Когда можно ставить спираль после естественных родов и кесарева сечения?

Разнообразие внутриматочных спиралей – какую выбрать?

Внутриматочные контрацептивные приспособления разделяются на медикаментозные и немедикаментозные (нейтральные). Спирали различаются по форме: с округлыми плечиками, Т-образной формы, полуовальная форма. Противозачаточное действие зависит также от материала, из которого изготовлена спираль.

1. Немедикаментозные ВМС. Такой вид устройства изготавливается из полиэтилена с добавлением меди, серебра или золота. По размеру они больше, чем медикаментозные аналоги. За счет этого месячные могут быть болезненными. Чужеродное тело в полости матки препятствует прикреплению эмбриона к ее стенке. Благородные металлы оказывают дезинфицирующее и противовоспалительное действие, уменьшают подвижность сперматозоидов. Медьсодержащие приспособления создают в полости матки среду, в которой неспособны выжить сперматозоиды. Эффективность немедикаментозных спиралей: 91-93%. В последние годы они все реже применяются в гинекологической практике, уступая дорогу спиралям нового поколения – медикаментозным.
2. Медикаментозные ВМС. Капсула в стержне спирали содержит гестагены. Гормоны, постепенно высвобождаются и оказывают противозачаточное действие. Оказывая только лишь местное действие, они не попадают в кровоток и не влияют на лактацию. Эффективность медикаментозных спиралей составляет 99-100%. В некоторых случаях могут возникнуть неприятные последствия: скудные менструации, сбой цикла.

Модели ВМС

На фармацевтическом рынке представлено большое разнообразие моделей. Рассмотрим самые популярные из них:

Multiload Система имеет округлые плечики с выступами, что уменьшает риск выпадения устройства. Стержень спирали обмотан медьсодержащим металлом. Полуовальная форма позволяет использовать ВМС нерожавшим женщинам.

Вопрос: Можно ли ставить спираль после кесарева сечения?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Ольга спрашивает:

30 марта 19:32, 2014

Можно ли устанавливать внутриматочную спираль после кесарева сечения?

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает:
30 марта 19:33, 2014

Одним из противопоказаний для установки спирали является наличие рубцовой ткани на матке. При кесаревом сечении неизбежно остается шов на стенке матки, поэтому после этой родоразрешающей операции применение спиралей противопоказано.

Узнать больше на эту тему:

• Калькуляторы беременности. Расчет срока. Календарь беременности по неделям. Как рассчитать предполагаемую дату родов?
• Внутриматочная спираль (ВМС) – принцип действия, виды (гормональные, медные), показания и противопоказания, какие лучшие спирали (Мирена, Юнона и др.), что происходит после установки спирали, отзывы
• Преждевременные роды — причины, симптомы, лечение и профилактика. Тест на преждевременные роды
• Обезболивание родов — показания, методы, последствия, отзывы, цена
• Роды в воде
• Что взять с собой в роддом?
• Начало родов — причины, предвестники, признаки. Способы ускорения начала родов
• Домашние роды — естественные и искусственные, противопоказания, подготовка, стимуляция. Домашние роды в воде

Новый вопрос

Форма для дополнения вопроса или отзыва:

Наш сервис работает в дневное время, в рабочие часы. Но наши возможности позволяют нам качественно обработать только ограниченное количество Ваших заявок. Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.

Похожие вопросы

Внутриматочная спираль ( ВМС )

• контрацепция?
• почему со спиралью не идут месячные?
• беременость со сриоалью?
• ВНУТРЕ МАТОЧНАЯ СПЕРАЛЬ?
• Какие существуют виды внутриматочных спиралей?
• Какие последствия может вызвать внутриматочная спираль?
• Как вводится внутриматочная спираль?
• Что такое внутриматочные гормональные спирали?

Кесарево сечение

• Секс после кесарева?
• Каковы причины повышения температуры после кесарева сечения?
• Что такое кесарево сечение?
• Можно ли рожать самостоятельно после кесарева сечения?
• Как делают кесарево сечение?
• Большой ли шрам остается после кесарева сечения?
• Сильно ли болит живот после кесарева сечения?
• Каковы показания к кесареву сечению?

