Можно ли забеременеть, принимая специальные противозачаточные таблетки, в каких случаях?

Как их правильно выбирать и применять?

Многие женщины подходят к выбору оральных контрацептивов не только неправильно, но и совершенно безответственно.

В большинстве случаев женщины основываются на опыте своих подруг, знакомых или доступной информации из интернета.

Важно четко понимать! Средство, которое идеально подходит одной женщине может быть совершенно исключено для другой. Поэтому выбор контрацептивного препарата должен быть непременно согласован с врачом-гинекологом

Сами по себе эстрогенсодержащие контрацептивы, правильно подобранные гинекологом конкретной женщине, – один из наиболее эффективных способов защиты от нежелательной беременности

Чтобы грамотно подобрать подходящие таблетки врач может назначить ряд следующих анализов:

• общий анализ крови;
• мазок из влагалища;
• полное обследование по линии гинекологии;
• обследование молочных желез на наличие патологии;
• сделать УЗИ органов малого таза;
• исследование сердечно-сосудистой системы, печени, почек на признак возможных заболеваний;
• главный анализ — проверка на гормоны.

После рассмотрения полученных результатов, доктор уверенно сможет подобрать тот препарат, который подходит под состояние здоровья, а также индивидуальные особенности вашего организма.

Данный порядок подбора контрацептива рекомендован для того, чтобы не возникло непредвиденных серьезных последствий от приема противозачаточного средства.Особое внимание уделяется выбору таблеток для беременных женщин из-за возможного негативного воздействия некоторых таблеток на плод.
Чтобы исключить влияние гормонов на ребенка врач подберет наиболее щадящий вариант предохранения. Аналогично подходят к выбору контрацептива для женщин в период менопаузы

При верном выборе противозачаточного препарата удастся не только избежать беременности, но и снять или ослабить неприятную симптоматику климакса

Аналогично подходят к выбору контрацептива для женщин в период менопаузы. При верном выборе противозачаточного препарата удастся не только избежать беременности, но и снять или ослабить неприятную симптоматику климакса.

Контрацептивные препараты имеют таблетированную форму выпуска в упаковках по 21 или 28 штук. Относительно количества таблеток намечается схема приема.

Если в упаковке 21 таблетка, то и средство принимается ровно 21 день. Далее должен последовать интервал в семидневный перерыв, который обычно совпадает с менструацией. На 8 день начинайте принимать следующую упаковку используемого средства.

Выходом для курящих женщин 35+ могут стать чисто прогестиновые оральные контрацептивы (мини-пили)

Если в упаковке 28 таблеток, то прием препарата осуществляется без перерывов, пейте ежедневно по 1 шт.Чтобы добиться максимальной эффективности противозачаточного средства рекомендуется пить таблетки в одно и то же время суток.

Если вы пользуетесь контрацепцией в первый месяц, то лучше всего начинать пить противозачаточные таблетки в самом начале МЦ. То есть первую таблетку выпить в первый день своего цикла.

Эффективность такого способа применения обусловлена тем, что в этом случае не понадобится дополнительная защита другими контрацептивами (презервативы и т. д.).

Если прием контрацептива начать через неделю после начала менструации, то это может привести к потере эффективности средства.

Более того, еще примерно месяц будет сохраняться риск забеременеть после противозачаточных таблеток, принятых без соблюдения данного правила. Известно много случаев забеременевших по этой причине.

Соответственно, довольно часто можно услышать недовольство по поводу недостаточного эффекта противозачаточных.

К примеру, женщина пила противозачаточные таблетки регулон и возмущена фактом состоявшегося зачатия.

Однако при выяснении обстоятельств оказалось, что прием данных оральных контрацептивов не является причиной беременности.

Принимать такие таблетки необходимо каждый день в одно и то же время

Фактором незапланированного оплодотворения явилось элементарное несоблюдение инструкции по применению.

Планирование беременности после отмены ОК

Если отмена противозачаточных таблеток связана с желанием стать матерью, то, конечно же, женщине хочется знать, когда восстановится её фертильность. Здесь интересен тот факт, что ОК изначально могут назначаться как с целью избежать беременности, так и для того, чтобы её приблизить.

