“Урсосан” от желтухи у новорожденных: инструкция по применению, расчет дозировки, аналоги

Что такое желтуха новорожденных?

Гипербилирубинемия – нарушение кожной пигментации, возникающее у большинства детей после рождения. Диагностируется примерно у 70% новорожденных первые несколько дней с момента появления на свет. Редко патология диагностируется на 3-4 неделе жизни.

Желтуха имеет физиологическую этиологию, не связанную с болезнями печени, других органов гепатобилиарного тракта. До рождения ребенок снабжался кислородом, полученным из материнского организма. Он распространяется по тканям посредством фетального гемоглобина.

После рождения малыш дышит самостоятельно. Потребность фетального гемоглобина проходит. Он распадается в печеночных тканях. Одновременно происходит выработка желчного пигмента билирубина, избыток которого провоцирует желтизну кожных покровов, склер. Уровень билирубина постепенно стабилизируется самостоятельно, кожа приобретает нормальный цвет.

Симптоматика:

• Желтизна кожи
• Повышенная температура
• Пожелтение глазных склер
• Тревожность малыша
• Вялость, сонливость
• Плохой аппетит

Гипербилирубинемия проходит самостоятельно, если она спровоцирована естественными физиологическими процессами, а не патологией. Полное выздоровление наступает через 2-3 недели. Реже процесс затягивает до 2 месяцев. В этот период новорожденного выписывают из родильного отделения. Если симптомы длительное время не проходят, либо отмечается их усиление, требуется срочная медицинская помощь.

Это интересно: Можно ли заразиться гепатитом В в быту через посуду, предметы личной гигиены?

Лечение желтушки у новорожденных

Согласно руководству к медикаменту, Урсосан не рекомендуют беременным и женщинам в период лактации, поскольку возможно сильное влияние на развитие плода. Точных данных по этому поводу нет, но ввиду незначительных побочных эффектов препарат практикуют в лечении желтухи среди новорожденных, ведь они рождаются с данной патологией.

Детям препарат назначает педиатр

В инструкции по применению отсутствуют четкие указания, как давать Урсосан грудному ребенку. Несмотря на это, педиатры активно используют его в терапии детей. Клинических данных относительно отрицательного воздействия на них медикамента нет. Лечить Урсосаном новорожденных можно только с разрешения педиатра, который проводит полный осмотр ребенка.

Урсосан в форме таблетки поделить на нужные порции сложно. В руководстве указывается, что доли таблетки, имеющие неровный срез, малышам давать категорически запрещается.

Длительность курса терапии Урсосаном подбирается индивидуально и может продолжаться от месяца до полугода. Повторное лечение возможно только после небольшого перерыва.

После того как новорожденному дали Урсосан, требуется накормить его молоком или дать немного воды. В большинстве случаев достаточно употреблять его раз в день, но при некоторых патологиях врач может рекомендовать увеличить количество приемов.

Диарея

Передозировка Урсосаном невозможна, поскольку при повышении концентрации урсодезоксихолевой кислоты в крови замедляется ее всасывание. Весь излишек выводится с калом, поэтому у ребенка может появиться диарея. Лечить ее нужно симптоматически. При отсутствии эффекта лекарство отменяют.

Урсосан с некоторыми медикаментами вступает во взаимодействие, поэтому одновременно с ним ребенку до года запрещено давать:

• антациды;
• гормональные препараты;
• циклоспорин;
• ципрофлоксацин.

Если младенцу врач прописал длительное лечение, необходимо периодически контролировать количество печеночных маркеров у него в крови. Спустя полгода, по окончании терапии, детям проводится УЗИ.

Применение лекарственного средства от желтушки необходимо проводить с регулярным мониторингом состояния грудничка. В условиях стационара проводится биохимический анализ крови на третий или пятый день терапии.

Как давать новорожденным

Итак, как давать «Урсосан» новорожденным?

Назначать подобные лекарственные средства детям может только врач узкого профиля. Ни в коем случае нельзя без рекомендации специалистов давать ребенку препарат.

