Овуляция у женщины после родов: когда наступает, почему бывает болезненной, может ли быть без месячных?

Что такое ранняя овуляция и почему она возникает

Менструальный цикл состоит из трех фаз:

• Фолликулярная фаза. Это время нужно для созревания и роста доминантного фолликула;
• Время овуляции;
• Лютеиновый период.

Фазы менструального цикла всегда последовательно сменяют друг друга. Однако их продолжительность у каждой женщины своя.

Среднестатистические «правильные» сроки наступления фертильного периода приходятся примерно на середину менструального цикла. Так, при цикле 30 дней овуляция приходится на 16 сутки (возможны колебания в 1-2 дня). Если же созревание и выход яйцеклетки наступает раньше 14 циклического дня, такую фертильность называют ранней.

Женщины ошибочно считают, что наступление беременности сразу после менструации невозможно. Однако это не так. Ранняя овуляция может наступить уже на 9 день цикла. Если учесть, что в среднем продолжительность менструации 5 суток (а бывает и 7-8), то в этом случае женщина становится фертильной срезу после ее окончания.

Причины ранней овуляции до сих пор полностью не изучены. Часто их возникновение нельзя объяснить ни одной из известных причин: такова индивидуальная особенность конкретного женского организма. Тем не менее, в большинстве случаев возникновение ранней фертильности связано с одним из двух факторов.

Причина 1: короткий цикл

Значительное уменьшение промежутка между менструациями связано с причинами как физиологического, так и психологического порядка. Так, у многих женщин цикл в 21-25 дней является нормой, и его длительность не меняется в течение всей жизни. У них овуляция на 10 день является нормой.

Изменения временных рамок может наблюдаться и при длинном цикле. Уменьшать его могут множество факторов:

• Чрезмерное увлечение курением и приемом спиртных напитков;
• Длительные стрессы и депрессивные состояния;
• Хроническая усталость, связанная с переутомлением и плохим качеством сна;
• Неполноценное питание, соблюдение строгих диет, нехватка витаминов и минералов;
• Нарушения в работе гормональной системы;
• Постоянный прием сильнодействующих лекарственных средств;
• Воспалительный процесс;
• Смена климатических условий;
• Усиленные физические нагрузки;
• Аборт или другое хирургическое вмешательство;
• Послеродовой период;
• Начало менопаузы;
• Нарушения в работе яичников.

Читать дальше Народные методы лечения лейкоплакии вульвы

Практически всегда наблюдается ранняя овуляция после отмены ОК (оральных контрацептивов). Данное явление объясняется просто. ОК – препараты гормональные, поэтому и прием, и отмена контрацептива приводит к изменениям концентрации гормонов в крови, что и отражается на работе яичников. Как правило, после устранения негативных факторов, которые вызвали укорочение цикла, его длительность восстанавливается.

Причина 2: «двойная» овуляция

С преждевременным созреванием фолликула не стоит путать овуляцию, которая за цикл происходит дважды. Такая возможность появляется у женского организма, когда яйцеклетки созревают сразу в двух яичниках. В этом случае женщина может забеременеть даже в самые «безопасные» дни.

Признаки беременности при грудном вскармливании без месячных

Заподозрить беременность при установленном и регулярном менструальном цикле просто. При задержке женщина начинает прислушиваться к себе и замечает другие симптомы оплодотворения. Однако во время ГВ цикл нерегулярен. Поэтому распознать новое состояние по задержке при физиологическом отсутствии месячных не получится.

На ранних сроках одни женщины с первых дней чувствуют новое положение. А другие определяют изменения в своем организме ближе ко второму триместру. Если ведется активное кормление и беременность определить по задержке нельзя, стоит поискать другие явные симптомы.

Болезненность сосков

Как только оплодотворенная клетка имплантируется в слизистый слой матки, начинается перестройка гормонального фона. По этой причине соски становятся чувствительными и даже меняют свой оттенок. Во время беременности при ГВ женщине неприятно кормить. Если ранее сосание ребенка не доставляло неудобства, то теперь каждое прикосновение к соскам вызывает боль.