Вероятность зачатия после короткого курса приёма

Если женщина определённое время не может забеременеть по причине гормонального дисбаланса (фолликулы не дорастают до нужного размера, и не происходит овуляция, или же она случается далеко не в каждом цикле), многие врачи предписывают ей кратковременный приём ОК — как правило, на три месяца (иногда на два или четыре). Теоретически после такой терапии отдохнувшие яичники должны приняться за работу с двойным усердием. В медицине такое явление именуется «ребаунд эффект» (или эффект отмены).

На подобном эффекте отмены многие женщины, действительно, беременеют в первом же цикле. Другим требуется несколько таких курсов: трёхмесячный приём с последующим перерывом на 2 месяца. В отдельных же ситуациях гормональная терапия не оказывает действия – «ребаунд эффект» попросту не срабатывает.

Перед назначением кратковременного курса ОК с целью последующего зачатия гинеколог должен предупредить женщину о высокой вероятности многоплодной беременности. Ведь в отдохнувших яичниках очень часто созревает не одна, а две (а иногда и больше) яйцеклетки. Однако для тех, кто долго мечтает о материнстве, это зачастую становится плюсом, а не минусом.

После кратковременного приёма ОК отдохнувшие яичники часто начинают работать с двойным усердием

Вероятность скорого зачатия после длительного приёма ОК

Многие женщины принимают противозачаточные таблетки долгое время (месяцами и годами) исключительно в контрацептивных целях. В какой-то момент они задумываются о материнстве и, конечно, хотят, чтобы беременность наступила сразу. Однако организму нужно какое-то время для восстановления, включения «спящей» репродуктивной функции. У некоторых овуляция с последующим зачатием происходит в первый же цикл, кому-то для этого требуется несколько месяцев, а кому-то и больше года.

У большинства здоровых женщин после отмены ОК зачатие происходит в первые три месяца

Если после отмены препарата прошло несколько месяцев, а беременности нет (при этом восстановился нормальный менструальный цикл), женщине не о чем волноваться. Когда же зачатие не наступает в течение года после приёма последней таблетки, это уже повод обратиться к врачу для обследования.

Если беременность не наступает в течение года после отмены ОК, супругам есть смысл посетить врача для обследования

Вообще, в отношении зачатия после приёма ОК мнения гинекологов несколько разделяются. Одни рекомендуют сразу активно приступать к планированию.

Кстати, медики полагают, что принимать ОК можно сколько угодно долго. Ведь современные препараты гораздо безопаснее по сравнению со своими предшественниками, которые провоцировали многочисленные побочные эффекты и даже могли привести к бесплодию.

Некоторые врачи советуют после отмены противозачаточных таблеток выждать два-три месяца — в этот период предохраняться, например, презервативами. За это время начнётся полноценный рост эндометрия, который тормозился долгое время под действием гормональных таблеток. А он необходим эмбриону для надёжного закрепления в матке. Кроме того, указанное время нужно женщине, чтобы восстановить запас важных витаминов и минералов, необходимых для успешного развития беременности (речь идёт о фолиевой кислоте, витаминах С, Е, магнии, селене, йоде и пр.).

Некоторые врачи советуют планирующим женщинам выждать 2–3 месяца после отмены ОК, чтобы восстановился полноценный рост эндометрия, необходимого для закрепления эмбриона

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)

Эти противозачаточные средства содержат одновременно два важнейших гормона — эстроген и прогестин (прогестерон) и их производные в разных пропорциях. Оба половых гормона вырабатываются в яичниках.

Если рассмотреть комбинированные противозачаточные препараты, становится понятным как они создавались — специалисты подбирали концентрации и сочетания, близкие к естественному содержанию у женщин разного возраста и с разным гормональным статусом.

Исходя из сочетания разновидностей гормонов, КОК бывают моно-, двух- и трехфазные. К каждой из этих групп относятся разные препараты.

Как действуют КОК?

