Сколько дней после выскабливания может болеть низ живота и поясница, почему кровит?

Памятка для женщин, которым предстоит эта операция

Чистка, которая проводится в плановом, а не экстренном порядке, предполагает соблюдение женщиной нескольких определённых правил:

• Обязательно должно быть пройдено медицинское обследование с целью выявления каких-либо противопоказаний, а также лабораторные исследования;
• Область промежности и лобок полностью выбриваются. Эту процедуру лучше всего выполнить самостоятельно дома;
• Под халат следует надеть длинную футболку, а в некоторых медицинских заведениях необходимы ещё и носки;
• Не стоит забывать и об удобном нижнем белье, которое просто необходимо после операции, а также о прокладках. Вагинальные тампоны категорически запрещаются;
• Есть с утра в день операции не следует;
• В послеоперационный период требуется обязательное выполнение назначенной врачом терапии;
• Половые отношения исключаются приблизительно на месяц после операции.

И не стоит бояться бесплодия, которое якобы наступает после этой операции. Если она проведена опытным врачом, никаких негативных последствий в полости матки не будет. Беременность может наступить уже в первый месяц и протекать нормально, без каких-либо патологий.

Профилактика

Во избежание нежелательных осложнений крайне важно систематически проходить ультразвуковое исследование, своевременно проводить лечение любых заболеваний, правильно питаться, избегать чрезмерных физических нагрузок и соблюдать все врачебные рекомендации

Питание

Правильная организация рациона поможет улучшить самочувствие и снизить риск развития осложнений. Диета при этом не должна быть жесткой

Крайне важно, чтобы в организм поступало достаточное количество витаминов и микроэлементов. Желательно, чтобы в меню оказались овощи, фрукты, молочные продукты, рыба и мясо

Употребление газированных и алкогольных напитков, жирной, острой и жареной пищи при этом нужно свести к минимуму.

Интимная жизнь

В первое время наблюдаются кровянистые выделения из влагалища. По этой причине интимная жизнь невозможна. Даже после их окончания с занятиями сексом рекомендуется повременить. Обусловлено это тем, что в данный период ткани еще не восстановились и не защищены от проникновения инфекции. Первый половой акт допустим лишь спустя пару недель после проведения операции.

Кроме того, в этот период повышенное внимание нужно уделить интимной гигиене. Подмываться следует не реже двух раз в сутки, а прокладки менять каждые три часа

Режим дня

Особое значение имеет режим дня. Физические нагрузки, эмоциональное переутомление настоятельно не рекомендуются. Заниматься спортом в течение первого месяца запрещается.

Восстановление после чистки матки – процесс непродолжительный, но очень важный. Если не соблюдать врачебные рекомендации, то повышается риск развития осложнений. В этот период нужно следить за любыми изменениями в организме и при появлении нехарактерной симптоматики сразу обращаться за помощью к врачу.

Источник

Что такое выскабливание полости матки, для чего и как оно проводится?

Выскабливание (кюретаж) представляет собой процедуру удаления части слоя эндометрия. Кюретаж проводят для диагностических и лечебных целей. В первом случае клетки эндометрия направляются в лабораторию для исследования на наличие атипичных элементов. Диагностика внутреннего слоя матки необходима при сильных кровотечениях по невыясненной причине, а также при обнаружении новообразований на эндометрии. При этом гинеколог использует гистероскоп для осмотра органа и делает соскоб.

В качестве лечебного мероприятия чистку проводят в следующих ситуациях:

• воспаление эндометрия;
• полипы;
• кровотечения, в т. ч. в период менопаузы;
• нарушения менструального цикла;
• патологии шейки матки;
• выкидыш;
• замершая беременность;
• последствия неудачно проведенного аборта;
• наличие в матке частиц плаценты после родов.

Перед выскабливанием необходимо выполнить ОАК, анализ крови на свертываемость, исследование мазка на флору из влагалища. За три дня до процедуры стоит отказаться от использования вагинальных свечей, средств для интимной гигиены, гелей, мазей и т. д. За двое суток до манипуляции необходимо исключить половые контакты. Если женщина принимает медикаментозные препараты, следует сказать об этом врачу: возможно, их употребление понадобится сократить или отменить. В день операции нужно ограничить количество потребляемой пищи и жидкости.

