О первой помощи ребенку при укусе змеи рассказывает врач-педиатр

Первая помощь

Неотложные мероприятия при укусе гадюки направлены на предотвращение дальнейшего поступления яда в организм, уменьшение его всасывания и поражающего влияния уже поступившего токсина.

Что делать, если укусила гадюка? Рекомендован следующий алгоритм действий.

1. Снять одежду, если укус прошёл сквозь неё. Удалить яд с кожных покровов, избегая его контакта с раной. Оценить глубину укуса. Промыть повреждённый участок большим количеством воды.
2. Отсасывание яда из раны. Это мера первой помощи, предпринятая сразу после укуса, позволяет удалить до половины токсического вещества, находящегося в месте повреждения. Она эффективна в течение 20 минут после происшествия. Целесообразность отсасывания яда не всегда оправдана при укусе распространённых в России гадюк — обыкновенной или степной. Но нет сомнений, что процедура способна повлиять на выживание пострадавшего при укусах более ядовитых змей этого вида. Отсасывание яда делается не менее получаса.
3. Для снижения вероятности инфицирования производится обработка раны любым раствором на спиртовой основе. Её завершают наложением стерильной повязки или чистого носового платка, поверх которого неплотно бинтуют повреждённое место.
4. При укусе в руку или ногу надо создать неподвижное положение для конечности. Распространение яда по организму преимущественно обеспечивается током лимфы, скорость которого значительно уменьшается в покое, при отсутствии мышечных сокращений. Для обеспечения неподвижности конечности используются любые прочные подручные средства, способные зафиксировать близлежащий к месту повреждения сустав. Пострадавший должен избегать лишних движений. В идеале его надо транспортировать в лежачем положении.
5. Охлаждение места укуса также замедляет всасывание яда. Хороший вариант, если жидкости, используемые для промывания и дезинфекции раны, прохладные или холодные. К уже обработанной ране можно через наложенную повязку приложить холодный предмет.
6. Для ускоренного выведения яда из организма требуется частое обильное питьё. Лучше, чтобы жидкости были тёплыми для улучшения их всасывания в желудке. Подходящими напитками являются травяные отвары, кофе и чай. Особенно полезны жидкости, обладающие мочегонным эффектом. К ним относятся брусничные отвары и кофе. Нужно принять любой диуретик, например, «Верошпирон» или «Фуросемид», который за счёт усиления мочегонного эффекта ускоряет выведение токсина.
7. Токсическое и аллергенное действие яда на организм уменьшают глюкокортикоидные гормоны, аскорбиновая кислота, антигистаминные препараты. При укусе гадюки требуется их внутривенное или внутримышечное введение. Отнюдь не все владеют навыками этой процедуры. Однако и пероральный приём Преднизолона или Дексаметазона, Тавегила или Супрастина способен при укусе гадюки значительно уменьшить выраженность симптоматики.

Оказание неотложных мероприятий должно сопровождаться вызовом бригады скорой помощи или перевозкой пациента в лечебное учреждение любым доступным транспортом. Даже если повреждение незначительно, его обработка проведена, видимые признаки отравления отсутствуют, то всё равно необходим осмотр пострадавшего врачом.

Введение противозмеиной сыворотки — препарата, спасающего от укуса гадюки, возможно, только в стационаре. Она содержит антитела животных и является аллергеном для человека, поэтому медики вводят её дробно, через определённые интервалы времени, наблюдая за состоянием пациента. При возникновении аллергической реакции дальнейшее введение сыворотки прекращают и назначают антигистаминные средства и кортикостероиды. Поэтому посещение больницы входит в алгоритм необходимых мер.

Если гадюка укусила ребёнка, первая помощь идентична неотложным мероприятиям, рекомендованным для взрослых. Большее значение имеет фактор времени, в связи с высокой чувствительностью детей к яду и скоростью развития у них симптомов интоксикации.

Первая помощь при укусе гадюки

Первая помощь

Чем быстрее и качественнее будет оказана помощь, тем выше шансы выбраться из столь опасной ситуации без существенных последствий для организма.

Первым делом пациента укладывают в удобную позу. Это нужно для замедления распространения отравляющих веществ. Если получится успокоить потерпевшего, то это вообще отлично, ведь при панике сердце начинает работать активнее, разгоняя кровь быстрее.

