Могут ли схватки начаться без отхождения вод и пробки: каковы последствия этого явления?

Что делать?

Если воды не отходят из-за того, что плодный мешок сохраняет целостность при полном раскрытии шейки матки, врачи проводят амниотомию – процедуру, при которой оболочки вскрываются механически.

Акушеры вводят во влагалище крючок, зажатый между большим и указательным пальцами. Этим крючком протыкают пузырь. Акушер контролирует рукой интенсивность излития вод и следит за тем, чтобы не выпала пуповина. Операция длится несколько минут, она безболезненна и для матери, и для ребенка, так как в пузыре нет нервных окончаний.

• Чрезмерная плотность плодных оболочек, из-за которой пузырь не раскрывается сам.
• Редкие или слабые и короткие схватки.
• Многоводие. При многоводии самостоятельное отхождение околоплодных вод чревато отслойкой плаценты, выпадением пуповины и конечностей плода (см. также: ). После рассечения пузыря уменьшается объем матки и снижается риск осложнений.
• Прелиминарный период (промежуточная стадия между появлением предвестников родов и родами) длится более 6 часов. Говорят о патологическом характере прелиминарного периода, если тонус матки повышен, схватки длятся более суток, а плод располагается высоко и плохо прощупывается.
• Плоский пузырь. Если стенки пузыря слишком плотные, а передних вод нет совсем, он не сможет стимулировать раскрытие шейки матки. После прокола на шейку будет давить непосредственно голова ребенка, что ускорит течение родов и позволит избежать искусственной стимуляции.
• Повышенное артериальное давление.

• Низкое предлежание плаценты. Из-за особенностей расположения она подвергается более сильному давлению со стороны ребенка, из-за чего возрастает риск разрыва или отслоения.
• Отслаивается край плаценты. Когда вскрывают пузырь, край плаценты прижимают, и кровотечение останавливается.
• Гестоз. Это опасное для жизни роженицы состояние, которое является основной причиной материнской и перинатальной смертности, сопровождается судорогами. При гестозе вероятность умереть возрастает с каждой минутой родов. Амниотомию проводят, чтобы ускорить родоразрешение.
• Шейка матки раскрылась полностью, а пузырь остался целым. Если к моменту полного раскрытия шейки матки воды не отойдут, ребенок может задохнуться, поэтому на данном этапе необходимо вскрыть пузырь.
• Срок больше 41–42 недель. Из-за перенашивания может начаться кислородное голодание ребенка, а кости черепа станут менее гибкими и пластичными, что затруднит выход плода из родовых путей.
• Резус-конфликт при беременности. С 28-й недели кровоток между матерью и плодом становится активнее, вследствие чего возрастает вероятность попадания эритроцитов ребенка в кровеносную систему женщины. Если у беременной отрицательный резус, а у ребенка – положительный, организм матери будет вырабатывать антитела, которые будут разрушать кровяные тельца плода. Это чревато пороками развития, а в некоторых случаях – мертворождением.

Когда женщина вступает в последние недели беременности, вместе с подготовкой детского приданого и сбором вещей в роддом, она невольно задумывается о том, как всё будет на самом деле.

Главный вопрос — с чего начнутся роды? С отхождения вод или с появления характерных родовых схваток? В этой статье мы попробуем дать ответ на этот непростой вопрос.

Что такое схватки, их периоды и виды

Схватки – это непроизвольные сокращения матки, которые способствуют раскрытию маточного зева и продвижению плода по родовым путям. Разделяют три основных периода:

1. Латентный, или скрытый период.
2. Активный период.
3. Период замедления.

Наиболее важно для первородящих женщин суметь отличить ощущения при родовых сокращениях от ощущений при ложных, признаки которых во многом схожи с латентным периодом схваток

Ложные схватки

Их называют также тренировочными. Возникают в основном у первородящих женщин примерно с 20 недели беременности и помогают организму подготовиться к родам, они же «тренируют» матку: делают ее более эластичной и мягкой. Длятся в среднем до 2 минут, промежуток между ними непостоянный, достигает от 30 минут до часа.

Существует ряд признаков, по которым отличают тренировочные схватки:

• нерегулярный характер;
• схватки не нарастают, не усиливаются;
• промежуток между ними всегда разный;
• не происходит раскрытия маточного зева (это определит гинеколог).

Тренировочные сокращения матки иногда кажутся достаточно сильными, но они не схваткообразные, а носят больше ноющий, тянущий характер. С ними вполне можно справиться, если занять другое положение, просто прилечь, принять теплую ванну, отдохнуть.

Настоящие схватки

Более распространенное название – родовые. Их трудно спутать с другими состояниями, и женщины, идущие на роды не первый раз, легко их распознают. Признаки, по которым можно определить, как начинаются схватки у первородящих:

1. Родовые сокращения матки начинаются, как правило, с ноющей боли в низу живота, пояснице, бедрах, которая со временем усиливается, имеет волнообразный характер: то утихает, то возобновляется. Нередко эти боли сравнивают с менструальными, однако при схватках они носят регулярный и нарастающий характер, а промежутки между ними сокращаются с каждым часом. Такие сокращения не прекращаются, не успокаиваются, а только усиливаются.
2. Матка напрягается, возникает так называемый тонус, что легко ощутить, положив руку на живот. Матка каменеет, становится твердой, появляется ощущение, что она сжимается, напрягается. Спустя время, когда схватка теряет свою интенсивность, матка снова расслабляется. С каждым разом боль и тонус усиливаются. При тренировочных схватках тонус матки ощутим в меньшей степени.
3. Длительность маточных сокращений увеличивается, а промежутки между ними с каждым разом становится меньше. Шейка матки раскрывается.

Первые родовые схватки в латентном периоде непродолжительные, длятся от 20 до 30 секунд, промежуток между ними составляет 20-30 минут. Постепенно они ощущаются не как простое потягивание живота, боль нарастает, сама схватка длится уже до 40-45 секунд, промежуток между ними уменьшается до 5-6 минут. Это самое время, чтобы отправиться в роддом.

Важно: Если воды отходят на начальном этапе родов, то вызывать «скорую» нужно незамедлительно, так как в безводный период высок риск инициирования плода. Если схватки длятся в среднем 1 минуту, а перерыв между ними сократился до 1-2 минут, это признак того, что шейка матки раскрыта и скоро начнутся потуги, то есть ребенок совсем скоро появится на свет

В это время женщина должна быть уже в родовом зале, так как контролировать потуги должен только врач. Из-за неправильно организованных родов на этом этапе часто происходят разрывы шейки матки, травмирование плода и другие неприятные последствия

Если схватки длятся в среднем 1 минуту, а перерыв между ними сократился до 1-2 минут, это признак того, что шейка матки раскрыта и скоро начнутся потуги, то есть ребенок совсем скоро появится на свет. В это время женщина должна быть уже в родовом зале, так как контролировать потуги должен только врач. Из-за неправильно организованных родов на этом этапе часто происходят разрывы шейки матки, травмирование плода и другие неприятные последствия.

Воды отошли: через сколько роды

Роды являются сугубо индивидуальным процессом. Даже самые лучшие специалисты не ответят на вопрос, через сколько женщина родит, если у нее уже отошли воды. Начало родовой деятельности сопровождается появлением схваток, которые усиливаются, но нередки ситуации, когда женщину ничего не беспокоит, а воды уже отошли.

Причина отхода вод

Отхождение амниотической жидкости чаще всего говорит о том, что малыш совсем скоро появится на свет. При некоторых патологиях они могут отойти раньше установленного срока – и здесь медлить никак нельзя. Малыш не проживет долго без амниотической жидкости и погибнет, поэтому рисковать его здоровьем и жизнью не следует.

Встречаются ситуации, когда воды отходят небольшими порциями. Если подобное явление не относится к особенностям организма беременной, за будущей роженицей должен наблюдать специалист. Чем раньше начинается регулярное подтекание амниотической жидкости, тем быстрей нужно обратиться к врачу.

Правильное поведение

Отхождение вод означает, что эта беременность должна завершиться родами в самое ближайшее время. Максимальное время безводного этапа родоразрешения обычно не превышает 12 часов. Именно такой период допускается современной медициной без угрозы для здоровья новорожденного. Нельзя паниковать, а действовать нужно в зависимости от ситуации:

Если воды отошли дома, необходимо взять сумку для роддома (она должна быть собрана заранее) и вызвать «скорую» или такси. Лучше остановить свой выбор на «скорой», поскольку только врачи смогут в дороге оказать квалифицированную помощь

Идеально, если с вами поедет близкий человек.Важно запомнить время отхождения вод, чтобы сообщить эту информацию врачу.
Если роженица уже находится в медицинском учреждении, следует также отметить время отхождения амниотической жидкости и оповестить медсестру или врача.
На последних неделях желательно носить только белое белье – цветное или темное затруднит диагностику цвета отошедших вод. Нормой считаются прозрачные воды, без запаха или с легким сладковатым

При наличии в водах белесых хлопьев не стоит волноваться – они не представляют угрозу. Зеленый цвет сигнализирует об опасности, а безводный этап сокращается вдвое и составляет всего 6 часов.
Необходимо также определить количество вод, которые успели отойти. Их общий объем составляет 1,5-2 л, а передних выделяется не больше 200-300 мл (примерно стакан). Точно замерить количество вряд ли получится, но каждая женщина способна отличить объем стакана и литровой банки.

