Как правильно кормить новорожденного кроху грудным молоком: прикладывание к груди, кормление по часам и по требованию

Правила кормления

Чтобы младенец не захлебнулся, держать его нужно так, чтобы голова была значительно выше тела. Губы должны смыкаться ближе к основанию соски, в широкой части.

Молоко должно полностью заполнять соску, чтобы ребенок не наглотался воздуха, который должен скапливаться на дне бутылки. После кормления нужно подержать новорожденного «столбиком», чтобы он мог срыгнуть воздух.

Лучше всего, чтобы мамочка давала кушать малышу, держа его на руках. Так можно быть уверенным, что он не захлебнется или потеряет бутылочку. Между мамой и ребенком будет установлена эмоциональная связь, они оба будут чувствовать себя спокойнее. Не торопите окончание процесса сосания, скорость насыщения индивидуальна.

Читайте подробнее: Как правильно кормить из бутылочки: основные правила и принципы кормления

Как подобрать правильный режим кормления

Главным признаком того, что расписание питания устраивает новорожденного, является его хорошее настроение: кроха не плачет, у него здоровый сон, ест с аппетитом, регулярно, каждый день как минимум один раз оправляется, мочится в среднем 12-15 раз в сутки. Набор веса происходит соответственно возрасту.

Если крошке трудно выдерживать интервал между кормлениями, не нужно позволять ему долго плакать, постарайтесь отвлечь его. Это можно сделать игрушкой, пустышкой, дать попить. Если ребенок не успокаивается, то дайте ему покушать, отклонения от режима минут на 20 в любую сторону – это допустимо.

Каждый ребенок имеет личные особенности:

• Если малыш на ИВ не наедается: если он регулярно не может выдержать предложенный интервал, то не нужно настаивать на соблюдении точного времени, кормите чаще меньшими порциями.
• Если ребенок на ИВ отказывается есть: разовый отказ от еды также не является проблемой, покормите новорожденного позже, но следующий прием пищи сильно не сдвигайте, предложите кашку в обычное время.

Ночное кормление

Ночью перерыв необходим для нормальной работы кишечника. Младенец часто просыпается ночью не от голода, он может быть мокрым, ему холодно или жарко, беспокоят колики или режутся зубки – причин может быть много.

Чаще всего грудничку просто нужно удовлетворить сосательный рефлекс. В этом случае достаточно дать ему водички или пустышку.

Как узнать, хватает ли молока

Перед тем, как повысить лактацию, надо убедиться, так ли это необходимо.  Мягкая грудь и отсутствие приливов между кормлениями — не признак нехватки. Если ребенок «висит» на груди или часто просит грудь, это тоже не всегда означает, что молока мало, и он не наедается.

Специалисты по грудному вскармливанию предупреждают, что увеличить объем гораздо проще, чем снизить его. Гиперлактация (то есть когда молока производится больше, чем нужно ребенку) – это тоже плохо.Часто женщины искусственно наращивают объемы, а потом не могут справиться с болью, тяжестью и распиранием. Кормящая мама – не молочная корова, ей не надо бороться за высокие удои. А нужно производить ровно столько еды, сколько нужно ее ребенку. Физиология женщины такова, что если не мешать природе, будет именно так.

Прежде чем помогать грудному вскармливанию, надо убедиться, что ребенок не наедается. Педиатры, которые придерживаются старых советских принципов, рекомендуют постоянно взвешивать малыша. Сравнив показатели массы тела до кормления и после него, можно определить количество выпитого молока.

Но специалисты по ГВ называют этот способ сложным и недостоверным. Дело в том, что у каждой мамы своя емкость груди. Мама с емкой грудью кормит ребенка раз в 3 часа большим объемом молока. Если емкость скромная, то ребенку достанется небольшая порция, но есть он будет намного чаще. И то и другое – норма. Общий дневной рацион обоих малыша все равно будет нормальным.

Более достоверный метод – подсчет количества мочеиспусканий, так называемый «тест на мокрые пеленки». Если ребенок, которому уже исполнилась неделя, писает больше 10-12 раз в сутки (норма — 12 и более), моча у него светлая и прозрачная, без резкого запаха, значит, молока хватает. На время тестирования придется обойтись без подгузника (он впитает влагу, и тест будет недостоверным).