Основой для вычисления дозировки и длительности курса служит не только общее состояние крохи, но и данные, полученные в ходе лабораторных исследований крови.

Как принимать «Урсосан»? Чаще всего препарат назначают в зависимости от веса ребенка. На один килограмм требуется 10-15 мг лекарственного средства.

Расфасован препарат в капсулы. В каждой из них содержится 250 мг порошка. Давать капсулы новорожденному нельзя. Обычно их вскрывают и используют порошок.

Норма и отклонения

При проведении обследования необходимо сдать все анализы. В лаборатории определяется количество билирубина в крови. Норма вещества зависит от возраста младенца.

• При рождении максимальное значение может быть 60 мкмоль/л. Через несколько суток этот показатель меняется.
• Максимальное значение может составлять от 171 до 340 мкмоль/л. При таких показателях развивается патологическое состояние, которое требует экстренных мер терапии.

Если же лечение по каким-либо причинам откладывается, то у новорожденного может возникнуть билирубиновая энцефалопатия. Это явление очень опасно для младенца. Ведь в первую очередь у  новорожденного страдает нервная система и головной мозг.

Спустя месяц показатели нормализуются. Максимальное содержание билирубина в этот период может составлять 9 – 20 мкмоль/л.

Урсосан новорожденным при желтухе как принимать

4 минуты Анастасия Егорова 1615

Каждой мамочке знакомо такое понятие, как «младенческая желтушка». Через несколько дней после появления младенца на свет его кожные покровы и склеры приобретают желтоватый оттенок. Это происходит потому, что недозревшая печень не справляется с выведением билирубина (токсичный желчный пигмент) из организма.

В большинстве случаев через несколько недель желтушка проходит сама собой и не вызывает никаких опасений. Но что делать, когда кожа малыша не приобретает нормальный розовый оттенок на протяжении долгого периода? В этом случае ребенку можно помочь с помощью медицинских препараторов, таких, как Урсосан.

Как правильно применять Урсосан для новорожденных? Какие должны быть показания для его приема?

Описание и действие препарата

Урсосан – это лекарство, основным компонентом которого является урсодезоксихолиевая кислота. Это вещество полностью безопасно, так как вырабатывается в организме каждого человека и содержится в желчи.

В одной капсуле содержится 250 мг урсодезоксихолиевой кислоты. Кроме этого, в лекарстве присутствуют кукурузный крахмал, желатин, магния стеарат, диоксиды титана и кремния.

Эти вещества безопасны и не оказывают на организм сильного влияния.

Благодаря гепатопротекторному и желчегонному воздействию основного компонента лекарства, клетки печени новорожденного ребенка начинают производить нужный фермент более активно. Непрямой билирубин, который опасен и может оказывать токсическое воздействие, переходит в прямой и легко выводится из организма малыша.

Благодаря тому, что основной компонент лекарства – вещество нетоксичное и безопасное, Урсосан можно применять даже у новорожденных детей. Препарат хорошо переносится малышами и зарекомендовал себя как отличное средство от затяжной желтухи.

Выпускается препарат в капсулах. Существует несколько вариантов упаковок – по 10, 50 и 100 капсул.

Показания к применению Урсосана для новорожденных

Прежде чем давать лекарство ребенку, нужно убедиться в том, что оно ему, действительно, необходимо. Перед началом лечения нужно проконсультироваться с врачом и пройти соответствующее обследование (тест на билирубин, УЗИ печени и т.д.).

Показаниями к применению Урсосана у грудных детей могут стать:

• затяжная желтушка новорожденных;
• гепатиты и другие заболевания печени;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• желчнокаменная болезнь.
• гастрит с рефлюксом желчи.

Противопоказания к приему лекарства

В инструкции по применению содержится информация о том, что Урсосан можно принимать детям только с 2-летнего возраста. Несмотря на это, в серьезных случаях врачи могут назначить лекарство и грудному малышу. Не стоит бояться давать препарат грудному ребенку. Как показывает практика, лечение в большинстве случаев приносит пользу и не оказывает негативного влияния на организм малыша.