После отхождения амниотической жидкости врач должен оценить состояние (раскрытие) шейки матки, поэтому необходимо оказаться в больнице как можно быстрей. Если шейка матки оказывается незрелой, медицинскому персоналу потребуется дополнительное время для ее стимуляции и ускорения процесса родов.

Как только воды отошли, желательно принять коленно-локтевую позицию. Оставаться в таком положении нужно около 15 минут, чтобы исключить защемление или выпадение пуповины.

При отхождении небольшого количества амниотической жидкости в запасе у роженицы имеется около 2-х часов для прибытия в роддом.

Если же воды отошли в полном объеме, а цвет у них зеленый – нужно поторопиться и добраться до больницы в течение 1 часа.

Через сколько начнутся роды

Продолжительность родов зависит от многих факторов:

• Возраст и состояние роженицы;
• Срок беременности;
• Какие это роды по счету;
• Наличие или отсутствие схваток;
• Степень раскрытия шейки матки;
• Объем амниотической жидкости.

Отхождение вод означает начало родового процесса, который невозможно остановить или задержать. Это первый этап, называющийся безводным и сопровождающийся дискомфортом для плода.

Важно помнить, что постепенно дискомфорт нарастает, поэтому нельзя терять драгоценное время. Безопасным считаются первые 12 часов с момента отхождения амниотической жидкости

Это означает, что именно в этот временной промежуток беременная обязательно родит.

Дополнительные рекомендации

После отхождения вод необходимо думать не о себе, а о ребенке:

1. Зачастую беременные договариваются заранее с врачом, выбирая конкретный роддом. Однако при наличии зеленых вод благоразумней добираться в ближайшую больницу, если роддом «по договоренности» находится слишком далеко.
2. Если беременная добирается в роддом на собственной машине, а время отхождения амниотической жидкости пришлось на час пик, не стоит стесняться просить о помощи. Сотрудники ДПС способны организовать максимально быстрый проезд в больницу.

Отошли воды без схваток

Если женщина находится в постоянном движении, она может не заметить начало сокращений матки, до того времени, пока амниотический пузырь не лопнет. В этот момент чувствуется объемный поток воды, выливающийся из влагалища. При нормальном течении родов, одновременно или с разницей в 20-30 минут, спазмы становятся яркими, больными.

Могут ли отойти воды без схваток?
Да, но преждевременное излитие амниотической жидкости угрожает благополучному течению родов. Воды без схваток, отошедшие на сроке до 37 недель, предвещают, что ребенок родится недоношенным.

Почему воды отходят раньше схваток:

• инфекционные и бактериальные заболевания во время беременности;
• истмико-цервикальная недостаточность;
• многоводие;
• многоплодная беременность;
• физическое перенапряжение – травма, падение;
• физиология – тонкие плодные оболочки.

Инфекции половых путей проникают глубоко, и травмируют стенки пузыря. Повреждение вызовет разъедание, утончение оболочки, на этом месте произойдет разрыв. В том числе, при ИЦН, когда амниотический мешок впадает в шеечный канал, риск инфицирование увеличивается.

Предвестник отхождения жидкости до начала схваток – выход слизистой пробки. В течение 8-10 часов произойдет излитие, количество воды от 200 мл. до 1 литра. Иногда во время разрыва слышен хлопок.

Преждевременное отхождение околоплодных вод, без схваток, опасно тем, что плод в утробе может быть не готов к выходу, особенно на сроке до 37 недель. Для него появление на свет будет первым сильным стрессом, это отразится на нервной системе, дыхательных путях.

Осложнения:

• преждевременные роды;
• затяжные роды;
• травмы во время хода плода «на сухую»;
• болезненные схватки;
• инфицирование ребенка;
• гипоксия;
• эндометрит, сепсис у матери.

