Причины, по которым при беременности может быть маленький живот, методы диагностики и поводы для обращения к врачу

Вирусные инфекции

В современном мире сложно представить себе беременную, живущую в абсолютно стерильном пространстве и ни разу за девять месяцев не столкнувшуюся с людьми, болеющими острыми вирусными заболеваниями. Тем более что во время вынашивания младенца иммунитет снижается и существует высокая вероятность инфицирования. Далеко не все препараты, применяемые до беременности, разрешены в этот период, поэтому любые проявления вирусной инфекции у беременной требуют консультации терапевта или лора. При повышении температуры выше 38 °С или при резком нарастании проявлений инфекции: сильном кашле, слабости, ознобе, одышке необходимо срочно обратиться в многопрофильный стационар, где смогут назначить адекватную и безопасную для ребенка терапию.

Боли в животе при беременности

Помимо шевелений ребенка вы можете испытывать боли различного характера. На ранних сроках (до 22 недель) тянущие и колющие боли в низу живота могут свидетельствовать о:

— угрозе прерывания беременности (выкидыша) — острой гинекологической патологии (внематочная беременность, перекрут кисты яичника)- растяжении связочного аппарата, перестройке расположения органов из-за растущей матки (чаще наблюдается у женщин, имевших болезненные и/или нерегулярные менструации до беременности)- неправильной работе кишечника, спазмах- почечной колике

На поздних сроках (22 недели и более) мы можем думать о:

— угрозе преждевременных родов- угрозе расхождения рубца (если до этого была операция кесарева сечения)- преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты- острой гинекологической патологии (нарушение питания узла миомы, перекруте кисты яичника)- кишечной колике- почечной колике- острой хирургической патологии (острый аппендицит)

В период имплантации (в первые недели беременности) могут быть кратковременные потягивающие боли в низу живота (тянет живот), локализующиеся над лоном, которые купируются самостоятельно, не нарастают и не сопровождаются другими жалобами (выраженная слабость, тошнота, выделения из половых путей, не отдают вправо или влево). В норме слегка «тянуть живот» может только на ранних сроках, когда происходит имплантация. А потом тянущих ощущений не должно быть. Толчки, шевеления, кратковременный тонус после осмотра на кресле — это норма, но не боли.

Боли в правой или левой подвздошной областях, нарастающие и вызывающие напряжение передней брюшной стенки, которые в итоге приводят к резкой, простреливающей боли и сопровождаются головокружением, вплоть до потери сознания, тошнотой, иногда кровянистыми выделениями из половых путей, могут свидетельствовать о внематочной (трубной) беременности с формированием разрыва трубы или другой острой гинекологической патологии (перекрут кисты яичника, кровоизлияние в кисту).

Тянущие боли над лоном, сопровождающиеся повышением тонуса матки и, в некоторых случаях, кровянистыми, мажущими выделениями являются неотложным состоянием, и указывают на возможную угрозу выкидыша.

Если боли носят периодический, спастический характер, распространяются на весь живот и сопровождаются вздутием живота, запорами, вы слышите «бурчание» в животе, то, скорее всего речь идет о нарушении функции кишечника и стоит пересмотреть рацион, добавив больше свежих овощей, овсяную кашу, чернослив, курагу и по необходимости (при запорах более трех дней) использовать глицериновые свечи 1 раз в день ректально.

Если в животе колит, боли носят простреливающий характер и локализуются справа или слева, отдают в спину и сопровождаются нарушением мочеиспускания (трудно помочиться, боли, рези, изменение цвета мочи на темный, бурый, мутный), то возможно у вас почечная колика.

В сроке более 22 недель периодические тянущие боли над лоном, сопровождающиеся повышением тонуса матки могут свидетельствовать об угрозе преждевременных родов.

Если у вас была операция кесарева сечения и в сроке более 22 недель возникают резкие боли над лоном, не имеющие периодичности, возможно нарастающие и сопровождающиеся общими симптомами (слабость, головокружение, тошнота) и замедлением или отсутствием шевелений плода, то следует исключить грозное состояние – разрыв послеоперационного рубца на матке.

Острая хирургическая патология при беременности может быть с необычными симптомами и нетипичным расположением боли. Должны насторожить боли, которые начались в эпигастрии (область «под ложечкой»), правом подреберье и затем спустились в правый бок, надлобковую область.