• Тазовое предлежание?
• предвестники или нет?
• Когда лучше лечить эрозию шейки матки до или после родов?
• Может ли эрозия шейки матки повлиять на роды?
• Насколько велика вероятность возникновения эрозии шейки матки после родов?
• Проводится ли гистероскопия после родов?
• Проводится ли выскабливание матки после родов?
• Когда нужно делать УЗИ матки после родов?

Когда ставить ВМС после родов?

Контрацептивное приспособление помещают в полость матки через 6 – 10 недель после родов. В том случае если до беременности или после было воспаление органов малого таза, то ВМС устанавливают только через 6 – 10 месяцев после полного выздоровления.

Перед установкой внутриматочной спирали проводят обследование, чтобы исключить наличие воспалительного процесса. Женщине необходимо сдать анализ мочи, сделать УЗИ органов малого таза, кольпоскопию, мазок из влагалища на ИППП

Также важно убедиться в отсутствии беременности

Установку ВМС проводит гинеколог. Влагалище расширяют с помощью гинекологического зеркала. В расширенный цервикальный канал через специальный аппликатор вводится контрацептивное приспособление.

После установки ВМС в течение недели следует воздержаться от половой жизни. Дать добро на секс без дополнительного предохранения должен врач после гинекологического осмотра. В этот же день проводят УЗИ, чтобы проверить расположение ВМС. Следующий контроль производится через месяц. В дальнейшем женщина должна проходить осмотр у гинеколога с забором мазка из влагалища 1 раз в 6 месяцев. Врач обучает пациентку самостоятельно пальцами проверять наличие ВМС с помощью контрольных нитей. Это необходимо делать ежемесячно после менструации.

В первую неделю после установки спирали возможны болевые ощущения в области живота. Но они быстро проходят и не доставляют особенных неудобств. Первые 3-4 менструальных цикла также могут быть болезненными, затем это проходит. В случае нарастающего болевого синдрома или выпадения ВМС необходимо обратиться к врачу.

Самостоятельно извлекать спираль строго не рекомендуется, этим должен заниматься врач. Влагалище обрабатывают антисептиком, расширяют цервикальный канал и с помощью пинцета удаляют приспособление из полости матки. Процедуру проводят в дни менструаций.

О внутриматочной спирали в подробностях

На сегодняшний день в медицинской практике используются два вида спиралей:

• немедикаментозные;
• медикаментозные.

Первый вид контрацептивов изготавливается из пластика с примесью металла, но он свое уже отжил и применяется крайне редко. А вот медикаментозные внутриматочные спирали используются повсеместно. Изготавливаются они из медной проволоки с добавлением гормона прогестина.

Через сколько после родов можно ставить спираль? Этот вопрос интересует многих женщин, которые не готовы к воспитанию детей-погодок. Если родоразрешение прошло без осложнений и естественным путем, то ввести спираль в маточную полость можно в течение 48 часов после родов.

Если сразу вы не ввели спираль, то сделать это можно по истечении 6-8 недель после родоразрешения естественным путем. Но предварительно нужно пройти обследование и проконсультироваться с врачом. Гинекологи утверждают, что в период лактации забеременеть невозможно, ведь грудное вскармливание и овуляция – взаимоисключающие понятия

Однако из любого правила есть исключения, поэтому вопросу контрацепции нужно уделить особое внимание

Можно ли ставить спираль сразу после родов, если проводилось кесарево сечение? Нет. Такой ответ вам даст любой акушер-гинеколог. Если родоразрешение проводилось путем хирургического вмешательства, то решение вопроса о введении спирали нужно отложить на ближайшие полгода.

В роддоме не каждая женщина думает о контрацепции. Буквально пару дней назад она стала мамой, ее жизнь изменилась, навалилось столько хлопот. И только после выписки из роддома и возвращения к привычной жизни остро становится вопрос предохранения от беременности.

После естественных родов спираль можно установить по истечении 6-8 недель. Лучше это делать в период менструального кровотечения. Если первые месячные после появления крохи на свет еще не проходили, то женщина может установить спираль в любой день.

