Памятка мамам по общению с врачом-педиатром

Как выбрать хорошего детского врача?

Каждому родителю важно, чтобы его ребенок попал в надежные руки. Какими качествами обладает хороший педиатр?. Он внимателен, подробно расспрашивает о жалобах и том, как они появились, пристально осматривает ребенка

Хороший врач отвечает на все вопросы родителей или рекомендует литературу, которую им стоит почитать по определенным вопросам (например, по питанию или развитию)

Он внимателен, подробно расспрашивает о жалобах и том, как они появились, пристально осматривает ребенка. Хороший врач отвечает на все вопросы родителей или рекомендует литературу, которую им стоит почитать по определенным вопросам (например, по питанию или развитию).

Грамотный педиатр может найти подход к детям разного возраста и с разным темпераментом, он не раздражается и не грубит своим пациентам. Такой врач постоянно совершенствует свои знания, читает много медицинской литературы, обменивается опытом с коллегами.

Понять, нравится ли ребенку и родителям конкретный врач, можно лишь опытным путем. Помочь в выборе врача-педиатра могут отзывы пациентов, которые часто размещают на официальных сайтах медицинских учреждений.

Второй патронаж новорожденного

Следующий обязательный патронаж осуществляется, когда ребенку исполняется 14 дней (2 недели). Главная цель посещения – повторное обследование новорожденного

В этот раз внимание уделяется не только общему состоянию, навыкам и поведению ребенка. Обследуются системы органов

Врач контролирует так же, как родители соблюдают ранее полученные рекомендации. Специалист отвечает на накопившиеся вопросы и проводит второй инструктаж для мамы.

Гулять с новорожденным до или после кормления — когда начинать

Во время посещения должны быть затронуты вопросы, которые касаются вскармливания, построения распорядка дня с учетом индивидуальных особенностей ребенка. Педиатр оценивает, как кроха прибавляет в весе. Если имеют место срыгивания, то должны быть даны разъяснения, когда этот процесс является нормой, а в каком случае – нарушением. Ко второй неделе младенец уже может начать мучиться коликами, поэтому врач дает рекомендации по борьбе с ними, назначает препараты и прописывает индивидуальную дозировку.

Важно! Во время второго посещения родители должны в обязательном порядке оповестить об изменениях в состоянии здоровья ребенка, если они имеют место быть, указать на новые навыки и умения, уточнить интересующие вопросы. Рефлексы оцениваются врачом не менее внимательно, чем все другие способности грудничка в первый месяц жизни

Рефлексы оцениваются врачом не менее внимательно, чем все другие способности грудничка в первый месяц жизни

Профилактическая педиатрия

Значительная часть работы педиатра посвящена предупреждению формирования патологических состояний у детей.

Эту деятельность он начинает еще до рождения своего будущего пациента. Прием у педиатра входит в число обязательных медицинских осмотров, которые проходит беременная женщина. Это позволяет оценить состояние здоровья будущей мамы, чтобы сделать прогноз об особенностях развития малыша. В ходе консультации врач уточняет все нюансы течения беременности. Если у женщины уже имеются дети, педиатр интересуется их состоянием здоровья, включая перенесенные болезни. Это позволяет выявить предрасположенность к тем или иным патологиям, включая наследственные.

Изучив все интересующие его данные, врач дает советы будущей маме о том, как уже на этапе беременности снизить риск заболеваемости малыша.

Плановые осмотры педиатра

Такие осмотры касаются прежде всего детей первого года жизни. В это время детский доктор является самым главным врачом для малыша: от правильного развития в возрасте до года зависит состояние здоровья на протяжении последующих лет. Поэтому мама должна смириться с мыслью, что пока младенцу не исполнится года, посещать педиатрический кабинет придется регулярно, даже если ребенок здоров.

Патронаж на дому

Педиатр знакомится со своим маленьким пациентом на второй день после его выписки из родильного дома. Это происходит независимо от желания родителей и без оформления вызова на дом, на основании данных, поступивших в поликлинику из родильного отделения.

Во время первого визита педиатр изучает состояние младенца сразу после рождения и на момент выписки из родильного отделения, интересуется условиями проживания семьи.

