Признаки ангины у маленького ребенка: симптомы с фото горла, лечение и профилактика заболевания

Признаки заболевания

Главным признаком заболевания является сильная боль в горле, но груднички не могут сообщить о ней. Существуют и другие симптомы, которые помогут родителям вовремя начать бить тревогу. Они являются общими для всех видов ангины:

  • Жар в теле, отметка на градуснике достигает 39-40 градусов.
  • На фоне температуры появляются судороги.
  • Ребенок капризный, постоянно плачет.
  • Сон прерывистый, беспокойный.
  • Отказ от еды.
  • Может появиться рвота и понос.
  • Увеличиваются лимфатические узлы.
  • Изменение голоса. Он становится сиплым, хриплым.
  • Миндалины увеличиваются, краснеют, на них образуется налет.

Выделяют несколько видов ангины, которые и определяют специфическую симптоматику заболевания.

  1. Катаральная ангина чаще встречается у детей до года. Ее причиной становится переохлаждение или прохладное питье. Симптомы слабо выражены. Ребенок становится немного капризным, ему больно глотать слюну, температура остается нормальной или повышается незначительно. Врач на осмотре может обнаружить небольшое покраснение миндалин и тонкий налет. Налет может быть и на языке. Лимфатические узлы могут быть увеличены немного.
  2. Фолликулярная ангина характеризуется тем, что симптомы проявляются сильно: поднимается высокая температура, на миндалинах наблюдаются очаги нагноения, налет желтоватого цвета. Из-за отравления организма продуктами жизнедеятельности микробов присоединяется боль в голове, суставах, мышцах. Боль в горле может отдавать на уши. Могут наблюдаться судороги. Нарушается сон, аппетит. У грудничка можно отметить сильное слюнотечение, которое не связано с прорезыванием зубов.
  3. Грибковый вид характеризуется небольшим покраснением горла, при осмотре виден белый налет на миндалинах. Ребенку больно глотать слюни, он становится беспокойным, может отказываться от еды. Температура тела – в норме. Отличительной чертой данной формы болезни является нарушение работы органов пищеварения.
  4. При дифтерийной ангине на миндалинах наблюдается налет серого цвета. Данная форма заболевания встречается редко. Симптомы ярко выражены. Ребенок плохо спит, отказывается от еды, становится вялым, капризным. Если вовремя не начать лечение, то последствия могут быть тяжелыми.
  5. Симптомы герпесной ангины отличаются тем, что на воспаленных, красных гландах появляются характерные пузырьки. Язвочки могут распространяться на язык и щеки. Повышается температура тела, появляются ломота и боль в мышцах, суставах. Присоединяются тошнота и рвота.

Ангина у детей: болезнь коварная, но лечится — в два счета!

Простые обыватели под словом «ангина» понимают в большинстве случаев совсем не то заболевание, коим ангина в действительности является. И вот что удивительно: всамделишная ангина у детей — болезнь в разы более опасная и страшная, чем мы обычно думаем. А вот лечение этой «хвори», наоборот, в разы проще и быстрее, чем мы привыкли считать. Разберемся детально!

Какие симптомы характерны для ангины

Острый тонзиллит в грудничка проявляется внезапно и протекает тяжело. Поэтому не следует тянуть с визитом к врачу. Признаки ангины у грудничка:

  • резкое повышение температуры — до 40°С;
  • потеря аппетита — отказ от груди, еды и напитков;
  • постоянный плач;
  • боль в горле;
  • изменение тембра голоса — охриплость;
  • чрезмерная капризность;
  • лихорадка, возможны судороги;
  • симптомы интоксикации;
  • увеличение лимфоузлов.

Это основные симптомы ангины, которые возникают при заболевании любой формы. Какие признаки характерны для различных типов болезни:

  1. Катаральная: першение и сухость в горле, субфебрильная температура, налет на языке, тонкая слизистая пленка на гландах.
  2. Фолликулярная: боль в горле, которая отдает в ушную раковину, общая ослабленность, болезненные лимфоузлы, гнойные пробки на миндалинах.
  3. Фибринозная: очень сильная боль в горле, бело-желтый налет на гландах.
  4. Флегмонозная: нарушение артикуляции и дискомфорт при глотании.
  5. Герпетическая: рвота, ломота в суставах и мышцах, головная боль, признаки интоксикации, красные пузырьки в области гланд.