Несколько слов о гинекологической манипуляции

Процедуре введения внутриматочной спирали предшествует комплексное обследование. Женщине нужно сдать ряд анализов, в том числе кровяной и мочи, сделать ультразвуковое исследование органов малого таза, а также пройти визуальный осмотр посредством гинекологических зеркал.

Процедура практически безболезненна, хотя может ощущаться тяжесть в нижнем сегменте живота и тянущие боли. Они проходят через несколько часов. Если боль и дискомфорт сопровождают женщину постоянно, это тревожный сигнал и нужно срочно посетить доктора.

В течение первой недели после введения внутриматочной спирали женщину ожидает ряд ограничений:

• нельзя заниматься сексом;
• не следует подвергать организм изнурительным физическим нагрузкам;
• нельзя поднимать тяжести;
• запрещено проводить процедуры спринцевания;
• не рекомендуется посещать баню или сауну;
• нельзя плавать в бассейне.

В дальнейшем можно вернуться к привычной жизни без ограничений. После проведения процедуры введения спирали в маточную полость врача нужно посетить на 10 день. Повторный визит планируйте на 6 неделю.

В зависимости от типа спирали, срок ее годности варьируется от 3 до 8 лет. В любой момент женщина может избавиться от внутриматочного средства контрацепции. Чтобы обезопасить себя, визиты к гинекологу должны быть периодическими: не реже одного раза в полгода.

Есть ли противопоказания?

На сегодняшний день фармацевтический рынок переполнен различными видами спиралей. Каждая из них имеет свои противопоказания, но есть и общие моменты. Итак, спираль нельзя устанавливать в таких случаях:

• при наличии злокачественных или доброкачественных новообразований;
• при патологии маточной полости и ее шейки;
• при развитии воспалительных или инфекционных процессов.

В каждом индивидуальном случае врач подбирает подходящую внутриматочную спираль. Женщине могут посоветовать альтернативный способ предохранения, если она страдает аллергией на медь или хроническими недугами.

Наличие спирали в маточной полости может стать причиной развития побочных эффектов:

• кровотечений;
• обильной менструации;
• воспаления;
• спазмов;
• инфекционных недугов.

В этой статье:

Считается, что женскому организму на восстановление после родов требуется около года. В этот период врачи не рекомендуют планировать новую беременность. В связи с чем перед молодой мамой возникает непростая задача – выбрать действенный и безопасный метод контрацепции.

Одним из наиболее эффективных способов недопущения нежелательной беременности является установка внутриматочной спирали. Но безвредна ли она для малыша, если мама кормит грудью? Какую спираль после родов лучше поставить? Когда это можно сделать? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете в нашей статье.

Можно ли ставить спираль при грудном вскармливании?

После того как в доме появится малыш, у его мамы добавится хлопот и обязанностей. Особенно тяжело будет в первое время, когда организм восстанавливается после родов, сил еще не хватает, знаний и умений маловато. А когда ритм новой жизни более-менее налаживается, и возобновляется половая жизнь, женщина начинает задумываться о средствах контрацепции. Ведь после родов беременеть второй раз сразу нельзя, да и не хочется.

Заботиться о контрацепции нужно и важно. Большинство женщин предпочитает надежные и долговременные средства защиты от нежелательной беременности

Одно из таких — внутриматочная спираль (ВМС). Она всегда была и остается надежным помощником женщины, позволяющим вести активную и регулярную половую жизнь. Итак, можно ли ставить ВМС при лактации? Что надо знать женщине о таком противозачаточном средстве и его видах?

Преимущества и недостатки внутриматочной спирали при лактации

Многие женщины после рождения первого малыша и до планирования второго используют именно это средство контрацепции. В период грудного вскармливания применение ВМС имеет свои особенности. К достоинствам средства относятся следующие:

1. Почти стопроцентная надежность.
2. Возможность не задумываться о предохранении на протяжении пяти ближайших лет.
3. Установка спирали после родов возможна прямо в роддоме.
4. ВМС не мешает лактации.

Средство не ощущается женщиной при половом акте и не влияет на ее гормональный фон.
Доступность, большой выбор ВМС в аптеках в зависимости от финансовых возможностей.

