Можно ли случайно перепутать кисту с беременностью: как их отличить и могут ли врачи ошибиться на УЗИ?

Варианты ультразвукового исследования и особенности его проведения

В гинекологической практике применяются три вида УЗИ органов таза:

• Трансвагинальное УЗИ предполагает осмотр репродуктивных органов через влагалище. Метод считается наиболее информативным, поскольку расстояние до внутренних органов уменьшается. Позволяет определить кисты небольших размеров. Не используется у девственниц;
• Трансабдоминальное УЗИ выполняется через переднюю брюшную стенку. Расстояние до органов таза довольно велико, поэтому метод малоинформативен при небольших кистах;
• Трансректальное УЗИ. Датчик вводится в прямую кишку. По информативности сравнимо с трансвагинальным исследованием. Применяется у девственниц в тех случаях, когда трансабдоминальный метод не дал результата.

Схема проведения трансвагинального УЗИ.

Длительно процедура УЗИ составляет от 5 до 15 минут. Этого достаточно, чтобы врач смог обнаружить кисту яичника или иную патологию. Вся информация о проведенном обследовании выдается на бланке. Результаты УЗИ расшифровываются гинекологом.

Ультразвуковое исследование у женщин репродуктивного возраста проводится на 5-7-й день менструального цикла. Если месячные короткие, можно сделать УЗИ раньше, если длинные – обследование переносится на более поздний срок. Во время месячных УЗИ делается только по экстренным показаниям. До начала полового созревания и в менопаузу ультразвуковое исследование можно делать в любой удобный день.

Можно ли перепутать кисту с беременностью?

Нередко неопытные гинекологи путают кисту яичника с желтым телом на ранних сроках беременности. Причиной этого являются схожие симптомы этих состояний.

Признаки кисты

Киста – это доброкачественное новообразование на яичнике. Данное гинекологическое заболевание встречается довольно часто и в большинстве случаев носит гормональный характер. Часто женщины сталкиваются с функциональной кистой, которая образуется перед наступлением овуляции и самостоятельно исчезает с приходом критических дней. Другие разновидности опухоли обычно не проходят сами и нуждаются в постоянном наблюдении и лечении.

Независимо от типа кисты яичника наблюдаются следующие симптомы:

• болезненные ощущения в месте локализации опухоли;
• болезненность, дискомфорт во время полового акта;
• снижение (повышение) либидо;
• нарушение менструального цикла;
• ощущение тяжести, вздутие живота;
• мажущие выделения вместо нормальных месячных.

Дополнительно женщина может замечать у себя такие неспецифические признаки новообразования яичника:

• слабость;
• сонливость;
• головокружение;
• увеличение веса тела;
• повышенная жирность кожи и волос;
• скачки АД;
• акне на лице и подбородке.

По мере роста кисты начинают страдать соседние органы, вследствие чего отмечается учащенное мочеиспускание, диспепсические расстройства, одышка и боли в грудине.

Признаки беременности

Основным признаком беременности является отсутствие менструации. Также в результате гормональной перестройки уже с первых дней после зачатия возникает тошнота и рвота, влагалищные выделения и разнообразные расстройства ЖКТ. О наступлении оплодотворения могут свидетельствовать и такие симптомы:

• повышение базальной температуры;
• тянущие боли снизу живота;
• учащенное мочеиспускание;
• дискомфорт при половом акте;
• снижение (повышение) полового влечения;
• прибавление веса;
• расстройство стула;
• набухание и болезненность груди;
• усталость;
• сонливость;
• резкие перепады настроения.

Некоторые признаки беременности напоминают клиническую картину кисты яичника. Поэтому на маленьком сроке врачи могут перепутать эти 2 явления. Для подтверждения диагноза необходимо сдать анализ крови на гормоны и сделать УЗИ.

Признаки беременности

Признаков, свидетельствующих о скором появлении нового человека, довольно много:

Если сравнить словесное описание признаков зарождения в организме новой жизни и роста новообразования на яичнике, кажется, не стоит удивляться, что у кого-то перепутали кисту с беременностью. Вдобавок у будущих мам, как и у женщин с данной патологией, может испортиться кожа, повышаться давление, начать расти вес.

