Календарь прививок детям до 1 года (в России). Что нужно знать мамам

Немного истории

Противники вакцинации не задумываются о том, какую опасность могут представлять заболевания, предупреждаемые врачами с помощью прививок.

• Туберкулез – распространенное заболевание, которое вызывается бактериями (палочки Коха). Передается при разговоре, чихании от больного человека воздушно-капельным путем. Сопровождается распадом пораженных тканей организма. Некоторые вида туберкулеза тяжело поддаются лечению. Результат положителен только в начальной стадии заболевания.
• Дифтерия тоже передается контактно-капельным путем. Поражает верхние дыхательные пути. Развивается тяжелое отравление организма. Возникает круп (удушье) с летальным исходом. Антибиотики против заболевания бессильны. Для лечения используют специальную противодифтерийную сыворотку.

• Столбняк – заболевание, вызываемое бактериями, которые обитают в почве. Вызывает поражение нервной системы, судороги, при отсутствии помощи возможен летальный исход. После перенесения заболевания иммунитет не вырабатывается, поэтому возможно повторное заражение.

  Предохранить от заражения может только вакцинация противостолбнячным анатоксином.

• Гемофильная инфекция вызывает поражения различных органов с образованием гнойных очагов. Заражение происходит воздушно-капельным путем от больного человека. Чаще всего болеют дети от семи месяцев до 4 лет. Умирает от заболевания каждый 20-ый ребенок. Перенесшие заболевание дети часто страдают неврологическими осложнениями.
• Краснуха опасна для беременных женщин. Заражение этим заболеванием вначале беременности приводит к врожденным порокам сердечно-сосудистой системы, слуха и зрения у ребенка. Проходит заболевание в большинстве случаев без угрозы для жизни. Лекарств от вируса краснухи не существует.
• Гепатит В вызывает заболевание циррозом печени и гепатоцеллюлярной карциномой (раком). Вирус очень заразен. Передается через тканевую жидкость во время переливания крови, проведения хирургических операциях, тесного общения в семье (зубная щетка, бритва, мочалка и т. д.). Болезнь приводит к превращению человека в инвалида.
• Пневмококковая инфекция вызывает различные заболевания: пневмонию, отит, менингит, эндокардит и т. д. При заражении крови летальный исход возможен в 50% случаев. Отиты приводят к снижению слуха. В группах риска находятся дети до 5 лет и пожилые люди после 60 лет.

Пневмококки устойчивы к антибиотикам. Инфекция развивается стремительно в течение двух дней, поэтому нет времени на определения чувствительности инфекции к антибиотикам, больные погибают, несмотря на введение антибактериальных препаратов.

• Коклюш – заболевание, вызываемое бактериями, сопровождается спазматическим кашлем. Заражение происходит контактно-бытовым путем. Болезнь очень опасна для малышей до 2 лет. Может развиться нарушение мозгового кровообращения и ритма дыхания.
• Полиомиелит также как коклюш очень заразен. Болезнь сопровождается поражением спинного мозга полиовирусом. Приводит к необратимой гибели нейронов, параличу мышц, парезам. Тяжелые случаи заболевания с параличем дыхательных мышц приводят к летальному исходу.
• Корь является очень заразным заболеванием. Приводит к летальному исходу в раннем возрасте. Осложнениями кори является круп (удушье), пневмония, гепатит, нарушения в работе центральной нервной системы и ЖКТ. Если ребенок привит от кори заболевание протекает в легкой форме, не вызывая осложнений.

Вакцину, введенную человеку можно сравнить с оружием, которым снабжают его врачи для борьбы с болезнью. Всякое оружие опасно, если с ним неправильно обращаться, но без него человек беззащитен.

Первую вакцинацию в России проводили при Екатерине II от оспы. Прививку делали вирусом коровьей оспы, который неопасен для человека, но помогает вырабатывать иммунитет, и натуральной оспой человек заболеть уже не может. Только через 100 лет французским микробиологом Пастером были изготовлены препараты для вакцин от других опасных заболеваний.