Несмотря на то, что такое средство предохранения от нежелательной беременности весьма популярно и надежно, есть и «обратная сторона медали». Недостатками метода считаются:

1. Невозможность защититься от половых инфекций. Спираль подходит для тех женщин, у которых есть постоянный половой партнер.
2. Существующий риск воспаления и отторжения ВМС.
3. Обильность менструальных выделений как результат присутствия инородного тела в матке. К тому же, месячные становятся более болезненными.

Возможность установки средства только гинекологом и только при отсутствии хронических воспалительных процессов или других противопоказаний.

О видах спиралей

В большинстве случаев подбором ВМС занимается гинеколог после осмотра пациентки. Выбор таких средств контрацепции сегодня большой. Однако все они имеют свои особенности и предназначение. Так, к примеру, спирали из меди после родов ставить категорически не рекомендуется, поскольку они провоцируют воспалительные процессы. Подходящим вариантом в послеродовом периоде будет медно-серебряная спираль, не содержащая гормонов.

После прекращения лактации можно отдать предпочтение средству с гормональным контрацептивом. Его преимущество в том, что месячные не будут обильными и болезненными, как это бывает при установке негормональных моделей.

Когда после родов ставят ВМС

Если женщина хочет, а гинеколог не видит никаких противопоказаний, то поставить спираль можно прямо в роддоме. Женщины в таких случаях начинают беспокоиться о восстановлении репродуктивной системы. Не помешает ли этому процессу ВМС? Нет. На очищение матки от слизи и крови средство не влияет.

Если же речь идет об установке средства в послеродовом периоде, то необходимо дождаться первой полноценной менструации. Обычно это происходит в течение нескольких месяцев после родов. Если грудное вскармливание активное, то прихода менструации можно ждать долго, поскольку овуляция надежно подавляется.

Можно ставить внутриматочную спираль после родов и во время месячных. А вот после кесарева сечения процедуру проводят не ранее, нежели через 6 месяцев.

Особенностью введения ВМС после родов является осложнение с кровотечениями. Возможно, выделения будут мажущимися

Поэтому важно следить за своим состоянием, прислушиваться к ощущениям, чтобы не пропустить возможное начало воспалительного процесса. После введения ВМС иногда случается ее выпадение

Если такое произошло дважды, значит, это средство контрацепции женщине не подходит.

Итак, в каждом конкретном случае лактирующая женщина должна проконсультироваться с гинекологом по поводу целесообразности и своевременности установки спирали, а также выбора ее модели.

≫ Больше информации по теме: http://grudnichok.info/story/mozhno-li-stavit-spiral-pri-grudnom-vskarmlivanii

Какую спираль лучше поставить после кесарева

Для многих женщин внутриматочная спираль является самым оптимальным и удобным методом контрацепции.

Это и не удивительно, ведь поставив этот контрацептив можно не переживать о незапланированной беременности в течение нескольких лет. Не нужно каждый день пить таблетки и переживать при каждой задержке.

Можно полностью быть уверенной в том, что беременность наступит только в соответствии с вашими планами. Спираль после операции все за и против.

Надежность метода

Сегодня внутриматочная спираль считается одним из самых надежных способов контрацепции. Принцип действия этого приспособления заключается в том, что оно занимает место внутри матки, где может прикрепиться яйцеклетка.

Таким образом, когда установлена ВМС, яйцеклетка не найдя место для прикрепления покидает тело матки с ближайшей менструацией. Входящие в состав спиралей вещества усиливают контрацептивное действие и предотвращают оплодотворение.

Средство дает гарантию около 98% безопасного секса.

Однако следует помнить, что ВМС не предотвращает передачу половых инфекций. Поэтому данный метод подходит только женщинам, которые имеют постоянного полового партнера. Также ВМС не может предотвратить внематочное зачатие после кесарева сечения.

Виды спирали

Современные внутриматочные контрацептивы выпускаются в двух вариантах. Они бывают прогестиновые и медные. Отличаются эти средства по методу воздействия.

Медные спирали стимулируют матку и фаллопиевы трубы вырабатывать специальную жидкость, которая смертельна для сперматозоидов. Срок действия такой ВМС до 10 лет.

По истечении этого срока спираль теряет свои защитные свойства и уже не может защитить от оплодотворения.

