийти ласкаться к плачущему малышу, а за последними просто интересно наблюдать — успокаивает.

Разглядывать цветы. Если вы на улице или в огороде, то можно приглядеться к природе. Например, к растениям. Есть хорошая цитата на эту тему: «Умиление и восторг, которые мы испытываем от созерцания природы, — это воспоминание о том времени, когда мы были животными, деревьями, цветами, землей». Очень умиротворяюще звучит.

Другой язык. В методе, который предложила наша подписчица, работает эффект внезапности: начните говорить с ребенком на иностранном языке.

Придумать срочное дело. «Ох! Малы-ы-ыш, я совсем забыла! Нам же срочно нужно бежать на кухню и поставить макароны вариться! Бежим! Ох, как же у меня вылетело из головы? Сейчас не сварим макароны, потом кушать захотим, а ничего и нет». Чем младше ребенок, тем проще такое «дело» может быть.

Включить воду в кране. Говорят, можно вечно смотреть на то, как течет вода и горит огонь.

Кстати, огонь! Можно зажечь свечку, просто смотреть на нее и успокаиваться: «Смотри, огонек сверху белый, внутри синенький, а вокруг все желтое. Ты замечал?» А еще свечку можно задувать.

Дыхательная гимнастика. Из предыдущего пункта сразу вырисовался этот. Часто в истерике наше дыхание сбивается, зажимается или становится слишком быстрым. Поэтому в ход идут фразы типа «Ай, я стукнула палец! Подуйподуй мне, пожалуйста!» или «Кажется, мне в глаз попала соринка. Можешь подуть на меня?»

«Сколько?» В качестве примеров приведем здесь несколько диалогов:

— Ты злишься, потому что тебе не дали шарики?

— Да-а-а…

— А сколько шариков ты бы хотел?

— Два! Нет, три! Многа-а-а…

— А «многа» — это сколько?

— Ше-е-есть!

— А сколько минут ты бы еще хотел поиграть?

— Пять.

— А потом домой, если разрешу пять?

— Да.

То есть, во-первых, это работает как «договор», а во-вторых, включает у ребенка фантазию, что снижает накал страстей.

«Твой друг тебя уже ждет!» Если вы собираетесь куда-то, где будет приятель вашего малыша, то можно сказать: «А Вася-то сейчас постоит, подумает, что ты не приходишь, и уйдет домой!» Если ребенок очень любит играть со своим другом, то он быстро отбросит свои «пустяковые» проблемы и успокоится.

Истерика нижнего мозга (нижнего этажа)

В отличие от истерики первого типа, истерика нижнего этажа — явление, порожденное временной неадекватностью ребенка. Сильные негативные эмоции или переживания захлестывают его настолько сильно, что он теряет способность мыслить здраво или вменять родительским словам. Этот тип истерики охватывает нижний отдел мозга, полностью перекрывает способность к самоконтролю и блокирует доступ к верхнему отделу.

Детская истерика нижнего этажа напоминает состояние аффекта, когда верхняя часть мозга попросту отключается, а мыслительный процесс блокируется. В эти минуты мозг ребенка функционирует совсем иначе, а любые ваши слова просто-напросто не дойдут до его сознания. Единственный путь прекратить этот тип истерики — снять психическое напряжение, чтобы ребенок смог быстрее прийти в себя.

Читаем также: Почему ребенок бьется головой об пол и стены — причины и как реагировать?

Ругать ребенка, стыдить его или кричать при истерике нижнего этажа бесполезно! Ребенок все равно не сможет понять вас.

Важно помочь ребенку выйти из состояния настоящей истерии, чтобы он не мог травмировать себя или нанести кому-либо (чему-либо) серьезный вред. Помните о том, что ребенок сейчас совершенно неадекватен! Нельзя игнорировать его состояние, оставлять одного в комнате или уходить прочь с отрешенным видом

Когда любые здравые доводы и логика бессильны, то действуйте принципиально иным способом:

• Возьмите ребенка на руки, крепко прижмите его к себе;
• Тихо и ласково обращайтесь к нему, убедите свое чадо в том, что сейчас уже все хорошо;
• Лучше унести ребенка подальше от того места, где у него начался приступ истерии;
• Успокойте его тактильно: ласковые поглаживания и нежные объятия зачастую очень эффективны.

