Возможные осложнения и последствия при отеке головного мозга у новорожденных

Механизм развития

Провоцирующие факторы, вызывающие кислородное голодание, приводят к отмиранию белого вещества нервных клеток в первые часы после рождения ребенка. Нейроциты с полноценными функциями перерождаются в патологическую ткань. На 7-14 сутки эти ткани превращаются в кисты перивентрикулярного типа, пустотные или наполненные жидкостью. Завершающий этап формирования патологии – образование рубцовой ткани на нервных волокнах. Пораженная зона атрофируется.

Перивентрикулярная лейкомаляция у недоношенных детей поражает боковые желудочки мозга плода внутриутробно, если беременность осложняется пиелонефритом, гепатитом. Избежать церебрального поражения плода можно, если женщина постоянно наблюдается у врача, при появлении признаков ухудшения своего состояния принимает соответствующие меры для защиты ребенка.

Чем младенцу это грозит?

При возникновении отека в мозге младенца ни один врач не сможет сразу дать точный прогноз исхода болезни

К проявлениям отека, его симптомам будет усиленное внимание, и только после начатой терапии врач сможет дать родителям малыша более точный прогноз. Иногда последствия болезни могут быть устрашающими, а некоторые младенцы переносят ее вовсе без последствий

В зависимости от того, как быстро родители отреагировали на опасные симптомы, привезли ребенка в больницу, где ему начали правильное лечение, будет зависеть прогноз.

Чаще всего самыми частыми осложнениями после такой болезни становятся:

  1. Непропорциональный телу рост головы ребенка, что обуславливается расширением родничка, на который оказывает влияние высокое внутричерепное давление.
  2. Развитие ребенка может происходить неправильно как в физическом, так и психическом плане. При благоприятном исходе лечения малыш в годовалом возрасте должен догнать своих здоровых сверстников в развитии, но только если мозг пострадал несильно. В противном случае отставание малыша будет очевидным, и ребенку будет присвоена группа инвалидности в зависимости от его индивидуальных показателей.
  3. Гиперактивность или, наоборот, полная рассеянность малыша.
  4. Паралич церебрального типа.
  5. Перивентрикулярный отек, признан самым опасным последствием болезни, ведь его следствием чаще всего бывает перивентрикулярная лейкомаляция. При ней клетки мозга отмирают быстрее. Чаще всего эту проблему диагностируют у младенцев, которые были рождены раньше срока, ввиду того, что у них система кровоснабжения мозга еще не функционирует нормально, и все механизмы саморегуляции этого процесса неразвиты, и возникает лейкомаляция. Нередко из-за этого развивается гипоксия, которая и без других причин стимулирует отечность мозговых тканей.
  6. Сбой в физиологическом функционале ребенка – не менее сложное последствие мозговой отечности. При нем ребенок не может нормально согнуть или разогнуть конечности. Возникает проблема с самостоятельным держанием головы. Нередко исчезает даже сосательный рефлекс. Поэтому таким деткам часто ставят диагноз ДЦП.
  7. Смерть. Это самый печальный прогноз такой болезни, который чаще всего возникает из-за того, что родители вовремя не обратились за медицинской помощью, или она была оказана неправильно. Летальный исход может наступить также в случаях, когда при родах ребенок получил обширные травмы.

В наше время сразу после родов многим детям ставят такой диагноз, какотекмозга, но не всегда эти ситуации критичны. При первых проявлениях симптоматики этой патологии нужно срочно уведомить врача. Ведь чем раньше будет выявлена проблема и начато лечение, тем больше шансов на то, что вашребенокперенесетеебез последствий. Только от внимания родителей и педиатра кребенкузависит его здоровье и долгие годы жизни без инвалидности или других проблем со здоровьем.

Почему отек развивается?

Отек мозга у новорожденного может возникнуть по разным причинам:

  • врожденные инфекционные заболевания — краснуха, цитомегаловирусная инфекция,
  • инфекции TORCH-комплекса;
  • острая гипоксия при обвитии пуповиной;
  • резус-конфликт, приводящий к гемолитической болезни;
  • родовая травма черепа.