Инфицирование матери или плода не связано с нечистоплотностью роженицы. Во внутренних половых органах содержится особая молочнокислая среда и условно патогенные микроорганизмы, к которым плодные оболочки не адаптированы. Стерильная среда плодного пузыря защищает ребенка от таких чужеродных частиц, но когда целостность стенок нарушится, бактерии стремительно направятся вверх и проникнут внутрь. Больше опасности, если у женщины вагиноз или вагинит.

По статистике, у 10% будущих мам воды отошли раньше схваток, при этом, только у 0,3% возникли, связанные с этим, осложнения. Поэтому, внимательность к ощущениям, готовность к транспортировке в больницу, правильное поведение медиков способствует положительному развитию событий в родах.

Наслышанные о стремительных родах в машине скорой помощи и даже дома, многие девушки волнуются о том, как не пропустить начало схваток и приехать вовремя в роддом. Для этого существуют определенные ориентиры, зная которые пропустить «час Х» очень сложно

Внимание необходимо уделять своему самочувствию, периодичности схваток, выделениям из влагалища и шевелениям малыша. Как начинаются схватки перед родами у первородящих и повторнородящих, как отличить истинные от ложных?

За несколько дней и иногда даже недель организм беременной начинает интенсивно готовиться к родам. Изменяется все, начиная от характера дыхания и самочувствия женщины до размеров живота и вагинальных выделений. Тщательные наблюдения за собой помогут понять будущей маме, как скоро она будет рожать.

Как отходит пробка перед родами

Что такое отхождение пробки? Это не ощущение резко вышедшего воздуха, не кусочек прозрачной или белой слизи — это много слизи, как правило, окрашенной в коричневатый цвет (так как она смешана с кровью) или даже немного кровянистой.

Пробка в беременность закрывает шейку матки, защищая вашего ребенка от инфекций, она же является природным «антибиотиком»

Именно поэтому важно, чтобы в беременность никто не осматривал шейку очень активно, ведь, повредив пробку, мы можем даже спровоцировать ранний разрыв околоплодных оболочек — тогда отойдут воды

Если у вас течет кровь (не капли, не ложка, а прямо подтекает) — это не пробка, это повод обратиться за помощью к специалисту.

Если течет прозрачная слизь или жидкость — это тоже не пробка, а, вероятнее всего, воды или просто обильные выделения перед родами, что допустимо.

Если воздух вышел со звуком — это у вас слабые мышцы тазового дна…

Лечение

Вне зависимости от того, доношенная беременность или нет, при разрыве пузыря женщину госпитализируют в роддом. Чтобы исключить попадание инфекции к ребенку, назначают антибиотики. Если срок менее 34 недель, родовую деятельность подавляют, используя медикаментозные методы.

Сохраняющая терапия направлена на расслабление матки и сохранение беременности. Для этого используют токолитики – лекарственные препараты. Пролонгировать беременность без вод можно максимум 72 часа. Известны случаи, когда поддерживалась жизнь и развитие плода в течение 5 недель.

После 34 недели, когда есть возможность выходить новорожденного и максимально допустимый безводный период еще не достигнут, женщине обеспечивают нормальное течение родов. При отсутствии схваток проводят стимуляции лекарственными препаратами. В том случае, когда лечение не приносит результатов, проводят медицинский аборт.

Прерывание беременности проводится по показаниям:

• инфицировании матки и плода;
• сепсис у роженицы;
• отслойка плаценты;
• гибель плода;
• паталогии развития ребенка, изменение костного скелета.

Акушеры рассматривают варианты сохранения жизни плода. Прерывание беременности – крайний случай, когда под угрозой стоит жизнь женщины, а проводимое лечение не действует.

Безводный период при родах – это важный этап рождения младенца. Нельзя точно сказать, сколько времени плод сможет провести в утробе женщины без околоплодных вод. Своевременное обращение в роддом и правильная тактика позволят сохранить здоровье матери и жизнь ребенка.

Отхождение слизистой пробки – скорые роды?

Отхождение слизистой пробки не всегда означает скорое наступление родовой деятельности. При наступлении беременности в организме матери начинает образовываться цервикальная слизь, которая со временем сгущается, и образовывает плотный сгусток, который будет закрывать шейку матки на протяжении всей беременности. Благодаря этой закрывающей функции этот сгусток и получил название «слизистая пробка». Она играет весьма важную роль, защищая ребенка от различных инфекций и микроорганизмов, однако, перед родами она обязательно должна отойти, чтобы малыш мог появиться на свет. Как правило, слизистая пробка отходит примерно за неделю до наступления схваток и родовой деятельности, однако это может произойти и за месяц до их наступления. Здесь все индивидуально.