Если после укуса змея продолжает цепляться зубами, то тогда ее нужно немедленно убрать. Чем дольше длится контакт, тем больше попадет внутрь отравы. Сразу же после этого с человека снимают любые аксессуары вроде колец, браслетов и галстуков. Даже при оказании помощи максимально оперативно отечность все равно поразит ткани, поэтому эффективнее будет сработать на опережение.

Лучше всего будет оглушить агрессивное пресмыкающееся и отправить его в пустой рюкзак или сумку, плотно завязав верхушку. Подобная предусмотрительность позволит  в будущем быстрее разобраться с терапией на основе идентификации вида животного.

Пока один человек излавливает змею, второй должен почистить рану от яда, который еще не успел впитаться. В идеале для этого применяют медицинские груши, но в походных условиях подобное роскошество вряд ли найдется, поэтому можно попытаться отсосать пораженную кровь ртом.

Но делать это можно только в случае, если у человека не имеется поражения слизистой ротовой полости. В противном случае даже незначительное проникновение токсинов через небольшие ранки станет причиной для ухудшения самочувствия и второго участника похода.

Лучшие материалы месяца

• Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
• Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
• Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
• Ученые заявили, что молодость можно продлить

Далее потребуется наложить повыше проблемной зоны повязку. Она призвана перекрыть исключительно лимфатический отток и венозный. Артерии же пережимать запрещено, так как можно лишь навредить из-за дестабилизации привычной микроциркуляции. При самом печальном развитии сценария человеку придется столкнуться с некрозом.

Вспомогательной, но действенной мерой является обеспечение жертвы укуса обильным питьем. Это способствует уменьшению токсической концентрации.

Заранее стоит подготовиться к возможной реанимации со всеми вытекающими вроде непрямого массажа сердца и искусственного дыхания.

А вот накладывать жгут на поврежденный участок не стоит, так как подобная манипуляция лишь ухудшит кровоснабжение, усугубляя течение некротического проявления. Также не стоит прижигать место укуса, накладывать теплые компрессы или грелки со льдом.

Все перечисленное позволит не только сохранить жизнь потерпевшему, но и даже спасти ему жизнь в экстренных обстоятельствах.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Справочная информация

ДокументыЗаконыИзвещенияУтверждения документовДоговораЗапросы предложенийТехнические заданияПланы развитияДокументоведениеАналитикаМероприятияКонкурсыИтогиАдминистрации городовПриказыКонтрактыВыполнение работПротоколы рассмотрения заявокАукционыПроектыПротоколыБюджетные организацииМуниципалитетыРайоныОбразованияПрограммыОтчетыпо упоминаниямДокументная базаЦенные бумагиПоложенияФинансовые документыПостановленияРубрикатор по темамФинансыгорода Российской Федерациирегионыпо точным датамРегламентыТерминыНаучная терминологияФинансоваяЭкономическаяВремяДаты2015 год2016 годДокументы в финансовой сферев инвестиционной

Излюбленные места змей

Если змея укусила ребенка, это вовсе не означает, что она охотится на человека. Змеи никогда не нападают на людей первыми. Однако это животное достаточно легко напугать, порой просто своим присутствием, шумным поведением, резкими движениями, чтобы змея заняла оборонительную позицию. Змеи часто охраняют кладки своих яиц или уже вылупившихся детенышей от угроз внешнего мира. В подобных случаях самка может даже находиться в засаде, удерживая в поле своего контроля пространство в довольно обширном радиусе вокруг её гнезда.

Змей существует огромное количество видов, поэтому трудно предугадать, где можно встретиться с этим животным. Некоторые виды обитают только возле водоемов со стоячей водой, иные любят сушь и песчаную почву. Не следует забывать, что многие змеи прекрасно плавают и даже имеют способность уходить на короткие промежутки времени под воду.

В европейских ареалах особенную опасность для человека представляют гадюки. Их действительно много на заброшенных земельных участках, в стогах с сеном, вдоль ручьев, в водоемах со стоячей водой. Гадюка хорошо плавает, гнездится в прибрежной полосе, часто держа под контролем всю поверхность небольшого пруда или водохранилища. Любят они чистую воду, стараясь избегать сточных канализационных источников.