Причинный фактор повреждает вещество головного мозга — прямым или косвенным способом. Клетки мозга отвечают на это гиперпродукцией жидкости — происходит их увеличение в размере. При дальнейшем действии повреждающего фактора происходит накопление жидкости не только в клетках, но и в межклеточном веществе — отек мозга усиливается.

Так как мозг расположен в закрытом пространстве — бесконечно увеличиваться он не может. Начинают развиваться признаки сдавления мозга. Последним этапом отека головного мозга у ребёнка становится вклинение ствола в большое затылочное отверстие. Без экстренной помощи это приводит к смерти вследствие нарушения жизненно важных функций.

Отек головного мозга и его последствия для новорожденного

Отек головного мозга у новорожденного во многих случаях выступает последствием родовой травмы. Он является вторичным симптомокомплексом поражения мозговой ткани. Характеризуется накоплением жидкости в клетках мозга и межклеточном пространстве, в результате чего мозг увеличивается в размерах. У ребенка отмечается повышенное внутричерепное давление и нарушается мозговое кровообращение. Исход заболевания напрямую зависит от скорости и эффективности оказанной помощи. Кроме травм во время родоразрешения, отеку мозга способствуют и другие факторы.

Причины появления патологии у детей

Определенную опасность, как предрасполагающий фактор, несет токсикоз во время беременности и заболевания женщины, вследствие которых развивается гипоксия плода.

Симптомы у новорожденных

Вследствие увеличения внутричерепного давления, отмечается вялость. Ребенок много спит. Сосок зрительных нервов отекает. У ребенка возникает головная боль. При прогрессировании отека у детей возможны судороги и ухудшение общего состояния.

Визуально отек имеет следующие признаки:

  • ригидность мышц затылка
  • разбухание родничка
  • расширение зрачков
  • гипертонус мышц
  • гипертермия
  • судороги
  • тахикардия. нестабильность артериального давления
  • мозговой крик #8212; ребенок громко и сильно плачет.

При отеке может развиваться нейроинфекция, нарушаться обмен веществ и возникать нейротоксикоз.

Виды заболевания

  1. Локальный, при котором поражается только определенный участок мозга, а характерные симптомы развиваются постепенно.
  2. Диффузный, который захватывает ствол мозга и его полушария. Специфическая симптоматика при нем ярко выражена.

Так как отек #8212; вторичный признак поражения мозговых структур, в зависимости от первопричины он может быть:

  1. Вазогенный. Его появление провоцируют опухоли, микроэмболия и газовая эмболия мозговых сосудов, окклюзия сонной артерии.
  2. Цитотоксический. Характеризуется увеличением количества внутриклеточной жидкости и возникает вследствие дефицита кислорода и АТФ.
  3. Интерстициальный. Возникает на фоне гидроцефалии.
  4. Осмотический, возникающий вследствие водного отравления нервной системы.

Последствия заболевания

Среди наиболее вероятных последствий:

  1. Снижение интеллектуальных способностей в будущем. К этому приводит гибель клеток корковых структур. Тяжесть их повреждения определяет степень снижения умственных способностей.
  2. Нарушение физиологических функций. Чаще всего после отека нарушаются разгибательные движения конечностей, ребенок плохо держит головку, нарушены хватательные и сосательные рефлексы.
  3. Развитие ДЦП .
  4. Эпилепсия .
  5. Летальный исход. Наиболее опасное последствие, которое может возникнуть в результате несвоевременной помощи ребенку или при наличии первичных обширных поражений мозга.

Дети, перенесшие отек мозга, подлежат диспансеризации у педиатра и невропатолога. Если отмечаются задержка развития и нарушение речи, состояния ребенка контролирует еще и психиатр. Период диспансерного учета зависит от степени выраженности и качества последствий.

Диагностика

Специфические симптомы заболевания могут быть выражены очень слабо, что не дает почвы для постановки диагноза во время осмотра. Поэтому для диагностики назначают следующие обследования:

  1. исследование глазного дна
  2. МРТ или КТ
  3. ангиография сосудов
  4. спинномозговая пункция.

