Лакунарная ангина: симптомы с фото и схема лечения заболевания у детей

Причины лакунарной ангины

Гнойная лакунарная ангина принадлежит к группе инфекционных патологий бактериального происхождения. Чаще всего в качестве возбудителя выступает гемолитический стрептококк, относящийся к группе А. Достаточно редко, но нем не менее, причиной инфицирования становятся некоторые виды стафилококков либо так называемая смешанная флора инфекции, то есть состоящая и из стрептококков, и из стафилококков. Известны случаи выделения из миндалин при уже выставленном диагнозе фолликулярная лакунарная ангина такого возбудителя, как гонококк, который вызывает соответственно гонорею. Однако такие случаи регистрируются достаточно редко, в силу своей большой схожести с рассматриваемой патологией, и связаны с ранним началом половой жизни, преимущественно беспорядочной.

Заражение гемолитическим стрептококком типа А происходит, как правило, воздушно-капельным путём, что довольно распространено. Особенно это актуально в детских коллективах, а также при длительном пребывании в закрытом помещении без проветривания, одновременно с больным. Не исключается и алиментарный путь заражения, который осуществляется через употребление в пищу продуктов, заражённых возбудителем, а также при приёме пищи из плохо вымытой посуды либо с использованием столовых приборов, которыми ранее пользовался носитель инфекции. Выделяют и бытовой путь передачи инфекции в процессе использования общих с заражённым полотенец, игрушек, предметов гигиены.

Фолликулярная лакунарная ангина относится к высоко заразным инфекционным заболеваниям и активно благоприятствует этому переохлаждение организма ребёнка или взрослого, потребление холодной пищи или питья и особенно сниженный иммунный ответ организма по отношению к воздействию возбудителя. Больной считается заразным и выступает в качестве источника заболевания весь период присутствия гемолитического стрептококка или стафилококка в его организме, а в случае не лечения острая лакунарная ангина переходит в хроническую форму, а при каждом её обострении происходит активация возбудителя и активное его выделение в окружающую среду.

Непосредственно, гемолитический стрептококк, относящийся к группе А, является грамположительным микроорганизмом, не образующим споры, неподвижным, округлой формы, чаще располагается в виде длинных цепочек. Следует отметить, что для него характерна повсеместная встречаемость, так как он заселяет и кожный покров, и слизистые оболочки организма человека. Гемолитический стрептококк обладает способностью активного роста на кровяном агаре, гемолитической активностью, продуцирует такие токсины, как стрептолизин, гемолизин, стрептокиназу А и гиалуронидазу.

Лечение ангины

Болезнь среднетяжелых форм лечится амбулаторно, при тяжелом течении возможно потребуется госпитализация ребенка в стационар

Во время лечения важно соблюдать постельный режим, щадящее питание, обильное питье

Для лечения ангины, вызванной бактериями, используют антибиотики: Амоксиклав, Флемоксин Солютаб, Супракс, Аугментин. Препарат назначается на 5-7 дней. Если на 2 день его приема не наступает улучшения, его заменяют на другую группу: Сумамед, Цефалексин. Обычно на 2-4 день лечения состояние ребенка значительно улучшается, однако, это не является поводом для прекращения приема препарата, поскольку процесс может обостриться и перейти в тяжелую стадию.

За счет активного применения антибиотиков, осложнения после ангины стали возникать крайне редко, поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать их применение. Совместно с антибиотикотерапией показан прием антигистаминного средства, аскорбиновой кислоты, витаминов группы В. При высокой температуре  (более 38,5 °C) показано жаропонижающее средство (Ибупрофен, Нурофен, Цефекон).

Ангина у ребенка, вызванная вирусами, лечится противовирусными препаратами (Интерферон, Виферон).

Также больному будут назначены:

• полоскание горла от 3-4 раз в день теплыми отварами трав (ромашка, календула, шалфей) и раствором соды (0,5 чайной ложки соды развести в 200 мл теплой кипяченной воде);
• распыление аэрозолей (Люголь, Мирамистин, Биопарокс, Тантум Верде, Гексорал).

Ангина — коварная инфекция, которая при неадекватной или запоздалой терапии, может привести к серьезным осложнениям

Поэтому очень важно после выздоровления сдать общие анализы крови, мочи, пройти ЭКГ, отказаться от прививок, Манту на месяц. При своевременном обращении к педиатру, ЛОРу и выполнения всех их назначений, прогноз инфекции благоприятный

Просмотров: 6856.