При ГВ беременность проявляется в виде роста молочных желез. Однако количество молока не увеличивается. Заподозрить беременность при лактации можно только по этому признаку: чувствительная грудь и болезненные ощущения при сосании.

Голод

Беременность во время лактации, как и обычная, может сопровождаться токсикозом. Если у одних женщин он проявляется тошнотой и утренней рвотой, то у других – чувством голода. Токсикоз у будущей мамы возникает из-за образования отравляющих веществ, которые формируются при развитии зародыша. На ранних сроках это состояние не вызывает опасения у медиков, если не приводит к истощению организма.

Токсикоз в период кормления грудью у многих женщин сопровождается желанием съесть что-то необычное. В первые месяцы лактации новоиспеченная мама должна придерживаться особого питания и исключать некоторые продукты из рациона, чтобы у малыша не появилась аллергическая реакция или не начались колики. Если ранее подобные ограничения переносились спокойно, то после зачатия тяга к соленому или сладкому становится непреодолимой. Стоит отметить, что не только беременность при грудном вскармливании сопровождается голодом или, напротив, тошнотой. Эти симптомы могут говорить о других нарушениях в работе организма.

Изменение лактации и поведения ребенка

Во время грудного вскармливания объем вырабатываемого молока соответствует потребности ребенка. В процессе взросления малыша количество естественной пищи увеличивается. Если наступит новая беременность, то неизбежно произойдет изменение гормонального фона. Уровень пролактина снизится, а количество прогестерона возрастет. По этой причине может уменьшиться количество молока. Женщина отмечает, что грудь уже не наливается, как это было раньше. Ребенку приходится долго сосать, чтобы начался прилив. При беременности и кормлении грудным молоком мама может заметить беспокойство ребенка. Малыш сердится, что не может получить столько еды, сколько хочет, становится плаксивым и чаще прикладывается к груди.

Считается, что после зачатия меняется вкус грудного молока. Из-за этого некоторые дети отказываются от привычного питания. Но вкус может поменяться из-за рациона мамы. Поэтому этот признак тоже можно считать косвенным.

Другие симптомы

Новое зачатие у женщины не похоже на предыдущее. Поэтому не стоит искать у себя все симптомы, которые были в прошлый раз. Они могут стать другими.

1. Изменение работы кишечника. Из-за выработки прогестерона желтым телом в яичнике происходит расслабление мышечных тканей организма. Это приводит к ухудшению пищеварения и ослаблению моторики. Женщина ощущает повышенный метеоризм, особенно в вечернее время и иногда страдает от запоров.
2. Тянущая боль в животе. Сосание груди вызывает сокращение матки. У беременной женщины это сопровождается болями, а в медицине носит название «гипертонус». Если неприятные ощущения появляются периодически, то следует обязательно обратиться к врачу.
3. Выделения из влагалища. В период активной лактации количество шеечной слизи заметно снижается. Если внезапно появились выделения (слизистые, белые, молочные), то это могут быть симптомы беременности.
4. Образование полоски на животе. Беременность во время кормления, как и при его отсутствии, сопровождается появлением пигмента вдоль живота. Этот признак актуален для тех женщин, у которых полоска после прошлого вынашивания уже исчезла.
5. Высокая базальная температура. Достоверный признак беременности на ГВ – рост БТ. Если женщина вела график, то теперь сможет установить факт зачатия. Базальная температура на ранних сроках держится на уровне 37 градусов.

Ановуляторный цикл

Но бывает и так, что наступление месячных есть, а овуляции нет. Фактически яйцеклетка не созревает и не выходит из яичника в такие циклы, которые еще называют ановуляторными. При этом каждый месяц у пациентки в срок приходят месячные, т. е. их регулярность и обильность не изменяется. Обычно ановуляторные циклы являются следствием гормональной дисфункции, для которой характерна утрата женским циклом физиологического ритма по причине отсутствия овуляторного периода. Печально, но в большинстве случаев бесплодие у девушек формируется именно на фоне отсутствия овуляций. Но нельзя утверждать, что отсутствие овуляции связано именно с патологией.