Симптомы и лечение вирусной и бактериальной форм ангины также отличаются. Как проявляется болезнь, вызванная вирусом:

  • кашель и насморк;
  • конъюнктивит;
  • покраснение миндалин.
  • отсутствие кашля и других катаральных симптомов;
  • увеличение и болезненных лимфатических узлов.

Посоветовать как лечить ангину в грудничка может только врач. Терапия в домашних условиях может навредить и ухудшить состояние здоровья маленького пациента.

Особенности проявления заболевания и его виды

Симптомы ангины должны быть известны всем родителям. Благодаря этому удастся распознать болезнь на первом этапе ее развития:

  • Сильная боль в горле, которая значительно усиливается при глотании.
  • Увеличение температуры тела до 40 градусов.
  • Общая интоксикация организма.
  • Значительное увеличение лимфоузлов на лице.
  • Негативное изменение голоса.

В медицинской практике у грудного ребенка анализируются специфические симптомы. От них напрямую зависит тип болезни и выбор дальнейшего ее курса лечения.

При остром фарингите у ребенка чаще всего диагностируется катаральная форма болезни. Она проявляется в виде сухости, сильного першения и жжения в горле. Малыш испытывает сильный дискомфорт при глотании. Температура тела увеличивается до 38 градусов. Миндалины краснеют и отекают. На слизистой оболочке появляются небольшие гнойные воспаления или пленка. Дополнительно можно также обнаружить сильную отечность языка и налет на нем. Лимфоузлы увеличены незначительно.

Гнойная фаза проходит при увеличении температуры тела до 39 градусов. Боль может из горла отдавать в глотку, лимфоузлы, небо или миндалины. На гландах активно распространяется желтый налет.

Общее состояние маленького пациента становится тяжелым в случае лакунарной формы болезни. При этом гной скапливается в карманах и не может выбраться наружу.

Фиброзная ангина проходит с сильной болью в горле. Общее состояние маленького пациента усугубляется за счет сильной интоксикации организма. Гланды и миндалины полностью покрыты желтой пленкой.

Флегмонозная ангина новорожденных вызывает не только поражение миндалин, но и общую слабость. У малыша возникают серьезные трудности с глотанием и изменения голоса.

Герпесная форма характеризуется увеличением температуры тела до 40 градусов. У пациента наблюдаются сильные головные боли, рвота, боль в области гланд. На них также активно распространяются пузырьки красного цвета.

Особенности лечения детей до года

Ангина у грудничка лечится под наблюдением врачей. Педиатр или лор подберут методы лечения, необходимые лекарственные препараты, их дозу и продолжительность курса в зависимости от степени развития заболевания и возраста ребенка. Не стоит делать это самостоятельно, так как маленький организм может неожиданно отреагировать на медицинские средства.

Помощь в домашних условиях:

  • минимальные физические нагрузки, лучше постельный режим;
  • обильное теплое питье (подойдет вода, компот);
  • легкое питание по аппетиту;
  • соблюдение гигиены (необходимо, чтобы у больного была личная посуда);
  • ограждение от контактов с другими детьми.

Симптомы.

Вирусная ангина у маленьких пациентов характеризуется покраснением и отечностью миндалин. Иногда образовываются пузыри диаметром до пяти миллиметров, когда они лопаются, то появляются небольшие язвы на их месте.

С момента попадания вируса в организм и до проявления симптомов проходит 2-14 дня. Главный отличительный признак вирусной ангины, если сравнивать ее с бактериальным заболеванием – это отсутствие гнойного налета на гландах. Первые симптомы вирусной ангины у детей похожи на проявление катаральной ангины.

Признаки вирусной ангины:

  • температура повышается на 37-40°С, в зависимости от выраженности протекания процесса заболевания;
  • болевые ощущения в области горла;
  • тошнота со рвотой;
  • общая слабость и ломота;
  • понос;
  • болевой синдром в области желудка;
  • снижается аппетит, иногда малыш полностью отказывается от пищи;
  • лимфатические узлы увеличиваются.

Через некоторое время прибавляются дополнительные симптомы, по которым можно распознать ОРВИ:

  • кашель и насморк;
  • першение;
  • тошнота и диарея.

Каждый вид вирусного заболевания имеет некоторые характерные признаки. Аденовирусная форма – боли в животе, конъюнктивит. Заболевание проходит в течение 14 дней.