Но сходство признаков – не единственная причина, по которой путаница возможна. На основании только опроса пациентки диагноз не ставят. Зато при подозрении на одно из изменений в репродуктивной системе всегда назначают УЗИ. Но и после него в некоторых случаях неясность или вообще подмена диагнозов остаются.

УЗИ

Перед проведением УЗИ женщина посещает гинеколога, который проводит осмотр. На приеме доктор должен посмотреть увеличена ли матка, соответствует ли ее увеличение сроку задержки менструации. Опытный гинеколог по данным признакам и состоянию женщины уже поставит диагноз «беременность».

Однако, даже квалифицированные специалисты могут оказаться не правы. И вместо беременности обнаружится киста яичника. Чтобы поставить точный диагноз, женщину отправляют на УЗИ.

Ультразвуковой скрининг органов малого таза обычно показывает, что у женщины: беременности или киста. Но и тут не все так просто. Даже УЗИ может ошибиться.

Причины ошибок в отличии беременности и кисты:

• Киста может соответствовать нескольким неделям плода, она имеет шарообразную форму, отечная. Поэтому ее легко можно спутать с плодным яйцом.
• Старое оборудование и недостаточная квалификация специалиста.

Более достоверным тестом для постановки диагноза является тест на беременность или сдача крови на ХГЧ.

Почему можно перепутать

И беременность, и киста сопровождаются существенными гормональными изменениями. Поэтому их симптомы схожи между собой. Врачи рекомендуют не делать выводов по внешним признакам. Причина изменения самочувствия женщины выясняется после детального обследования.

Одышка

При беременности одышка возникает в результате нехватки кислорода. Он обеспечивает правильное функционирование органов ребенка. Интенсивность одышки увеличивается по мере роста малыша. Это обусловлено давлением на диафрагму. При кистах одышка возникает в запущенных случаях, когда новообразование становится слишком большим.

Боль в груди

Болезненные ощущения в молочных железах возникают под влиянием гормональных перепадов. Во время беременности причиной болевого синдрома служит резкое увеличение прогестерона. Он задерживает жидкость в организме, что приводит к набуханию груди. При кистозных новообразованиях ярко выраженного увеличения молочных желез не наблюдается, но боль присутствует. Это связано с тем, что кистозные образования обладают возможностью секретировать прогестерон.

Усталость

Снижение работоспособности – нормальная реакция организма на всплеск гормонов. Она характерна и для предменструального периода. При беременности этот симптом проявляется гораздо сильней. Он сопровождается сонливостью и плохим настроением. Также могут наблюдаться немотивированные приступы активности. При кистах усталость возникает нечасто.

Тошнота

Токсикоз – один из главных признаков беременности. Его появление вызвано гормональными изменениями. Первое время организм принимает плодное яйцо за чужеродный объект. По этой причине начинают активизироваться защитные силы. Это приводит к повышению температуры тела и появлению симптомов интоксикации, к которым относят тошноту. При кистозных образованиях тошнота считается тревожным сигналом. Она возникает при высоком риске разрыва кисты.

Частое мочеиспускание

Учащенное мочеиспускание – результат давления на мочевой пузырь. На начальных сроках беременности частые походы в туалет провоцирует усиление кровообращения в области малого таза. Позывы к мочеиспусканию могут появляться каждый час. При кистах мочеиспускание учащается в запущенных случаях.

Спазмы

В начале беременности многие женщины не подозревают о своем положении по причине болезненных ощущений, характерных для месячных. Спазмы вызваны прикреплением эмбриона к матке. При патологических образованиях болевой синдром свидетельствует о необходимости обращения к врачу. Промедление грозит разрывом кисты.

Боль в спине

При беременности тянущие ощущения в животе сопровождаются болью в пояснице. Это объясняется анатомическими особенностями организма. Незначительные боли патологией не являются. При кистозных образованиях они свидетельствуют о давлении на кишечник и прилегающие органы.

