Восстановление после родов: укрепляем мышцы тазового дна

Зачем их выполнять: показания

Те женщины, кто планирует помочь собственному организму как можно быстрее восстановиться, должны знать и понимать, зачем выполнять упражнения Кегеля после родов, на какие результаты стоит рассчитывать и в какие сроки. При регулярных (т. е. ежедневных) занятиях с учётом всех рекомендаций данная гимнастика способна творить настоящие чудеса. Она:

• приводит в тонус мышцы промежности;
• способствует быстрому очищению организма от лохий;
• исключает риск опущения органов малого таза;
• лечит недержание мочи и кала;
• помогает матке вернуться к предродовому состоянию (читайте подробнее о ее восстановлении);
• восстанавливает ткани, испытавшие сильное растяжение в процессе родов;
• усиливает сексуальное влечение;
• способствует получению яркого и продолжительного оргазма — клиториального и вагинального;
• дарит более сильные сексуальные ощущения партнёру;
• поддерживает сексуальное здоровье;
• является профилактикой воспалительных процессов в органах половой сферы;
• замедляет процессы старения в женском организме.

Вот какое огромное значение имеют упражнения Кегеля для женщин после родов: и здоровье восстанавливают, и сексуальную жизнь делают более яркой. Не воспользоваться такой уникальной возможностью могут только те, у кого есть противопоказания для выполнения этой уникальной гимнастики.

Причины ослабления интимных мышц

Причин, приводящих к ослаблению мышечной ткани влагалища и мышц малого таза, немало. В группе риска, в первую очередь, много рожавшие женщины, те, кто перенес различные операции и страдает хроническими заболеваниями, а также женщины в менопаузе.

К ослаблению интимных мышц могут привести: 

1. Многократные аборты.
2. Многократные роды. Во время родов через естественные пути мышцы тазового дна растягиваются в два с половиной раза! Это иногда приводит к разрыву тонких мышечных волокон, особенно при преждевременных или стремительных родах, когда родовые пути не готовы к рождению малыша. Кроме того, во второй половине беременности увеличивается подвижность тазовых костей под воздействием гормона релаксина, который расслабляет связки и хрящи, соединяющие тазовые кости. Поэтому они становятся сверх меры подвижными/
3. Многоплодная беременность, при которой мышцы растягиваются особенно сильно.
4. Разрывы или разрезы промежности во время родов, операции на половых органах. Правда, если женщина соблюдает все рекомендации и заживление идет без осложнений, риск опущения тазовых органов небольшой.
5. Операции на брюшной полости, если образовались спайки.
6. Частые простудные заболевания, если они сопровождаются длительным кашлем: из-за напряжения мышц передней брюшной стенки повышается давление в брюшной полости в течение длительного времени.
7. Резкое похудение.
8. Ожирение – оно увеличивает нагрузку на мышцы тазового дна.
9. Малоподвижный образ жизни, общее ослабление мышечного тонуса. При  этом перестают работать мышцы передней брюшной стенки, уменьшается эластичность мышц тазового дна.
10. Возрастные изменения. После 50 лет понижается эластичность влагалищных тканей из-за понижения уровня прогестерона и эстрогенов (женских половых гормонов), обеспечивающих их упругость. Похожее состояние может возникнуть и в более молодом возрасте — при подавлении функции яичников лекарственными препаратами (например, во время лечения опухолей), удалении яичников.
11. Генетическая предрасположенность, врожденная аномалия развития соединительной ткани — слабая структура основного белка соединительной ткани (коллагена) не может обеспечить прочность и эластичность связок. 
12. Хронические запоры.
13. Тяжелые физические нагрузки.
     

Упражнения для сокращения матки при опущении стенок влагалища

Коленно-локтевая позиция. На вдохе поднимаются расположенные по диагонали ноги руки. То есть правая рука поднимается с левой ногой и наоборот левая рука вместе с правой ногой. Поочередное поднятие ног. Руки упираются в пол, согнуты в локтевых сустава. На один подход выполняется от десяти до двенадцати повторений. Глубоко вдыхая воздух в коленно-локтевой позиции опускается голова вниз с одновременным напряжением нижней части вашего живота.

Словно вы втягиваете его в себя. На выдохе нужно расслабиться, после этого прогнуть спину вниз, поднять голову вверх

Концентрированное внимание уделяется технике выполнения упражнения. В этом комплексе действий достаточно десяти-двеннадцати повторений.
Сжимать и расслаблять поочередно мышечный слой влагалища продолжительностью по 10 секунд

Три раза. Сжатие продолжительностью на 5 секунд, 9 повторений. Перерыв между напряжением около 5 секунд.

