Почему у грудничка синеет носогубный треугольник: причины цианоза и коррекция состояния новорожденного ребенка

Виды цианоза

Цианоз в настоящее время бывает следующих видов:

• Центральный цианоз
  (или диффузный цианоз) определяется по всему телу, формируется за счет нарушения кровообращения, а также дыхательной функции легких.
• Периферический цианоз
  связан с нарушенной функцией артерий, руках (болезнь Рейно), ишемией тканей на ногах (облитерирующий атеросклероз). Как правило, конечности холодные на ощупь. Может проявляться при потере венозного тонуса лицевыми сосудами (на щеках, носу при хроническом алкоголизме и сильном поражении печени).

• Акроцианоз
  как разновидность цианоза проявляется лишь в крайних точках: на ушах, пальцах, губах, крыльях носа. Эта разновидность сопровождает хроническую недостаточность сердца и вызывается венозным застоем.
• Разнообразные локальные формы зачастую наблюдаются при целевом осмотре носоглотки и зева, половых органов.

Примером местного цианоза вполне может служить легкая степень отморожения ступней или рук. После последующего согревания кровоснабжение человека полностью восстанавливается, а цианоз быстро исчезает. Посинение разнообразных участков кожи лица, либо конечностей может быть вызвано микротромбозом сосудов, либо тромбофлебитом.

Особенности проявления заболевания у взрослых и детей

Согласно педиатрической практике, небольшое изменение цвета в области носогубной части у новорожденного очень часто считается нормой. Небольшой синюшный оттенок может быть вызван сильным плачем ребенка, который продолжается в течение продолжительного времени. Такой цвет кожи появляется из-за особенности работы легких младенца.

Также невызывающий тревогу цианоз у младенца может возникать из-за такой природной особенности, как слишком светлая или тонкая кожа в области носогубного треугольника. Сквозь тонкий кожный слой хорошо просвечиваются маленькие вены, а складка над губой кажется слегка посиневшей. По мере взросления этот симптом бесследно исчезает.

Согласно данным медицинской практики, очень часто цианоз у младенца появляется в результате затяжного процесса . По мнению опытных педиатров, это состояние не считается опасным для жизни малыша, оно проходит самостоятельно по прошествию нескольких суток.

Среди физиологических причин, которые могут вызвать цианоз как у взрослого, так и у маленького ребенка, выделяют:

• сильное переохлаждение организма;
• нахождение в течение долгого времени на высоте;
• дефицит поступления в организм .

Синюшность кожных покровов, вызванная этими причинами, как правило, неопасна. После нормализации работы органов и систем организма она проходит сама собой.

Методы народной медицины

Процесс лечения должен исходить из истоков заболевания.
В борьбе с цианозом носогубного треугольника при интоксикации необходимо применять вещества, способные выводить токсины. Для этого подходит отвар калины. Литром воды необходимо залить листья или плоды растения и прокипятить один час. Процеженный напиток следует принимать в перерывах между едой небольшими порциями.

Народные методы необходимо использовать только после назначения основного лечения. Если развитие цианоза сопровождается затруднением дыхания и болями в груди, следует срочно вызвать врача.

Цианоз не вызывает болезненных ощущений, но является симптомом какого-то заболевания. Для лечения необходимо установить его причину. Часто цианоз возникает как проявление тяжелых заболеваний, поэтому может потребоваться госпитализация пациента. В целях профилактики рекомендуется вести здоровый образ жизни.

Синюшная окраска покрова и видимых слизистых оболочек, возникающая либо диффузно, либо на ограниченном участке тела в результате увеличения количества восстановленного НЬ в периферической крови, имеющего более тёмный цвет — это цианоз. Он заметен на тех участках кожи, где эпидермис тонкий, содержит мало пигмента и имеется хорошо развитая капиллярная сеть (ногтевые ложа, губы, мочки ушей, кончик носа, слизистая оболочка полости рта). В этой статье мы рассмотрим основные разновидности цианоза и причины их появления.