Затем он приступает к осмотру малыша, заключающемуся в следующих манипуляциях:

• Оценка состояния кожных покровов на предмет присутствия опрелостей, потницы, высыпаний.
• Осмотр пупочной ранки.
• Выслушивание дыхания и сердцебиения с помощью фонендоскопа.
• Ощупывание живота.
• Проверка симметричности ягодичных складок, разведение ножек с целью выявления на ранних сроках дисплазии тазобедренных суставов.
• Доктор интересуется характером и частотой стула и мочеиспусканий у младенца.

Завершая визит, педиатр консультирует женщину по всем вопросам, связанным с уходом за младенцем, дает советы по организации грудного вскармливания и режима дня. Он в обязательном порядке проинформирует женщину обо состояниях новорожденного, требующих срочной врачебной помощи, и о том, куда нужно при этом обращаться.

До момента достижения ребенком 1-го месяца педиатр обычно приходит домой к младенцу еще дважды: на 14-й и 21-й день жизни

В ходе этих визитов он оценивает, как идет адаптация маленького пациента к новым условиям, осматривая малыша и обращая внимание на аппетит, особенности сна и бодрствования

К концу 1-го месяца педиатр составляет предварительный прогноз состояния здоровья маленького пациента. При необходимости он направляет своего подопечного на консультацию к узкому специалисту (аллергологу, неврологу, ортопеду, и т. п.).

Ожоги превращаются в ветрянку

Первые несколько лет практики я отчаянно учился отвечать на вопросы. Я и сейчас продолжаю этому учиться. Но, пожалуй, уже не так отчаянно. А в начале мне иногда казалось, что я пытаюсь выстоять перед натиском, отражая пули со смещенным центром тяжести «Справочником поликлинического педиатра», который мне выдала заведующая больницей. Часто я бывал «ранен». Иногда казалось, что – почти «убит».

Часто мне приходилось мобилизовать всю свою находчивость, чтобы справиться. Вот как ответить на вопрос папы, почему у его трехлетнего наследника столь невыдающиеся размерами половые органы, да еще сделать это так, чтобы он не спустил тебя с лестницы? Нет, уважаемый папа, они не маленькие, и он их так часто теребит вовсе не потому, что осознанно хочет ускорить их рост!

Впрочем, нередко неожиданные обращения приводили меня, начинающего педиатра, к вполне реальным диагнозам. Так, однажды жалобы на мелкие ожоги кипятком в самый разгар приема обернулись ветрянкой у вполне здорового на вид ребенка. Со всеми вытекающими. В другой раз «подозрительные родимые пятна» оказались обыкновенной чесоткой. Поэтому к жалобам, даже самым странным, докторам приходится внимательно прислушиваться, особенно если, например, проводится дифференциальная диагностика между инфекционной сыпью, контактным дерматитом и укусами клопов. А жалоба поступила на высыпания на коже, которых у ребенка становится больше каждый раз после ночевки у полуслепой бабушки.

Бабка зашептала

Напоследок расскажу такую историю. Был у меня пациент-мальчик с огромной пупочной грыжей. Хирурги долго наблюдали его, но грыжевые ворота никак не закрывались. Надоело хирургам это терпеть, и они решили грыжу оперировать. А родители испугались наркоза. Говорят, не хотим под нож. Но я их все-таки убедил.

Родители попросили у меня направления на анализы, но с условием: «Вот мы в деревню на пару недель к бабуле съездим, а как вернемся, так делайте с нами, что считаете нужным. Пойдем на операцию». Через две недели я осмотрел этого ребенка, а грыжевых ворот почти не осталось. Через месяц его смотрели хирурги. Их диагноз – хирургически здоров.

Я был удивлен, а родители мне рассказали по секрету, что в деревне некая бабка грыжу парню «зашептала». И что ездили они туда специально с этой целью. Я, разумеется, им ответил, что это занятное совпадение, и бабка тут ни при чем. А что я еще мог ответить? Но все-таки я склоняюсь к мысли, что какая-то искорка веры в чудо должна теплиться в сердце как у врача, так и у пациента. Главное – обойтись без перегибов.