Механизм действия оральных контрацептивов основан на комплексе действий:

• Подавление овуляции. Блокировка овуляции происходит вследствие замедления выработки гормонов ЛГ и ФСГ в гипофизе. Гормоны, поступающие из таблеток, накапливаются в организме женщины в таких же дозах и соотношениях, что и при естественном отсутствии овуляции, поэтому яйцеклетка просто не формируется. Для женского организма это состояние не опасно, ведь даже без приема КОК ановуляторные циклы (без образования яйцеклетки) — не редкость, в норме они повторяются 2-3 раза в год. Также овуляция отсутствует во время беременности или кормления грудью.
• Изменение свойств слизи в канале шейки матки. Слизистая оболочка густеет и сперматозоиды не могут проникнуть через этот барьер в матку.
• Влияние на скорость продвижения яйцеклетки. Противозачаточные таблетки замедляют работу маточных труб и даже при произошедшем оплодотворении, они затормаживают продвижение  оплодотворенной яйцеклетки в матку.
• Изменение свойств эндометрия (внутренней оболочки матки). Он теряет свойства, необходимые для поддержания беременности. Имплантация уже оплодотворенной яйцеклетки становится невозможна.

Виды комбинированных таблеток от беременности

По количеству активных компонентов комбинированные контрацептивы подразделяются на три группы.

Как правильно принимать КОК?

В блистере с комбинированными контрацептивами чаще содержится 21 таблетка. Бывают и исключения. Например, блистер Джес состоит из 24 таблеток, а Клайра — 28. Начинать принимать таблетки следует с первого дня менструации, ежедневно по одной таблетке в одно и тоже время.

Продолжается прием препарата до окончания курса. Затем делается перерыв на 7 дней, после чего можно начинать новый блистер

При этом неважно, закончилась ли менструация или нет. Если таблетки нужны, чтобы распланировать месячные, нужно обратиться к гинекологу — врач подскажет какие именно противозачаточные нужно купить и как их принимать

Если женщина забыла выпить таблетку, нужно постараться сделать это в кратчайший срок. А в течение суток желательно воспользоваться методом барьерной контрацепции. Если женщина впервые воспользовалась КОК, лучше подстраховаться и предохраняться дополнительно в первые две недели использования препарата.

В течение нескольких месяцев после начала приема контрацептивов могут отмечаться межменструальные кровотечения. Это связано с адаптацией организма к стабильным нормам гормонов. Такие выделения не должны стать поводом для прекращения приема противозачаточных таблеток.

Вероятность забеременеть при приёме противозачаточных таблеток

Наступление беременности при приёме контрацептивов возможно, но при чётком следовании правилам это маловероятно. Однако существует ряд факторов, которые снижают эффективность таблеток и значительно повышают риск зачатия.

Факторы, снижающие эффективность таблеток

На эффект блокировки овуляции гормональными таблетками могут влиять следующие факторы:

• отсутствие дополнительных мер предохранения в течение 14 дней после начала первого курса приёма контрацептивов. В этот период организм только перестраивается на поступление гормонов извне, и овуляция может наступить;
• пропуск таблетки, особенно на время более 12 часов;
• понос и рвота, которые имели место в течение 3 часов после приёма очередной таблетки;
• параллельное использование прочих медикаментозных препаратов (противогрибковых средств, антибиотиков, противосудорожных и барбитуратов — они снижают степень всасываемости в кишечнике, что понижает эффект от принятой гормональной таблетки).

После того как приём ОК был прекращён (перерыв после годового курса или навсегда), первое время не стоит пренебрегать барьерными методами контрацепции. Существует такое понятие, как ребаунд-эффект — 2–3 цикла после отмены вероятность наступления беременности выше, так как начинают активно созревать яйцеклетки, которые не созревали на протяжении всего курса. Таким образом, за овуляцию готовыми к зачатию оказываются не 1–2 клетки, а больше (в зависимости от продолжительности приёма контрацептивов).

Неправильный подбор препарата

Неправильно подобранный препарат — ещё одна причина, снижающая эффективность данного метода контрацепции. Средство должно назначаться врачом на основании результатов анализов и фенотипичных особенностей конкретной женщины:

• для пациенток с превалированием эстрогенов подходят препараты со средней и высокой дозировкой (Ригевидон, Линдинет);
• сбалансированный фенотип требует средств второго поколения (Новинет, Фемоден, Три-регол);
• женщинам с превалированием мужских гормонов требуются препараты с антиандрогенным компонентом (Ярина, Диане-35 и пр.).

