Причины и последствия отслойки плодного яйца на ранних сроках беременности, тактика лечения

Еще по теме “Причины отслойки плаценты на ранних сроках беременности”:

сходила сегодня на узи, сказали 6 недель и отслойка 22х12х6,к жк сходила врач не принял без талона. сказал завтра может быть. че делать и куда бежать?кто сталкивался с отслойкой на малом сроке.

узи показало отслойку плаценты размером 74х20х49 мм срок беременности 12 недель 1 день Это очень большая отслойка, как определить в процентном соотношении?

Сильное кровотечение и вторая отслойка !(((((((((

На 8 недели у меня началось кровотечение, прям как при месячных, срок небольшой, малыша особо не с кем оставить ему и 5 мес не было, я не стала вызывать скорую , просто поняла сто это самопроизвольный выкидыш, но через неделю на узи показало что малыш жив, образовалась отслойки и приличная гематома, но самое главное что ЖИВ!

Девочки, отслойка плаценты 5 мм на узи, 12 неделек нам.:(( Это очень опасно? Может назад прирасти? Дали больничный на 2 нед. Постельный режим, но-шпа, папаверин, магний в6, витамин Е. Другая гинеколог чуть ли не на сохранение по скорой советует..А я еще губы раскатала в Грецию полететь в середине сентября. Вправьте мозги, а…

Отслойка(((

Лежу в больнице с отслойкой 15 на 16 мм, срок 7 недель, мне делают ношпу, папаверин, да утрожестан с витаминами, кто был в похожей ситуации, неужели больше врачи ничего не должны делать? Сказали лежать и ждать УЗИ через неделю, блин так боюсь замершей, уже была одна замершая. Так хочется еще какого-нить лечения, а ничего не назначают больше. Хнык…

объясните мне про отслойку

линейный участок отслойки на протяжении 15мм. Когда я спросила много ли это, мне ответили -ключевое слово ,линейный,. Как это понять?

Потеря ребенка на 7 месяце…

Девочки простите что я сюда, но может есть кто рожал в 15-ке, заведующую на 3м этаже знает кто, кто что скажет? Я потеряла ребенка, забрали по скорой с кровотечением в 15-ку, прокисарили, малышку не спасли ((( Произошла отслойка, было ли у кого такое? Как это предотвратить?

Вопрос про беременность

Милые мамочки, подскажите, а есть ли среди вас те, у кого на ранних сроках была отслойка хориона, сам хорион тонковат, угроза выкидыша? Все в порядке с малышами? А то начиталась статей на тему: “если угроза в первом триместре, то с малышом что-то не так, и вообще, за границей на таких сроках не сохраняют…” – и страшно стало

УЗИ при отслойке?

У моей сестры вчера вечером началась мазня – кровянистые выделения (блин, вторая за эту беременность). Срок – 11 недель. Вызывать скорую и/или ложиться в больницу для нее не вариант, однозначно. Просто был отрицательный опыт, когда в больнице все стремительно ухудшалось и итог был крайне печальный.

Хочу второрго после отслойки с первым

У кого есть опыт рождения второго ребенка с полной доношенностью без паталогий, если перед этим была отслойка плаценты? Читала, что у тех у кого это уже было большой процент повторения Что делали, как убереглись?

беременность после отслойки плаценты и кесарева

3 года назад на 32й неделе беременности я проснулась в луже крови. Скорая – отслойка плаценты (причины не выяснены)- кесарево – ребёнок умер на 7й день. Сейчас снова хочу забеременеть. Врач в ЖК сказала, что достаточно сдать анализы на инфекции и затем приходить уже на 2м месяце. Подскажите, наверняка нужно более полное обследование. В направлении в какой-нибудь центр врач отказала.

Вчера на узи обнаружили отслойку плацент

Вчера на узи обнаружили отслойку плаценты 1,5 см. Срок 11 недель. Девочки подскажите что пить, к врачу пока попасть нет возможности. Ничего не болит, выделений нет.

У моей подруги (28 недель) началась отслойка плаценты с кровотечением. Ее положили под капельницу, прокапали что-то и теперь она на постельном режиме. Наверное до упора(то бишь до родов). Расскажите, кто что знает про это все?