Еще один комплекс профилактической зарядки включает в себя:

• Сжатие количеством до 10 раз подряд с перерывом между напряжением 5 секунд;
• Десятикратное сжимание с последующим расслаблением. Выполняется 3 качественных подхода;
• Продолжительное напряжение. Подтягивание мышц удерживается от 120 секунд.

Следующие упражнения для укрепления мышц влагалища:

• 40 раз сжатие с последующим снижением напряжения;
• Наиболее сильное возможное сжатие и удерживание стенок в этом состоянии как можно продолжительное время.

Стандартные профилактические упражнения при опущении матки, которые можно выполнить в любое время дня-постоянное сжатие и расслабление мышц. Начальное время, в течении которого проводятся эти действия от 2-х минут. Врачи рекомендуют постепенно увеличивать количество повторений и продолжительность удерживаемого сжатия.
Различия в количестве повторений могут меняться в зависимости от рекомендаций вашего лечащего врача в соответствии в клиническими показаниями состояния здоровья.
Простейшие комплексные рекомендации при опущении матки и стенок влагалища включают в себя ряд действий таких как: во время ходьбы периодически напрягайте вульву, усилием мышц словно подтягивая ее вверх тазового дна, старайтесь максимально оградить себя от поднятия чрезмерных тяжестей, при мочеиспускании рекомендуется усилием мышц несколько раз остановить струю мочи на некоторое время.
Стандартная рекомендация следовать здоровому образу жизни, придерживаться правильного питания, что конечно же положительно влияет как на общее состояние здоровья организма, и на состояние тонуса мышечной ткани.

Упражнение Лифт

Это упражнение выполняется лежа. Лучше расположиться на плоской, твердой поверхности. Колени сгибают, закрывают глаза. Расслабьтесь, концентрируйтесь на том, что бы максимально прочувствовать работу мышц. Суть выполнения заключается в постепенно, ступенчатом напряжении. На каждом уровне задерживайте усилие на 5-10 секунд, и постепенно продвигайте сжатие выше. Достигнув верхней точки волнообразно расслабьтесь, сделав глубокий выдох.
Это достаточно сложное по выполнению и правильному пониманию работы мышц зарядка. Редко получается сразу правильно распознать направление сжатия. Постоянная практика и концентрация на качественном результате помогут вам достигнуть успеха

Упражнение сумка

Это поможет натренировать стенки влагалища, промежность и также бедра. Суть выполнения заключается в поднятии воображаемой тяжелой сумки. Выполняются действия стоя. Задача-поднять мышечным напряжением промежности за длинные ручки представленную в воображении сумку.

Техника выполнения:

• Немного присядьте, старайтесь достигнуть угла в 90 градусов;
• Замрите в этом положении на несколько секунд;
• Стараясь максимально избегать наклона корпуса вперед немного разведите в сторону ноги. Представьте что мышцами влагалища захватываете ручки воображаемой сумки;
• Продолжая держать мышцы в напряжении встаньте и присядьте снова.

Тренажеры для укрепления интимных мышц

Существуют специальные устройства-тренажеры для более эффективного выполнения интимной гимнастики, от простейших шариков до довольно сложных механизмов.

Мы лишь кратко познакомим вас с основными видами тренажеров для укрепления интимных мышц.
 
Еще в 1947 г. Кегель создал специальный прибор перинеометр — датчик для измерения силы мышц промежности и тазового дна. Данные с прибора передаются на монитор, и, таким образом, с его помощью можно определить, с какой силой сокращаются мышцы влагалища, а значит, регулировать правильность и интенсивность тренировок. Сейчас подобные устройства бывают резиновыми либо электронными. 

Широко распространенный тренажер – вагинальные шарики различного размера. Суть их применения в том, чтобы удерживать шарики внутри влагалища, сжимая его стенки. Шарики, в свою очередь, слегка сдавливают мышцы влагалища, этим укрепляя их.

Примерно по такому же принципу действует вагинальный конус или, иначе, кегелькисор. Он похож на металлический колокольчик без языка, с кольцом на середине. Мышцы влагалища, напрягаясь, давят на кегелькисор, а он, в свою очередь, на них. Такое сопротивление намного усиливает эффект от упражнений. Постепенно вес конуса увеличивается.

