Проявления и методы коррекции кривошеи у новорожденных

Появление малыша в семье — радостное и счастливое событие для молодых родителей. Но, к сожалению, случаются обстоятельства, которые могут омрачить это событие. Одно из таких — врожденная кривошея у новорожденного. Главное в этом заболевании — вовремя распознать его и своевременно провести лечение. Тогда исход будет благоприятным.

Определение болезни. Причины заболевания

Кривошея новорожденных — распространенное ортопедическое заболевание. Как показывает практика им страдают 1-2 грудничка из 100. Кривошея у грудничка — это заболевание, которое появилось в результате изменений в мягких тканях, костях и нервах шее. При этой патологии, ограничена подвижность шеи. Новорожденный наклоняет голову к плечу, поворачивает ее только в одну сторону. Лопатка поднимается на больной стороне, лицо развернуто к здоровой части. В результате течения патологии деформируется позвоночник в шейном отделе.

Болезнь различают на два типа:

• мышечная — нарушены функции мышц, которые отвечают за поворот и наклон головы;
• костная — патология в строении шейных позвонков.

Она бывает левосторонняя и правосторонняя. Исходя из того, куда повернута голова. Реже встречается двусторонняя кривошея. Мальчики подвержены этой болезни чаще, чем девочки.

Болезнь также разделяют на врожденную и приобретенную. Врожденная кривошея у ребенка возникает при патологии развития грудинно-ключично-сосцевидной мышцы или позвонков.

Патология развивается из-за следующих факторов:

• Сколиоз у будущей мамы, неправильная осанка. Все это вызывает смещение внутренних органов, а самое главное матки. По этой причине плод может разместиться несимметрично, еще в начале формирования эмбриона.

• При сложном протекании беременности, угрозе выкидыша, сильном токсикозе, нарушении подвижности костей таза. Все это может вызвать нарушение формирование тканей плода.

• Тазовое предлежание. Если ребенок на последних сроках повернулся головкой, то голова находится в неправильном положении. Ему становиться тесно, в результате чего образовывается фиброзная ткань. Мышцы плохо растягиваются, замедляется ее рост.

• Обвитие пуповиной. В этом состоянии часто возникает кислородное голодание эмбриона. Слабое питание кислородом может привести к неправильному развитию тканей.

• Родовая травма. При родах могли использовать вакуум, кесарево сечение, акушерские щипцы. Все это негативно влияет на неокрепшие мышцы новорожденного. Могло произойти кровоизлияние, с последующим формированием уплотнением и рубца в мышце.

Симптомы мышечной кривошеи

В первое время новорожденные большую часть проводят во сне и мало поворачивают головкой. Кривошею обычно распознают к 1-2 месяцу жизни малыша на плановом осмотре. Но если вы заподозрили проблему у новорожденного то стоит обратить внимание на следующее:

• наклон головы в одну сторону;

• подбородок направлен в противоположную сторону наклону головы;

• боль, плач при повороте головы в противоположную сторону;

• шея напряжена;

• новорожденный не поворачивает голову в другую сторону;

• при кормлении отдает предпочтение одной и той же груди;

• небольшое образование в пораженной мышце, которое прощупывается.

Механизм развития мышечной кривошеи

При патологии страдает грудинно-ключично-сосцевидная мышца. Она укорочена при наклоне головы и сжата. В ответ напрягаются мышцы с другого участка. В результате чего верхняя часть корпуса подтянута. Происходит изменение формы черепа, затылок становится скошенным.

Врожденная мышечная кривошея — повреждение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы еще на этапе формирования эмбриона. В результате заложились фиброзные волокна, которые менее эластичны, чем мышечные. Поэтому происходит изменение мышц шеи с одной стороны, со временем это становится это заметно.

Приобретенная кривошея:

• нейрогенная — сдавливание нервных окончаний разных уровней;
• травматическая — кровотечение в грудинно-ключично-сосцевидной мышце;
• болезнь Гризеля, инфекция — межсуставное воспаление.

Этапы развития мышечной кривошеи и их разновидности

Лечение патологии напрямую зависит от того, какой формы она является.

Выделяют:

• Мышечную: Возникает при недоразвитии, нарушении трапециевидной, кивательной, грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

• Костно-суставную. Дефекты развития шейных позвонков, смещение, перелом позвонков при родах.

• Нейрогенную или спастическую При перенесенных заболеваниях ЦНС.

• Дермо-десмогенную или кожно-рубцовую. Врожденная крыловидная шея, как последствие ожогов.

• Рефлекторную. Малыш прижимает пораженное ухо при воспалении в нем к плечу, формируя такое положение, как нормальное.

• Есть также установочная кривошея или позиционная. Возникает из-за неправильного ухода за младенцем — укладывание на одну сторону, ношение на руках в одном положении.

