Почему у ребенка неприятно пахнет из носа и что делать в этой ситуации?

Лечение: медикаментозное и оперативное

Наиболее частой причиной возникновения зловония служит озена. Лечение при таком диагнозе следующее:

1. Промывание носа физраствором с йодом и размягчение засохших корок маслом шиповника, протеолитическим ферментом. Маслом смачивают турунды, которые закладываются в каждую ноздрю на 15 минут.
2. Использование противомикробного препарата местного действия, например, стрептомицина.
3. Смазывание слизистой носа средством, которое способствует улучшению питания тканей – ксантинола никотинат.
4. Назначение антибиотиков – стрептомицин, гентамицин, эритромицин.
5. Прием препаратов на основе железа или в комплексном витаминном препарате.

Когда пахнет из носа, могут быть назначены физиотерапевтические процедуры:

• УФО;
• диатермия;
• УВЧ-терапия;
• электрофорез.

Для быстрого удаления слизи и очищения носа у ребенка рекомендовано применение средств на основе йода. Корки размягчаются маслами – персиковым, оливковым, облепиховым или с помощью обычного вазелина. Удалять их без предварительно размягчения нельзя, поскольку можно травмировать слизистую носа.

Оперативное вмешательство при лечении озены представляет собой искусственное сужение полости носа ребенка. Под слизистую боковых стенок или носовой перегородки вводятся хрящи пациента или искусственные материалы, которые начинают обрастать соединительной тканью, богатой слизистыми железами. Такая операция назначается только после достижения ребенком 10 лет.

В остальных случаях лечение запаха симптоматическое:

1. При обнаружении в носу ребенка инородного тела надо посетить хирурга для удаления предмета. Полость носа после процедуры обрабатывается обеззараживающими средствами. Может быть назначено дополнительное обследование: УЗИ, рентгенография.
2. В случае обнаружения бактериальной инфекции назначаются антибактериальные средства.
3. Дополнительно показана витаминотерапия, соблюдение режима сна, закаливание, иммунокорректирующая терапия.

Появление зеленоватого или желтоватого секрета из носа с явно выраженным неприятным запахом должно стать поводом для обязательного посещения педиатра и ЛОР-врача в детской поликлинике. Лечение проводится чаще всего в домашних условиях с обязательными контрольными визитами к специалисту. Только в сложных случаях при распространении атрофии, полном отсутствии свободного дыхания, высокой температуре лечение ребенка проводится в стационаре.

Комментирует наш специалист

1. Неприятный запах из носа ребенка, даже если проявляется эпизодически (только утром или после дневного сна), должен насторожить родителей. Если же он сопровождается другими симптомами – повышенной температурой тела, выделением из носа зелено-желтого секрета, вялостью, сонливостью ребенка, — обязательно посетите детского ЛОР-врача или как минимум педиатра.
2. В начальной стадии озены или другого воспалительного заболевания, ставшего причиной появления запаха, вполне можно обойтись «домашним» лечением с использованием как традиционных, так и народных лекарственных средств. Однако любое лечение должно быть назначено не самостоятельно, а специалистом, особенно если запах появился у ребенка раннего возраста.
3. Помимо медикаментозной терапии рекомендуется начать закаливание ребенка после устранения причины запаха, провести курс витаминотерапии, чаще проводить влажную уборку в детской комнате и увлажнять воздух.

Вот что думает доктор Комаровский по этому поводу:

Очевидно, что неприятный запах из носа не только снижает качество жизни человека и вносит неудобства в его повседневную жизнь, но и является свидетельством определенных проблем со здоровьем

Именно поэтому чрезвычайно важно как можно быстрее определить причину появления неприятного симптома, и начать лечение. Неприятный запах из носа у ребенка может иметь разную природу, следовательно, для начала нужно выявить причину, вызвавшую неприятный симптом, и только после этого начинать соответствующие лечебные процедуры

Причины

Гнойный процесс может возникать только по причине поражения патогенными бактериями. Если они отсутствуют, то нагноение развиваться не будет. Как вторичное инфицирование бактериальное поражение может возникать на фоне воздействия аллергенов, грибков или вирусов. Чаще всего гнойные выделения отмечаются именно при первоначально вирусном рините. Они могут иметь место, когда присутствуют такие заболевания:

• фронтит – воспаление слизистой лобной пазухи носа. При таком заболевании ребенка мучают особенно сильные головные боли и невыносимое чувство давления и распирания в области лба;
• этмоидит – воспаление слизистой оболочки решетчатого лабиринта. Болезнь проявляется ярко и, кроме истечения гноя, отмечается опухлость глаз, болью вокруг них и часто особенно сильной между ними. Также в большинстве случаев появляются частичная утрата обоняния и заложенность носа;
• гайморит – воспаление верхнечелюстных придаточных пазух носа. Гнойная слизь чаще всего зеленого цвета, а неприятный запах, который исходит от нее, ощущается и изо рта ребенка. Ребенок жалуется на очень сильную боль в щеках, под газами и в области корней верхних зубов. Головная боль, выраженная и в значительной степени усиливающаяся в момент, когда больной наклоняется вперед. Температура и слабость у заболевшего ребенка повышенные;
• сфеноидит – воспаление возникает в клиновидных пазухах носа. У детей данное заболевание развивается достаточно редко и вызывает сильную боль в шее, ушах и макушке. Самочувствие больного серьезно ухудшается;
• гнойный ринит – развивается из-за бактериального раздражения слизистой носовых проходов. Сопли желто-зеленого цвета. Они выделяются постоянно в большом объеме и приводят к появлению раздражения кожи в области под носом. Она становится болезненной, часто покрывается трещинками и сухими корочками.

Провоцирующими заболевания факторами являются различные причины, которые влияют на иммунитет ребенка, приводя к его понижению. Основными из них являются:

• сильное переохлаждение;
• стресс – он может быть связан с различными событиями в жизни ребенка, в том числе с началом посещения детского сада или школы;
• частое ковыряние в носу – при этом действии слизистая регулярно травмируется и бактерии могут проникать в ткани, минуя иммунный барьер;
• наличие полипов или разрастание аденоидной ткани;
• хронические воспалительные болезни горла или носа;
• несоблюдение врачебных рекомендаций после прививок;
• неправильное питание, при котором ребенок недополучает витаминов и минералов;
• нарушение правил гигиены носа;
• чрезмерная пересушенность воздуха в помещении.

В ряде случаев причиной для гнойных выделений с особенно зловонным запахом является насморк озен. Это атрофическая форма ринита, которая требует особенно серьезного лечения.

Почему бывает неприятный запах в носу?

В носу имеются полости – носовые проходы, покрытые слизистой оболочкой. Флора слизистой оболочки состоит из бактерий различных видов – полезных, условно-патогенных и болезнетворных. Как только естественный баланс микрофлоры нарушается, то число полезных бактерий уменьшается, и начинает активно размножаться патогенная флора, большая часть которой – гнилостные бактерии. В носовых проходах им предоставлены идеальные условия – тепло и влажно.

Больной очень быстро начинает замечать гнилостный аромат – в носу расположены рецепторы, отвечающие за обоняние – но понять, почему так происходит, часто не в состоянии. Ведь не только заболевания верхней дыхательной системы могут стать причинами неприятного запаха из носа. Лечить иногда приходится и другие органы.

Возможные причины зловонности могут быть следующие:

1. Озена, или атрофический ринит. Точной причины, почему сначала нарушаются функции слизистой оболочки носовых проходов, а затем атрофируются железы, отвечающие за защитные функции носа, не установлено. К ним относят врожденные анатомические патологии – недоразвитие лобных пазух или расширение крыльев носа; заболевания, вызвавшие резкое снижение иммунитета; гормональные и эндокринные нарушения; инфекционные болезни – например, сифилис; бессистемное использование сосудосуживающих капель… Сначала появляется непрекращающиеся прозрачные выделения из носа, возможно, с неприятным запахом, затем они густеют, образуются гнойные корочки, сосуды в носу становятся хрупкими, слизистая оболочка постепенно атрофируется, а затем некрозируется. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, начинают разрушаться костные и хрящевые ткани.
2. Когда в организме развивается бактериальная инфекция, неприятный запах может появляться в носу при вдохе или выдохе – на короткое время. Источник запаха следует искать в области носоглотки.
3. Стоит сделать резкое движение – наклониться или повернуться – и зловоние захлестывает на несколько секунд. Скорее всего, источник «аромата» скрывается в желудке и поднимается при изменении позы.
4. Но может быть, что так о себе дает знать хронический гайморит, при котором в гайморовых пазухах находится малое количество гноя, который в спокойном состоянии ничем себя не проявляет.
5. Часто при насморке возникает неприятный запах в носу– слизистая носа набухает, выделения густеют, становятся гнойными. Это не единственные симптомы состояния – обычно больной испытывает в это время общую слабость, недомогание, повышается температура. Синдром гнойных выделений свидетельствует о начале гайморита, поэтому заниматься самолечением на этом этапе пора прекращать и обращаться к врачу – дальше будет только хуже.
6. При паросмии — заболевании, характеризующимся нарушением обоняния, развивающимся при проблемах – анатомических и физиологических – верхних дыхательных путей, неприятный запах чувствует только сам больной. Он озвучивает врачу жалобы на появление резких химических ароматов – чаще ацетона, и бывает достаточно трудно объяснить пациенту, что лечить требуется не органы носоглотки, а отделы нервной системы.
7. Сухость слизистой, зловоние изо рта и носовых проходов являются симптомами многих заболевания, локализующихся в области носоглотки: сифилиса, дифтерии, фарингита, трахеита. Без устранения основной проблемы от запаха избавиться невозможно.
8. Вызывают некоторые болезни и условия, в которых приходится находиться человеку. Плохая экология, бытовая неустроенность – влажное или сырое помещение, пыль и химические реактивы, рассеянные в воздухе в цехе – все это оказывает разрушающее действие на верхние дыхательные пути.