Еще один тренажер, также разработанный Кегелем – жезл со вставками в виде шара, который следует доставать из влагалища, преодолевая сопротивление мышц.

Положительный результат от тренировок с тренажерами обычно достигается через три-четыре месяца регулярных занятий: уменьшаются или исчезает слабость интимных мышц, улучшается качество сексуальной жизни.

Что такое тазовое дно?

Это мышцы, поддерживающие внутренние органы, расположенные в тазобедренной части. С первых месяцев беременности эти мышцы работают в усиленном режиме, поддерживая все увеличивающийся вес плода и размер матки. К моменту родов матка весит около 7 кг вместе с ребенком, околоплодными водами и детским местом, а в обычном, «небеременном» состоянии – всего 100-120 граммов. Вот и посчитайте, насколько больше обычного нагружены были мышцы тазового дна всю беременность и роды, которые проходили с усиленным напряжением тех же мышц. Кесарево сечение еще более усугубляет состояние тазового дна, ведь это оперативное вмешательство с нарушением целостности мышц таза.

Каждое ваше движение «работает» с помощью костей и мышц таза, которые еще не полностью восстановились, поэтому нагрузка на них во время гимнастики должна быть щадящей.

• Первые несколько дней после родов старайтесь почаще давать себе отдых лежа, так вы позволяете расслабиться мышцам спины и таза. Поднимайтесь с постели, только перевернувшись на бок – нагрузка на тазовые мышцы будет меньше.
• Попробуйте во вторую неделю после родов укладываться на живот на несколько минут, подложив ниже пупка свернутое в валик полотенце. Эти несложные действия помогут ускорить заживление матки и помогут быстрее вернуть ее первоначальные размеры. После перенесенного кесарева сечения выполняйте это упражнение только после полного заживления шва и только в том случае, если не испытываете болевых ощущений.
• Хорошим способом, мягко и эффективно возвращающим здоровый тонус мышц тазового дна, будут упражнения Кегеля. Эти упражнения не имеют никаких ограничений в случае нормального самочувствия, выполнять их можно в любое время и в любом месте. Если вы теряетесь в догадках, что это за упражнения, напомним – это поочередное сжатие и расслабление влагалищных мышц. Пользу этой гимнастики трудно переоценить, ведь таким образом вы не только укрепляете мышцы, вы одновременно занимаетесь профилактикой недержания мочи, стимулируете нормальную работу кишечника, а еще вы сможете благоприятно повлиять на свою сексуальную жизнь.
• Занятия йогой являются мощнейшим импульсом для восстановления чувствительности всех мышц.

Тазовое дно после родов еще не восстановлено, если:

• Чувствуется боль в промежности и влагалище, а также в пояснице, когда вы лежите на спине;
• При смехе или чихании у вас выделяются капли мочи;
• Вы чувствуете тяжесть в тазовых костях;
• Ускоренная ходьба, бег усиливают давление в области таза;
• Болезненные ощущения при наполненном мочевом пузыре.

Если во время рождения ребенка у вас произошли разрывы промежности, или вследствие перенесенной эпизиотомии вам наложены швы, выясните у медперсонала роддома о способах ухода за швами, чтобы ускорить процесс заживления.

Организуйте правильный рацион, пейте достаточное количество жидкости, заботьтесь о регулярном опорожнении кишечника, больше времени бывайте на свежем воздухе – словом, ведите здоровый образ жизни, и ваш организм ответит вам хорошим самочувствием.

Видео укрепляем тазовые мышцы. Упражнения Кегеля

У вас недавно появился ребенок? Конечно, это невероятное и долгожданное счастье, но в то же время — это значительная нагрузка на женский организм. После родов женщины часто сталкиваются с такими проблемами, как ухудшение сексуальной жизни и ощущение растяжения влагалища. Всё это происходит из-за ослабления мышц тазового дна.

Молодой маме как никогда важно чувствовать себя любимой и желанной, но ослабленные после родов мышцы снижают чувствительность и мешают паре получить удовольствие от интимной близости. Возникает неуверенность в себе и страх потерять любовь мужа

Кроме того, потеря тонуса мышц может вызвать проблемы со здоровьем: от опущения органов до недержания мочи во время смеха, кашля или физической активности.