Признаки нехватки молока:

• плохой прирост массы тела за неделю – набор в первые недели менее 125 гр., а в дальнейшем менее 170 гр. Считаем не от веса при рождении, а от минимального (первые несколько дней жизни ребенок теряет в весе);
• недостаток прибавки веса по результатам месяца – менее 500 гр.;
• редкий стул у младенца. Норма – минимум 3-4 раза в день для месячного ребенка. Для малыша старше 1,5 месяцев норма – минимум одна дефекация за день;
• повышенная плаксивость и плохой сон (но это косвенный признак нехватки, причин такого беспокойства может быть много) .

В домашних условиях можно оценить поведение малыша, его физическое и эмоциональное состояние. Для еженедельных взвешиваний нужны специальные весы. Они есть в каждой поликлинике.

Вопросы по организации ГВ

По требованию или режиму?

Первый вопрос: “кормить ребенка по требованию или по часам?” – Мы советуем кормить новорожденных по первому требованию. Как только “видите” что ребенок просит грудь – дайте ему грудь! Прикладывайте кроху к груди и пусть он сосет ее, когда хочет и столько сколько хочет. Во-первых, во время сосания малыш наедается; во-вторых, чувствует себя спокойно и комфортно. Читаем подробную статью где расписаны все плюсы кормления по требованию – https://razvitie-krohi.ru/kormlenie-grudyu/kakoy-sposob-kormleniya-grudyu-vyibrat-po-rezhimu-chasam-ili-po-pervomu-trebovaniyu.html

Захлебывание при ГВ

Захлебывание не всегда является признаком “жадности” младенца, это может указывать на “протекающую” грудь, когда при кормлении молоко просто льется из груди без усилий малютки, и он не в состоянии проглотить такой объем.

Если новорожденный захлебывается, можно посоветовать маме изменить положение. Как это не трудно и не утомительно, но кормить придется сидя с прямой спиной, поддерживая головку малыша повыше. Если захлебывание происходит от избытка молока, можно попробовать перед кормлением чуть-чуть сцедить молоко, и потом начать кормление.

Если есть предчувствие, что проблема не в положении в котором вы кормите, ни в количестве молока, и новорожденный плохо набирает вес, обращайтесь к специалистам. Это может быть связано с повышенной нервно-рефлекторной возбудимостью, проблемой формирования небно-носовой полости, сужением гортани или нарушениями функций ЖКТ.

Отказ ребенка от кормлений и груди

Часто можно наблюдать отказ малыша от кормления. Обычно это связывают с ростом младенца и изменением режима питания. Можно посоветовать маме уменьшить частоту кормлений. Другой причиной отказа служит общее состояние ребенка (заложенность носа, болезни уха, молочница, прорезывание зубов).

Беспокойное поведение

При кормлении дети часто кусают грудь матери, травмируя ее. Не старайтесь освобождать грудь во время укуса.

Чтобы отучить ребенка прикусывать вашу грудь, слегка и аккуратно прижмите его личико к своей груди в моменты укуса так, чтобы носик уперся в молочную железу. Новорожденный автоматически откроет рот от нехватки воздуха.

Беспокойное поведение новорожденного у груди, жадное сосание, выгибание, нервное теребление соска, указывает на дискомфорт (голод, колики, начальную стадию заболевания).

Маме следует проанализировать ситуацию, после каких моментов и когда появляется такое поведение и посоветоваться либо с более опытными мамами, либо с педиатром.

Основные принципы успешного кормления грудью (ВОЗ) Клик для увеличенияПреимущества грудного вскармливания (Клик для увеличения)

Если мама больна

Тяжелым периодом во время кормления новорожденных является заболевание матери, при котором иногда приходится отказаться (полностью или частично) от грудного вскармливания. Есть перечень болезней, при которых грудное молоко противопоказано ребенку:

• открытая форма туберкулеза;
• острые психические и инфекционные заболевания;
• ВИЧ.