поражение ЦНС

У моей подруги в следствие отслойки плаценты родился недоношенный ребенок (32-я неделя); перенес сильную гипоксию, даже говорят, что какие-то дольки в мозгу(плохо понимаю, что имеется в виду) умерли.

Причины

Проявление отклонений в правильном развитии зависят от многих причин, главная это повышение тонуса матки.

Бороться с такими явлениями не сложно, если будущая мамочка серьезно относится к своему здоровью и благополучному вынашиванию здорового ребенка.

Психологическое состояние — это важный фактор, который может влиять на формирование и вынашивание. Стрессы и депрессии очень плохо отображаются на здоровье будущей мамочки. Беременность должна приносить только радость. Домочадцы, окружающие женщину, должны это понимать и создать правильную психологическую обстановку

Внимание и любовь должна присутствовать в доме, где появится младенец. Физические раздражители — приводят к повышению тонуса матки, причинами возникновения могут стать инфекционные заболевания, половой акт, чрезмерное ощупывание живота

Матка — это мышечный орган, который болезненно реагирует на физические раздражители. Тонус матки от напряжения мышц — такой симптом может возникать при быстром передвижении беременной женщины, это считается нормальным явлением. Контролировать необходимо только частое пребывание матки в тонусе.

Любая женщина, вынашивающая ребенка, должна проходить диагностирование, чтобы беременность приносила только радость.

Выполнение всех предписаний врача, убережет будущую мамочку от неприятных ощущений при беременности.

Симптоматика данного состояния

Об отслоении рационально говорить тогда, когда начался процесс преждевременного отторжения плодного яйца от матки. Это уже реальная угроза для жизни зародыша. Эмбрион не способен существовать вне маточной полости, поэтому полное отслоение неизменно спровоцирует его смерть и завершится выкидышем. По факту отслойка представляет собой самый первый этап самопроизвольного аборта.

Вместе с отслоением хориона начинают разрываться сосуды, за счет которых он внедрился в матку, в этой области образуется гематома. Именно это и будет самым первым симптомом отслоения, которое обнаруживается на ультразвуковой диагностике. В случае частичной или не сильно выраженной отслойки, гематома может быть единственным проявлением данного патологического состояния.

Но в большей части женщины в состоянии самостоятельно выявить патологию по ухудшающемуся общему самочувствию и появлению выделений крови из влагалища.

Выделения крови выступают типичным симптомом начавшегося отслоения. Наличие коричневой запекшейся крови подтверждает тот факт, что образование гематомы произошло раньше, а выделения представляют собой ее содержимое, выводящееся наружу.

Ярко-красные выделения выступают критическим признаком начинающегося выкидыша и требуют немедленного вызова скорой помощи и госпитализации женщины. Кроме этого, стоит насторожиться, если вы заметили появление схваткообразных либо тянущих болевых ощущений в нижней части живота или в пояснице (которые по своему характеру весьма схожи с месячными), а также чувствуете, что матка стала твердой: вследствие гипертонуса происходит ее спазмирование и начинается отторжение плода. Этот процесс может ощущаться как окаменение низа живота.

Лечение

Если до даты родов остается совсем немного, то лечение отслойки нецелесообразно. Врачи рекомендуют рожать — стимулировать естественные роды или же провести кесарево сечение (в зависимости от срока и ситуации). Ждать и медлить нет никакого смысла — промедление может привести к трагедии.

Но если ребенок еще не считается жизнеспособным, то врачи постараются сделать все, чтобы продлить беременность, если отслойка не будет прогрессировать. Единого, готового решения нет — в каждой конкретной ситуации врач и пациентка должны тщательно взвесить риски: родить недоношенного малыша, который может не выжить, или же рискнуть и, возможно, столкнуться с критическим состоянием малыша в силу отслойки и гипоксии.

Лечится отслойка всегда в стационарных условиях. Терапия, в которую будут входить препараты — гемостатики, останавливающие кровотечение, а также препараты других групп на усмотрение врача, проводится только тогда, когда отслоение частичное, срок беременности — менее 36 недель, вагинальное кровотечение отсутствует или умеренное, а также нет признаков выраженной гипоксии плода и прогрессирования отслоения «детского места».