Первоочередной является необходимость вернуть ребенка в состояние здравой адекватности. И лишь после того, как он полностью пришел в себя, уже можно начинать вести спокойный диалог. Не стыдите ребенка и не пытайтесь его ругать, потому что истерика может повториться. Задача родителей — выяснить причины, по которым произошла вспышка истерии.

Ребенок, которого одолела истерика нижнего этажа прежде всего нуждается в утешении и родительской ласке!

Родитель должен понять, что есть весомая разница между тем, когда ребенок истерит из-за своих прихотей и того, когда он всерьез подавлен и расстроен. Взрослому человеку тяжело снизойти до уровня своего чада. Но порой маленький ребенок может действительно сильно расстроиться из-за несущественного происшествия или мелочи, даже впасть в состояние горькой тоски. После того, как ребенок успокоится и его верхний отдел мозга сможет нормально функционировать, родитель должен попытаться спокойно поговорить с ребенком, вызвать на ответный диалог, призвав чадо порассуждать логически.

Именно в этот момент, когда ребенок предварительно был понят вами, получил свою долю утешения и сочувствия, вы можете проводить щадящие воспитательные меры. Верхний отдел мозга больше не блокируется, истерика позади, а ребенок становится восприимчив к вашим словам и наставлениям.

Как быстро распознать верный тип истерики

Не всякий родитель обладает навыками тонкого психолога, так что порой определить тип развернувшейся перед глазами детской истерики бывает очень трудно. И возникают сложности с выбором собственной ответной реакции. Но можно различить истерики по ряду нюансов.

Ложная истерика:

Вы замечаете, что кричащий ребенок вас слушает и понимает;
Ребенок быстро успокаивается после угроз о наказании;
Ребенка можно отвлечь или заговорить, переключить его внимание;
С ребенком получается договориться;
Истерика больше носит демонстративный характер.

Истинная истерика:

• Ребенок не понимает ваших слов, он будто вас не слышит;
• Он не успокаивается даже после того, как вы пообещали осуществить его желание;
• Ребенок пытается причинить вам или себе вред, стремится что-то разбить, ударить кого-либо;
• Он не может контролировать свое тело, а речь если и есть, то она бессвязна;
• Истерика напоминает состояние аффекта.

Помните: порой даже взрослому человеку тяжело справляться со своими эмоциями, а для маленького ребенка это и вовсе часто бывает невозможно.

Читаем также: Как бороться с детской истерикой: советы психолога

Как корректируется навязчивая стереотипия?

Для корректирования нарушения используются такие методы:

Замещение – замена одних стереотипных движений другими, очень похожими по действиям, деятельности, но уже совершенно безопасными. Этот метод действенен в постоянной трудовой занятости (учеба, активное занятие спортом).

Переключение – приступы специально прекращают, предлагают пациенту, похожую, но более спокойную деятельность.

Наработка гибкости – появляются новые стереотипы которые постепенно заменяются, и действуют со старыми – тем самым меняется поведение, которое постепенно становится более мягким, устойчивым и акклиматизированным

Важно, что стереотипии не пропадают сами по себе. Дорога к их уменьшению и возможному излечению – это трудоемкий процесс, постепенный, медлительно — поступательный путь к развитию крохи, чтобы ему не мешали приступы в адаптации к общественной жизни.

Прерывание – обычаи, правила ребенка заменяют совсем другими, чтобы он мог свыкнуться с новыми навязчивостями и не боялся этого

Хотя поначалу будут истеричные протесты и истерики, но на это не стоит обращать внимания.

Трансформация – это очень похожий метод с замещением, но при этом меняются все действия и смыслы. Осуществление любого задания не связанного с использованием слов – к примеру собирание мозаики. Тут на первый план выходит наблюдение за действиями ребенка, подбирается задание, которое соответствует его развитию и уровню, возможностям.
Существует еще один хороший метод, — использование антистрессовых предметов и действий: можно держать руки в карманах, зажимать скрепку.

Важно научить пациента использовать все эти методы коррекции самостоятельно!

Важно понимать, что с стереотипия — не приговор, не нужно ее бояться, с ней можно и нужно бороться. При этом существует множество способов коррекции: от собирания простого конструктора или мозаики до сложных медицинских препаратов

Но в тоже время не стоит забывать, что когда появился первый успех, то не стоит на этом останавливаться, а нужно и дальше продолжать борьбу с заболеванием.