Гриппозному типу характерно острое начало – температура резко повышается, появляется сухой кашель, насморк, горло и голова болят. Заболевание длится от 7 до 10 суток.

Все о температуре при ангине у детей можно прочитать в статье.

Герпетической форме характерны образования на гландах в виде небольших пузырьков с жидкостью серого цвета. Через 3-4 дня пузыри лопаются.

Вирусная ангина у грудных детей явление очень редкое, так как организм малыша защищен антителами мамы. Начиная с трехлетнего возраста, малыши сильно подвержены вирусным заражениям. Но, как только организм начинает вырабатывать собственные антитела, вспышки заболевания будут встречаться все реже.

У детей дошкольного возраста вирусное заболевание связано с переохлаждением, слабым иммунитетом, заражением от других малышей в садиках, школах, спортивных, художественных и других секциях.

Острая форма ангины характерна для первых 5 суток, температура тела начинает спадать – малыш начинает чувствовать себя хорошо. Вот этот острый период является самым опасным, так, как и другие члены семьи подвергаются риску заражения. Если в семе ест еще дети, то их необходимо оградит от больного малыша.

И как только температура становиться в пределах нормы, ребенок вне опасности, с вирусом удалось справиться, окружающим больше не грозит заражение от больного ребенка. Насморк и кашель могут сопровождать малыша до полного выздоровления, но никакой опасности и заразности это состояние не несет.

По данным на 2019 год, данной ангиной дети болеют все реже и реже с каждым годом.

Диагностика.

Возникли подозрения, что у малыша вирусная ангина? Не откладывайте, обращайтесь к отоларингологу или педиатру. Это позволит начать адекватное, своевременное и правильное лечение. Если ребенок не может подняться, плохое самочувствие, поднялась температура – вызывайте специалиста домой.

Диагноз ставиться только врачом после осмотра больного и сбора анамнеза. Также педиатр направит пациента на сдачу необходимых анализов, если что-то у врача вызывает сомнения.

Народные средства

Народные средства при ангине можно использовать только после того, как назначено и начато медикаментозное лечение.

Основной прием народной медицины при герпангине – полоскание настоями из трав и цветов, оно способно оказать следующее действие:

  • снизить интенсивность зуда и боли;
  • способствовать заживлению и эпителизации открытых ранок;
  • смягчать уже образовавшиеся корочки;
  • обеззараживать и препятствовать присоединению вторичных инфекций.

Для приготовления полоскания используются следующие растения:

  • цветы ромашки;
  • цветы календулы;
  • листы эвкалипта;
  • кора дуба;
  • листы шалфея.

Настой готовится следующим образом:

  1. Нужно взять 10 г сухого растения и залить 1 стаканом кипятка.
  2. Если имеются расфасованные фильтр-пакеты, то их готовят по инструкции на упаковке.
  3. Трава должна настояться не менее 1 ч, для этого используется термос или емкость с отваром закрывается крышкой и укутывается.
  4. Заваривание выполняется утром, указанного количества должно хватить на весть день.
  5. Полоскание нужно выполнять не ранее, чем через 30 мин. после еды.
  6. Выполнять лечение стоит 3 раза в день. Каждый раз должно быть использовано равное количество жидкости – 100 мл.
  7. Чрез 30 мин. после полоскания можно выполнять следующий пункт лечения – примочки или применение аэрозолей.

Во время полоскания ребенок не должен находиться один, присмотр взрослого человека обязателен. Необходимо следить, чтобы не происходило проглатывания раствора, для детей это нежелательно.

Ангина у детей — симптомы и лечение

В медицине различают несколько видов заболевания исходя из степени воспаления миндалин у детей:

  • катаральная ангина — сейчас уже не классифицируют как ангину, имеет название острый тонзиллит;
  • ангина фолликулярная;
  • лакунарная;
  • язвенно-плёнчатая.

Кроме того, имеет место классифицирование ангины на такие типы:

  1. Первичную — характерны общая интоксикация и признаки поражения тканей глоточного кольца.
  2. Вторичную, возникающей на фоне инфекционного мононуклеоза, дифтерии, скарлатины, у детей и при заболеваниях крови — лейкоз, агранулоцитоз и др.
  3. Специфическую — спирохета, грибковые поражения.