ОК и алкоголь

Спиртные напитки имеют массу противопоказаний, они способны влиять не только на функционирование организма, но и на действие целого ряда лекарств. Алкоголь заставляет печень работать более интенсивно, выводя вредные токсичные компоненты из организма, в процессе чего обезвреживаются и эстрогены, поступившие с контрацептивом. Поэтому во время приёма ОК не рекомендуется употреблять алкоголь, особенно в большом количестве — это значительно снизит эффективность препарата, а вероятность наступления беременности будет выше.
Алкоголь снижает действие противозачаточных таблеток, повышая риск нежелательной беременности

Причины шанса оплодотворения с противозачаточными

Некоторые факторы действительно способствуют снижению эффективности препаратов. Если предпринять необходимые меры, то вы гарантированно сможете избежать нежелательной беременности.

Причины повышенного риска:

перед началом первого курса для предохранения от зачатия — обязательно начинайте принятие противозачаточных таблеток в сочетании с дополнительной защитой;
если первые 7-14 дней вы будете принимать только противозачаточные препараты, имея незащищенный секс без презерватива, то существует реальный риск забеременеть (условие актуально только для первого цикла);
при очередном приеме пропустили противозачаточную таблетку — если женщина пропустила одну таблетку на интервал более 12 часов, то действие защиты снижается, а риск зачатия увеличивается вдвое;
безграмотный подбор противозачаточного средства — к примеру, если девушка пьет гормональные таблетки с минимальным набором гормонов, предназначенные для приема при лактации, то вероятность забеременеть при приеме противозачаточных очень высока;
расстройство желудка — если, выпив препарат у вас в течение 3 часов произошла рвота или понос, то действие противозачаточных таблеток снижается;
совмещение оральных контрацептивов с некоторыми другими лекарствами или средствами народной медицины снижает эффект контрацепции;
для пьющих алкоголь в сочетании с противозачаточными таблетками важно помнить, что спиртное нейтрализует действие гормонов, но увеличивает шансы на нежелательное зачатие.

Многих интересует можно ли женщине забеременеть при пропуске или между приемами противозачаточных таблеток.Если пропущены две (и более) таблетки, то затем необходимо удвоить дозу приема (по 2 табл. в день), чтобы попасть в обычный график. При этом рекомендуется использовать дополнительную защиту в течение недели.
Если во время этого перерыва придут месячные, то нужно сделать семидневный перерыв и начать следующую упаковку.

Аналогичная ситуация, если между приемами таблеток разрыв 36 часов и более.

Без побочных эффектов

Принимали не в одно и то же время

Для повышения эффективности противозачаточных препаратов врачи рекомендуют выработать у организма соответствующую привычку приема таблеток.

При употреблении КОК (комбинированных средств) небольшие отхождения по времени не критичны, но нежелательны.

Если вы принимаете препараты, содержащие только прогестерон, то их рекомендуется пить в одно и то же время. Действие препарата прекращается через 26 часов.

Выберете наиболее подходящее для себя время, к примеру, принимать на ночь. Можно воспользоваться будильником, чтобы наверняка не забыть.

Была рвота, диарея и вы не пили ещё одну таблетку

Для того чтобы сохранить эффективность действия контрацептива от нежелательной беременности рекомендуется провести следующие действия:

• если у вас произошла рвота в течение трех часов после последнего приема контрацептива, то следует как можно быстрее принять таблетку под таким же номером из другой упаковки или следующую при приеме однофазного средства;
• если рвота случилась позже 3-4 часов, то в повторном приеме необходимости нет, так как активные вещества уже обеспечили защиту от зачатия;

Аналогичные действия нужно предпринять при диарее. Но если понос долго не прекращается, то рекомендуется остановить прием препарата на 7 дней.

Совмещали с другими лекарственными препаратами

При совмещении оральных контрацептивов с другими лекарственными средствами эффективность предохранения значительно снижается.
Особенно это касается одновременного применения с барбитуратами, антибиотиками, противогрибковыми или противосудорожными средствами.

Нет ничего сложного в их приёме

При необходимости совмещения контрацептивов и употребляемых лекарств рекомендуется использовать средства дополнительной защиты (например, презерватив).

Неважно какой препарат вы используете Белара, Ярина или Новинет, но одобрение и рекомендации гинеколога вам понадобятся

Как скоро можно начинать планировать беременность?