Врач-педиатр из Санкт-Петербурга. Занимаюсь поликлинической педиатрией. Интенсивно практикую восемь лет. Люблю свою профессию. Не люблю гомеопатию. В меру сил занимаюсь санпросветработой.

Право выбора

Раньше было как? Выписку из роддома направляли в поликлинику по месту жительства, и ребенок обслуживался этим учреждением, пока семья не переезжала на новое место. От поликлиники зависел и выбор страховой компании. С вступлением в силу закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ порядок изменился. Страховую компанию и лечебное учреждение мы должны выбирать самостоятельно.

Для получения полиса обязательного медицинского страхования надо обратиться в любую страховую компанию, работающую в системе ОМС, и предъявить свидетельство о рождении ребенка, паспорт одного из родителей и справку о регистрации малыша по месту жительства. Временный полис сроком действия 1 месяц выдается в день обращения, постоянный — через месяц. А дальше родители решают, какому лечебному учреждению можно доверить здоровье своего крохи. Совсем не обязательно таковым должна оказаться поликлиника по месту жительства.

Но следует учесть несколько нюансов. Во-первых, «чужая» поликлиника может отказать в прикреплении, если у нее своих, по месту жительства прикрепленных пациентов так много, что на «чужих» сил не хватает. Во-вторых, педиатр не обязан выезжать на вызов не на свою территорию. Это сразу оговаривается и фиксируется на бумаге при подаче заявления о прикреплении ребенка к детской поликлинике. Малыша будут принимать в учреждении, но администрация имеет право отказать в вызове врача на дом, патронажах медсестры и доктора на дому. Так что лучше заранее заручиться согласием вашего будущего участкового педиатра, а потом уж писать заявление.

Чтобы прикрепить ребенка к детской поликлинике, потребуется предъявить в поликлинике оригиналы свидетельства о рождении и полиса ОМС. По ним малыша зарегистрируют в электронной базе данных, а ксерокопии этих документов подклеят в медицинскую карту крохи.

Если малыш наблюдается в поликлинике по месту регистрации и через год вы не передумали, по умолчанию продолжаете обслуживаться на прежнем месте. Если поликлиника не по месту жительства, процедуру прикрепления придется повторять ежегодно. Чтобы перейти в другое лечебное учреждение, придется сначала взять справку, что на новом месте вас берут на обслуживание, предъявить ее там, где наблюдались раньше, и получить документ об откреплении. Теперь вы поняли, почему охотников к перемене мест, то бишь поликлиник не так уж много?

Какие болезни лечит педиатр

Педиатр – это специалист общей практики, обладающий обширными знаниями по разнообразным медицинским направлениям. Осведомленность об особенностях развития патологических состояний в детском возрасте позволяет ему выявлять и эффективно лечить у юных пациентов многие заболевания.

Перечень недугов, которые лечит педиатр, весьма велик. Ниже приведены самые распространенные из них:

В целях уточнения диагноза и определения оптимальной схемы лечения педиатр может назначить консультацию узкопрофильного специалиста (детского отоларинголога, гастроэнтеролога, аллерголога, невролога, хирурга, т.д.).

Просто добавить воды

Еще одна проблема: правильное соблюдение врачебных рекомендаций. Часто выходит так. Врач подробно расписал все назначения своим авторитетным врачебным почерком, напоминающим кардиограмму мыши, и даже для убедительности поставил личную печать. Родители прочитали, ничего не поняли, половину препаратов заменили настойкой овса, а другую половину дали ребенку в дозировках, рекомендованных к применению на каком-нибудь интернет форуме.

Однажды я столкнулся с ситуацией, когда мама давала ребенку назначенный мною антибиотик (в форме суспензии), не разбавляя эту самую суспензию водой. Я назначил по 5 мл, она и давала по 5 мл. Сухого вещества! Хорошо, что хоть запивать разрешала. Какая там вышла передозировка, остается только догадываться. И нельзя винить только ее. Ведь и я мог разъяснить, что этот препарат перед использованием нужно определенным образом приготовить, в частности, разбавить водой. Но не разъяснил. Вот и получил.

Поэтому если вам не до конца понятны назначения врача, нужно уточнить все у него, мелочей в таких вопросах не бывает. И не следует в этих вещах предпринимать что-либо на свое усмотрение. Может плохо кончиться.