Процедура состоит из нескольких этапов:

1. Пациентка ложится в гинекологическое кресло. Врач вводит местнодействующий анестетик, чтобы исключить болевые ощущения во время процедуры.
2. В шейку матки вводится расширитель и гистероскоп. Гинеколог осматривает стенки матки, оценивая их состояние.
3. Выскабливание проводится с помощью специального медицинского инструмента, похожего на небольшую ложку с длинной ручкой, – кюретки. Этим прибором отсекаются лишние ткани эндометрия или удаляются остатки эмбриона после искусственного прерывания или замершей беременности.

По завершении процедуры пациентки ощущают боль внизу живота, которая может длиться несколько дней. Это нормальное явление: матка сокращается, очищаясь. Для уменьшения боли можно использовать анальгетики. Также на протяжении нескольких суток возможно выделение сгустков, которые уменьшаются с каждым днем и примерно по истечении 10 дней должны исчезнуть совсем. По завершении операции следует исключить половые контакты на протяжении месяца.

Причины боли после выскабливания

Выскабливание является безопасной операцией, когда ее проводит опытный специалист. Осложнения после нее встречаются нечасто. Перечислим наиболее распространенные.

• Перфорация матки – матку обычно перфорируют с помощью любого инструмента, для этого предназначенного, обычно это – зонд или расширители. Тому есть несколько причин. Во-первых, одно из главных свойств матки – сложность расширения, потому вследствие избыточного давления она может быть проткнута расширителем или зондом. Во-вторых, из-за изменений матки ее стенки обретают рыхлость, поэтому при малейшем давлении на них может возникнуть прокол. Если перфорации не очень большие, как правило, они устраняются сами (под наблюдением врача и при осуществлении лечебного комплекса). В случае крупного повреждения – проводится операция, в ходе которой зашивают перфорацию.
• Надрыв шейки матки – это случается при слетании пулевых щипцов. Дряблость шейки матки может привести к непрочному закреплению пулевых щипцов: при натяжении они могут слететь и осуществить надрыв шейки матки. Лечение надрыва шейки матки аналогично предыдущему случаю: мелкий надрыв заживет сам, в случае большого осуществляют наложение швов.
• Воспаление матки – возникает, когда фоном выскабливания уже было воспаление и нарушались септические и антисептические условия, врач не назначил профилактический курс препаратов-антибиотиков. Из-за воспалительного процесса проявляется боль после выскабливания. Если стерильность во время операции была нарушена или выскабливание было произведено слишком интенсивно, могло произойти инфицирование. Так как слизистая ткань матки ослаблена, туда могла проникнуть инфекция и вызвать поражение яичников и труб. При воспалении придатков пациентка ощущает сильные боли после выскабливания внизу живота. Это – режущие и тянущие боли после выскабливания, в основном ощущаются яичники. Также сопровождается сильной слабостью, головокружением, тошнотой. Менструальный цикл нарушается: наличие обильных или, наоборот, скудных менструаций, нет овуляции, низ живота болит постоянно после выскабливания. В качестве лечения применяют антибактериальную терапию.
• Гематометра – когда в маточной полости скапливается кровь. Такое случается, если шейка матки спазмирует – тогда происходит скопление крови, которая в нормальном случае должна была вытечь из маточной полости. Скопленная кровь инфицируется и вызывает боль у пациентки. Лечение гематометры производят в качестве медикаментозной терапии, бужируют канал шейки матки (таким образом снимая спазмы).
• Повреждение слизистой оболочки (избыточное выскабливание) – когда выскабливание проводит неопытный врач, то могло случиться такое, что его действия по выскабливанию были чересчур сильными и агрессивными, что привело к повреждениям росткового слоя слизистой оболочки, поэтому рост новой слизистой оболочки более невозможен. Когда проводят операцию выскабливания, то происходит удаление слизистого слоя матки – эндометрия. Удаляют не весь эндометрий, а только часть функционального слоя. Суть – в оставлении тонкого росткового слоя, из которого потом вырастет новая слизистая оболочка. Боль после выскабливания может возникнуть, если нарушена структура эндометрия из-за чрезмерного выскабливания или воспалительных процессов там, где повредились ткани слизистой. Если в ходе операции был удален весь эндометрий или большая его часть, в таком случае произошло повреждение росткового слоя тонких тканей, из-за чего может произойти нарушение их развития. Аденомиоз – когда ткань больше не вырастает или же, наоборот, активно разрастается и врастает в мышцы матки.

К сожалению, фактически нет способов излечить данное осложнение.