Для снятия угрозы назначаются спазмолитики, которые должны поддерживать мускулатуру матки в расслабленном состоянии, не допуская даже кратковременного тонуса. Женщине будут вводить препараты, которые восполнят ребенку дефицит питательных веществ и улучшат кровообращение между маткой и плацентой. И также ей могут быть рекомендованы седативные препараты и препараты железа, которые помогут избавиться от симптомов анемии.

В условиях стационара женщине будут практически ежедневно проводить УЗИ с доплером, а также делать КТГ, чтобы выяснить, как чувствует себя малыш

Врачи будут следить за лабораторными анализами беременной, особое внимание уделят факторам свертываемости крови. Все меры будут направлены на то, чтобы избежать повторного кровотечения

Лечение

На сегодняшний день оперативное лечение сложных аномальных проявлений органов и плода до родов проводится за редким исключением. За границей более широко практикуется хирургическое вмешательство во внутриутробную среду.

Это операции очень сложные, но дают положительный эффект. Данный вид называется антенатальной хирургией.

Инъекции

При необходимости назначают уколы внутримышечно со спазмолитическим действием для расслабления мышц. Сюда можно отнести но-шпу, папаверин.

Учитывая состояние роженицы врач, может приписать таблетированное лечение пациентки.

Таблетки

Среди медикаментов для перорального использования, существуют таблетки поддерживающие необходимый уровень гормонов в организме.

Сюда входят препараты утрожестан и дюфастон, предназначают во избежание срыва и правильного развития гестации.

Витамины

Для полноценного вынашивания в организме должны присутствовать все необходимые микроэлементы. Поэтому, рекомендуется употреблять витамины.

Правильное питание включает в себя все полезные калории. Для безопасного протекания беременности, медики рекомендуют принимать витамин Е в капсулах.

Восстановление женщины

Если физическое здоровье после самопроизвольного выкидыша восстанавливается сравнительно быстро, то того нельзя сказать о душевном состоянии женщины. Кто-то впадает в апатию, кто-то стремится забыться во вредных привычках, кто-то старается забеременеть вновь как можно скорее. От всего этого женщину должны оградить ее близкие. Не стоит бояться и помощи психолога, психотерапевта в сложный период.

Менструальный цикл восстанавливается спустя несколько недель после выкидыша. Половую жизнь специалисты советуют возобновить не ранее чем через 1,5-2 месяца. А вот к повторной попытке зачатия лучше подходить через полгода-год, когда физическое и моральное состояние уже полностью восстановятся.

Доктора также советуют пройти перед новой беременностью обследование:

• УЗИ систем малого таза.
• Анализы на ИППП.
• Анализ крови на содержание глюкозы.
• Гормональные исследования.
• Пробы на биосовместимость крови отца и матери.
• По назначению врача — генетические тесты.
• Общеклинические обследования.

Не нужно забывать и о должной подготовке к новому ответственному состоянию:

• Правильное питание.
• Прием сбалансированного комплекса витаминов.
• Отказ от вредных привычек, чрезмерного пристрастия к кофе.
• Прививки от ряда инфекционных болезней.

Методы лечения отслойки плодного яйца в первом триместре

На ранних сроках беременности терапия проводится только в том случае, если эмбрион жив, и выслушивается его сердцебиение на УЗИ. Для устранения гормональных нарушений назначаются препараты прогестерона. Эти средства создают оптимальный гормональный фон для развития беременности до 14-16 недель. После 16 недель прогестерон начинает вырабатываться плацентой, и необходимость в его поступлении извне пропадает.

Для снятия боли и снижения тонуса матки применяются спазмолитические препараты. В первом триместре беременности используется дротаверин или папаверин. Оба этих средства эффективно устраняют гипертонус матки и снижают риск самопроизвольного выкидыша.

Для поддержания общего иммунитета и повышения защитных сил организма беременной женщине рекомендуется принимать витаминные комплексы. Если на фоне токсикоза поливитамины не усваиваются, следует пить хотя бы фолиевую кислоту. Большое значение имеет и полноценное питание, а также правильно организованный режим дня. На весь период лечения запрещаются физические нагрузки и половая жизнь.

