Высокое давление на ранних и поздних сроках беременности: чем опасно и что делать?
Содержание статьи
- Признаки повышенного давления
- Симптоматика гипертонии при беременности
- Повышенное давление у беременных
- Чем опасна артериальная гипертензия беременных
- Как сбить давление при беременности
- Давление при беременности: норма
- Диагностические методы
- Как снизить показатели
- Доступные способы лечения
- Диетическое питание
- Как определяется?
- Причины повышенного давления при беременности
- Основные риски артериальной гипертензии для будущих мам
- Гипертония беременных
Признаки повышенного давления
Коварство гипертонии состоит в том, что начальные стадии ее запросто могут быть не распознаны.
Особенно это касается будущих мамочек, для которых повышенное давление привычно.
Организм адаптировался к такому состоянию и не спешит реагировать на него. Поэтому, на каждом плановом осмотре у акушера-гинеколога женщина проходит контроль с помощью тонометра.
При легкой степени гипертензии признаки ее могут быть слабо выражены:
- несильная головная боль, головокружение;
- учащенный пульс;
- повышенная потливость;
- яркий «румянец» на щеках;
- тревожность.
Выраженность перечисленных симптомов прогрессирует с дальнейшим повышением давления. К ним добавляются:
- одышка;
- участки покраснения на коже по всему телу;
- «звон» в ушах;
- слабость;
- приступы тошноты, рвоты;
- «мушки», «туман» перед глазами.
Могут появляться боли в левой грудине, бессонница, излишняя нервозность, которые так легко принять за особенности «беременного» организма.
Возможно, это действительно так, но подтвердить или опровергнуть подозрения должен доктор.
Симптоматика гипертонии при беременности
Симптомы при высоком давлении носят индивидуальный характер. Они могут меняться в зависимости оттого, что показывает стрелка тонометра. Небольшое повышение может быть причиной сильного дискомфорта, а заоблачные показатели — не доставят проблем. Все индивидуально и не всегда поддается объяснению.
Признаки повышения верхних показателей давления:
- Мигрени и головные боли различной этиологии и интенсивности.
- Головокружение, слабость.
- Шум в ушах, нарушение четкости восприятия звучания.
- Нарушение, плохое качество зрения, мерцание картинки, «мушки» в глазах.
- Чрезмерное выделение пота.
- Учащенное сердцебиение, тахикардия, усиленная пульсация и сердечный ритм.
- Безосновательное чувство тревоги. Покраснение кожи лица.
Если вовремя ничего не предпринять, то недуг проявляется более ярко выражено:
- Затрудненное дыхание.
- Красные пятна распространяются по телу.
- Слабость, тошнота, рвота, высокая температура.
- Натиск на ушные перепонки сопровождается «звоном» в ушах.
- Зрение искажается, темные вспышки в глазах.
- Боль в груди, диастолические шумы.
- Взвинченность, нервозность.
- Нарушение сна.
Повышенное давление у беременных
Артериальную гипертензию делят на два типа: заболевание, начавшееся до беременности, и развившееся в процессе вынашивания ребенка. Для гипертонии свойственно два или более эпизодов повышения АД от 140/90 мм рт. ст. за день. Перерыв между повторными измерениями давления должен быть 3-4 часа.
Частые причины, которые провоцируют высокое давление при беременности:
- избыточный вес;
- регулярные стрессы, нервные потрясения;
- эндокринные заболевания (сахарный диабет, расстройства поджелудочной железы и т. д.);
- легочная гипертензия;
- гипергликемия (повышение уровня глюкозы в крови);
- вредные привычки (курение, употребление алкоголя);
- тяжелые условия работы;
- недостаточная компенсация изменений со стороны сердечно-сосудистой системы беременной;
- наследственная предрасположенность к гипертонии;
- гестоз (тяжелое состояние беременной, при котором нарушается работа жизненно важных органов);
- заболевания мочевыделительной системы (почечная недостаточность);
- многоплодная беременность;
- неправильное питание, употребление в пищу вредных продуктов и тех, что способствуют повышению давления (жирного мяса и рыбы, крепкого чая, кофе, соли, субпродуктов и т. д.);
- «синдром белого халата» (волнение, повышение АД при измерении давления врачом на приеме);
- патологии сердца, пороки клапанного аппарата и проводящей сердечной системы.