Терапию нужно проводить совместно с профессиональным врачом, который будет использовать основные и дополнительные способы и методы лечения, которые будут особо эффективны в каждом отдельном случае.

Почему ребенок ночью просыпается и кричит в истерике

При первых криках, доносящихся из детской, следует встать и отправиться туда

Важно понимать – эпизод ночного возбуждения часто не осознается ребенком. Он может быть частью сна.
Не теряя спокойствия, подойдите к малышу и обнимите его

Побудьте с ним, пока он не успокоится. При этом нужно крепко, но не грубо держать его и спокойно ждать, пока истерика иссякнет.
Когда вы гасите ночные истерики у ребенка 2 лет, особой физической силы не требуется. Со старшими детьми это более затруднительно, ведь во время неконтролируемого возбуждения они могут так махать руками и ногами, что невольно ударят вас. Для этой цели можно использовать одеяло или плед. Заверните своего крикуна как младенца и подержите, пока он не перестанет брыкаться, а затем ласково покачайте. Сводите малыша в туалет и вновь отправьте в постель.
Не делайте эти ночные эпизоды чем-то приятным. Не разрешайте остаток ночи проводить в постели родителей. Строго ограничьте уговоры и разговоры в целом. Начиная беседовать с малышом, вы можете акцентировать ребенка на внимании, которое ему оказываете в столь неподходящий момент. Дети легко закрепляют отклоняющееся поведение ради неравнодушия, которое им достается.

Нельзя ругать кроху за то, что в ночное время он вел себя беспокойно. Днем малыш может капризничать и плакать, чтобы получить от старших то, чего он хочет (новую игрушку, конфету). Рыдания посреди ночи не являются будничной ситуацией. Дети не в состоянии контролировать эмоции, вызванные кошмарным сновидением. Ночные истерики у ребенка 2 лет могут наблюдаться по нескольким причинам.

1. Активные игры перед сном. У детей, отличающихся повышенной возбудимостью, часто случаются ночные истерики.
2. Ужин поздним вечером. Если кроха сытно поел за час до отхода ко сну, пища будет утяжелять желудок. Колики в животе могут вызвать ночной кошмар.
3. Высокая температура воздуха в спальне.
4. Страшные сказки и мультфильмы, содержащие жестокие сцены. У маленьких детей сильно развито воображение. Если кроха боится Бабы-Яги или злого волшебника, не стоит включать ему мультфильмы, в которых фигурируют эти персонажи. Детки не всегда могут отличать сновидение от реальности, поэтому во время ночной истерики мальчики и девочки начинают «сражаться» с негативными персонажами своих снов.
5. Страх темноты. Мама, которая недавно приучила малыша оставаться на ночь в комнате без нее, может заметить: чадо беспокойно спит. Ребенок в 2 года просыпается ночью с истерикой по одной причине: боится кромешной темноты. Поставьте в детской комнате ночник и тягостные страхи покинут ребенка.
6. Стресс, перенесенный вашим чадом.
7. Чрезмерное волнение, связанное с радостным событием. Огромная радость после похода в луна-парк, волнение во время празднования дня рождения возбуждающе действует на нервную систему крохи. Посещение незнакомых мест, разговор с чужими людьми может вызвать у малыша бессонницу или страшный сон.
8. Недостаток кальция в организме.
9. Привычка засыпать и просыпаться в разное время. Если распорядок дня далек от идеального, нервная система крохи истощается. Продолжение этой ситуации — беспокойный сон и частые рыдания по ночам.

Если ребенок ночью истерит, его маме стоит детально вспомнить события ближайших дней. Вы найдете причину надрывных рыданий малыша в ночное время. Устранив раздражающий фактор, вы сможете вернуть спокойный сон своему чаду.