Лечение

При развитии цианоза, а также в случае его прогрессирования рекомендована кислородная терапия, эффективность которой способствует сокращению или полному исчезновению проявления цианоза.

Цианозом принято называть посинение кожи. Зачастую цианоз носогубного треугольника – последствие недостаточного обогащения тканей кислородом. Выглядит эта проблема довольно устрашающей. Именно проблема, а не болезнь, потому что в большинстве случаев цианоз – симптом заболевания.

Причины цианоза губ

Посинение кожи связано с увеличением количества восстановленного гемоглобина в крови. Восстановленным называют гемоглобин, лишенный кислорода. Нормальное количество таких кровяных телец – 3 г/л. При цианозе же уровень восстановленного гемоглобина может подскакивать до 30, а то и до 50 г/л.

Развитию цианоза губ способствуют такие заболевания:

• невралгия;
• порок легких;
• интоксикация;
• отравление;
• астма;
• пневмония;
• легочные кровотечения;
• туберкулез;
• дифтерия;
• и некоторые другие.

Развиваться болезнь может на любом участке кожи. И все же цианоз носогубного треугольника у взрослых и детей встречается чаще всего.

У некоторых пациентов симптом проявляется исключительно в холодное время года. Очень часто цианоз появляется у тех, кто долгое время находится на большой высоте, – так организм реагирует на недостаток кислорода в воздухе.

Диагностика и лечение носогубного цианоза

Чтобы определить точную причину цианоза носогубного треугольника, потребуется профессиональное обследование. Иногда достаточно одного только анализа газов артериальной крови. Но в некоторых случаях могут потребоваться дополнительные источники информации: результаты рентгенологического обследования, исследования кровотока, сердца и легких.

Лечение цианоза в большинстве случаев заключается в назначении кислородных ингаляций. Такой метод помогает эффективно и оперативно обогатить кровь достаточным количеством кислорода. В отдельных случаях добиться положительного эффекта помогает специальный массаж.

Разумеется, рецепты лечения носогубного цианоза есть и в народной медицине:

1. Если причина посинения кожи в плохом кровообращении, можно сделать маску на основе алоевого сока и меда. Наносить средство нужно на пораженный участок кожи примерно на четверть часа.
2. Эффективное средство – настойка на плодах конского каштана. Спелые плоды должны настаиваться не менее 12 часов. Курс лечения – 12 дней. Пить средство рекомендуется трижды в день по одной столовой ложке.
3. А чтобы предотвратить цианоз, достаточно просто регулярно проводить время на свежем воздухе.

Посинение, вызванное сеткой капилляров, может возникать постепенно, а может развиться довольно резко. Нарушение, вызванное проблемами со здоровьем, часто сопровождается и другими симптомами. Посинение кожи в основном свидетельствует о неправильном газообмене в легких, патологиях сердечно-сосудистой системы или других нарушениях в организме больного.

Чаще всего признаки болезни наблюдаются на выступающих частях тела: губах, кончике носа, фалангах пальцев. Обычно они сочетаются с другими симптомами и проявляются при тяжелой стадии болезни.

Внешние факторы

Самым распространенным внешним фактором, который может вызвать у малыша посинение кожи, является низкая температура воздуха. Под ее воздействием некоторые участки тела ребенка могут посинеть (участок вокруг носа и губ не является исключением). Объясняется это несовершенством терморегуляции детского организма в первые месяцы жизни.  По мере того, как ребенок будет согреваться, синюшность данного участка постепенно исчезнет.

На заметку. Нередко пугающий симптом возникает во время прогулки с малышом. Если мама заметила, что кожа на лице у младенца приобрела синюшный оттенок, значит, пора возвращаться домой.

Другая внешняя причина, которая может привести к синюшности носогубного треугольника у ребенка, – долгое нахождение на высоте или в других схожих условиях. Очевидно, что такая ситуация маловероятна для новорожденного, однако исключать данный фактор все же не стоит. Изменение цвета кожи в данном случае не представляет серьезной опасности для жизни, так как является защитной реакцией организма на негативное воздействие окружающей среды.

