Основные и главные правила кормления грудью грудного ребенка

Когда нельзя кормить материнским молоком?

Противопоказания к ГВ – некоторые заболевания кормящей матери:

• туберкулез (открытая форма);
• СПИД и ВИЧ- позитивный статус;
• онкологические проблемы, особенно в крови;
• сложные гормональные отклонения;
• психические отклонения (тяжелая послеродовая депрессия с суицидальными наклонностями);
• тяжелые патологи (порок сердца в стадии декомпенсации, тяжелая почечная недостаточность, цирроз печени);
• трудноизлечимые паразитарные поражения крови;
• острые вирусные заболевания матери.

При сезонных респираторных заболеваниях пользуются марлевой повязкой, соблюдают осторожность, чаще моют руки. Как правило, переносят детскую кроватку в другое помещение, но кормление не отменяют

В перечень сезонных заболеваний входят: ангина и грипп, легкие формы воспаления дыхательных путей.

Основанной уход за малышом на время «вирусного карантина» лучше поручить ближайшим родственникам или членам семьи. Контакт с младенцем желательно свести к минимуму – брать его на руки только на время кормления грудью.

Когда у младенца тяжелые генетические отклонения, связанные с нарушением усвоения белка и лактозы, кормить его тоже нельзя. Подбирать специализированные смеси импортного производства по данной проблеме может только специалист. При выраженной недоношенности, когда у ребенка недоразвиты органы и ткани, разрешить кормление должен только доктор.

Бутылки, пустышки

Даже одна бутылочка может навредить грудному вскармливанию. Пустышка вообще лишний предмет. При необходимости дать докорм по медицинским показаниям или лекарство, бутылочку, можно легко заменить чашкой, ложкой или шприцом без иглы.
Одна из опасностей бутылочки состоит в том, что извлечь из нее жидкость легче, она практически сама течет в рот После этого малыш не хочет трудиться и добывать молоко из груди, когда его с легкостью можно получить из бутылки. Это провоцирует отказ от груди. Вторая опасность бутылки в том, что сосание груди и сосание бутылки происходят совершенно по-разному. Происходит путаница сосков и малыш начинает сосать грудь, как бутылку, захват портится и…. см. п.5

Основные правила кормления ребенка грудью

Надеемся, что наши предыдущие советы не показались вам мудреными и сложными. Поэтому мы решили составить для вас небольшой свод правил, придерживаясь которых, вы сможете кормить своего малыша максимально долго:

1. Еще во время беременности настройтесь на грудное вскармливание. Это поможет вам быстро адаптироваться к этому процессу и получать от него максимум удовольствия.
2. Не докармливайте малыша смесью, если вам кажется, что молока в груди недостаточно. На самом деле женский организм устроен очень правильно и обычно в груди прибывает именно столько молока, сколько ребенок высосал в прошлый раз. Поэтому докармливание из бутылочки сослужит вам плохую службу – процесс лактации нарушится либо малыш полностью откажется от груди.
3. Откажитесь от пустышек. Многие мамы знают, что как только кроха получает пустышку, он начинает ее посасывать и успокаиваться. В доме наконец-то устанавливается долгожданная тишина, однако именно этот предмет мешает хорошей лактации и правильному грудному вскармливанию. Дело в том, что новорожденный просит грудь чаще всего не в те моменты, когда он голоден, а в случае дискомфорта. Это является естественным процессом, ведь еще в утробе матери, малыш сосет пальцы и петли пуповины, когда что-то причиняет ему дискомфорт. Поэтому после рождения каждый раз, когда малыш испытывает те или иные проблемы, он будет требовать грудь. При этом устанавливается тесный контакт между матерью и ребенком, который будет длиться на протяжении всей жизни. К тому же организм женщины будет вырабатывать нужное количество молока. Когда вы заменяете грудь пустышкой, то ее стимуляция уменьшается, что способствует снижению лактации.
4. Не стоит допаивать малыша. Если ваш ребенок находится на ГВ, то он не нуждается в воде. Дело в том, что состав материнского молока неоднороден. И в первые минуты сосания кроха получает жидкое молочко, которое на восемьдесят процентов состоит из воды. Таким образом он пьет, а затем в его организм поступает более жирное и питательное молоко. Если вы при ГВ начнете поить малыша водичкой дополнительно, то жидкость просто займет место в его желудке, предназначенное для молока. В итоге ребенок останется голодным.
5. Не сцеживайтесь, если кроха не высосал все молоко из груди. Бабушки обычно советуют обязательно сцеживаться, чтобы не допустить застаивания молока в протоках. Однако этот совет может нарушить лактацию. Мы уже писали о том, что молока у женщины прибывает ровно столько, сколько высосал малыш. Поэтому сцедившись, мама провоцирует усиленную лактацию. В итоге ребенок не сможет высосать все появившееся молоко. Это приводит к захлебываниям и серьезным проблемам со здоровьем у женщины.
6. При высокой частоте кормлений не нужно менять грудь чаще, чем раз в два часа. В этом случае малыш никак не сможет добраться до питательного молочка, а будет получать только первое жидкое.
7. Не вводите прикорм ранее шести месяцев и постарайтесь продержать малыша на грудном молоке до двух-трех лет. Многие мамы полагают, что с прикормом ребенок и такполучает множество полезных веществ, поэтому можно смело уходить от грудного вскармливания. Однако не стоит забывать о том, что малыш прибегает к груди и ради психологического комфорта, поэтому не нужно отнимать его от груди раньше, чем он будет готов безболезненно отказаться от нее.
8. Не прекращайте ГВ во время своей болезни. Ранее при малейшей простуде врачи рекомендовали маме перестать кормить кроху грудью, однако сегодня медики утверждают, что в молоке содержатся антитела, которые помогают малышу вырабатывать иммунитет к тому или иному заболеванию. А это просто жизненно необходимо крохе, чтобы в дальнейшем быть здоровым и успешно сопротивляться вирусам.

Набор для грудного вскармливания: насадка для сосков, ватные диски для груди и мазь для быстрого заживления трещин на сосках.

Чувство меры: когда разрешено отклониться от основных принципов

Иногда полностью и без отклонений придерживаться рекомендаций ВОЗ не получается. Например, в таких случаях:

1. При осложнениях в родах или если ребенок родился путем кесарева, малыша не прикладывают к материнской груди сразу.
2. Многие роддома не оборудованы всем необходимым, чтобы пребывание мамы и ребенка было неразлучным. Эту информацию лучше уточнять при выборе роддома еще при беременности.
3. Ранний выход на работу может остановить процесс грудного вскармливания. Выходить на работу стоит лишь в крайних случаях, ведь малыш еще слишком мал и постоянно нуждается в опеке и заботе со маминой стороны.
4. Самостоятельный отказ ребенка от кормлений в возрасте полутора лет. Заставлять ребенка не нужно, ему одному известно, когда прекращать процесс.

Эксперты ВОЗ внесли значительный вклад в становление культуры грудного вскармливания. Сегодня все реже встречаются врачи, советующие старые нормы и правила

Все больше молодых врачей выбирают и рекомендуют естественное и такое важное питание для новорожденных

Правила

Смешанное вскармливание грудничка требует серьезного подхода. Если пришлось прибегнуть к такому виду кормления, то специалисты советуют придерживаться ряда рекомендаций. Советы консультантов по ГВ помогут найти ответы на вопрос, как правильно организовать смешанное вскармливание:

• сначала грудь – потом докорм. Изначально стоит приложить кроху к груди, причем к обеим молочным железам. И уже только после этого давать смесь;
• грудь по завершению кормления. После того, как ребенок съел смесь, снова предложите ему грудь. Это поможет крохе успокоиться, почувствовать материнское тепло;
• исключите дискомфорт. Кормите ребенка в удобных для него условиях. Используйте только те аксессуары, которые не вызовут протеста со стороны малыша. Докорм не должен провоцировать у ребенка переживаний;
• кормите по потребности. Полностью насытившись грудным молоком ребенок может отказаться от смеси. Не нужно его принуждать. Давайте ему докорм, когда он не отворачивается от бутылочки (ложки) и сам открывает ротик. Недоеденный объем смеси, не нужно переносить на следующее кормление.
• В смеси нет необходимости. Отслеживать количество мочеиспусканий необходимо еженедельно. Это позволит контролировать ситуацию с докормом и верно устанавливать количество смеси, или полностью отказаться от нее.