Осложнения мышечной кривошеи

Если не приступить к лечению болезни вовремя, могут появиться осложнения:

• Деформация лица и черепа. Изменение формы головы становится сильно выражено к 5-6 годам. Глаз опускается вниз, становиться прищурен. Нижняя челюсть становится меньше. Со временем это перерастает в проблему с прорезыванием молочных зубов, неправильным прикусом и задержкой речевого развития.
• Одна ушная раковина становится меньше.

• Неправильно сформирована височная кость.
• Нарушается расположение органов слуха, снижается слух.
• Поскольку смещен центр тяжести у ребенка, теряется равновесие. При ползании и ходьбе возникают проблемы.

Все эти изменения нарушают правильное развитие организма ребенка. Появляются сколиоз, плоскостопие, косолапость. Школьники и подростки страдают сильными головными болями, головокружениями. В искривленной шее пережимаются кровеносные сосуды, снижается поступление кислорода к головному мозгу.

Лечение мышечной кривошеи

При своевременном лечении можно добиться хороших результатов. План лечения вам назначит врач, расскажет, что делать. Необходима консультация врача-ортопеда, невролога, педиатра. Чем раньше обнаружена проблема, тем легче ее скорректировать. В 3 месяца это намного легче вылечить, нежели в год. Лечебные мероприятия можно начать с 2-3 недельного возраста.

Тогда можно будет помочь только консервативными методами:

• С помощью лечебной гимнастики хорошо поддается коррекции кривошея. Растягивается больная мышца.
• Хорошо помогает массаж для эластичности тканей, улучшения кровообращения, которое питает ткани.

• Воротник шанца. Применение шейного фиксатора, который фиксирует голову новорожденного в правильном положении и растягивает шейные мышцы.

• Лечение положением, рекомендует такое лечение Комаровский.

• Плавание.

• Физиолечение.

• Лечение хирургическим способом. Удлинение кивательной мышцы.

Остеопатия

Остеопатия способна устранить основную причину заболевания и помочь организму самому справиться с проблемой. Врожденная кривошея поддается коррекции при помощи ручной техники воздействия. Эта техника подходит даже для новорожденных.

Остеопат без каких либо подручных средств и приборов способен находить причину заболевания и помогать восстановиться организму.

Остеопатия может помочь при:

• сколиозе;

• мышечных спазмах;

• нарушенном кровообращении;

• асимметрии костей черепа.

Во время приема остеопат «проходится» по всему телу малыша, прорабатывая все проблемные зоны, чтобы в дальнейшем ничто не помешало вовремя перевернуться, сесть, поползти и пойти. К любой проблеме со здоровьем нужно подходить комплексно. Для закрепления результата можно также подключить массаж, ЛФК и плавание.

Методы ЛФК

Лечебная гимнастика — это комплекс упражнений, который малыш вместе с мамой должен выполнять каждый день. Эти упражнения направлены на укрепление мышц, развитие координации и крупной моторики.

Комплекс упражнений при кривошее. Работать лучше вместе со вторым взрослым.

• Укладывайте младенца на край пеленального стола. Держите ребенка за руки, второй человек фиксирует голову. Корпус тела прижат, голова свисает. Постепенно отпускайте голову, без резких движений. Это упражнение направлено на растягивание мышц.

• Уложите ребенка на спину, зафиксируйте его. Аккуратно, но четкими движениями поднимайте голову ребенка до уровня груди. Чтобы подбородок ее касался. Количество повторений 5-6 раз.

• Когда вы носите малыша на руках, потихоньку отпускайте, не держите голову. После того как она наклонится, поднимите ее опять на руки, нужно дать немного отдохнуть. Можно повторять упражнение до 3-4 раз в день.

В комплексе с физиолечением, электрофорезом, грелками добиться результата получится гораздо быстрее. Нужно постоянно укреплять мышцы ребенка. Повторять процедуры следует 3-4 раза в год.

Прогноз. Профилактика

Чтобы предотвратить появления кривошеи и скорректировать уже имеющуюся проблему, необходимо почаще выкладывать малыша на живот и помнить о смене положения. Перекладывайте младенца в разные концы кроватки, чтобы голова была направлена и влево, и вправо. Пока младенец большую часть времени проводит лежа. Это стимулирует его вращать головой в обе стороны, рассматривая новые предметы.

И главное помните, что кривошея поддается коррекции. Комплексный подход в лечении, уверенность мамы в результате и выздоровлении не заставит себя долго ждать. После курса оздоровительных мероприятий ребенок растет и развивается так же как и все дети его возраста.

Заключение

Кривошея — это не косметический дефект. Это патология опорно-двигательной системы, которая встречается у новорожденных довольно часто. Главным признаком является наклон и поворот головы в одну сторону. Но болезнь хорошо поддается лечению. С помощью массажа, плавания, гимнастики и физиолечения можно полностью справиться с кривошеей.