К другим причинам можно  отнести различные внешние раздражители, способные вызвать у младенца продолжительный крик и плач (например, сильный испуг, нехватка родительского внимания, чувство голода и прочее). В этот момент в организме новорожденного ощущается резкая нехватка кислорода, сосуды расширяются вследствие физического напряжения и становятся хорошо заметными (возникает легочный цианоз). Подобное состояние не представляет никакой угрозы для здоровья месячного ребенка и проходит самостоятельно, как только малыш успокаивается.

Один из самых распространенных внешних факторов – переохлаждение

Как избежать

Чтобы не допустить возникновения неприятного симптома по причине воздействия внешних факторов, нужно стараться избегать подобных ситуаций, а именно:

• Не подвергать малыша влиянию низких температур (не задерживаться долгое время на улице в холодную погоду, теплее одевать кроху);
• Не допускать долгого нахождения ребенка в тех местах, где воздух сильно разрежен (мало кислорода);
• Следить за тем, чтобы кроха не подвергался стрессовым состояниям, которые могут привести к продолжительному крику и слезам (испуг, сильное чувство голода, недостаток внимания, некомфортные условия для сна и прочее).

Профилактика

Профилактику цианоза у ребенка необходимо осуществлять еще во время беременности. В этот период маме следует:

• Остерегаться инфекционных заболеваний;
• Отказаться от курения и потребления алкоголя;
• Стараться не подвергать себя стрессам и переживаниям;
• Больше проводить времени на свежем воздухе;
• Правильно питаться (пища должна быть насыщена витаминами и другими полезными веществами);
• Соблюдать все медицинские рекомендации, регулярно проходить врачебный осмотр.

На заметку. Врожденный порок сердца – одна из наиболее распространенных патологических причин синего треугольника вокруг рта у ребенка.

С появлением ребенка на свет комплекс профилактических мер предполагает следующие действия:

1. Регулярно проходить плановые медицинские обследования.
2. Производить своевременное лечение (если необходимо).
3. Соблюдать режимы дня и питания.
4. Обеспечить малышу комфортные условия (нормальная температура воздуха, удобная одежда, качественное и достаточное питание, здоровый сон и прочее).
5. Стараться чаще гулять с ребенком, посещать скверы и парки.
6. Избегать переохлаждения детского организма, не допускать респираторных заболеваний.
7. Следить за состоянием воды во время купания малыша (она не должна быть холодной или слишком прохладной). Также нельзя допускать резких перепадов температуры воздуха (например, в ванной может оказаться намного теплее, чем в детской комнате). Лучше не злоупотреблять закаливанием.

Важно! Если речь идет о серьезных заболеваниях, для которых также характерен цианоз (в частности, при неврологических нарушениях, астме, патологиях сердечно-сосудистой системы и прочее) меры профилактики окажутся бесполезными. В таких случаях требуется адекватное и своевременное лечение

Во время купания нужно следить за температурой воды, в противном случае кроха замерзнет

Патологические состояния

К этой категории факторов можно отнести врожденные заболевания сердечно-сосудистой системы. Как правило, сюда относят пороки сердца. Наиболее часто встречаемым врожденным пороком является незаращение овального окна, при котором происходит смешивание венозной и артериальной крови, что ведет к резкому снижению насыщаемости крови кислородом и появлением синевы над верхней губой.

В норме овальное окно должно закрываться сразу же при появлении малыша на свет, т.к. при внутриутробном развитии это отверстие было необходимо для дыхания плода в утробе матери. Как только ребенок сделал свой первый вздох, надобность в этом отверстии отпадает.