Приобрести ВМС можно в любой аптеке. Выбор спирали нужно обсудить с лечащим гинекологом, после чего врач выпишет рецепт на приобретение. Устанавливать и извлекать контрацептив должен только специалист.

Как и у любого лекарственного средства у ВМС имеются противопоказания. Спираль нельзя ставить женщинам когда есть индивидуальная непереносимость, аллергические реакции на компоненты спирали и при следующих заболеваниях:

• Эрозия
• Киста
• Миома
• Инфекции мочеполовой системы
• Аномалии матки
• Нерегулярность менструального цикла

Также ВМС противопоказана женщинам, которые еще не имели беременности и родов.

После введения контрацептива необходимо в первый год регулярно посещать гинеколога. Только врач сможет своевременно выявить отторжение, и извлечь спираль. Далее врач составит вам индивидуальный график посещений для контроля состояния шейки матки.

Контрацепция после оперативных родов

Многие женщины задают вопрос, можно ли ставить спираль после оперативных родов. Специалисты однозначно утверждают, что ВМС после кесарева это необходимость. После оперативных родов женщина должна оберегаться от повторной беременности не менее 2-х лет, а то и дольше. Именно спираль может предотвратить внезапное оплодотворение до истечения положенного срока.

Однако ВМС не ставят сразу после кесарева.

Нужно выждать от 3-х до 6-ти месяцев после операции.

Только тогда можно подумать о введении спирали. Разрешение на использование этого метода после кесарева сечения может дать только специалист. Он оценит состояние внутриматочного рубца, проверит на наличие или отсутствие противопоказаний и примет решение можно ли именно вам ставить ВМС после кесарева сечения.

Возможна ли беременность при ВМС

Специалисты утверждают, что забеременеть при установленной ВМС можно, но только когда спираль используется неправильно. Оплодотворение может наступить в следующих случаях:

• Смещение ВМС. Для того чтобы контрацептив служил долго и бесперебойно нужно постоянно контролировать его положение. При смещении ВМС её защитные функции утрачиваются, и может наступить зачатие. Для контроля положения приспособления необходимо посещать гинеколога не реже чем два раза в год.
• Истекший срок годности. Защита ставится на определённый срок. По окончании этого периода она не может защищать женщину в полной мере. Лучше всего менять контрацептив на 1–2 месяца раньше до окончания срока действия.
• Выпадение спирали. Во время менструации спираль может выпасть из шейки матки. По этой причине после каждых месячных нужно проверять наличие нитей ВМС во влагалище.

Виды спиралей

Внутриматочные спирали – популярное и эффективное средство контрацепции у рожавших женщин. Они отличаются по форме, содержанию активных веществ, продолжительности использования и другим параметрам.

По форме

Устроены ВМС в общих чертах все приблизительно одинаково. Элементы следующие:

• Основная часть, изготовленная из синтетического материала, часто с добавками микроэлементов для повышения эффективности.
• Усики – своеобразные проводники. Предназначены для последующего удаления спирали, потягивания за них.

Подбирать спираль следует в индивидуальном порядке. Отличимые по форме (внешнему виду), они по-разному будут стоять в полости матки.

Различают следующие виды ВМС:

• Т-образные,
• круглые,
• змеевидные,
• как буква «S» — петля Липпса,
• в виде зонта и другие.

По составу

Часто в состав добавляются различные соединения для усиления контрацептивного эффекта, бактерицидного и других. Исходя из этого бывают следующие виды:

• без добавок,
• с медью,
• с серебром,
• с золотом,
• с гормонами.

А здесь подробнее о том, когда можно забеременеть после родов.

По сроку ношения

Средняя продолжительность использования спиралей от 3 — 4 до 5 — 7 лет. При этом требуются только регулярные осмотры врачей, а само изделие устанавливается один раз. Превышать сроки не рекомендуется. Это чревато врастанием спирали в толщу матки (особенно S-образные и змеевидные), а также развитием воспалительного процесса со всеми вытекающими отсюда осложнениями.

По своему действию

Основное действие спирали – предотвращение процесса оплодотворения, а также в некоторой степени имплантации плодного яйца. Если в состав входит медь, она оказывает дополнительный спермицидный эффект, обездвиживая мужские половые клетки.