Тесный телесный контакт с ребенком позволит восстановить лактацию. Почаще берите малыша на руки, спите с ним рядом, поглаживайте его, когда он бодрствует. Это позволит чаду почувствовать полную защиту и материнскую любовь, у него не будет возникать страхов и обид, которые часто являются основополагающей причиной отказа от естественного кормления.

Вернуться к содержанию

Техника правильного грудного вскармливания

В последние годы в детских поликлиниках появились специалисты по грудному вскармливанию, которые всегда дадут совет и подскажут, как избежать проблем при кормлении малыша. Поэтому не стесняйтесь обращаться к ним с различными вопросами.

Опытные мамы говорят, что кормить ребенка грудью несложно, если обращать внимание на некоторые моменты. Они складываются в определенную технику, благодаря которой женщина сможет сделать процесс удобным и комфортным для себя и новорожденного

Итак, техника ГВ складывается из следующих нюансов:

Правильный захват груди. О том, как именно малыш должен прикладываться к груди мы уже писали. Поэтому не будем останавливаться на этом процессе подробно, однако еще раз советуем мамочкам очень внимательно отнестись к захвату груди. Ведь если вы все будете делать правильно, то ГВ превратится в приятный процесс, во время которого кроха будет получать необходимое количество молока, а маме не придется мучиться от неприятных и болезненных ощущений.
Выбор груди. Женщины должны знать, что состав молока обновляется приблизительно один раз в три часа. Поэтому не стоит менять грудь раньше, чем пройдет этот временной интервал

При этом неважно, сколько раз малыш успеет приложиться к груди – один или пять, в любом случае он получит все, что ему необходимо. И только потом мама может сменить грудь.
Положение ребенка

Только спустя некоторое время мама сможет понять, какая поза при кормлении наиболее удобна для нее и ребенка. Однако имейте в виду, что при неправильном выборе кроха будет капризничать и может вовсе отказаться от груди. В этом случае необходимо настойчиво предложить малышу сосок еще раз, изменив позу на более удобную.
Частота кормлений. Молодые мамочки часто слышат от своих более опытных родственниц или подруг, что самое главное – это с первых дней после приезда из роддома придерживаться режима кормления. Но специалисты в области ГВ утверждают, что такой подход идеален для малышей старше шести месяцев. А вот новорожденный кроха должен получать грудь сразу же, как потребует. Поэтому некоторые малыши могут несколько раз в час заявлять о своем желании пососать грудь, а другие – спокойно находятся вдали от матери два-три часа и только потом начинают требовать еду.

Как видите, техника грудного вскармливания крайне проста. Но не стоит забывать о том, что каждый ребенок индивидуален и требует своего подхода.

Позы для кормления грудью

Стоит ли давать ребенку вторую грудь?

Когда грудничок прикладывается к полной груди, сначала он высасывает жидкое «переднее» молоко. Оно льется быстро, младенец часто и звучно глотает. Когда глотки прекращаются, это значит, что переднее молоко закончилось и сейчас ребенок насыщается жирным «задним» молоком.

Если в этот момент переложить его к другой груди, он не получит необходимые калории и останется голодным.

Поэтому существует правило – в каждое кормление давать только одну грудь. Исключение составляют периоды лактокризов, когда происходит скачок роста, а молока вырабатывается меньше чем необходимо. В этом случае можно дать вторую грудь после того, как малыш высосет все из первой. Подробнее о лактационном кризе >>>

Несколько полезных советов по уходу за грудью:

1. Для поддержания чистоты кожи груди достаточно ополаскивать ее один раз в день во время душа. Не нужно мыть ее с мылом перед каждым кормлением.
2. Сухую кожу ареолы после кормления можно смазать растительным маслом (оливковым, миндальным).
3. Трещины на сосках хорошо обрабатывать кремом Purelan или мазью Бепантен. Некоторым женщинам помогают силиконовые накладки на ареолу.
4. Нужно носить удобный бюстгальтер из хлопка на широких бретелях, без косточек.