Признаки отхождения и внешний вид пробки

Итак, большинство женщин интересуются вопросом, как именно отходит слизистая пробка, как она выглядит, и что делать, когда это случится. Но обо всем подробнее. Слизистая пробка внешне напоминает выделение плотного слизистого сгустка, имеющего беловатый, желтоватый или даже розоватый цвет. Очень часто этот сгусток имеет кровянистые прожилки, но не переживайте, это лопнули капилляры

Однако обратите внимание на дальнейшее свое состояние и выделения из влагалища. Если кровяные выделения будут продолжаться и на следующий день после отхождения пробки, то следует обратиться к врачу, чтобы заранее обнаружить наличие патологии в развитии беременности и плода

Так какие же признаки отхождения пробки вы можете обнаружить? Во-первых, перед ее отхождением, скорее всего вы, ощутите небольшое болезненное ощущение как во время месячных. Во-вторых, сам внешний вид выделений, слизистая пробка скорее напоминает сгусток слизи размером с две столовые ложки. Поэтому вы точно сможете отличить отхождение слизистой пробки от ежедневных полупрозрачных выделений

Теперь поговорим о самом важном моменте, который наступает после того, как слизистая пробка отошла. Многие женщины переживают, что не смогут заметить или понять, что слизистая пробка отошла

Однако, нет поводов для переживания, потому как даже если отхождение слизистой пробки придется на момент, например принятия ванны или вместе с околоплодными водами, то вы все равно наверняка заметите этот кусочек слизи, который появится в воде. Итак, что же нужно сделать, когда пробка отойдет?

Как действовать, если пробка отошла?

Как уже говорилось ранее, тот факт, что слизистая пробка отошла, говорит о скором наступлении схваток. Ну а где схватки, там и роды. Первым вашим действием должен быть поход к вашему гинекологу, чтобы бы он посмотрел, нет ли нарушений в состоянии шейки матки, а также, нет ли патологий развития беременности и плода

Также с этого момента крайне важно, наблюдать за своими ощущениями и выделениями из влагалища. Ведь когда пробка отошла, начаться роды могут в любой последующий день, а, следовательно, вам необходимо всегда быть наготове

Для этого проверьте все ли вещи, необходимые для поездки в роддом, у вас собраны. Будет гораздо лучше, если после того как пробка отошла, вы их приготовите.

К тому же, есть один очень важный момент, если пробка отошла вместе с околоплодными водами, то вам нужно в срочном порядке собираться и отправляться в роддом, ведь раннее излитие околоплодных вод может повернуться для ребенка недостатком кислорода

Поэтому важно, чтобы после этого момента за вами наблюдали специалисты, которые могли бы оперативно начать родовую деятельность

Так же следует обратить внимание на последующие выделения из влагалища, они не должны иметь кровянистые включения, или же быть коричневыми, или с ярко выраженным неприятным запахом. Подробнее о том, что делать если отошли воды, а схваток нет ?

Вообще, если пробка отошла в течение месяца до поставленного срока родов, значит, нет смысла переживать. Это нормальное явление, которое говорит о том, что роды в скором времени непременно наступят, и как следствие вы познакомитесь со своим горячо любимым малышом. Мы желаем, чтобы ваши роды прошли максимально успешно и спокойно!

Функции слизистой пробки

Наиболее понятной функцией слизистой пробки является защита отверстия шейки матки от попадания инфекции. Ее антибактериальные свойства и слизистая консистенция действительно являются надежным препятствием для различных микробов, благодаря чему эмбрион продолжает безопасно развиваться.

Кроме этого, слизистая пробка выполняет функцию механической защиты. Например, в матку не смогут попасть сперматозоиды после незащищенного полового контакта или вода из бассейна. Антибактериальные свойства слизистой пробки оказываются полезными как в отношении патогенных микроорганизмов, так и для поддержания правильного баланса естественной микрофлоры.

Пока слизистая пробка не отошла, женщина может спокойно вести привычный образ жизни

Когда слизь отходит, матка становится незащищенной и женщине требуется соблюдать осторожность не купаться в открытых водоемах, не принимать долго в ванну, быть более внимательной к своему здоровью. 

Подтекание околоплодных вод

Плодный пузырь может лопнуть, но не там, где нужно — намного выше зева матки. Если это случилось во время схваток – не страшно, ход родов будет практически таким же, как и при обычном вскрытии плодного пузыря. Однако дефект плодных оболочек может появиться задолго до начала родов – из-за инфекции, новообразований в полости матки и даже из-за чрезмерных физических нагрузок. Чем раньше началось подтекание, тем опаснее его последствия – нарушение герметичности плодных оболочек может привести к инфицированию плода, да и просто к критическому маловодию!