Симптомы, которые сопровождают повышенное давление у беременных:
- слабость, общее недомогание;
- головокружение, головная боль, мигрень;
- покраснение кожи на лице или теле;
- беспокойство, тревожность без причины;
- повышение температуры тела;
- тошнота, рвота;
- нарушение сна (бессонница);
- шум или звон в ушах;
- отеки рук, ног;
- повышенная потливость;
- затрудненное дыхание, одышка;
- боль в грудной клетке;
- снижение зрения (мерцание, «мушки», вспышки в глазах);
- тахикардия, частый пульс.
Чем опасна артериальная гипертензия беременных
Повышенное артериальное давление при беременности может стать причиной развития серьезных осложнений. Стабильная гипертония является показанием для кесарева сечения. Опасность для будущей мамы:
- Отслоение сетчатки глаза с полной слепотой.
- Преждевременные роды, отслойка плаценты (с сильным кровотечением).
- Эклампсия (сильный токсикоз на поздних сроках беременности), которая сопровождается кровоизлиянием в мозг.
- Высокий риск развития сахарного диабета, хронических патологий кровообращения в мозге/сердце после родов.
Последствия гипертонии для плода:
- Недостаточный внутриутробный доступ кислорода, который может спровоцировать смерть ребенка.
- Нарушение кровообращения в плаценте, задержка развития плода.
- Риск заболеваний сердечно-сосудистой, эндокринной систем после рождения.
Как сбить давление при беременности
Терапию назначает только врач. Ее цель — снижение показателей АД без вреда для плода и будущей мамы. Схема лечения составляется в зависимости от причин, вызвавших гипертонию, и срока беременности. Если показатели АД долго не снижаются и ухудшается общее состояние, женщину помещают в стационар. Гинеколог выписывает медикаменты тогда, когда давление превышает 130/90 мм рт. ст. При гипертонии у беременных разрешены такие средства:
- Препараты общего действия (Лабеталол). Отлично усваиваются, почти не имеют побочных эффектов.
- При риске задержки развития плода используются медикаменты на основе метилдопы (Допегит). Вещество влияет на центральные механизмы регуляции артериального давления, стимулирует процессы нормального развития плода, оказывает успокоительное действие.
- Калий (Калия оротат) блокирует развитие артериальной гипертензии, контролирует ее уровень.
- Если гипертония является хронической, то врач выписывает препараты, блокирующие ионы кальция (Исрадипин, Нифедипин). Таблетки помогают снизить давление благодаря расширению артерий, снятию мышечного тонуса.
- Гипертонический криз (резкий подъем давления, опасный для жизни) требует применения спазмолитиков (Эуфиллин, Но-шпа). Препараты угнетают сосудодвигательный центр, что позволяет привести показатели АД в норму.
Немедикаментозные методы борьбы с гипертонией у беременных:
- Избегайте стрессовых ситуаций, контролируйте эмоциональный фон.
- Сведите к минимуму или полностью исключите из меню кислую, соленую, сладкую пищу (задерживает воду в организме).
- Питайтесь правильно: в рационе должны быть овощи, фрукты, больше белковой пищи (молочные продукты, курица, рыба, яйца и т. д.). Не пейте крепкий чай, кофе.
- Придерживайтесь активного образа жизни, чаще гуляйте на свежем воздухе, выполняйте физические упражнения для беременных.