Несоблюдение графика прививок

Таблица прививок Национального календаря определяет проведение вакцинации по возрасту. Но эти цифры лишь приблизительно указывают на начало введения препаратов. Необходимо помнить: оптимальный возраст для начала прививания определяется индивидуально. Педиатр имеет право отойти от календаря в случае, если у ребенка выявлены нарушения развития, острое течение какого-либо заболевания, аллергические реакции.

Раньше предусмотренного графиком времени вакцина может быть поставлена ребенку с опережением в развитии либо если отмечается напряженная эпидемиологическая ситуация. Другими словами, когда в семье или в школьном классе есть зараженные люди, стоит поставить вакцину, не дожидаясь запланированного дня.

Перенести прививку нужно, если ребенок совсем недавно переболел каким-либо инфекционным заболеванием. Для того чтобы понять полностью ли он выздоровел, нужно подождать несколько недель, в случае ОРЗ и гриппа – около месяца. Только после этого можно ставить вакцину. Но это не означает, что часто болеющий ребенок может совсем не прививаться.  Из-за ослабленного иммунитета риск подхватить инфекцию гораздо больше.

К противопоказаниям для вакцинации относятся аллергии, некоторые из врожденных заболеваний, хронические воспалительные процессы. Надо отметить, что при квалифицированном и предусмотрительном подходе к процедуре ребенок имеющий противопоказания тоже может быть привит.

В таком случае с согласия родителей используют комплексный подход, включающий подготовку к введению препарата, само введение и меры по нейтрализации осложнений (по необходимости).

На протяжении школьного возраста количество вакцинаций сокращается. В календарь прививок 2017 года в России добавлены вакцинации от вирусного гепатита и краснухи, но они ставятся по желанию.

Общее количество плановых вакцинаций рассчитано на ребенка со слабым иммунитетом. У большинства детей на сегодняшний день он снижен. Статистика свидетельствует о том, что увеличилось количество детей заболевших, несмотря на поставленные прививки. То есть их иммунная система не смогла выработать антитела даже после вакцинации. Но есть и положительный момент, все эти дети переболели без осложнений.

Отойти от графика вакцинации можно, если у ребенка сильный иммунитет. В таком случае возможно более редкое прививание одной и той же вакциной. Но для того чтобы определить насколько иммунитет действительно сильный, нужно пройти ряд диагностических процедур, которые проводятся в крупных медицинских центрах в частном порядке. В детских поликлиниках такие услуги не предоставляются.

Национальный календарь прививок составлен таким образом, что входящие в него вакцины выраженного негативного влияния на ребенка оказать не могут. Реакции организма на введенную вакцину намного безопаснее и легче самого заболевания.

Изменения и дополнения в календаре детских прививок происходят ежегодно. Обновления утверждаются в Министерстве здравоохранения РФ на основе данных практической работы врачей. Документ всегда ориентирован на актуальное состояние здоровья детей.

При работе с графиком вакцинации на 2017 год были учтены прогнозы увеличения общего числа носителей инфекций и создана резолюционная часть процедур по показателям эпидемиологической ситуации.

Мне нравится!

Какие прививки делают детям до года?

Первая прививка в жизни новорожденного — от гепатита В: вакцина вводится в первые сутки после появления на свет. Требуются повторные введения спустя месяц и полгода. Иммунитет сохраняется в течение пяти лет.

Гепатит В — вирусная инфекционная болезнь, воспаление печени, при котором поражаются ее клетки с угрозой развития цирроза, рака, острой печеночной недостаточности.

Активная специфическая профилактика туберкулеза (БЦЖ, BCG) — проводится в родильном доме в первые трое суток от рождения, место введения — левое плечо. Иммунная защита активна в течение семи последующих лет.

Туберкулез — очень заразное инфекционное заболевание, передается воздушным, пылевым и контактно-бытовым путем, вызывается микобактериями, поражающими легкие, суставы, кости.

Адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (АКДС) разработана для профилактики этих болезней. Рекомендовано трехэтапное ее введение с полуторамесячными интервалами. Иммунитет вырабатывается длительный: на 5-10 лет.

Коклюш — острая воздушно-капельная инфекция, характеризуется пароксизмами спазматического кашля, во время которых развивается гипоксия (кислородное голодание). Опасен коклюш тем, что на высоте приступа возникает угроза остановки дыхания.

Дифтерия — острая бактериальная воздушно-капельная инфекция, поражающая небные миндалины, верхние дыхательные пути, образующая плотный фибринозный налет. Угрожает развитием полной их обструкции (блокированием) с прекращением дыхания.

Столбняк — острая инфекционная патология с поражением нервной системы, путь передачи — контактный.

Выражается в появлении тонической напряженности скелетных мышц и генерализованных судорог.

Смерть может наступить от паралича дыхательной мускулатуры (остановка дыхания) или сердечной мышцы (остановка сердца).

Вакцина от полиомиелита. Практикуется трехэтапное прививание с полуторамесячными паузами. Иммунитет формируется длительный: до 10 лет.

Полиомиелит — острая вирусная пищевая инфекция. Страдает нервная система: поражается серое вещество спинного мозга с развитием необратимых параличей, парезов.

Комплексная вакцина MMR против кори, краснухи, эпидемического паротита (свинки, заушницы). Первичная иммунизация приходится на возраст 12 месяцев. Невосприимчивость к этим заболеваниям сохраняется в течение пяти лет.

Корь — очень заразная острая вирусная воздушно-капельная инфекция, протекающая с высокой температурой тела, катаральными явлениями, воспалением конъюнктив, сыпью. Опасность представляют осложнения кори, прежде всего поражение нервной системы.

Краснуха — вирусное острое заболевание, отличается мягким течением в детском возрасте, с реакцией лимфатических узлов и кожными высыпаниями. Однако представляет серьезную опасность при инфицировании во время беременности: возникает угроза появления тяжких пороков развития эмбриона, самопроизвольного аборта.

Эпидемический паротит — острая вирусная воздушно-капельная инфекция, поражающая железистую ткань (поджелудочную железу, слюнные железы, тестикулы у мальчиков) и нервную систему. Опасна осложнениями: мужским неплодием, глухотой, диабетом.

Прививка от пневмококковой инфекции, которая провоцирует возникновение гнойно-воспалительных процессов в легких, мозговых оболочках, суставах, сердце. Рекомендовано трехэтапное введение вакцины: в два и 4 с половиной месяца с ревакцинацией после года. Иммунитет начинает формироваться спустя пару недель после первой прививки и держится не менее пяти лет.

Прививка от гемофильной инфекции — на первом году жизни ставится трижды с полуторамесячным интервалом. При позднем начале вакцинации — после шестимесячного возраста — рекомендовано проводить ее в два этапа.

https://youtube.com/watch?v=XQSdpe_zJ7g

Гемофильная палочка является причиной гнойных воспалений, поражающих сердечную мышцу, суставы, мозговые оболочки (менингит), весь организм (сепсис).

Вакцинацию от гемофильной инфекции проводят младенцам из группы риска:

• недоношенным;
• находящимся на искусственном вскармливании;
• часто болеющим острыми респираторными инфекциями;
• страдающим иммунодефицитными состояниями;
• посещающим ясли-сад.

Многие обязательные прививки допустимо делать в один день, совместимые вакцины даже представлены в одном препарате: АКДС, MMR, Пентаксим.

Проводить или не проводить вакцинацию детей?

Вопрос о целесообразности прививания детей в последние десятилетия стоит остро: в России и по всему миру сохраняет популярность так называемое антипрививочное движение, сторонники которого считают вакцинацию вредной процедурой, насаждаемой фармакологическими корпорациями в целях обогащения.