Лечение болезни

Терапия направлена в основном на устранение первопричины и восстановление кислородного обмена в мозговых клетках. В большинстве случаев новорожденный находится на искусственной вентиляции легких. Для поддержания нормального давления и профилактики присоединения инфекции осуществляют внутривенные вливания препаратов. В лечении используются такие основные группы лекарственных средств:

  1. осмодиуретики и салуретики – выводят лишнюю жидкость
  2. кортикостероидные препараты – тормозят развитие отека
  3. миорелаксанты – купируют судороги и очаговые симптомы
  4. препараты, нормализующие кровообращение в мозговых сосудах
  5. ангиопротекторы.

Очень редко используют метод гипотермии, искусственного снижения температуры тела.

Лечение ребенка с отеком мозга осуществляется строго в условиях стационара. Как и перелом ключицы у новорожденных. это заболевание не приемлет самолечения.

Отек головного мозга у детей можно избежать. Чтобы снизить риск рождения ребенка с данной патологией, уместно тщательно контролировать течение беременности, строго следовать рекомендациям врача и заботиться о собственной безопасности.

Причины появления патологии у детей

Определенную опасность, как предрасполагающий фактор, несет токсикоз во время беременности и заболевания женщины, вследствие которых развивается гипоксия плода.

Вследствие увеличения внутричерепного давления, отмечается вялость. Ребенок много спит. Сосок зрительных нервов отекает. У ребенка возникает головная боль. При прогрессировании отека у детей возможны судороги и ухудшение общего состояния.

Визуально отек имеет следующие признаки:

  • ригидность мышц затылка
  • разбухание родничка
  • расширение зрачков
  • гипертонус мышц
  • гипертермия
  • судороги
  • тахикардия. нестабильность артериального давления
  • мозговой крик — ребенок громко и сильно плачет.

При отеке может развиваться нейроинфекция, нарушаться обмен веществ и возникать нейротоксикоз.

Отек бывает:

  1. Локальный, при котором поражается только определенный участок мозга, а характерные симптомы развиваются постепенно.
  2. Диффузный, который захватывает ствол мозга и его полушария. Специфическая симптоматика при нем ярко выражена.

Так как отек — вторичный признак поражения мозговых структур, в зависимости от первопричины он может быть:

  1. Вазогенный. Его появление провоцируют опухоли, микроэмболия и газовая эмболия мозговых сосудов, окклюзия сонной артерии.
  2. Цитотоксический. Характеризуется увеличением количества внутриклеточной жидкости и возникает вследствие дефицита кислорода и АТФ.
  3. Интерстициальный. Возникает на фоне гидроцефалии.
  4. Осмотический, возникающий вследствие водного отравления нервной системы.

Среди наиболее вероятных последствий:

  1. Снижение интеллектуальных способностей в будущем. К этому приводит гибель клеток корковых структур. Тяжесть их повреждения определяет степень снижения умственных способностей.
  2. Нарушение физиологических функций. Чаще всего после отека нарушаются разгибательные движения конечностей, ребенок плохо держит головку, нарушены хватательные и сосательные рефлексы.
  3. Развитие ДЦП.
  4. Эпилепсия.
  5. Летальный исход. Наиболее опасное последствие, которое может возникнуть в результате несвоевременной помощи ребенку или при наличии первичных обширных поражений мозга.

Дети, перенесшие отек мозга, подлежат диспансеризации у педиатра и невропатолога. Если отмечаются задержка развития и нарушение речи, состояния ребенка контролирует еще и психиатр. Период диспансерного учета зависит от степени выраженности и качества последствий.

Специфические симптомы заболевания могут быть выражены очень слабо, что не дает почвы для постановки диагноза во время осмотра. Поэтому для диагностики назначают следующие обследования:

  1. исследование глазного дна
  2. МРТ или КТ
  3. ангиография сосудов
  4. спинномозговая пункция.