Истерика VS манипуляция

Для начала давайте разберемся с понятиями. Истерика – эмоциональный выплеск, необходимый для выхода ярких чувств и переживаний. Происходит это всегда с криком, визгом и рыданиями. Чем они громче, тем лучше. Ведь задача истерика – привлечь как можно больше внимания к своей персоне. И это несложно проверить. Крики и визг достаточно быстро прекращаются, если оставить ребенка без внимания. По сути, это эмоциональный выплеск, связанный с тем, что чувства в буквальном смысле раздирают малыша и требуют выхода. С детской истерикой сталкивается каждый родитель, и в такой ситуации не всегда понятно, как реагировать на всплеск эмоций, особенно если неприятная сцена произошла в общественном месте. При наличии свидетелей родителю непросто принять тот факт, что истерика ребенка никоим образом не характеризует ни его, ни его отпрыска с негативной стороны. Почему же ребенок истерит? Истерика не всегда затевается с целью манипуляции взрослым. Груднички и дети до двух-трех лет могут плакать, визжать и топать ногами из-за психического и физического перенапряжения. Малыш не может внятно объяснить, из-за чего он испытывает дискомфорт. Таким образом ребенок выплескивает эмоции и успокаивается. То есть в некоторых случаях истерика бывает полезна. Однако так бывает не всегда. 

Дети постарше могут преследовать определенные цели, причем этот алгоритм вырабатывается благодаря реакции родителя или другого взрослого. Если посредством крика ребенок добивается разрешения на развлечение или иных “плюшек”, в дальнейшем скорее всего он будет использовать проверенный метод. В статье расскажем, как отличить истерику от манипуляции и что делать, если ребенок вышел из себя.

С манипуляциями все иначе. Это понятие психологическое, связанное с требованием ребенка получить желаемое любой ценой, здесь и сейчас. И если его желание не выполняется, то сразу крики, визг и слезы.  Все то, что родители наблюдают и во время истерики. Но в случае с капризом все сложнее – эмоциональный выброс направлен на того, кто не выполняет прихоть ребенка. Манипулятор не требует зрителей, поэтому успокоить малыша сложнее.Детский психолог Евгений Олегович Комаровский полагает, что большинства истерик можно избежать, всего лишь не обращая внимания на «театр одного актера»:

Рекомендации д-ра Комаровского

Педиатр Е. Комаровский советует родителям не проявлять свою озабоченность детским плачем. Истерики предназначены для взрослых, отвечающих на них, подчиняющихся манипуляциям. Ведь малыш не кричит перед телевизором или другим невоодушевленным предметом. Его негодование адресуется маме или папе с целью получения выгоды.

Успокаивать плач подарками нецелесообразно. Ребенок осознает, что слезами, криком можно добиться желаемой цели, начнет применять эту тактику постоянно. Поэтому д-р Комаровский не рекомендует потакать детским капризам. Задача родителей в этом отношении — не уступить, не поддаться маленьким манипуляторам.

Также важна согласованность действий взрослых. Мнение одного родителя должен поддержать второй. Необходимо научить ребенка не пытаться достигать желаемого путем проверки нервной стабильности всех людей, проживающих в доме.

По словам Е. Комаровского, во время истерической атаки необходимо поместить ребенка в безопасное место (напр., манеж), выйти из комнаты. Он продолжит плач ровно до того времени, когда осознает отсутствие заинтересованных зрителей. Затем спектакль потеряет целесообразность.

Хотя этот способ борьбы с детскими капризами требует железных нервов (большинство мам не смогут не реагировать на плач), он действенный. Со временем малыш на рефлекторном уровне осознает контрпродуктивность истерик, поймет, что плач приводит к усугублению ситуации. Он начнет сдерживаться, вести себя более спокойно.

Мнение доктора Комаровского

Если у ребёнка часто бывает истерика, что делать для улучшения ситуации?

Немалую пользу могут оказать и советы известного педиатра доктора Комаровского:

1. Нужно учить малыша чётко выражать свои эмоции словами. Это позволит уменьшить подступающий гнев и быстро подкрадывающееся к ребёнку раздражение.
2. Если малыш склонен к истерикам, не проявлять чрезмерную опеку. Вместо того чтобы холить и лелеять ребёнка, как домашнюю розу, лучше пораньше отдать его в детский сад. Из-за отсутствия в группе впечатлительных и чутких к проявлению детских эмоций родителей истерики будут происходить значительно реже.
3. Истерические приступы стоит предвидеть. Это поможет родителям их контролировать. Если ребёнок выглядит не выспавшимся, уставшим или раздражённым, стоит пытаться избежать потенциальных конфликтных ситуаций заранее.

Довольно часто единственным «зрителем» детских концертов становится именно бабушка. Она пытается проявлять мягкость, жалеть обиженного отказом мамы или папы внука. По мнению доктора Комаровского, всем членам семьи стоит придерживаться одной тактики поведения.