В основе такой точки зрения лежат единичные случаи развития осложнений или смерти детей, которым ставились прививки от каких-либо инфекций. В большинстве случаев установить объективную причину подобной трагедии не удается, однако противники прививок не считают нужным опираться на статистику и факты, они апеллируют лишь к естественному чувству страха родителей за своих детей.

Опасность подобных убеждений в том, что отказ от всеобщей вакцинации является причиной сохранения очагов инфекции, переносчиками которой являются непривитые дети.

У убежденных «антипрививочников» дети чаще страдают корью, менингитом, краснухой и другими инфекциями.

Основные профилактические прививки

В первый день жизни новорожденным проводится первая вакцинация против вирусного гепатита B. Данный вирус представляет большую угрозу именно для детского организма. Если перенести болезнь в раннем возрасте, в большинстве случаев болезнь не вылечится полностью, а перейдет в хроническую форму. Это очень опасно, так как впоследствии могут развиться цирроз или даже первичный рак печени.

Новорожденные в большинстве случаев могут стать носителями вируса гепатита: зачастую заболевание протекает незаметно, симптомов классической желтухи не возникает. Именно поэтому лучший способ защитить будущее своего ребенка – сделать вакцинацию. Эта абсолютно безболезненная процедура предотвратит возможность развития серьезного и опасного заболевания. Если первая прививка против гепатита делается в роддоме в первые двадцать четыре часа жизни ребенка, то вторую делают повторно уже в три месяца. Для этого необходимо будет прийти в медицинский центр или вызвать врача на дом.

Для профилактики туберкулеза под кожу ребенка на третий – седьмой дни жизни малыша вводится вакцина БЦЖ (BCG — бацилла Кальметта – Герена). Вакцина является достаточно эффективным, проверенным средством защиты от данного заболевания.

На третьем месяце жизни малыша осуществляется первая вакцинация против таких опасных заболеваний, как дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит. Данная процедура представляет собой комбинированную прививку АКДС или АДС-м. Затем уже в 4,5 месяца ребенку вводится АКДС повторно. Благодаря этому у пациентов формируется стойкий иммунитет к названным выше инфекциям. Вакцину вводят внутримышечно. Кроме того, параллельно с ней применяются препараты, обладающие жаропонижающим действием. Это позволяет предупредить возможное повышение температуры. Таким образом, удается избежать риска температурных судорог у малышей. Противовоспалительные средства дают также обезболивающий эффект.

Третья вакцинация АКДС осуществляется, когда ребенку исполняется полгода. Данная процедура завершает курс профилактических прививок, которые формируют иммунитет приблизительно на десять лет. Следует заметить, что вакцина от коклюша позволяет сформировать иммунитет на менее длительный срок: пять – семь лет. Лекарственные препараты от полиомиелита вводят через рот. В вакцине не содержится живых вирусов, поэтому родители могут не опасаться за здоровье своих детей, даже если у них нарушена иммунная система.

Когда ребенку исполняется 12 месяцев, проводится вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита. Вакцина, которую вводят в нашем медицинском центре, в полной мере соответствует требованиям Всемирной организации здравоохранения, предъявляемым к препаратам против кори, эпидемического паротита, краснухи.

В шесть лет ребенку проводится ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита. Поскольку корь, краснуха и паротит являются одними из самых распространенных детских заболеваний, лекарственные препараты против этих инфекций обязательны. При этом перед поступлением ребенка в школу Вам необходимо прийти в детский медицинский центр (или вызвать врача на дом) и провести комплексную вакцинацию.

Ревакцинация против туберкулеза осуществляется приблизительно в шесть-семь лет. Предварительно проводится проба Манту. Если результат отрицательный, то вводят вакцину БЦЖ-м. Проба Манту проводится предварительно для того, чтобы выявить потенциальную невосприимчивость ребенка к инфекции туберкулеза. Если проявляется положительная проба Манту, то есть диаметр прививочного рубчика составляет пять и более миллиметров, то лекарственные препараты от туберкулез делать не следует. Напомним, что туберкулез может повлечь серьезные осложнения. Если болезнь не лечить, оно может перейти в хроническую форму. Кроме того, болезнь может стать причиной летального исхода.