Терапия направлена в основном на устранение первопричины и восстановление кислородного обмена в мозговых клетках. В большинстве случаев новорожденный находится на искусственной вентиляции легких. Для поддержания нормального давления и профилактики присоединения инфекции осуществляют внутривенные вливания препаратов. В лечении используются такие основные группы лекарственных средств:

  1. осмодиуретики и салуретики – выводят лишнюю жидкость
  2. кортикостероидные препараты – тормозят развитие отека
  3. миорелаксанты – купируют судороги и очаговые симптомы
  4. препараты, нормализующие кровообращение в мозговых сосудах
  5. ангиопротекторы.

Очень редко используют метод гипотермии, искусственного снижения температуры тела.

Лечение ребенка с отеком мозга осуществляется строго в условиях стационара. Как и перелом ключицы у новорожденных. это заболевание не приемлет самолечения.

Отек головного мозга у детей можно избежать. Чтобы снизить риск рождения ребенка с данной патологией, уместно тщательно контролировать течение беременности, строго следовать рекомендациям врача и заботиться о собственной безопасности.

Отек головного мозга у новорожденного ребенка — это опасное состояние, которое может привести к плачевным последствиям. Суть такого отека заключается в пропитывании мозговой ткани жидкостью, которая в норме находится в сосудистом пространстве. Зачастую отек головного мозга встречается у тех новорожденных, которые перенесли травму при родах, спровоцировавшую кровоизлияние в полость черепа.

Существует два вида отека мозга у новорожденных:

  1. Локальный: участок ткани мозга отекает из-за гематомы, опухоли, кисты или абсцесса.
  2. Распространенный: у новорожденного весь орган поражен отеком из-за асфиксии, интоксикации или утопления.

Оксигенотерапия

Оксигенотерапия — это процедура, в ходе которой применяется кислород в лечебных и профилактических целях. Под воздействием кислорода происходит окисление различных веществ, и организм получает энергию, которая необходима для поддержания его нормальной жизнедеятельности и иных биохимических процессов.


Наиболее действенным методом оксигенотерапии являются ингаляции, когда пациент вдыхает через маску чистый кислород либо специальную газовую смесь. Благодаря такой процедуре удается избавиться от головных болей, повысить иммунитет, улучшить функционирование сердечно-сосудистой системы и нейтрализовать токсины.

Мозговые отеки у новорожденных

Когда болеет малыш, родителей, как правило, охватывают отчаяние и ощущение беспомощности. Это понятно: смотреть на страдания крохи невыносимо, и очень страшно упустить момент, когда ему будет необходима помощь. В этом смысле отек головного мозга у новорожденного является одним из самых опасных состояний, как из-за сложности диагностики, так и из-за риска наступления тяжелых последствий.

Симптомы и причины развития недуга

У новорожденного отек мозга может возникнуть при следующих обстоятельствах:

  • Появление на свет с асфиксией (например, при обвитии шей пуповиной);
  • Осложненные или слишком долгие роды, которые привели к попаданию околоплодных вод и мекония в дыхательные пути младенца или к появлению других родовых травм;
  • Абсцесс или травма головного мозга;
  • Инфекционное заболевание (менингит или энцефалит);
  • Гипернатиемия (избыточное содержание натрия в крови, возникающее на фоне обезвоживания). Обычно наблюдается у сильно недоношенных детишек, страдающих почечной недостаточностью и плохо усваивающих пищу;

Предрасположенность к появлению у новорожденного отека мозга могут создать и некоторые заболевания, которыми его мама страдала во время беременности.

В случае скопления жидкости в тканях мозга малыша патологическое состояние развивается очень быстро. При этом можно заметить такие признаки:

  • Набухание родничка;
  • Повышение температуры тела;
  • Рвоту;
  • Конвульсии;
  • Перевозбуждение;
  • Безостановочный, пронзительный плач.

Если у крохи наблюдаются эти симптомы, медлить нельзя: ему требуется неотложная помощь в условиях стационара. Самостоятельные действия родителей в такой ситуации могут привести лишь к ухудшению состояния ребенка.