Готовимся к посещению доктора

Вы – мама, а значит, от вас не ускользнет малейшее изменение в самочувствии или настроении ребенка

Собираясь посетить детского доктора, важно рассказать ему все в подробностях, тогда постановка диагноза не вызовет затруднений. Поэтому перед походом к педиатру нужно немного подготовиться, а именно:

• Посвятите немного времени наблюдению за крохой. Постарайтесь в этот период не заниматься другими делами, чтобы ничего не упустить из вида. Тогда вы сможете выяснить, что же вас насторожило, и с уверенностью расскажете доктору о своих наблюдениях и подозрениях.
• Все симптомы, которые вы заметили у ребенка, нужно обязательно озвучивать педиатру. Подробный рассказ о малыше – половина успеха при постановке диагноза. Пусть кроха кашлянул всего один раз, об этом все равно забывать нельзя.
• Мамы, которые рассказывают только о тревогах и сомнениях, воспринимаются врачами, как тревожные особы, которые могут и напридумывать лишнего. Начните рассказ с положительных моментов, поведайте, что малыш уже умеет и знает. Тогда в глазах педиатра вы предстанете не тревожной, а наблюдательной мамочкой, которая в состоянии отличить малейшие изменения в развитии или поведении ребенка.

Постарайтесь не задавать вопросов из серии «напоследок». Любой вопрос, заданный в дверях после окончания приема, повлечет за собой совет прийти еще раз.

Ребенку 1 месяц: первый визит к педиатру

Начиная с этого возраста домашний патронаж завершается, и мама с малышом в первый раз посещают медицинское учреждение для проведения планового осмотра.

Готовясь к визиту в поликлинику, нужно уточнить режим работы участкового детского врача. Обычно 1 или 2 дня в неделю выделяются для планового профилактического приема детей раннего возраста: это сделано для того, чтобы исключить инфицирование здоровых детей больными во время ожидания приема. Такие дни именуются «грудничковыми» или «днями здорового ребенка».

Действия педиатра будут следующими:

• Определение массы тела маленького пациента.
• Измерение роста ребенка, окружности головы и груди.
• Осмотр родничков.
• Проверка рефлексов.
• Выслушивание дыхания и сердцебиения.

По итогам осмотра детский доктор даст маме необходимые рекомендации и ответит на вопросы, которые для экономии времени нужно продумать заранее. Затем мама получит направление на первую диспансеризацию, которая проводится по достижении малышом возраста 1 месяц.

Всего за первый год жизни малышу предстоит пройти 4 плановых осмотра: в 1, 3, 6 и 12 месяцев. На втором году жизни осмотры проходят 1 раз в 6 месяцев. При обнаружении каких-либо проблем в развитии врач назначает время для дополнительных визитов.

Показатели неблагополучия семьи

Социально-экономические:

• Длительная безработица (обоих родителей), нежелание работать, а также частая смена мест трудоустройства.
• Длительный статус малообеспеченной семьи и низкий материальный достаток.
• Расходование имущества, принадлежащего ребёнку, и денежных средств(пособий на ребёнка, пенсий по потери кормильца и т.д.) не по целевому назначению.
• Отсутствие элементарных продуктов питания, мебели, постельных принадлежностей и т.д.
• Необеспеченность ребёнка сезонной одеждой и обувью, школьными принадлежностями и т.д.
• Задолженность (больше 6 месяцев) перед жилищно-коммунальными службами по квартирной плате и коммунальным платежам.
• Частое обращение в социальные службы и благотворительные организации об оказании материальной помощи и поддержки.

Медико-санитарные:

• Антисанитария жилища, пренебрежение минимальными санитарно-гигиеническими нормами.
• Отсутствие в доме электричества, отопления.
• Алкогольная или наркотическая зависимость родителей, постановка их на учёт в наркологической клинике или психоневрологическом диспансере.
• Неухоженность или неопрятность детей, наличие у них частых заболеваний и травм.
• Несоблюдение родителями медицинских предписаний врачей относительно лечения ребёнка, отсутствие активности родителей, когда речь идёт о здоровье детей (игнорирование прививочных мероприятий, медосмотров и пр.), бездействие родителей при необходимости оказания детям медицинской помощи.
• Противоречивые, путаные объяснения родителей относительно причин возникновения травм и синяков у ребёнка.

Социально-демографические:

• Родители имеют статус лиц без определённого места жительства.
• Устойчивое неправильное репродуктивное поведение семьи и особенно матери(беременности, которые заканчиваются абортами или отказом от ребёнка).
• Выраженная конфликтная ситуация в семье при разводе родителей.
• Родители или один из них посещает деструктивную секту.
• Родители или один из них ранее лишался родительских прав по отношению к старшим детям.

Психолого-педагогические:

• Полное равнодушие родителей и отсутствие заботы и внимания к ребёнку.
• Непосещение родителями учреждения образования, в котором воспитывается(обучается) ребёнок, несмотря на неоднократные приглашения со стороны администрации.
• Систематическое применение к ребёнку антипедагогических мер воздействия.
• Насилие и жестокое отношение к ребёнку, пренебрежение его основными интересами и нуждами.
• Устойчивое уклонение родителей от контактов со специалистами, игнорирование их рекомендаций.
• Повторяющиеся или затяжные конфликты в семье, нарушения взаимоотношений между членами семьи.

Криминально-аморальные.

• Постановка родителей на учёт в органах внутренних дел.
• Нарушение родителями общественного порядка по месту жительства, организация сборищ и притонов.
• Аморальный и паразитический образ жизни родителей (употребление спиртного, наркотиков, токсичных веществ, бродяжничество, попрошайничество и т.д.), вовлечение ребёнка в преступную деятельность и антиобщественное поведение(приобщение к спиртным напиткам, немедицинскому употреблению наркотических, токсических, психотропных и других сильнодействующих, одурманивающих веществ, принуждение к занятию проституцией, попрошайничеством, азартными играми).
• Проявление жестокости в семье (к жене, мужу, детям, престарелым родителям) и вне семьи.
• Наличие судимых членов семьи, приверженных к субкультуре преступного мира.
• Попытки покончить жизнь самоубийством одним из членов семьи.
• Оставление ребёнка без пищи, тепла, присмотра, изгнание несовершеннолетнего из дома

Памятка для родителей ребенка с вирусной инфекцией (простудой):

Рекомендацииврача высшей категории Грачева Н.Б.:

Если у Вашего ребенка вирусная инфекция, повышение температуры (Т) то не надо впадать в панику. Необходимо оценить трезво ситуацию и предпринять необходимые меры для облегчения состояния ребенка.

1. Повышение температуры тела — нормальная защитная реакция организма на внедрение инфекции (вирусов, бактерий). При повышении температуры в организме повышается синтез защитного вещества (интерферона), который наиболее интенсивно вырабатывается при Т =38,5 — 39,5 градусов С. Ваши действия, принимаемые для
снижения такой Т, приведут к снижению защитной реакции и увеличению продолжительности заболевания ребенка. Существует два типа повышения температуры.

— «Розовый» тип (при повышении Т тела у ребенка теплые конечности). Отмечается у большинства детей. Прогноз — благоприятный, не требует вмешательства до Т=39,5о С. Исключение из правила: дети, находящиеся на учете у невролога и имевшие ранее судороги на повышение температуры, дети, имеющие врожденные пороки развития и хронические заболевания, а также дети до 2-х месячного возраста. Помощь. Обычно достаточно раскрыть ребенка, включить вентилятор и Т начинает снижаться. Если Т выше 39,56 С -дать ребенку жаропонижающие средства. Рекомендованы. Нурофен (ибуфен, ибупршрен) — Доза 10 мг/кг. Содержит 100 мг/ в 5 мл мерной ложке.

Пример расчета дозы нурофена: ребенку1 год, вёс около 10 кг -доза 5 мл. Парацетамол суспензия (Панадол Беби сироп). Доза 12-15 мг/кг. Содержит 120 мг в 5 мл. Пример расчета дозы парацетомола: ребенку 1 год дать 5 мл. Цефекон — ректальные суппозитории. Не превышайте рекомендованные дозировки. Не принимайте жаропонижающие средства профилактически. Практикуйте обильное питье. Вызовите участкового врача на дом. Наличие таких симптомов, как рвота, боль в животе, затрудненное дыхание, сыпь на коже, нарушение сознания — основание для вызова скорой медицинской помощи. Ни при каких обстоятельствах не давать ребенку ацетилсалициловую кислоту (аспирин).