Продолжительность цикла у каждой женщины индивидуальна

Месячный цикл формируется гормональными процессами, протекающими в яичниках, которые взрослеют вместе с женщиной. Когда наступает половозрелый возраст, яичники начинают секреторную деятельность, за счет которой обеспечивается созревание яйцеклеток. Внутри яичник заполнен мелкими фолликулами, содержащими по яйцеклетке, которые созревают последовательно. За один менструальный цикл успевает созреть лишь одна (в крайнем случае 2 ) яйцеклетка, хотя одновременно в яичнике присутствует множество клеток, находящихся на разных фазах зрелости.

Когда клетка окончательно завершает развитие, она утрачивает необходимость в питании, поэтому разрушает стенку и покидает яичник, чтобы выполнить свое предназначение – встретиться со спермием, оплодотвориться и сформироваться в эмбрион, а затем в плод. Период выхода женской клетки называется овуляцией. После выхода яйцеклетка сохраняет жизнеспособность на протяжении полутора-двух суток.

Признаки овуляции после родов

К сожалению, в период лактации пролактина нет верных признаков выхода яйцеклетки. В одном овуляторном цикле есть характерные симптомы, а в другом овуляторном нет. Всё из-за влияния прогестерона.

Вот вероятные признаки периода высокой фертильности:

1. Овуляторные боли;
2. Небольшое кровомазанье;
3. Повышение БТ выше обычных показателей первой фазы цикла;
4. Цервикальной слизи стало много и она приобрела характерную тягучесть и прозрачность, как белок сырого яйца;
5. Шейка матки расположена высоко и мягкая на ощупь, как мочка уха (гинекологи не рекомендуют этот метод диагностики – есть опасность занести инфекцию);
6. Тошнота (объясняется активной выработкой простагландинов в момент разрыва фолликула). Подобный эффект часто наблюдают женщины в родах, когда при выработке этих биоактивных веществ активизируется тонус и усиливается тошнота. Подробнее о симптомах овуляции рассказано в этом материале.

Важно(!) Во время ГВ этих признаков может и не быть. Согласно рекомендациям гинеколога, если нужно совершенно точно установить дату выхода ЯК, можно использовать только два метода:

1. Первый и самый надёжный фолликулометрия.
2. Второй – метод определения овуляции по кристаллизации слюны (эффект папоротника). Для этого нужен тест-микроскоп.

Начало менструаций

Во время беременности менструации отсутствуют. Это природный защитный механизм сохранения плода, который регулируется гормонами.  После родов начинается восстановление нормального гормонального статуса женщины. Оно длится в течение месяца, если не начато грудное вскармливание.

Когда должны начаться месячные после родов?

Этот срок определяется прежде всего видом вскармливания ребенка: естественным или искусственным. Выработка грудного молока происходит под действием гормона гипофиза пролактина. Именно он подавляет рост яйцеклетки в яичнике во время лактации. Не нарастает уровень эстрогенов, поэтому при грудном вскармливании месячные начинаются, в среднем спустя 2 месяца после родов, чаще при кормлении «по часам».

У многих молодых мам этот промежуток удлиняется до полугода и более, особенно при кормлении «по требованию». В очень редких случаях при сохранении грудного вскармливания, даже периодического, женщины отмечают, что у них год нет месячных, а иногда и дольше. В таких случаях нужно регулярно пользоваться контрацепцией, а при необходимости делать тест на беременность. Также нужно посоветоваться с врачом для исключения гиперпролактинемии.

При искусственном вскармливании с рождения длительность цикла восстанавливается через месяц – полтора. В это время возникает и овуляция, так что возможна новая беременность.