Давление при беременности: норма
Артериальное давление (АД) является показателем силы воздействия движущейся крови на стенки кровеносных сосудов. Любые его отклонения в большую или меньшую сторону – сигнал для тревоги
Особенно важно следить за показателями давления в период беременности, чтобы исключить риск развития неблагоприятных последствий для матери и ребенка
Однако не стоит забывать и о том, что уровень артериального давления может меняться под воздействием некоторых факторов:
- во время активных физических нагрузок;
- при перенапряжении или сильном переутомлении;
- после приема тонизирующего вещества – крепко заваренный чай или кофе;
- при стрессовых ситуациях;
- после приема определенных лекарственных препаратов;
- во время приема пищи.
Во время вынашивания ребенка нормальными показателями артериального давления считаются:
- не ниже отметки 110/70 м. рт. ст.
- не выше отметки 140/90 м. рт. ст.
Сокращение «м. рт. ст.» расшифровывается как миллиметр ртутного столба и является единицей измерения давления.
Если уровень давления ниже 110/70, диагностируется артериальная гипотония. А при превышении показателя 140/90 – артериальная гипертония.
Следует помнить о том, что в некоторых случаях отклонения в показателях давления могут иметь физиологический характер. Так, в начале беременности в крови у женщины увеличивается количество гормона прогестерона, что является предпосылкой к тенденции резкого снижения давления. А после первого триместра, когда уровень гормона начинает сокращаться, появляется склонность к повышению показателей давления.
В середине второго триместра в организме беременной развивается дополнительный круг кровообращения.
Следовательно, увеличивается объем циркулирующей крови и возрастают нагрузки на сердце. Оно начинает чаще сокращаться, и выброс крови увеличивается в 2 раза.
Так и наступает артериальная гипертония. Но в данном случае она является физиологической и не требует лечения при общем благоприятном состоянии женщины.
Диагностические методы
Если приступ удалось купировать, женщина может родить самостоятельно. Когда имеет место тяжелая форма гестоза, это однозначно сохранение и плановое кесарево сечение. В противном случае имеет место преждевременное отслоение плаценты и возникновение внутриматочного кровотечения. Сроки врач оговаривает индивидуально, как вариант – 34-37 акушерских недель.
Постановку диагноза усложняет тот факт, что при беременности женщины не следят за артериальным давлением. Гипертоническая болезнь во время беременности часто не ухудшает самочувствие. Даже если проявляются какие-то признаки, то нередко женщины списывают это на токсикоз.
Однократное увеличение артериального давления диагностируется у 50% беременных женщин. Здесь одного измерения будет недостаточно. Кроме этого, есть такой феномен, как «гипертония белого халата». В обычной обстановке у женщины артериальное давление может быть в норме, но в окружении врачей оно значительно увеличивается. Если есть подозрение на такой феномен, то следует проводить суточный мониторинг артериального давления.
Самым распространенным методом является измерение артериального давления с помощью тонометра. Беременным женщинам следует проводить замер после 10 минут отдыха в сидячем положении. Так не будет проводиться воздействие на нижнюю полую вену, что поможет получить достоверные показатели. По правилам, если тонометр показывает не одинаковые показатели, то за достоверный принято считать наибольший. Измерение нужно производить минимум через 2 часа после еды. Перед процедурой женщине следует воздержаться от принятия кофе, чая и адреномиметиков.
Необходимыми исследованиями для выявления гипертонии при беременности являются:
- Общий и биохимический анализ крови.
- Анализ мочи по Нечипоренко.
- ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗИ почек.
По совету врача беременной женщине может понадобиться консультация узких специалистов.
Гипертоническая болезнь способна вызываться другими заболеваниями и провоцирующими факторами. При обследовании нужно учитывать наличие других патологий. К факторам, провоцирующим гипертоническую болезнь, относятся:
- курение, употребление алкоголя;
- большое употребление острых, соленых и копченых продуктов;
- сахарный диабет;
- высокий холестерин;
- повышение артериального давления при других беременностях;
- лишний вес;
- патологии мочевыводящей системы (с нарушением мочеиспускания);
- почечные заболевания;
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- эндокринные заболевания;
- травмы головы и живота;
- отягощенная наследственность, предрасположенность к заболеванию.
