Список анализов (для женщин и мужчин) при планировании беременности

Планирование беременности – с чего начать женщине

Планирование беременности для женщины с целью рождения здорового ребенка начинается с похода к акушеру-гинекологу.

Будущая мама может обратиться самостоятельно или с партнером в женскую консультацию по месту жительства. Также существуют центры планирования семьи, куда паре стоит обращаться совместно.

К каким врачам обращаться при планировании беременности

Прежде всего, женщине необходимо обследоваться у врача-гинеколога и врачей смежных профилей, сдать ряд анализов и пройти инструментальные исследования.

Примерный перечень врачей, которых стоит посетить выглядит следующим образом:

• Акушер-гинеколог – отвечает за здоровье женской половой системы и координирует все дальнейшие действия;
• Терапевт – выявляет возможную патологию внутренних органов, а также противопоказания к вынашиванию ребенка, готовит прививочную карту и ФЛГ;
• Стоматолог – проверяет здоровье зубочелюстной системы, проводит санацию ротовой полости при необходимости;
• Оториноларинголог – обследует ЛОР-органы на предмет хронических очагов инфекции, также проводит санацию при необходимости;
• Окулист – выявляет возможные противопоказания к вынашиванию ребенка.

Перечисленные пять специальностей врачей – это обязательный список. Начинать следует с гинеколога, а дальше можно двигаться в произвольном порядке. Главное, чтобы к моменту зачатия ребенка организм женщины был здоровым и подготовленным к вынашиванию плода. Кроме того, в некоторых случаях следует посетить и других специалистов. Например, эндокринолога, маммолога, генетика, диетолога – в тех случаях, если есть особые показания. Направление на прием к смежным специалистам дает акушер-гинеколог или участковый терапевт.

Анализы при планировании беременности

Что касается сдачи анализов, существует ряд обязательных исследований. к ним относятся:

• Клинический анализ крови;
• Биохимия крови с исследованием белкового, липидного и углеводного обмена, витаминов, особенно фолиевой кислоты, и основных микроэлементов крови;
• Уточнение агглютиногенов и агглютининов по системе АВ0 и резус;
• Исследование бактериального и клеточного состава женских половых путей;
• TORCH-инфекции (выявление антител или полимеразная цепная реакция для выявления возбудителей, способных проходить через плацентарный барьер или прерывать беременность);
• Антитела к ВИЧ, при необходимости – ПЦР;
• Исследование гормонального фона: половые гормоны и их регуляторы, а также гормоны щитовидной железы.

Следует помнить, что каждый анализ выполняется при определенных условиях, например, натощак, в определенный день цикла, перед использованием антибиотиков.

Инструментальные исследования

Перед проведением исследования следует уточнить нюансы у врача, его назначающего.

Инструментальные методы исследования включают в себя, прежде всего, ультразвуковое исследование органов малого таза женщины. Это необходимо для того, чтобы убедиться в правильном строении и расположении органов репродуктивной системы, а также отсутствии воспалительных процессов и новообразований. Кроме того, необходимо выполнить флюорографию или, что лучше, рентгенографию органов грудной клетки. Это обязательное исследование для всех без исключения людей, которое проводится с целью раннего выявления туберкулеза.

Однако стоит учитывать, что беременной женщине рентгеновское облучение строго противопоказано. Поэтому ФЛГ или рентген следует сделать до беременности и после родов.

Кроме того, по показаниям могут назначаться другие инструментальные исследования. Например, УЗИ сердца в том случае, если у женщины есть подозрения на патологию сердечно-сосудистой системы.

Также гинекологи иногда проводят сальпингографию, если не уверены в достаточной проходимости маточных труб. ЛОР-врач может назначить рентген носовых пазух в том случае, если подозревает хронический воспалительный процесс.

В каждом конкретном случае дополнительное исследование назначает специалист, который ведет пациентку.

Фолиевая кислота при планировании беременности

Фолиевая кислота – это витамин, который нужен, чтобы у будущего плода правильно сформировалась нервная трубка и не было дефектов нервной системы.

Для подготовки к беременности рекомендуют принимать 400 мкг фолиевой кислоты Planning for Pregnancy каждый день. Приём продолжают до 12-й недели беременности. При некоторых заболеваниях, например, при диабете или эпилепсии, доза может быть увеличена, но это надо обсуждать с врачом.

А вот витамин E, который тоже любят назначать для подготовки к беременности и на ранних сроках, не нужен. На самом деле нет убедительных доказательств того, что этот витамин как-то предотвращает выкидыши или помогает забеременеть.

Шаг № 6. Диспансеризация перед зачатием ребенка

В обязательную программу для будущей мамы входит также посещение ЛОР-врача, стоматолога и терапевта. Для чего они нужны?

Стоматолог. Широко распространено мнение о том, что при беременности обязательно «сыпятся» зубы. До беременности зубы надо пролечить, а во время нее женщине стоит позаботиться о том, чтобы получать достаточно кальция. Тогда ни один зуб за время беременности не пострадает.

ЛОР-врач. Эта консультация очень важна, потому что надо определить: нет ли у вас хронических заболеваний уха, носа и горла. Любая беременность сопровождается ослаблением иммунологической защиты. То есть вы будете ловить все инфекции, витающие в автобусе, метро и над рабочим местом, гораздо чаще, чем до беременности. Нельзя допустить, чтобы через плацентарный барьер неприятности пробрались к вашему малышу. ОРВИ, грипп, тяжело перенесенные мамой, могут стать причиной нарушений развития нервной системы крохи.

Терапевт. С общими анализами крови и мочи надо посетить терапевта, который на основании данных исследований и осмотра даст заключение о состоянии вашего здоровья. Если понадобится, врач назначит более детальную диагностику. После этого при необходимости прописывают соответствующее лечение.

В определенных случаях потребуется посещение эндокринолога, врача-генетика и других специалистов.

С чего начать планирование беременности: список обязательных врачей

Современные женщины относятся к появлению малыша со значительно большей ответственностью, нежели их бабушки и мамы. Связано это с тем, что для некоторых семейных пар плановое рождение здорового ребенка становится очень трудной задачей. За последние десятилетия медицина сделала несколько шагов вперед, что дало нам возможность узнавать о проблемах со здоровьем вовремя. Так давайте же воспользуемся достижениями науки, чтобы зачать быстро и без проблем, а также предупредить патологии развития беременности или рождение нездорового младенца. Из чего состоит подготовка?

Если вы серьезно задумываетесь о беременности, значит, пришло время посетить не только гинеколога, но и других специалистов, а именно:

1. Лучше всего излечить больные зубы до наступления беременности. Таким образом вы избежите неприятных стрессовых ситуаций, болезненного лечения либо анестезии, рентгенологического обследования, которые совсем не нужны малышу в утробе. Сможете узнать о вероятных проблемах с зубами и предупредить их. Вы же слышали, что у некоторых женщин во время беременности начинают крошиться зубы или трескается эмаль? Это связано с нехваткой кальция в организме. Хороший стоматолог тщательно обследует полость рта, расскажет, чего опасаться и как предупредить дополнительные проблемы.

2. Этому специалисту стоит поведать обо всех жалобах, которые есть на данный момент, хронических заболеваниях и перенесенных ранее инфекциях. На основании внешнего осмотра, результатов ЭКГ и измерения давления доктор может посчитать необходимым для вас получение консультации узкопрофильных врачей, таких как: эндокринолог, ЛОР, окулист. Также терапевт посоветует, к какому специалисту стоит встать на учет.

3. Возраст родителей-дебютантов заметно увеличился в последние годы. Если большинство наших бабушек родили первенца до 23 лет, а второго ребенка — до 27, то сейчас все чаще женщины и мужчины решаются впервые обзавестись потомством ближе к 30 годам. Вы же в курсе, что при родах после 35 лет увеличивается риск развития генетических патологий у малыша? Потому консультация генетика очень важна возрастным супругам и тем, в роду которых есть серьезные заболевания, передающиеся по наследству. Также обязательно необходим такой врач перенесшим неудачные беременности, рождение малышей с патологиями и т.д. Консультация генетика.

4. К этому специалисту лучше всего приходить уже после посещения всех вышеназванных. Врач, который будет вести вашу беременность, изучит все карты и выписки и назначит необходимые анализы и обследования.

5. Уролога (для мужчин).

   Своевременное обнаружение заболеваний мочеполовой системы у будущего отца поможет исключить проблемы с зачатием и снизить риск рождения ребенка с патологией.

Рекомендую прочитать: Как запланировать и зачать мальчика?

Начать обращаться за консультациями к врачам стоит за 3-6 месяцев до предполагаемой даты зачатия. Хочу отметить, что терапевта и генетика следует посетить не только женщине, но и мужчине.

Анализы во время планирования беременности

Основные консультации врачей получены — пришло время детальных обследований. Чтобы несколько раз не подвергать себя неприятной манипуляции, лучше всего обойтись одним забором крови. Какие анализы надо сдать обязательно супружеской паре?

Для женщин

1. По его результатам будут видны воспалительные процессы, уровень гемоглобина (а он очень важен для будущей мамы), скорость оседания эритроцитов и многое другое. В этом анализе исследуется около тридцати показателей, которые помогут выявить сразу несколько проблем. Не забывайте, что сдавать его надо натощак.

2. Определяет показатели свертываемости крови, что исключительно значимо для роженицы. Проводить его следует только на голодный желудок с утра, чтобы предыдущий прием пищи был более 12 часов назад. Накануне не стоит употреблять острые и жирные блюда, алкоголь, консервацию. Для получения более достоверного результата, в течение получаса до сдачи крови воздержитесь от быстрой ходьбы, курения и эмоциональных бесед. Состояние обследуемого должно быть максимально спокойным. Если не так давно женщина получала лечение антикоагулянтами, то о сроках их приема и дозировке необходимо сообщить врачу.

3. Отклонения в уровне глюкозы помогут специалисту вовремя выявить начинающийся сахарный диабет или патологии эндокринной и пищеварительной систем. Но для того, чтобы результат был максимально правильным, к этому обследованию надо серьезно подготовиться. Уровень сахара в нашей крови все время колеблется. На него влияют количество употребляемых сладостей, алкоголя, курение, физические нагрузки. Поэтому перед сдачей крови на сахар не стоит злоупотреблять всем вышеназванным. Сдается анализ строго натощак.

4. По предоставленной моче лаборант определяет, в норме ли обмен веществ в организме человека, есть ли проблемы с работой почек, эндокринной системы, имеются ли инфекции мочевыводящих путей и т.д. Чтобы правильно собрать анализ, женщине необходимо заранее купить стерильный пластиковый контейнер. За день до сдачи урины исключить из рациона свеклу, алкоголь, морковь. Ограничить употребление специй и жирной, соленой пищи. После пробуждения совершить утренний туалет половых органов, вход во влагалище закрыть ватным тампоном и собрать среднюю порцию мочи.

5. Он покажет, имеются ли проблемы с работой внутренних органов — почек, сердца и печени. По полученным результатам врач назначит дополнительные анализы и УЗИ, если это будет необходимо.

6. Делается для того, чтобы исключить развитие онкологии.

7. Анализ на TORCH для будущей мамы — один из самых важных. Он помогает выявить заражение краснухой, токсоплазмозом, цитомегаловирусом и герпесом, а также покажет, перенесла ли женщина эти болезни ранее. Каждая из четырех патологий во время беременности вызывает тяжелейшее инфицирование эмбриона, риск преждевременных родов. Может привести к мертворождению, развитию пороков и уродств плода. Потому заражение ими на ранних сроках является прямым показанием к прерыванию.

8.  Анализ на гормоны щитовидной железы
   

   (назначают по рекомендации эндокринолога). Если женщина имеет проблемы с работой щитовидной  железы в анамнезе, то перед наступлением беременности желательно еще раз сдать анализ на            основные гормоны. Я думаю, вам интересно будет узнать, что эти гормоны не только воздействуют на    женский организм, но также имеют большое влияние на развитие и рост плода. Чтобы беременность    была благоприятной, все показатели работы щитовидки надо привести в норму. Если это невозможно, то лечащий врач даст рекомендации и распишет необходимый курс препаратов, которые надо будет принимать беременной. Как влияет щитовидная железа на беременность?

9. Мазок из влагалища на флору.Покажет наличие патогенной микрофлоры и состояние слизистой оболочки.

Если в процессе обследования выяснится, что у женщины нет антител к краснухе, то врач направит ее на прививку от данной инфекции. Тогда дату зачатия придется отложить примерно на три месяца.

Совет №3 – Запишитесь к опытному гинекологу

Именно гинеколог составляет схему подготовки к беременности. Врач опрашивает женщину, собирает анамнез, изучает ее медкарту. Далее переходят к осмотру:

• Обследование груди — уплотнения в груди, изменения тканей и увеличение лимфоузлов указывают на опухолевые процессы. При их выявлении женщину направляют к маммологу или онкологу.
• Осмотр на кресле — врач оценивает состояние половых органов, проводит внутренний осмотр. При внутреннем осмотре определяют эрозии, кисты, воспаления и другие патологии половых путей. На этом этапе гинеколог берет мазок для микроскопического исследования.
• Бимануальное исследование —  правую руку гинеколог вводит во влагалище, а левой прощупывает живот пациентки. Это позволяет пальпировать яичники, матку и фаллопиевы трубы. Врач оценивает расположение и размеры органов. При воспалениях женщина чувствует боль при пальпации. Во время бимануального исследования гинеколог может заподозрить опухоли внутренних органов.
• Кольпоскопия — специальный прибор вводят в просвет влагалища, не травмируя его стенки. Инструмент позволяет оценить цвет и рельеф слизистой оболочки шейки матки. С помощью кольпоскопии устанавливают опухоли, эрозии, кондиломы и другие патологические изменения тканей.
• УЗИ органов малого таза — исследование безопасно и безболезненно. Проводится УЗИ через переднюю брюшную стенку или при помощи внутривлагалищного датчика. На экране врач видит расположение органов малого таза. Во время УЗИ определяют воспаления, опухоли и анатомические аномалии матки и ее придатков.

Осмотры специалистов

Список специалистов, которых нужно посетить мужчине, практически не отличается от того, который предлагается для женщин.

Обязательно следует сходить к:

• Стоматологу;
• Оториноларингологу;
• Кардиологу.

Не секрет, что стоматологические проблемы могут стать причиной серьезных неполадок в организме. Ведь инфекционные очаги легко распространяются с кровотоком по всему организму, вызывая как у мужчин, так и у женщин достаточно непредсказуемые последствия в плане ухудшения здоровья. Кроме того, необходимо помнить, что во время беременности нельзя делать довольно много манипуляций – рентген, наркоз и т.д. А вынашивание малыша нередко пагубно сказывается на состоянии зубов, поэтому стоит еще на этапе планирования озадачиться тем, что надо сделать и сдать.

Заболевания ЛОР-органов также могут довольно серьезно отразиться на течении беременности. Нужно учитывать тот факт, что больные уши или воспаление в носоглотке – это также источник хронической инфекции. Естественно, достаточно небольшого толчка, чтобы болезнь начала прогрессировать и распространяться по организму.

Ну и, конечно же, для женщин крайне важно еще перед зачатием найти «своего» гинеколога. Это позволит не переживать, знать, что будущая мать находится в надежных руках

Кроме того, именно гинекологи могут сказать, какие анализы нужно сдавать во время планирования беременности.

Обследование

Медицинское обследование лучше пройти за 2 или 3 месяца до того, как вы хотите зачать малыша, это важно и для мужчин, и для женщин. 

Что и когда нужно делать, какие сдать анализы перед беременностью? Список у каждой пары может быть своим, т.к. это зависит от возраста, от болезней, которые у них имеются и т.д. Рассмотрим стандартный список, основные анализы при планировании беременности: общие, на совместимость, на свертываемость, гепатиты и т.д.

У гинеколога

Что за обследования, какие анализы надо сдавать? Если вы хотите стать матерью, вам надо посетить гинеколога, это необходимо для тех, кто всерьез занимается планированием беременности.Этот визит очень важен для будущей мамы, т.к. врач должен посмотреть, все ли в порядке у женщины. Нужна и кольпоскопия.

Зачем нужно это обследование при планировании беременности? Для оценки состояние шейки матки, он назначит цитологический мазок, или, как его еще называют, пап-тест. Он покажет, нет ли атипичных клеток, чтобы предотвратить рак. Женщине перед беременностью всегда назначают это обследование, оно необходимо для женщин, входит в список рекомендуемых, т.к. иммунитет во время интересного положения ослабевает, поэтому предраковое состояние может привести к онкологии.

Что еще надо сдавать, какие необходимые анализы важны? Нужно сдать мазок на инфекции, какие именно? На  хламидии, уреаплазму, микоплазму

Важно ли это? Да. У женщин могут быть эти инфекции, но они не догадываются об этом, т.к

инфекции не дают о себе знать, но грозят бесплодием. Эти анализы перед планированием беременности тоже входят в список обязательных, т.к. инфекции опасны для малыша. Инфекции могут повлиять и на ребенка. Мазок нельзя сдавать, если у женщины молочница.

Сдача стандартных анализов

Так какие анализы перед беременностью нужно  сдать? Приведем список стандартных обследований, которые надо сдавать перед беременностью женщине:

Общий анализ мочи. Он помогает определить, какие  заболевания есть у женщины, и посмотреть общее состояние организма.
Общий анализ крови

Его тоже необходимо сдать при планировании беременности, чтобы узнать, нет ли воспалительных процессов в организме, если есть, то какие.  Важно узнать и уровень гемоглобина.
Биохимический анализ крови, чтобы проверить, как работают важнейшие органы.
Анализ крови на сахар. Помогает вовремя обнаружить сахарный диабет.

Анализы на инфекции

Очень важны анализы на инфекции при планировании беременности

Какие именно надо сдать, так ли это важно? Прежде всего надо сдать анализы на TоRCH-инфекций, т.е. на токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус, генитальный вирус

Если я планирую беременность, а инфекции уже присутствуют, женщине перед беременностью надо пролечиться. Когда она заразилась, будучи уже в интересном положении, то врачи, скорее всего, будут настаивать на аборте, т.к. ребенок тогда родится с отклонениями. Если девушка уже болела краснухой, то она не заразиться ей при беременности, и у ребенка не будет внутриутробных пороков развития.

Какие еще перед беременностью анализы надо сдать? Список будет не полным, если были не сданы анализы на гепатиты В и С, сифилис и ВИЧ. Это тоже анализы крови, важны ли они? Да, эти анализы на инфекции необходимо сдать, чтобы родить здорового ребенка, гепатиты с трудом поддаются лечению, но врач подскажет выход, если я планирую беременность.

Подготовка к зачатию после замершей беременности

Первый вопрос женщины и ее мужа в этом случае – возможна ли следующая беременность и как избежать повторения проблемы. Ответ на этот вопрос зависит от причин, по которым плод не смог выжить.

В 80-90% всех случаев после замершей беременности женщина может выносить и родить здорового ребенка. Для этого необходимо избегать причин, по которым во время прошлой беременности произошла гибель плода. Причинами замершей беременности могут быть:

• Инфекционная патология;
• Генетические аномалии плода;
• Генетическая несовместимость матери и ребенка;
• Экзогенные вредности;
• Гормональный дисбаланс в организме матери.

Большинство из перечисленных факторов являются обратимыми, то есть, их воздействия можно избежать при планировании последующей беременности.

В случае, если причиной замершей беременности явилась инфекционная патология, необходимо точно знать, каким именно был возбудитель.

Из инфекционных заболеваний наиболее опасны так называемые TORCH-инфекции, в число которых входит ряд детских инфекционных заболеваний. Также к замершей беременности могут привести заболевания, передающиеся половым путем.

Анализы после замершей беременности

Планирование следующей беременности необходимо начинать со сдачи анализа на тот инфекционный агент, который стал причиной гибели плода.

Стоит учитывать несколько особенностей:

Антитела к инфекционному агенту могут сохраняться – это нормально. Чем больше антител, тем сильнее защита организма от этой инфекции

Однако важно мониторировать концентрацию антител в динамике. Если она нарастает, значит инфекционный процесс ещё не завершён.
Анализ на антитела должен содержать как минимум два вида иммуноглобулинов: G и M

Нарастание первых и уменьшение вторых говорит о завершенном инфекционном процессе. Нарастание иммуноглобулина М свидетельствует в пользу активной инфекции. Последнее означает, что планировать повторную беременность еще рано.
Помимо анализа на антитела, необходимо при планировании беременности провести полимеразную цепную реакцию (ПЦР). Это исследование позволит выявить геном инфекционного агента. Если ПЦР положительная, значит инфекция ещё сохраняется в организме.
Все перечисленные анализы должны сдавать оба родителя, поскольку инфекция в организме отца не менее опасна, чем в организме матери.
В большинстве случаев, говорить о повторной беременности можно только после полного завершения курса лечения.

Зачатие после замершей беременности – особенности

Перечень исследований может меняться для каждого конкретного заболевания и должен быть назначен акушером-гинекологом женской консультации или врачом-инфекционистом.

Генетические аномалии плода могут быть связаны с изменением генома родителей. В этом случае все последующие беременности вероятнее всего будут заканчиваться гибелью плода.

В случае, если изменения генетического материала коснулось только отдельных половых клеток или эмбриона в процессе его развития, будущие дети могут быть абсолютно здоровыми.

Для этого можно обратиться в женскую консультацию по месту жительства, где расскажут о ближайших генетических лабораториях. Кроме того, уже после зачатия также необходимо сделать ДНК-экспертизу плода с целью выявления возможных отклонений на ранних сроках.

Генетическая несовместимость крови матери и плода может быть при резус-конфликте или конфликте по системе АБ0. Первый вариант встречается чаще. Как правило, это бывает в тех случаях, когда у резус-отрицательной матери был резус-положительный плод в прошлом. Если произошла сенсибилизация, каждый последующий резус-положительный плод выжить не сможет. В этом случае необходим анализ на антитела к антигенам по системе резус.

Экзогенные вредности, включая работу на химическом производстве, проживание в неблагоприятных условиях, курение и алкоголизм выявить с помощью анализов практически невозможно. Однако женщина сама знает, с чем ей пришлось столкнуться во время беременности и не должна совершать подобных ошибок.

Гормональный дисбаланс касается как половых гормонов – эстрогена и прогестерона, так и неполовых. Например, заболевания щитовидной железы с гормональным дисбалансом также могут привести к замершей беременности.

Во время планирования беременности обязателен постоянный мониторинг той гормональной системы, которая дала сбой. При этом допускается заместительная терапия даже во время беременности.