Когда ребенок питается только грудным молоком, все это время у женщины может не быть месячных. В этом случае первая менструация после родов начнется в течение первого полугодия после окончания лактации «по требованию» или введения прикорма. Однако это не обязательно, и даже в период грудного вскармливания менструации могут восстановиться.

При смешанном вскармливании (из бутылочки и естественным путем) восстановление месячных развивается быстрее, в течение 4 месяцев после родов.

Сколько длятся месячные в послеродовом периоде?

Нередко первая менструация очень обильная. Могут быть сильные выделения, месячные со сгустками крови. В случае если приходится менять прокладку через каждый час, следует обратиться за помощью к врачу: это может быть симптомом начавшегося кровотечения. Последующие месячные обычно приобретают нормальный характер.

В других случаях в первые месяцы у женщин появляются нерегулярные мажущие выделения. Это характерно для грудного вскармливания, когда синтез пролактина постепенно уменьшается.

Дополнительные факторы, влияющие на скорость восстановления нормального цикла:

• трудности при уходе за ребенком, недосыпание, отсутствие помощи родственников;
• нездоровое питание;
• послеродовая депрессия;
• слишком молодой возраст мамы или поздние роды;
• сопутствующие заболевания (диабет, астма и другие), особенно требующие гормональной терапии;
• осложнения после родов, например, синдром Шихана.

Признаки беременности при лактации. Овуляция после родов

статьи:

Счастливые и, в тоже время, замученные новоиспеченные мамы совсем не задумываются по поводу того, когда же наступает овуляция после родов, которая является залогом восстановления репродуктивной функции.

Тем не менее, данный процесс может грозить оплодотворением, которого зачастую не ожидают.

Поэтому очень важно располагать информацией относительно того, как происходит восстановление менструального цикла после родов, и каким образом избежать нежелательной беременности

Признаки беременности при грудном вскармливании без месячных

Заподозрить беременность при грудном вскармливании без месячных можно по классическим признакам, но скорее всего первым на произошедшие перемены отреагирует малыш. Дело в том, что изменения гормонального фона отразятся на вкусовых качествах, консистенции и количестве молока.

Поэтому, первым признаком беременности после родов при грудном вскармливании и поводом сделать тест можно считать внезапный отказ ребенка от груди. Также сигнализировать о зачатие может резкое снижение количества молока.

Данное явление связано с перераспределением ресурсов в мамином организме.

В целом симптомы беременности при ГВ мало чем отличаются от обычных признаков. Это утренняя тошнота, слабость, недомогание, изменение вкусовых предпочтений, головокружение и головные боли – все эти «прелести» могут проявляться в той или иной степени.

Если у женщины уже была менструация после родов, то насторожить должно ее отсутствие в положенный срок. А вот ввести в заблуждение могут молочные железы.

В частности, характерная болезненность груди и сосков, которая зачастую сигнализирует о интересном положении нередко возникает в результате неправильного прикладывания младенца к груди,

Но именно этот гормон отвечает за сокращение матки после появления малыша, да и за выработку грудного молока отвечает тоже он.

Чем чаще мама прикладывает кроху к груди, тем больше вырабатывается гормона и, как следствие, молока.

Окситоцин в большом количестве провоцирует лактационную аменорею – отсутствие менструаций. Нет менструаций – значит, нет и овуляции, нет овуляции – нет и яйцеклетки, готовой к оплодотворению. У некоторых женщин аменорея длится несколько лет, а у некоторых – всего несколько месяцев (иногда отсутствует и вовсе).

Но может ли женщина предугадать, что аменорея закончилась? Ведь самый явный признак того, что кормящая мама снова может забеременеть – менструация, но она приходит через пару недель после овуляции и возможного оплодотворения.

И сексуально активная кормящая мамочка может забеременеть в первую же овуляцию, даже не подозревая об этом.