Принципы лечения

В лечении недуга нужно обязательно соблюдать все рекомендации врача, чтобы избежать осложнений. Обычно при лакунарной ангине рекомендуют придерживаться диеты, которая бы уменьшала нагрузку на печень. Чтобы не допустить распространения инфекции, юного пациента необходимо изолировать от здоровых людей.

Антибактериальная терапия

Главное правило в лечении лакунарной ангины – это использование антибиотиков. Только они могут обеспечить эффективное действие и избавление от недуга.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: лечение ангины у детей в домашних условиях: первая помощь и народные средства

Антибиотики, применяемые в лечении заболевания:

• макролиды: Сумамед, Азитромицин, Клацид, Зимакс (рекомендуем прочитать: инструкция по применению препарата «Клацид 250 мг» детям),
• пенициллины: Ампициллин, Ампид, Амоксициллин, Амоксиклав, Оспен,
• цефалоспорины: Цефадроксил, Цефазолин.

Для снятия симптомов применяют антигистаминные и жаропонижающие средства. К ним относятся:

• антигистаминные: Цетрин, Лоратадан, Зиртек,
• для избавления от температуры и уменьшения воспаления: Нурофен, Парацетамол, Ибуклин, Найз.

Курс приема антибиотиков обычно составляет одну неделю. После окончания курса для восстановления кишечной микрофлоры используют препараты с бифидобактериями, например, Линекс.

Физиотерапевтические методы

Ребенку, перенесшему лакунарную ангину, не помешает пройти дополнительное лечение в специальном курортном санатории. Специфика таких учреждений заключается в недопущении рецидивов у детей, однажды перенесших болезнь.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: лечение ангины у годовалого ребенка

Когда основные симптомы отступают, то ребенку могут быть прописаны физиотерапевтические процедуры:

• магнитотерапия,
• электрофорез,
• лазерное лечение,
• ультрафиолетовое облучение миндалин.

Хирургические методы

Хирургическое вмешательство при таком недуге нежелательно и назначается в исключительных случаях, например, при хронической лакунарной ангине. Для лечения хирургическим путем лакунарной ангины используют следующие виды воздействия:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: симптомы ангины у детей и ее фото

1. Лазерная или хирургическая лакунотомия – заключается в рассечении тканей, окружающих лакуны. Это создает условия для их срастания, гной после проведенной операции больше не скапливается.
2. Аппаратное воздействие. Для проведения операции используется аппарат Тонзилор. Его функции заключаются в воздействии на миндалины ультразвуком и вакуумом. Во время операции из пораженных тканей откачивается гной, больная область промывается, уменьшается воспаление и пропадают болевые ощущения.
3. Тонзилэктомия. Удаление гланд применяется в случае, если консервативные методы лечения не дают положительных результатов.

Народные средства

Перед применением народных средств необходима консультация врача. Следует помнить, что народные рецепты не могут расцениваться как основное лечение, их применяют лишь как дополнение к основному лечению.

Всем известна польза полосканий горла. Для уменьшения воспаления можно полоскать горло такими составами:

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: чем лечить больное горло у ребенка в домашних условиях?

• раствор соды (или содо-солевой раствор),
• раствор борной кислоты,
• отвары шалфея, ромашки, коры дуба, календулы.

Помимо полосканий, можно использовать компрессы и смазывать миндалины лекарственными составами. На область шеи накладывают компрессы с водкой. Согревающие компрессы (или сухое тепло) на лимфоузлы могут применяться, если нет температуры. Миндалины полезно смазывать соком каланхоэ, алоэ или медом.

Эффективные растительные средства для лечения

Для полосканий больного горла можно использовать не только готовые лекарственные препараты. Приготовить лекарства можно и в домашних условиях. Прополис прекрасно подходит для обработки воспаленных миндалин и небных дужек. Этот продукт пчеловодства помогает справиться с выраженным воспалением, после него практически не бывает побочных реакций. Нельзя использовать прополис малышам, у которых имеется аллергия на мед.

Настой шиповника содержит большое количество аскорбиновой кислоты. Это домашнее лекарство помогает устранить воспаление, а также эффективно справляется с промыванием миндалин. Для приготовления настоя нужно заварить стаканом кипятка 2 столовые ложки плодов шиповника. Настаивать домашнее лекарство следует в течение часа. Промывать миндалины нужно 3-4 раза в день.