Вредные привычки кормящей мамы

Совершенно ясно, что при кормлении грудью курить нельзя. Никотин снижает уровень пролактина, что сокращает период лактации, уменьшает объем вырабатываемого молока, значительно снижает витамин С. Курящих кормящих мам следует постоянно мотивировать на отказ от курения или на значительное снижение количества выкуренных сигарет. Если уж отказаться от сигареты нет сил, лучше выкурить сигарету после кормления, чем до него – это снизит содержание в молоке вредных веществ.

Этапы

Помыв руки, стоит сцедить несколько капелек молока и протереть ними сосок. Так вы сделаете сосок более мягким, чтобы младенец легко его захватил. Теперь нужно удобно устроиться и начать кормление:

1. Захватив грудь пальцами, не касаясь ареолы, направьте сосок к лицу младенца. Чтобы помочь крохе отыскать сосок, поглаживайте ребенка по щеке. Если это не помогло, можно выдавить на губки малютки немного молочка.
2. Проследите, чтобы ребенок захватил сосок правильно. Его рот должен быть раскрытым довольно широко, а подбородок – прижатым к маминой груди. Во рту малютки должен быть не только сосок, но и часть ареолы.
3. Если молоко начнет вытекать из уголка рта младенца, нужно приподнять голову малютки и поместить указательный палец под нижнюю губу малыша.
4. Когда малыш сосет очень вяло, помогите крохе стать более бодрым. Для этого можно погладить кроху по голове, потрепать за щеку или ушко.
5. Когда карапуз начинает засыпать у груди или сосет уже медленнее, мама может прервать сосание, аккуратно вложив свой указательный палец между грудью и уголком рта малыша.
6. Не спешите одеваться сразу после кормления. Пусть молоко на соске немного подсохнет. Также не следует спешить положить малютку в кроватку. Младенец должен срыгнуть попавший в желудок с молочком воздух. Для этого следует подержать карапуза «столбиком», предупредительно положив на плечо салфетку, поскольку с воздухом может также выйти небольшая порция молока.

Надо ли держать столбиком, если малыш уснул

Срыгивание после еды — частое явление для грудничков. Это опасно для крохотных детей, находящихся в горизонтальном положении. Они могут захлебнуться и погибнуть. Новорожденные отрыгивают пищу по нескольким причинам:

• Вместе с молоком захватывают воздух. Он проходит в желудок и мешает запуску пищеварительного процесса.
• Съедают слишком много молока или смеси, выводят наружу лишнюю пищу.
• Кушают жадно, быстро, суетливо. Несовершенная система ЖКТ реагирует на подобное поведение отрицательно.
• У младенца повышенный метеоризм из-за питания кормящей мамы. В брюшной полости повышается давление, пища вынуждена выйти наружу.
• Ребенка неправильно держат, когда поят из бутылки или дают грудь. Голова, плечи, торс должны быть приподняты, находиться выше уровня ног. Иначе в желудке образуется пузырь воздуха, который вытолкнет часть молока наверх.

Держание малыша столбиком после кормления помогает избавиться от газов, снижает давление пищи на стенки желудка, убирает лишний воздух из ЖКТ. Вертикальное положение также способствует плавному проходу молока в желудок для переваривания.

Если ребенок решил спать во время приема пищи и мама не успела походить с ним по комнате для профилактики отрыжки, действуйте так:

Не будите малыша, если он крепко уснул и его ничего не беспокоит.

Осторожно перенесите соню в кроватку.

Положите кроху на бочок, а не на спинку. В таком положении давиться остатками молока будет сложнее.
Подложите под плечо небольшой валик (опору) из одеяльца или полотенца так, чтобы голова лежала выше торса.
Посидите рядом со спящим чадом минут 10, оставлять его одного сейчас нельзя

Отрыжка может произойти в любую минуту.
Если ребенок начал просыпаться, капризничать и вам нужно его укачивать, держите тельце вертикально. Положите головку себе на плечо, мягко похлопайте его по спинке. Ходить по комнате нужно 5–10 минут. Когда малыш выпустил лишний воздух, заснул у вас на руках, можно положить его в кроватку без валика.