Признаки беременности при грудном вскармливании

Если мама кормит, но ее цикл уже налажен, то симптомы беременности при ГВ ей будут явно знакомы: отсутствие месячных в срок и прочие сопутствующие возможные признаки – недомогание, тошнота, непереносимость некоторых продуктов и запахов. Но как понять кормящей маме, что она беременна, если после родов у нее ни разу не было менструаций?

1. Первый признак: изменение количества и качества грудного молока из-за гормональных изменений. Как правило, молока становится меньше, а ребенок замечает, что оно изменилось на вкус, и может сосать неохотно либо вовсе отказываться от еды. При этом грудь начинает болеть совсем иначе, нежели от приливов молока; часто она заметно увеличивается и набухает.

2. Признак второй и самый верный: положительный тест на беременность.

При подозрении, что в животике мамы растет еще один ребенок, стоит незамедлительно воспользоваться домашним экспресс-методом определения беременности, ведь ХГЧ повышается в моче независимо от того, кормит беременная грудью или нет. Как определить беременность при ГВ со стопроцентной вероятностью? Нанести визит своему гинекологу.

Грудное вскармливание и беременность: совместимы ли?

Гинекологи рекомендуют выдерживать интервал между беременностями не менее двух лет. Организм еще не оправился от родов, лактация – тоже большая нагрузка на организм, а новая беременность – огромный стресс для него. Но если еще один малыш – это радость для всей семьи, то отказываться от него не стоит.

В конце концов, погодки – это здорово! И многим женщинам удается сохранить лактацию при беременности . Однако эта беременность потребует постоянного наблюдения лечащего врача, а женщине стоит быть готовой к возможным осложнениям (в том числе и преждевременным родам).

Когда наступает овуляция после родов?

Период возобновления месячных после родов у каждой женщины свой. Он связан с множеством факторов, каждый из которых отражает индивидуальность организма мамы:

• Стабилизация гормонального фона;
• Наличие или отсутствие грудного вскармливания;
• Прием гормональных препаратов для контрацепции;
• Особенности родоразрешения, наличие осложнений;
• Возраст женщины;
• Наличие хронических болезней;
• Индивидуальные особенности.

Возобновление функциональных возможностей яичников не всегда связано с менструацией. Начало цикла может происходить как перед наступлением первой послеродовой овуляции, так и после нее. При этом считается, что главным фактором, влияющим на фертильность женщины в этот период, является грудное вскармливание. Рассмотрим варианты наступления овуляции во время грудного вскармливания и при его отсутствии.

При кормлении грудью

Статистика свидетельствует, что если мама кормит малыша только грудью, менструальный цикл и овуляция возобновляются раньше, чем через полгода после родов, только у 7% женщин. Такое длительное подавление функциональных возможностей яичников связано с пролактином. Это гормон, который, чтобы обеспечить хорошую лактацию, подавляет выработку ФСГ и ЛГ. Без них яйцеклетка не может полностью созреть, поэтому овуляция и не наступает. Яичники в этот период «отдыхают».

После родов количество пролактина очень велико. Однако интенсивность его выработки в дальнейшем зависит от того, насколько часто малыша прикладывают к груди. При условии, что мама кормит ребенка каждые 3 часа в дневное время, а ночью – каждые 5 часов, пролактина будет достаточно, чтобы блокировать функцию яичников.

Как только начинается вводиться прикорм, количество вырабатываемого молока снижается, а с ним уменьшается и пролактин. Блокировка яичников прекращается, а с ней начинается овуляция. Начало менструального цикла у кормящих женщин может варьироваться. У одних он начинается через полгода, а у других – через 1-2 месяца после того, как они прекращают грудное вскармливание.

При искусственном вскармливании

Если малыш полностью питается искусственными смесями, первая овуляция после родов может произойти уже через месяц. Однако рассчитать ее представляется довольно сложной задачей, ведь месячных , которые служат своеобразной точкой отсчета, еще нет.

Срок восстановления функциональности яичников зависит от общего гормонального фона мамы. Как правило, первые послеродовые недели, когда маточная полость очищается, фертильность женщины равна нулю. После этого периода маме нужно обратиться к гинекологу, чтобы выяснить состояние своей репродуктивной системы после родов, а также определить, происходит овуляция у нее или еще нет.

Женщины, у которых дети находятся на искусственном или смешанном вскармливании, должны помнить, что новая беременность может наступить в любой момент через месяц после родов. Ведь начало овуляции зависит от индивидуальных особенностей каждой мамы.

Лечение

Тактика и план лечения составляется врачом для пациентки строго индивидуально. Специалист при этом руководствуется не только непосредственно причиной заболевания, но и патогенезом его развития для конкретной пациентки, учитывая особенности организма и наличие сопутствующих заболеваний.

В большинстве случаев нормализовать менструальный цикл предоставляется возможным с помощью медикаментозного лечения. Но в более тяжелых или запущенных случаях (большие миомы, спаечные и интенсивные воспалительные процессы, др.) невозможно обойтись без оперативного вмешательства.

Длительность лечения также зависит от каждого конкретного случая: иногда он становится заметен спустя 2-4 недели, а порой нужно подождать около полугода. В любом случае, каждая женщина, желающая стать мамой, но столкнувшаяся с проблемой зачатия, должна набраться терпения и следовать всем рекомендациям лечащего врача.

Причины ановуляции

Женский месячный цикл складывается под руководством сложнейших иммунных и эндокринных, нейропсихических и сердечно-сосудистых процессов, поэтому и факторы, приводящие к отсутствию овуляции, могут обуславливаться не только отклонениями в репродуктивной системе пациентки и ее половых структурах. Абсолютно естественной считается ановуляция у пациенток климактерического возраста, когда придатки прекращают деятельность, и у подростков, когда яичниковая функция только-только начинает работать полноценно.

Специалисты подразделяют факторы развития ановуляции на патологические и физиологические. Патологические причины обычно всегда вызывают хроническое отсутствие овуляторных процессов и обуславливаются развитием какого-либо заболевания. А физиологические факторы связаны с естественными событиями внутри или снаружи женского организма.

Физиологические факторы

К категории ановуляторных причин физиологического характера относят немало факторов.

• Беременность и кормление грудью, менопаузу и только закончившееся половое созревание, предшествующее родоразрешение. При вынашивании гормональная яичниковая деятельность кардинально меняется, а после родоразрешения она постепенно восстанавливается. Но месячные у рожениц восстанавливаются быстрее овуляций. Кроме того, для нормальной лактации организм активно продуцирует пролактин, который способен не только затормозить овуляторные процессы, но и менструальные кровотечения (пока мамочка кормит кроху грудью). По статистике, у половины рожениц возобновившиеся цикли носят ановуляторный однофазный характер.

• Дефицит массы. Не имеет значения происхождение подобного фактора, если женское тело испытывает недостаточность питания, то развивается дефицит полезных элементов вроде жиров, витаминов, белков, микроэлементов и углеводов. Женщине необходим подкожный жир, ведь именно он секретирует эстрогеновые гормоны, а также принимает участие в терморегулирующих и обменных процессах. Если же имеет место дефицит веса, то месячные могут совсем прекратиться.

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

• Длительные перенапряжения эмоционального плана и стрессовые ситуации тоже часто выступают физиологическими факторами ановуляции. Психоэмоциональное перенапряжение провоцирует головномозговые спазмы, что вызывает нарушения питания гипоталамусно-гипофизарного аппарата. Организм ищет способы антистрессовой защиты, поэтому начинает активно продуцировать биоактивные компоненты, тормозящие овуляторные процессы. Некоторые эксперты склонны считать, что созревание яйцеклетки прекращается вследствие защитной реакции, просто женский организм так защищается от беременности при неблагоприятных для нее условиях.

