Сыпь на теле ребенка на море или после отдыха – чем вызвано появление аллергии или крапивницы у детей?

Гипоаллергенная диета при крапивнице у детей (по А.Д. Адо)

Запрещенные продукты

• Морепродукты;
• Шоколад;
• Продукты с ароматизаторами, консервантами и искусственными пищевыми добавками;
• Копчености;
• Рыбные блюда;
• Приправы и специи (горчица, уксус, майонез и др.);
• Пряности;
• Яйца;
• Мед;
• Сдобная выпечка;
• Мясо птицы;
• Грибы;
• Баклажаны, томаты;
• Цитрусовые;
• Земляника и клубника;
• Орехи (миндаль, арахис);
• Кофе.

Разрешенные продукты

• Овощные и крупяные супы (на овощном или говяжьем бульоне);
• Отварная говядина;
• Отварной картофель;
• Масло (сливочное, оливковое, подсолнечное);
• Каши (гречневая, рисовая, овсяная);
• Свежие огурцы;
• Петрушка, укроп;
• Однодневные молочные продукты (творог, простокваша);
• Белый хлеб (без сдобы);
• Сахар;
• Компоты (вишневые, яблочные, сливовые, смородиновые, из сухофруктов);
• Яблоки (печеные);
• Чай.

Режим питания при крапивнице, спровоцированной пищевыми продуктами

Если причиной возникновения крапивницы является пищевой аллерген, в течение 3-5 дней рекомендуется придерживаться голодания. Параллельно проводят очищение кишечника при помощи очистительных клизм. Перед голоданием возможен одноразовый прием назначенного врачом слабительного средства. Средняя суточная потребность в жидкости в данный период составляет 1,5 литра.

По окончании голодания разрабатывается следующая схема питания ребенка:

первые два дня больному дают натощак по 100 граммов одного вида продукта, а затем еще по 200 граммов 4 раза в день. Через каждые 2-3 дня к назначенному ранее добавляется новый («чистый») продукт.

К примеру, в первые 2 дня — отварной картофель, затем к нему добавляют какой-нибудь другой отварной овощ, далее – молоко, затем хлеб, говядину и т. д. В последнюю очередь ребенку в рацион питания вводят тот продукт, который, вероятнее всего, мог спровоцировать возникновение высыпаний. Появление папулезной сыпи после потребления в пищу одного из исследуемых продуктов подтверждает его роль в развитии аллергической реакции. В этот день ребенку показан голод и очистительные клизмы без использования лекарственных препаратов. В последующие 2 дня разрешается использовать только ранее проверенные продукты.

Посредством элиминационных диет для каждого конкретного больного создается свой базовый пищевой рацион, включающий основные продукты питания. В обязательном порядке родители должны вести пищевой дневник, в котором будет отображаться состояние ребенка до и после приема пищи, а также после введение нового продукта питания.

Альтернативная диета при крапивнице

В том случае, если кожные высыпания появляются на фоне приема аспирина или НПВП (лекарственная крапивница) лечение, прежде всего, предусматривает отмену этих препаратов. Вместе с тем одновременно следует исключить из пищевого рациона продукты питания, содержащие в своем составе салицилаты природного происхождения (малину, клубнику, вишню, виноград, абрикосы, яблоки, персики, огурцы, помидоры, картофель, морковь), а также избегать продуктов с пищевыми добавками (Е102, Е210,212, Е320.321).

При физической крапивнице для снижения воспаления рекомендуется снизить потребление поваренной соли (в том числе, блюд, её содержащих).

Лечение крапивницы у детей

Для лечения высыпаний могут использоваться как традиционные (медикаментозные), так и народные средства. Применение методов нетрадиционной медицины необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия включает следующие средства:

• антигистамины (Супрастин, Фенистил, Телфаст, Зиртек);
• седативные препараты (таблетки на основе валерианы, настойка пустырника, реже – синтетические седативные средства);
• энтеросорбенты (активированный уголь, Смекта, Энтеросгель, Полисорб);
• глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон);
• наружные средства против зуда (Адвантан, мазь с ментолом, гидрокортизоновая мазь, Фенистил-гель).

Помимо противоаллергических препаратов, врач может назначить препараты для лечения основной причины болезни.