Выполнение упражнений Кегеля женщинам рекомендуют:

• для профилактики и лечения опущений органов малого таза;
• для профилактики и лечения недержания мочи и кала;
• для эффективной подготовки к предстоящей беременности и успешным безболезненным родам;
• беременным для обучения полному расслаблению тех мышц, которые обычно препятствуют выталкиванию ребёнка во время родов (ведь, практикуя напряжение мышц, мы одновременно тренируемся и расслаблять их);
• для восстановления после родов тканей, испытавших сильное растяжение;
• для усиления сексуального влечения и сексуальной энергии;
• для получения и усиления оргазма, как клиториального, так и вагинального;
• для усиления сексуальных ощущений у партнера;
• для долговременного поддержания сексуального здоровья, профилактики воспалительных процессов половой сферы, противостояния действию на организм старения.

На сегодняшний день существует следующие рекомендации по выполнению упражнений Кегеля:

Какие есть ещё способы укрепления влагалищных мышц?

Оперативное лечение

Его применяют в том случае, если упражнения Кегеля не помогли решить проблему. Операция проводится следующим образом:

1. происходит разрез по задней стенке вагины;
2. убирается участок конусовидной формы, находящийся в слизистой оболочке влагалища;
3. получившиеся края сшиваются один слой за другим;
4. в итоге объём влагалища уменьшается и половой орган становится узким.

Противопоказания к проведению операции:

• заболевания крови;
• инфекционные болезни;
• лихорадка;
• онкозаболевания.

Применение фармакологических средств

Для уменьшения входа во влагалище можно воспользоваться аптечными препаратами, которые сделают интимные мышцы эластичными и упругими. Они имеют форму:

• гелей;
• мазей;
• таблеток;
• свечей;
• смазок.

Ими необходимо воспользоваться за 30 минут до интимной близости. Они производятся в основном из натуральных компонентов и редко имеют побочные эффекты. В крайних случаях их нельзя применять, если у женщины имеется аллергия на эти компоненты. Их действие продолжается на протяжение нескольких часов.

Чаще всего такие препараты делаются на основе:

• экстракта корня женьшеня;
• заманихи;
• вытяжки коры дуба;
• дамианы;
• аргинина;
• гиалуроновой кислоты;
• пептидов.

Использование косметологических препаратов

Они помогут влагалищу оставаться в необходимом тонусе. На данный момент самыми эффективными средствами из этой категории товаров являются:

• гель Naron. Препарат сделан из натуральных ингредиентов. Он сужает вход во влагалище и укрепляет мышцы;
• гелевый крем Virgin Star. Тоже имеет натуральное происхождение. Средство устраняет слабость мышц и укрепляет их;
• Елей Она 9. Представляет собой крем, сделанный в России на основе различных экстрактов трав;
• V-Tight Gel. Крем на основе натуральных компонентов, стягивающий мышцы влагалища. Проявляет наибольшую эффективность в случае его совместного использования с остальными способами для сужения влагалища. То есть его можно применять в то время, когда женщина делает упражнения Кегеля.

Обращение к методам народной медицины

Для этого применяются различные растения и травы, из которых делают настойки и отвары. Они применяются внутренне, наружно и местно. Наиболее известными народными способами укрепления стенок влагалища являются:

• настойка на основе дубовой коры, мяты, красного вина. Её применяют местно за 2-3 часа перед сексом;
• введение во влагалище дольки лимона;
• спринцевание с использованием раствора марганцовки;
• промывание полости влагалища отваром из куркумы;
• проведение спринцевания с использованием жжёных квасцов.

С помощью этих эффективных упражнений Кегеля и прочих методов женщины смогут укрепить стенки влагалища и вновь начать получать огромное удовольствие от секса.

Профилактические меры

Для того, чтобы не допустить данную патологию, о профилактике нужно начинать заботиться еще в детском возрасте. Девочки и женщины не должны заниматься тяжелым физическим трудом, и понимать тяжести более 10 кг.

Опасность опущения возрастает с каждыми родами, поэтому женщина должна в восстановительный послеродовой период выполнять все предписания врача.Не стоит считать назначение после родов специальных упражнений блажью врача – это необходимость, которая будет предотвращать риск пролапса

ВАЖНО!. Не только численность родов может повлечь за собой возможность пролапса, но и неумелые действия акушера при родах могут тоже спровоцировать патологию

Очень важно квалифицированное ведение беременности, тщательное зашивание промежности при разрывах, профилактика затяжных родов

Не только численность родов может повлечь за собой возможность пролапса, но и неумелые действия акушера при родах могут тоже спровоцировать патологию

Очень важно квалифицированное ведение беременности, тщательное зашивание промежности при разрывах, профилактика затяжных родов

Рациональное питание – еще одна оставляющая профилактических мероприятий, касающихся пролапса. Необходимо употреблять достаточное количество растительной клетчатки, соблюдать питьевой режим. Такие меры помогут предотвратить запоры, а значит риск пролапса уменьшится.