Профилактика отслойки плодного яйца не разработана. Отказ от вредных привычек и своевременное лечение инфекционных заболеваний матки и придатков уменьшают риск самопроизвольного выкидыша. Перед планированием беременности имеет смысл пройти полное обследование у специалиста, чтобы исключить вероятность гормональных нарушений и других проблем со здоровьем.

Отслойка плодного яйца может стать одной из причин выкидыша. Отслойка плодного яйца образуется после маточной гематомы, весьма серьезная патология, которая может причинить существенный вред здоровью будущей мамы.

Как только женщина узнает о том, что скоро станет мамой, образ ее жизни кардинально меняется. С этого момента к в ней начинает развиваться новая жизнь, которая нуждается в постоянной защите и правильном уходе. Но, к сожалению, не все зависит от того, насколько женщина внимательно относится к себе. Бывают случаи, когда ее организм никак не может приспособиться к развитию жизни внутри.

Опасность этой патологии очень легко объяснить. Как только плод полностью отходит от стенки матки, он гибнет, ведь единственным органом, способным выносить малыша, будет женская матка. В следствии отслойки плодного яйца, малыш не получает достаточного количества питания, а также возможно возникновение плацентарной недостаточности. Своевременная диагностика поможет избежать печальных последствий для жизни матери и будущего ребенка, а также поддается лечению при тщательном наблюдении специалистов.

Лечение отслойки плаценты

Лечение преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты основано на выборе метода бережного и быстрого родоразрешения с одновременно проводимыми мероприятиями по борьбе с кровопотерей, шоком, восполнением факторов, повышающих свертываемость крови.

Акушерская тактика в выборе метода родоразрешения определяется временем отслойки (в зависимости от того, произошла она во время беременности или в родах), выраженностью кровотечения, состоянием матери и плода.

При частичной небольшой по площади непрогрессирующей преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты во время беременности до 36 недель, если состояние беременной и плода не страдает, кровотечение незначительное, то беременность может продлеваться в условиях лечения в стационаре. Женщине назначаются постельный режим, токолитическая терапия (использование медикаментов, расслабляющих матку), спазмолитики (НО-ШПА. ПАПАВЕРИН, МЕТАЦИН, СЕРНОКИСЛАЯ МАГНЕЗИЯ), кровоостанавливающая терапия (ВИКАСОЛ, ДЕЦИНОН, АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА), антианемическая терапия препаратами железа. В обязательном порядке проводится лабораторный контроль за свертывающей системой крови. При появлении повторных эпизодов кровянистых выделений, указывающих на прогрессирование отслойки, ставится вопрос о родоразрешении. При зрелых родовых путях (размягчение, укорочение шейки матки, проходимость цервикального канала) проводится искусственное вскрытие плодного пузыря с возможным ведением родов через естественные родовые пути. Чаще же ставится вопрос о родоразрешении путем операции кесарева сечения.

При доношенном сроке беременности и небольшой по площади отслойке плаценты сразу ставится вопрос о родоразрешении. При наличии зрелых родовых путей и в первом периоде родов проводится ранняя амниотомия (вскрытие плодного пузыря), что способствует снижению внутриматочного давления. Тем самым предотвращается дальнейшая отслойка плаценты.

Роды при отслойке плаценты ведутся под тщательным кардиомониторным наблюдением за состоянием плода и сократительной деятельностью матки. В случаях ухудшения состояния плода, усиления кровянистых выделений, появления повышенного тонуса матки между схватками, ухудшения состояния матери прибегают к операции кесарева сечения. При естественных родах и патологическом кровотечении сразу после рождения ребенка обязательно проводится ручное обследование полости матки, а в последовом и раннем послеродовом периоде — профилактика кровотечения препаратами, усиливающими сокращение матки (ОКСИТОЦИН, МЕТИЛЭРГОМЕТРИН, простагландины).

Появление маточного кровотечения после родоразрешения связано с нарушением свертывающей системы крови и нарушением сократительной способности матки. Поэтому проводится тщательное наблюдение за характером кровянистых выделений из половых путей — есть ли сгусток, как скоро он образуется.