Гипертония при беременности способна пройти без осложнений, если соблюдать назначения врача и не игнорировать лечение. Лечение гипертонии у беременных назначается индивидуально, но во всех случаях одинаковые цели:
- Максимально уменьшить риск появления осложнений.
- Обеспечить нормальное течение беременности.
- Оптимизировать родоразрешение.
Лечение может быть дома или в стационаре. При увеличении артериального давления до 140/90 мм рт. ст. обходятся без приема лекарственных препаратов. В такой ситуации беременной женщине необходимо:
- соблюдать диету;
- регулярные прогулки;
- хороший сон и отдых;
- небольшие физические нагрузки;
- ежедневный контроль артериального давления;
- избежание стрессовых ситуаций;
- отказ от вредных привычек.
Нужно, чтобы беременная женщина научилась отвлекаться от повседневной суеты. Следует научиться не обращать внимания на пустяки. По возможности необходимо отдохнуть от работы, особенно, если она приносит много стрессов.
Диета играет важную роль, так как иногда при помощи корректировки питания возможно избежать медикаментозного лечения.
Разрешено употреблять нежирные молочные продукты и сыр, свежие фрукты, овощи, зелень с огорода, бобовые, семечки, сухофрукты. Такие продукты помогут насытить организм кальцием, калием и магнием.
Воздержаться следует от таких продуктов, как сдобные хлебобулочные изделия, жирные сорта мяса и рыбы. Также стоит исключить из рациона острую, копченую, жареную пищу, пряности и маринады. Употребление соли рекомендуется ограничить до 5 г в сутки, а количество употребляемой жидкости при необходимости должно быть не более 1,5 литра.
Обычно беременным женщинам выписывают Нифедипин, Пиндолол, Окспренолол и другие. Лекарства должен назначать врач. Не стоит заниматься самолечением или использовать препараты по совету знакомых. Это может нанести серьезный вред плоду.
Как снизить показатели
Все знают о том, что во время беременности принимать какие-либо медикаментозные препараты нежелательно за счет отрицательного воздействия активных веществ на плод. Однако повышенное артериальное давление, особенно если оно находится в критических приделах, вынуждает докторов назначать гипотензивные препараты, чтобы снизить показатели до нормальных.
Если же состояние не критическое, но требует приема медикаментов, подбирать их должен исключительно лечащий врач
Тяжелые случаи гипертонии, которые могут осложниться гестозом, преэклампсией и эклампсией, необходимо лечить в стационарных условиях, где медперсонал будет следить за состоянием беременной круглосуточно. При этом у специалиста должна быть уверенность, что предполагаемая польза для организма беременной окажется выше, нежели риск побочных эффектов для плода.
Во время приема гипотензивных средств женщина должна регулярно контролировать уровень давления при помощи тонометра – утром и вечером, а при ухудшении состояния сообщить об этом доктору.
Доступные способы лечения
Если показатели тонометра не достигают критических отметок, беременной женщине можно воспользоваться некоторыми популярными и эффективными способами устранения гипертонии в домашних условиях:
- Морс из клюквы. Напиток обладает мочегонными свойствами, устраняет отеки, укрепляет стенки капилляров и облегчает нагрузку на сердце, в результате чего давление стабилизируется. Для приготовления промывают 1/3 стакана ягод, отжимают из них сок, используют только жмых. Его заливают кипятком в объеме 250 мл и кипятят пару минут. После остывания нужно процедить состав и влить в него оставшийся от отжима сок, можно добавить немного меда, но не сахара.