Слизистая носа не в силах постоянно противостоять постоянным разрушающим воздействиям и начинает разрушаться. Изменения ткани вызывают изменения флоры, гнилостные бактерии активируются.

Не всегда удается точно выяснить, почему возникает зловоние, но в любом случае нужно стараться от него избавиться, иначе окружающие будут избегать контакта.

Диагностика и лечение

Именно
родители первыми, услышав амбре из носовой полости своего чада, должны забить
тревогу и обратиться к педиатру или ЛОРу. Незамедлительная консультация
специалиста необходима при наличии следующих симптомов, сопровождающих
зловоние:

• малыш
  жалуется на болезненные ощущения в области переносицы и лба;
• в
  выделениях при сморкании присутствует гной;
• постоянно
  держится субфебрильная температура, бывают большие подъемы температуры;
• внутри
  носика заметны жесткие корки, которые мешают ребенку дышать;
• малыш
  быстро устает, плохо спит, постоянно хнычет.

Зачастую
детей с описанным выше комплексом жалоб направляют на риноскопию – детальный осмотри
носовой полости с помощью специальных зеркал. При помощи данной процедуры врач
сможет увидеть инородное тело в носу, очаг воспаления, патологии пазух.

Если
данное исследование окажется для доктора малоинформативным, он может назначить
УЗИ носовой полости, а также исследования крови и мочи. Могут также
потребоваться консультации других специалистов: гастроэнтеролога, хирурга,
эндокринолога. Последнее особенно актуально при «ацетоновом дыхании» и запахе
ацетона из носовой полости.

Лечение
неприятного запаха из носа у ребенка напрямую зависит от причины проблемы. Например,
при озене делается курс промываний с закладыванием специальных турунд,
размягчающих корки, используются антибиотики, витаминотерапия. Промывания
обязательны и при гайморите, запущенных ринитах.

Действенным
методом лечения при заболеваниях верхних дыхательных путей являются
физиопроцедуры, прежде всего: диатермия, УВЧ, электрофорез.

В
особо сложных случаях, озена может лечиться оперативным путем: носовая полость
искусственно сужается.

Если
в носу ребенка был обнаружен посторонний предмет, специалист поможет его
извлечь – иногда для этого предварительно проводится УЗИ или рентген. Далее
место воспаления обеззараживается и ребенка отпускают домой.

После
лечения гайморитов и ринитов, длительных ОРЗ обязательно восстановить иммунные
силы малыша: улучшить качество его питания и отдыха, добавить комплекс
витаминов, проводить закаливающие процедуры.

Никогда
не стоит забывать о гигиене носовой полости. Маленьким детям, которые еще не
умеют сморкаться, нос должны очищать взрослые, используя специальные
аспираторы, а в случае наличия сухих корок – размягчающие масла.

Внимание
стоит уделить температуре и уровню влажности в детской комнате: оптимальная
температура в комнате ребенка: 24-26 градусов, влажность – 50-65%. В
осенне-зимний период желательно использовать специальные увлажнители, чтобы не
допустить сухости воздуха и пересыхания слизистых оболочек малыша

Лучшая
же профилактика респираторных заболеваний у ребенка – это длительные прогулки
на свежем воздухе, качественное питание и хорошее настроение!