Ангину классифицируют также исходя из типа возбудителя воспалительного процесса: грибковая; бактериальная (дифтерийная, стрептококковая); вирусная (энтеровирусная, герпетическая, аденовирусная).

Основными симптомами всех видов ангины являются: боль в горле при глотании, вследствие этого ребёнок отказывается от еды и воды; повышение температуры тела до 38–40 градусов, вследствие чего ребёнок заметно слабеет, начинает капризничать, из-за сильной интоксикации может появиться понос и рвота.

При осмотре наблюдается ярко выраженное покраснение глотки, миндалин и отёк дужек. Ещё одним характерным симптомом ангины является сиплый голос ребёнка, т. к. воспалительный процесс при этом заболевании всегда влияет на голосовые связки.

Как правило, болезнь длится не более недели, максимум 10 дней, а правильная диагностика и своевременный курс приёма антибиотиков поможет быстро и успешно вылечить ангину. Поэтому доктор вначале определяет вид ангины у детей и исходя уже из симптомов заболевания, назначает лечение.

Необходимо обязательно обратиться к педиатру, т. к. родители не найдут различия между бактериальной ангиной и дифтерийной. Неправильное лечение может привести к воспалению сердечной мышцы и даже смерти ребёнка от интоксикации.

Какие симптомы имеет катаральная ангина у детей и как лечить

Для этого вида ангины характерна температура тела в районе 38–39 градусов, при этом ребёнок вялым, становится апатичным, ощущает боль при глотании и тошноту. Такая ангина чаще всего возникает после гриппа или ОРВИ.

Главное, пить много тёплой воды, соблюдать постельный режим, часто полоскать горло специальными спреями для маленьких детей. Если нормально лечить антибиотиками, то можно избавиться от острого тонзиллита за 7–10 дней.

Как вылечить ребёнка от фолликулярной и лакунарной ангины

Эти типы заболевания достаточно тяжело протекают, т. к. сопровождаются лихорадкой, а температура тела бывает и выше 40 градусов. Отличительная черта фолликулярной ангины — покрытие миндалин жёлтыми гнойничками.

Это так называемые фолликул до 3 мм, при этом как бы создаётся «звёздное небо»; а лакунарная ангина отличается образованием бело-жёлтого гнойного налёта в лакунах, находящихся между миндальными долями.

Лечение обоих видов ангины идентично. Главное, правильно подобрать антибиотик, который эффективно борется с возбудителем заболевания. На данный момент поликлиники не делают анализы мазков и потому доктора назначают антибиотики 1 ряда — пенициллин, в частности, флемоксин и ампициллин и 2 ряда — макролиты (хемомицин, сумамед, и азитромицин).

Пенициллиновый ряд более эффективен, т. к. за 10 дней приёма пенициллин уничтожает стрептококк бета-гемолитический, провоцирующий ревматизм, а вот аминогликозиды не очень эффективны в борьбе со стрептококками что может вызвать ревматическую лихорадку после ангины.

Лечение ангины у детей 1–3 лет, как правило, рекомендуют проходить в условиях стационара, под педиатрическим наблюдением. Но если финансовое состояние семьи позволяет, то можно обойтись и без госпитализации, т. к. можно вызвать платных педиатров.

Однако, при имеющихся сопутствующих заболеваниях и тяжёлом состоянии ребёнка врачи и родители принимают решение о госпитализации. Дети постарше способны лечиться дома, амбулаторно, но для этого необходима изоляция больного ребёнка от других детей, т. к. гнойная ангина заболевание заразное.

Симптомы

Вирусная ангина у маленьких пациентов характеризуется покраснением и отечностью миндалин. Иногда образовываются пузыри диаметром до пяти миллиметров, когда они лопаются, то появляются небольшие язвы на их месте.

С момента попадания вируса в организм и до проявления симптомов проходит 2-14 дня. Главный отличительный признак вирусной ангины, если сравнивать ее с бактериальным заболеванием – это отсутствие гнойного налета на гландах. Первые симптомы вирусной ангины у детей похожи на проявление катаральной ангины.

Признаки вирусной ангины:

  • температура повышается на 37-40°С, в зависимости от выраженности протекания процесса заболевания;
  • болевые ощущения в области горла;
  • тошнота со рвотой;
  • общая слабость и ломота;
  • понос;
  • болевой синдром в области желудка;
  • снижается аппетит, иногда малыш полностью отказывается от пищи;
  • лимфатические узлы увеличиваются.

