Обзор таблеток и препаратов против лактации: уменьшение и прекращение выработки грудного молока

Ошибки при завершении грудного вскармливания

Помимо перечисленных методов завершения лактации, существуют и другие частые ошибки, которые могут привести к проблемам.

Не стоит завершать лактацию, если вы заболели

Дело в том, что с первого дня заболевания организм начинает вырабатывать антитела, которые подавляют развитие вируса. Через некоторое время эти антитела попадают в грудное молоко. Но бояться этого не стоит, наоборот, грудничок получает фрагменты этого вируса, а также антитела. За счёт них организм ребенка начинает активно вырабатывать свои антитела, а также укреплять иммунную защиту

Чтобы ребенок не заболел через воздушно-капельные пути, маме важно носить маску, мыть руки, а также проветривать помещение

Однако, если болезнь протекает в острой форме с температурой и общей слабостью, то кормление лучше временно приостановить, особенно, если появилась необходимость приема антибиотиков.

Не завершайте кормление грудью перед прорезыванием зубов

Если вы планируете завершать грудное вскармливание, то сначала убедитесь, что в ближайшее время у ребенка не планируется прорезывание зубов. Процесс отлучения от груди большой стресс для ребенка, а одновременное прорезывание зубов может не лучшим образом повлиять на состояние ребенка.

Не завершайте вскармливание, если вы видите сильную привязанность ребенка к груди

Временами у малышей может наблюдается сильная привязанность к маминой груди. Объясняться это может тем, что взрослея малыш попадает в новую обстановку, в которой получает много информации, но избыток впечатлений не всегда идёт ему на пользу. Пока малыш маленький, он нуждается в поддержке, поскольку  самостоятельно ему расслабиться и «переключиться» довольно трудно. Инстинктивно ребенок знает, что успокоение он может получить посасывая мамину грудь, поэтому в такой период лучше не завершать лактацию, чтобы не спровоцировать у ребенка стресс. Потерпите до тех пор, пока малыш перестанет проявлять сильный интерес и потребность в груди.

Не стоит смазывать грудь зеленкой, чесноком, настойкой полыни или пустырника

Такие способы часто рекомендуются для того, чтобы отбить у ребенка желание брать грудь. Многие мамочки прислушиваются к ним, не подозревая, что ребенок при этом может испугаться увиденной зеленой груди или почувствовав неприятный и горький вкус. Кроме того, такие советы могут привести к аллергической реакции у ребенка или раздражению нежной кожи сосков.

Не отдавайте ребенка на несколько дней бабушке

Такой способ отлучения от груди для мамы может показаться самым простым, но в реальности не самым гуманным. Ребенок может очень болезненно воспринять как расставание с мамой, так и отсутствие грудного кормления. Завершение грудного вскармливания само по себе сложное время для малыша. Подумайте, он всю свою жизнь получал молоко из маминой груди. Он не знает пока, что можно по-другому. А тут мало того, что нет груди, так и мама вдруг куда-то делась. В этот период как никогда крохе важна Ваша поддержка, много-много внимания и контакта, ощущение, что «мама рядом, мама все равно со мной и все как прежде хорошо даже без груди».

Не отлучайте от груди во время эпидемии вирусных и инфекционных заболеваний

Как уже говорилось, завершение грудного вскармливания, большой стресс для организма. И поскольку в сезон простуд заболеванию подвержены как мама, так и ребенок и завершать лактацию в это время — не самый лучший вариант. В случае повышения температуры и общей слабости, маме будет труднее определить причину и назначить лечение, поскольку после прекращения лактации также возможны такие проявления. А если заболеет ребенок, он может отказаться от привычной еды на помощь в этой случае может прийти мамино молоко, которое не только накормит, но и успокоит.