В таком случае ребёнок перестанет испытывать на прочность родительские нервы. Он поймёт, что ничего не добьётся при помощи истерики.

Причины истерики у детей от 1 до 6 лет

В возрасте от одного года до шести лет у детей часто возникают истерики. Появляются они не на пустом месте. Внешне истерические припадки выглядят спонтанными, однако у них есть свои причины. Годовалый малыш может заплакать, если мама ему вовремя не поменяет мокрые штанишки, а ребёнок 6 лет капризничает и истерит, если хочет получить желаемую игрушку.

Наиболее распространённые причины истерики:

желание привлечь к себе внимание взрослых;
неумение выразить словами своё недовольство;
обида, возмущение;
стремление что-то получить от взрослых;
чувство голода, переутомление;
общее болезненное состояние во время какого-нибудь заболевания;
реакция на боль;
поступок ребёнка остался незамеченным и ему хочется одобрения;
слабость нервной системы, ранимая психика.

Истерики у ребёнка до 1 года до 2 лет появляются, если ему хочется кушать, пить, спать или у него болит живот. Дети могут долго всхлипывать даже после того, как их желание исполнено и нет никаких причин плакать. Если у малыша мокрые колготки или он сильно устал, долго играя, у него также может начаться истерика.

Чем старше ребёнок, тем осознаннее у него возникают истерические припадки. Дети начинают понимать, что их плач заставляет родителей реагировать на их желания. Маленькие манипуляторы начинают специально закатывать истерики, когда хотят выразить несогласие или протест.

Переходный и переломный этап в физиологическом и психоэмоциональном развитии ребёнка наступает в 3 года. В этом возрасте дети бьются в истерике, когда хотят настоять на своём. Отпрыск специально поступает назло родителям: его просят одеться, а он раздевается, или его зовут, а он убегает. Поступая подобным образом, дети вовсе не хотят разозлить родителей. Они просто не умеют идти на компромисс и не знают другого способа добиться желаемого результата. Дети в этом возрасте обидчивы и злопамятны. Иногда они специально изводят взрослых своим плачем, когда хотят им за что-то отомстить.

Истерики у ребёнка в 4, 5 и 6 лет возникают, если родители его слишком избаловали. В этом возрасте дети уже могут объяснить словами, что они хотят. Если вместо объяснений они закатывают истерику, значит, им хочется любым способом заставить взрослых поступать в своих интересах. Родители, желая успокоить капризного ребёнка, идут на поводу у маленького манипулятора и всё делают так, как он хочет.

Если в старшем возрасте ребёнок очень часто впадает в истерику без каких-либо причин, значит, у него слишком слабая нервная система. В состоянии нервного приступа дети задыхаются от плача, краснеют, у них начинается рвота, появляются судороги, они падают на пол от изнеможения или от потери сознания. В таких случаях нужно обратиться к педиатру или неврологу.

Затянувшийся кризис

Мы рассмотрели всю необходимую информацию касаемо истерики у ребенка 4 лет и советов психолога. Но стоит остановиться еще на одном моменте. Существует понятие затянувшейся истерики, которая требует более детального рассмотрения, так как такое состояние может повлечь за собой серьезные проблемы.

Что же в таком случае советуют психологи:

Старайтесь не допускать возникновения капризов и истерик. Если день у ребенка был очень насыщенным и наполненным эмоциями, то искупайте кроху как можно раньше и уложите спать. Можно предложить травяной чай из ромашки. Пытайтесь отвлекать малыша во время такого состояния. Предложите посмотреть книгу, картинки и прочее. Говорите то, что способно подействовать на него, а также отвлечь. Часто возникновению истерик способствуют зрители. В таких ситуациях необходимо остаться с ребенком один на один в тишине около трех минут
Потом можно тихо и уверенно поговорить с ним, переключая внимание на посторонние вещи или предметы. Чувство одиночества
Детки старше двух лет не пугаются в знакомой обстановке одни. Поэтому, во время возникновения очередных капризов или истерик, оставьте ребенка посидеть в течение 4–5 минут в отдельной комнате и подумать над своим поведением. Держите себя в руках. Помните, что ребенок проходит этап взросления и ему сейчас очень тяжело. Он впервые сталкивается с огромным потоком эмоций и пытается с ними бороться. И очень часто такая схватка приводит к истерикам. Не подогревайте подобные состояния анализом. Избегайте таких высказываний, как «сам виноват», «я же тебе говорила, что так делать нельзя», «то потому, что ты меня не послушал». Будьте последовательны в своих словах и действиях. Как упоминалось ранее, основными виновниками в истериках детей являются их родители. Сначала они им все позволяют, а потом вдруг появляются запреты. Или, к примеру, мама запрещает, а бабушка или папа позволяют. Малыш в таких ситуациях очень быстро учится манипулировать, а самый простой метод в данном случае – это закатить истерику