На песчаных почвах, обычно в прибрежной морской полосе часто можно встретить аспида или гюрзу. Их укусы смертельно опасны. Бывает, что в сильную жару змеи выползают на городские пляжи, наводя ужас на отдыхающих. Если змея не чувствует угрозы для себя, она ведет себя размеренно, может медленно переползти в свою нору мимо людей.

Последнее время нередки случаи завоза змей при транспортировке экзотических фруктов из азиатских и африканских стран. Там змеи, как говорится, просто в ассортименте. Таким способом на европейский континент могут проникать достаточно нехарактерные обитатели для данного ареала. Более того, змеи из коробок с фруктами, преодолев огромные расстояния, потеряв связь со своим жилищем, уже настроены очень враждебно к своим «освободителям», распаковывающим товар.

Детям следует объяснять с раннего возраста, что прямой контакт со змеей смертельно опасен. Ребенок должен вырабатывать у себя инстинкт самосохранения. Змея может часами пребывать на одном и том же месте, никак не участвуя в окружающей действительности. Однако это всего лишь субъективное мнение человека. Змея собирает информацию о внешнем мире, улавливая звуки, вибрации, толчки земной коры и соседних предметов. Также змеям присуще прятаться под большими валунами, даже устраивать там свои гнезда и растить потомство.

Нередки случаи проникновения змей в жилища людей. Не являются исключением даже городские многоэтажные дома.

Беря ребенка с собой на прогулку в лесной массив или даже редколесье, следует опасаться заброшенных кустистых участков, островков со стоячей водой, камней и глубоких впадин под корнями деревьев.

Профилактика

Как можно профилактировать укус ядовитой змеи? Сложно сказать. А вот запомнить перечень действий при встрече с опасным пресмыкающимся однозначно стоит.

Не стоит привлекать к себе внимание, если вы увидели змею. Одно резкое движение, взмах руки или громкий звук с вашей стороны можете спровоцировать атаку.
Если вы передвигаетесь по заросшей местности, используйте палку, чтобы раздвигать растительность впереди себя.
При отправлении в поход позаботьтесь о том, чтобы ваша одежда была из плотной ткани, а сапоги — высокими

Таким образом, при нападении змеи есть вероятность того, что ее укус просто не пробьется через вашу экипировку.
Если вы решили разбить на ночь лагерь, выбирайте открытое место с низкой травой, а также избегайте гор и скал.
Обеспечьте себя заранее сем необходимым: аптечка, медикаменты и т.п.
Перед тем как удобно устроиться в палатке или спальном мешке обязательно перетряхните их: так вы проверите. не забралась ли в них незваная гостья.

https://youtube.com/watch?v=4Cx8y2hNBFQ

Тактика оказания первой помощи при змеином укусе

Своевременность оказания первой помощи при укусе змеи во многом предопределяет дальнейший прогноз.

Первая помощь при укусе змеи заключается в следующем:

1. Уложить пострадавшего в горизонтальном положении и успокоить. При фиксации змеи к коже ее немедленно удаляют. При возможности змею идентифицируют или убивают для дальнейшего осмотра специалистом.
2. Вызов скорой помощи (при возможности).
3. При невозможной идентификации змеи за пострадавшим наблюдают. Отсутствие боли, жжения и отека в области укуса может свидетельствовать о неядовитости змеи.
4. С пораженной области снимают одежду и украшения, которые могут способствовать нарушению кровообращения и усугублению отека.

Если точно известно, что укусившая змея является ядовитой, то мероприятия по оказанию первой помощи начинают проводить незамедлительно.