Не спешите паниковать

Плохой запах, замеченный во время мочеиспускания, далеко не всегда является сигналом опасности. Существует несколько не патологических причин, из-за которых пахнет моча не так, как обычно. Изменившийся запах при нормальном состоянии здоровья может появиться по следующим обстоятельствам:

• Рациона человека. У мочи иногда меняется аромат под воздействием алкоголя, спаржи, пряной и соленой пищи. Причины резкого запаха, обусловленные едой, самостоятельно проходят. Обычно это требует 1–2 дня с момента последнего приема таких продуктов. Но если продолжить регулярно злоупотреблять пивом и есть копчености, ситуация не изменится. Если после отказа от такого питания аромат станет нормальным, значит, проблема была именно в рационе.
• Лекарственные препараты. Повлиять на характеристики урины могут витамины, антибиотики и другие лекарства. После того как лечение препаратами заканчивается, вещества самостоятельно выводятся из организма, и моча нормализуется по всем показателям. К примеру, при лечении ампициллином многие отмечают странный запах урины, который проходит по окончании курса терапии. Витамины группы B также воздействуют на характеристики мочи.
• Нарушение водного баланса. Неприятный запах мочи у мужчин и женщин способен проявляться в том случае, если человек сидит на строгой диете или страдает от обезвоживания. Обычно это происходит с теми, кто занимается спортом или пытается избавиться от лишнего веса. В результате при мочеиспускании иногда ощущается едкий запах аммиака. Чтобы ситуация нормализовалась, необходимо много пить и сбалансировано питаться, включая в рацион необходимое количество витаминов, минералов и питательных веществ.

Симптоматика озены

Озена в основном диагностируется у детей младшего школьного возраста, причём недуг чаще встречается у маленьких девочек. Ребёнок может предъявлять родителям жалобы на сильнейшую заложенность носа, гноетечение и зловоние в носу. На фоне этого малыш быстро утомляется и страдает от головных болей. Детки подросткового возраста могут вовсе не замечать гноетечения из носа. Но они замечают, что слизистая стала чрезмерно сухой и покрылась корками.

По мере развития заболевания количество корочек в носу увеличивается, что и становится основной причиной неприятного запаха. Если данный недуг не лечить, то со временем он может привести к полнейшей потере обоняния.

Если болезнь долго не лечится, то ребёнок частенько жалуется на головную боль, которая особенно сильна в области темечка и лба. Дыхание при этом нарушено, слизистая горла пересыхает, и голос становится осиплым. В патологический процесс может вовлекаться гортань и трахея, что тоже проявляется характерными симптомами.

Как избавиться от запаха

Лечение патологического процесса требует комплексного подхода. Чтобы выявить первопричину образования вони, необходимо пройти обследование у ЛОР-врача, а также сдать кровь на анализы. В некоторых случаях пациенту назначают рентген и риноскопию, а также эндоскопию носовой полости и томографию.

Назначить медикаментозную терапию без проведения диагностирования невозможно. Поэтому при образовании зловонного запаха направляйтесь к терапевту или врачу-отоларингологу.

В большинстве случаев лечение проходит с помощью антибактериальной терапии.

Назначить необходимый антибиотик можно только после бактериального посева носовых выделений. С помощью такой процедуры врач выяснит степень устойчивости возбудителя недуга к различным антибиотикам.

Медикаментозная терапия

При вирусном или бактериальном воспалении, врач назначает лечение, направленное на избавление от причины недуга.

При вирусном развитии пациенту назначаются противовирусные лекарственны средства – Амизон, Гропринозин, Римантадин В случае размножения бактерий в курс лечения входит антибиотики — Азитромицин, Аугментин. Кроме этого, вне зависимости от вида болезнетворной инфекции, пациенту назначают сосудосуживающие препараты Назол, Эвказолин, Виброцил. Они снижают заложенность носа и позволяют дышать через нос. Кроме того, их действие направлено на снятие отечности и выведение гнойного секрета. В случае обилия слизистого секрета необходимо не только избавиться от очага воспаления с помощью противовирусных и антибактериальных препаратов, но и увлажнить слизистую полость. Для этого необходимо промывать носовые пути с помощью Аква Мариса или Аквалора. Кроме этого, полезно увлажнять жилое помещение и проводить ежедневную влажную уборку.

В других случаях, когда причина воспаления кроется в опухоли или различных осложнениях, лечение назначают строго индивидуально. Кроме того, зловонный аромат может образоваться из-за расстройства нервной системы. В таком случае курс лечения пропишет врач-невропатолог.

Методы лечения

Итак, очень неприятно, когда заложен нос и запах имеется.

Промывание носа с помощью отваров и настоев трав может хорошо разжижать скопившуюся слизь, это также оказывает противомикробное воздействие. Чтобы избавиться от наличия неприятного запаха в районе носа, первоначально следует избавиться от причины, к примеру, вылечить гайморит, а, кроме того, провести ряд профилактических действий. На начальном этапе формирования болезни используются, как правило, сосудосуживающие медицинские препараты, помогающие лучшему оттоку патогенной слизи.