Поэтому так важно заранее обговорить со всеми членами семьи, что можно делать крохе, а что нет

Говорите со своим ребенком, несмотря на его возраст. Можно все обсудить и после того, как малыш успокоится. Кроха должен понимать истинные причины того, почему он не может получить желаемое здесь и сейчас.

Как установить истинную причину? Диагностика

Истерические реакции, в том числе и истерические припадки, нужно тщательно разграничивать с другими соматическими и неврологическими заболеваниями.

При двигательных нарушениях в виде парезов, параличей и др

важно не пропустить такие грозные заболевания, как нарушение мозгового кровообращения, опухоль головного мозга, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона

Невротические расстройства следует отличать от вялотекущей шизофрении. Врач-психиатр, наблюдая динамику состояния, обязательно увидит присоединение к клинической картине новой психопатологической симптоматики и нарастающие изменения личности больного.

При судебных разбирательствах возможна симуляция психических нарушений то тому или иному типу истерической реакции. В таких случаях симптомы тщательно контролируются самим человеком в рамках получения собственной выгоды или избежания наказания путём обмана.

При медицинском осмотре истерическая симптоматика, как правило, усиливается. При истерической афонии (потере голоса) возможно нарочито громкое покашливание. При параличе или парезе психогенного генеза никогда не возникнет мышечной атрофии, ведь питание тканей конечности не нарушается. Сенсорные нарушения чувствительности не совпадают с зонами иннервации, они чаще ограничены анатомическими областями в виде носков, чулок и т.д.

Болевые ощущения или сенестопатии могут мигрировать из одной части тела в другую и носить вычурный характер. Вегетативные кризы по симптоматике разнообразны и могут маскироваться под любое соматическое заболевание. Одышка, боли в области сердца, головокружение, тошнота – эти симптомы не имеют морфологической основы и не указывают на функциональные нарушения в организме.

Не пропустить действительно неотложное и опасное состояние, которое может привести к гибели человека при неоказании специализированной помощи. Инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения нуждаются в срочной дифференцировке грамотным специалистом и проведении необходимых инструментальных исследований.

Истерические припадки действительно очень похожи на приступы, возникающие при эпилепсии. Специалист без труда может отличить театрализованный припадок от истинного. При истерическом припадке в основе поведения – психологический конфликт, нежелание окружающих исполнять то, что нужно больному, ссора с близкими. Соответственно, и спектакль разыгрывается для окружающих, напоказ.

Больной изгибает тело в дугу, падает на пол, размахивая руками и ногами. Но, нужно отметить, падает человек без повреждений, ведь процесс падения контролируется сознанием. Эмоции резко сменяются, такой человек обычно изображает невыносимые страдания и боль. Истерические припадки происходят только в дневное время при наличии зрителей, в отличие от эпилептических.

Что касается диагностики данного состояния, люди с истерическими симптомами в первую очередь обращаются к врачам общесоматического профиля: к терапевту, неврологу, кардиологу и т.д. Больные при беседе с упоением ярко демонстрируют свои симптомы, предъявляют многочисленные и особенные жалобы, требуя к своей персоне повышенного внимания.

Для дифференцировки с соматическими заболеваниями необходимо пройти ряд инструментальных исследований. КТ и МРТ показаны при двигательных и сенсорных нарушениях для исключения органического субстрата.

Чтобы удостовериться в отсутствии сосудистых нарушений, назначают УЗДГ сосудов шеи и головы, реоэнцефалографию, ангиографию. ЭЭГ (электроэнцефалография) поможет подтвердить диагноз эпилепсии. Также консультации узких специалистов, таких как эпилептолог, нейрохирург, сосудистый хирург, помогут в сложных диагностических случаях.

Диагноз невротического нарушения или истероидного склада личности выставляет врач-психиатр после очной беседы с пациентом и его родственниками, ознакомления с сопутствующей медицинской документацией.