Если хотите завершить процесс приема противозачаточных таблеток максимально правильно, ведь вы с любимым человеком собираетесь планировать ребенка и хотите, чтобы все было идеально, проконсультируйтесь с врачом, который назначал вам контрацептив. Сдайте анализы и при необходимости пройдите обследование.

После отмены таблеток тщательно следите за менструальным циклом и ведите календарь. Это поможет максимально точно высчитать подходящие дни для зачатия и примерный срок беременности. Но это возможно только при условии регулярности цикла.

Обязательно сбалансируйте питание. Ведь длительный прием гормонов меняет в женском организме витаминно-минеральное равновесие. Может снизится уровень усвоения витамина С, фолиевой кислоты и определенных микроэлементов.

Вместе с этим витамин А всасывается в избыточных количествах, что может негативно сказаться на развитии будущего ребенка. Врач поможет подобрать для вас подходящий витаминно-минеральный комплекс.

«Чтобы прекратить прием препарата, необязательно допивать пачку до конца. Можно завершить прием таблеток в любой момент.» Так думают и поступают многие женщины, не зная, как на самом деле рискуют своим здоровьем.

Медики советуют все же допить всю пачку. Ведь прием контрацептивов, прекращенный в середине цикла, может спровоцировать обильное кровотечение и гормональные нарушения.

Начинать попытки забеременеть можно сразу после отмены оральных контрацептивов. Но можно подождать и восстановления цикла и только тогда приступать к зачатию ребенка.

Врачи все же рекомендуют придерживаться второго варианта. Это лучше и для беременности, да и овуляцию предсказать значительно проще.

Многое зависит от периодичности и длительности применения данного вида контрацепции. После 3-6 месячного курса способность женщины к зачатию в основном не снижается, а наоборот повышается вероятность забеременеть в первые три менструальных цикла.

Иногда противозачаточные таблетки рекомендуют даже сами врачи при планировании беременности, чтобы увеличить вероятность оплодотворения яйцеклетки.

Кому-то будет достаточно одного трехмесячного курса, чтобы забеременеть, а для кого-то будет более эффективным проведение нескольких таких курсов: 3-месячный прием таблеток, затем 2-месячный перерыв.

Но если прием оральных контрацептивов был многолетним и непрерывным, то в результате подавляется репродуктивная функция женского организма и для полного восстановления может понадобиться целый год.

Чем старше женщина, тем больше этот срок: в 22-23 года – пару месяцев, в 30 – 1 год и более, после 35 – несколько лет.

Поэтому гинекологи часто рекомендуют делать трехмесячные перерывы после каждого года приема противозачаточных таблеток. Иначе забеременеть вам удастся только путем экстракорпорального (искусственного) оплодотворения.

Не переживайте, длительный прием гормональных препаратов никоим образом не скажется на течении беременности, на развитии и здоровье вашего будущего ребенка. Ведь даже зачатие, которое произошло во время предохранения при помощи оральных контрацептивов, не является причиной для волнений по поводу успешного исхода беременности.

Об этом свидетельствует многолетняя статистика, благодаря которой удалось установить, что число рождений неполноценных детей в таких случаях не больше средних статистических. Тысячи здоровых малышей являются существенным подтверждением данного исследования.

Как минимизировать риск наступления нежелательной беременности после отмены ОК

Если женщина прекратила принимать ОК и не собирается при этом в ближайшее время беременеть, ей нужно позаботиться о другом надёжном способе контрацепции. Возможны такие варианты:

• барьерные средства (презервативы, в том числе женские);
• спермицидные кремы и гели;
• влагалищное кольцо;
• гормональный контрацептивный пластырь;
• внутриматочная спираль.

Выбор конкретного метода зависит от многих факторов. Например, если женщине важна дополнительная защита от половых инфекций (например, у неё нет постоянного партнёра), то следует выбрать презервативы, тем более когда интимные контакты происходят редко. Если отказ от ОК вызван проблемами с ЖКТ, то избежать побочных эффектов можно, выбрав влагалищное кольцо или накожный пластырь — в этом случае микродозы гормонов будут попадать в организм, минуя желудок. Кстати, эти же средства подойдут, если женщина не слишком организованная (забывает вовремя принять противозачаточную таблетку).

Противозачаточный пластырь действует трансдермально (через кожу), избавляя женщину от необходимости ежедневно помнить о приёме таблеток