Обязательно держать столбиком нужно детей, которые срыгивают всегда, кушают нервно, быстро, поэтому заглатывают воздух вместе с пищей. Брать ребеночка на руки и носить вертикально нужно минут 5–10, только потом укладывайте его спать на ровную горизонтальную поверхность.

Советы по грудному вскармливанию

Выбирая грудное вскармливание новорожденных, нужно учитывать советы специалистов, так как они помогут избежать ошибок. Процесс налаживается в этом случае быстрее, чем при самостоятельных попытках:

• следует правильно прикладывать малыша к груди – комфортно должно быть как маме, так и малышу;
• новорожденный должен захватывать сосок ртом полностью вместе с ареолой;
• расположение тела ребенка должно быть таким, чтобы голова и плечи не западали;
• кормления должны быть составлены так, чтобы 1-2 из них приходились на период времени от 3 часов ночи до 6 часов утра (в этот период в организме женщины вырабатывается специальный гормон, способствующий ускорению выработки молока);
• женщина должна пить много жидкости (вода, морсы, соки) – рекомендуемый объем в сутки составляет не менее 2-3 литров. В результате количество молока увеличится, его состав будет идеальным для ребенка по насыщенности и жирности;
• нельзя нервничать – спокойствие и ровное эмоциональное состояние способствуют не только увеличению лактационного периода, но и улучшению взаимосвязи между матерью и ребенком.

При небольшом количестве молока (особенно в первые несколько недель) рекомендуется часто прикладывать малыша к груди или использовать специальные устройства для сцеживания. В каждом из этих случаев грудь будет получать стимулирование на выработку молока.

Секреты долгого кормления грудью

Для долгого и успешного естественного кормления грудничка нужно соблюдать несколько простых правил:

• первое – быть в хорошем настроении;
• второе – не оттягивать процесс начала прикладывания на неделю или месяц без объективных причин;
• третье – не расстраиваться, если в первое кормление малышу попало малое количество молока (увеличение придет постепенно);
• четвертое – составить режим кормления нужно так, чтобы полностью исключить докармливание смесями.

Требуется предварительная психологическая подготовка, поскольку ГВ предполагает соблюдение ограничений в питании мамы. Причина в том, что грудничок может отказаться от молока, если во вкусе или запахе появятся изменения.

Комфорт – главный помощник в долгом кормлении грудью

Как правильно начать кормить

Нужно правильно начать кормить, чтобы процесс был приятным для грудничка. Стараться прикладывать к груди ребенка нужно каждый день, даже когда молоко еще не пришло. В первые 1-3 дня, иногда и до 1-2 недель, вырабатывается молозиво по несколько капель, но их достаточно, чтобы новорожденный начал получать ценные компоненты.

Важно! Быстро наладить ГВ поможет кормление по требованию. Ребенок сам определит срок нового прикладывания (подаст характерные сигналы)

Если нет показаний, то нельзя использовать в качестве вспомогательных элементов бутылочки и пустышки. Причина в том, что правила естественного кормления новорожденных предусматривают необходимость прикладывания усилий со стороны малыша, чтобы высосать молоко. С бутылочкой этого не получится. Допаивать также не потребуется.

Кормление вне дома

Для многих кормление грудью вне дома – норма. Это естественный процесс, ребенок получает необходимое питание, но правильный подход – уважать других людей. Лучше выбрать специальную детскую комнату или туалет с местом для пеленания, чтобы покормить ребенка грудью, чем не смущать окружающих. Также есть вариант для смешанного питания – сцеживать молоко заранее в бутылочку. Обязательно использовать детские влажные салфетки для гигиенических целей.

Кормить вне дома можно, но следует соблюдать определенные правила

Какое молоко получает малыш

Если мама кормит малыша только грудным молоком, то может возникнуть вопрос, какое оно по составу. Специализированная брошюра или научный реферат указывает, что молоко в начале и конце кормления отличается. В начале новорожденный получает переднее – оно более жидкое и прозрачное, визуально может напоминать воду. В конце – заднее, оно жирнее и насыщеннее, в составе больше полезных веществ и витаминов.

Расчет потребности

Чтобы определить потребности младенца в дополнительном питании, следует учесть возраст крохи и вид используемой смеси.