Облепиховое масло применяется для устранения пробок с миндалин. Оно обладает выраженным антисептическим действием и помогает устранить воспаление. Это средство подходит также для обработки эрозированных участков миндалин. Входящие в состав облепихового масла биологически активные вещества отличаются регенерирующим действием. Оно помогает залечить язвочки и раны на миндалинах.

Устранить воспаление в зеве помогают полоскания с ромашкой. Это лекарственное растение вызывает минимум побочных действий и эффективно справляется с устранением неблагоприятных симптомов болезни.

Лечение

Лечение ангины у детей требует выполнения следующих условий:

1. Соблюдение постельного режима в остром периоде болезни.
2. Изоляция ребёнка от других людей: больному необходима отдельная посуда и т. д.
3. Регулярное проветривание помещения, в котором находится больной ребёнок, и поддержание оптимального уровня влажности.
4. Обильное питьё: это может быть простая или минеральная вода без газа, компот из сухофруктов, отвар шиповника, клюквенный или брусничный морс, слабо заваренный чай с лимоном.
5. Меню должно состоять из протёртых, полужидких блюд (каши, бульоны, суп-пюре), чтобы не обострялась боль при глотании. Рекомендуется исключить свежее молоко, так как молочные бактерии способствуют размножению на слизистой оболочке патогенных микроорганизмов. Если ребёнок отказывается от пищи, настаивать не надо, так как во время болезни увеличивается нагрузка на печень и почки.

Антибактериальная терапия

Лакунарная ангина всегда лечится антибиотиками. Их использование является обязательным независимо от тяжести протекания заболевания и самочувствия ребёнка, так как это единственный способ уничтожить инфекционного возбудителя и предупредить развитие осложнений.

При любой форме ангины используются антибиотики, активные против стрептококковой и стафилококковой инфекций. Их перечень достаточно обширен:

1. Пенициллины:
   • амоксициллин (Амоксициллин, Оспамокс, Флемоксин Солютаб и др.) – с рождения;
   • амоксициллин + клавулановая кислота (Амоксиклав, Аугментин, Верклав, Ликлав, Флемоклав Солютаб и др.) – с рождения;
   • ампициллин (Ампик, Апо-Ампи, Упсампи) – с 1 месяца;
   • ампициллин+оксациллин (Оксамп, Оксампицин, Оксамсар) – с рождения;
   • бензилпенициллин (Бициллин-1,3,5, Ретарпен, Экстенциллин) – с рождения;
   • феноксиметилпенициллин (Оспен, V-пенициллин) – с 3 месяцев.
2. Цефалоспорины:
   • цефазолин (Золин, Интразолин, Лизолин, Оризолин, Цезолин, Цефамезин и др.) – с 1 месяца;
   • цефалексин (Цефалексин, Экоцефрон) – с 6 месяцев;
   • цефтриаксон (Биотраксон, Лендацин, Лифаксон, Лораксон, Медаксон, Офрамакс, Роцеферин, Стерицеф, Тороцеф, Триаксон, Цефаксон, Цефатрин, Цефограм, Цефтриаксон и др.) – у доношенных детей — с рождения, у недоношенных — с 2 недели жизни;
   • цефтазидим (Бестум, Лоразидим, Орзид, Тизим, Фортазим, Фортум, Цефтазидим, Цефтидин и др.) – с рождения;
   • цефоперазон (Дардум, Медоцеф, Операз, Цеперон, Цефобид, Цефоперабол, Цефоперус, Цефпар и др.) – с 8 дня жизни;
   • цефотаксим (Интратаксим, Кефотекс, Клафоран, Лифоран, Оритакс, Оритаксим, Талцеф, Тарцефоксим, Цетакс, Цефабол, Цефантрал, Цефосин, Цефотаксим и др.) – с рождения, в том числе у недоношенных детей.
3. Макролиды:
   • эритромицин (Эритромицин) – с рождения;
   • азитромицин (суспензии Зитроцин, Хемомицин, Экомед) – с 6 месяцев;
   • Макропен (в виде суспензии) – с рождения;
   • спирамицин (Спирамисар, Спирамицин-Веро) – у детей с массой тела свыше 20 кг;
   • рокситромицин (Кситроцин, Ремора, Роксептин, РоксиГексал, Роксолит, Рулид, Рулицин, Элрокс и др.) – с 4 лет.