- Соки гипотензивного действия из овощей. Хорошие лечебные свойства от гипертонии отмечены у моркови и свеклы, соки этих овощей чистят сосуды, повышают их эластичность, увеличивают просвет артерий и нормализуют самочувствие беременной. Отжатые из моркови и свеклы соки перемешивают, после добавляют немного воды, чтобы состав не был тяжелым для желудка. Пьют в свежеприготовленном виде по половине стакана дважды в сутки.
- Настой из ягод калины. Две столовые ложки плодов настаивают в стакане кипятка 20 минут, затем после остывания пьют по стакану этого состава ежедневно.
- Отвар из свежей тыквы. 200 гр. овоща режут кубиками и варят в воде, пока тыква не станет мягкой и разваристой. После этого откидывают на сито, остужают, добавляют немного меда. Отвар употребляют по утрам и вечерам для нормализации давления.
- Отвар из кукурузной крупы. Крупу заливают стаканом теплой воды, предварительно измельчив ее в кофемолке, затем оставляют настаиваться на 24 часа, периодически взбалтывая состав. Принимают отвар по 2 столовые ложки перед едой.
Такие рецепты безопасны для матери и ребенка, но позволяют стабилизировать показатели повышенного давления. Если лечащий врач считает, что состояние беременной в целом нормальное и разрешает лечиться на дому народными средствами, значит, можно не опасаться и употреблять перечисленные отвары ежедневно.
Диетическое питание
Женщине, склонной к повышению давления, запрещено употреблять шоколад, крепкий чай и кофе, также следует ограничить количество поваренной соли или отказаться от нее совсем. Ежедневно следует выпивать 1,5-2 литра чистой воды для поддержания нормальной работы почек и водного баланса в организме. Мясо лучше заменить рыбой, поскольку оно сгущает кровь и способствует повышению давления.
Какие продукты и напитки полезны беременным с начальной стадией гипертонии:
- свекла, морковь, тыква, капуста и свежевыжатые соки этих овощей;
- каркадэ, чай с лимоном, мятой, мелиссой;
- свежевыжатые соки апельсина, грейпфрута, лимона (употребляют разведенным в воде с добавлением меда);
- кислая ягода – клюква, брусника, костяника.
Не стоит увлекаться выпечкой, сдобой, конфетами, газированными напитками – они способствуют ухудшению пищеварения и набору лишнего веса. Есть за двоих вовсе не обязательно, чтобы ребенок получал питательные вещества, необходимые ему для развития. Наоборот, стремительный набор массы тела усугубляет нагрузку на сердце и приводит к обострению хронических болезней, в числе которых и гипертония.
Как определяется?
Стойкие отклонения от нормы сопровождаются появлением неблагоприятных симптомов. Так, при повышении артериального давления у женщины появляется головная боль. Характер болевого синдрома может быть нарастающим и распирающим.
Боль распространяется по всей голове. Как правило, эпицентр болевого синдрома — на затылке. Многие женщины ощущают сильную пульсацию в висках.
Головокружение — еще один частый симптом, который проявляется при нарушениях артериального давления. Этот клинический признак проявляется в основном при смене положения тела. У многих женщин головокружение становится очень сильным. Тяжесть состояния может усугубляться появлением «мушек» перед глазами.
Будущие мамы, имеющие проблемы с артериальным давлением, начинают испытывать быструю утомляемость. Даже после совершения обычных ежедневных процедур они очень быстро устают. Для улучшения общего самочувствия в таком случае им требуется чаще отдыхать. Довольно часто этот симптом проявляется уже на последних неделях беременности.
Частой жалобой, которую слышат на врачебном приеме терапевты от беременных, является общая слабость. Это вполне нормальный симптом, встречающийся на 37-39 неделях беременности. В некоторых случаях он проявляется и гораздо раньше — к 30-32 неделям.
Будущие мамы, вынашивающие двойню или тройню, могут уставать несколько сильнее. Однако, у беременных, имеющих проблемы с артериальным давлением, общая слабость может быть очень выражена.