Сначала рассчитывают общую суточную потребность младенца в питании:

• малышу в возрасте до 10 дней с весом менее 3200 г для расчета нужного объема питания следует умножить 70 на возраст в днях (при весе свыше 3200 умножают 80 на возраст в днях);
• ребенку младше 2 месяцев дают пищу в объеме 20% от его массы тела;
• детям от двух до четырех месяцев требуется пища в объеме 1/6 от их веса;
• малышам старше 4 месяцев до 6-месячного возраста нужно питание в объеме 1/7 от их массы тела;
• детям в возрасте от полугода до года требуется ежедневное поступление пищи в объеме от 1/8 до 1/9 от их веса.

Общий объем разделяем на число кормлений и узнаем примерный объем питания, нужный малютке в одно кормление.

Количество высасываемого молока можно измерить контрольным взвешиванием: взвесьте кроху перед кормлением, а затем – после. После вычитания этих значений вы узнаете количество выпитого молочка. Теперь останется лишь отнять объем получаемого младенцем грудного молочка от общего объема – так мама узнает, сколько крохе потребуется смеси.

Чтобы убедиться, что младенцу хватает для роста и полноценного развития всех нутриентов, нужно подсчитать, в каком количестве ребенок ежедневно получает белки, углеводы и жиры. Расчет основывают на нормах поступления в детский организм основных питательных веществ, а также примерном содержании этих веществ в женском молоке.

Сначала подсчитывают, сколько малыш получает всего грудного молока в день, а затем – сколько белков, углеводов, а также жиров он получает с этим питанием. Далее так же подсчитывают содержание нутриентов в получаемом объеме молочной смеси. Рассчитав потребности малютки в зависимости от возраста, определяют, достаточно ли крохе получаемой пищи.

Что нужно делать

Если малыш всегда сосет 5 минут, засыпает на непродолжительное время и опять требует «обед», маме нужно скорректировать процедуру кормления. Найдите метод растормошить кроху, чтобы он наедался сразу и спал полноценно, не ощущая голода. Используйте такие, проверенные опытным путем, хитрости:

Нежно отгоняйте дремоту
Разговаривайте с ребенком, привлекайте внимание игрушкой, прикосновениями, поцелуями. Если кроха закрывает глаза, потрясите ножку, ручку, похлопайте по щеке.
Вытягивайте сосок или бутылку изо рта
Если малыш не наелся, он опять жадно захватит соску и продолжит кушать.
Меняйте позу для кормления. Перекладывайте новорожденного на другую сторону колен, ложитесь на кровать. Двигайте его рукой, ногами.
Надавливайте на соску или грудь для ускорения потока молока. Ребенку придется проснуться, чтобы сглотнуть очередную порцию.
Если в помещении жарко, прекратите кормление, разденьте крошку. Это взбодрит, прогонит сон.
Выдерживайте время между приемами пищи. Кормите новорожденного каждые 2–3 часа, по требованию, но не слишком часто. Сделайте так, чтобы малыш проголодался по-настоящему.
Не привязывайтесь к продолжительности процесса кормления. По мнению педиатров, новорожденный должен находиться у груди не меньше 15 минут.

Но активность и сила сосания у детей разная, кому-то хватает 7–10 минут для насыщения, а слабые малыши сосут долго, не спеша, 15–20 минут.

Не формируйте привычку засыпать во время кормления. Укладывать карапуза в кроватку для дневного и ночного сна нужно другими методами: петь колыбельную, читать книги, укачивать на руках и в люльке. Иначе у новорожденного сформируется привычка, ассоциация сосания с отхождением ко сну. Старайтесь кормить за 30–40 минут до этого этапа режима дня.
Чтобы ребенок не спал от усталости в обеденное время, потому что молоко из груди тянется с трудом из-за его недостатка, совмещайте ГВ со смесью. Пусть младенец начинает кушать мамино молоко, а заканчивает обед бутылочкой.
Будите соню с соской или грудью во рту в первой стадии сна: дремоте. Не ждите, чтобы он заснул глубоко. Определить это легко. В дреме веки активно вздрагивают, зрачки двигаются, на лице расплывается улыбка.
Проведите соском по губам малыша, если он замер, перестал сосать, заснул

Осторожно похлопайте по спинке, смените положение тела и капните пару капель молока, смеси на губы карапуза.