— «Бледный» тип (когда при повышении Т конечности холодные). Встречается редко. Прогноз — серьезный. Требует незамедлительного вмешательства. Разотрите все тело ребенка до покраснения кожных
покровов (водой, столовым уксусом, водкой). После чего дайте жаропонижающие средства в вышеуказанных дозировках. Вызоы Скорой или неотложной помощи – незамедлительно.
Дополнительно при простуде назначается интерферон по схеме: в первые три часа по 5 капель в каждую ноздрю через 20 минут, затем каждый час в течение 3-х дней от начала заболевания (если ребенок спит, закапывание можно пропустить), либо гриппферон по 1-2 кап в нос 5 раз в день 5-7 дней. Также используют афлубин, диратон, анаферон.

2. Лечение насморка у детей:

Механическая очистка носовых ходов от выделений. Приготовить раствор (4-чайная ложка соды на стакан кипяченой воды), набрать полную пипетку, ввести в носовой ход, затем отсосать грушей (можно использовать Аквамарис, либо солин, либо подсоленную воду);

Нафтизин (адреанол, санорин, галазолин) 0,05% по 1 капле в каждый носовой ход не чаще 3-х раз в сутки

Внимание! Эти препараты очень легко передозировать!. Сульфацил натрия 20% (либо диоксидин 1%, либо протаргол 2%) по 2 капле через 5 минут после предыдущей процедуры

Сульфацил натрия 20% (либо диоксидин 1%, либо протаргол 2%) по 2 капле через 5 минут после предыдущей процедуры.

Пункты 1; 2; 3 проводить 3 раза в день.

3.  Лечение ангины:

Механическая очистка глотки — 1 чайная ложка соды на стакан кипяченой воды (полоскать, либо орошать из груши).

Свежеприготовленный настой эвкалипта (природный антисептик), можно использовать ингалипт, тамтум-вердет (как в пункте 1).

Пункты 1 и 2 чем чаще, тем лучше.

Антибиотики — назначает участковый педиатр.

Нурофен — 10 мг/кг 3-4 раза в день.

Поливитамины.

Курс лечения до 10 дней под контролем участкового педиатра.

4. Лечение конъюнктивита (вирусного):

Сульфацил натрия 20% р-р — по 2 капле 3 раза в день в глаза.

Интерферон — по 2 капле в день в глаза.

Постоянно использовать витарон ежедневно в осенне-зимний период в возрастных дозировках.
Помните: повышение температуры тела — это благо, она помогает ребенку бороться с инфекцией, но не занимайтесь самолечением, обязательно обратитесь к врачу — к участковому, либо вызовите «Скорую помощь». 

Вера или недоверие?

Пациенты в первую очередь люди, а потому и отношение к медицинскому персоналу у всех разное. Одним может нравиться тот доктор, от которого другие пребывают в шоковом состоянии. Безоговорочное доверие к доктору – это или жизненная установка конкретного человека или поход на прием по рекомендации друзей.

В большинстве же случаев встречается недоверие. Непонятно почему, но многие мамочки предпочитают посещать участкового педиатра «для галочки» и даже не воспринимают всерьез назначенную ими терапию. Лечить своих детишек при этом предпочитают в платных клиниках. А зачем вам тогда полис? Эта «бумажка» дает вам право на бесплатную помощь медиков.

Насморк не проходит

В норме выделения из носа – жидкие и прозрачные. Острый ринит, как называют насморк врачи, возникает из-за попадания вирусов в дыхательные пути и проходит при адекватном лечении в течение недели. Желтый и зеленый цвет, сильная вязкость выделений из носа – это сигнал о том, что к ОРВИ у детей присоединилась бактериальная инфекция и организму нужно помогать. Любой насморк, который длится дольше недели, следует пролечить. Его уже называют затяжным ринитом. Причиной состояния может стать ослабленный иммунитет, неправильное лечение или сопутствующие заболевания носоглотки. С лечением затяжного ринита медлить нельзя, ведь воспалительный процесс может распространиться на носовые пазухи. В таком случае ставится диагноз «синусит».