Одновременно с родоразрешением (кесарево сечение или естественные роды) проводятся мероприятия по восстановлению кровопотери, борьба с шоком (поддержание функции сердечно-сосудистой, дыхательной систем, обезболивание и др.), анемией, восстановление нарушенной свертываемости крови: проводится переливание свежей донорской крови и ее препаратов (свежезамороженной плазмы, фибриногена, тромбоцитарной массы и др.), вливание растворов.

При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты чаще всего используют кесарево сечение. При выраженных клинических проявлениях преждевременной отслойки плаценты во время беременности и в первом периоде родов проводят срочное родоразрешение путем операция кесарева сечения независимо от срока беременности и состояния плода. При операции кесарева сечения после извлечения плода и плаценты полость матки освобождается от крови и сгустков, после чего тщательно осматриваются все ее стенки с целью уточнения состояния мышц матки. Если они пропитаны кровью, производится удаление матки, так как она является источником кровотечения. Если отслойка плаценты произошла во втором периоде родов и есть условия к быстрому окончанию родов через естественные родовые пути, роды заканчивают наложением акушерских щипцов или вакуум-экстракцией плода.

При появлении любых болей в животе, кровянистых выделений из половых путей во время беременности необходимо срочное обращение к врачу.

На основании чего ставится диагноз

Диагностируют патологию, опираясь на жалобы пациентки, объективный осмотр, данные специальных методов исследования.

Аппаратное наблюдение

УЗ-исследование – старая, но проверенная методика. Позволяет не просто обнаружить гематому, но дает полные сведения о площади поражения, локализации, стадии процесса.

КГТ – оценка сердечной деятельности ребенка в сочетании с частотой маточных сокращений. Дает полное представление о состоянии плода, наличие гипоксии.

Клиническое наблюдение и анализы

Помимо стандартного клинического исследования крови, способного показать наличие анемии, проводится кордоцентез – забор крови из пуповины. Процедура проводится под местной анестезией и достоверно определяет отклонения в развитии ребенка.

Объективный осмотр

Первичный диагноз устанавливается на основании акушерского осмотра: повышенная напряженность матки, влагалищные выделения, болезненность при пальпации, изменение сердечного ритма у плода. Важную роль играет клиника и жалобы женщины.

Когда оказывается неотложная помощь

На сроке до 35 недель используется любая возможность для сохранения беременности и поддержания вынашиваемости. На поздних сроках при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты неотложная помощь заключается в кесаревом иссечении и оперативных родах.

Плановая операция показана при короткой пуповине, или же, когда плацента не прирастает к стенке матки. Такие состояния всегда приводят к преждевременному отхождению последа.

Таблица риска для разных вариантов патологии

Благоприятный исход зависит от срока, на котором произошло отслоение и от площади отхождения последа. В таблице видно, чем грозит патология в разный период развития.

Тотальная отслойка плаценты практически всегда, на любом сроке приводит к внутриутробной смерти малыша.

Что это такое?

Отслойка плаценты считается нормальной только в том случае, если она происходит после родов, после того, как на свет появится ребенок. «Детское место», исчерпав свои ресурсы и ставшее ненужным, отторгается, рождается. В течение беременности сначала хорион, а затем и плацента, сформировавшаяся на его основе, питает и поддерживает малыша, снабжает его кислородом и всеми необходимыми для роста и развития веществами.

Рассчитать срок беременности

Преждевременной отслойкой называют частичное или полное отслоение плаценты от стенки матки с повреждением сосудов. Механизм развития отслойки до конца медицине непонятен, но процессы, которые следуют за таким отслоением очевидны — развивается кровотечение разной интенсивности, сопоставимой с размерами отслойки.

От состояния плаценты во многом зависит состояние и жизнеспособность малыша, его развитие. Плацента не только участвует в газообмене (поставляет крохе кислород и выводит углекислый газ), она также питает его, защищает и участвует в производстве многих гормонов, необходимых для благополучного вынашивания ребенка. «Детское место» обычно довольно плотно прилегает к стенке матки: сверху на него давят плод и воды, снизу — стенки матки. Именно это двойное давление и не дает плаценте прежде времени покинуть свое место.

Отслойка тяжелой степени, тотальная отслойка до рождения ребенка приводит к острой — малыш лишается кислорода, питательных веществ. В организме беременной нарушается гормональный фон. Если не будет оказана экстренная медицинская помощь, ребенок погибнет. Если малыш на момент отслойки сильно недоношен, он с большой долей вероятности также погибнет.