При наличии гнойных и воспалительных процессов зачастую требуется стационарное лечение. Пациенту могут сделать пункцию, то есть прокол, для того, чтобы освободить воспаленные пазухи от скопившегося гноя, а далее полость промывается лекарственным раствором. В некоторых ситуациях (например, при запущенном хроническом гайморите) может понадобиться хирургическое вмешательство.

Устранять неприятный запах из носа у взрослого помогает и системное полоскание носового хода. Одним из наиболее эффективных, а вместе с тем и недорогих лекарственных растворов, предназначенных для полоскания, выступает всем известный препарат «Фурацилин», являющийся популярным противомикробным средством. Также хорошо подходят растворы с добавлением йода. В аптеках можно приобрести следующие медикаментозные средства для полоскания, например «Долфин» наряду с «Аквамарисом», «Диоксидином» и так далее.

В том случае, если причиной зловонного запаха выступает озера, то следует устранять излишнюю сухость, очистить нос от появившихся корочек и произвести дезодорацию. Для этого выполняют промывание носа 3-процентным раствором перекиси водорода либо с помощью физиологического раствора. В сочетании с промыванием необходимо пользоваться тампонами, смоченными в приготовленном растворе глицерина или йода.

Следующим шагом к выздоровлению служат ингаляции с применением противовоспалительных и антибактериальных средств. Помимо всего этого, необходимо употреблять лекарственные препараты, направленные на терапию основного заболевания, из-за которого, собственно, и возник запах гноя из носа.

В более запущенных ситуациях консервативная терапия может быть бессильна. Поэтому зачастую врачами принимается решение о хирургическом разрешении этой проблемы. Нередко операцию назначают в том случае, когда воспаление образуется вследствие наличия у человека искривленной носовой перегородки. Каждый пациент должен осознавать, что присутствие зловонного запаха в носу можно диагностировать лишь после посещения специалиста, у которого будет выполнено тщательное обследование организма.

В сочетании с медикаментозной терапией в домашних условиях, можно обращаться и к методикам народной медицины. В процессе полоскания носовых ходов помогают отвары, которые готовятся из лекарственных трав. Хорошо подбирать травы, обладающие противовоспалительными, антисептическими и иммуностимулирующими свойствами. К таковым относят шалфей наряду с ромашкой, эвкалиптом, календулой, прополисом, чистотелом и многие другие.

Запах гнили

Основной причиной присутствия запаха гнили в носу являются бактериальные инфекции. При сниженном иммунитете организм очень часто подвергается действию микроскопических организмов бактериального происхождения. Заболевания, которые выражены такими возбудителями, в особенности опасны. Дело заключается в том, что инфекции, возникающие в носовой полости и в пределах придаточных пазух, могут обладать хронической формой, а это означает, что такое лечение запаха из носа носит достаточно продолжительный характер.

Что следует предпринять и к какому врачу обращаться?

Первопричины развития таких симптомов следует искать у отоларинголога

Важно помнить о том, что в случае возникновения неприятного запаха из носа требуется обязательно обратиться к специалисту. Это можно объяснить тем, что такой признак свидетельствует о разных серьезных заболеваниях

Кроме этого, при подобном состоянии не исключено развитие нежелательных последствий.

В первую очередь следует обращаться к отоларингологу, который выполнит осмотр и выдаст направление на прохождение требуемых методик диагностики. Может дополнительно понадобиться компьютерная томография наряду с эндоскопическим осмотром, анализами посева и прочим. В том случае, если подозрение на отоларингологическую патологию не подтвердится, может понадобиться консультация дополнительных специалистов. Непосредственно после постановки диагноза врач подбирает соответствующую схему лечения, при которой учитываются индивидуальные особенности организма наряду с характером течения заболевания.

Возможные осложнения плохого запаха из носа

Для устранения запаха из носа необходимо выявить его причины. Если таковой признана озена, а слизистую носа выстилают корки, при отсутствии лечения произойдет повреждение эпителия и обонятельных рецепторов. Корки имеют свойство разрастаться, могут переходить на носоглотку, гортань, трахею.

Прогрессирующую атрофию слизистой при диагнозе «озена» характеризуют достаточно неприятные симптомы:

• постоянная сухость в области горла, носа, осиплость голоса;
• болевые ощущения в области лба и темени;
• функциональные изменения костной и хрящевой ткани носа;
• ухудшение работоспособности умственной и физической;
• нарушение аппетита и сна;
• потеря обоняния;
• общее снижение качества жизни ребенка.