Отек мозга у новорожденного: способы лечения и перспективы

При отеке у новорожденного необходимо оценить характер поражения тканей мозга, которое может быть локальным (местным) или диффузным (распространенным на большую часть мозговых структур). Диагностику проводят с помощью УЗИ, ЭЭГ, компьютерной или магниторезонансной томографии, нейросонографии и прочих инструментальных методов. Кроме того, кровь малыша исследуют на предмет наличия возбудителей инфекционных заболеваний.

Заболевшему ребенку необходимо оказать помощь в удалении излишков жидкости из тканей мозга. Для этого используют как терапевтические (введение соответствующих препаратов), так и хирургические методы. Детишкам, только что появившимся на свет, противопоказаны многие средства, но при наличии патологии, угрожающей жизни, соображения безвредности лекарств отходят на второй план. Если в крови обнаруживаются возбудители энцефалита или менингита, терапия дополняется курсом специфических антибиотиков. После ликвидации основной опасности, крохе предстоит долгий восстановительный период, включающий физиотерапию, массажи и прием лекарственных средств под наблюдением невролога.

Последствия отека у новорожденного чрезвычайно опасны и разнообразны. Успех лечения зависит от того, насколько быстро малыш получит квалифицированную помощь, а также от причин развития патологии и масштабов поражения головного мозга. Лечение занимает от нескольких месяцев до нескольких лет, но в самых благоприятных случаях болезнь может вообще не оставить следов. Однако такая удача является скорее исключением, чем правилом. Обычно у детей, перенесших отек мозга, развиваются многочисленные поражения центральной нервной системы. Наиболее распространенные из них: эпилепсия, детский церебральный паралич, различные формы задержки речевого, психического или моторного развития.

Грамотные действия родителей играют в лечении отека мозга у новорожденного решающую роль. Мама и папа ни в коем случае не должны отчаиваться и опускать руки: чем точнее они будут выполнять указания специалистов и активнее проводить процедуры, рекомендованные крохе после удаления лишней жидкости из головного мозга, тем больше у ребенка шансов полностью восстановиться и догнать в развитии своих сверстников.

Текст: Эмма Мурга

Прогноз, последствия, осложнения

Прогноз зависит от совокупности нескольких факторов. Это касается тяжести патологического состояния, локализации и происхождения отека. Значение имеет также своевременность лечения, его корректность и эффективность.

Последствия отека головного мозга могут быть незначительными. К этой категории относятся временная возбудимость, раздражительность, астеничность. Возможно проявление неврологической симптоматики:

  • рефлексы (Бабинского, сухожильные);
  • повышение мышечного тонуса;
  • задержка в психомоторном развитии;
  • головная боль;
  • нарушения сна;
  • обострение реакции на некоторые раздражители (духота, яркий свет, резкий запах, шум).

У детей есть важное преимущество – высокая пластичность тканей. Если отек мозга не повлек значительных осложнений, корректировка последствий данного патологического состояния может произойти самостоятельно

Последствия могут быть и более серьезными:

  • эпилептические припадки;
  • нарушенная концентрация внимания, проблемы с запоминанием;
  • нарушение речевого развития;
  • поведенческие расстройства, в том числе синдром дефицита внимания, гиперактивность;
  • затрудненная социализация;
  • нарушение двигательной координации;
  • вегетативно-висцеральный синдром;
  • вегето-сосудистая дистония.

Если у ребенка значительно нарушена функциональность нервной системы либо отек головного мозга возник на фоне тяжело протекающего инфекционного заболевания, то риск осложнений повышен. Такое патологическое состояние может привести даже к коме или летальному исходу.

Прогноз менее благоприятен, когда отек развился в луковице головного мозга из-за расположения в ней главных центров жизнеобеспечения организма. В этом случае могут нарушиться дыхание и кровоснабжение, развиться судороги, эпилепсия.

Даже после лечения внутричерепное давление может остаться повышенным, что отрицательно сказывается на качестве жизни. Последствия могут быть следующими:

  • головные боли;
  • расстройство сознания;
  • потеря ориентации во времени;
  • сонливость;
  • заторможенность.