• Аллергические реакции и индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.
• Нарушение функции почек.
• Болезнь Крона.
• Воспаления желчного пузыря и желчных протоков.
• Дисфункция печени.

Побочные действия Урсосана

Как любой препарат, Урсосан может вызвать у малыша побочные реакции, нужно быть к этому готовым.

• Аллергическая сыпь, крапивница.
• Обильные срыгивания.
• Рвота.
• Диарея.

Не стоит пугаться. Данные реакции наблюдаются далеко не у всех детей. Любой пункт списка, даже если он появился у ребенка, пройдет сразу же, как только препарат будет отменен.

Как давать Урсосан новорожденным

Препарат выпускается в форме капсул. Это не очень удобная форма применения лекарства у грудных малышей. Каждая мама знает, как трудно давать новорожденному какие-либо таблетки. Однако это не повод отказываться от лечения!

Перед применением капсулу необходимо раздробить в порошок, отмерить нужное количество лекарства и добавить его в грудное молоко, смесь или воду. В таком виде можно давать препарат ребенку с ложки, из бутылочки или шприца без иглы.

Дозировать Урсосан нужно очень внимательно. Одна капсула препарата содержит 250 мг действующего вещества. В большинстве случаев новорожденным назначают 10-15 мг на 1 кг веса новорожденного. Из этого следует, что для ребенка весом в 5 кг потребуется примерно четвертая часть капсулы.

Дозировку и частоту приемов лекарства должен назначить лечащий врач!

Аналоги Урсосана

Иногда может произойти такое, что препарат не подходит малышу или его невозможно приобрести. В этом случае можно поискать аналоги. Аналогами Урсосана могут служить следующие препараты:

Урсофальк – противопоказания, побочные эффекты

Как и у любого лекарственного препарата, у урсодезоксихолевой кислоты тоже есть свои противопоказания и побочные эффекты. Если их игнорировать и принимать средство без контроля врача по своему усмотрению, последствия могут быть самыми печальными. Это особенно касается грудных детей, ведь дозировку им необходимо подбирать в зависимости от степени и тяжести болезни, а еще учитывается вес. Препарат Урсофальк для новорожденных преследует цель понизить уровень билирубина и помочь крохе адаптироваться к новым условиям окружающей среды.

Урсофальк – противопоказания

К основным противопоказаниям относят:

1. Повышенную чувствительность к основным компонентам препарата.
2. Наличие в желчном пузыре конкрементов, содержащих большое количество кальция.
3. Не выполняющий свои обязанности желчный пузырь. При таких проблемах не применяется суспензия Урсофальк.
4. Острые воспалительные недуги органов желудочно-кишечного тракта.
5. Урсофальк для детей не противопоказан, но малышам до 3-х лет его можно давать лишь в форме суспензии.
6. Цирроз печени, но это касается лишь декомпенсационной стадии.
7. Проблемы в работе печени, почек, поджелудочной железы.

Урсофальк – побочные эффекты

Есть у данного лекарственного средства и побочные эффекты, к коим относят:

1. Нарушение работы органов ЖКТ. При приеме суспензии человек может столкнуться с тошнотой, рвотой, диареей, болью в животе, например, в области правого подреберья.
2. Имеет Урсофальк побочные эффекты у новорожденных, связанные с повышением активности печеночных трансаминаз. Необходимо постоянно контролировать состояние крови младенцев и наблюдать, как снижается уровень билирубина.
3. Кальцинирование конкрементов, присутствующих в желчном пузыре.
4. Аллергию.
5. Повышение фертильности. Женщинам, принимающим данный препарат, необходимо усилить контрацепцию при нежелании иметь детей.

Противопоказания

Урсофальк имеет следующие противопоказания:

1. Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам лекарства, аллергия на состав препарата.
2. Беременность, период грудного вскармливания (относительные противопоказания, см. «Особые указания»).
3. Тяжелые патологии печени.
4. Острый холецистит.
5. Холангит.
6. Кровоточивость, воспаление, закупорка желчных протоков.
7. Кровоточивость, воспаление желчного пузыря, кишечника.
8. Дисфункция желчного пузыря.
9. Цирроз печени в стадии декомпенсации.
10. Нарушения в функционировании поджелудочной железы или почек.
11. Рентгенположительные холестериновые камни.

Урсофальк суспензия

Средняя цена онлайн*, 1280 р. (суспензия 250 мл)

Где купить:

Инструкция по применению

Суспензия Урсофальк в качестве активного вещества содержит урсодезоксихолевую кислоту, которая проявляет свойства гепатопротектора и способствует растворению холестериновых камней.

Показания

Суспензию Урсофальк назначают, если наблюдается:

• желчнокаменная болезнь, для растворения холестериновых камней;
• жировой гепатоз;
• фиброз печени;
• первичный билиарный цирроз печени, если он не сопровождается декомпенсацией;
• поликистоз печени;
• паразитоз печени;
• билиарный рефлюкс-гастрит.

Способ применения и дозы

Суспензию Урсофальк прописывают пациентам с весом меньше 34 кг.

Лекарственное средство назначают в следующих дозировках:

При желчнокаменной болезни каждые полгода на фоне терапии нужно делать УЗИ и рентген желчевыводящих путей, чтобы отследить эффективность лечения и развитие кальциноза камней.

В первые 3 месяца нужно каждые 4 недели сдавать анализы, позволяющие выявить повышение активности печеночных энзимов, затем исследования надо проходить 1 раз в квартал.

Противопоказания

Суспензию Урсофальк не прописывают, если у пациента наблюдаются следующие патологии:

• гиперчувствительность к активным и вспомогательным веществам;
• некомпенсируемый цирроз печени;
• тяжелые патологии почек, печени, поджелудочной железы;
• острый холецистит, холангит, колит;
• нефункционирующий желчный пузырь;
• кальцифицированные камни в желчном пузыре.

Также лекарственное средство не стоит применять, если невозможно рассмотреть желчный пузырь на рентгеновском снимке.

Назначение суспензии Урсофальк в период вынашивания ребенка и кормления грудью

Активное вещество проникает через плацентарный барьер, поэтому медикамент не рекомендуют применять во время беременности.

Лекарство несовместимо с грудным вскармливанием, на время терапии целесообразно перевести младенца на адаптационную смесь.

Передозировка

Согласно статистике не было ни одного случая передозировки препаратом Урсофальк. Специфического антидота не существует лечение симптоматическое.

Побочные эффекты

На фоне лечения могут развиться следующие нежелательные реакции:

• расстройство желудка, в этом случае стоит снизить дозировку медикамента, если диарея наблюдается дольше 2-х недель лечение нужно прервать;
• тошнота;
• боли в эпигастрии и правом подреберье;
• аллергия;
• цирроз печени, переходящий в стадию декомпенсации, после прекращения лечения наблюдается частичное обратное развитие признаков декомпенсации;
• увеличение в желчных камнях содержания кальция;
• активация ферментов печени.

Состав

Суспензия Урсофальк для орального приема гомогенная, белого цвета, с запахом лимона. Она содержит мелкие пузырьки воздуха.

В 5 мл суспензии содержится 250 мг урсодезоксихолевой кислоты.

В качестве вспомогательных веществ лекарственная форма содержит:

• глицерин;
• МКЦ;
• Е210;
• ксилит;
• пропиленгликоль;
• ароматизатор с запахом лимона;
• натрия хлорид;
• натриевая соль лимонной кислоты;
• Е952;
• ангидрид лимонной кислоты;
• вода.

Фармакология и фармакокинетика

Урсофальк представляет собой гепатопротектор, который обладает желчегонным и иммуномодулирующим эффектом.

Активное вещество уменьшает продуцирование холестерина в печени, адсорбцию его в кишечнике и содержание в желчи, увеличивает растворимость холестерина в билиарной системе, активирует формирование и выведение желчи.