Запрещается самостоятельно прекращать приём антибиотиков при облегчении состояния ребёнка, которое, как правило, наступает спустя 2–3 дня с начала их применения, поскольку инфекция в этом случае не будет полностью уничтожена, а это может привести к рецидиву (повторному заболеванию).

Обычно курс приёма антибиотиков составляет 10–12 дней, минимально допустимый — 7 дней. Эффективность выбранной антибактериальной терапии оценивается по истечении трёх суток (снижение температуры, уменьшение боли в горле, улучшение общего самочувствия).

У грудных детей лакунарная ангина лечится аналогичным образом, но при расчёте дозировки антибиотиков учитывается масса тела ребёнка.

Антибиотики, применяемые в терапии заболевания — галерея

Симптоматическое лечение

Вспомогательное лечение подразумевает использование средств, направленных на ослабление симптомов заболевания.

Средства вспомогательной терапии можно разделить на следующие группы:

1. Жаропонижающие препараты на основе парацетамола и ибупрофена в виде таблеток или суспензии. Аспирин детям противопоказан.
2. Антигистаминные препараты: Цетрин, Зиртек, Фенистил, Тавегил и др. Они способствуют снятию отёка глотки, облегчают дыхание.
3. Пробиотики (Линекс, Бифиформ и др.) Обычно назначаются после окончания острой стадии болезни, так как антибиотики отрицательно влияют на микрофлору кишечника.
4. Антисептики и обезболивающие местного применения:
   • растворы для полоскания Хлорофиллипт, Мирамистин;
   • спреи Ингалипт, Биопарокс, Гексорал, Фаринго-спрей, Орасепт;
   • леденцы для рассасывания (для детей постарше) Фарингосепт, Фалиминт, Септолете.

Лечение

Во избежание осложнений лечение лакунарной ангины у детей должно проводиться исключительно профессионалом. Само по себе такое заболевание не проходит. Эксперименты и домашняя терапия собственными силами исключены. Возможно даже помещение больного в стационар.

Медикаментозные препараты

1. При лакунарной ангине лечение антибиотиками в течение недели обязательно. Врач учитывает возраст, вес ребёнка. Обычно назначаются пенициллины, цефалоспорины (Цефалексин, Цефтриаксон, Супракс), макролиды (Спирамицин, Флемоксин, Амоксиклав, Сумамед).
2. НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты): Ибупрофен, Вольтарен, Ибуклин — устраняют сильную боль, выраженную гиперемию, отёки, увеличение лимфоузлов, лихорадку.
3. Жаропонижающие препараты, если температура выше 38°С: Амидопирин, Парацетамол, Аспирин (рекомендован только после 12 лет), Нурофен, Панадол, Эффералган.
4. Антигистаминные средства устраняют отёк миндалин, что улучшает глотание и дыхание: Димедрол, Диазолин, Супрастин, Тавегил.
5. Так как ребёнку назначается антибиотик, необходимо защитить от него желудок с помощью препаратов для восстановления кишечной микрофлоры: например, Линекс.

1. Лекарства от тонзиллита: Тонзилотрен, Тонзилгон.
2. Местные иммуностимуляторы: Рибомунил, ИРС-19.
3. Поливитаминные комплексы.
4. Иммуномодуляторы после курса лечения: Амиксин, Имудон, Иммунал, Полиоксидоний, Полудан.
5. Противовирусные средства: Циклоферон, Арбидол, Ингаверин, Интерферон.

Местное лечение

1. Полоскания горла растворами антисептиков: Фурацилина, Орасепта, борной кислоты, перекиси водорода, Нитрофурала, Риванола, Элюдрила, Мирамистина.
2. Смазывания глотки Люголем.
3. Ингаляторы: Фузафунжин, Каметон, Ингалипт, Йокс, Гексарал, Тантум-верде, Биопарокс.
4. Антисептические таблетки для рассасывания: Лизобакт, Амбазон, Себедин, Грамицидин, Фалиминт, Фарингосепт, Стрепсилс.

Хирургическое вмешательство

Если у ребёнка диагностировали хроническую лакунарную ангину, могут назначить проведение следующих операций.

1. Аппаратное лечение с помощью прибора Тонзилор, который воздействует на миндалины ультразвуком и вакуумом. Гной откачивается, поражённая зона промывается, отёки, воспаление, боль уменьшаются.
2. Лакунотомия (лазерная или хирургическая) — рассечение тканей, окружающих лакуны, создание благоприятных условий для их срастания, чтобы гной больше не скапливался.
3. Тонзилэктомия — удаление миндалин назначается после длительного и безуспешного консервативного лечения.