И не нужно сцеживаться!

Мы уже говорили о том, что при налаженном питании новорожденного молока в груди вырабатывается ровно столько, сколько высасывает малыш. Если после завершения кормления сцедиться, то в следующий раз молока прибудет больше, придется опять сцеживаться и т. д.

При мощных приливах молока в первые недели (гиперлактация), можно чуть сцедить налитую грудь перед началом кормления, если малыш не может захватить ареолу, или если захлебывается от мощной струи молока.

Отказ от активного сцеживания приведет к тому, что через несколько дней гиперлактация прекратится и молока при грудном вскармливании будет прибывать столько, сколько нужно ребенку.

Откажитесь от ежедневных взвешиваний малыша, отсутствие или наличие прибавки не является признаком недостатка питания. Тем более непоказательны взвешивания до и после кормления. ВОЗ рекомендует взвешивать грудничка не чаще раза в месяц.

Важные советы

Чтобы успешно установить лактацию, важно позаботиться о раннем прикладывании крохи к маминой груди. В идеале младенец должен быть уложен на живот женщины и найти грудь сразу же после родов

Такой контакт запустит природные механизмы регуляции лактации.

Ожидая прихода зрелого молока, не следует докармливать младенца смесью. Из-за малого количества молозива многие женщины переживают, считая, что кроха голодает. Однако в молозиве есть ценные для малютки вещества, а докорм смесью может сильно навредить становлению лактации.

Не следует заменять мамину грудь пустышкой. Пусть младенец получает грудь всегда, когда хочет пососать. Использование соски поможет отвлечь карапуза, но способно отрицательно повлиять на лактацию, особенно, если она еще не установлена. Кроме того, грудь для новорожденного является не только источником пищи. Во время сосания между младенцем и мамой устанавливается глубокий психологический контакт.

Если вы даете грудь малютке по требованию, допаивать кроху водой не нужно. Первая часть высасываемого молока представлено более жидкой частью, содержащей много воды, поэтому служит для младенца питьем. Если давать крохе воду дополнительно, это способно снизить объем лактации.

Сцеживаться после кормления до полного опустошения не следует. Такой совет был распространен во времена, когда всех деток советовали кормить по часам. Малыши редко прикладывались к груди, и из-за недостатка стимуляции молока вырабатывалось меньше, поэтому приходилось дополнительно провоцировать выработку молока полным сцеживанием. Сейчас грудь предлагают крохе по требованию и во время сосания малыш дает запрос на следующее кормление – сколько малютка высосет молока, столько его и выработается. Если дополнительно сцеживать грудь, когда кроха уже наелся, в следующий раз молока прибудет больше, чем требуется карапузу. А это повышает риск появления лактостаза.

Не стоит давать ребенку вторую грудь до опустошения младенцем первой груди. В первые месяцы рекомендуется чередовать грудь не чаще чем каждые 1-2 часа. Если дать малютке вторую грудь, когда он еще не высосал заднее молоко из первой, это грозит проблемами с пищеварением. Из обеих грудей может потребоваться кормить ребенка старше 5-месячного возраста.

Не нужно торопиться в детский рацион. Младенцы исключительно на грудном вскармливании получают достаточно питательных веществ до 6-месячного возраста. И даже после полугода молоко остается для младенца главной пищей, а с помощью всех новых продуктов кроха сначала просто узнает отличающиеся от женского молока вкусы и консистенцию.

Узнайте, какими бывают позы для кормления, поскольку смена позы в течение дня поможет предотвратить застой молока, ведь в разном положении кроха будет активнее сосать из разной доли груди. Основными позами, которые должна освоить каждая кормящая мамочка, являются кормление лежа и кормление в сидячем положении из-под мышки.