Добавление серебра прибавляет спирали противовоспалительное и бактерицидное действия. В тоже время она губительно действует на сперматозоиды.

ВМС с содержанием золота главным своим преимуществом имеют то, что это абсолютно инертный металл. На него не возникает аллергии или какого-то другого вида непереносимости. Золото не подвержено коррозии, поэтому срок службы таких спиралей несколько дольше.

Отдельно следует выделить гормональные внутриматочные спирали. Самая популярная модель — «Мирена». Она имеет Т-образную форму и небольшое вместилище для основного действующего вещества – левоноргестрел. Это наиболее дорогостоящие изделия, обеспечивают лечебный и контрацептивный эффект сроком на 5 лет.

Назначается в первую очередь женщинам с какими-то гинекологическими заболеваниями: обильными менструациями, миомой, эндометриозом, гиперплазией эндометрия и другими.

Как врач ставит спираль девушке после родов

Постановка спирали занимает около 5 — 10 минут вместе с подготовкой к процедуре. Этапы следующие:

1. Женщина укладывается на гинекологическое кресло как обычно.
2. Проводится обработка наружных половых органов.
3. Во влагалище помещаются зеркала, также все промывается антисептиком.
4. Шейка матки фиксируется пулевыми щипцами.
5. Измеряется длина полости матки и определяется ее ход с помощью специального зонда.
6. Затем вводится направляющий, который содержит спираль. После этого он удаляется, а нити «усики» подрезаются до необходимой величины.
7. Все инструменты удаляются.

Лучше всего процедуру проводить на 3 — 5, можно 7 день цикла.
Теоретически это можно выполнить в любое время. Но, проводя установку ВМС в иную фазу нельзя исключить беременность, даже если плодного яйца еще нет в матки. Также возможны кровянистые выделения сразу после процедуры. Поэтому общепринятым и наиболее рациональным временем считается начало первой фазы цикла.

Внутриматочная спираль – эффективное и безопасное средство для контрацепции у женщин после родов.
Она не оказывает никакого влияния на малыша, если женщина на грудном вскармливании, а также ВМС имеет длительный период непрерывного использования. Правильно подобрать вид спирали и установить ее может только врач.

Большое количество женщин, которые совсем недавно познали радость материнства, интересуются тем, можно ли устанавливать спираль сразу после родов. Дело в том, что когда мама кормит малыша грудью и у неё нарушен гормональный фон, то иные средства защиты использовать не стоит. А такой контрацептив никакого вреда организму женщины в тот период не наносит. Такой популярный контрацептив обладает целым рядом преимуществ:

• его легко применять;
• функции защиты отличные;
• можно использовать в период грудного кормления;
• организм восстанавливается быстро.

Итак, через какое время и при каких обстоятельствах возможна установка спирали? Надо отметить, что вмс может ставить даже после того, как было проведено кесарево сечение. Что касается сроков, то её можно устанавливать спустя двое суток после того, как женщина родила. Однако, если за это время спираль не была установлена, то потом её можно ставить не раньше, чем полтора-два месяца. После того, как контрацептив установлен, в течении 7 дней не стоит вести половую жизнь и подвергаться значительным физическим нагрузкам. Такое средство отличается экономичностью, удобством и не приносит вреда здоровью. Так что теперь, не возникнет вопроса по поводу того, спираль после родов когда уже можно ставить её.

Есть ещё один актуальный вопрос — через какое время можно устанавливать вмс, если начался цикл менструации? Так вот, это можно делать через 2,4 дня после начала цикла, если он отсутствует, то в любой день. Надо учитывать, что после введения могут наблюдаться небольшие выделения крови.

Есть целый ряд случаев, когда вмс не только можно, но и нужно вставлять после родов:

• женщины, которым нужны контрацептивы в лактационный период;
• когда были аборты без инфекции;
• нельзя использовать гормональные средства или просто от них отказываются;
• возникает небольшой риск заражения инфекцией половым путем.

Многие мамы, особенно молодого возраста, живо интересуются вопросом, а причиняет ли такой процесс болевые ощущения? Нет, никакой боли здесь не наблюдается, хотя, конечно, определенный дискомфорт присутствует. После того, как процедура проведена в первые сутки могут ощущаться негативные ощущения, которые можно сравнить с ощущениями при менструации. Потом все нормализуется. А ещё нужно учитывать, что после родов боли внизу женского живота имеют довольно распространенный характер.