Впрочем, эта критическая ситуация, разумеется, относится уже к области патологии беременности. Вернемся непосредственно к процессу родов и отхождению вод.

Какой объем вод отходит перед родами

В среднем перед родами отходит около литра околоплодных вод. Однако их может быть как меньше, так и больше – это зависит от объема передних вод, от объема вод в целом.

Все ли воды изливаются перед родами?

Нет, есть еще так называемые «задние воды». Как только плодный пузырь лопается и часть вод изливается, ребенок опускается и его головка плотно приживается к отверстию шейки матки, образую своеобразную «пробку». Эти воды выльются уже непосредственно в родах или сразу после них.

Как выглядит отхождение околоплодных вод?

У всех рожениц – воды отходят по-разному. Но можно выделить и общие черты:

Многие женщины отмечают, что при разрыве плодного пузыря слышали легкий хлопок, однако чаще всего обходится без «аудиоэффектов».

Как отличить излитие околоплодных вод от непроизвольного мочеиспускания?

Проблема на самом деле не такая бессмысленная, как может показаться на первый взгляд. Конечно, отхождение литра околоплодных вод в момент схватки не вызывает вопросов, однако если жидкости немного, а эпизоды недержания мочи уже случались, сомнение вполне закономерно. Более того, многие женщины путают подтекание околоплодных вод с недержанием и несвоевременно обращаются за медицинской помощью

Поэтому отличать одно от другого действительно важно

Если вы беспокоитесь, не подтекает ли у вас амниотическая жидкость, то узнайте у врача, не следует ли вам воспользоваться тестом на наличие околоплодных вод. Он работает по тому же принципу, что и тесты на беременность.

И самое главное: любое «наводнение», вне зависимости от того, начались ли у вас уже схватки или нет, много вод излилось или мало – это причина немедленно ехать в роддом!

20.02.2107

  
  физиология, для беременных, подготовка к родам

Что такое схватки

Итак, наступает момент, когда ваш ребенок готов появиться на свет. Начинаются роды, которые многие будущие мамы опознают по болезненным схваткам. Но что такое «схватка» и что происходит в этот момент?

Чтобы представить, как двигаются мышцы матки, вспомните ползущую улитку: по ее подошве от хвоста к голове проходит волна, и напрягшиеся мышцы проталкивают ее вперед. Так же происходит и с маткой: не вся она напрягается одновременно.

Верхняя часть матки — более «мускулистая». Именно она сдавливает плодный пузырь. Как вы помните из школьного курса физики, жидкость легко меняет форму, но практически не меняет объем. Так что плодное яйцо начинает из всех сил давить на нижнюю часть матки — здесь мышечных волокон меньше, так что она не сжимается, а, напротив, растягивается. Основное давление приходится на шейку матки — «слабое звено» мышечного мешка. Туда плодный пузырь буквально вклинивается: передние воды (околоплодные воды, находящиеся перед ребенком) вдавливают плодный пузырь в родовой канал и раздвигают его.

Схватками женщина управлять не может, в отличие от потуг, в которых задействованы и мышцы, промежности, и мышцы брюшной стенки, и диафрагма. Именно поэтому в последний период родов акушерка просит женщину потужиться или, напротив, сдерживаться несколько секунд. Действительно, все мы можем напрячь мышцы пресса, а вот напрячь усилием воли, к примеру, мускулатуру желудка совершенно невозможно.

Во время напряжения и растяжения матки перекрывается приток крови к ее мышцам (если вы изо всех сил сожмете кулак, то увидите, как побелеют отдельные участки кожи), а также сдавливаются нервные окончания, ведущие к матке. Именно это и определяет возникающие ощущения: боль тупая, периодическая («то схватит, то отпустит»), а главное — воспринимается всеми женщинами по-разному (в зависимости от расположения ребенка, матки, а также от того, где сильнее всего сдавливаются нервные окончания). А вот боль при потугах, которую вызывает продвижение ребенка по родовому каналу, все роженицы воспринимают одинаково: неприятные ощущения сконцентрированы во влагалище, прямой кишке, промежности, к тому же боль довольно острая.

Именно поэтому ощущения во время схваток вызывают столько вопросов — точно ли это схватки или, к примеру, остеохондроз? Давайте рассмотрим наиболее типичные примеры болевых ощущений!