Естественное снижение лактации

Многие задаются вопросом, как правильно прекратить лактацию естественным путем. Лучше всего дождаться природной инволюции, когда молоко пропадет само и малыш откажется от сосания груди из-за его отсутствия. Но у многих мам не прекращается долго лактация, и это становится проблемой. Доктор Комаровский советует завершить кормление ребенка грудью быстро и резко. По его мнению, процесс не должен занимать больше, чем несколько дней. Он рекомендует маме уехать куда-нибудь или отвезти ребенка бабушке. В том случае, конечно, если малыш слишком капризный, а мама не может устоять перед его требованиями.

Другие педиатры практикуют постепенное прекращение лактации. Советуют начинать отлучение уже в год, растянуть этот период до полутора или двух лет. Постепенно снимают одно кормление грудью, желательно дневное. Через неделю отказываются от еще одного дневного кормления. Через месяц ребенок будет есть грудное молочко только тогда, когда засыпает или просыпается. Понемногу убирают и эти кормления. В таких условиях завершение лактации происходит естественно. Молоко постепенно уходит, мама не чувствует переполнения в груди, пользоваться какими-либо средствами нет надобности.

5 народных советов, как завершить лактацию – За живе! Сезон 3. Выпуск 46 от 15.11.16

Завершение грудного вскармливания / Как прекратить лактацию / Простые алгоритмы.

КАК завершить ГВ/ от ВРАЧА и МАМЫ/ ТАБЛЕТКИ, ПЕРЕТЯГИВАНИЯ

Как прекратить лактацию, мой опыт. Отзыв о таблетках ДОСТИНЕКС. Review about tablets DOSTINEX

Как прекратить лактацию

Способы прекращения лактации бывают разные. Перед тем, как выбрать один из них, нужно посоветоваться с врачом. Если нет острых показаний, запрещающих грудное вскармливание, лучше положиться на природу. Организм матери приспосабливается к организму ребенка. Когда малыш меньше требует молока, происходит снижение уровня пролактина, и выделение молока завершается само по себе. Если удалось прекратить лактацию и после этого из сосков выдавливается еще пару капель молочка, не стоит пугаться. Такое явление может наблюдаться еще несколько месяцев.

Как нельзя останавливать лактацию

Исходя из всего вышесказанного, можно сделать вывод, что не все народные средства являются безопасными при уменьшении количества вырабатываемого молока. Перетягивание груди является наиболее опасным из них. Лактационная функция молочных желез контролируется гормонами, а потому создание компрессии в области груди никоим образом не влияет на их работу. Это только может привести к застою жидкости и развитию воспалительного процесса.

Помимо этого, не стоит прикладывать лед к молочным железам. В силу того, что лимфатические узлы находятся в непосредственно близости к груди, велик риск развития воспалительного процесса, что также может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Заблуждения матерей о таблетках для лактации

Многие женщины считают, что таблетки для увеличения выработки молока являются полноценным решением возникшей проблемы, однако их действенность не так высока, как думают молодые мамы. Кроме этого, существует еще несколько распространенных заблуждений:

• Таблетки требуются всем. Средства имеет право назначить только врач, который определит показания к их приему. Известно много случаев, когда женщины возвращали молоко без помощи лекарственных средств.
• Препараты увеличивают выработку молока. К сожалению, продукция молока контролируется гормональными веществами, поэтому растительный состав лекарств скорее повышает общее здоровье женщины, благодаря чему устраняется дисбаланс.
• Продление лактации с помощью препаратов. Наиболее эффективный способ дольше сохранить лактацию – регулярно и часто кормить ребенка, находиться в спокойном состоянии и не отлучаться далеко от малыша.
• Безопасность лекарств. Несмотря на природное происхождение средств, всегда существует вероятность аллергии и индивидуальной непереносимости, как у матери, так и у малыша. Менее всего опасны гомеопатические лекарства.