В последующие годы жизни проводятся другие меры по укреплению иммунитета. Вводятся первичные вакцинации и ревакцинации для выработки иммунитета против тех или иных заболеваний.

Основные виды вакцин

Если прививки ребенку ставить по графику, тогда в течение года он получит около четырнадцати уколов. На протяжении этих месяцев маме малыша придется узнать много нового о современных вакцинах и даже сделать выбор в пользу некоторых из них.

Вакцина от туберкулеза состоит из ослабленных возбудителей заболевания, возникающего у крупного рогатого скота. У ребенка этот препарат не способен спровоцировать возникновение симптомов заболевания, но ведет к образованию иммунитета, поэтому заболеть болезнью невозможно. Прививка дает возможность создать протекцию для организма на 6-7 лет, после чего маленькому пациенту проводят ревакцинацию.

Противостолбнячный и противодифтерийный анатоксин вводится без риска заражения. Этот препарат относится к комплексным растворам, которые содержат также противококлюшный компонент. Согласно статистике, иммунная жидкость достаточно часто провоцирует нежелательные эффекты в виде припухлости в месте введения, увеличения температуры, аллергии, формирования подкожного абсцесса. Несмотря на это, прививка признана надежным средством профилактики инфекций, особенно, смертельно опасного столбняка.

Вакцина от гепатита содержит отдельные белковые части возбудителя. В ответ на прививку организм реагирует синтезом антител против недуга, что позволяет обеспечить его надежную защиту на долгие годы. От болезни нужно прививать в первую очередь ребятишек, рожденных от инфицированных матерей или нуждающихся во вливании препаратов крови. Противогепатитная прививка – проверенная мировая практика, позволяющая ежегодно сохранить тысячи жизней и ограничить случаи первичной диагностики болезни.

Противополиомиелитная вакцина бывает двух видов: живая и инактивированная. Живая вакцина, которая вводится перорально, представляет собой непосредственно вирус полиомиелита в очень ослабленном виде. Прививка может спровоцировать поствакцинный тип заболевания с повышением температуры тела и возникновением признаком полиомиелитного инфицирования нервной ткани, поэтому младенцам предлагают инактивированную вакцину. Этот раствор создан на основе белков оболочки вирусных агентов, вводится подкожно и является абсолютно безопасной для организма.

Вакцина от кори, а также против паротита и вируса краснухи содержит ослабленные микроорганизмы, вызывающие названные заболевания. Прививка является безопасной, то есть рисков заболеть у ребенка нет.

Календарь прививок для детей

Профилактическая вакцинация нужна для защиты от опасных заболеваний. Для детского организма многие болезни губительны и опасны развитием серьезных осложнений. Иногда заражение заканчивается летальным исходом. С учетом места проживания пациента родителям могут предлагаться платные и бесплатные инъекции против брюшного тифа, бешенства или холеры. Таблица прививок по возрасту, которые ставятся всем россиянам, представлена ниже.

График прививок до года

С года до 3 лет

До 14 лет

Как правильно делать прививки – что нужно знать мамам

Сильнее всего родителей пугают вероятные последствия прививок, среди которых есть и очень тяжелые осложнения:

• Анафилактический шок;
• Сильные аллергические реакции (отек Квинке, синдром Стивена-Джонсона);
• Полиомиелит (после вакцинации от полиомиелита);
• Энцефалит, менингит, неврит и другие поражения ЦНС;
• Генерализованная инфекция, остит, остеомиелит после прививки БЦЖ;
• Хронический артрит после вакцины от краснухи.

Вероятность таких осложнений, конечно, пугает молодых родителей. Чтобы снизить риски развития осложнений, нужно проводить вакцинацию с соблюдением всех правил.