Есть ли такая вероятность?

Обычные физиологические роды после кесарева сечения возможны. Но только в том случае, если в анамнезе у беременной присутствует всего одно оперативное родоразрешение. Возможность просить врача о полноценных родах закреплена за женщиной рекомендациями Минздрава. Но у врача могут найтись веские основания для отказа.

Дело в том, что многое зависит от той причины, по которой женщине впервые сделали кесарево сечение. Если операция была плановой по причине узкого таза, миопии, сердечно-сосудистых заболеваний женщины или наличия рубцов на матке от других операций, которые были проведены до первой беременности, то причина не считается устраненной и повода для разрешения родов через физиологические пути нет. Вторые роды должны пройти, как и первые – посредством хирургического вмешательства.

Если причина первой операции была в слабости родовых сил, в предлежании плаценты, неправильном расположении плода в матке, других патологиях беременности, то вторые роды через естественные родовые пути возможны, если акушер-гинеколог посчитает состояние женщины во вторую беременность удовлетворительным и не обнаружит особых противопоказаний к родам.

Каждое последующее кесарево сечение проводится по первому рубцу, то есть матку рассекают в том же участке, удаляя старую соединительную ткань. Поэтому с каждой последующей беременностью рубец на матке становится все тоньше. По этой причине после двух кесаревых сечений естественные роды не разрешаются ни в каком случае. Слишком велик риск разрыва матки по рубцу в процессе схваток и потуг. Разрыв репродуктивного органа может означать гибель как для ребенка, так и для его матери, поскольку кровотечение с первых секунд становится массированным, кровопотеря велика и восполнить ее практически невозможно.

Еще лет 20 назад в акушерстве не были приняты самостоятельные роды после кесарева. Женщине, которой один раз сделали подобную операцию, повторно стать мамой можно было только таким же способом. Но последние тенденции в мировой медицине, развитие акушерства, появление новых методик родов и ведения беременности сделали возможными естественные роды после операции КС сначала в европейских странах, а теперь и в России.

Рассчитать срок беременности

Особенности установки спирали после кесарева

Как известно, ВМС устанавливается непосредственно в полость матки. Поэтому вполне закономерно, что женщин волнуют вопросы относительно того, насколько болезненный процесс введения внутриматочной спирали, и сколько длится процедура по времени.

Стоит отметить, что прежде чем поставить средство контрацепции, пациентка должна сдать анализы для исключения воспалительных процессов в организме. Кроме того, рекомендуется пройти УЗИ внутренних половых органов, чтобы оценить состояние послеоперационного рубца. Несколько дней, предшествующих процедуре, пациентка должна соблюдать полный половой покой. Также запрещено спринцевание, использование интравагинальных мазей, свечей и таблеток, применение тампонов.

До кесарева Вы уже ставили спираль?

ДаНет

Особенность установки ВМС также в том, что процедура проводится во время менструации (чаще всего на 4–5 день), так как в этот период существенно снижается риск травмирования матки и возникновения сильных болевых ощущений.

Сама установка спирали длится 10–15 минут и может осуществляться под местной анестезией (по желанию пациентки), чтобы избежать возможного дискомфорта. Продолжительность процедуры может варьироваться в зависимости от состояния пациентки и вида применяемого внутриматочного контрацептива.

Женщина, которой поставили ВМС, должна не только самостоятельно контролировать собственное состояние, но и каждые полгода проходить осмотр у гинеколога. Насторожить должны ситуации, при которых:

1. Не прощупываются «усики» устройства.
2. Произошла экспульсия спирали.
3. Наблюдается сбой цикла – регулы не приходят вовремя.
4. Появились кровянистые выделения.
5. Ощущается дискомфорт или боли в области живота.
6. Повысилась температура.
7. Проявляются симптомы интоксикации.
8. Болезненность при половом акте.

Важно! После установки спирали пациентка должна две недели соблюдать полный половой покой, отказаться от горячих ванн, поднятия тяжестей, приема слабительных препаратов и влагалищных средств гигиены.