Минимальным сроком кормления грудью медики называют 1 год, а оптимальной длительностью вскармливания женским молоком специалисты считают 2-3 года. Более раннее отлучение может пройти со сложностями и для психики младенца, и для груди женщины.

Вовсе не обязательно отказываться от кормлений грудью при любой болезни мамы. К примеру, если у женщины ОРВИ, прерывать кормление не стоит, так как кроха будет получать антитела из маминого молочка. Лактации могут помешать лишь те заболевания, которые мы указали в противопоказаниях.

Факторы нецелесообразности смешанного вскармливания

Иногда докорм ребенку не нужен, но родители или педиатр отдают ему предпочтение. Чтобы не принимать поспешных решений и не подвергать здоровье ребенка ненужному риску, нужно знать, когда докорм просто будет лишним:

1. Плохая информированность. Если ребенок отказывается от груди, грудь не наполняется, молока сцеживается меньше, ребенок не набрал положенного веса, у ребенка болит живот или появилась сыпь (диатез) – эти факторы еще не означают вынужденный переход к смесям.
2. Неправильное кормление. Неудобное положение для кормления, дискомфорт малыша во время еды, слишком строгий режим питания.
3. Рекомендации педиатра. Схема смешанного кормления является наиболее удобной для контроля питания и была разработана по статистическим данным. Каждый ребенок уникален и его питание должно соответствовать самочувствию и личным показателям, а не общим нормам.
4. Простое нежелание матери продолжать грудное кормление. Необоснованные страхи и неуверенность могут привести к снижению лактации. Необходимо понять, что нет ничего лучше грудного молока, а любая, даже самая дорогая смесь его не заменит. Изменения организма ребенка после употребления смесей могут быть неизбежными, поэтому кормите малыша грудью как можно дольше, больше и чаще.
5. Большие временные перерывы контакта с матерью. Если есть возможность чаще находиться с ребенком, то используйте ее. Постоянная связь с ребенком увеличит реакцию на его потребности и нормализует лактацию. Даже, если молока в груди нет, всегда прикладывайте ребенка к груди. Сцеживайте остатки молока, если ребенок не голоден.
6. Неверное понимание нехватки грудного молока. Каждые три месяца до года наступает кризис лактации. Ребенок хуже набирает массу и капризничает при кормлении. Этот фактор нужно учитывать и не стоит спешить в переводе на кормление смесями.
7. Мнение других. Опытные родственники и друзья могут советовать вам переход на смешанное питание. Не стоит слишком доверять чужому мнению. Мать сама чувствует и знает, как и когда кормить малыша, ведь между ними еще сохранилась внутриутробная связь.

Основные позиции

Но кормление новорожденного лежа – это общее название, существуют различные варианты позы. Каждая женщина выбирает удобный, более подходящий для нее лично.

На боку

Кормить новорожденного грудным молоком лежа на боку удобно с точки зрения и мамы, и ребенка, если обоим предстоит отдохнуть. Младенец может заснуть с грудью во рту, посасывая периодически. Это способствует более крепкому, продолжительному сну. Мама в это время тоже может отдохнуть: все мышцы расслаблены, держать ребенка не надо, он не упадет.

Трудности в такой позиции может создать лишь смена груди, если ребенок уже опустошил первую, но ему не хватило. Правильно кормить новорожденного грудным молоком до его отказа. Если малыш продолжает активно сосать, нервничает, что еды поступает мало, проявляет беспокойство, грудь надо сменить. В такой ситуации можно, повернувшись вместе с ребенком лицом в другую сторону, продолжать кормить новорожденного, лежа на боку.

Эта поза, когда младенец лежит рядом с матерью без подушки, подходит больше для обладательниц большой груди. Возможно, если молочные железы небольшого размера, придется чуть наклониться всем телом к ребенку. Так ему будет удобнее, но матери расслабиться полностью не удастся. Еще один потенциальный недостаток – риск возникновения лактостазов.

