Сироп и капли “Мальтофер”: инструкция по применению для грудничков и детей от года

Показания к применению капель Мальтофер

Средство назначают:

• для лечения как латентноой, так и клинически выраженной железодефицитной анемии (дефицита железа),
• с целью профилактики недостатка железа у женщин детородного возраста, у детей и подростков, в период беременности и лактации, у взрослых вегетарианцев и пожилых людей.

Применение Мальтофера и дозы

Мальтофер принимается внутрь во время приема пищи или сразу после, при этом капли допускается смешивать с овощными, либо фруктовыми соками, безалкогольными напитками.

Суточную дозу препарата назначают с учетом степени дефицита железа.

В среднем, недоношенным детям назначают до двух капель на килограмм массы, причем лечение может длиться до пяти месяцев.

Детям до годы дают до двадцати капель, до двенадцати лет до сорока, а старше двенадцати – до са двадцати.

Взрослые, включая кормящих женщин, также должны принимать от двадцати до сто двадцати капель, в зависимости от уровня дефицита железа.

Длительность курса лечения железодефицитной анемии (выраженного дефицита железа) – от трех до пяти месяцев, основным показателем выздоровления здесь является нормализация уровня гемоглобина. Однако, после этого препарат продолжают принимать и далее, но в дозе, необходимой для лечения латентного недостатка железа на протяжении еще нескольких месяцев, по назначению врача. Бееменные продолжают лечение минимум до наступления родов, чтобы восстановить запасы железа.

Длительность курса лечения латентного дефицита может составлять от месяца до двух.

При выраженной недостаточности железа, уровень гемоглобина нормализуется и запасы железа восполняются только через два-три месяца после начала лечения.

Прбочные эффекты

Использование препарата Мальтофер капли может в крайне редких случаях вызывать реакции со стороны пищеварительной системы в виде признаков раздражения желудочно-кишечного тракта — ощущение давления и переполнения в эпигастральной области, запор, тошнота, диарея; потемнение цвета стула, вследствие выделения железа.

Противопоказания

Средство не назначают при гемохроматозе, гемосидерозе и иных состояниях переизбытка железа, нежелезодефицитных анемиях (гемолитическй или вызванной дефицитом витамина В12), нарушении утилизации железа, как при сидероахрестической или свинцовой анемии, индивидуальной непереносимости компонентов средства.

Назначение средства при сахарном диабете следует производить с учетом того, что один миллилитр капель для включает 0.01 ХЕ.

Мальтофер неокрашиваетэмалзубов, несмотря на свою интенсивную окраску

Препарат отпускают только по рецепту.

Хранят средство в темном месте при температуре не более 25°С.

Аналоги

Мальтофер – капли для детей, которые могут в некоторых случаях спровоцировать развитие реакций гиперчувствительности, поэтому средство может заменяться иными медикаментами, проявляющими схожее терапевтическое действие.

Аналоги:

• Ферлатум. Эта фармацевтическая разработка представляет собой стимулятор гемпоэза, выпускаемого в виде раствора для перорального использования.

  Препарат обладает противоанемическим действием, направленным на восполнение нехватки железа в организме. Действующее вещество лекарства представлено сукциннилатом протеина железа, показаниями к использованию которого являются следующие состояния и нарушения: различные анемические расстройства, вызванные большой потерей крови, неправильное питание, инфекционные патологии, а также врожденные аномалии, препятствующие нормальному всасыванию элемента в кишечник. Противопоказаниями к приему раствора являются: хроническая форма панкреатита, наличие цирроза печени, гемохроматозное поражение, гемосидероз, а также некоторые формы анемии – гемолитическая, сидеробластная и апластическая. Детям в качестве лечения назначается по 1,5 мл средства на 1 кг массы тела в сутки. При этом порцию делят на 2 равные части, которые принимают с одинаковым интервалом. Длительность курса в среднем составляет полгода. Стоимость капель – от 759 до 906 руб.

• Ферм-Ромфарм. Данный фармакологический препарат изготавливается в форме инъекционного раствора для мышечного введения. Основным ингредиентом медикамента является железа гидроксида полимальтозат. Данный биологический комплекс применяется при различных расстройствах и нарушениях, обусловленных недостатком железа в организме – анемических заболеваниях, врожденных аномалиях, приводящих к нарушению синтеза железа. Данная лекарственная форма применяется при отсутствии возможности использовать пероральные виды препаратов. Перед введением раствора необходимо обязательно проконсультироваться с действующим специалистом, так как лекарство имеет обширный перечень противопоказаний. Дозировка средства и другие особенности использования препарата зависят от выявленного типа заболевания и определяются лечащим специалистом в индивидуальном порядке. Также рекомендуется внимательно ознакомиться с инструкцией по использованию раствора во избежание развития побочного действия. Стоимость раствора в аптеках Москвы варьируется в пределах 700-800 руб. за 2 мл.
• Глобиген. Это медицинское средство изготавливается производителем в виде желатиновых капсул, главными ингредиентами которых являются различные витамины, макро- и микроэлементы. Средство относится к комбинированным лекарственным препаратам, действие которых направлено на воспаление нехватки железа в организме. Медикамент применяется в качестве восстановление и восполнения недостатка железа, вызванного различными факторами и сопровождающегося специфическими расстройствами – анемией, существенной кровопотерей. Также капсулы могут применяться в качестве профилактики развития анемии во время беременности. Средство разрешено к употреблению, начиная с 12 лет. В сутки назначается по 1 драже 1-2 раза в сутки. Длительность курса устанавливается лечащим гематологом и в среднем составляет от 1 до 3-х месяцев. Перед приемом таблеток необходимо ознакомиться с противопоказаниями. Стоимость комплекса составляет от 2700 руб.
• Ферумбо. Этот фармакологический препарат производится в форме сиропа, который употребляется непосредственно вместе с пищей, предварительно смешенной со средством. В состав лекарства входит железо, а также другие различные полезные вещества, комплексное действие которых направлено на восполнение дефицита железа в организме. Препарат назначается при лечении анемических расстройств, обусловленных недостатком элемента в организме. Медикамент также применяется в качестве профилактики развития анемических состояний во время беременности или у новорожденных детей. Дозировка и длительность курсовой терапии зависят от возраста пациента и характера патологического расстройства. Перед употреблением сиропа следует обязательно проконсультироваться со специалистом, так как препарат имеет обширный перечень противопоказания. Стоимость сиропа в московских аптеках начинается от 135 руб.

Мальтофер – капли для детей, применяемые только при условии хорошей переносимости компонентов, входящих в состав раствора. При необходимости заменой и подбором аналога должен заниматься только лечащий специалист с учетом состояния ребенка. Самостоятельное использование аналогов может привести к развитию нежелательных реакций.

Препарат железа Мальтофер

Фармакологическая классификация лекарств относит препарат железа Мальтофер в антианемическим. Это значит, что медикаментозное средство противостоит нехватке гемоглобина в сыворотке крови, восполняет дефицит железа. Активным действующим веществом состава является железа гидроксид полимальтозат, в инструкции указано количество компонента в пересчете на чистое железо.

Состав и форма выпуска

Мальтофер выпускается в пяти удобных форматах для приема внутрь: жевательные таблетки, сироп, капли, раствор и инъекции для внутримышечного введения. Подробный состав каждого лекарства:

Узнай как стать диетологм за 30 дней и зарабатывать дополнительно 50 000 руб. в месяц!

Фармакодинамика и фармакокинетика

Гидроокись железа содержит металл в форме гидроксида полимальтозата. Его структура сходна со строением ядра белка ферритина, являющимся физиологическим депо железа в организме человека. Попадая внутрь, вещество встраивается в гемоглобин, эритроциты, связывается с трансферрином, участвует в синтезе гемоглобина костного мозга и печени для связи с ферритином, в обмене холина. Максимальная активность всасывания наблюдается в двенадцатиперстной кишке и тонком кишечнике. Остатки выводятся с калом.

При внутримышечных инъекциях раствора гидроксид полимальтозат железа проникает в кровоток через лимфосистему. За счет медленного высвобождения железа оно хорошо переносится. В печени активный препарат вступает в структуру гемоглобина, миоглобина, ферментов, используется в процессе эритропоэза. Вещество достигает максимальной концентрации через сутки.

Показания к применению

Инструкция по применению Мальтофера выделяет следующие его показания к использованию пациентами:

• лечение дефицита железа без анемии (латентный дефицит), симптоматически проявляющейся железодефицитной анемии;
• увеличенная потребность в железе (беременность, лактация, донорство крови, интенсивный рост, вегетарианство, пожилой возраст);
• раствор железа применяется при невозможности приема пероральных препаратов железа, заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Форма выпуска

Мальтофер производят в нескольких формах:

• Капли. Такой препарат представлен флаконами или тубами по 10 мл или по 30 мл.
• Сироп. Этот Мальтофер выпускается в бутылочках емкостью 75 либо 150 мл.
• Раствор, принимаемый внутрь. Такая форма лекарства расфасована во флаконы по 5 мл, которые продают по 10 штук в одной коробке.
• Жевательные таблетки. Внутри одной пачки находится 10 либо 30 таблеток.
• Раствор для в/м инъекций. Одна коробка включает 5 ампул, содержащих по 2 мл лекарственного средства.

Отдельно отметим препарат под названием Мальтофер Фол. Он представлен только жевательными таблетками, в которых источник железа дополнен фолиевой кислотой. Их редко назначают детям, поскольку данный вариант лекарства предназначен в первую очередь для беременных, ведь оба активных соединения препарата важны для вынашивания ребенка.

Любая из лекарственных форм Мальтофера в качестве главного ингредиента содержит 3-валентное железо. Оно представлено в таком лекарстве гидроксидом полимальтозатом, а дозировка отличается в разных формах препарата:

• В 1 мл сиропа – 10 мг.
• В 1 мл раствора, который принимается внутрь – в количестве 20 мг.
• В одной капельке – 2,5 мг (по 50 мг/1 мл).
• В 1 мл инъекционной формы – 50 мг.
• В 1 жевательной таблетке – в дозе 100 мг.

Дополнительные вещества в каждой форме тоже отличаются. К примеру, капли содержат сахарозу, гидроксид Na, кремовый ароматизатор, воду, а также пропил- и метил парагидроксибензоат натрия. В таблетках плотность и сладость обеспечивают такие ингредиенты, как МКЦ, ванилин, макрогол 6000, ароматизатор шоколада, цикламат натрия и прочие соединения.

Способ применения и дозировка

В каждую пачку с препаратом вложена инструкция Мальтофер, которая определяет способ применения лекарств и их дозировку. Пероральные препараты принимаются во время или после еды, суточная доза делится на несколько приемов или употребляется однократно. Дозировка указана в таблице:

Курс приема Мальтофера взрослым и детям зависит от степени железодефицита, указан в инструкции по применению:

• железодефицитная анемия – 3-5 месяцев, затем терапия длится 1-2 в сниженной дозе для восполнения запасов микроэлемента;
• анемия при беременности – до стабилизации гемоглобина, после следует продолжить лечение в минимальной дозе;
• профилактика дефицита железа без признаков анемии – 1-2 месяца.

Капли Мальтофер

По инструкции, капли разрешено соединять с фруктовыми или овощными сокам, безалкогольными напитками, детскими смесями, молочными продуктами. Продукты слегка окрашиваются, что не влияет на вкус пищи и эффективность препарата. Чтобы точно отмерить дозу, флакон следует держать вертикально. Если жидкость не вытекает сразу же, слегка постучит по дну до ее появления. Запрещено встряхивать контейнер.

Раствор для инъекций

По инструкции, раствор вводят внутримышечно. Перед вводом врачи проводят тест – взрослым вводят от четверти до половины дозы (25-50 мг/0,5-1 мл), детям с четырех месяцев – половину суточного максимума. Если за 15 минут не появляются побочные реакции, вводится оставшаяся часть. Примерная взрослая дозировка равна одной ампуле ежедневно. Максимальные суточные дозы зависят от массы тела:

• до 6 кг – ¼ ампулы;
• 5-10 кг – ½ шт.;
• 10-45 кг – 1 ампула;
• взрослые – 2 шт.

В инструкции применения раствора указана техника выполнения инъекций, потому что от неправильного ввода могут возникнуть боли и окрашивание кожи:

• для ввода используют верхний наружный квадрант большой ягодичной мышцы;
• игла должна быть с нешироким просветом, для детей выбирают тонкие короткие иглы;
• иглы дезинфицируются, кожа сдвигается примерно на 2 см, чтобы закрыть канал прокола;
• игла располагается вертикально по отношению к коже;
• после инъекции игла медленно извлекается, на пять минут пальцем прижимается участок кожи около места укола;
• после ввода раствора пациентам рекомендовано подвигаться.

Раствор для приема внутрь

По инструкции, раствор употребляется внутрь во время либо после приемы пищи в дозе, зависящей от степени железодефицита. Длительность лечения симптоматически выраженного железодефицита составляет 3-5 месяцев, плюс после терапия продолжается в сниженной дозировке. При латентном дефиците раствор принимается 1-2 месяца. Восполнение дефицита запасов железа наблюдается через 2-3 месяца с начала лечения.

Таблетки Мальтофер

По инструкции, с возраста 12 лет разрешено принимать внутрь жевательные таблетки Мальтосфер. По инструкции, они разжевываются или глотаются целиком. Во втором варианте делать это во время или после еды, запивая стаканом чистой кипяченой воды комнатной температуры. Дозировка применения зависит от степени выраженности железодефицита, не должна превышать суточный максимум. Курс лечения устанавливается врачом.

Сироп Мальтофер

По инструкции, сироп Мальтофер разрешено смешивать с овощными, фруктовыми соками, безалкогольными напитками, детскими молочными смесями или прочей пищей. В результате смешивания еда окрашивается, но не изменяется во вкусе. Эффективность применения препарата также не страдает. Для точного отмеривания дозы сиропа используйте мерный колпачок, идущий в комплекте к флакону.

Состав и форма выпуска

Антианемический препарат
Мальтофер выпускает швейцарская фармацевтическая компания Вифор Интернешнл. Содержащееся в нём трёхвалентное железо по структуре практически аналогично тому, что присутствует в мамином молоке, а потому легко усваивается детским организмом. Оно всасывается в желудке и кишечнике ребёнка, не нанося никакого вреда здоровью.

Его молекулы доставляют по всему организму питательные вещества: белки, углеводы, витамины, микроэлементы.

Риск аллергических реакций минимален, так как присутствующие в Мальтофере дополнительные компоненты безопасны. Именно поэтому для восполнения нехватки железа препарат часто назначают самым маленьким, даже новорождённым, детям.

Формы выпуска:

• Капли
  Мальтофер. Содержат трёхвалентное железо в количестве 50 мг на 1 мл, а также дополнительные вещества: натуральный ароматизатор, сахарозу, гидроксид натрия. Назначают с грудного возраста. Выпускаются во флакончике объемом 30 мл с удобной пробкой-дозатором. Купить можно за 230 рублей.
• Сироп
  Мальтофер. В 1 мл содержится 10 мг железа, плюс раствор сорбита (70%) и этанола (96%). Выпускают в бутылочке 150 мл, к которой прилагается мерная ложечка. Назначают грудничкам и детям до 12 лет. Ориентировочная стоимость — 290 рублей.
• Таблетки для жевания.
  В одной таблетке содержится 100 мг железа. В состав также входят тальк, ванилин, ароматизатор шоколад, целлюлоза. Предназначены для детей в возрасте от 12 лет. Цена — 340 рублей за упаковку из 30 таблеток.

Таблетки подойдут для деток старше 12 лет.

Раствор для приёма внутрь.
Выпускается в ампулах по 5 мл в количестве 10 штук в упаковке. В 1 мл раствора содержится 20 мг трёхвалентного железа, а также сахароза, раствор сорбита (70%) , ароматизатор, вода и натрия гидроксид. Назначается детям от 12 лет, беременным и кормящим. Средняя стоимость — 310 рублей.

Лекарство можно купить в форме раствора.

Вероятность интоксикации детского организма по причине передозировки Мальтофером исключена.

Фармакологические свойства

Препарат «Мальтофер», инструкция по применению подтверждает это, — содержит железо в виде полимальтозного комплекса гидроокиси железа. Данный макромолекулярный комплекс стабилен и не выделяет железо в виде свободных ионов в желудочно-кишечном тракте.

Структура препарата сходна с естественным соединением железа ферритином. Благодаря такому сходству, железо поступает из кишечника в кровь путем активного транспорта. Всосавшееся железо связывается с ферритином и хранится в организме, преимущественно в печени.

Затем, в костном мозге оно включается в состав гемоглобина. Железо, входящее в состав полимальтозного комплекса гидроокиси железа не обладает прооксидантными свойствами, в отличие от простых солей железа.

Существует корреляция между выраженностью дефицита железа и уровнем его всасывания (чем больше выраженность дефицита железа, тем лучше всасывание). Лекарство «Мальтофер» не вызывает окрашивания зубов. Наиболее активный процесс всасывания происходит в двенадцатиперстной и тонкой кишке.

Особые указания

При сахарном диабете следует учитывать, что одна таблетка жевательная и один мл сиропа содержат по 0,04 ХЕ (хлебных единиц), один мл капель – 0,01 ХЕ.

Препараты железа, вводимые парентерально, могут вызывать анафилактические и аллергические реакции. В случае возникновения умеренно выраженных аллергических ответов рекомендуется применять антигистаминные препараты; при развитии тяжелой анафилактической реакции – немедленно ввести эпинефрин/адреналин

При введении важно располагать средствами сердечно-легочной реанимации

Течение основного заболевания могут усугубить побочные эффекты, возникающие у пациентов с патологиями сердечно-сосудистой системы.

К группе высокого риска развития анафилактических или аллергических реакций относятся пациенты с бронхиальной астмой, недостаточностью фолиевой кислоты и/или низкой железосвязывающей способностью сыворотки.

Перед применением раствора для внутримышечного введения рекомендуется осмотреть ампулы на наличие осадка или повреждения. Использованию подлежат лишь ампулы, не содержащие осадка и без повреждений. Раствор после вскрытия ампулы следует вводить немедленно; его нельзя смешивать с иными терапевтическими препаратами.

Парентеральное введение лекарственного средства у детей может оказывать отрицательное влияние на течение инфекционного процесса.

Раствор для внутримышечного введения не рекомендуется применять у детей младше 4 месяцев (связано с отсутствием опыта применения у пациентов этой возрастной группы).

Сравнение эффективности Мальтофера Фол и Гемофера

Эффективность у Мальтофера Фол достотаточно схожа с Гемофером – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже. Например, если терапевтический эффект у Мальтофера Фол более выраженный, то при применении Гемофера даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Мальтофера Фол и Гемофера примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Передозировка

Инъекции выполняются внутримышечно, а их частоту и дозу определяют для каждого пациента индивидуально. При первой же возможности уколы заменяют назначением капель, сиропа или другой формы лекарства, которую принимают внутрь. Давать препарат оптимально сразу же после кормления либо во время приемов пищи.

Таблетку можно как разжевывать, так и глотать, запивая любым напитком, кроме чая. Жидкие формы Мальтофера разрешено разводить компотом, морсом, водой, соком или другим питьем (но не чаем). Для грудничков лекарство соединяют с молочной смесью или молоком мамы. Но если ребенок не протестует, любой из жидких препаратов можно давать и неразведенным.

Частоту приема определяют с учетом удобства для конкретного ребенка – средство можно давать однократно в полной суточной дозе или делить на несколько разовых доз, выпивая медикамент во время завтрака и других приемов пищи. Суточные дозы для деток разного возраста можно увидеть в аннотации к выбранному Мальтоферу. На них также влияют причины приема. К примеру, если у грудного малыша 6 месяцев развилась анемия и ему назначен препарат в каплях, то ему дают от 10 до 20 капель, а для профилактики достаточно всего 2-4 капелек в сутки.

Любые формы препарата, которые принимаются внутрь, относят к малотоксичным, поскольку до сих пор случаев вредного влияния превышенной дозы таких лекарств отмечено не было. Вследствие передозировки инъекционного Мальтофера может появляться холодный пот, жидкий стул, сильная тошнота, бледность и прочие отрицательные симптомы. Для лечения пациенту вводят антидот и другие медикаменты, которые назначит врач.

Мальтофер невозможно передозировать. Степень абсорбции железа является избирательной. Если в организме присутствует достаточное количество элемента, то скорость всасывания автоматически снижается до минимальных уровней.

Чем больше дефицит железа, тем больше количество принимаемого поглощается.

В клинической практике было подтверждено, что даже при приеме 2000 мг железа на 1 кг веса, до летального исхода не доходило.

Дозировка Мальтофер подбирается исключительно врачом с учетом состояния у больного.

В инструкции по применению капель, сиропа, раствора для внутреннего приема указано, что перед употреблением препарата его необходимо смешать с небольшим количеством любого безалкогольного напитка.

Сколько раз в день пить капли и как долго должен длиться курс приема медикамента определяет врач в зависимости от степени выраженности анемии у ребенка и его симптомов.

При железодефицитной анемии специалист может назначить ребенку препарат в виде сиропа. Пить его можно в чистом виде или, растворив медикамент с водой или молоком. В инструкции по применению сиропа Мальтофер для детей указана следующая дозировка.

При необходимости назначения медикамента в маленьких дозировках специалист, как правило, назначает препарат в виде капель для перорального применения.

В инструкции по применению жевательных таблетках Мальтофер для детей производитель указывает следующую дозировку.

Жевательные таблетки назначаются больным строго после достижения 12 лет. Для грудничков, детей дошкольного и раннего школьного возраста рекомендуется использовать капли или сироп.

Отзывы о таблетках «Мальтофер», в основном, неплохие, но преимущественно среди взрослых. Детям, как уже было подчеркнуто ранее, средство в подобной форме не выписывается.

В случае с каплями все намного проще. Пациенту необходимо принимать от 50 до 120 капель при анемии. Для профилактики дефицита железа и для восполнения соответствующего компонента в организме достаточно 20-30 капель средства.

Предлагаем ознакомиться Сколько раз капать протаргол

Можно ли заменить железосодержащие препараты продуктами

Вопрос замены железосодержащих препаратов сбалансированным питанием волнует многих родителей. Главной причиной этого являются опасения, что лекарство принесет вред организму ребенка. Поэтому мамы и папы часто спрашивают у врачей, а можно ли обойтись продуктами и не принимать препарат?

Особенно упорствуют родители малышей, которым поставлен диагноз латентная анемия. Им кажется, что пичкать грудного ребенка ради нескольких пунктов показателей гемоглобина минимум нерационально, а максимум – вредно. Так ли это?

В случае постановки диагноза ЖДА (железодефицитная анемия) ответ однозначен – лекарство давать необходимо. Груднички в первые месяцы жизни интенсивно расходуют гемоглобин, полученный в утробе. Доказано, что плод в период с 7 по 9 месяц беременности буквально высасывает железо у матери. Поэтому у многих беременных так резко снижаются показатели крови в последние два месяца перед родами.

Но после рождения такой возможности у ребенка нет. Если появляются признаки дефицита железа, нагнать питанием его уже не получится. Даже если мама кормит исключительно грудным молоком и кушает одно мясо с гречкой. Организму нужна помощь.

У недоношенных деток положение еще более критическое. У них просто нет тех двух месяцев интенсивного пополнения железа. Поэтому им железосодержащие препараты крайне необходимы. Такие малыши находятся в зоне риска.

Родителям деток, которым поставлен диагноз латентная анемия и которые сомневаются в нужности лекарства, следует взвесить все за и против.

Высокий гемоглобин – это не только и не столько вовремя набранный вес. Это иммунитет, возможность противостоять простудным заболеваниям и полноценное развития мозга и нервной системы.

Профилактическая дозировка не настолько интенсивна и страшна, чтобы рисковать здоровьем ребенка и его полноценным умственным развитием. Кроме того, цена препарата в десятки раз ниже стоимости необходимого терапевтического продуктового набора.

Врачи-гематологи имеют свою точку зрения на этот счет. Практические результаты показывают, что продуктами поднять уровень гемоглобина можно. Но происходит это крайне медленно. Если надо повысить уровень железа эффективно и в короткий строк – альтернативы лекарству нет.

https://youtube.com/watch?v=hvgp_60IN7U