Как убрать живот после родов?

Упражнение «вакуум живота»

Идеальным первым упражнением станет упражнение «вакуум живота».
Оно направлено на укрепление внутренней стенки живота. Мышцы пресса – это комплекс мышц, которые отвечают за стабилизацию корпуса в пространстве.

Наружные мышцы – косые и прямые мышцы живота. Внутренние мышцы живота направлены на удержание тела в правильном положении и сохранении правильного расположения внутренних органов.

Для проработки внутренних мышц обычных скручиваний недостаточно. Идеально справляется с этим данное упражнение. Оно позволяет приблизиться к плоскому животу, уменьшая при этом количество висцерального жира.

Дополнительно упражнение оказывает массирующее действие на кишечник, что улучшает его перистальтику. Создает хорошую основу для правильной осанки.

Как делать упражнение:

• Необходимо с шумом выдохнуть весь воздух из легких.
• Затем максимально втянуть живот. И застыть в таком положении 15 секунд (если упражнение вы делаете впервые).
• Постепенно нужно увеличиваять время и добавлять количество подходов. Максимальное количество – 5 подходов по 20 секунд.

Упражнение делается натощак, желательно не вставая с кровати. Если такой возможности нет, то тогда через 3-4 часа после еды.

Для облегчения выполнения можно наклониться вперед, руки положить на переднюю поверхность бедер. Начинать можно с положения стоя на корточках, постепенно выпрямляясь.

Противопоказания к упражнению:

• Заболевания почек и кишечника;
• Период обильных месячных;
• Период после родов до 3 месяцев;
• Период обострения хронических заболеваний брюшной и тазовой области;
• Гастрит;
• Язва желудка и 12-ти перстной кишки;
• Колит;
• Дисбактериоз;
• Панкреатит;
• Заболевания желчевыводящих путей;
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• Сердечная недостаточность и некомпенсированные пороки сердца;
• Ишемическая болезнь;
• Тромбоз;
• Упражнение запрещено в течение 6 месяцев после любых операций в брюшине и тазовой области (в том числе операция кесарево сечение).

Диафрагменное дыхание

Это упражнение подойдет тем женщинам, организм которых долгое время не может восстановиться после сложных родов, например, после кесарева сечения. Диафрагменное дыхание лучше тренировать лежа на спине.

Лягте на пол, максимально напрягите мышцы живота и втяните его так словно вы хотите «приклеить» его к позвоночнику. Медленно сделайте вдох, не расслабляя мышцы живота. Задержите дыхание на 5-7 секунд. Повторите это упражнение 10-15 раз.

Упражнения с обручем 

Еще одно довольно простое, но эффективное управление, знакомое всем с детства — это упражнение с обручем.

Если каждодневно крутить обруч, чтобы похудеть, то организм получит множество плюсов от упражнений:

• восстанавливается кровоснабжение в области малого таза;
• тренируется дыхательная система;
• стимулируется работа желудка и кишечника;
• укрепляется мышцы на прессе, бедрах и талии;
• улучшается осанка и координация;
• уменьшается вероятность стресса;
• исчезает целлюлит.

Эффект от занятий будет заметен примерно через 3 — 4 недели ежедневных тренировок.

Любые травмы спины и брюшной полости — повод для того, чтобы отказаться от использования обруча.

Нельзя крутить обруч и при наличии свежих швов, так как комбинация массажного эффекта и физической активности может привести к тому, что швы разойдутся. Кроме того, нельзя им пользоваться после еды.

Какие степени опущения можно вылечить при помощи упражнений

Восстановительная лечебная физкультура полезна при всех стадиях пролапса, но видимой результат будет лишь при выполнении упражнений на 1-й и 2-й не осложненной стадиях.

При более запущенных стадиях упражнения назначаются как профилактические мероприятия, последние стадии лечатся только с помощью хирургических операций. Как укрепить мышцы влагалища?