Головокружение

Гормональные изменения нередко сопровождаются головокружениями и головной болью. Причина заключается в перепадах артериального давления. Беременным женщинам в таком случае достаточно съесть что-то сладкое. При кистах скорректировать состояние поможет прием медикаментов.

Сходства

Между признаками кист яичников и беременностью наблюдается поразительное сходство. Ниже приведено 12 признаков, которые покажут насколько легко перепутать кисту с плодом.

Одышка

Беременным женщинам требуется больше кислорода, плод нуждается в его поступлении для нормального функционирования всех органов и систем. По мере роста плода, возникает дополнительное давление на диафрагму и легкие матери, поэтому затрудняется дыхание.

Однако, беременность — это не единственное условие, которое может вызвать одышку. Это распространенный симптом кист яичников. Одышка начинает сильнее беспокоить, когда кисты увеличиваются в размере.

Боль в груди

Болезненность молочных желез возникает из-за изменений на гормональном уровне, она становится более нежной и чувствительной, увеличивается в размере. Полая опухоль тоже может спровоцировать появление данного признака.

Это связано с тем, что матка и яичники взаимосвязаны с грудью. Если в репродуктивной системе происходит нарушение (в данном случае полая опухоль препятствует функционированию части женских половых органов, где образуется яйцеклетка) или сбой, то это сказывается на молочной железе.

Усталость

Прогрессирование патологического образования приводит к появлению постоянной усталости. Данный признак и кисты связаны с тем, что они могут влиять на выработку гормонов в организме.

При беременности усталость возникает лишь в первом триместре. Женщина чувствует себя разбитой, хочется постоянно спать. В дальнейшем признак проходит.

Тошнота

Тошнота — одна из самых ранних признаков беременности. Большинство женщин именно поэтому симптому узнают, что произошло долгожданное событие — зачатие. Изменение баланса гормонов приводят к первоначальному неприятию организмом эмбриона, а также новых веществ, обнаруживающихся с его появлением. Поэтому при беременности возникает тошнота, периодически сопровождающаяся рвотой.

Тошнота при кисте яичника тоже связана с гормонами. При прогрессировании патологического состояния происходит дисбаланс гормонов в организме, что приводит к появлению данного признака.

Частое мочеиспускание

Беременность сопровождается массой неприятных ощущений, в число которых входят проблемы с мочеиспусканием. С ростом ребенка увеличивается давление на мочевой пузырь, плоду необходимо больше пространства, поэтому он давит на мочевой, оставляя лишь небольшое место для скопления мочи. Причиной частого мочеиспускания при беременности также может быть мышечное расслабление, активизация обменных процессов (почки начинают работать быстрее), задержка жидкости в организме матери.

На поздних сроках вынашивания начинают работать почки ребенка. В связи с данным фактором частота выделения жидкости у матери может увеличиться.

Для пациенток с кистами на яичниках потребность в учащенном мочеиспускании чаще всего не имеет ничего общего с почками. Крупные образования прижимаются к мочевому пузырю, уменьшая его способность удерживать жидкость.

Спазмы

Болезненность и спазмы в животе могут указывать на кисту и беременность, либо на осложнение. Только дополнительное обследование подтвердит, что означают боли.

Боль в спине

Болезненность в спине может свидетельствовать о беременности на ранних сроках. Она является признаком того, что тело женщины ослабевает, ребенок внутри растет и оказывает давление на спину.

Но это также может быть симптомом серьезного патологического состояния в репродуктивной системе. Он говорит о том, что кисты увеличиваются в размере.

Головокружение

Беременные женщины склонны испытывать головокружения или обмороки в результате низкого кровяного давления или низкого уровня сахара. Выпивая достаточное количество воды и хорошо питаясь, можно избежать этих признаков.