Народные средства для остановки лактации

Кто-то считает, что при отлучении младенца от груди хороши все средства, в том числе народные. Поэтому некоторые женщины в попытках прекратить гв полностью прикрывают доступ к груди — одевают плотные водолазки, кофты с длинным рукавом, чтобы малыш не соприкасался с грудью мамы. Но одна одежда вряд ли поможет, поэтому стоит проявить как можно больше любви к своему ребенку, например, не слушать советов про несколько дней у бабушки. Это еще больше будет раздражать ребенка, без того испытывающего стресс. А чтобы со временем прекратить выработку молока мамам рекомендуют:

1. Настои из трав, обладающих мочегонным эффектом — брусника, жасмин, петрушка, мята. Недостаток жидкости в организме постепенно сведет молоко на нет. Особо эффективным считают шалфей — его настой прекратит выделения за пару дней.
2. Компрессы. Кубики льда или замороженная вода с добавлением мяты заворачивают в пеленку и прикладывают к груди.
3. Тугое обертывание груди. Сейчас считается устаревшим, бесполезным и очень опасным для женщины способом, но все же некоторые мамы прибегают и к нему. Пеленкой или полотенцем достаточно плотно перевязывают грудь. В течение нескольких дней при этом стоит расцеживать грудь до ее облегчения во избежание лактостаза, мастита и отека груди.
4. Компресс из капустных листьев. Капусту вымачивают или приминают, прикладывают на грудь. Компресс следует повторять всю неделю.

Таблетки от лактации применяют относительно недавно, но на рынке фармацевтики уже есть как положительные, так отрицательные отзывы о таком лечении. Все же стоит сначала предпринять все возможные попытки по естественному отлучению от груди и только при медицинских показаниях прибегать к мерам экстренного прекращения гв. В случае же назначения таких таблеток слушать рекомендации врача и придерживаться рекомендованной дозировки. Тогда и для мамы и для грудничка этот процесс пройдет безболезненно.

Зачем нужно прерывать лактацию

Под термином «лактация» понимают процесс кормления грудью за счет образования особенного секрета в грудных железах.

Условно различают несколько видов лактации:

1. Релактация – это процесс, когда происходит восстановление предыдущей лактации у женщин, ранее кормивших грудью. Релактация становится возможной, благодаря повышению показателей пролактина, а также увеличению железистой ткани груди.
2. Тандемное вскармливание или лактация, при которой женщина кормит грудью детей разных возрастов.
3. Индуцированная лактация. Процесс, вызванный искусственно. Он возникает в тех случаях, когда женщина не вынашивала беременность и не рожала ребенка. Индуцированное вскармливание возможно, благодаря специальной гормональной терапии и стимуляции кормления по предустановленной схеме.

По мнению специалистов, от грудного вскармливания зависит не только развитие физиологических параметров новорожденного, но и его психическое состояние. Рекомендации неонатологов и педиатров по продолжительности периода грудного кормления одинаковы.

Чем дольше мать кормит ребенка, тем выше его иммунитет, он быстрее набирает вес, активно развивается. Это объясняется уникальным составом грудного молока. Оно содержит необходимые для питания новорожденного ребенка элементы, витамины, минералы, белки, углеводы.

Существует несколько ситуаций, когда необходимо искусственно прервать лактацию. Это может быть связано со здоровьем матери или новорожденного ребенка. Решение о прекращении грудного вскармливания принимает мать в соответствии с рекомендациями таких специалистов, как: педиатр, маммолог, гинеколог, онколог или хирург.

Основные причины, по которым показано прекращение лактации:

1. Выкидыш или рождение нежизнеспособного ребенка. Грудные железы начинают вырабатывать молозиво во второй половине беременности. После искусственно вызванных родов прибытие молока увеличивается естественным образом. Препараты, сокращающие выделение секрета и влияющие на гормональный фон, назначают, если необходимость в грудном вскармливании полностью отсутствует.
2. Злоупотребление кормящей женщиной алкогольными напитками или наркотическими средствами. Эти вещества поступают в организм ребенка вместе с молоком матери, поэтому грудное вскармливание категорически противопоказано. Существует случаи, когда необходимо стабилизировать гормональный фон молодой матери прежде, чем приступить к дальнейшему лечению от наркотической или алкогольной зависимости.
3. Диагностирование ВИЧ-инфекции. После постановки серьезного диагноза грудное вскармливание категорически противопоказано. После родов принимают меры по стабилизации гормонального фона, чтобы приступить к заместительной терапии.
4. Назначение курса химиотерапевтического лечения, связанного с онкологическими заболеваниями. В этом случае лактация должна быть полностью подавлена. Используют сильные препараты для прекращения выработки молока, чтобы быстрее нормализовать гормональный фон, так как таблетки или инъекции, составляющие курс химиотерапии, одновременно влияют на общее состояние и деятельность щитовидной железы в частности.
5. Развитие герпеса груди, осложненных трещин сосков, повреждения груди в результате различных травм. Подобные случаи фиксируют после аварий или перенесенных инфекций с многочисленными осложнениями.
6. Диагностирование тяжелых заболеваний внутренних органов. Эти случаи индивидуальны, в каждом из них мать принимает решение о прекращении грудного вскармливания после консультации с врачом.

Одна из причин может относиться к состоянию новорожденного. Прекращение кормления грудью показано при диагностировании лактозной недостаточности у младенца. Это значит, что в его организме отсутствуют ферменты, способные расщеплять грудное молоко матери, поэтому ребенка переводят на искусственное кормление без содержания лактозы.

Подавление лактации препаратами

Бромокриптин ингибирует секрецию пролактина передней долей гипофиза. Это стимулятор допаминовых рецепторов. Ингибирует секрецию пролактина, не влияя на уровни других гипофизарных гормонов. Однако он может уменьшать повышенные уровни гормона роста (СТГ) у больных акромегалией. Бромокриптин  назначают по 2,5 мг дважды в сутки строго после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Такой режим приема препарата позволяет избежать нежелательных побочных эффектов, таких как головокружение, головная боль, слабость и снижение артериального давления. Курс лечения при торможении лактации составляет 3-5 дней, при подавлении — 14 дней (в ряде случаев -21 день).

Обычно для торможения лактации бромокриптин назначают 2—3 раза в сутки по 2,5 мг в течение 3—5 дней. Подавление лактации проводится 2—3-недельными курсами приема бромокриптина. Однако следует отметить возможность побочных эффектов при применении данного препарата: тошнота, головная боль, запор, гипотензия, слабость. Данные симптомы были отмечены в течение первых нескольких дней приема препарата, которые не потребовали его отмены

В более короткие сроки лактация блокируется агонистами дофамина (каберголин) по 250 мкг каждые 12 часов в течение двух дней. Допаминергическое эрголиновое производное с выраженным пролактин-снижающим эффектом. Препарат ингибирует секрецию пролактина путем прямой стимуляции D2-допаминовых рецепторов лактотрофных клеток гипофиза.

Прием всего 2-х таблеток препарата обеспечивает полное подавление лактации у 94% пациенток, при этом хорошая переносимость и отсутствие побочных эффектов отмечается у 97% женщин.

Оригинальный каберголин  был зарегистрирован в 1982 году, препарат успешно применяется в мире уже 30 лет и более 15 лет в России.

Опыт применения агонистов дофамина для подавления уже установившейся лактации показывает, что 2-дневной терапии недостаточно, и в большинстве случаев случаев лактация возобновляется. Поэтому мы рекомендуем использовать агонисты дофамина на протяжении 4 дней.

В ряде случаев полностью подавить лактацию с помощью указанных препаратов не удается. Она сохраняется длительное время, причиняя женщинам массу неудобств и болевых ощущений. Тогда необходимо продолжать сцеживание (не кормление) до исчезновения болей и чувства дискомфорта в железах. Конечно, это удлиняет период окончания лактации, но позволяет избежать проблем лактостаза и воспалительных явлений.

При неправильном сцеживании практическое значение приобретает формирование патологического порочного круга — чем тщательнее сцеживание, тем больше стимулируется выработка молока по типу обратно-пропорциональной зависимости. С этой целью при лактостазе сцеживание до «последней капли», не только недостижимо, но и вредно, и, как следует из практического опыта, необходимо сцеживание проводить до чувства комфорта.