При краевой, частичной отслойке доставка кислорода полностью не прекратится, но будет недостаточной. Последствия для ребенка не заставят себя ждать: малыш недополучит питательных веществ, будет испытывать хроническую гипоксию, может замедлиться в развитии и росте. Состояние хронической гипоксии пагубно отражается на всех органах и системах ребенка, но в большей степени — на нервной системе и работе головного и спинного мозга, а также опорно-двигательного аппарата.

Для женщины отслойка опасна возникновением кровотечения. При длительном кровотечении наступает анемия, состояние будущей мамы существенно ухудшается. При обильном кровотечении, свойственном тотальной, большой по площади отслойке, возможна гибель женщины от массированной кровопотери. Даже небольшая отслойка плаценты, возникшая на разных сроках, создает огромные риски выкидыша или преждевременных родов.

Отслойка плодного яйца

Плодное яйцо – это оболочка, окружающая эмбрион и амниотическую жидкость. Данная структура в норме прикреплена к стенке матки, между ними образуется сосудистая сеть, благодаря которой поддерживается жизнедеятельность зародыша.

Отслойка плодного яйца на ранних сроках беременности – опасное осложнение, являющееся первым шагом к самопроизвольному аборту. Если плодное яйцо не полностью отделилось от маточной стенки, есть шанс сохранить беременность. Но когда отслойка произошла до конца, к эмбриону прекращается поступление крови, содержащая кислород и питательные вещества. Данное состояние вызывает смерть зародыша.

Причины отслойки плодного яйца

Около 80% случаев впервые возникшей отслойки плодного яйца приходится на хромосомные аномалии у плода. Так женский организм самостоятельно избавляется от нежизнеспособного зародыша.

Часто отслойка плодного яйца происходит из-за недостаточности прогестерона. Данный гормон синтезируется в желтом теле и выполняет функцию сохранения беременности. Прогестерон питает эмбрион, поэтому при его недостаточном количестве происходит гибель зародыша.

Отслойка плодного яйца на ранних сроках беременности может развиваться из-за наличия в анамнезе абортов или выскабливаний. При данных процедурах повреждается внутренний эпителиальный слой в матке. Из-за этого плодное яйцо либо вообще не может прикрепиться к стенке матки, либо оно не в состоянии удержаться на ней долгое время.

К более редким причинам отслойки плодного яйца относят:

1. Тяжелые физические нагрузки.
2. Эмоциональные стрессы.
3. Резус-конфликт.
4. Вирусные и бактериальные воспалительные инфекции.
5. Опухолевые заболевания.
6. Вредные привычки в период беременности: курение, алкоголизм, наркомания.
7. Общие соматические сопутствующие заболевания.

Признаки отслойки плодного яйца

Отслойка плодного яйца делится на полную и неполную, оба этих вида имеют специфическую клиническую картину.

Неполная или частичная отслойка плодного яйца проявляет себя тянущими болями внизу живота и сопровождается коричневатыми или алыми выделениями из влагалища. Очень редко происходит отслойка плодного яйца без выделений, когда участок разъединения зародыша и плодных оболочек со стенкой матки очень мал.

При неполной отслойке плодного яйца на УЗИ можно увидеть гематому – кровоподтек на месте поврежденных сосудов ворсин хориона. В случае значительной площади отслойки данную патологию можно увидеть при УЗИ обследовании. При влагалищном обследовании шейка матки закрыта, либо чуть приоткрыта, величина матки соответствует гестационной неделе.

Симптомы полного отслоения плодного яйца:

• сильный болевой синдром внизу живота, имеющий схваткообразный характер;
• твердость брюшной стенки;
• алые выделения из влагалища.

Полная отслойка плодного яйца – это состояние, при котором зародыш с оболочками никак не соединен с маткой и находится в ее полости, что можно увидеть на УЗИ. На ультразвуковом обследовании также обнаруживается гематома. При влагалищном обследовании шейка матки раскрыта и размягчена. Размеры матки либо соответствуют сроку беременности, либо уменьшены.