ВНИМАНИЕ! Самостоятельно боли в низу живота не лечат ни в коем случае. При наличии жалоб необходимо проконсультироваться с врачом акушером-гинекологом

В случае затруднения в постановке диагноза вас осмотрят другие узкие специалисты (хирург, уролог) и назначат дополнительные исследования (УЗИ внутренних органов и почек, общие анализы крови и мочи и другие).

Если показано лечение, вам могут порекомендовать принимать препараты (таблетки, свечи) дома, направить в дневной или круглосуточный стационар.

Диагностика

Главный метод при выявлении трубной беременности – трансвагинальное УЗИ. Оно позволяет выявить маточное зачатие и исключить крепление яйцеклетки в других органах. При использовании вагинальных датчиков эмбрион в матке можно визуализировать уже через 1,5-2 недели после зачатия.

Чтобы установить трубную локализацию, обращают внимание на наличие жидкости в брюшной полости и уплотнение в районе маточных труб. Самое информативное – обнаружение развивающегося плодного яйца вне тела матки

Дополнительные меры диагностики патологии.

1. Осмотр гинеколога. Первые 5 недель гестации врач может обнаружить цианоз (синюшность) шейки матки, что соответствует нормальному течению беременности. На более поздних сроках характерны болезненность живота при пальпации, его вздутие, напряженность, несоответствие сроку размеров матки, опухолевидное образование на правой или левой маточной трубе.
2. Анализ на ХГЧ. Хорионический гонадотропин выделяется оболочкой плода, поэтому его обнаружение в крови свидетельствует о зачатии. При внематочной беременности его показатель всегда ниже нормы, соответствующей данному сроку (при нормальном течении ХГЧ увеличивается вдвое каждые 1 – 2 дня).
3. Общий анализ крови. Выявляет ускорение СОЭ, лейкоцитоз, снижение гематокрита, гемоглобина, эритроцитов.
4. Пункция заднего свода влагалища. Проводится при подозрении на разрыв маточной трубы. Обнаруживает обильное кровотечение и сгустки.
5. Лапароскопия. Позволяет точно выявить внематочное зачатие и место крепления зародыша, сразу устранить патологию.

Медикаменты помогают на ранних стадиях

Что делать при частой икоте

Икота в утробе мамы обычно не является признаком патологии. Вам не стоит волноваться, даже если плод это делает ежедневно по несколько минут. Не нужно при этом бежать к своему гинекологу и просить у него направление на анализы и ультразвуковую диагностику.

Но постоянные икотоподобные движения могут утомлять мамочку и заставлять её волноваться за здоровье своего пузожителя. А вот о посещении специалиста стоит задуматься тогда, когда вам кажется, что этот процесс не прекращается ни днём, ни ночью, и вы не знаете, куда себя деть. Это может свидетельствовать о гипоксии, опасной для плода и его здоровья. Но точно судить о патологии по одним ощущениям беременной не стоит. Говорить о том, что означает икота вашего пузожителя, — отклонение или личную особенность, можно только после всех пройденных обследований и анализов.

Обследования, которые предстоит пройти женщине, если её кроха часто икает в пузике:

1. Ультразвуковая диагностика с допплерометрией необходима для того, чтобы точно установить, хорошо ли в сосудах происходит кровоток. При пониженном значении можно заподозрить гипоксию плода.
2. Кардиотокография назначается в первую очередь. С её помощью можно услышать детское сердцебиение. Гипоксию можно предположить в том случае, если оно учащённое.

Не стоит расстраиваться раньше времени, если вам назначили подобные анализы. У малыша, скорее всего, всё в порядке. Специалисты пытаются исключить наличие какой-либо патологии, чтобы во время беременности не возникало осложнений.

Как убрать ощущение икоты

Если кроха икает настолько часто, что вы уже устали от этого, то можно исправить это положение при помощи некоторых советов. Но действуют они только в том случае, если исключена гипоксия плода.