В период подавления лактации не следует ограничивать больной количество потребляемой жидкости. В противоположность прежним представлениям в настоящее время научно доказано, что объем жидкости до 2-2,5 л не влияет на лактацию, а ее значительное количество (более 3-4 л) оказывает тормозящее влияние на секрецию пролактина и снижает процесс молокообразования.

Шансы вернуть обычное кормление грудью обратно пропорциональны периоду прекращения лактации. Чем больше период подавления лактации, тем тяжелее будет позже опять вернуть молоко. Подавление лактации на 1-3 недели (период нужный для устранения большинства обстоятельств требующих подавления лактации) в большинстве случаев, оказывает только временное тормозное воздействие на лактацию, которая восстанавливается в последующие пара недель по окончании прекращения приема лекарств.

Советы, как завершить грудное вскармливание

Начинать отлучение малыша от груди следует начинать в тот период, когда лактация уже угасает. К тому же, не стоит начинать подобный процесс в жаркое время года, оптимально дождаться холодов.

Для ребенка важно понимание, что мама не отдаляется от него, потому в период отлучения необходимо найти другое занятие, которое бы сближало малыша и женщину. Лучше всего уменьшать выработку молока при помощи уменьшения количества кормлений

Это оптимально как для здоровья матери, так и для самочувствия ребенка

Лучше всего уменьшать выработку молока при помощи уменьшения количества кормлений. Это оптимально как для здоровья матери, так и для самочувствия ребенка.

Обзор препаратов

Указанные выше базовые действующие вещества выпускаются на фармацевтическом рынке под разными названиями. Иногда сразу трудно определить, какое конкретное средство лучше подойдет для достижения желаемой цели. Ниже будут представлены несколько названий таблеток для предотвращения лактации, которые используются в современной практике врача.

Микрофоллин

Микрофоллин – таблетки, созданные на основе этинилэстрадиола. Препарат демонстрирует умеренную эффективность в плане подавления и прерывания лактации.

Средство преимущественно используется для лечения гипофункции яичников, маточных кровотечений, бесплодия, недоразвитости (инфантильность) половой системы женщины. Для уменьшения лактации Микрофиллин применяется только после консультации врача и исключения противопоказаний.

Лекарство нельзя принимать в следующих случаях:

• Индивидуальная непереносимость компонентов средства.
• Беременность.
• Гормонально зависимые злокачественные новообразования.
• Тромбоэмболические заболевания в активной фазе.

Препарат для окончания лактации применяется по 0,02 мг трижды в день на протяжении первых трех суток сразу после родов с дальнейшим снижением дозы до 0,01 мг. Еще через три дня кратность употребления уменьшается до 1 раза в сутки.

Побочные эффекты могут проявляться увеличением и болезненностью груди, появлением вагинальных выделений, ухудшением общего самочувствия.

Средняя цена за упаковку Микрофиллина колеблется в пределах 550-600 рублей.

Норколут

Норколут – еще один препарат для уменьшения лактации на основе гестагена норэтистерона. Механизм действия лекарства совпадает с описанным выше медикаментом. Базовыми показаниями для его назначения остается вторичная аменорея и эндометриоз.

Противопоказания:

• Беременность.
• Период лактации.
• Индивидуальная непереносимость.
• Высокий риск развития тромбоза.
• Тяжелые поражения печени.
• Сахарный диабет с сосудистыми нарушениями.

Учитывая наличие периода лактации в противопоказаниях, очевидным становится выраженная эффективность Норколута в подавлении выработки молока. Побочные эффекты также совпадают с препаратом, описанным выше.

Средняя цена за упаковку соответствующего лекарства составляет 120-140 рублей.

Дюфастон

Дюфастон – таблетки для прекращения лактации, которые создаются на основе еще одного гестагена дидрогестерона. Показания, противопоказания и побочные эффекты совпадают с описанными выше медикаментами. Эффективность подавления выработки высокая. Назначение проводится после оценки состояния здоровья женщины.