Различия степеней опущения

Начальная степень-даже при натуживании не происходит выхода тела матки из влагалища. Вторая стадия-шейка матки может выйти наружу при кашле, натуживании при поднятии тяжестей. Третья степень-шеечная область вместе с детородным органом оказываются частично за пределами области влагалища. Четвертая, самая тяжелая стадия пропапса-матка полностью выпадает из влагалищного дна.

Разновидности пластики влагалища и подготовка к ней

В зависимости от технических особенностей проведения кольпорафии, выделяют несколько вариантов операции:

1. Передняя пластика влагалища;
2. Задняя вагинопластика;
3. Срединная техника кольпорафии.

Тип операции, который выберет хирург для конкретной пациентки, зависит от характера патологии, причин изменения влагалищных стенок, возраста оперируемой, наличия изменений со стороны матки, прямой кишки, мочевого пузыря.

Передняя вагинопластика представляет собой хирургическое изменение передней стенки органа. Чаще всего ее проводят, когда эта стенка опускается вниз, выпадает и тянет за собой заднюю поверхность мочевого пузыря. Передняя кольпорафия показана при наличии сопутствующего выпячивания стенки мочевого пузыря или уретры в сторону влагалища (цисто- и уретроцеле).

передняя вагинопластика

Задняя кольпорафия проводится, соответственно, на задней стенке влагалища. Она нужна при опускании книзу органа сзади, что чаще всего возникает из-за снижения тонуса мышечного каркаса малого таза, разрывов в ходе родов. Задняя кольпорафия необходима при высоком риске выпадения тазовых органов, наличии ректоцеле, когда прямая кишки в виде грыжи выпячивается в полость влагалища.

задняя кольпорафия

Срединная кольпорафия проводится при совершившемся выпадении матки наружу, что случается в пожилом возрасте

Как правило, эти пациентки уже не живут половой жизнью, что очень важно, так как этот тип кольпорафии может сделать половые контакты невозможными. Кроме того, важно исключить вероятность патологии шейки матки, так как осмотр ее после операции будет практически невозможен

Кольпорафию проводят исключительно в стационарных условиях, после тщательного и всестороннего обследования женщины для исключения возможных противопоказаний, уточнения характера патологии и для более точного выбора типа операции.

За несколько дней до назначенного вмешательства женщину помешают в клинику, где начинается предоперационная подготовка, которая включает не только самые разные анализы и инструментальные обследования, но и коррекцию работы кишечника, подготовку половых путей (ликвидация инфекции, нормализация микрофлоры и т. д.).

Анализы, которые предстоит сдать перед операцией:

• Общий анализ крови и мочи, биохимия крови;
• Исследование свертываемости крови;
• Определение группы крови и резус-фактора;
• Анализы на ВИЧ-инфекцию, гепатиты, сифилис.

Кроме того, обследуемая должна будет предъявить результат флюорографии, посетить при необходимости узких специалистов (эндокринолог, кардиолог и др.), сделать ЭКГ. Обязателен осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза, забор мазков на цитологию с шейки и влагалищную микрофлору.

Перед операцией рекомендуется несколько изменить рацион, чтобы избежать запора как до, так и после пластики. Еда должна быть легкоусвояемой, легкой. Следует отказаться от газообразующих продуктов вроде капусты, бобовых, свежих фруктов и овощей, исключается шоколад, алкоголь, газированные напитки.

Перед кольпорафией с женщиной беседует не только хирург, объясняющий суть операции и ее необходимость, но и анестезиолог, который будет обеспечивать наркоз. Анестезиолог подробно выясняет перечень постоянно принимаемых лекарств, наличие сопутствующих заболеваний, опыт анестезии в прошлом. Препараты, влияющие на свертываемость крови, отменяются за 2 недели до операции.

Не позднее чем за 12 часов до назначенного времени кольпорафии пациентка прекращает есть и пить совсем. Допускается лишь несколько глотков воды при необходимости принять какие-либо лекарства. Вечером женщина принимает душ, удаляет волосы с половых органов, переодевается. При надобности ей дают успокоительные средства.

Недостаточность мышц промежности

Многочисленные мышцы тазовой диафрагмы (промежности) делятся на поверхностные и глубокие, некоторые из них являются сфинктерами. Так например Луковично-губчатая мышца является вагинальным сфинктером — сужает вход во влагалище. Для нормальной работы любой мышцы требуется минимум две точки фиксации. На рис. 3 и 4 видно, что многие мышцы тазового дна отходят от костей (первая точка фиксации) и сходятся в центре выхода таза, переплетаются между собой и образуют вторую, ограниченно подвижную точку фиксации — сухожильный центр промежности.