Основные правила кормления ребенка грудью

Надеемся, что наши предыдущие советы не показались вам мудреными и сложными. Поэтому мы решили составить для вас небольшой свод правил, придерживаясь которых, вы сможете кормить своего малыша максимально долго:

1. Еще во время беременности настройтесь на грудное вскармливание. Это поможет вам быстро адаптироваться к этому процессу и получать от него максимум удовольствия.
2. Не докармливайте малыша смесью, если вам кажется, что молока в груди недостаточно. На самом деле женский организм устроен очень правильно и обычно в груди прибывает именно столько молока, сколько ребенок высосал в прошлый раз. Поэтому докармливание из бутылочки сослужит вам плохую службу – процесс лактации нарушится либо малыш полностью откажется от груди.
3. Откажитесь от пустышек. Многие мамы знают, что как только кроха получает пустышку, он начинает ее посасывать и успокаиваться. В доме наконец-то устанавливается долгожданная тишина, однако именно этот предмет мешает хорошей лактации и правильному грудному вскармливанию. Дело в том, что новорожденный просит грудь чаще всего не в те моменты, когда он голоден, а в случае дискомфорта. Это является естественным процессом, ведь еще в утробе матери, малыш сосет пальцы и петли пуповины, когда что-то причиняет ему дискомфорт. Поэтому после рождения каждый раз, когда малыш испытывает те или иные проблемы, он будет требовать грудь. При этом устанавливается тесный контакт между матерью и ребенком, который будет длиться на протяжении всей жизни. К тому же организм женщины будет вырабатывать нужное количество молока. Когда вы заменяете грудь пустышкой, то ее стимуляция уменьшается, что способствует снижению лактации.
4. Не стоит допаивать малыша. Если ваш ребенок находится на ГВ, то он не нуждается в воде. Дело в том, что состав материнского молока неоднороден. И в первые минуты сосания кроха получает жидкое молочко, которое на восемьдесят процентов состоит из воды. Таким образом он пьет, а затем в его организм поступает более жирное и питательное молоко. Если вы при ГВ начнете поить малыша водичкой дополнительно, то жидкость просто займет место в его желудке, предназначенное для молока. В итоге ребенок останется голодным.
5. Не сцеживайтесь, если кроха не высосал все молоко из груди. Бабушки обычно советуют обязательно сцеживаться, чтобы не допустить застаивания молока в протоках. Однако этот совет может нарушить лактацию. Мы уже писали о том, что молока у женщины прибывает ровно столько, сколько высосал малыш. Поэтому сцедившись, мама провоцирует усиленную лактацию. В итоге ребенок не сможет высосать все появившееся молоко. Это приводит к захлебываниям и серьезным проблемам со здоровьем у женщины.
6. При высокой частоте кормлений не нужно менять грудь чаще, чем раз в два часа. В этом случае малыш никак не сможет добраться до питательного молочка, а будет получать только первое жидкое.
7. Не вводите прикорм ранее шести месяцев и постарайтесь продержать малыша на грудном молоке до двух-трех лет. Многие мамы полагают, что с прикормом ребенок и такполучает множество полезных веществ, поэтому можно смело уходить от грудного вскармливания. Однако не стоит забывать о том, что малыш прибегает к груди и ради психологического комфорта, поэтому не нужно отнимать его от груди раньше, чем он будет готов безболезненно отказаться от нее.
8. Не прекращайте ГВ во время своей болезни. Ранее при малейшей простуде врачи рекомендовали маме перестать кормить кроху грудью, однако сегодня медики утверждают, что в молоке содержатся антитела, которые помогают малышу вырабатывать иммунитет к тому или иному заболеванию. А это просто жизненно необходимо крохе, чтобы в дальнейшем быть здоровым и успешно сопротивляться вирусам.

Набор для грудного вскармливания: насадка для сосков, ватные диски для груди и мазь для быстрого заживления трещин на сосках.