Средняя цена за упаковку Дюфастона составляет 550-600 рублей.

Достинекс

Достинекс – популярное средство, способное быстро останавливать выработку собственного молока. Препарат ингибирует синтез пролактина. Показаниями служат все ситуации, когда лактация может стать причиной развития осложнений для здоровья пациентки.

Противопоказания:

• Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам средства.
• Тяжелая артериальная гипертензия, которая не поддается медикаментозному контролю.
• Наличие фиброза легких.

Побочные эффекты могут проявляться существенным снижением артериального давления, судорогами и слабостью в мышцах, аллергическими реакциями, ухудшением общего состояния. Принимать лекарство нужно в количестве 2 таблеток однократно в первый день после рождения малыша или по полтаблетки дважды в день на протяжении двух суток.

Средняя цена за упаковку 800-1000 рублей.

Бромокриптин

Бромокриптин – распространенное средство для устранения лактации, которое используется в отечественной практике. Препарат угнетает синтез пролактина. Принимается лекарство по 1 таблетке в первый день после родов с дальнейшим переходом на двукратное использование в течение 2 недель.

Противопоказан препарат при индивидуальной непереносимости медикамента, при тяжелом атеросклерозе, токсемии беременных, серьезных нарушениях функции печени и почек. Побочные эффекты прогрессируют в виде тошноты, рвоты, головных болей, эпизодов головокружения, общей слабости.

Средняя цена за упаковку составляет 200 рублей.

Парлодел

Парлодел это еще один эффективный препарат, способный быстро останавливать лактации. Действующим веществом выступает бромокриптин. Соответственно, правила использования, показания, противопоказания и побочные реакции после употребления лекарства совпадают с информацией, указанной выше.

Средняя цена за упаковку составляет  240-250 рублей.

Медикаментозное прекращение лактации грудного молока

Препараты, прекращающие лактацию груди, пользуются большой популярностью, как самый простой способ снижения выработки молока. Но стоит знать, что лекарства, входящие в группу дофаминомиметиков (подавляющих лактацию), имеют плохую репутацию и во многих странах находятся под запретом. Очень часто, изучив инструкцию к таким препаратам, кормящие мамы решают завершать ГВ естественным путем и интересуются информацией, как прекратить лактацию без таблеток.

В каких случаях использование медикаментов для понижения лактации необходимо? Существует 4 основных ситуации:

1. Ухудшение состояния здоровья мамы в связи с кормлением – гнойный мастит, лактостаз, повышенная температура вкупе с воспалением в груди часто носят рецидивирующий характер и могут привести к оперативному вмешательству. По назначению врача кормление в этом случае прекращается с помощью подобранных препаратов для восстановления здоровья женщины;
2. Серьезные заболевания в период беременности (туберкулез, ВИЧ-инфекция и др.) могут стать причиной отлучения от груди сразу после родов, и приема лекарств для сворачивания лактации;
3. Наличие онкозаболевания у матери также является показанием к прекращению ГВ с помощью медикаментов, в том случае, если будет проводиться облучение и/или химиотерапия;
4. Роды закончились смертью новорожденного – целью является подавление выработки молока, и для этого используются таблетки для снижения пролактина и завершения ненужной в данной ситуации лактации.

Помните, что подавление лактации с помощью таблеток является сильным стрессом для организма. Прежде чем прибежать к экстренному методу, взвесьте все за и против – запущенный механизм прекращения ГВ невозможно повернуть вспять. Решение о завершении грудного вскармливания таким способом должно быть обдуманным и иметь под собой веские основания.

Важно! Таблетки для прекращения лактации имеют множество побочных эффектов и противопоказаний, которые нельзя игнорировать. Если вы считаете, что вам необходимо медикаментозное средство для прекращения грудного вскармливания, посоветуйтесь по этому поводу с врачом-гинекологом

После изучения основных способов, советуем посмотреть видео о правилах прекращения лактации от консультанта по ГВ: