Причины, симптомы и лечение вегето-сосудистой дистонии у детей и подростков

Как предупредить резкие головокружения и обмороки

Чтобы не ощущать испуга, паники от головокружения и обмороков при ВСД, следует произвести серьезные изменения образа жизни. Специалисты рекомендуют:

• отказаться от курения;
• отрегулировать сон и сделать его полноценным;
• исключить алкоголь;
• сменять умственные и физические занятия;
• заниматься йогой, плаванием;
• совершать прогулки пешком;
• закаляться;
• принимать солнечные ванны;
• пить витамины;
• есть пищу, богатую калием, фосфором, магнием;
• делать дыхательную гимнастику;
• нагружать ум решением различных задач.

Следует обратиться в клинику, чтобы назначили лечение этой болезни. Комплексное воздействие при ВСД поможет исключить обмороки, избавит от головокружения. Для лечения назначают:

• медикаментозные препараты;
• специальную диету;
• лечебную физкультуру;
• точечный массаж;
• ванны;
• ароматерапию;
• массаж воротниковой зоны.

Связь с возрастом

Чаще всего болезнь развивается у подростков смешанного или гиперкинетического типа. Причины ВСД у подростков могут быть самыми разными, и переходный возраст – не единственная из них.

В период созревания большое значение имеет гормональная перестройка организма подростка. Усиление работы половых желез изменяет функциональность центральной нервной системы. Определенным трансформациям подвергается и кровеносная система в результате усиления роста и стремительного повышения массы тела.

Риск ВСД в пубертатном периоде повышается при наличии таких факторов:

• усиления гормональной перестройки организма;
• многочисленных стрессовых ситуаций;
• курения, употребления спиртных напитков или наркотических веществ;
• перенесенных острых или хронических инфекционных патологий;
• малоподвижного образа жизни, гиподинамии и возникающего в результате этих факторов пониженного мышечного тонуса;
• перфекционизма, излишней целеустремленности, эмоциональности.

Иногда ВСД у девушек развивается в результате чрезмерных переживаний (например, по поводу оценок, ссор, общественного мнения).

Методы лечения вегетососудистой дистонии

ВСД – сложное заболевание, требующее комплексного подхода к лечению

Очень важно снизить нагрузку на нервную систему и ввести правила здорового образа жизни. Правильно подобранное индивидуальное лечение, начатое вовремя, сможет избавить ребенка от патологий навсегда

Позднее обращение к врачу обычно приводит к тому, что ВСД становится постоянным спутником ребенка, остается и во взрослой жизни.

В случае хронического течения дистонии можно лишь добиваться временных ремиссий заболеваний, но при ослаблении организма (простуда, инфекционное заболевание, стресс) симптомы вновь дают о себе знать.

Немедикаментозное лечение

Врачи предпочитают лечить вегетососудистую дистонию у детей немедикаментозными методами. Педиатры рекомендуют родителям сделать все, чтобы укрепить вегетативную нервную систему:

• Максимально оградите своего ребенка от стрессовых ситуаций. Для этого следует наладить дома теплую и положительную атмосферу, в которой ему будет комфортно.
• Сократите интенсивность школьной нагрузки, насколько это возможно. Можно отказаться от факультативов и дополнительных занятий, организовать перерывы во время выполнения домашнего задания.
• Создайте и поддерживайте режим дня. Укладывайте спать и будите каждый день в одно и то же время, сон должен быть не менее 8 часов. Необходимо создать равновесие в соотношении физическая работа-интеллектуальная-развлечение-отдых. Откажитесь от использования телевизора, планшета, компьютера, мобильного телефона.
• Старайтесь подарить ребенку как можно больше положительных эмоций, своего тепла и любви. Чаще говорите ему, что любите, смейтесь, хвалите за достижения, гуляйте вместе, посещайте интересные места. Позитивное психоэмоциональное состояние маленького пациента – ключ к полному выздоровлению.
• Правильное и регулярное питание поможет быстрее восстановить силы и защитные функции организма. Добавьте в рацион натуральные источники витаминов и минералов – фрукты, овощи, каши, бобовые. Необходимо отказаться от излишне соленых, острых, копченых, жаренный и жирных блюд, фастфуда, газированных напитков, кондитерских изделий.
• По назначению врача пройдите курс физиотерапевтических процедур – электрофорез, электросон, водные процедуры, массаж, магнитолазерное лечение, иглоукалывание, фито- и ароматерапию.

Рекомендации по образу жизни для детей с вегетососудистой дистониейВиды физиотерапии для детей с вегетососудистой дистонией

Облегчение состояния пациента обычно наступает уже через неделю такого лечения, эмоциональный фон ребенка налаживается, настроение поднимается, сон становится крепким, работоспособность восстанавливается.

Постепенно в течение следующих пары месяцев исчезают и все другие симптомы ВСД у детей

Очень важно не бросать лечение при первых признаках выздоровления, рецидив заболевания может нанести гораздо больший вред здоровью

Лечение ВСД препаратами

В тяжелых случаях, если вегетососудистая дистония была диагностирована на поздних стадиях, плохо поддается лечению, а симптомы мешают обычной жизни – врачи назначают медикаментозное лечение. Препараты и дозировку педиатр подбирает индивидуально с учетом возраста, массы тела, особенностей организма, наличия сопутствующих заболеваний, тяжести проявлений симптомов. Чаще всего назначаются препараты из ряда:

1. транквилизаторов (успокоительные);
2. антидепрессанты (для поднятия настроения, снятия тревожного и истерического настроя);
3. ноотропов (стимулирующих умственную работоспособность, сообразительность, память);
4. стимуляторы кровообращения;
5. нейропротекторы.

Медикаментозное лечение не может применяться самостоятельно, оно должно являться частью комплексных мер по устранению вегетососудистой дистонии у детей. Оно будет эффективным только при всестороннем воздействии на вегетативную нервную систему.

Что такое вегетососудистая дистония?

Вегетососудистую дистонию не считают самостоятельным заболеванием. В МКБ-10 ее обозначают кодом G90.8. Патология подразумевает под собой совокупность признаков, которые возникают на фоне развития центральных или надсегментарных нарушений вегетативной функции организма, отвечающей за поддержание давления, пульса, температуры, ширины зрачков, работы внутренних органов. Вегетососудистая дистония — довольно распространенное явление, встречающееся у подавляющего большинства населения. При этом меньше половины людей нуждаются в серьезной медицинской помощи. Обычно заболевание проявляется у детей в пубертатном периоде, женщин при беременности.

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) – комплекс различных клинических проявлений, развивающихся в последствии нарушения функциональности вегетативной нервной системы тех или иных органов (в основном сердца и сосудов) и систем организма.

Чтобы было проще разобраться в данном понятии, следует отметить, что вегетативная нервная система (ВНС) является автономной частью нервной системы организма, центр которой находится вдоль позвоночника. ВНС состоит из 2х условных механизмов (отделов), контролирующих работу органов – симпатический и парасимпатический.

Оба отдела ВНС, благодаря присутствию нервных клеток в каждом органе и системе, регулируют их функциональность, например, вызывают позывы к дефекации или мочеиспусканию, чувство голода, тошноты, усиленное или замедленное сердцебиение, повышение или уменьшение артериального давления, желание спать или отсутствие сна, дыхательные процессы, выработку инсулина, адреналина, серотонина и т.д.

Как это работает? Человек проголодался, идет сигнал к вегетативной нервной системе, человек употребляет пищу, при этом рецепторы об это сообщают опять ВНС, та посылает сигнал к поджелудочной железе, которая вырабатывает сок, необходимый для переработки пищи. После необходимой порции сока, когда пища переработана, желудок сообщает об этом ВНС, а та «говорит» об этом поджелудочной, которая прекращает выработку сока, далее по мере прохождения пищи по ЖКТ, весь процесс регулируется, заканчивая позывам к дефекации.

Таким образом, вегетативная нервная система постоянно регулирует работу всего организма в целом, то активируя то деактивируя работу каждого из органов, в автоматическом режиме. Благодаря этим механизмам, человеку не нужно думать — как дышать, или выработать сок поджелудочной, или повысить температуру тела, если внутрь попала инфекция, как поднять руку или согнуть ногу, расширить зрачок при темноте или сузить при ярком свете и т.д.

Когда в виду различных патологических факторов происходит сбой в работе вегетативной нервной системы, нарушается баланс между симпатическим и парасимпатическим отделом ВНС, человек ощущает различного рода симптоматику, причем на том уровне или органе, где произошло нарушение

Важно отметить, что орган на самом деле может и не болеть, теряется лишь его связь с нервной системой, в связи с чем, нарушается нормальное функционирование органа/системы

Таким образом, если говорить простым языком, то вегето-сосудистая дистония – собирательное наименование различных клинических проявлений (симптомов), возникших из-за нарушения в работе центральных и/или периферических отделов вегетативной нервной системы (ВНС). Более того, нужно понимать, что, например, повышенное артериальное давление при ВСД не связано с гипертонией, а проявляется из-за нарушения в работе вегетативной нервной системы на уровне сердечно-сосудистой системы, точно также и сердечные боли.

Врачи отмечают, что вегето-сосудистая дистония чаще всего наблюдается у детей (в 25-80%),чаще всего в возрасте 7-8 лет или подростков, причем преимущественно женского пола, и в городской среде проживания. Данный возраст как раз припадает на переходные периоды, возможно стрессовые, когда ребенок из детского сада переходит в первый класс школы, а также выпуска из школы и учебы в высших учебных заведениях.

Нельзя не упомянуть интересный факт, о котором возможно многие люди не знают, что диагноз ВСД, на самом деле, ставился только жителям СССР, хотя и на сегодняшний день некоторые врачи его употребляют. Об этом свидетельствует и отсутствие данного заболевания в международной классификации болезней (МКБ-10), т.к. подобного рода заболевания в Европе и Америке не существует.

Синдромы вегето-сосудистой дистонии (ВСД) у детей, симптомы ВСД

При вегето-сосудистой дистонии (ВСД) наблюдаются различные клинические синдромы.

Кардиальный синдром вегето сосудистой дистонии (ВСД)

Кардиальный синдром вегето-сосудистой дистонии (ВСД) проявляется чувствительными (кардиалгия) и двигательными (нарушения ритма) расстройствами деятельности сердца. Сердечно-болевой синдром умеренный, но страх и переоценка его значимости придают ему сверхценный характер. Иногда наблюдаются приступообразные кардиалгии. Среди нарушений ритма сердца отмечаются синусовая тахикардия, аритмия, брадикардия, нерегулярная экстрасистолия. Характерны расстройства регуляции сосудистого тонуса и связанные с ним нарушения гемодинамики. Повышенным артериальным давлением у детей считаются цифры более 120/ 65 мм рт. ст. в возрасте 11-14 лет, и 130/70 мм рт. ст. у подростков в 15-18 лет.

У детей и подростков в 70% случаев наблюдаются гипертонические состояния: утомляемость, боли в сердце, головные боли, головокружения, потливость, зябкость, чувство нехватки воздуха, нарушения сна. ВСД гипотонического типа возникает рано, но проявляется в пубертатном периоде. Для нее характерно сочетанное снижение систолического и диастолического давления ниже 90/60 мм рт. ст., астеническое телосложение, отставание в физическом и психомоторном развитии, утомляемость, головные боли, головокружения при перемене положения, плохая переносимость транспорта или высоты, вестибулопатия, неприятные ощущения в области сердца, иногда наблюдаются обмороки и мигрень.

Респираторный синдром вегето сосудистой дистонии (ВСД)

Респираторный синдром вегето-сосудистой дистонии (ВСД) проявляется одышкой в покое и при физическом напряжении, чувством нехватки воздуха. Дети совершают глубокие шумные вдохи, что вызывает гипервентиляцию и алкалоз.

Синдром нарушения терморегуляции при вегето сосудистой дистонии (ВСД)

Синдром нарушения терморегуляции при вегето-сосудистой дистонии (ВСД) вначале носит периодический характер – после перенесенной инфекции около 15 дней держится субфебрилитет. С течением времени продолжительность периодов субфебрилитета удлиняется и развивается стойкий неинфекционный субфебрилитет с температурой от 37,5 до 37,5 градусов по Цельсию на фоне нормальных клинических и биохимических анализов. Масса тела остается нормальной. В юношеском возрасте синдром может проявляться в виде температурных кризов, приуроченных к определенному циклу (времени дня, недели, месяца) или обстановке (занятия в школе). Подъемы температуры до 39 градусов и выше сопровождаются ознобом, длятся от 30 до 120 минут. Фебрильные кризы переносятся легко, несмотря на большую частоту.

Вегетативно-сосудистые кризы (гипоталамические, церебральные кризы, “панические” припадки) бывают симпатоадреналовыми, вагонсулярными и смешанными.

Симпатоадреналовый криз проявляется головной болью и кардиалгией, сердцебиением, чувством страха, онемением конечностей. Наблюдается тахикардия, подъем артериального давления, температуры тела, уровня глюкозы в крови, бледность кожных покровов. На высоте приступа отмечается озноб, в конце – позывы к мочеиспусканию, полиурия, после приступа – выраженная астения.

Вагоинсулярный (парасимпатический) криз характеризуется замиранием сердца, чувством нехватки воздуха, головокружением, неприятными ощущениями в животе. Выражены гиперемия кожных покровов, потливость, брадикардия, умеренное снижение артериального давления, чувство страха, посткризовая астения.

Смешанный криз проявляется чертами симпатико- и ваготонии, которые возникают одновременно или последовательно. Вегетативно-сосудистые кризы встречаются у детей редко. Направленность их чаще ваготоническая.

Невротический синдром вегето сосудистой дистонии (ВСД)

Невротический синдром вегето-сосудистой дистонии является одним из постоянных симптомокомплексов ВСД головного мозга, который проявляется спустя несколько недель или месяцев после от начала заболевания и с течением времени нарастает. Общеневротический синдром у детей редко достигает большой выраженности, отмечаются сниженный фон настроения, нарушения сна, тревожная мнительности, эмоциональная лабильность, фобии, иногда демонстративное поведение, истерические проявления.

Причины и клиническая картина ВСД у подростков

Выделяют несколько причин и симптомов ВСД у подростков, которые определяют клинические типы заболевания.

Типы вегетативной дисфункции

Выделяют следующие синдромы ВСД в пубертатном периоде:

• Кардиоваскулярный (сердечный) (изменения в давлении (АД), работе сердца, сосудистые патологии, кардиалгии).
• Гипервентиляционный (повышенная частота дыхания, тяжесть в груди, одышка во время переживаний, затрудненность вдоха, головокружение).
• Клиника раздраженного кишечника (гастралгии, нестабильность стула, диспепсия, нарушение глотательного рефлекса).
• Сильное потоотделение (ладони, стопы).
• Цисталгия (анализы мочи в норме).
• Гипотермия, гипертермия.
• Психоневрологический синдром (возбудимость, приступы агрессии, плохой сон, головокружение, боль в голове).

Симптомы ВСД у подростков отличаются большим разнообразием

Почему возникает ВСД? Причинами могут быть соматические заболевания, а также другие состояния во время пубертата.

Этиология ВСД в подростковом возрасте:

• Наличие вегетативных расстройств в предыдущем поколении.
• Гормональные перестройки (половое созревание, аменорея у девочек).
• Эндокринные патологии (гипотиреоз, дисфункция надпочечников).
• Психиатрические заболевания, переутомление (стрессы, неврозы, панические атаки, депрессия).
• Изменение места жительства.
• Патологии позвоночника и мозга (остеохондроз, травмы, опухолевидные образования, ишемия, энцефалопатия, вызванная дефицитом кровотока мозговой ткани).
• Хронические болезни.
• Инфекционные болезни, интоксикации, аллергические состояния.
• Курение, алкоголь.
• Темперамент.

Лечение

Чем и как лечить ВСД у детей? Лечение вегето-сосудистой дистонии необходимо начинать с первых ее проявлений. Успешность терапии во многом зависит от родителей, ведь больной ребенок нуждается в правильном немедикаментозном лечении, особенном уходе и пересмотре ваших взаимоотношений в семье. В некоторых случаях ВСД у ребенка проходит само по себе с возрастом.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозное лечение является основным методом борьбы с заболеванием. Немедикаментозное лечение назначается при слабовыраженной симптоматике ВСД.

Режим дня

Правильно составленный распорядок дня ребенка поможет контролировать приступы заболевания. Родители должны следить за режимом сна детей (здоровый сон = 8 часам). Ребенку необходимы частые прогулки на свежем воздухе. Ограничьте длительное пребывание детей возле компьютера и телевизора.

Программу обучения, на первое время, следует облегчить, чтобы минимизировать эмоциональную нагрузку. Отдых детей должен быть активный, при этом физические нагрузки – в пределах допустимого. Рекомендуется занятия лечебной физкультурой – катание на коньках, игра в теннис, плавание, лыжи и т.д.

Диета

При вегето сосудистой дистонии требуется сразу же изменить рацион больного, чтобы восстановить работу ЖКТ и организма в целом. Основное правило составления диеты: питание должно быть комплексным и насыщенным полезными веществами, необходимыми растущему детскому организму.

1. Основа рациона должна состоять из таких продуктов: каш, овощей и фруктов, ягод, бобовых, капусты, орехов, растительных масел и сухофруктов;
2. Из рациона должны быть исключены: поваренная соль, сладости, жирное мясо и рыба, копчености, газированные напитки.

Психотерапия

Сеансы психотерапии помогут ребенку снять эмоциональную встревоженность и снизить выраженность патологических симптомов нервной системы. Родителям не стоит стесняться обращаться к специалисту, особенно полезными будут сеансы семейной терапии. Методика проведения сеансов бывает разной: в виде внушения, гипнозов, убеждения и групповых занятий. Психотерапевт подбирает методы работы с каждым ребенком индивидуально.

Физиотерапия

Физиотерапия применяется для налаживания функционирования отделов нервной системы и для восстановления сосудистого тонуса. Также физиотерапевтические процедуры применяют для улучшения кровообращения в органах и тканях, активизации обмена веществ. Наиболее популярных из них:

• Лечение электрофорезом в комплексе с лекарственным раствором на шейный отдел позвоночника;
• Аппликации озокерита или парафина на воротниковую область;
• Лазерное облучение и магнитотерапия;
• Водные процедуры (контрастные ванны, циркулярный и веерный душ, подводный массаж, плавание).

Массаж

Массаж является достаточно эффективным методом поддержания здоровья ребенка при ВСД, поскольку способствует снижению нервного напряжения, восстановлению нормального сна и устранению головных болей. Массаж может быть как тонизирующим, так и расслабляющим.

При ВСД по гипертоническому типу рекомендуется массаж воротниковый зоны, ног и живота, при этом необходимо исключить различные ударные маневры. Если у ребенка нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу, следует применять точечный и общий массаж. Выполняют такой массаж с помощью поглаживаний, растираний, разминаний, вибраций.

Массаж лучше делать с утра после занятий гимнастическими упражнениями. Лечебный массаж выполняют в положении лежа или сидя. Массаж можно делать или у специалиста или дома, если родители ознакомятся с техникой правильного его выполнения.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение используется только при тяжелых формах заболевания. В первую очередь лечение с применением препаратов способствует нормализации функций нервной системы. Назначают препараты группы ноотропов: Пантогам, Кавинтон, Целебролизин, Пирацетам.

Врачи назначают обязательный прием комплексов, особенно витамина В. Если ребенка мучают боли, можно прибегать к спазмолитикам (Папаверин или Но-шпа). После изучения специалистом психомаитических реакций пациента могут быть назначены транквилизаторы, психостимуляторы, антидепрессанты, нейролептики: Рекситин, Амитриптилин, Беллатаминал. Препараты могут вызывать зависимость у детей, поэтому медикаментозное лечение должно быть ограниченным по времени.

Лечить заболевание можно с использованием фитотерапевтических средств (отварами или настоями трав). Лечение с помощью фитопрепарата Кратал для детей оказывает релаксирующее и кардиотоническое воздействие.

Лечение ВСД у взрослых

Лечение ВСД проводится комплексно и включает в себя следующие пункты:

• Нормализация режима дня, сна, отдыха;
• Устранение гиподинамии, с использованием дозированной физической нагрузки (ЛФК);
• Лечебный массаж и водные процедуры;
• Бальнеотерапия (лечение минеральными водами);
• Фототерапия;
• Ограничение источников эмоциональных переживаний – компьютерных игр, телепередач;
• Консультирование и семейная психологическая коррекция;
• Нормализация питания (регулярное употребление обогащенной витаминами пищи);
• Электрофорез;
• Медикаментозная терапия.

Самый сложный этап в терапевтическом воздействии – устранение причин, повлекших за собой вегетативное расстройство. Отзывы больных вегето-сосудистой дистонией говорят о том, что человек зачастую самостоятельно способен определить факторы, способствующие проявлению синдрома. Они указывают на стресс, переутомление, ссоры и конфликты в семье, приводящие к приступу ВСД.

Препараты при вегето-сосудистой дистонии

При неэффективности немедикаментозных методов назначают фармацевтические препараты. Эти препараты подбираются индивидуально для каждого пациента, начинают с минимальных доз и постепенно доводят до нужной концентрации

Особое внимание уделяют избавлению от хронических очагов инфекции в организме, лечению эндокринной и других патологий

Медикаментозное лечение определяется преимущественной симптоматикой у конкретного больного. Основную группу препаратов при ВСД составляют средства с успокоительным действием:

• Фитопрепараты – валериана, пустырник, ново-пассит и др.;
• Антидепрессанты – ципралекс, пароксетин, амитриптилин;
• Транквилизаторы – седуксен, элениум, тазепам, грандаксин.

В зависимости от беспокоящих жалоб доктор может прописать таблетки от вегетососудистой дистонии следующих лекарственных групп:

• калиевые и магниевые препараты (Магне В-6, Панангин, Аспаркам) – для улучшения сосудистого тонуса и взаимосвязи между нервными клетками;
• бета-адреноблокаторы (Метапролол, Анаприлин) – при стойкой артериальной гипертензии;
• ноотропы (Пирацетам) – для нормализации обменных процессов и улучшения кровообращения;
• антидепрессанты (Амитриптилин, Ципралекс) – при выраженных симптомах депрессии для регуляции работы ЦНС;
• транквилизаторы (Диазепам) – для оказания седативного эффекта при тревожных состояниях и приступах панических атак.

Физиотерапия при ВСД

Физиотерапия при лечении вегето-сосудистой дистонии направлена на регуляцию сосудистого тонуса, нормализацию обмена веществ и устранение болевых ощущений. Характер, систематичность и интенсивность процедур подбираются врачом в соответствии с особенностями заболевания.

Эффектами, которые производят физиопроцедуры на пациента с вегетоневрозом, являются:

• успокаивающий – электросон, электрофорез препаратов седативного действия, аэроионотерапия;
• тонизирующий – магнитная и лазерная терапия, индуктотермия;
• сосудорасширяющий – гальванизация, местная дарсонвализация;
• сосудосуживающий – электрофорез адреналина и других адреномиметических средств (лекарства, стимулирующие адренорецепторы);
• антиаритмический – электрофорез хлорида калия, лидокаина.

Лечебный массаж и водные процедуры

Физическое воздействие на организм, в частности лечебный массаж и водные процедуры улучшают кровообращение, улучшают работу лимфатической системы, при необходимости, восстанавливают строение позвоночника (в случае остеохондроза), а вместе с позвоночником выравниваются и нервные каналы с сосудами, которые через него проходят. Кроме этого, массаж позволяет расслабиться, снять стресс, улучшить мышечный тонус.

Физические упражнения

Большинство специалистов в области профилактики и лечения вегето-сосудистой дистонии сходятся во мнении, что на первое место стоит поставить физреабилитацию.

Именно различные физические упражнения способны существенно помочь в деле борьбы с недугом

Но тут важно правильное соотношение сложности физических упражнения и способностей конкретного пациента. Только так можно добиться наилучших результатов

Чего нужно избегать?

Некоторые действия больного могут усугубить состояние при ВСД. Так, при уже имеющихся нарушениях в работе вегетативной нервной системы не следует:

• чрезмерно увлекаться медитацией;
• создавать для организма дополнительный стресс или изнурять себя повышенными физическими нагрузками;
• продолжительное время сидеть на диетах или вовсе голодать;
• быть заядлым пессимистом;
• употреблять алкогольные напитки, курить;
• слушать рекомендации людей, не имеющих соответствующего медицинского образования (особенно в вопросах медикаментозного лечения заболевания).