Народные средства

С разрешения врача, если нет осложнений, можно проводить назначенное лечение дома, пользуясь народными средствами. Но они являются лишь дополнением к основному курсу терапии.

Обычно это всем уже привычные полоскания горла:

• содовым раствором;
• лимонной или медовой водой;
• раствором борной кислоты;
• отварами шалфея, календулы, коры дуба, ромашки;
• жидкостью, слитой с чайного гриба;
• содо-солевым раствором (можно добавить капельку йода);
• спиртовой настойкой календулы или зверобоя (40 капель лекарства на 200 мл тёплой воды).

А также:

• водочный компресс на область шеи;
• согревающие компрессы или сухое тепло на увеличенные лимфоузлы, но уже после того, как сбита температура;
• ежедневное употребление свежего мёда;
• чай с малиной, брусникой, лимоном;
• компресс на горло из молодой полыни;
• смазывание миндалин растительной смесью из сока каланхоэ, алоэ и мёда;
• употребление внутрь настоя липовых цветков, тысячелистника, корня аира, ромашки;
• настойка прополиса;
• мумие.

Уход

1. Постельный режим.
2. Увеличение количества жидкости, выпитой за день.
3. Пищу желательно давать в протёртом, пюрированном, жидком виде.
4. Она не должна быть горячей или холодной — только тёплой.
5. Исключение из рациона солёной, маринованной, острой пищи, газировок.
6. Доступ в помещение свежего воздуха.
7. Ограничение контактов.

Только врач может определить, как лечить лакунарную ангину у детей в том или ином случае. Подбор препаратов (особенно антибиотиков) носит исключительно индивидуальный характер. При правильной терапии заболевание, не осложнённое ничем, проходит у детей за 7-10 дней. Но иногда оно оставляет после себя неприятные последствия.

Лечение ангины у детей

Лечение ангины у детей народными средствами малоэффективно, а иногда, когда без антибиотиков не обойтись, любое промедление с адекватным лечением может отразиться на состоянии ребенка и иметь тяжелые последствия.

Перед тем как лечить ангину у ребенка из зева берут мазок и с помощью лабораторных тестов, с точностью определяют возбудителя, который привел к воспалению миндалин. И только после этого врач назначает схему лечения.

Лечение вирусной ангины у детей проводится путем снятия общих симптомов, таких как боль, в горле, температура, интоксикация, основная часть лечения заключается в приеме противовирусных и иммуностимулирующих препаратов. Лечение вирусной ангины у детей проводится без антибиотиков, поскольку они бесполезны в борьбе с вирусами. При этом необходимо следить за тем, чтобы к вирусам, на фоне сниженного иммунитета не присоединились бактерии способствующие выделению гноя из миндалин.

Лечение гнойной ангины у детей проводиться стационарно или же под наблюдением врача. Применение антибиотиков для детей при ангине является необходимой мерой, показанной в борьбе с бактериями. На данный момент применяют антибиотики пенициллиновой группы, а если у ребенка развивается аллергия на пенициллин, применяют макролиды и цефалоспориды обладающие малой токсичностью.

Длительность курса назначает врач, это зависит от того какой антибиотик при ангине у детей был выбран в качестве основного антибактериального лечения. Так, Сумамед принимают в виде суспензии трое суток с перерывом в 24 часа, а Оксацилин 5 дней. Дозировка антибиотика от ангины для ребенка, как и длительность курса, назначается врачом из расчета состояния больного и его возраста. Любое отклонение от графика приема или самостоятельное прерывание лечения, в случае если ребенку стало лучше, недопустимо, так как бактерии имеют остаточные явления.

В некоторых случаях назначают два вида антибиотиков при ангине для детей – общий и местный в виде спрея, хорошо зарекомендовал себя препарат Деринат, обладающий комплексным антисептическим и иммуностимулирующим действием, а также Биопарокс действующий не только на бактерии, но и грибки.

Местное лечение горла антисептиками возможно в том случае, если малышу более 3 лет, и он может самостоятельно полоскать горло. Лечение гнойной ангины у детей дополняется полосканием горла раствором фурацилина, настоем зверобоя и ромашки. Так же эффективен для снятия воспаления и имеет антисептический и заживляющий эффект солевой раствор. Для его приготовления в стакане кипяченной теплой воды растворяют столовую ложку поваренной соли, чайную ложку соды пищевой и пару капель йода, чем и полоскать горло ребенку при ангине после приема пищи.