Заметь, что затяжной ринит не всегда сопровождается обильными выделениями из носа. Они могут стекать по задней стенке горла. Малыш закашливается, как только ложится спать? Это наталкивает на мысль о рините. Покажи кроху отоларингологу, и все станет ясно. Сама же не пытайся облегчить состояние ребенка сосудосуживающими каплями, не покупай препараты без назначения врача. Они применяются только в особых случаях. А вот промыть нос соленой водой – никогда не будет лишним для лечения и профилактики ОРВИ у ребенка.

Нарушены права?

Если это произошло, не стоит впадать в панику. Алгоритм действий достаточно прост:

1. Спокойным голосом и ровным тоном напомните медицинскому персоналу о своих правах и, соответственно, их обязанностях. Любые крики и истерики могут быть в дальнейшем истолкованы не в вашу пользу.
2. Не помогает? Снова спокойствие. Идем к главному врачу поликлиники (или отделения) и пишем жалобу. Не забудьте в ней подробно описать суть ситуации и указать, какие права были не реализованы.
3. Если и это не действует, начинаем привлекать сотрудников ФОМС, страховую компанию, которая выдала вам полис, вышестоящее учреждение здравоохранения и даже прокуратуру.

Во все эти инстанции желательно написать подробную письменную жалобу с просьбой не «спускать» вопрос на рассмотрение в вашу же поликлинику.

Немецкий ликер от аллергии

Многие интересные истории начинаются со слов: «А вы знаете, я слышала…» или «Я прочитал на форуме…». И вот здесь сразу нужно быть внимательным. Чего только не приходится услышать! Сколько бессмысленных, антинаучных, а порой и откровенно вредных рецептов прочно вошли в наше кухонно-бытовое здравоохранение. Раньше я даже пытался вести записи всех этих «советов бывалых бабуль и дедуль», потом бросил.

Вот, например, рецепт от плохого сна (особенно актуально для «неврологических» детей). На черный (или белый – кому что больше нравится) хлеб накапать немного водки и дать ребенку пососать. А если у малыша стал вяловат аппетит, то можно дать пососать кусочек колбасы твердого копчения. Это для аппетита хорошо, и он лучше будет брать грудь. Я не шучу, я это сам слышал.

Совсем недавно я узнал от одной мамы, что она дает пятилетнему сыну (моему пациенту) на сон грядущий ложечку известного немецкого травяного ликера. Я сначала не понял даже, о чем речь. А когда понял, то с ужасом спросил: «Зачем?» Оказалось, что после приема «препарата» ребенок, у которого в данный момент было обострение аллергического ларинготрахеита на фоне весеннего цветения, меньше кашляет перед сном и быстро засыпает. Еще бы, тридцать пять градусов! Мне бы тоже помогло! А вот почему так вышло? А потому, что мы с аллергологом не смогли в полной мере справиться с кашлевым синдромом ребенка.

Родители не готовы услышать верный диагноз

Там, где медицина дает слабину, тут же начинает бурно прорастать традиционное народное здравоохранение. Граждане начинают лечить своих детей водкой, глиной, шерстью, различными видами помета. да много еще чем! Дорогие родители, если назначенное врачом лечение не помогает или вам кажется, что это так, обратитесь сначала к вашему лечащему врачу

Если он упорно не хочет принимать во внимание ваши жалобы и ничего при этом не объясняет, проконсультируйтесь с другим доктором. Но в таких случаях следует задуматься: возможно, вы сами не хотите слушать вашего врача?

Часто бывает так, что родители не готовы услышать верный диагноз. Спрашиваешь прямо: «Почему вы не хотите обследовать ребенка у специалиста? Есть прямые показания!» Ответ поражает: «Ну как же, специалист там понапишет всякого, таблетки заставит пить. Я вам точно говорю, пока вы нас не начали вести, ребенок был здоровей».