А вот при кисте такие способы преодоления головокружения не помогут. Здесь необходимо принимать специальные препараты, ведь симптом связан с повышением или понижением кровяного давление, которое невозможно предотвратить хорошо питаясь. Причины в данном случае разные, поэтому и лечение тоже будет отличаться.

Показания для проведения УЗИ

Ультразвуковое исследование назначается при таких жалобах:

• Нарушение менструального цикла: задержка месячных, укорочение или удлинение менструации, изменение объема ежемесячных выделений;
• Ациклические кровянистые выделения из половых путей или полноценное кровотечение;
• Боль внизу живота, предположительно связанная с патологией репродуктивных органов;
• Выявление при бимануальном обследовании округлого образования в проекции придатков.

УЗИ проводится и при уже выявленной кисте яичника для отслеживания ее роста. В обязательном порядке контрольное ультразвуковое исследование назначается после оперативного лечения (спустя 1, 3 и 6 месяцев).

УЗИ помогает установить наличие кисты, ее размеры и предположить, к какому типу образований она относится.

Так выглядит киста яичника при МРТ-исследовании.

Противопоказаний для выполнения УЗИ не существует. Метод считается безопасным и может проводиться у женщин любого возраста, в том числе во время беременности и при лактации.

Признаки беременности

Первые признаки беременности могут появиться еще в момент имплантации, примерно за неделю до начала предполагаемых месячных. Женщина может почувствовать незначительные покалывания в области матки. Редким специфическим признаком имплантации являются кровянистые выделения. Они возникают в результате повреждения кровеносных сосудов при внедрении эмбриона в матку. После этого процесса гормональный фон женщины начинается меняться за счет увеличения уровня прогестерона. Это приводит к возникновению следующих симптомов:

• тошнота и рвота;
• эмоциональные перепады;
• тяжесть в груди;
• потягивания в матке и яичнике, из которого вышла яйцеклетка;
• снижение работоспособности;
• развитие молочницы;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• мигрени и головокружение;
• одышка.

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГинекологГомеопатДерматологДетский гинекологДетский неврологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФитотерапевтФлебологХирургЭндокринолог

Подготовка к проведению диагностики

Перед тем, как идти на УЗИ, нужно взять у врача направление на диагностику. В бланке обязательно указывается предварительный диагноз. Так врач кабинета УЗИ сможет быстрее сориентироваться в ситуации и будет прицельно искать определенную патологию.

На исследование нужно взять с собой:

• Документы: направление, паспорт, полис;
• Чистую простынь или пеленку;
• Полотенце (потребуется после процедуры для удаления геля с кожи) ;
• Бахилы или сменную обувь.

Подготовка к проведению процедуры отличается при разных ее видах. Перед трансабдоминальным УЗИ необходимо наполнить мочевой пузырь. Это нужно для того, чтобы вытеснить кишечник из зоны визуализации для получения четкого изображения. В противном случае петли кишки перекроют органы таза, и увидеть кисту не получится. Для наполнения мочевого пузыря нужно выпить 1-1,5 литра воды без газа за 1-2 часа до процедуры и не мочиться вплоть до завершения исследования.

Проведение трансабдоминального УЗИ.

Предварительная подготовка перед трансвагинальным УЗИ не требуется. Напротив, нужно опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед процедурой, чтобы ничего не мешало рассмотреть органы таза.

Перед проведением трансректального УЗИ важно опорожнить кишечник естественным путем или с помощью клизмы. Клизмирование можно сделать вечером накануне процедуры

Комментарии пользователей

да, да и еще раз ДА.

У меня так было.

Была большая задержка, пошла на узи… сказали киста и назначили противозачаточные для восстановления цикла.

НО я уже была беременна… хорошо, что ничего не стала пить.

У моей тети была подобная ситуация. Сказали киста, срочно оперировать хотели, а она пошла на повторное узи, там кисточка уже с ручками была)))) сейчас этой кисточке уже 5 лет)))

У меня у знакомой так было, врачи лечили кисту, потом пошла в очередной раз на УЗИ ей узист сказала, у вас девочка, срок 7 месяцев, он в шоке была. Вот родила 31 октября 2015

Киста ̶ это полостное образование, заполненное какой-то жидкостью. Часто протекает бессимптомно и выявляется только при вагинальном УЗИ. В некоторых случаях может сопровождаться симптомами, которые всегда более явные при возникновении осложнений: при размерах кисты более 3 см в диаметре, при ее воспалении, разрыве, перекруте ножки и других.

Частые признаки кисты:

• тянущие боли внизу живота: в центре, справа или слева;
• неприятные ощущения во время интимных отношений;
• давящее ощущение на прямую кишку;
• учащенное мочеиспускание и дефекация;
• повышение температуры, общая слабость при воспалении кисты;
• задержка менструального цикла или непонятные мажущие выделения.

При осмотре у гинеколога кисту можно обнаружить не всегда. Если новообразование более 3 см в диаметре, оно может определяться, как:

• увеличенный яичник с одной стороны, тело матки при этом идентифицируется отдельно;
• если придатки спаяны с маткой, яичник может плотно прилегать к телу или располагаться сзади. При этом создается впечатление, что увеличено все тело матки, как при беременности, но при этом оно плотной консистенции;
• шейка матки и слизистая влагалища бледно-розового цвета, при взятии мазков они травмируются крайне редко.

Симптомы произошедшего зачатия в чем-то сходны с теми, которые возникают при кисте:

• задержка менструации;
• могут появляться мажущие выделения;
• тянущие боли внизу живота, ощущение наполненности, давления на мочевой пузырь;
• тошнота, рвота;
• слабость, сонливость, повышенная утомляемость;
• повышение температуры тела (и базальной) до 37-37,3 градусов по Цельсию;
• частые перемены настроения.

При влагалищном осмотре определить достоверно беременность можно только с 7-8 недели. До этого точнее покажет УЗИ или анализ на ХГЧ. Признаки беременности на ранних сроках:

• несколько увеличенное и размягченное тело матки;
• справа или слева может определяться увеличенный яичник с кистой желтого тела;
• шейка матки и слизистая влагалища цианотичные, а при взятии мазков легко травмируются из-за изменения гормонального фона.

Причины, по которым можно перепутать кисту с беременностью:

• схожесть клинических симптомов;
• при осмотре в случае беременности малого срока матка увеличена совсем чуть-чуть, что может быть сходно с тем, какая она накануне месячных;
• киста яичника может сочетаться с беременностью (например, с функциональной, ранее не диагностированной).

Отличия признаков кисты от беременности на УЗИ представлены в таблице:

Современные методы диагностики позволяют довольно точно поставить диагноз. Однако в гинекологической практике бывают случаи, когда врач может перепутать кисту и беременность. Это происходит в тех случаях, когда ультразвуковая аппаратура очень старая или находится в неисправном состоянии, а также при недостаточной компетенции и опыте врачей.

Далее рассмотрим самые очевидные признаки кисты и беременности, как отличить симптомы, а также можно ли перепутать кисту с беременностью и возможные причины неправильной постановки диагноза.

Основные признаки кисты

Киста ̶ это полостное образование, заполненное какой-то жидкостью. Может быть разных размеров, носить функциональный или постоянный характер. Киста яичника часто протекает бессимптомно и выявляется только при вагинальном и ультразвуковом обследовании. В некоторых случаях может сопровождаться симптомами, которые всегда более явные при возникновении осложнений: при размерах кисты более 3 см в диаметре, при ее воспалении, разрыве, перекруте ножки и других.

Среди наиболее часто встречающихся признаках кисты можно выделить следующие:

• тянущие боли внизу живота: в центре, справа или слева;
• неприятные ощущения во время интимных отношений;
• давящее ощущение на прямую кишку;
• учащенное мочеиспускание и дефекация, если киста сдавливает мочевой пузырь или прямую кишку;
• повышение температуры, общая слабость при воспалении кисты;
• задержка менструального цикла или непонятные мажущие выделения.