Этот неблагоприятный симптом приводит к тому, что будущая мамочка чаще вынуждена отдыхать. У некоторых женщин усиливается дневная сонливость. Ночной сон бывает наоборот нарушен. Зачастую будущие мамы, страдающие перепадами артериального давления, жалуются на стойкую бессонницу и появление у них беспокойных пугающих снов.
Причины повышенного давления при беременности
Причины повышения давления у беременных женщин остаются невыясненными. Высокие цифры при измерении и наличие белка в моче могут свидетельствовать не только о гипертонии, но и о ряде других заболеваний, которые могут быть даже не связаны с беременностью.
У женщин с высоким АД наблюдается отклонение в развитии плаценты, поэтому предполагалось, что давление связано с неправильной имплантацией плодного яйца. Однако само развитие повышенного давления у беременных не изучено до сих пор.
Показания давления могут обуславливаться многими параметрами: возрастом, количеством беременностей, периодом вынашивания, расовой принадлежностью, эмоциональным состоянием, временем суток, степенью активности женщины и др., и может часто меняться.
Изменение давления может быть связано с «синдромом белого халата», при измерении, проводимом в условиях поликлиники врачом. Причём наблюдается такой синдром не только у беременных, но даже у 25% мужчин.
В таком случае можно побыть под амбулаторным наблюдением, или же проводить замеры дома, записывая наблюдения в специальный дневник.
И все же следует учитывать некоторые факторы, при которых давление повышается:
- Стрессовые ситуации случаются каждый день. Организм не в состоянии быстро перестраиваться под ситуацию и реагирует изменением давления.
- Изменение гормонального фона при беременности также способствует перепадам давления.
- Нехватка сил для перекачивания увеличенного объёма крови сердцем.
- Физическая пассивность. Тренированная сердечная мышца справляется с лёгкостью со всеми нагрузками.
- Наследственный фактор не исключает возможности появления гипертонии.
- Курение пагубно влияет не только на беременный, но и обычный организм, повреждая сердечно-сосудистую систему.
- Лишний вес также может спровоцировать изменение АД.
- У людей с заболеванием почек отмечается гипертония.
- Черепно-мозговые травмы в анамнезе провоцируют постоянное изменение давления.
- Употребление солёных и копчёных продуктов без меры является одним из факторов.
Основные риски артериальной гипертензии для будущих мам
Известный факт, что давление подразделяется на нижнее и верхнее.
- Верхнее— это максимальное напряжение стенок сосудов в момент выталкивания порции крови из сердца.
- Нижнее давление показывает напряжение стенок при полном расслаблении сердечной мышцы.
Наиболее опасным является повышенное верхнее давление.
При этом сосуды сужаются, и от этого:
- Замедляется поступление питательных веществ к плоду, что вызывает гипоксию плода.
- Замедляется его развитие и повышается вероятность появления патологий, в том числе и отклонения в формировании нервной системы.
- Повышенное давление сулит отслоением плаценты и возникновением сильных кровотечений, которые могут привести к выкидышу и даже к смерти самой беременной.
- На поздних сроках высокое давление провоцирует досрочные роды.
- Высокое давление может перерасти в поздний токсикоз, гестоз или преэклампсию. Это самый опасное последствие повышенного давления, которое может затронуть работу почек, сосудов и головного мозга.
Гипертония беременных
Артериальная гипертензия или гипертония — стойкое повышение кровяного давления у будущей мамы — может быть хронической, когда женщина страдала ею ещё до наступления беременности, и гестационной, обнаруженной после зачатия. Гестационная гипертония чаще развивается во второй половине беременности, когда увеличивается нагрузка на сердце и сосуды, другие органы и системы.
Гипертония при беременности характеризуется:
- головокружениями, головными болями;
- учащённым сердцебиением, тошнотой;
- дезориентацией, шумом в ушах;
- нарушением зрения, носовыми кровотечениями;
- отёками, судорогами.