Как уже становиться понятным из всего выше сказанного, для устранения опасений родителей малыша, у которого появился такой тревожный симптом, необходимо показать его трем специалистам:

• Педиатр. При осмотре он может примерно предположить, в чем заключается причина появления цианоза и направить на дальнейшее обследование.
• Кардиолог. В первую очередь необходимо устранить серьезные врожденные патологии, которые часто требуют срочного проведения лечения.
• Невропатолог. Посинение носогубного треугольника в сочетании тремором конечностей и подбородка, срыгиванием, тревожностью и частым плачем может говорить о повышенном внутричерепном давлении или о вегетососудистой дистонии у ребенка. Данные неврологические проблемы могут быть результатом осложненных родов, тяжелым протеканием беременности и/или незрелостью нервной системы ребенка.

Вне зависимости от истинной причины появления цианоза у детей до года, своевременное обращение к специалисту поможет избежать плачевных исходов тяжелых заболеваний.

Заботливые мамочки всегда тщательно осматривают своего новорожденного ребенка

Не меньшее внимание, чем недобор в весе, колики и опрелости, привлекает такое явление, как посинение носогубного треугольника. Синюшность над верхней губой, особенно возникающая, когда ребенок находится в состоянии покоя, может спровоцировать у матери настоящую панику. Обратиться к врачу никогда не помешает, ведь когда у вас в доме грудничок, лучше перестраховаться

Посинение носогубного треугольника – явление отнюдь не всегда патологическое, оно возникает и у абсолютно здоровых детей первых месяцев жизни

Обратиться к врачу никогда не помешает, ведь когда у вас в доме грудничок, лучше перестраховаться. Посинение носогубного треугольника – явление отнюдь не всегда патологическое, оно возникает и у абсолютно здоровых детей первых месяцев жизни.

Медицинское название синюшности носогубного треугольника – цианоз. Его непосредственный физиологический источник – недостаточная концентрация кислорода в крови, которая может возникать в разных ситуациях, как в не опасных, так и патологических. Разберемся, почему возникает цианоз и каковы его возможные негативные последствия. Главное, что нужно отметить сразу, – он периодически может случаться и у совершенно здоровых малышей, поэтому впадать в паническое состояние, если вы увидели синий треугольник над верхней губой у крохи, не стоит.

Профилактика

Профилактические меры по предотвращению возникновения данного состояния заключаются в соблюдении таких рекомендаций:

Важно помнить, что коррекция серьёзных заболеваний, послуживших причиной формирования данного симптома, осуществляется в условиях специализированного медицинского учреждения под наблюдением врача. Синие губы у ребенка – это симптом, что указывает на внутренние нарушения или заболевания

Оттенок меняется по причине колебания уровня гемоглобина в крови и насыщения ее кислородом. Такие проявления у детей становятся частой причиной заболеваний дыхательной системы и сердца. Для начала необходимо оказать первую помощь, затем обратиться в медицинское учреждение

Синие губы у ребенка – это симптом, что указывает на внутренние нарушения или заболевания. Оттенок меняется по причине колебания уровня гемоглобина в крови и насыщения ее кислородом. Такие проявления у детей становятся частой причиной заболеваний дыхательной системы и сердца. Для начала необходимо оказать первую помощь, затем обратиться в медицинское учреждение.

Часто встречающимися причинами того, почему синеют губы, являются сбои работы сердца, закупорка сосудов. Явление обусловлено гипоксией тканей. Если посинела нижняя, верхняя губа, тогда происходит нарушение в результате слабого оттока венозной крови и дисбаланса артериального притока.

Причина – подкожная опухоль, воспаление. Процесс обусловлен близкорасположенными сосудами в мышце губ. Такие проявления встречаются у ребенка при купании в холодной воде или при его переохлаждении.

При плаче часто у маленького ребенка синеют уста. Если грудной малыш будет долго плакать, это провоцирует приток крови в участок губ, подбородка, распыление кислорода ускоряет темп в результате высокой активности легких. Если ребенок успокоился, синюшность спала, не стоит переживать.

Причины, почему могут посинеть губы у малыша, не связанные с болезнью:

• нехватка кислорода в закрытых помещениях;
• переохлаждение на прогулке при низком температурном режиме;
• сильные физические нагрузки.

Возможной причиной изменения цвета уст становится сочетание всех факторов.