Случается, конечно, всякое, и тема ятрогении (ухудшения состояния пациента из-за действий медицинского работника) заслуживает отдельного разговора. Но здесь речь, разумеется, не о том. Интересно также, в таких случаях смещается фокус формирования жалоб. График смены зубов или прыщик на ягодице начинают волновать больше, чем рецидивы бронхообструктивного синдрома при любой простуде.

Дополнительное консультирование

Возникли сомнения? Попробуйте узнать альтернативное мнение. Обратитесь к другому доктору, а лучше к нескольким. Тогда и картина сложится более четкая, и вы будете уверены, что все сделано правильно.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет…

Чтобы лишний раз не мучить малыша всевозможными анализами и процедурами, возьмите в своей поликлинике историю болезни и копии всех анализов. Вы имеете на это право, отстаивайте его в случае необходимости.

Обратите внимание!
Не стоит отказываться от приема назначенного препарата, если в аннотации к нему не указана возможность его применения для возрастной категории вашего крохи. Зачастую других аналогов у таких препаратов нет, их безопасность подтверждена положительным опытом приема лекарства у детей младшей возрастной категории

Почему же этого нет в описании? Да потому, что текст инструкции утвержден многими инстанциями и его изменение – слишком дорогостоящая процедура для фармакологической компании.

Умейте спрашивать

Стандартная ситуация – мама выходит из кабинета педиатра, осознает, что она ничего из сказанного не поняла и начинает «гулять» по просторам интернета. А особенно по форумам. Дорогие мамочки! На форумах такие же люди, как и вы, но отнюдь не специалисты. Исключите подобную ситуацию из своей жизни.

Нужно уметь спрашивать. Задавайте любой вопрос, который вас волнует. Не стесняйтесь уточнять, особенно такие моменты, как:

• суть диагноза;
• возможные последствия заболевания;
• способы лечения.

Обязательно расспросите об образе жизни, который должен вести малыш в период болезни:

• можно ли посещать многолюдные места;
• не отрицательно ли скажется купание;
• режим сна и т. п.

Кстати, врач обязан отвечать на все ваши вопросы. И эта обязанность закреплена законодательством РФ.

Фразы вам в помощь:

• Будьте добры, расскажите поподробнее.
• Доктор, мы очень тревожимся по этому поводу, не могли бы вы уточнить некоторые моменты?
• Мы понимаем, что время на прием ограничено, но объясните нам, пожалуйста, что означает этот диагноз.

Возьмите на заметку!
Врач не должен делать выводы по результатам фактического осмотра. Он обязательно должен расспросить вас о поведении ребенка и его физических способностях в домашних условиях.

Советы бабушек

– С какими ещё проблемами сталкивается сегодня врач-педиатр?

Статья по теме

Камчатская краевая больница имени Лукашевского отметила своё 60-летие

В СМИ сегодня стали популярными публикации о вреде прививок. Но если бы люди знали, к каким трагическим последствиям приводит отказ от вакцинации! Дифтерия за несколько дней может унести жизнь ребёнка, а полиомиелит — оставить инвалидом! Нужно знать и понимать, что прививают только от тех заболеваний, которые часто приводят к летальному исходу или инвалидности. К сожалению, для некоторых родителей это не аргумент.

Показателен и такой пример — врачи нашей поликлиники по собственной инициативе попытались организовать школу молодых родителей. На занятие пришли… всего два человека! К сожалению, люди предпочитают вместо рекомендаций квалифицированных специалистов следовать советам бабушек и подруг!

Особая тема — отношение пациентов к врачам. Входить в кабинет без приглашения, раздражённо хлопать дверью, требовать выписать различные справки и направления по желанию самого пациента или его родителя — привычное дело! Низкий уровень культуры демонстрировать уже не стесняются.

– А каково состояние здоровья современных детей?

Статья по теме

Камчатские врачи утверждают: отказ от прививки сопоставим с преступлением

Другая негативная тенденция — проблемы со зрением. Практически 80 % выпускников школ в той или иной степени страдают близорукостью. А гиподинамия в школьном возрасте приводит к проблемам со стороны органов желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Отрадно, что с открытием в Елизове ФОКа у детей и подростков стали популярными увлечение плаванием и занятия в спортивных секциях.