Через некоторое время прибавляются дополнительные симптомы, по которым можно распознать ОРВИ:

  • кашель и насморк;
  • першение;
  • тошнота и диарея.

Каждый вид вирусного заболевания имеет некоторые характерные признаки. Аденовирусная форма – боли в животе, конъюнктивит. Заболевание проходит в течение 14 дней.

Гриппозному типу характерно острое начало – температура резко повышается, появляется сухой кашель, насморк, горло и голова болят. Заболевание длится от 7 до 10 суток.

Все о температуре при ангине у детей можно прочитать в статье.

Герпетической форме характерны образования на гландах в виде небольших пузырьков с жидкостью серого цвета. Через 3-4 дня пузыри лопаются.

Вирусная ангина у грудных детей явление очень редкое, так как организм малыша защищен антителами мамы. Начиная с трехлетнего возраста, малыши сильно подвержены вирусным заражениям. Но, как только организм начинает вырабатывать собственные антитела, вспышки заболевания будут встречаться все реже.

У детей дошкольного возраста вирусное заболевание связано с переохлаждением, слабым иммунитетом, заражением от других малышей в садиках, школах, спортивных, художественных и других секциях.

Острая форма ангины характерна для первых 5 суток, температура тела начинает спадать – малыш начинает чувствовать себя хорошо. Вот этот острый период является самым опасным, так, как и другие члены семьи подвергаются риску заражения. Если в семе ест еще дети, то их необходимо оградит от больного малыша.

И как только температура становиться в пределах нормы, ребенок вне опасности, с вирусом удалось справиться, окружающим больше не грозит заражение от больного ребенка. Насморк и кашель могут сопровождать малыша до полного выздоровления, но никакой опасности и заразности это состояние не несет.

По данным на 2020 год, данной ангиной дети болеют все реже и реже с каждым годом.

Диагностика

Возникли подозрения, что у малыша вирусная ангина? Не откладывайте, обращайтесь к отоларингологу или педиатру. Это позволит начать адекватное, своевременное и правильное лечение. Если ребенок не может подняться, плохое самочувствие, поднялась температура – вызывайте специалиста домой.

Диагноз ставиться только врачом после осмотра больного и сбора анамнеза. Также педиатр направит пациента на сдачу необходимых анализов, если что-то у врача вызывает сомнения.

Медицинские препараты при лакунарной ангине для детей

Рассмотрим наиболее популярные лекарственные средства, назначаемые детям разных возрастов для лечения лакунарной ангины.

Таблица: описание препаратов

Название препарата
С какого возраста разрешён приём
Противопоказания 
Достоинства и недостатки
Амоксициллин (антибиотик пенициллинового ряда).Торговые названия: Амоксил, Амоксон, Амосин, Флемоксил Солютаб, Экобол, Апо-Амокси.

Амоксин, Амоксон, Апо-Амокси — с первых дней жизни.
Флемоксил Солютаб — с 1 года.
Амоксил — с двух лет.
Экобол — с трёх лет.

Заболевания ЖКТ, мононуклеоз, почечная недостаточность, гиперчувствительность.
 Достоинства:высокая эффективность всасывания;
высокая способность достижения очага инфекции;
минимальное воздействие на микрофлору ЖКТ;
доступная цена.
Недостатки:
большая доля случаев устойчивости бактерий к пенициллину;
при добавлении веществ, компенсирующих устойчивость микроорганизмов, препарат приобретает множество побочных эффектов;
длительность процедуры определения устойчивости к антибиотику позволяет применять его только в случаях мягкого течения болезни.

Азитромицин (антибиотик из ряда макролидов).
Торговые названия: Сумамед, Хемомицин, Азитро-Сандоз.

Сумамед — с 6 месяцев (при условии, что вес ребёнка более 10 килограмм).
Хемомицин — с 6 месяцев.
Азитро-Сандоз — в любом возрасте, если масса тела ребёнка более 5 килограмм.

Гиперчувствительность к макролидам, тяжёлые нарушения работы печени и почек.

 Достоинства:
эффективность против микроорганизмов, устойчивых к антибиотикам пенициллинового ряда;
случаи устойчивости возбудителей ангины к азитромицину крайне редки;
относительно редкое проявление побочных эффектов.
Недостатки:
высокая стоимость;
чаще вызывает такие побочные эффекты, как головная боль и расстройства пищеварительной системы.