Основные причины посиневших губ у ребенка:

• пневмония;
• воспаление легких;
• астматический припадок.

Если у малыша нет аппетита, он худеет, вялый, присутствует плач, кашель, температура, то нужно срочно обратиться в скорую помощь.

Существует такая причина посинения треугольника возле рта, как респираторный синдром. Заболевание не очень опасно, прямое отношение имеет к возрастным изменениям. Связано с перевозбуждением.

Симптомы:

• синеет нижняя губа;
• треугольник возле рта;
• лицо;
• спазмы горла.

В организме ребенка нехватка кальция. У малышей старше 4 лет заболевание проходит самостоятельно.

Цианоз метаболический может спровоцировать посинение губ у новорожденных.

В таких случаях в организме происходят переизбыток фосфатов, недополучение достаточного количества кальция. Такие явления возникают после кровоизлияния внутри черепа, отека мозга.

Врожденный порок сердца у грудничка провоцирует посинение уст. Признаком патологии становится нарушение кровообращения. У таких младенцев к 9-12 неделе появляются следующие симптомы:

• одышка;
• потеря сознания;
• посинение носогубного треугольника;
• судороги.

Лечение требует оперативного вмешательства в возрасте от 3 до 6 лет.

Цианоз проявляется из-за наличия респираторной болезни – круп. Ему подвержены дети до 3 лет.

Симптомы:

• сухой кашель;
• хрипы;
• высокая температура.

Опасное состояние сопровождается слюноотделением, удушьем, синеет верхняя губа.

Какую опасность представляет цианоз, определяют по состоянию языка и ногтей малыша.

Если они имеют розовый оттенок, здоровый вид, есть вероятность околоротового цианоза, не вызывающего опасность.

Если голубоватый оттенок появился у языка, ногтей, уст необходимо срочно обратиться к врачу.

Причины посинения

У здоровых детей — мнимая тревога

У детей первых недель жизни синева иногда наблюдается во время плача, когда уровень кислорода в крови понижается до 92 %. Они имеет легочное происхождение и считаются нормой. Через несколько недель у здоровых грудничков она исчезает в связи с совершенствованием всех систем организма.

Забить тревогу стоит в случае сохранения синюшности. Не медлите и покажите малыша специалистам: лучше ошибиться в своих сомнениях, чем потом столкнуться с серьёзным заболеванием.

• У капризных и гиперактивных детей причина подобных симптомов — постоянный выброс эмоций, который приводит к изменениям в крови.
• Светлая и тонкая кожа также вызывает эффект синего носогубного треугольника. Причина — близкое нахождение сосудов у поверхности кожи. Они просвечивают сквозь неё, и появляется синеватый оттенок. Не паникуйте в этом случае: ребёнок совершенно здоров. Посинение со временем пройдет.
• Переохлаждение может также стать причиной появления цианоза.

Воспользуйтесь самыми простыми советами — проверьте комнатную температуру воздуха, наденьте ребёнку одежду потеплее. Часто мамы при купании, закаливая грудничка, наливают в ванночку слишком прохладную воду. Бывает и так, что температура воздуха в ванной сильно отличается от температуры в комнате ребёнка. Такие перепады также способствуют временному посинению.

Ольга:

У больных детей — серьезная озабоченность для родителей

• Перед появлением синевы носогубного треугольника грудной ребёнок может неожиданно, без видимых причин, занервничать. Могут задрожать подбородок или ручки с ножками. Что делать? Лучше не откладывать вызов врача на дом. Это первые признаки возможного сбоя не только в работе сердечка грудничка (врожденный порок сердца и острая сердечная недостаточность), но нервной системы.
• Цианоз может служить лакмусовой бумажкой для заболеваний дыхательных путей и их тяжелого течения (пневмония и патологии легких). Характерные симптомы — прерывистое дыхание, приступообразная одышка, хрипы, бледность кожных покровов. Они могут появиться, если затянулась простуда или у новорожденного появилась вирусная инфекция. В указанных случаях посинение тем заметнее, чем сильнее симптомы.