Лечение отслойки плодного яйца

В наше время, благодаря развитию медицины, неполная отслойка плодного яйца – состояние, поддающееся лечению. Беременной женщине назначается постельный режим, поскольку малейшая физическая нагрузка может спровоцировать дальнейшее развитие самопроизвольного выкидыша. Не рекомендуется даже сидеть, а тем более ходить, для того, чтобы не произошло напряжения брюшных мышц.

Основой медикаментозного лечения являются гестагены (синтезированные аналоги прогестерона) – Дидрогестерон (Дюфастон) и Микронизированный прогестерон, помогающие сохранить беременность. Данная терапия, как правило, применяется до 20 полных недель беременности. В качестве дополнительного лечения используется витамин Е.

Для улучшения кровоснабжения в неотслоившихся участках плодного яйца используются антиагреганты, в частности препарат Курантил. Для снижения тонуса матки используют токолитический препарат – Магния сульфат. При наличии основного заболевания (воспаление органов малого таза, бактериальная инфекция) проводится его терапия.

При состоявшемся выкидыше требуется тщательный осмотр полости матки на предмет остатков плодного яйца. При их обнаружении следует произвести выскабливание матки во избежание развития некроза и разложения, что может вызвать сепсис.

https://youtube.com/watch?v=epzOtOVCx_g

Причины данной патологии

Из-за чего же плодное яйцо, нормально развивающееся может начать отторгаться? Дать ответ на этот вопрос довольно сложно. К такому патологическому состоянию может привести целая совокупность факторов, выделяются среди них такие:

• наличие гормональных нарушений;
• аборты, совершаемые женщиной ранее;
• наличие нарушений в репродуктивной сфере;
• наличие различных образований;
• воспалительные явления, происходящие в органах малого таза;
• особенности анатомии гинекологических органов женщины;
• инфекции и вирусы, которыми заразилась беременная женщина;
• наличие заболеваний, передаваемых половым путем;
• наличие артериальной гипертензии;
• различные негативные факторы окружающей среды, которым подверглась женщина в положении;
• наличие нездоровых привычек (курения, употребления спиртных напитков, наркотиков);
• физические перегрузки;
• значительные эмоциональные потрясения;
• наличие генетических патологий;
• резус-конфликт между матерью и плодом;
• неправильное развитие эмбриона либо плаценты.

Несмотря на столь обширный список факторов, способных спровоцировать отслоение, самым главным из них выступает прогестероновая недостаточность. При ней женский организм не производит в достаточном количестве прогестерон, а ведь именно данный гормон отвечает за нормальный процесс вынашивания младенца.

Деформированное плодное яйцо на 6 неделе. Деформированное плодное яйцо – причины

Яйцом назвали оплодотворенную яйцеклетку потому, что по форме и структуре она повторяет строение стандартного яйца:

• оболочка;
• амниотическая жидкость;
• желточный мешок;
• зародыш.

Со временем яйцо преобразуется внутри матки. Внешняя оболочка, называемая хорионом, имеет ворсинки, которые служат ей для закрепления на слизистой маточной оболочке. Позже из хориона получается плацента.

Амниотическая жидкость (аналог яичного белка) – это питательная среда, которую вырабатывает амнион, то есть внутренняя оболочка плодного яйца.

Желточный мешок – это тот пищевой питательный запас, которым при наступлении беременности яйцеклетка кормит будущего эмбриона. Он соединяется с зародышем в районе пуповины, и через маленький каналец передает питательные вещества зиготе.

Пока же можно только рассмотреть на УЗИ, как внешне выглядит плодное яйцо.

Как происходит отслойка плодного яйца

Плодное яйцо – это группа клеток, образовавшаяся в результате беспрерывного деления оплодотворенной яйцеклетки. К месту крепления оно приходит примерно через 7 дней после слияния сперматозоида и яйцеклетки. На этом сроке эмбрион прикрепляется к стенке матки. Только после фиксации плодного пузыря отмечается наступление беременности.

Зарождаясь в фолликуле, созревшая яйцеклетка проходит по трубе матки. Это время называется овуляцией. После того, как ее оплодотворит сперматозоид, она начинает делиться, становясь сначала зиготой, затем морула, а после – зародыш.