Когда все действия при операции по выскабливанию были аккуратными и правильными, то вышеперечисленные осложнения, скорее всего, не возникнут. Другие возможные ситуации – неполная вычистка патологического образования (например, полипа). Такое случается, когда при операции не используют гистероскопию, и поэтому результаты не проверяются на месте. При таких ситуациях выскабливание делают повторно, чтобы не допустить дальнейшее развитие патологического образования в маточной полости.

Нормальная ситуация – когда в течение трех-десяти дней наблюдается наличие мажущих кровянистых выделений. При аномально ранней остановке выделений и появлении болей в животе, нужно срочно обращаться к лечащему врачу. Дело в том, что подобные симптомы могут свидетельствовать о спазме канала шейки матки и формировании гематометры. Спазмы можно выявить с помощью ультразвукового исследования (УЗИ) и тогда специалисты назначат вам соответствующее лечение.

Результативность гирудотерапии при эндометриозе

При гинекологических заболеваниях пиявки прикладываются не только наружно, но и внутри вагинально. Широкая сеть кровоснабжения, близкое расположение придатков и матки в несколько раз усиливает противовоспалительный процесс, а значит, ускоряет лечение. Восстановление гормонального фона также проходит быстрее, это оказывает на организм в целом омолаживающее и оздоравливающее действие.

В качестве самостоятельного полноценного лечения пиявки не всегда подходят, но в дополнение для комплекса гирудотерапия – идеальное средство. Выделяемый кровососами гирудин улучшает микроциркуляцию, снимает сосудистый спазм, уменьшает вязкость крови и снижает симптомы гипоксии.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Лазарев, Сергей Николаевич

Категорически запрещается лечить пиявками гинекологические заболевания, особенно хронические женщинам, страдающим пониженным артериальным давлением, железодефицитной анемией или аллергией. Гемофилия, индивидуальная непереносимость и беременность также являются серьезными противопоказаниями к проведению гирудотерапии. Поэтому перед лечением проводится обследование пациента лечащим врачом, на выявление тех или иных факторов, запрещающих проводить процедуру.

Ваккум-аспирация

Преимущества проведения чистки методом вакуумной аспирации:

• способ менее травматичный;
• кровотечения после чистки вакуумным методом не такие обильные;
• процесс восстановления эндометрия проходит быстрее;
• снижается вероятность возникновения воспалительных реакций в матке.

Показания для чистки вакуумом:

• патологическое течение беременности сроком до 12 недель;
• после самопроизвольного аборта, для извлечения частей плодного яйца;
• для удаления из полости матки остатков плаценты после родов или кесарева; нежелательная беременность (до 3 месяцев)

В среднем кровит после чистки матки вакуумным способом около 7-10 дней. Коричневые мажущие выделения начинаются уже на 3-5 день и длятся примерно до 3 дней.

Симптомы, которые требуют внимания женщины и последующей консультации врача:

• кровотечение идёт очень обильно, необходимость смены прокладки возникает в течение часа;
• длительность периода восстановления затягивается более 3 недель;
• интенсивность выделений не уменьшается со временем, а наоборот или усиливается или такая же, как и после чистки.
• повышение температуры тела, сильная боль в животе;
• выделения имеют неприятный запах (возможно микробная инфекция) полное отсутствие выделений.

Если совсем нет выделений, это не исключает наличие внутреннего кровотечения и требует особого внимания врача.

Эти симптомы могут указывать на то, что при манипуляции полость матки могла быть не достаточно очищена, или травмирована. Необходима консультация врача и проведение ультразвукового исследования (УЗИ).

С целью предупреждения развития бактериальной инфекции женщине могут быть назначены антибактериальные препараты после выскабливания полости матки.

При прерывании нежелательной беременности возможно неполное удаление эмбриона из полости матки, сильные боли в нижней части живота . В этом случае кровотечение будет очень обильное и длительное и женщине будет проведена повторная чистка.

Возможным осложнением после выскабливания бывает воспалительный процесс внутренней поверхности полости матки, так называемый эндометрит . Его основные признаки — это длительное кровотечение коричневого цвета, которое не уменьшается. Возникновению эндометрита после аборта способствует присоединение патогенной микрофлоры.

На обильность маточного кровотечения после выскабливания и его длительность, будет влиять срок беременности, на котором будет проводиться гинекологическая чистка. Особенно велика вероятность развития сильного кровотечения, если выскабливание проводится на поздних сроках. Увеличивается травматичность шейки и внутреннего слоя матки, это влияет на интенсивность и длительность кровотечения после процедуры аборта.

Кровотечение после выскабливания полости матки это естественный процесс вследствие проведения данной процедуры.