Отек головного мозга чреват смещением и ущемлением его ствола. В этом случае может развиться паралич, есть риск остановки дыхания. К наиболее тяжелым последствиям отека головного мозга относятся детский церебральный паралич, некроз тканей мозга, перивентрикулярная лейкомаляция.

Требуется ли лечение и какое

Перед тем как определить лечение новообразования головы у грудного ребенка после появления на свет, врач назначает ультразвуковое исследование, которое позволяет определиться с объемом и выявить или опровергнуть иные патологические состояния. Когда гематома имеет небольшую протяженность, специфическую терапию не проводят.

Иногда врачи назначают прием кальция глюконата для уплотнения сосудистых ветвей и витамина К, который позволяет снизить интенсивность кровотечения. Помощь при гематомах у детей, имеющих большой размер (более 8 см), заключается в откачивании жидкости, используя специальную аппаратуру.

Как убрать на голове у новорожденного гематому, полученную при ушибе в момент родоразрешения, если она инфицировалась? Если нарушилась целостность эпидермиса в зоне с кровоизлиянием, это создает прекрасные условия для проникновения болезнетворных бактерий. Как итог – покраснение эпидермиса, увеличение местной температуры, процесс гнойного характера.

В таких случаях безотлагательно проводят оперативное вмешательство по вытяжению гнойного содержимого. Учитывая тяжесть процесса, назначают применение антибактериальных и дезинфицирующих средств.

Мероприятия по лечению отека головного мозга у детей

Лечение отека мозга у ребенка включает следующие мероприятия:

  • Устранение гипоксии головного мозга.
    Интубация и ИВЛ при оценке по шкале комы Глазго
  • Умеренная гипервентиляция
    (поддержание РаС02 на уровне 30-35 мм рт. ст., Fi02 на уровне, обеспечивающем уровень сатурации >95%, Ра0290-100 мм рт. ст. (>70 мм рт. ст.), низкие уровни PEEP.
  • Снижение ВЧД
    : маннит в дозе 0,2-0,5 г/кг за 10-20 мин. Осмолярность плазмы крови должна быть на уровне не более 310 мосм/л, для поддержания осмолярности маннит может назначаться по 0,25 г/кг каждые 4 часа. Не допускать гипоосмолярности!
  • Инфузионная терапия
    на уровне 70-80% от суточной физиологической потребности (но АД не должно снизиться); обеспечивается 0,9% раствором NaCl или раствором Рингера. Необходимо поддержание уровня натрия на нормальном уровне. Не допускать введение гиперосмолярных растворов. Поддержание ЦВД на нормальном уровне.
  • Поддержание нормогликемии
    .
  • Поддержание АД выше нормального
    (с использованием для этих целей кардиотонических препаратов – допамина, добутамина, норадреналина).
  • Уровень гемоглобина > 100 г/л.
  • Противосудорожная терапия:
    тиопентал болюс 2-5 мг/кг, затем 1-5 мг/кг/ч внутривенно. Уровень в сыворотке крови: 40-50 мкг/мл. При снижении АД – назначение норадреналина.
  • Омепразол
    1 мг/кг/сут (поддержание pH желудочного сока > 4,5).
  • Поддержание нормальной температуры тела
    (парацетамол, метамизол, ибупрофен при гипертермии, недопущение гипотермии).
  • Назначение антибактериальных препаратов
    .
  • Преднизолон
    внутривенно или внутримышечно в дозе 1-3 мг/кг, дексаметазон 0,1 мг/кг (в 1 мл 4 мг).
  • Обязательно катетеризация мочевого пузыря.
    Поддержание диуреза на уровне > 1 мл/кг/ч (при необходимости с использованием диуретиков – фуросемид, разовая доза 0,5-1-2 мг/кг; возможно микроструйное введение до 10 мг/кг/сут). Баланс жидкости каждые 4-6 ч (следует помнить о синдроме неадекватной секреции антидиуретического гормона).
  • При выполнении минимальных вмешательств, сопровождающихся болевыми ощущениями (санация трахеобронхиального дерева и т.д.), необходимо проведение адекватного обезболивания или седации (мидазолам 0,1-0,2 мг/кг внутривенно или фентанил 1-5 мкг/кг) для исключения кашля, повышения АД.
  • Бикарбонат:
    желательно избегать из-за возможного парадоксального «ЦНС-ацидоза».
  • Положение тела больного с возвышенным головным концом (30°) и устранение других причин, нарушающих отток из полости черепа (например, не рекомендуется катетеризация вен бассейна верхней полой вены).