Даже интенсивная физическая активность или климатические изменения, долгие путешествия и переутомление способны спровоцировать нарушения овуляторных процессов. Нормальным явлением считается отсутствие овуляций у пациенток, принимающих препараты контрацептивного действия, поскольку они подавляют процессы созревания яйцеклеток. При длительном приеме оральной контрацепции у многих девушек возникает характерное осложнение, после отмены данных препаратов они еще в течение полугода живут без месячных и овуляций, не способные забеременеть.

Патологические причины

Вызывают ановуляцию и патологические факторы, к которым специалисты относят разного рода яичниковые заболевания вроде опухолевых процессов, врожденных аномалий, воспалительных поражений, поликистозов и пр. Также провоцируют отсутствие овуляторных процессов и гипоталамусно-гипофизарные патологии, сопровождающиеся нарушениями гормональной секреции.

Щитовидные заболевания тоже способны вызвать овуляторные нарушения. Щитовидка продуцирует важные для женского организма гормоны, регулирующие репродуктивную деятельность организма. При этом регулярность цикла может иметь место, однако, овуляции будут отсутствовать. Обычно проблемы со щитовидкой обуславливаются йододефицитом , поэтому девушкам, планирующим зачатие необходимо принимать йодид калия и добавлять в пищу йодированную соль.

Патологии надпочечников также могут служить фактором, провоцирующим ановуляцию. Ведь надпочечники синтезируют половые гормоны, поэтому при нарушении их функций происходит смещение гормонального фона, ведущее к нарушению яичниковой деятельности.

При отсутствии желанного зачатия необходимо пройти обследование, чтобы выявить происхождение бесплодия. В соответствии с причиной отсутствия деток доктор и подберет необходимую терапию.

Фазы менструального цикла и их особенности

Нормальная длительность менструального цикла составляет 28-30 дней, но этот показатель может варьироваться в пределах 7 дней в зависимости от индивидуальных особенностей женского организма или влияния каких-либо внешних факторов. Существуют 3 фазы цикла:

• Фолликулярная, или менструальная. Под воздействием гормонов эстрадиола, лютропина и гонадотропинов в яичниках происходит созревание нескольких фолликулов, среди которых выделяется один доминантный, который наиболее интенсивно производит эстрадиол. Эта фаза длится в среднем 7–10 дней и внешне проявляется менструальным кровотечением из маточной полости. С кровью женский организм покидает отторгнутый слой эндометрия для того, чтобы подготовить матку (образовать новый слой) к возможной беременности. Заканчивается фолликулярная фаза в тот момент, когда доминантный фолликул полностью созревает и преобразуется в граафов пузырек — мешочек размером до 24 мм, содержащий яйцеклетку.
• Овуляторная, или пролиферативная. Начинается эта фаза с выброса лютеинизирующего гормона. Гормон выбрасывается несколько раз до тех пор, пока его концентрация будет достаточной для стимулирования выработки липидных веществ и ферментов, необходимых для разрыва стенки фолликула и выхода яйцеклетки в фаллопиеву трубу. Овуляция чаще всего происходит в середине цикла (на 14-й день) и продолжается один день, когда женщина может определить ее первые симптомы.
• Лютеиновая, секреторная, или фаза желтого тела. Зрелый фолликул, выпустив яйцеклетку, начинает накапливать вещества, помогающие поддерживать жизнеспособность яйцеклетки – прогестерон, липиды и лютеиновый пигмент, который окрашивает фолликул в желтый цвет. С этого момента фолликул называют желтым телом. Длительность лютеиновой фазы напрямую зависит от времени функционирования желтого тела. В среднем она продолжается до наступления следующей менструации – приблизительно 14 дней (+/- 2 дня). В случае, если наступила беременность, то желтое тело будет поддерживать жизнеспособность зиготы до тех пор, пока эти функции не возьмет плацента. Если беременность не наступила, то желтое тело постепенно перестает функционировать, уровень гормонов приходит в норму, а некротические остатки эндометрия выходят с месячными.