Цефадроксил (антибиотик из ряда цефалоспоринов)
Применение возможно в любом возрасте.
Повышенная чувствительность к цефалоспоринам.
Главное достоинство препарата — побочные эффекты более редки, чем у макролидов.

Парацетамол
Торговые названия: Панадол, Калпол, Цефекон Д и др.

Возможно применение с 1 месяца, однако до 3 месяцев следует использовать с осторожностью.
Период новорождённости, гиперчувствительность.С осторожностью следует применять при:
синдроме Жильбера;
сахарном диабете;
почечной и печёночной недостаточности;
вирусном гепатите.

Достоинства:безопасность;
обезболивающий эффект.
Недостатки:
возможно появление аллергических реакций;
снижение температуры на 1-1,5 градуса на 2-4 часа.

Ибупрофен
Торговые названия: Ибуфен, Нурофен и другие.

Некоторые препараты можно применять с трёх месяцев, другие — с трёх лет.
Аллергические ринит, кашель, бронхиальная астма на препараты НПВС, ацетилсалициловую кислоту;
заболевания крови;
нарушения работы печени, почек;
нарушения слуха;
язвы ЖКТ.

Достоинства:
большая эффективность, чем у парацетамола.
Недостатки:
препарат менее безопасен, чем парацетамол.

Капли Зиртек (назначают для снятия отёка миндалин)
 С 1 года.
Гиперчувствительность к компонентам препарата или гидроксизину.

Достоинства:
препарат относится ко второму поколения антигистаминных средств и поэтому появление побочных эффектов (таких, как сонливость, сухость слизистых) сведена к минимуму.
Недостатки:
возможны аллергические реакции.

Тантум Верде (таблетки для рассасывания, спрей, раствор для полоскания).

Спрей — с трёх лет.
Таблетки — с пяти.
Раствор для полоскания — с 12-летнего возраста.

Гиперчувствительность, фенилкетонурия (для применения таблеток).

Достоинства:
препарат помогает ослабить боль, снять воспаление миндалин.
Недостатки:
не способен подавить инфекцию;
не защитит от осложнений ангины.

 Линекс (восстанавливает кишечную микрофлору после воздействия антибиотиков)
Возможно применение с первых дней жизни.
Повышенная чувствительность, непереносимость молочных продуктов.

Достоинства:
улучшает пищеварение;
нормализует микрофлору;
не даёт побочных эффектов, передозировка невозможна.
Недостатки:
по мнению некоторых педиатров (в т.ч. Е.О

Комаровского), содержащиеся в препарате полезные бактерии не в состоянии в неизменном виде дойти до кишечника, поэтому препарат бесполезен.

 Виферон
Возможно применение с рождения.
 Гиперчувствительность.
 Достоинства:Недостатки:
эффективность препарата спорна и не подтверждена исследованиями и испытаниями, соответствующими международным стандартам.

Как видно, основным видом терапии при лакунарной ангине является лечение антибиотиками. О том, что влияет на выбор конкретного препарата этой группы, можно узнать из следующего видео (на вопросы отвечает Е.О. Комаровский).

Как передается?

Малыши заболевают ангиной преимущественно воздушно-капельным способом. Любой человек, который имеет в крови возбудителей инфекции, является заразным. Опасность заражения исчезнет только после проведения адекватной антибиотикотерапии.

Вирусы и бактерии, как правило, хорошо сохраняются во внешней среде. Они устойчивы к низким температурам и обработке дезинфицирующими средствами. При попадании на слизистые верхних дыхательных путей они начинают быстро размножаться, что приводит к значительному увеличению количества опасных микроорганизмов. Спустя несколько часов колонии вирусов или бактерий начинают атаковать миндалины, усиливая воспалительный процесс.

Наиболее часто заболевают ангиной малыши в возрасте от 3 до 7 лет. Школьники и подростки также могут заболеть, однако это встречается гораздо реже. Характерны также массовые вспышки болезни. Наиболее часто такие случаи регистрируются у малышей, посещающих детских сад. Использование чужой посуды, а также тесные контакты детишек во время активных игр часто приводят к быстрому заражению ангиной.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий

Adblock
detector