При осмотре у гинеколога кисту можно обнаружить не всегда, все зависит от ее размеров и расположения. Если новообразование более 3 см в диаметре, оно может определяться, как:

• увеличенный яичник с одной стороны, тело матки при этом идентифицируется отдельно;
• если придатки спаяны с маткой, например, из-за перенесенного воспалительного процесса, яичник может плотно прилегать к телу или располагаться сзади. При этом создается впечатление, что увеличено все тело матки, как при беременности, но при этом оно плотной консистенции;
• шейка матки и слизистая влагалища при этом бледно-розового цвета, при взятии мазков травмируются крайне редко.

Рекомендуем прочитать об особенностях месячных при кисте яичника. Из статьи вы узнаете о видах кист яичников и их влиянии на менструацию, возможных осложнениях при отсутствии лечения.

А здесь подробнее о причинах, симптомах и лечении параовариальной кисты яичника.

Нормальные показатели УЗИ малого таза

В репродуктивном возрасте:

• Размеры яичников: длина 3-4 см, ширина 2,5-3 см, высота 1,5-2 см;
• В паренхиме яичников видны множественные фолликулы размерами от 0,3 до 0,6 см;
• В правом или левом яичнике к моменту овуляции определяется доминантный фолликул величиной от 1,5 до 3 см;
• После овуляции в тканях яичника определяется желтое тело размерами до 2 см. Выявляется небольшое количество свободной жидкости в полости малого таза.

В менопаузу:

• Яичники уменьшены в размерах;
• Фолликулы не определяются;
• Желтое тело во вторую фазу цикла не выявляется.

На фото видна нормальная эхографическая картина при УЗИ яичников:

Ошибки со стороны пациента

• Неправильная подготовка. К сожалению, не все больные придерживаются врачебных рекомендаций по подготовке к процедуре. Недобросовестное соблюдение диеты и употребление продуктов выделяющих газы, искажает картину происходящего в органах брюшной полости. Перед некоторыми видами УЗИ нельзя курить, поэтому даже одна выкуренная сигарета способна повлиять на результат. Если подготовка к УЗИ вызвала вопросы, их нужно задать врачу, направляющему на УЗИ обследование.
• Предоставление неверной информации. Придя на УЗИ матки и яичников, женщина должна знать дату последней менструации, поскольку картина состояния органов репродуктивной сферы напрямую зависит от дня цикла. Если пациентка даст неправильную информацию, врачу будет гораздо сложнее сориентироваться в ситуации.
• Прием препаратов, о которых не было сообщено врачу. Лекарственные средства влияют на работу органов, поэтому принимать их перед УЗИ-диагностикой нельзя. О приеме любых лекарственных средств нужно обязательно сообщить врачу, проводящему диагностику.

Поэтому чтобы врач на УЗИ поставил правильный диагноз, нужно при подготовке к обследованию строго выполнять врачебные рекомендации. Чем лучше подготовлен пациент, тем точнее будет результат УЗИ.

Как проводится диагностика?

Регулярное посещение врача позволяет постоянно контролировать самочувствие девушки в положении. На протяжении всех 9 месяцев доктор должен наблюдать беременную, проводить лабораторное и инструментальное исследования. В первом триместре при значительных размерах новообразования доктор может заметить асимметрию живота и определить округлое образование в области проекции маточного придатка.

С помощью ультразвукового исследования определяется диаметр, локализация, эхогенность новообразования. Уже на этом этапе можно сделать предварительные выводы по поводу этой патологии. Для уточнения диагноза проводятся также дополнительные инструментальные методы диагностики.

Чтобы исключить злокачественность процесса, назначается лапароскопическая биопсия. Полученный биологический материал исследуют гистологическим методом. Также проверяется кровь беременной на изменение в ней концентрации гормонов и наличие онкомаркеров.

Как выглядит киста на ультразвуковом исследовании

Во время исследования врач может увидеть кистозные новообразования разной этиологии, которые делятся на два вида:

• функциональная;
• патологическая.

Функциональные образования

Нефункциональные