Народными средствами

Облегчить состояние ребенка при крапивнице можно и с помощью народных средств.

Для лечения сыпи используются следующие методы:

• купание и обтирание отварами крапивы, ромашки, календулы и тысячелистника (1 ст.л. сухой травы на 200-250 мл кипятка);
• промывание участков с волдырями слабым содовым раствором;
• ванночки с настоем овсяной муки (на 1 ванночку – смесь 3 ст.л. муки и 100 мл воды);
• компрессы со смесью ржаной муки и отвара полыни;
• смазывание волдырей масляным экстрактом календулы, кокосовым маслом или смесью базового масла и настойки календулы (по 10 капель настойки на 1 ст.л. масла);
• нанесение пюре из свежей кинзы.

Народные средства применяются только после консультации с врачом-аллергологом. Травы могут стать дополнительным аллергеном, который усугубит тяжесть заболевания.

Как быстро проходит аллергическая сыпь у детей?

На вопрос, как долго придется бороться с аллергическими высыпаниями у детей, нет однозначного ответа. Многое зависит от вида и характера течения болезни.

Например, пищевая аллергия, если она появилась у грудничка или годовалого малыша, проходит в течение одной недели. Достаточно просто убрать из рациона кормящей матери аллергенный продукт.

Семь дней придется помучиться тем детям, у которых появились крапивница или аллергический дерматит. Сложнее бороться с экземой и нейродермитом.

Эти заболевания беспокоят на протяжении 14 дней и нередко переходят в хроническую форму. А это значит, что аллергическая реакция может еще не раз появиться.

Начать лечение следует при первом же появлении мелкой бледной сыпи

Если не обратить на нее внимание в надежде, что «всё само пройдет», то терапевтический курс может затянуться надолго и оказаться малоэффективным

Аллергические высыпания фото

Причины возникновения сыпи у ребенка

Причинами возникновения сыпи у ребенка могут быть как внутренние патологические процессы, так и внешние (см. также: мелкая сыпь на плечах у ребенка). Рассмотри основные из них:

• инфекции, передаваемые воздушно-капельным путем (ветрянка, краснуха, корь);
• атопический дерматит;
• укус насекомого;
• менингококковая инфекция (см. также: менингококковая инфекция у детей: симптомы с фото, лечение и профилактика);
• пищевые продукты;
• воздействие солнечных лучей;
• морская вода.

Во многих детей на солнечные лучи и морскую воду организм может отреагировать покраснением кожи и мелкими прыщиками наподобие крапивницы

Следует отметить, что в отличие от двух последних пунктов, все остальные причины носят системный характер. Это видно из таблицы.

Как определить аллерген?

Распространенные формы крапивницы, имеющие разные причины, можно попытаться определить визуально, но на высокую точность такой диагностики уповать не стоит.

Вспоминать все за неделю невозможно и не нужно, поскольку крапивница – внезапная и быстрая реакция организма. Чаще всего она проявляется в течение часа после контакта с аллергеном, иногда с момента контакта до сыпи проходит несколько часов. Поэтому достаточно вспомнить 2-3 часа жизни малыша до образования сыпи. Причина кроется именно в них.

Одновременное появление пищевого расстройства, диареи, тошноты, болей в эпигастральной области указывают на пищевую аллергию. Чаще всего она происходит у детей до 2 лет. Обычно сопровождается симптомами интоксикации. Если появляется рвота, останавливать ее не нужно – так организм пытается избавиться от аллергена, но следует поить ребенка и контролировать, чтобы не наступило обезвоживание, о чем сообщат родителям заостренные черты лица, синяки под глазами, цианоз на лице, сухие кожные покровы.

Холодовая крапивница возникает в том месте, которое подверглось воздействию холода. Обычно это руки, лицо, нос, губы. Если у ребенка светлая кожа и светлые волосы, стоит предположить у него солнечную крапивницу, особенно если незадолго до этого малыш гулял в солнечную погоду.

Также термическая крапивница порой возникает при перепаде температур, например, если ребенка с мороза привели в жарко протопленную баню или вывели из бани на мороз. Эта форма крапивницы – самая неспешная. Сыпь может появиться и через несколько часов, и через сутки.