Симптоматика гипертонии, её влияние на течение беременности и методы лечения зависят от степени тяжести заболевания:
- первая — лёгкая, когда АД не поднимается выше 159 на 99 мм ртутного столбика;
- вторая — средняя, при АД не выше 179 на 109 мм ртутного столбика;
- третья — тяжёлая, если кровяное давление повышается до 180 на 110 мм ртутного столбика и выше.
Объём циркулирующей в организме будущей мамы крови к 20 неделе беременности увеличивается на 0,5 л, а к 36 неделе — примерно на 1 л. Поэтому склонность к некоторому повышению давления (в пределах первой степени тяжести) в это время считается явлением нормальным и физиологически оправданным. Но только при отсутствии осложнений.
Повышенное давление у будущей мамы может стать причиной:
- самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках;
- нарушения плацентарного кровотока, преждевременного старения и отслойки плаценты;
- фетаплацентарной недостаточности, хронической гипоксии плода;
- задержки внутриутробного развития будущего ребёнка;
- кровотечений в родах и послеродовом периоде.
При артериальной гипертензии развиваются осложнения течения беременности:
- патологии сердца и сосудов;
- гестационный сахарный диабет;
- острый и хронический пиелонефрит (инфекционно-воспалительный процесс в почках);
- гестоз, преэклампсия, эклампсия.
Осложнения при гестационной гипертензии чаще всего возникают, когда у женщины в анамнезе имеются:
- выкидыши или патологии предыдущих беременностей;
- гормональные расстройства и нарушения функции нервной, эндокринной систем;
- заболевания почек, сердца и сосудов, других внутренних органов;
- избыточный вес, сахарный диабет;
- хроническая гипертония (или гестационная на ранних сроках).
Головные боли при беременности могут быть симптомом артериальной гипертонии При лёгкой степени гипертонии врач может рекомендовать будущей маме:
- отказаться от употребления кофе и чая;
- исключить из меню кислое и солёное;
- обогатить рацион витаминами и белками;
- соблюдать питьевой режим;
- не менее 2 часов в день гулять на свежем воздухе;
- заняться йогой для беременных, начать посещать бассейн;
- не перенапрягаться, больше отдыхать;
- избегать стрессовых ситуаций;
- тренировать сосуды при помощи контрастного душа.
Госпитализация и медикаментозное лечение показано при средней и тяжёлой степени гипертонии. Если беременная до зачатия принимала какие-либо гипотензивные препараты, она должна обязательно сообщить об этом врачу при постановке на учёт в ЖК. Безопасными для коррекции гестационной гипертонии считаются настои лекарственных трав, обладающие мочегонным эффектом, а из медпрепаратов — адреноблокаторы (блокаторы кальциевых каналов).
Будущей маме для снижения кровяного давления могут быть назначены:
- ягодные морсы — клюквенный, брусничный;
- чай, настой плодов шиповника, почечный чай;
- физиотерапевтические процедуры — электросон, индуктотермия (лечение с использованием переменного магнитного поля высокой частоты);
- баракамера — гипербарическая оксигенация;
- медикаменты — Лабеталол, Трандол, Нифедипин и др.
Для обеспечения надлежащего контроля за уровнем АД при беременности:
- будущая мама измеряет давление дома не менее 2 раз в день, данные записывает в дневник;
- на осмотр к гинекологу она приходит раз в две недели, где также измеряется АД и частота сердечных сокращений;
- во время плановых осмотров в ЖК беременная сдаёт анализ мочи для определения концентрации белка и периодически направляется на УЗИ для контроля динамики развития плода;
- на 12–13 и 28–32 неделях она ложится в стационар для обследования и профилактического лечения;
- за 2–3 недели до предполагаемых родов мамочке также рекомендуется лечь на сохранение для обеспечения благополучного родоразрешения.