Ангина – тревожное заболевание, опасна своими остаточными явлениями и последствиями, поэтому лечение народными средствами может применяться как дополнительные меры, а не его замещать

Соблюдение предписаний врача и общего режима по уходу за больным очень важно, так как лечить гнойную ангину непросто

Как лечить лакунарную ангину у детей?

При лечении заболевания у детей в первую очередь необходимо соблюдать определенные общие принципы лечения:

1. В первые несколько дней развития заболевания маленький пациент должен соблюдать постельный режим.
2. На протяжение всего курса лечения необходимо пить больше жидкостей.
3. Больного необходимо максимально изолировать от других членов семьи. Нужно выделить ему отдельные предметы личной гигиены и посуду для предотвращения распространения заболевания.
4. Помещение, в котором находится пациент, необходимо проветривать хотя бы раз в день.
5. В рацион питания больного должны входить в основном полужидкие или перетертые блюда: супы, каши, картофельное пюре.
6. Присутствие в меню свежего молока нежелательно. Так как при его употреблении на слизистой гортани образуется благоприятная для размножения патогенных микроорганизмов среда.
7. Насильно заставлять ребенка есть не нужно. Во-первых, при ангине усиленно работают почки и печень, и излишняя нагрузка на эти органы нежелательна. Во-вторых пока организм борется с воспалительными процессами, каждый прием пищи заставляет его «отвлекаться» на ее переработку, в результате чего защитные механизмы начинают работать не в полную силу.

Курс лечения лакунарной ангины у детей предполагает применение антибиотических препаратов, которые являются единственным действенным средством, воздействующим на возбудителей заболевания.

Используются только средства для местного применения, которые назначаются лечащим врачом после обследования.

Справка! Длительность лечения определяется индивидуально в зависимости от возраста пациента, степени тяжести заболевания и назначенного препарата.

Какие антибиотики использовать?

Среди наиболее распространенных антибиотиков при таком заболевании можно перечислить:

• препараты группы пенициллинов (ампицилин, амоксиклав, амоксициллин, аугментин, флемоксин солютаб, оспамокс, бензилпенициллин);
• антибиотики на основе цефалоспоринов (цефалексин, цефазолин, цефамезин, лизолин, цефопразон);
• макролидные препараты (спирамицин, эритромицин, макропен, азитромицин, рокситромицин).

Оптимальными при лечении детей считаются антибиотики пенициллинового ряда, так как они имеют наименьшее количество противопоказаний и побочных эффектов.

Но в некоторых случаях такие лекарства могут быть неэффективны, к тому же у ряда возбудителей ангины может возникать резистентность к пенициллинам натурального и синтетического происхождения.

Курс лечения с применением таких препаратов необходимо обязательно доводить до конца.

Многие родители уже на третий день при улучшении состояния ребенка решают прекратить давать ему такие лекарства, но такие улучшения не говорят о полном излечении: в большинстве случаев в таких ситуациях возможны рецидивы ангины.

Лечение в большинстве своем занимает не более 12 и не менее 7 дней.

Уже на третьи-четвертые сутки можно оценить эффективность назначенного антибиотика, и если его применение не приносит положительных результатов – лекарство заменяют либо аналогом, либо антибиотиком другой группы.

Внимание! Об успешности лечения можно судить по таким признакам, как улучшение общего состояния, исчезновении болевого синдрома и понижение температуры тела. Лечение антибиотиками допустимо и в случае заболевания грудных детей, но в этом случае необходимо правильно рассчитать дозировку препарата согласно инструкции и исходя из массы тела ребенка

Лечение антибиотиками допустимо и в случае заболевания грудных детей, но в этом случае необходимо правильно рассчитать дозировку препарата согласно инструкции и исходя из массы тела ребенка.

В большинстве случаев при своевременном и правильном лечении лакунарной ангины медики говорят о благоприятных прогнозах, но если с лечением затянуть – возможен переход болезни в хроническую стадию и развитие ряда осложнений.