Опытные мамы делятся следующими советами:

1. Необходимо чаще гулять на свежем воздухе.
2. Попробуйте сделать некоторые физические упражнения, которые вам разрешены, если этот процесс повторился снова.
3. Поменяйте своё положение тела, если икотоподобные ощущения чувствуются длительное время.
4. Примите коленно-локтевую позицию и простойте в ней, сколько сможете, если икотоподобные ощущения наблюдаются в низу живота. Если они не прекратились, то повторите вновь эту процедуру.
5. Если икотообразными толчками наполнена 28-я неделя беременности, то вспомните, какие продукты вы употребляли, и постарайтесь сократить количество сладостей, так как детям нравится глотать околоплодные сладкие воды.
6. Икотообразные толчки могут появиться из-за того, что ребёнок замёрз. Если в помещении, где вы находитесь, холодно, то постарайтесь укутать и отогреть животик.
7. Делайте дыхательную гимнастику. Она точно такая же, как при неинтенсивных схватках. Вдох делается на счёт 1−7, а выдох — 8−11.

Такой комплекс упражнений поможет вам избавиться от икотообразных толчков. Но бывает и такое, что необходимо перетерпеть подобные случаи.

Как растет живот во время беременности?

Хотя всегда есть исключения из правил, но все же при беременности живот растет, даже если это и незаметно окружающим, а то и самой будущей маме. Несложно догадаться, почему именно размеры живота увеличиваются с каждым месяцем. Конечно же, в животике растет малыш, а матка, в которой он располагается, делает все, чтобы этот рост был комфортным и правильным, то есть во время беременности увеличивается и сама матка, размещая в себе плаценту с плодом, который плавает в околоплодных водах. Вот, по сути, плод, матка и околоплодные воды и являются теми тремя китами, которые отвечают за рост живота.

Изменения в матке происходят уже с самых первых дней беременности. В это же время матка начинает активно увеличиваться, плод постепенно расти, а околоплодные воды, или как их называют медики – амниотическая жидкость – также заполняют пространство в полости матки. Для окружающих этот процесс станет заметным разве что на 5 месяце беременности – именно в этот период живот становится «беременным». В этот период длина плода составляет 12 см, а масса его тела — 100 г. К концу беременности этот показатель увеличивается в десятки раз, то есть масса тела плода на 32 неделе беременности составляет 1700 г, а его длина – 40-42 см. Но и это не предел, ведь дети рождаются и 4-ех килограммовые и с ростом более 54 см. Окончательно показатели формируются на 35-36 неделе беременности.

Конечно же, и сама матка увеличивается, ведь «стимулирует» ее маленький человечек. Более того, матка за весь период беременности не только растет, но и меняет форму, а также частично свое местоположение. Именно размер матки указывает на то, как развивается плод, поэтому при каждом осмотре врач будет измерять так называемую величину стояния дна матки с помощью сантиметровой ленты. Эта высота в сантиметрах (расстояние от верхнего края лонного сочленения до верхней части матки) приблизительно соответствует сроку беременности в неделях.

Что касается околоплодных вод, то они также влияют на размер живота, хотя нарастание их объема очень неравномерное. Например, в 37 недель беременности их объем может составлять от 1000 до 15000 мл, а при перенашивании резко уменьшиться до 800 мл.

Причины маленького живота при беременности

Причин маленького живота при беременности несколько: физиологические, акушерские. Один из аспектов объясняющий миниатюрный животик, как упоминалось выше, – строение тела женщины. Так, у полненьких женщин с широким тазом, пузико меньше в размере, нежели худышек с узкими тазовыми костями. Иногда беременное пузо скрывают жировые отложения. Это физиологические причины маленького живота.

Акушерские факторы, влияющие на размер живота:

• гипотрофия плода;
• неправильное положение ребенка;
• маловодие.

Структура матки женщины такова, что за период вынашивания она растягивается и вырастает до нескольких десятков раз, а после родов возвращается в прежнюю форму. Именно величина данного органа обуславливает размер беременного животика. В свою очередь, величина матки напрямую зависит от размера плода, объема околоплодной жидкости, в которой плавает малыш, плаценты. Поэтому одной из причин маленького живота при беременности, как поясняют специалисты, может быть гипотрофия – замедление внутриутробного роста ребенка, соответственно, небольшого размера матка. Для устранения причин гипотрофии будущей мамочке следует быть под надзором у докторов, возможно, пропить курс витаминов или специальные медикаментозные препараты. Также следует пересмотреть рацион питания: овощи, фрукты, мясо, молочные продукты в меню беременной должны присутствовать ежедневно.