Однако женщинам следует обращать внимание на длительность и характер выделений, появление опасных признаков в период восстановления после операции и своевременно обращаться к врачу при любых вопросах, которые вызывают беспокойство. Выделения после выскабливания – это нормальное явление, другое дело – как долго они длятся и какую имеют консистенцию. Под данной процедурой подразумевают чистку полости матки специальным инструментом для удаления верхнего слизистого слоя ее оболочки

Ее иначе называют гинекологической чисткой, или кюретажем

Под данной процедурой подразумевают чистку полости матки специальным инструментом для удаления верхнего слизистого слоя ее оболочки. Ее иначе называют гинекологической чисткой, или кюретажем

Выделения после выскабливания – это нормальное явление, другое дело – как долго они длятся и какую имеют консистенцию. Под данной процедурой подразумевают чистку полости матки специальным инструментом для удаления верхнего слизистого слоя ее оболочки. Ее иначе называют гинекологической чисткой, или кюретажем.

Матка – это мышечный орган грушевидной формы, состоящий из шейки, перешейка и дна. В шейке расположен цервикальный канал, через который выводится менструальная кровь и проникают сперматозоиды. Эндометрий выстилает полость органа, эта слизистая оболочка отличается от других тем, что имеет способность закреплять оплодотворенную яйцеклетку. В ходе процедуры выскабливания удаляется поверхностный функциональный слой эндометрия. Процедура проводится за 2-3 дня до начала месячных, под наркозом. Противопоказаниями являются воспалительные процессы в острой форме, сахарный диабет, сердечно-сосудистые нарушения, заболевания крови. Кюретаж не проводится, если у женщины обнаруживается вагинит или кольпит.

Восстановительный период

После выскабливания, до полного восстановления целостности сосудов, полость матки будет кровоточить. Считается нормой, если кровянистые выделения после выскабливания длятся от 3 до 10 дней.Чтобы снять давление в матке, в течение первых трех-четырех дней женщине лучше соблюдать постельный режим, исключить физические нагрузки, долго не сидеть.

Выделения

После процедуры первые 5 дней женщина может чувствовать боль во влагалище, может беспокоить боль в низу живота.

Для снятия неприятных симптомов в первые два дня женщине рекомендуют прикладывать к низу живота пузырь со льдом (по полчаса каждые два часа).

Выделения после выскабливания в виде кровянистых сгустков должны идти до тех пор, пока не восстановятся поврежденные при процедуре сосуды. Красные сгустки через несколько дней в норме становятся коричневые, а к 10 дню — желтые или белесоватые. День вмешательства приравнивается к первому дню менструального цикла, а это значит, что через 24-32 дня должна наступить обычная менструация.

У женщин после замершей беременности, абортов начало менструации задерживается. Если менструация не идет больше 2 месяцев, женщина должна срочно обратиться к врачу.

Поддерживающая терапия

Снять болезненность, предотвратить инфицирование и возможные осложнения – задача следующего, восстановительного этапа.

В восстановительном периоде врач может назначить следующую медикаментозную терапию:

1. Анальгетические препараты (Ибупрофен, Анальгин). Снимают болевой синдром, уменьшают выделения после выскабливания. В первые два дня препарат назначается трижды в день. С третьего дня анальгетик можно пить только на ночь.
2. Спазмолитические препараты (Но-шпа). От спазмолитиков сокращается гладкая мускулатура, и выделения после выскабливания не скапливаются в полости матки.
3. Курс антибактериальных препаратов Антибиотики после выскабливания показаны с профилактической целью. Для предупреждения развития инфекции назначают щадящие препараты: Метронидазол, Цефиксим, Цедекс, Цефтазидим.

В качестве монотерапии чаще всего назначают пить Метронидазол, но в некоторых случаях его используют в комплексе с другими антибиотиками.

В восстановительном периоде для сокращения матки назначают отвары из крапивы двудомной и душицы.

Если к десятому дню выделения после выскабливания не уменьшаются, количество сгустков увеличивается, болезненность сохраняется – это повод срочно обращаться к врачу. Опасно и говорит о начавшемся осложнении также обратное состояние, когда выделения после чистки очень скудные.

Общие рекомендации

Женщина после процедуры кюретажа должна воздержаться от половых контактов, не принимать ванны, не купаться в водоемах, не посещать бассейн и сауну.

Что еще делать нельзя:

• Использовать вагинальные свечи, таблетки, спреи без назначения врача.
• Спринцеваться.
• Пользоваться любыми средствами интимной гигиены.
• Поднимать тяжести.