Рис. 3. Поверхностные мышцы промежности

Рис. 4. Глубокие мышцы промежности

Повреждение сухожильного центра промежности, либо отрыв мышцы от сухожильного центра в родах приводят к недостаточности мышц тазового дна, в результате развивается нарушение функции органов малого таза и опущение стенок влагалища. (рис. 5).

https://youtube.com/watch?v=kmX3xXni4KQ

Видео 1. Анимация процесса родов

Рис. 5. Травма промежности во время родов

Первый признак недостаточности мышц — зияние входа во влагалище (половой щели). В норме, через 8-10 месяцев после родов половая щель должна быть сомкнута (закрыта). Сухожильный центр промежности и глубокие мышцы тазового дна держат на месте прямую кишку. При повреждении этих образований передняя стенка прямой кишки вместе с задней стенкой влагалища постепенно начинает опускаться вниз — развивается ректоцеле (рис. 6).

Рис. 6. Схема развития ректоцеле: А — сухожильный центр целый. Б — когда сухожильный центр промежности повреждён, прямую кишку ничего не держит.

Диагностику своего тазового дна можно провести самостоятельно с помощью специального опросника.

Причины недостаточности мышц тазового дна

Основная причина травма промежности во время родов.

• Быстрые роды, роды крупным плодом, хирургические акушерские пособия во время родов;
• Неполноценное восстановление разрывов и разрезов промежности;
• Дистрофия соединительной и мышечной ткани. Развивается в результате снижения уровня женских половых гормонов (в основном в менопаузе);
• Дисплазия соединительной ткани (генетические дефекты).
• Малоподвижный образ жизни (сидячая, стоячая работа).

Симптомы недостаточности мышц тазового дна

Клинические проявления напрямую связаны с функциями повреждённых мышц и сухожильного центра промежности.

• Зияние половой щели, как следствие хронический вульвит;
• Засасывание воздуха во влагалище при половом акте (не плотный обхват полового члена вульварным кольцом);
• Опущение задней стенки влагалища — ректоцеле. Тянущие боли в промежности;
• Нарушение мочеиспускания;
• Нарушение дефекации и недержание газов;

Лечением занимаются гинекологи-хирурги. Логичным методом лечения недостаточности мышц тазового дна является хирургическое восстановление (реконструкция) нормальной анатомии промежности — перинеопластика. При сочетании недостаточности мышц тазового дна с опущением прямой кишки, перинеопластика выполняется в комбинации с пластикой задней стенки влагалища — задней кольпорафией.

Противопоказания и ограничения

При определенных состояниях организма физические нагрузки для мускулов нижней области таза противопоказаны:

• обострение воспалений в тазовой области;
• опухоли разнообразного характера;
• недавняя операция;
• предрасположенность к маточным и геморроидальным кровоизлияниям;
• инфекционные болезни с ростом температуры и общей интоксикацией организма;
• варикоз;
• эрозированное поражение шейки либо миома матки.

Отзыв: упражнения Кегеля помогут укрепить мышцы малого таза и сделают ваши интимные отношения более гармоничными

Возвратившись к интимной жизни после родов, стала замечать скопление воздуха во влагалище при использовании определённых поз. Это вызывало не только неприятное ощущение, но и стыд перед мужем. Согласитесь, мало кого возбуждают звуки выходящего воздуха из сокровенного места. Я понимала, звуки эти происходят оттого, что мои интимные мышцы ослабели после родов и их нужно срочно приводить в порядок. Когда-то давно, ещё в студенческие годы, я слышала о методике Кегеля. Она (методика) как раз подходила для лечения моего случая. Сначала было тяжело выполнять упражнения. Мышцы практически не слушались, но через два-три дня регулярных тренировок стало проще. Упражнения я выполняла и во время мытья посуды, и при просмотре любимого сериала, в общем, время и место для этой тренировки роли не играют. Результат я стала замечать уже через несколько дней, а полностью моё недомогание прошло через две с половиной недели с момента начала тренировки по методике Кегеля.

Помните, что любую болезнь легче предупредить, чем вылечить! Сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки и грамотное выполнение простейших гимнастических упражнений, помогут вам не только сбросить лишние килограммы, набранные во время вынашивания малыша, но и ускорят процесс восстановления после родов.