Неотложная помощь

1. Пораженную конечность иммобилизовать (обездвижить) при помощи импровизированной повязки или лонгеты.
2. Отсасывание яда должно проводится в первые 5-10 минут после нанесения укуса, т. к. в более поздние сроки оно уже не так эффективно. Своевременное выполнение этого мероприятия неотложной помощи помогает удалить из организма около 50% яда. При возможности для этой процедуры лучше применять отсос или резиновую грушу, а при их отсутствии отсасывание выполняется ртом. Для выполнения отсасывания следует захватить кожу в месте проколов в складку и слегка размять ее (так места проколов от зубов лучше раскроются). Зубами обхватить окружающие ранки участки кожи и высосать яд одновременно придавливая кожу. Слюну с ядом следует сразу выплюнуть. Такие же действия следует выполнять на протяжении 20 минут.
3. Продезинфицировать рану перекисью водорода, хлоргексидином, слабым раствором марганцовки или зеленкой. Для обработки раны лучше не использовать спирт или спиртовые растворы.
4. Наложить на рану нетугую повязку из чистой ткани или бинта и умеренно сдавливающую повязку на всю конечность (палец должен свободно проникать под поверхность повязки и не доставлять пострадавшему дискомфортных ощущений).
5. Приложить холод к месту укуса. При использовании льдаего следует через каждые 5-7 минут снимать (для профилактики обморожения тканей).
6. Для снижения симптомов интоксикации пострадавшему следует как можно больше пить (до 3-5 литров питьевой или щелочной минеральной воды в день), принять витамин К и С. Ощелачивание воды можно провести при помощи приготовления содового раствора: 1-2 чайные ложки соды на 1 л воды. При возможности следует поставить капельницу с 5% раствором глюкозы (400 мл). Для снижения артериального давления можно использовать внутривенное вливание 400 мл Реополиглюкина.
7. Дать больному принять антигистаминные препараты (Димедрол, Лоратадин, Тавегил, Левоцетиризин) или ввести внутримышечно (1 мл 1% раствора Димедрола, Пипольфена или Супрастина).
8. Дать больному принять глюкортикоидные препараты (Дексаметазон – 2-4 мг/сутки, Преднизолон – 5 мг/сутки) или ввести их внутримышечно (Преднизолон – 30-60 мг, Дексаметазон – 80 мг).
9. После укуса кобры у пострадавшего может нарушаться дыхание. Для его стабилизации следует подносить к носу больного ватку, смоченную нашатырным спиртом.
10. При признаках дыхательной и сердечной недостаточности больному вводят Кордиамин, Эфедрин и Кофеин.
11. При остановке дыхания и сердечной деятельности выполняется искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Противоядия

При отравлениях змеиным ядом показано введение противоядий – противозмеиных сывороток. Их введение наиболее эффективно в первые часы или сутки после укуса. Впоследствии, при необходимости, введение сывороток может выполняться повторно.

Сыворотка «Антигюрза»

После укуса змеи из семейства гадюковых или гюрзы необходимо введение противозмеиной сыворотки «Антигюрза» (выпускается в ампулах по 500 МЕ 2-5 м). Введение этого противоядия наиболее эффективно в первые часы после укуса.

Важно ввести сыворотку в первые несколько часов после укуса змеи

Для профилактики развития анафилактического шока сыворотка вводится подкожно (в подлопаточную область) по определенной схеме (методике Безредко):

• сначала вводят 0,1 мл;
• через 10-15 минут вводят еще 0,25 мл;
• при отсутствии признаков анафилактической реакции вводят оставшуюся дозу сыворотки.

При легкой степени отравления показано введение 500-1000 МЕ, при средней – 1500-2000 МЕ, при тяжелой – 2500-3000 МЕ.

Сыворотка «Антикобра»

Введение сыворотки «Антикобра» показано при укусах среднеазиатской кобр и змей семейства аспидовых. Сыворотка вводится в дозе 300 мл в сочетании с внутривенным введением 0,05% раствора Прозерина по 0,5 мг и 1% раствора Атропина сульфата через каждые полчаса.

Оказание первой помощи

Своевременно оказанная доврачебная помощь и грамотно проведённые медицинские действия в большинстве случаев способны сохранить жизнь человеку и минимизировать негативные последствия от укуса.

Приводим кратко пошаговую инструкцию того, что нужно делать, если укусила змея:

Действие	Инструкция по проведению	Цель
Шаг 1. Обездвижить пострадавшего, уложить его в горизонтальное положение.	1. В случае если змея всё ещё находится на теле человека, её нужно аккуратно изъять, обхватив пальцами сзади пасти так, чтобы она не смогла укусить другого человека, и откинуть её подальше. (По возможности произвести идентификацию рептилии.) 2. Говорить с пострадавшим спокойным голосом, объясняя, что ему необходимо произвести первую медицинскую помощь (ПМП). 3. Если под рукой имеется подстилка, расстелить её. 4. Медленно, не делая резких движений, усадить, а затем уложить на землю пострадавшего.	Замедлить кровообращение и воспрепятствовать быстрому распространению яда по организму.
Шаг 2. Вызвать скорую помощь.	Позвонить на станцию скорой помощи.	Как можно быстрее оказать квалифицированную медицинскую помощь по обработке раны и ввести противозмеиную сыворотку.
Шаг 3. Осуществить отсасывание яда.	1. Отсасывание эффективно в первые 5–10 минут после нападения змеи. 2. Если есть отсос либо груша, то воспользоваться ими. 3. При отсутствии приспособлений отсасывание производится ртом. 4. Складку в зоне укуса захватить пальцами и слегка приоткрыть раны. 5. Зубами захватить ткани, окружающие раны. Придавливая руками, отсасывать яд. Сплёвывать его на землю. 6. Отсасывание не может производить человек, у которого имеются раны на губах либо во рту.	1. Предотвращение проникновения яда глубоко в организм. 2. Уменьшение дозы яда до 50%. 3. Спасение жизни и минимизация негативных последствий укуса.
Шаг 4. Произвести иммобилизацию конечности, учитывая особенности месторасположения укуса.	1. Снять с конечности украшения. 2. Наложить шину из подручных средств, как при неотложной помощи при переломе, либо просто прибинтовать укушенную конечность к здоровой.	Удаление украшений нужно производить, чтобы предупредить сдавливание тканей, если возникнет отёк. Иммобилизация необходима для замедления кровообращения и распространения яда.
Шаг 5. Произвести дезинфекцию ран.	1. Протереть раны перекисью водорода, слабым раствором марганцовки, хлоргексидином, смазать зелёнкой. 2. Наложить стерильную повязку.	Предупредить попадание инфекции, развитие нагноения.
Шаг 6. Наложить сдавливающую повязку.	Выше укушенной зоны наложить сдавливающую повязку, но не жгут.	Перекрыть лимфатический и частично венозный отток, при этом сохраняя артериальный.
Шаг 7. Приложить холод к месту укуса.	1. Обернуть лёд в ткань, полотенце. 2. Положить на место укуса. 3. Спустя 5–7 минут сделать перерыв.	Замедление распространения ядовитого вещества, развития воспаления, снижение отёка и уменьшение боли.
Шаг 8. Дать пострадавшему противоаллергический препарат.	Вводятся препараты: Супрастин, Димедрол, Пипольфен (2 таблетки трижды в день); Лоратадин, Левоцетиризин (1 таблетка в день); Преднизолон (1 таблетка в день), Дексаметазон (2–4 мг внутримышечно).	Оказание противоаллергического, противовоспалительного, противошокового действий.
Шаг 9. Предоставить обильное питьё.	1. В сутки человеку нужно выпить 3–5 л жидкости, желательно тёплой. 2. При укусе гадюки предоставить щелочное питьё (1–2 маленьких ложки соды растворить в литре тёплой воды).	Ускорение выведения токсинов. Снижение токсичности яда гадюки.
Шаг 10. Стимулирование сердечной и дыхательной деятельности (при необходимости).	Произвести реанимационные действия в виде непрямого массажа сердца и искусственного дыхания.	Восстановить работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Если с собой имеется противозмеиная сыворотка, то её необходимо ввести сразу же после обездвиживания человека. А затем уже производить остальные мероприятия: отсасывание, дезинфекцию, прикладывание льда и т. д.

Видео: первая помощь при укусе змеи

При нападении змеи из семейства гадюковых в 3 этапа вводят сыворотку «Антигюрза» — 500 МЕ при лёгкой степени отравления, 1500–3000 МЕ при тяжёлой. Сначала вводят 0,1 мл, спустя 10–15 минут — 0,25 мл, ещё спустя 10–15 минут — остальную часть. При укусе аспидовых вкалывают сыворотку «Антикобра».

Важно! Противозмеиные средства связывают ядовитые токсины и ликвидируют их разрушительное действие на ткани и внутренние органы. Их нужно вколоть в первые часы после змеиного нападения

Эффективность введения сыворотки сохраняется на протяжении суток.