Через две недели женщина должна посетить лечащего врача. К этому времени будут известны результаты гистологического исследования. Врач может назначить контрольное УЗИ. На основании собранных данных может быть назначен повторный кюретаж.

Осложнения после выскабливания

При расширении шеечной части матки врач использует кюретку для выполнения чистки. Кюретка представляет собой гинекологический инструмент в форме ложечки, при помощи которой осуществляется чистка. Удалённые ткани подлежат исследованию под микроскопом в условиях лаборатории.

Выскабливание может сопровождаться различными осложнениями, как и любое другое хирургическое вмешательство. Эти явления встречаются нечасто. Обычно они вызваны присоединением инфекции. Бывают случаи возникновения кровотечения при повреждении стенок матки.

Среди признаков возникших осложнений можно отметить:

• озноб и лихорадку;
• боли в животе;
• спазмы, возникновение которых характерно для низа живота;
• кровотечение;
• ощущение слабости;
• головокружение;
• выделения с неприятным запахом.

При возникновении симптомов осложнений женщине следует немедленно обратиться к врачу.

Если по какой-то причине внутри материнской утробы замирает плод, то важно сделать все необходимое, чтобы сохранить здоровье женщины. Выскабливание при замершей беременности – это жизненно необходимая процедура

Она проводится для того, чтобы извлечь из организма плод и его оболочки. Однако чистка – это далеко не безобидная операция, как может кому-то показаться. Ведь она может спровоцировать боль и развитие некоторых осложнений (инфицирование, кровотечение).

Большинство женщин, которым назначили чистку матки после подтвержденной замершей беременности, боятся не самой процедуры, а ее последствий. Переживают, как выскабливание повлияет на возможность выносить ребенка при последующих зачатиях, насколько болезненна процедура, и какие могут быть осложнения.

Квалификация и опыт гинеколога играют основополагающую роль. Ведь от профессионализма врача зависит самочувствие женщины, а также шансы выносить новую беременность. Сегодня статистика опасных последствий не столь пугающая, но о наступлении вероятных осложнений стоит знать заранее.

Еще 30 лет назад процедура выскабливания считалась смертельно опасной. В результате не квалифицированно проведенных манипуляций, смертность среди женщин достигала отметки 9%, осложнения диагностировались в 20%. То есть каждая пятая женщина, которая решалась на аборт, становилась бесплодной.Ранние осложнения появляются сразу после завершения операции, поздние — спустя годы. Самое страшное, что может случиться – разрыв матки. Во время проведения инструментального аборта акушер-гинеколог способен повредить крупные сосуды, участвующие в кровоснабжении детородного органа, стенки кишечника, мочевого пузыря. Заброс крови в брюшину нередко становится причиной перитонита.

https://www.youtube.com/watch?v=OaDmzCtsumU

Заподозрить развитие осложнений можно в том случае, если кровотечение не прекращается более полутора недель, не уменьшается в объеме. Также на нежелательные последствия указывают слабость, боли внизу живота и повышенная температура после гистероскопии.

В процессе терапии гинекологической патологии после чистки может начаться кровотечение. В ходе оперативного вмешательства шейка матки и полость органа травмируются, за счет чего не могут полноценно функционировать. Среди основных признаков развития этого осложнения выделяются следующие:

• отсутствуют коричневые выделения;
• кровь обладает алым цветом, не похожа на обычные менструации, в ней наблюдается немало сгустков;
• гигиенические принадлежности приходится менять каждый час;
• умеренные или ярко выраженные боли в области живота;
• бледность кожи;
• сильное головокружение, а в некоторых случаях потеря сознания.

Основными клиническими проявлениями патологии являются следующие:

• гипертермия;
• чувство озноба;
• боли в области живота;
• общее недомогание и слабость;
• появление нехарактерной секреции.

В процессе терапии этого заболевания прибегают к назначению антибиотических средств.

Гематометра

Если в процессе восстановления матки выделения полностью прекратились или резко уменьшились в объеме, можно заподозрить развитие этого патологического состояния. Возникает гематометра после выскабливания по причине спазма цервикального канала и создания препятствия для нормального оттока крови. При этом выделения могут приобрести неестественный цвет и неприятный запах, а в случае проникновения инфекции наблюдаются озноб и сильные боли в нижней части живота.

При развитии этого патологического состояния нужна срочная госпитализация. В процессе терапии используются свечи Лонгидаза, противомикробные и спазмолитические медикаменты. Проводится также повторная чистка.