Чем сильнее болеет малыш, тем сильнее синеет носогубный треугольник.

Попадание инородного тела в дыхательные пути также делает носогубный треугольник синим.

Совет: не тяните со срочным вызовом скорой помощи, если ваш новорожденный не способен сделать вдох, у него внезапная одышка, кашель и появилось такое посинение. А пока подоспеет скорая, срочно уложите малыша на свое колено вниз головой

Осторожно похлопайте по спине. Поскольку происходит сжатие грудной клетки, инородное тело может быть вытолкнуто, а дыхание нормализоваться

Бывают случаи, когда грудничок спокоен, но при этом есть. Это тоже причина для обращения к врачу.

Известный детский доктор Комаровский, успокаивая мам, объясняет посинение носогубного треугольника или отличительной чертой сосудов новорожденного, или сигналом проблем с сердцем. Но сердечные проблемы сопровождаются ещё рядом признаков, а не только синюшностью треугольника. Поэтому он советует родителям для самоуспокоения сделать УЗИ сердца.

Симптомы

Если у пациента такая форма патологии, как акроцианоз, которая преимущественно встречается у грудничков, симптомы её будут заключаться в посинении ногтей, фаланг пальцев и подошв ребёнка, ушей и носогубного треугольника, в том числе слизистых оболочек. Синюшность слизистых оболочек, ногтей и кожных покровов может быть слабовыраженной или сильновыраженной – и чем сильнее она выражена, тем тяжелее состояние ребёнка, что свидетельствует об острой дыхательной недостаточности.

Очень часто цианоз носогубного треугольника, а также периферический цианоз встречаются у людей при таких патологических состояниях, как:

• судороги;
• передозировка наркотическими препаратами;
• пищевая токсикоинфекция.

Симптомы патологического состояния, проявляющиеся синюшностью кожи, ногтей и слизистых оболочек, отличаются в зависимости от вида нарушения, вызвавшего акроцианоз. Так, при заболеваниях лёгких или бронхов цианоз губ, носогубного треугольника и слизистых проявляется тёмно-фиолетовым окрасом этой области, свидетельствующим о нехватке кислорода.

При заболеваниях сердца также возникает акроцианоз, но при этом клиническую картину дополняют и другие симптомы, такие как:

• утолщение фаланг пальцев по типу барабанных палочек;
• влажные хрипы;
• кровохаркание;
• одышка.

Цианоз конечностей встречается при периферической форме патологии, и диагностируется достаточно часто как у взрослых, так и у детей. В то же время цианоз у новорождённых, как уже было сказано выше, может носить как патологический, так и физиологический характер, поэтому медицинская помощь грудничкам требуется лишь тогда, когда синюшность сильно выражена и не проходит в течение длительного времени.

Лечение

Терапия носогубного акроцианоза напрямую зависит от причин, по которым он развился у малыша.

В случае наличия врожденных патологий сердца, самой распространенной среди которых является незаращение овального окна, с сохранением сердечного клапана, родителям ребенка будет рекомендован специфический уход за малышом:

• правильное питание;
• минимизация стрессовых ситуаций (нервный срыв может стать причиной сердечного приступа);
• частые и длительные прогулки на свежем воздухе.

При постановке диагноза – отсутствие сердечного клапана показано оперативное лечение. Для определения типа вмешательства следует посетить консультацию детского кардиохирурга.

Если патология сердца не была диагностирована сразу после рождения ребенка, посинение носогубной области может возникать до пятилетнего возраста.

При проблемах с дыхательной системой и возникновении цианоза на их почве назначают:

• лечебный массаж;
• плаванье и закаливающие водные процедуры;
• прогулки на свежем воздухе.

Правильный уход и соблюдение всех врачебных рекомендаций налаживают работу дыхательной системы и синюшность исчезает.

В случае возникновения акроцианоза по физиологическим причинам, симптом проходит самостоятельно и в процессе роста и развития малыша исчезает полностью.