Формы ангины

Катаральный тонзиллит

Для данной формы заболевания характерно поражение миндалин во рту ребенка. Температура поднимается до 37-38 градусов, а интоксикация организма умеренная. При диагностике и проведении анализа крови больного не наблюдается особенных изменений в составе. Фарингоскопия позволяет определить уровень развития гиперемии в ротовой полости и горле. Обычно воспаление захватывает все небо и задние стенки глотки. Для катаральной ангины характерна отечность и инфильтрация миндалин. Они увеличиваются в размерах и создают у ребенка ощущение постороннего предмета в горле. Если начать лечить инфекцию вовремя, то заболевание длится несколько дней. Далее наблюдается затухание воспалительного процесса в глотке.

Если лечение было затянуто, то катаральный тонзиллит перейдет в боле острую форму – фолликулярный.

Фолликулярный тонзиллит

Такая форма имеет более выраженную клиническую картину. Температура тела может поднимать до 40 градусов. Организм получает чрезмерную интоксикацию и годовалый ребенок очень тяжело переносит такие симптомы. Он ощущает сильную слабость и недомогание. Фарингоскопия определяет отечность и гиперемию миндалин во рту ребенка. Формируются нагноившиеся фолликулы на поверхности эпителия. Они могут быть размером с зернышко и содержат гной беловатого и серого оттенка.

Болевые ощущения распространяются не только на горло, но и на суставы и мышцы. Фолликулярная ангина сопровождается головной и сердечной болью.Как отметил Комаровский, такая форма тонзиллита может вызвать лейкоцитоз, а анализ мочи может обнаружить наличие эритроцитов и белков в ее составе.

Если для лечения не используются эффективные методы, то заболевание может приобрести симптомы лакунарной ангины.

Лакунарный тонзиллит

Эта форма является очень тяжелой и детей до 1 года лучше лечить на стационаре, на этом настаивает доктор Комаровский. Когда фолликулы из-за чрезмерного нагноения лопаются, то гной не ограничивается распространением только на миндалинах ребенка. При лакунарной ангине гнойный налет покрывает стенки глотки, миндалины и небо. Когда больной глотает пищу, гнойные выделения попадают глубже в трахею и способны вызвать осложнения. Лакуны расширяются и наполняются желтоватым гноем. Налет на миндалинах рыхлый. Он имеет вид небольших очагов или пленки. Гной можно собрать обычным ватным тампоном.

Лечить такую форму ангины у годовалых детей необходимо антибиотиками. Без применения эффективных медикаментозных препаратов лечение затянется, что приведет к обострению.

Флегмонозный тонзиллит

Этот вид заболевания является осложнением других стадий ангины и может развиться через 2-3 дня после исчезновения симптомов ангины. Он имеет общие симптомы такого инфекционного заболевания, но в более остром виде. Во время флегмонозной формы ангины в ребенка наблюдается обильное слюноотделение, резкий и неприятный запах изо рта. Температура поднимается до 40 градусов. Больной чувствует сильную головную боль при глотании, озноб. Появляется гнусавость из-за отечности слизистой и тризм жевательных мышц. Если лечить ребенка несвоевременно, то может образоваться абсцесс в миндалевой клетчатке.

Герпетический тонзиллит

Ему больше всего подвержены дети от одного года. Комаровский отмечает, что это заболевание очень заразно и наибольшее количество больных появляется в осеннее время. Симптомы похожи на респираторные заболевания. Для герпетической формы характерна высокая температура, тошнота и рвота, боль в животе, фарингит. На стенках глотки и небе появляются высыпания. Они имеют форму маленьких пузырьков с серозным содержимым. После того как пузырьки лопнут, через 4-5 дней, слизистая оболочка рта снова должна приобрести здоровый вид. Чтобы лечить герпетическую форму ангины, Комаровский рекомендует регулярное полоскание горла и рта.

Некротический тонзиллит

Он возникает по причине халатного лечения ребенка как обострение болезни. Анализ крови малыша показывает ярко выраженную форму лейкоза и нейтрофилеза, высокий показатель СОЭ. Фарингоскопия выявляет участки пораженного эпителия с серым или зеленоватым гнойным налетом. Пораженная область становится плотной из-за впитывания фибрина. Если их удаляют хирургическим вмешательством, то эта поверхность начинает кровоточить. Области подвергаются некрозу и на их месте появляются глубокие дефекты до 2 см. Некроз может поразить язычок, стенки глотки и небо. Для ребенка до года такая форма заболевания может быть опасной для жизни и проходит очень тяжело. Лечить больного нужно на стационаре при помощи сильнодействующих препаратов.

Тонзиллит также может стать хроническим, иметь специфические виды и признаки.