Маленький животик при беременности, может быть по причине маловодия – дефицита околоплодной жидкости. Вырабатывание количества жидкости за время беременности неравномерное: на первых неделях количество жидкости составляет примерно 30 мл, на 36-38 неделях колеблется в пределах литр-полтора, к концу срока составляет 800-900 мл. Если амниотической жидкости 500 мл и меньше – это признак маловодия. Как правило, уменьшение количества жидкости вызывают гестоз, повышенное давление, плацентарная недостаточность, ряд инфекционных заболеваний. Определить маловодие можно посредством поверхностной пальпации и ультразвукового обследования.

Поперечное положение малыша внутри утробы также поясняет причину миниатюрного животика беременной. Исследовать неправильное расположение ребенка возможно посредством наружного осмотра и УЗИ. Беременность при поперечном положении протекает спокойно, угрозы здоровью маме и ребенку не несет.

Хотя в данной ситуации возможны преждевременные роды или родоразрешение через кесарево сечение.

УМЕНЬШИЛСЯ ЖИВОТ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ — ПРИЧИНЫ

Иногда беременные сталкиваются с пугающим феноменом: внезапно уменьшается беременный животик.

Обычно такая ситуация возникает примерно на 16 — 18 или на 36 — 38 неделе беременности.

В этой статье поговорим про обе ситуации. Обсудим, почему может уменьшиться живот при беременности и опасно ли это.

Уменьшился живот на 16, 17, 18 неделе беременности

К 16 неделям живот может быть уже довольно заметен. Ты вовсю чувствуешь себя уже очень сильно беременной. В гардеробе начинает появляться одежда для беременных, а в общественном транспорте уже иногда уступают место…

И вдруг однажды ты просыпаешься утром — а живота и нету! Ну, как нету. Он есть, но почти плоский, лишь слегка отличается от не-беременного животика.

И всё — ты в панике «Куда делась беременность?!»

А на самом деле проблемы и нету.

На сроке 16-18 недель ребеночек в животе еще совсем крохотный, и за счет его размеров живот вырасти не может.

Такой красивый большой беременный живот на этом сроке появляется благодаря прогестерону — особенно у тех, кто, начиная с первых неделек принимает прогестероно-содержащие лекарства.

На ранних сроках пиогестерон заставляет газы накапливпться в животе. Они и растягивают живот.

К 16-18 неделе прогестерон уже не так сильно нужен для развития беременности. Организм сокращает его выработку, а тем, кто его принимает, гинеколог нвчинает сокращать дозировку.

Газики, вызванные прогестероном, соответственно, тоже уменьшаются — и животик сдувается.

Так что, если вы заметили, что на 16 — 18 неделе беременности уменьшился живот — не паникуйте, это всё так и должно быть.

А особо нервным посоветую завести домашний фетальный допплер, чтобы в случае чего послушать малышовское сердечко. Мою статью про фетальный допплер почитайте по этой ссылке.

Уменьшился живот на 36, 37 или 38 неделе беременности

Тут другая история.

Ты уже давно и сильно беременна. За почти 8 месяцев ты уже привыкла не видеть толком своих ног, заходить в двери животом вперед, а руки складывать на живот будто на полочку.

Всё идет своим чередом, ты уже почти готова к родам, которые стремительно приближаются… Как вдруг… Однажды ты привычным жестом хочешь сложить руки на «полочке» живота — а этой полочки вовсе и нету!

Живот становится вроде меньше… Или не меньше — ведь ног ты все равно не видишь! Но с твоим животиком происходит явно что-то незнакомое и подозрительное, он изменил форму.

Что же произошло? Просто животик опустился перед родами.

Малыш становится слишком тяжелым, и мышцам живота становится тяжело удерживать матку наверху. Мышцы животика расслабляются, и матка перемещается вниз, совсем в тазовую область.

Ваш животик становится похож на грушу. Он больше не торчит гордо вперед, а болтается почти у ног. То есть он не уменьшился, а просто переместился, «стёк» — и ничего страшного в этом явлении нет. Наоборот: считается, что опущение животика — это один из верных признаков приближающихся родов. И это отличная новость.

Вторая отличная новость заключается в том, что с опустившимся животиком из вашей жизни исчезнут такие неприятные явления, как изжога — ведь животик больше не давит на желудок, и отдышка — легкие теперь тоже ничем не сжаты.

Зато появляется новая маленькая неприятность — постоянно хочется писать. Теперь животик будет вовсю давить на мочевой пузырь.

Но ведь правда — это мелочи по сравнению с фактом, что теперь вы вышли на финишную прямую и стремительно мчитесь навстречу знакомству с будущим сыночком или дочкой?!

В общем, если ваш животик уменьшился на 36 — 38 неделе беременности — этому нужно не пугаться, а немедленно радоваться!

Уменьшился живот при беременности — норма или особенность организма

Теперь, когда мы обсудили все причины, по которым может уменьшиться живот во время беременности, хочу проговорить один момент.

Все организмы всех женщин — Разные. И все беременности Разные. Даже у одной женщины каждая беременность всегда отличается от предыдущих.

Поэтому: если у вас уменьшается живот при беременности — это норма. Если он не-уменьшается — это тоже норма. Это явление наблюдается не у всех.

На ранних сроках это связано с индивидуальными особенностями выработки (или приема) прогестерона

На поздних сроках это связано с более или менее крепкими мышцами живота

Поэтому, прошу вас — не сравнивайте себя с другими! Ваша беременность уникальна!

Спокойствия вам и наслаждения ожиданием малыша!

Источник

Маленький живот во время беременности – повод для беспокойства или нет?

В ожидании чуда почти любой мамочке не терпится потрогать свой животик и покрасоваться им перед окружающими. Но что же делать, если второй триместр подходит к концу, а животик еле заметный. Патология это или норма?

Каждый человек-это индивидуальность, так и организм у каждого индивидуален. В некоторых случаях маленький живот является нормой. Когда же стоит паниковать?

Необходимо понимать, что размер животика зависит от того, где расположен малыш. Если ваше чадо устроилось на задней стенке, то и размер вашего животика будет небольшим. Малышу комфортно находится в глубинке, где он чувствует себя в безопасности. Если детеныш расположился на передней стенке, то животик будет большой и кругленький. Плюсом в большом животике по праву можно считать то, что у вас есть уникальная возможность разглядеть ручки и ножки вашего чада, который он будет показывать во время бодрствования. Бывает, что мамочка может увидеть и сосчитать пальчики на крошечной ручке. Обладательницам маленьких животиков повезло немного меньше, при таком расположении ребенка увидеть четко ручку невозможно, так как ребеночек находится слишком глубоко в животе. Но есть и свои плюсы. С маленьким животом восстановиться после рождения ребенка будет проще и быстрее.

Существует ряд патологий, при которых маленький живот является первым звоночком неполадок с организмом. Возможно маловодие, тогда живот визуально кажется меньше. Чтобы выявить это необходимо пройти УЗИ, где врач подтвердит или опровергнет диагноз. При таком диагнозе бедующую маму кладут на сохранение, где используют препараты для восстановления достаточного количества вод и комфортного пребывания ребенка в утробе матери. Данная патология поправима и требует правильного лечения и своевременного выявления.

Наиболее опасным диагнозом, который указывает на маленький размер живота, считается недоразвитие ребенка. Возможно, у малыша врожденная патология, при которой не набирается вес у ребенка или не развиваются в срок органы и скелет.

Не стоит паниковать раньше времени. Главное вовремя посещать женскую консультация и сдавать все необходимые анализы. Необходимо посещать все запланированные УЗИ. И ненужно бояться дополнительных ультразвуковых обследований, они не нанесут вред вашему ребенку.Этот вид обследования поможет своевременно выявить любые нарушения во время беременности и сохранить ее, если будет в этом необходимость.

Источник

Возможные причины, почему на УЗИ не показывает беременность

Есть несколько причин, почему на ультразвуковом исследовании беременность не определяется, хотя тест – положительный:

1. Небольшой срок. Ультразвуковой датчик может распознать появление плодного мешка минимум на 2-3 неделе, но трансвагинальным методом. Если исследование выполняется через брюшную полость, то УЗ-исследование беременность на этом сроке не подтвердит. Трансабдоминальным методом наличие плодного мешка может показать только после 6-7 нед. от зачатия. Тесты же обрабатываются специальным раствором, с помощью которого выявляется ХГЧ. Особенно на дорогих высокочувствительных полосках. Поэтому иногда и получаются расхождения между аппаратным исследованием и тестами.
2. Современная техника. Некоторые медицинские учреждения все еще используют старые аппараты, на которых обследование проводится через брюшную полость. Это снижает раннюю информативность при определении зачатия.
3. Внематочная беременность. Это ситуация, когда яйцеклетка закрепляется вне полости матки, чаще – в фаллопиевой трубе. Наличие эмбриона не показывает ни тест, ни обычное УЗИ. Определить неправильное место прикрепления плода можно только с помощью вагинального метода. При внематочном прикреплении яйца его дальнейшее развитие исключается. Плод удаляется хирургическим путем (иногда вместе с трубой). Если операция не проведена вовремя, то маточный канал может разорвать, что приведет к смерти женщины.
4. Пузырный занос. Иначе заболевание называется трофобластической опухолью. Она появляется после зачатия из-за неправильного формирования плода. Ворсинки хориона, внедряясь в эндометрий, формируют пузыри с жидкостью. Если они разрастаются по всей оболочке плода, это называется полным заносом, при поражении отдельных участков – частичным. Чаще всего опухоль образования доброкачественные, но может перерасти в онкологию. Симптомы пузырного заноса очень похожи на признаки беременности. Женщину начинает тошнить, матка увеличивается в размерах, появляется и растет ХГЧ и наблюдается задержка месячных. Заболевание может сопровождаться болями внизу живота и кровотечениями. Концентрация ХГЧ при пузырном заносе – от 100 000 мМЕ/мл.
5. Ошибки тестирования. Если УЗИ не показывает беременность, то причиной может стать бракованный, испорченный или просроченный тест. Либо женщина нарушила инструкцию, в которой четко прописаны условия для использования полоски (время суток, как правильно проверять и т.д.). Еще одна частая ошибка – смотреть результаты тестов через несколько часов. Есть ли беременность, тест покажет через несколько минут. Если посмотреть на полоску через часы, то бумага за это время подсыхает и в месте нанесения раствора может появиться вторая, но очень бледная розовая линия. Именно она вводит в заблуждение и приводит к ошибочному выводу.
6. Болезни. ХГЧ – это гормон, который вырабатывается организмом только во время беременности. Однако хорионический гонадотропин также вырабатывается еще и при раке. Для его исключения рака необходим осмотр у гинеколога, УЗИ и сдача крови на анализ (в т. ч. на биохимию). Тест покажет две полоски даже у мужчин, если у них развивается онкологический процесс.
7. Развитие эмбриона замирает в самом начале. Согласно тесту – беременность есть. Затем появляется небольшое кровотечение либо коричневатые выделения. Это указывает на самопроизвольный выкидыш. Тест будет положительным еще несколько дней и после прерывания беременности, но ультразвуковое исследование не подтвердит наличие плодного мешка.
8. Задержка месячных вследствие различных факторов. Это может произойти не только вследствие беременности. Несвоевременная менструация либо ее отсутствие может быть связано с болезнями репродуктивной системы, переохлаждением, стрессами, физическим истощением. Также причиной может стать перемена климата, резкие скачки погоды.

Зачатие не подтвердится на УЗИ, если женщина неправильно указала его дату. Например, когда месячные начинаются не день в день, а сдвигаются на несколько суток, то задержка – еще не факт, что произошло оплодотворение. Либо женщина может назвать минимальный срок, а на деле окажется, что он еще меньше. Соответственно на УЗИ плодного мешка будет не видно.

Причина 4: анэмбриония

Так называется беременность, при которой развивающееся плодное яйцо не содержит эмбрион. Причина отклонения – нарушение оплодотворения и генетические мутации. Организм женщины пытается избавиться от дефектного плодного яйца, блокируя его развитие.

Такое плодное яйцо не может развиваться, поэтому его приходится удалять из матки с помощью вакуум-экстракции или медикаментозного метода. Иногда организм это делает сам, и у женщины происходит самопроизвольный выкидыш.

Анэмбриония часто диагностируется у женщин старше 35 лет. В этом возрасте половые клетки истощены, не обладают достаточным потенциалом для развития, поэтому оказываются «пустыми».

Беременность без эмбриона в возрасте после 35 лет сигнализирует, что в организме истощились яйцеклетки. Женщине нужно провести определение овариального запаса. Если своих половых клеток окажется недостаточно, целесообразно прибегнуть к искусственному оплодотворению.