Основные правила

1. Календарь прививок – это рекомендуемый график вакцинации малыша. Он может быть изменен, если есть причины для того, чтобы отложить или вовсе отменить прививку. Причиной временного медотвода может стать:

• Недомогание, простуда, повышение температуры;
• Обострение хронических заболеваний;
• Недавнее переливание крови;
• Недоношенность.

В каждом случае продолжительность медотвода определяется индивидуально, обычно это срок от недели до 1 месяца. Показанием для полной отмены прививки является:

• Аллергическая реакция на предыдущую прививку;
• Врожденный или приобретенный иммунодефицит.

2. Прививку можно ставить только после тщательного осмотра врача. Задача врача – не только досконально осмотреть ребенка, измерить температуру и расспросить маму об особенностях организма крохи. Еще один важный пункт – информирование мамы о самой прививке. Доктор должен рассказать о том, какую прививку будут ставить, как она действует, какую вакцину будут вводить, какие осложнения возможны после вакцинации. Полезно знать! – Памятка мамам как общаться с врачом.

3. Мама может сама выбрать, какую вакцину поставить ребенку. В поликлинике все прививки делаются бесплатно, но если родители не хотят ставить ту вакцину, которая закуплена в поликлинике – они могут купить свою. Обычно так делают в том случае, если хотят поставить более качественную импортную вакцину или сделать комплексную прививку.

4. Хранить и транспортировать вакцину можно только в холоде, при температуре 2-8C. Это правило относится, прежде всего, к ситуации, когда мама покупает вакцину сама, поскольку в аптеке и поликлинике все правила хранения и транспортировки соблюдаются безоговорочно. При покупке вакцины в аптеке к ней нужно купить хладоэлемент («снежок») и обязательно взять чек. Это может понадобиться в кабинете педиатра, чтобы подтвердить, что вакцина свежая и хранилась правильно.

5. Саму прививку ребенку делает медсестра в процедурном кабинете. Все данные о прививке (дату, название вакцины) она заносит в карту. После прививки задача родителей – следить за состояние малыша и принимать меры, если прививка дает реакцию. Самое частое явление – повышение температуры. О том, как контролировать реакцию детского организма и что делать, если поднялась температура – читайте тут (ссылка).

Важно: Как подготовить ребенка к прививке – правила, советы и рекомендации

Перечень обязательных (плановых) прививок

Министерством Здравоохранения России утвержден список прививок, какие работники медицинских учреждений должны делать детям, начиная с самого раннего возраста. Этим же ведомством утвержден календарь проведения профилактической вакцинации (Приказ от 31 января 2011 г. № 51н), согласно которому российские дети должны прививаться от следующих болезней:

Перед оформлением в детский садик ребенок должен пройти медкомиссию, результаты которой отражаются в соответствующей форме. В бланке также указываются все сделанные малышу прививки, как обязательные, так и дополнительные.

Если в медицинской карте ребенка не будет записи о следующих вакцинах, ему может быть отказано в приеме в детский сад:

Обязательные:

• полиомиелит;
• БЦЖ, АКДС (календарные);
• паротит;
• краснуха;
• корь.

Дополнительные:

• менингококковая и гемофильная инфекция (за 2 месяца до посещения детсада);
• пневмококковая инфекция (за 30 дней до посещения детского сада).

Вакцинация от менингококковой и гемофильной инфекции в России должна проводиться не раньше достижения ребенком 18 месячного возраста. Если в регионе, в котором проживает семья с маленькими детьми, наблюдается неблагоприятная эпидемиологическая обстановка, то прививки от этих заболеваний начинают делать с 6 месяцев, с последующей ревакцинацией через 3 месяца.

От гриппа дети должны прививаться ежегодно, в период с сентября по октябрь. Вакцинация от пневмококковой инфекции может проводиться однократно, после достижения ребенком двухлетнего возраста.