Уменьшает склонность желчи к образованию желчных камней, увеличивает содержание в желчи холевых кислот.

Понижает уровень сахара в крови. Повышает активность амилазы.

Способствует частичному или полному лизису холестериновых камней.

Данные о фармакокинетике суспензии Урсофальк не представлены.

Условия покупки и хранения

Суспензию Урсофальк можно приобрести по рецепту специалиста. Хранить ее надо при температуре максимум 25 градусов, в месте недоступном для детей.

Срок годности лекарственного средства составляет 4 года, после истечения которого медикамент подлежит утилизации.

Вскрытый флакон нужно использовать в течение 4-х месяцев.

Лекарство Хофитол

Препарат относится к категории медикаментов растительного происхождения, поэтому он безопасен даже для детей, но с определенного возраста ребенка. Кроме того, он имеет небольшое количество побочных эффектов. Натуральная основа препарата богата микроэлементами и витаминами, которые необходимы для нормализации обмена веществ, особенно после приема антибиотиков. Высокая концентрация биологически активных веществ помогает справиться с диспепсией и даже снять симптомы токсикоза при беременности, восстановить функцию почек и печени.

Состав и форма выпуска

Препарат имеет несколько форм выпуска: таблетки, инъекционный и оральный раствор. Основой каждой из них выступает вытяжка из листьев артишока полевого, содержащегося в разной концентрации. Хофитол – инструкция по его применению указывает, что препарат включает и ряд вспомогательных веществ, разных для каждой формы выпуска. Таблица подробно отражает состав препарата:

Форма выпуска Ламизила	Действующее вещество	Краткое описание	Вспомогательные вещества
Таблетки	Сухой экстракт листьев Cynara scolymus (артишока полевого) – 200 мг	Двояковыпуклая форма, круглые, коричневого цвета. Выпускаются в алюминиевых блистерах по 60 штук или пропиленовых тубах по 60 или 180 штук.	стеарат магния; прежелатинизированный кукурузный крахмал; трисиликат магния; тальк; составляющие оболочки таблетки.
Оральный раствор	Густой водный экстракт артишока – 200 мг/мл	Выпускается в виде сиропа (капель) или суспензии во флаконах из темного стекла.	этанол 96%; настойка апельсиновой цедры на спирту; очищенная вода; добавки Е216 и Е218; глицерин.
Инъекционный раствор для парентерального применения	Очищенный экстракт листьев артишока полевого – 20 мг/мл (100 мг/амп.)	Продается в ампулах по 5 штук в картонной коробке.	дистиллированная вода – 5 мл.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активный компонент артишок богат комплексом витаминов, аскорбиновой кислотой, инулином и другими биологически активными веществами. Сочетание цинарина и фенолокислот в составе листьев оказывает желчегонное действие. Каротин и витамины группы В помогают организму нормализовать обменные процессы. Дополнительно Хофитол обладает мочегонным и диуретическим эффектом. Действие препарата обусловлено совокупным влиянием составляющих его веществ, поэтому выявления метаболитов и кинетические наблюдения не представляются возможными.

Показания к применению

Хофитол – инструкция по применению указывает, что его можно использовать как самостоятельно, так и в составе комплексной терапии в комбинации с другими препаратами. В первом случае его назначают с целью лечения и профилактики:

• цирроза печени;
• хронического некалькулезного холецистита;
• хронического гепатита;
• гестоз (поздний и ранний токсикоз при беременности);
• диспепсических расстройств с тошнотой, изжогой, метеоризмом, ощущением тяжести в животе;
• хронического нефрита;
• дискинезии желчных путей по гипокинетическому типу с вялостью и замедлением оттока желчи.

Препараты на основе полевого артишока часто включают в комплексную терапию с другими лекарственными средствами. В этом случае лечение осуществляется против таких заболеваний, как:

• анорексия;
• ожирение;
• уратурия;
• хроническая интоксикация алкалоидами, гепатотоксическими веществами, нитросоединениями;
• мочекаменная болезнь;
• атеросклероз.