На химикаты, аллергены, распространяемые животными, пыльцу и некоторые виды лекарственные средств крапивница обычно возникает резко, быстро и масштабно. Исключение -токсическая форма болезни, при ней зона поражения ограничивается местом соприкосновения с химикатами.

Существуют и более объективные способы диагностики причин крапивницы. Для этого нужно обратиться к детскому аллергологу, который назначит аллергопробы. Их проводят с применением самых распространенных аллергенов, но не всегда среди предлагаемого набора антигенов обнаруживается тот самый, который стал причиной сыпи у конкретного малыша. В этом случае делают иммунологические анализы крови – анализ на иммуноглобулин Е, на специфические иммуноглобулины, тест IMMUNOCAP, если ребенку уже исполнилось 3 года, поскольку для такого теста требуется большее количество венозной крови.

Кожные пробы также могут дать врачу-аллергологу немало полезной информации, которая пригодится при лечении крапивницы у конкретного маленького пациента. С 3 лет детям на кожу наносят растворы с содержанием распространенных белков-антигенов, которые чаще других становятся причиной аллергии.

О причинах происхождения сыпи у детей рассказывает доктор Комаровский в видео ниже.

Что известно о кожных симптомах коронавируса

Пока нет окончательных суммированных данных о дерматологических проявлениях COVID-19 со всего мира, но есть информация из Китая, Испании, Англии и США. В этих странах исследования проводились на базе национальных медицинских центров, в которых лечили пациентов с коронавирусом, — всего врачи описали более 350 случаев COVID-19 c кожной симптоматикой.

Первые исследования из центрального Китая говорили о том, что кожные заболевания у пациентов с COVID-19 встречаются редко. Среди первых 1099 человек, зараженных в Ухане, только у двоих пациентов наблюдались кожные симптомы (0,2%).

Первыми поражения кожи заметили у пациентов отделений интенсивной терапии, что не удивительно: к ним приковано более пристальное внимание врачей. Сейчас появился специальный онлайн-реестр по дерматологии нового коронавируса, где все страны могут делиться зафиксированными случаями кожных проявлений COVID-19. Его основная цель — быстро и качественно собрать медицинские сведения, которые помогут в лечении заболевания

Его основная цель — быстро и качественно собрать медицинские сведения, которые помогут в лечении заболевания

Сейчас появился специальный онлайн-реестр по дерматологии нового коронавируса, где все страны могут делиться зафиксированными случаями кожных проявлений COVID-19. Его основная цель — быстро и качественно собрать медицинские сведения, которые помогут в лечении заболевания.

Какой вид сыпи характерен для аллергии

Высыпания на коже при аллергии вызваны вовсе не иммунной реакцией крови на элементы аллергии. Всему виной гаптены — простые химические соединения, не обладающие иммуногенностью. Но они имеют свойство соединяться с белком-носителем. Прикрепляясь к макромолекуле, новообразовавшийся комплекс синтезирует иммуноглобулины. Организмом он воспринимается как инородный, провоцируя повышение уровня лейкоцитов. В итоге кожа покрывается красными пятнами разных размеров и разной локализации.

Аллергическая сыпь характеризуется следующими характеристиками:

• Она не всегда вызывает зуд и повышение температуры;
• Сопровождается отёком лица, век, насморком;
• Область высыпания соответствует местам соприкосновения кожи в аллергеном (при аллергии на украшения — на запястье или пальцах, на дезодорант — в области подмышек, на косметику — на веках или вокруг рта);
• Анализ крови показывает повышение количества эозинофилов;
• Биохимический анализ крови остаётся без изменений.

Самая распространённая форма сыпи при аллергии — крапивница. По внешнему виду она напоминает розовые пятна, появляющиеся на коже после контакта с крапивой. Крапивница — это реакция на пыльцу, косметику, пыль. Часто локализуется на сгибах локтей, коленей и запястья. Сопровождается сильным зудом и шелушением кожи.

В зависимости от аллергена сыпь имеет следующие виды:

• Аллергия на пищу. Представляет собой эритематозную сыпь в виде шероховатых пятен, возвышающихся над поверхностью эпидермиса. Характерная черта пищевой аллергии — сильный зуд.
• Холодовая аллергия. Возникает при контакте открытых участков кожи с холодом (воздухом, водой). Хоть непосредственно холод не провоцирует аллергическую реакцию, он является пусковым механизмом для аллергической реакции на неправильное функционирование щитовидной железы, селезёнки и пр. Холодовая аллергия сопровождается слезоточивостью, выделениями из носа, а также появлением белесоватых и розовых, похожих на расчёсы, пятен на коже, которые исчезают сами собой спустя некоторое время. Если у человека хотя бы раз случилась аллергия на холод, ему нужно обратиться к врачу, чтобы узнать истинную причину сбоя в работе организма.
• Аллергия (атопический дерматит) на пыль/шерсть животных. Она часто диагностируется у детей. Проявляется в виде зудящей сыпи, сопровождается повышенной сухостью кожи. В некоторых случаях имеются мокнущие язвы. Самый простой тест по выявлению атопического дерматита: возьмите обыкновенную школьную линейку и надавите на область сыпи в течение 20 секунд. Если спустя несколько минут на коже сохраняется белая полоса, это атопический дерматит. Если кожа восстановила прежний оттенок — это сыпь другой природы.
• Аллергия на алкоголь. Алкоголь имеет сосудорасширяющее действие. Соответственно, в кровь всасывается больше веществ, в том числе и токсических. чем больше компонентов в составе алкогольного напитка, тем сильнее на него аллергия. Самым «опасным» напитком является абсент, в состав которого входят полынь, анис, фенхель, кориандр, мелисса. Кожа покрывается красными пятнами, как от ожогов. У хронических алкоголиков, ежедневно употребляющих дешёвое вино, красное, словно обветренное лицо является следствием постоянной алкогольной интоксикации организма. Если такая реакция произошла у обычного человека, ему нужно выяснить источник аллергии и обратиться к врачу. Самая большая опасность — это отёк Квинке, когда отекают лёгкие и человек умирает в течение нескольких минут.

Аллергическая сыпь бывает 4 видов: пищевая, контактная, респираторная и дыхательная. Самые большие аллергики —дети. Следует помнить, что не все продукты, употребляемыми взрослыми, подходят детям.

Нельзя сыпь у ребёнка оставлять без внимания. Самой опасной является сыпь, вызванная менингококковой инфекцией. Внешне она напоминает пищевую аллергию, но при этом повышается температура тела. Лучше перестраховаться, и при любом высыпании у малыша необходимо обращаться к врачу.

Высыпания у детей

Детские высыпания практически не отличатся от клинической картины у взрослых. Однако они более мелкие и могут проявляться быстрее и обильнее — из-за неокончательной сформированности иммунитета. Кроме того, высыпания могут выйти на слизистых — это происходит чаще, чем у взрослых.

Сыпь в виде крапивницы может перейти в розовато-коричневые узелковые образования. Напоминают мелкие пузырьки

Их важно не расчесывать. В противном случае сформируются эрозии и корки

При длительном протекании сыпи симптомы могут осложниться. Появятся:

• беспокойность и раздражительность;
• проблемы с аппетитом;
• рвота;
• запор или понос.

Чаще всего патология проявляется из-за пищевых продуктов. Особенно при экссудативном диатезе, которым нередко страдают дети на искусственных смесях.

Следующие по распространенности причины — прогрессирование инфекции, аллергия, патологии ЖКТ и чувствительность к бытовым или косметическим препаратам.

Как правило, уртикария бесследно уходит примерно к 3-7 годам. Однако в редких случаях она может остаться на всю жизнь или перейти в другое заболевание — диффузный нейродермит.

Лечение крапивницы у детей

Обычно обострение заболевания продолжается от нескольких часов до 3 дней. В сложных случаях сыпь может не исчезать неделями

Важно обратиться за медицинской помощью, только специалист может выбрать эффективные методы терапии

Для лечения крапивницы у детей нужно учитывать форму и причины патологии. Первым этапом должно стать прекращение воздействия раздражающих факторов. Для этого нужно исключить все аллергены, с которыми контактирует малыш. Регулярно проводится влажная уборка для удаления пыли. Нужно оградить ребенка от одежды и постельного белья, которые могут вызвать аллергию, избегать переохлаждения или перегревания

Важно также соблюдать диету, не принимать никакие лекарственные средства, кроме назначенных врачом. Если младенец на грудном вскармливании, то же самое нужно делать кормящей маме

Второй этап – это медикаментозная терапия. Она направлена на очистку организма от аллергенов и токсинов, прекращение выработки гистамина, снятие зуда. Применяются энтеросорбенты, антигистаминные препараты и наружные средства. Дополнительно можно применять народные способы

Важно также устранить внутренние причины крапивницы, проведя лечение паразитарных и инфекционных заболеваний

Медикаментозная терапия

Все препараты можно применять только по назначению врача. Их выбор зависит от причины заболевания и возраста ребёнка

Особенно важно знать, как лечить крапивницу у грудных детей. Могут быть назначены только несколько препаратов

Безопасными для младенцев с 1 месяца являются Фенистил или Супрастин. Остальные препараты применяются только в стационаре. Дозировка рассчитывается врачом, нельзя превышать рекомендуемую дозу. Средство смешивается с грудным молоком или молочной смесью.

Детям после 1-2 лет для лечения крапивницы назначаются такие антигистаминные препараты:

• Диазолин;
• Зиртек;
• Тавегил;
• Кларитин;
• Телфаст;
• Цетрин;
• Фенкарол.

Антигистаминные препараты для детей часто вызывают побочные эффекты в виде сонливости, заторможенности, а также нарушений в работе желудочно-кишечного тракта

Форму выпуска тоже выбирает врач, они бывают в таблетках, сиропе и растворе для инъекций. Сейчас педиатры стараются не назначать детям препараты первого поколения, например, Супрастин или Тавегил. Несмотря на то, что они разрешены к применению для малышей, часто возникают побочные эффекты. Они вызывают сонливость, заторможенность, нарушение работы пищеварительного тракта, сухость слизистых оболочек.

Кроме антигистаминных препаратов часто назначаются также энтеросорбенты. Они нужны, если крапивница спровоцирована продуктами или лекарствами. Сорбенты помогают очистить кишечник. Применяют Энтеросгель, Смекту, Лактофильтрум, Полисорб, активированный уголь. Несмотря на их безопасность, перед приемом нужно проконсультироваться с врачом. Дополнительно для вывода токсинов иногда назначаются мочегонные средства, например, Фуросемид.

Чтобы снять зуд и покраснение кожи, применяют местные средства в виде мазей, гелей или крема. Это Фенистил, Адвантан, Элоком, Гистан, цинковая мазь. Для нормализации сна врач назначает седативные препараты, обычно настойку пустырника или валерианы.

Диета

При любой форме крапивницы у детей диета является обязательным этапом лечения. Ее основные принципы:

• исключение продуктов, провоцирующих выброс гистамина;
• исключение полуфабрикатов и продуктов с консервантами, ароматизаторами и другими химическими добавками;
• отказ от консервов, покупных соков и пюре, газированных напитков;
• достаточное количество чистой воды.

Народные средства

Отвары трав – это вспомогательный способ лечения. Нельзя его применять для детей младше 3 лет или при пищевой аллергии, так как на травы тоже может быть негативная реакция. Обычно применяются такие средства наружно для снятия зуда:

• компресс из настоя ромашки, тысячелистника, крапивы;
• содовый раствор – щепотка на половину стакана воды;
• ванночки с овсяной мукой;
• смазывать кожу кокосовым маслом;
• наносить на пораженное место растертую траву кинзы

Можно ли купать ребенка

Часто родители интересуются, можно ли при крапивнице купать ребёнка. Чтобы не усилился зуд и сыпь не распространилась, во время гигиенических процедур нужно соблюдать несколько правил:

• не применять мочалки;
• использовать только гипоаллергенное детское мыло без добавок;
• температура воды должна быть не выше 37 градусов;
• в ванночку можно добавить отвары трав, если у малыша нет аллергии;
• нельзя тереть кожу полотенцем.

Лечение аллергии на солнце и воду

При первых проявлениях аллергической реакции на солнце и море (сыпь, крапивница и другие) необходимо устранить раздражающий фактор: сократить нахождение на улице (вплоть до полного прекращения солнечных ванн), исключить контакты с морской водой.

По возможности незамедлительно окажите помощь своему ребенку. Для этого можно прибегнуть как к традиционной медицине, так и средствам народной, смотря что окажется под рукой.

Препараты, которые используются для лечения, подразделяются на средства наружного применения и внутреннего. Медикаменты для наружного использования – это разнообразные спреи, крема, гели. Существуют гормональные (Адвантан, Акридерм) и негормональные (Пантенол, Финистил гель, Радевит) средства

Наносить на кожу их необходимо осторожно, после принятия душа

Пероральные препараты можно разделить на следующие группы:

• антигистаминные: Дезал, Кларитин, Цетрин, Зодак;
• витаминотерапия: аскорбиновая кислота (Витамин С), витамин Е, В, никотиновая кислота;
• энтеросрбенты: Полисорб, активированный уголь.

Полисорб – это энтеросорбент для удаления из организма вредных составляющих и токсинов

Для борьбы с сыпью у ребенка на море поможет справиться и народная медицина:

• свежевыжатый огуречный сок: успешно борется с зудом (смоченным тампоном аккуратно протирать кожу);
• настой календулы обладает смягчающими свойствами;
• капустный сок заживляет повреждения на коже;
• отвар из ромашки оказывает противовоспалительный эффект.

Наш эксперт

Полина Васильева

врач-дерматолог

— Существует несколько важных правил профилактики с целью предупреждения повторного возникновения крапивницы. Среди них — устранение или ограничение триггеров крапивницы и обращение к врачу (педиатру или аллергологу) для выявления аллергена, чтобы максимально ограничить взаимодействие с ним. Больному, склонному к проявлению анафилактических реакций, также рекомендуется носить браслет или записку с информацией о вызывающих их аллергенах.

Встречаются ситуации, и они не единичные, когда не удается понять, какой раздражитель вызвал симптомы крапивницы. Особенно часто это происходит, если родители вовремя не обратились к врачу, посчитав, что досадное высыпание пройдет само собой, а этого не случилось.

Если раздражитель неизвестен, ребенку назначается лечение в виде гипоаллергенной диеты. Из его рациона должны быть исключены все продукты, содержащие гистаминолибераторы6. В список риска входят:

• Яркие красные и оранжевые фрукты: апельсин, ананас, томат, клубника и т.д.
• Шоколад, кофе, какао.
• Бобовые, включая продукты с соей.
• Пшеница и другие злаки, содержащие глютен.
• Ферментированные сыры и сыры с плесенью.
• Маринованные, соленые, квашеные продукты.
• Рыба и морепродукты.
• Ветчина и копчености.
• Орехи, семечки.
• Специи, травы и овощи с острым вкусом, такие как редис, хрен и т.д.
• Яйца.
• Мед.
• Шпинат.
• Пищевые добавки — красители, консерванты, ароматизаторы.

Диета назначается на время, пока не пропадут симптомы. После этого можно начинать возвращать в рацион малыша продукты по одному, отслеживая реакцию организма.

Если в течение 1–2 месяцев диета не принесла результата, необходимо переходить к медикаментозному лечению. Его назначает доктор, наблюдающий ребенка.

Причины возникновения

Аллерген — это почти всегда молекулярная структура белкового происхождения. Не все аллергены вызывают при проникновении в организм реакции иммунного характера. Некоторые способны связываться с белками, которые имеются во всех тканях человека. Обычно это элементы, которые имеются в составе медикаментов или химических веществ.

После первого попадания в организм ребенка аллерген вызывает сенсибилизацию, при ней чувствительность и восприимчивость гистаминовых рецепторов повышается, причем чувствительность увеличивается именно к определенному аллергену. Последующие контакты с этим аллергеном сопровождаются целым каскадом иммунных процессов с образованием кожных высыпаний.

Неиммунный механизм связан с высвобождением гистаминов, которые при воздействии на иммунные клетки вызывают отечность кожных слоев, расширение капилляров (причина покраснения), образование волдырей.

Количество детей, страдающих от кожной аллергии, с каждым годом растет. Медики полагают, что основные причины кроются в ухудшении экологии, употреблении в пищу генномодифицированных продуктов. Кроме того, медики говорят, что аллергической сыпи наиболее подвержены дети из группы риска.

В нее входят:

• Малыши, родившиеся от беременности, сопровождавшейся патологиями (гестозом, маловодием или многоводием, вынашиванием двойни или тройни, угрозой выкидыша, тяжелым токсикозом в начале и конце срока вынашивания плода).
• Дети, которые в раннем возрасте (до года) перенесли вирусные инфекции в тяжелой форме.
• Дети, которые по стечению обстоятельств с рождения или с возраста до 3 месяцев переведены на искусственные смеси.
• Малыши, которые испытывают недостаток важных витаминов, а также питающиеся недостаточно или неполноценно.
• Дети, которые вынуждены были длительное время принимать медикаменты.

Почему может появиться сыпь при коронавирусе и где чаще, на какой день появляется

Сыпь при коронавирусе чаще всего появляется с 8 по 12 день на теле и конечностях после периода вирусемии – распространения возбудителя инфекции по кровеносной системе. Кожные проявления – это видимая часть поражения организма, они типичны и для других вирусных заболеваний. Часть из них даже диагностируют именно по характеру высыпаний (например, корь).

Точная связь сыпи и новой инфекции COVID-19 пока что только устанавливается, так как новые симптомы коронавируса врачи продолжают описывать и данных еще недостаточно. Есть несколько предположений о механизме их появления:

• аллергическая реакция на вирус;
• побочный эффект применяемых медикаментов;
• ухудшение кровотока в мельчайших сосудах из-за нарушения свертывания крови;
• воспаление сосудистой стенки;
• расширение капилляров из-за накопления в крови биологически активных соединений (простагландинов, цитокинов);
• застой крови с повышением проницаемости сосудов;
• переход жидкой части (плазмы) через стенку сосудов в кожу с развитием отека или пропотевание эритроцитов с мелкими очагами кровоизлияний;
• разрушение клеток токсичными веществами, циркулирующими в крови.

Сыпь и пятна при коронавирусе у подавляющего большинства пациентов не проявляются с первых дней болезни, поэтому эти симптомы не подходят для ранней диагностики нового заболевания. Также точно неизвестна распространенность кожных изменений, потому что постоянное наблюдение проводится за больными в стационаре, то есть с тяжелым течением болезни и средней тяжести.

На фото высыпания при коронавирусе

Достаточно полное описание высыпаний представлено у 375 зараженных, у которых был лабораторно подтвержден COVID-19 и зафиксирована сыпь. Из них только у 20% была легкая форма коронавируса, большинство переносило инфекционное заболевание тяжело. На основании анализа историй болезни определены типичные места появления коронавирусной сыпи на коже.

На теле: животе, спине, груди

Самой частой локализацией на теле была передняя поверхность – высыпания находили на животе и груди, реже элементы были расположены на спине. В этих областях были обнаружены:

• мелкие пузырьки;
• папулы (узелки), возвышающиеся над поверхностью кожи;
• мелкоточечные кровоизлияния;
• красные пятна с волдырями, иногда сопровождающиеся болью и зудом.

На конечностях ногах, руках

Поражение ступней ног, особенно пальцев, при коронавирусе уже можно считать одним из типичных симптомов, появился даже термин – «ковидные пальцы».

«Ковидные пальцы»

Изменения похожи на обморожение, у больных бывают участки покраснения или даже фиолетового оттенка, появляются и пузырьки, зоны разрушения (некроза) вблизи ногтя. По мере выздоровления пятна исчезают бесследно. Американские врачи сообщили о появлении красной пятнистой сыпи и на бедрах у пациентов с подтвержденным COVID-19.

Руки, особенно пальцы, ладони и кисти при коронавирусе также нередко являются зоной высыпаний, на них возникает сыпь, похожая на крапивницу и аллергии. На тыльной стороне кисти были отмечены и пятна по типу розового лишая, мелкоточечные кровоизлияния, покраснения.

На коже головы, лице

Изолированного поражения кожи головы и лица при коронавирусе не было обнаружено, но при распространенной сыпи она охватывает плечи у взрослых, шею и кожные покровы под волосами, отдельные элементы высыпаний находят на щеках и лбу.

Во рту, горле

Сыпь в горле и в полости рта при коронавирусе пока что не была описана, такие поражения типичны для ангины, связанной с герпесом, гриппа

У взрослого с пятнами на слизистой оболочке рта может протекать вирусный фарингит, инфекционный мононуклеоз, а у ребенка важно исключить корь, скарлатину и ветряную оспу. Все они могут сопровождаться повышенной температурой, общей слабостью и головной болью

Помочь в постановке диагноза могут анализы и тесты на коронавирусную инфекцию.

Лечение

Это заболевание протекает в нескольких формах, именно от них зависит лечение крапивной сыпи:

1. легкая – сыпь поражает небольшой участок кожи, она вызывает легкий зуд. Все симптомы исчезают за 24 часа.
2. Средней тяжести – поднимается температура, сыпь покрывает большую часть кожи, малыша тревожит сильный зуд.
3. Тяжелая форма несет прямую угрозу жизни ребенка. Поднимается высокая температура тела. Сыпь покрывает всю кожу, и даже – слизистые оболочки. Ярко выражен отек подкожной клетчатки.

ВНИМАНИЕ! Если сыпь появилась на шее грудничка, опухли губы и щеки, немедленно обратитесь к врачу – это первые симптомы отека Квинке (отек слизистой оболочки гортани, что приводит к удушью). Первый этап лечения крапивницы – выявление и устранение аллергена

Если это прикорм, стоит отказаться от него на некоторое время. Если аллергия вызвана средствами гигиены, необходимо заменить их другими. Следует избегать контакта грудничка с моющими средствами, стиральными порошками, шерстью животных

Первый этап лечения крапивницы – выявление и устранение аллергена. Если это прикорм, стоит отказаться от него на некоторое время. Если аллергия вызвана средствами гигиены, необходимо заменить их другими. Следует избегать контакта грудничка с моющими средствами, стиральными порошками, шерстью животных.

Обычно, этого достаточно при легкой форме крапивницы.Но если сыпь не прошла за двое суток – обратитесь к педиатру. Он направит малыша на анализы крови, мочи.Часто используют кожные аллергические пробы, при этом на коже ребенка делают несколько мелких царапин. На поврежденную кожу наносят несколько аллергенов и через пару минут оценивают результат. Если царапина покраснела, опухла – кожная проба позитивна, что означает наличие аллергии у малыша на этот раздражитель.

При формах крапивницы средней тяжести или тяжелой необходима комплексная терапия:

• устранение аллергена;
• очищение организма от возбудителя заболевания;
• медикаментозное лечение;
• диета.

Очищение организма

При пищевой аллергии стоит сделать малышу очистительную клизму в первые несколько часов. Необходимо давать ребенку обильное питье, чтобы аллерген быстрее выводился из организма с мочой.

Медикаментозное лечение

Для лечения крапивницы используют антигистаминные препараты – супрастин, димедрол, тавегил. Они уменьшают зуд и отеки. Их лучше применять на ночь, чтобы ребенок мог спокойно спать.

Для лечения сыпи применяют негормональные мази (обладают противовоспалительным эффектом):

1. Фенистил гель (противопоказан детям до 1 месяца);
2. Гистан;
3. Скин-Кап.

Чтобы предотвратить инфицирование раны при расчесывании сыпи – применяйте мази с заживляющим действием (Бепантен, Ла-Кри).

При тяжелой форме крапивницы врач может назначить кортикостероиды. Также применяют мочегонные средства для выведения аллергенов.

ВНИМАНИЕ! Ни в коем случае не давайте медикаменты самостоятельно. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, он выберет необходимые препараты, пропишет ту дозировку, которая подойдет для возраста и веса вашего ребенка

Диета

Если ваш ребенок заболел крапивницей и находится исключительно на грудном вскармливании – отрегулируйте свой рацион (смотреть «причины»). Стоит отказаться от ввода нового прикорма на время лечения.

Если малыш достаточно большой и кушает «взрослую» пищу исключите из рациона продукты-аллергены и по возможности один прием замените грудным молоком. Запрещается употребление кондитерских изделий, консервированных продуктов, крепкого чая.

Ребенку можно давать:

• творог;
• кефир;
• бездрожжевой хлеб;
• отварные овощи;
• каши на воде;
• мясо кролика.

Крапивница может свидетельствовать о серьезных заболеваниях: глистах, сахарном диабете, опухолях. Поэтому необходима консультация врача при любой форме крапивной сыпи.