На руке

Позиция, когда голова малыша покоится на маминой руке, чуть согнутой в локте, тоже довольно удобна. Особенно если грудь небольшого размера. Это положение позволяет потихоньку убрать руку после окончания процесса, чтобы младенец продолжал спать после еды. Можно кормить на специальной подушке для беременных, на которой удобно расположиться и маме, и ребенку вместе.

Приподнятая голова, которую придерживает рука, способствует лучшему отрыгиванию воздуха, проглоченного малышом с едой. Можно не опасаться, что он подавится отрыжкой

Особенно это важно ночью

Валетом

Известно, что в процессе налаживания лактации, когда молока много, возможны его застои в железах. Если возникло подозрение, что грудь не опустошается, и возможны осложнения, не доводите до повышенной температуры, лекарств, используйте своего грудного ребенка.

Лучший вид борьбы с лактостазами – это дать возможность младенцу как следует рассосать застойные доли груди

Для этого важно приложить его подбородком по направлению к уплотненному, болезненному месту в молочной железе

Поза валетом подходит для этой цели. Ребенок ориентирован в противоположном направлении: ноги располагаются напротив лица мамы

По мере надобности слегка поворачивайте его на бочок в больше или меньшей степени в зависимости от того, какие доли груди важно опустошить первым делом

На спине

Не существует единого рецепта, как правильно кормить ребенка грудью. Каждая мама делает выбор самостоятельно. Один из вариантов – когда мама лежит на спине с приподнятой верхней частью туловища, а младенец на ней.

Позиция облегчает смену груди во время одного кормления и годится, если молочные железы не слишком наполнены. Пока ребенок маленький и легкий, он своим весом не слишком давит на мать, а положение на животе одновременно мягко массирует пищеварительные органы. Это способствует более легкому отходу газов и усвоению пищи.

Прикладывание такого типа также используется, если после бутылочки малыш разленился, и ему не хочется сосать, напрягаясь. Так молоко легче вытекает, процесс требует меньше усилий младенца.

На подушке

Еще один способ — кормить ребенка грудью, лежа на кровати, когда он находится на небольшом возвышении – например, на подушке

Важно проследить, чтобы он тоже лежал на боку, так как поза, при которой он на спине, а голова повернута набок, не физиологична. Так удобно кормить грудничка, пока он совсем маленький

Нависание

Можно кормить новорожденного, когда он лежит на спине на подушке, а мать, склонившись над ним, дает грудь. В этой позе есть достоинства и недостатки. К плюсам относится возможность гарантированно накормить и передним, и задним молоком, т.к. оно вытекает само благодаря склоненному туловищу мамы. Ослабленный ребенок быстрее наестся без лишних затрат энергии.

Недостаток позиции – это неудобство для матери, которой придется опираться на локоть. Если кормление затянулось, усталость неизбежна.

Основные принципы грудного вскармливания в медицинских учреждениях

Современные женщины часто имеют проблемы с лактацией. Это связано с экологией, частыми стрессами, постоянными нервными перегрузками. Поэтому врачи стараются еще до родов и в роддоме сделать все возможное, чтобы помочь маме наладить грудное вскармливание ребенка.

Существуют специальные принципы грудного вскармливания, которые рекомендованы для выполнения медицинским персоналом в поликлиниках и роддомах. Основные положения данных принципов следующие.

1. Информирование беременных женщин о преимуществе грудного вскармливания, обучение его проведению.
2. Регулярное доведение до рожениц правил правильного грудного вскармливания.
3. Медицинский персонал родильных домов должен быть обучен навыкам грудного кормления.
4. В течение первого получаса после родов, если состояние роженицы позволяет, необходимо помочь ей начать ГВ.
5. Если мама временно отделена от малыша, нужно научить ее, как сохранить лактацию.
6. Стараться помещать маму и ребенка в одну палату.
7. Если нет особых медицинских показаний, не нужно давать новорожденному никакого питания, кроме грудного молока.
8. Объяснить матери преимущество кормления ребенка по требованию, а не по расписанию.
9. Не приучать малыша к разным успокаивающим средствам, которые имитируют материнскую грудь, например пустышкам, соскам.
10. Оказывать маме помощь в грудном вскармливании после ее выписки домой.