На первой неделе плодное яйцо имеет совсем небольшой размер. Оно движется по маточной трубе, чтобы закрепиться на стенке при помощи ворсинок внешней оболочки. В течение первых двух дней яйцо закрепляется, а матка закрывает доступ к нему при помощи слизистой пробки.

Так организм оберегает будущего ребенка от внешних инфекций.

Бывает так, что зародыш не смог прикрепиться по какой-то причине. Тогда с очередной менструацией он выйдет из полости. Очень часто женщине даже невдомек, что она была в шаге от беременности.

Если же зародышу удалось твердо укрепиться, его внешняя оболочка начинает выпускать в кровь будущей мамы хорионический гонадотропный гормон (ХГЧ), останавливающий менструации.

А для того, чтобы рассмотреть само плодное яйцо, должно пройти целых 5 недель. Иначе говоря, если случилась задержка по причине беременности, то через неделю примерно можно отправиться на УЗИ, чтобы попытаться разглядеть зарождающуюся новую жизнь.

Самопроизвольное отторжение плодного яйца организмом женщины называется отслойкой. Возникает по таким причинам:

• Неправильная работа яичников.
• Патология внутренних половых органов.
• Новообразования в матке разной природы.
• Воспалительный процесс.
• Проникновение инфекции.
• Сильный токсикоз.
• Нервное напряжение.
• Большие физические нагрузки.
• Недостаточное количество прогестерона.

Симптомы отслойки:

• Тянущая боль в нижней части живота.
• Болевые ощущения в области поясницы.
• Выделения коричневые или красные кровяные.

При наличии подобных признаков следует срочно вызвать карету скорой помощи. При этом лечь на ровную поверхность и поднять ноги кверху.

Само яйцо, которое содержит уже зачатки эмбриона внезапно начинает отсоединяться от места крепления. Ворсинки, которые на ранних стадиях называются хорионом, а со временем формируются в плаценту, повреждаются.

На месте повреждения образовывается гематома, накапливается кровь. Если гематома увеличивается, то плодное яйцо все больше отслаивается, что может привести к выкидышу.

Лечат подобную проблему в стационарном отделении гинекологии. Обычно используют специальные препараты, что останавливают процесс отслаивания. Дополнительно может применяться гормональная терапия, а так же спазмолитики, чтобы снять повышенный тонус матки.

Симптомы

Неблагоприятные признаки при отслаивании плаценты могут проявиться по-разному. При частичной отслойке плацентарной ткани симптомы развиваются постепенно. В некоторых случаях признаки патологии проявляются настолько незначительно, что будущая мама не придает им значения. В таких случаях диагностика отслойки плаценты может затягиваться.

Почему не останавливается

Причинами, по которым после выкидыша кровотечение не останавливается, может быть следующее:

• повреждение в результате инструментального аборта или внутриматочной спиралью (например, разрыв стенки матки зондом, перфорация);
• реакция на примененную анестезию;
• неполное очищение фаллопиевых труб;
• плохая свертываемость крови.

Важная информация: Как лечить субконъюнктивальное кровоизлияние в сетчатку глаза и что делать когда идет кровь в стекловидное тело

Раны, образованные при повреждении матки или внутренней ее стенки выскабливанием, не будут заживать, и кровотечение будет продолжаться, если после аборта женщина поднимает тяжести (больше 4-5 кг) или занимается тренировками:

• бегает;
• плавает;
• ездит на мотоцикле (велосипеде) или велотренажере;
• делает упражнения для мышц пресса или среднего и нижнего отделов позвоночника.

Врачи рекомендуют воздержаться от физических нагрузок 1 месяц, пока раны не зарастут рубцами из соединительной ткани. У женщин, занимающихся спортом профессионально более 5 лет, процесс заживления проходит быстрее.

Кровотечение после выкидыша без чистки и с чисткой, усиливается при приеме алкоголя, т.к. он препятствует сокращению мышц матки. Особенно опасно его сочетание с антибиотиками. Спровоцировать выделения может перегревание организма, поэтому женщина не должна принимать в течение 3-4 недель горячую ванну или душ, загорать и посещать баню любого типа.

Чтобы маточные ткани нормально заживали, сексом можно заниматься через 3-4 недели, не чаще двух раз в неделю, так, чтобы пенис не глубоко проникал во влагалище.