Патогенез (что происходит?) во время Укуса змеи:

Змеиные яды. Было установлено, что изученные яды змей большинства видов представляют собой смеси нескольких токсичных белков и ферментов, вызывающих разнообразные и сложные фармакологические эффекты. Например, яд индийской кобры (Naja naja) содержит следующие отличающиеся друг от друга вещества: нейротоксин, гемолизин, кардиотоксин, холинэстеразу, по меньшей мере три разные фосфатазы, нуклеотидазу и сильный ингибитор цитохромоксидазы. Некоторые яды, включая яд ямкоголовых змей, содержат гиалуронидазу и большое число протеолитических ферментов. Хотя точная роль каждого из этих веществ в токсическом действии яда не совсем ясна, яд змей данного вида обычно оказывает главным образом нейротоксическое или некротизирующее действие и часто его действие сопровождается гемолизом, нарушениями свертываемости крови, изменениями динамических показателей функции сердца и сосудистой резистентности. Яды змей семейства Crotalidae, включая королевского аспида, являются нейротоксичными, вызывая летальный исход у жертвы в результате паралича дыхания, вероятно, обусловленного повреждением соответствующих центров в головном мозге и курареподобным блокированием передачи нервных импульсов в нервно-мышечных синапсах. Яды ямкоголовых змей вызывают локальное повреждение тканей, кровоизлияние и гемолиз.

Летальному исходу часто предшествуют развитие сосудистой недостаточности, связанное с выраженным снижением объема циркулирующей крови, происходящим в результате скопления крови в микроциркуляторном русле, а также потери плазмы крови в результате повышенной проницаемости капилляров. Системная абсорбция яда происходит через лимфатические сосуды, поэтому для ослабления симптомов отравления полезно проведение лечебных мероприятий, направленных на уменьшение тока лимфы.

Факторы, влияющие на тяжесть последствий от укуса змеи. На степень тяжести последствий от укуса змеи влияют несколько факторов.

Возраст, размеры тела и состояние здоровья больного. Интоксикация у детей обычно бывает тяжелой и смертельный исход у них более вероятен,так как относительно большая доза яда приходится на тело жертвы с меньшими размерами.

Место укуса. Укусы в конечность или в жировую ткань менее опасны, чем укусы в туловище, лицо или непосредственно в какой-либо кровеносный сосуд. Прямое поражение ядовитыми зубами более опасно, чем нанесенные ими царапины, скользящие удары или удары в кость. Выходное отверстие для истечения яда в ядовитом зубе змеи находится значительно выше его верхушки; таким образом, верхушка ядовитого зуба может проникнуть в кожу, не вызвав интоксикацию; даже тонкий слой одежды может послужить серьезной защитой. Благодаря тому что ранка от укуса змеи имеет поверхностный характер, примерно у 20 % бальных, укушенных ядовитыми змеями, интоксикация не разовьется, даже если ядовитые зубы проникнут в кожу.

Размер змеи (большая ямкоголовая гадюка способна впрыснуть жертве более 1000 мг яда, что составляет шестикратную летальную дозу для взрослого человека); степень испытываемого змеей раздражения или страха (если змею задеть, она может впрыснуть большее количество яда); состояние ядовитых зубов (сломанные или недавно заменившиеся) и состояние ядовитых желез (недавно опустошенные или полные)

Все эти факторы имеют важное значение.

Вопреки широко распространенному мнению, укус змеи, которая недавно убила животное и сыта, не обязательно менее ядовит для человека; змея обычно неполностью расходует свой яд во время единичного укуса.

• Наличие различных бактерий, особенно клостридий и других анаэробных микроорганизмов, во рту змеи или на коже ее жертвы. Это может привести к тяжелому инфицированию в некротических тканях в месте укуса.
• Физическая нагрузка или усилия -, такие как бег, сразу после укуса. Это ускоряет системную абсорбцию яда.

Выводы

 
Кем представляется для нас змея? Какой мы ее видим? Символ мудрости и символ спокойствия, символ изящества и символ скорости. Символ здоровья и символ смерти… Да, змеиный яд — издавна известен как лекарство, но ведь и так же давно это же вещество известно как смертельный яд.
 
В нашей Восточной Европе ядовитых змей мало, а ведь есть страны и континенты, где ядовитая змея — это совершенно будничное явление. Конечно, лучше всего узнавать о змеях из сказок и энциклопедий, из легенд и из Библии. Но жизнь такова, что могут понадобиться и более прикладные знания, и от умения их применить на практике может зависеть даже чья-то жизнь

И чтобы знания по оказанию помощи не пришлось применять на практике, следует всегда сохранять осторожность, даже если опушка кажется такой приветливой, а берег реки покрыт таким нежным травяным ковром.