При неэффективности консервативного лечения отека головного мозга у новорожденных и детей раннего возраста проводится операция декомпрессионной трепанации черепа путем удаления костного лоскута с целью снижения повышенного вследствие отека мозга ВЧД.

Организм новорожденного ребёнка достаточно слабый и незащищённый. Он склонен к развитию разнообразных патологических состояний при таких условиях, которые у взрослого человека остались бы незамеченными. Одним из таких состояний является отек головного мозга – у новорожденных это не редкая патология.

Глиозные очаги

Единичные очаги

Единичные — распространенное явление. Картина единичных очагов глиоза такова, что наиболее часто ее имеют гипертонические больные с не стабильным давлением. По прошествии некоторого времени появляется гипертезивная энцефалопатия. Довольно часто встречаются очаги глиоза в лобной доле.

Глиозные изменения головного мозга уже начавшись являются необратимым процессом. Задачей является недопущение дальнейшего разрушения.

Стоит добавить, что перифокальный тип может развиться и в процессе старения организма. Эта ситуация является естественной и помочь сможет лечение медикаментами.

Лечение отека головного мозга у новорожденных

Отек головного мозга является серьезным патологическим состоянием. Лечить его следует исключительно в условиях стационара под наблюдением специалистов.

Отек головного мозга создает угрозу жизни, поэтому пациента помещают в реанимационное отделение. Оно оснащено необходимым оборудованием, которое позволяет искусственно поддерживать основные жизненные функции – дыхание, кровообращение.

Медикаментозная терапия

Это направление является базовым лечением. Его особенности зависят от причины отека мозга.

Частой причиной отека головного мозга у новорожденных является инфекционная болезнь – менингит, энцефалит. В таком случае необходима антибактериальная терапия. Применяются обычно антибиотики широкого спектра действия. Препарат врач подбирает в индивидуальном порядке. Предпочтение отдают медикаментам, которые имеют высокую проникающую способность относительно гематоэнцефалического барьера. Это относится к Цефепиму, Цефуроксиму. Оба антибиотика относятся к цефалоспоринам но разных поколений.

Отек головного мозга подразумевает наличие избыточной жидкости в нем, поэтому одним из этапов лечения является диуретическая терапия. Мочегонные препараты являются базовыми в борьбе с отеками различного происхождения. Сначала назначают осмотические диуретики типа Маннита (маннитол). Используют его в качестве инфузий. Затем назначают петлевые диуретики: Фуросемид, Лазикс, Трифас. Такая комбинация обеспечивает наилучший результат.

Применение диуретиков является частью дегидратационной терапии. В ее целях назначают также L-лизина эсцинат. Этот препарат является вазопротектором и капилляростабилизирующим средством. Он обладает противовоспалительным, противоотечным и обезболивающим действием.

В составе дегидратационной терапии прибегают также к гиперосмолярным растворам – сульфату магния, глюкозе. Под их действием повышается осмотическое давление плазмы. Такие препараты также усиливают мочегонное действие диуретиков и обеспечивают дополнительное питание ишемизированных клеток мозга.

В качестве противоотечной терапии прибегают к глицерину. Новорожденным его дают перорально, подмешивая к жидкости. Дозировка препарата рассчитывается по весу ребенка – на 1 кг нужно 0,5-2 г глицерина.

При отеке головного мозга у новорожденного необходимо улучшение обменных процессов в тканях, в том числе и белкового баланса. С этой целью обращаются к белковым растворам – плазме или раствору альбумина (20%).

В лечение отека головного мозга включают также глюкокортикостероиды. Эти препараты уменьшают отек, снимают воспаление, на фоне чего улучшается общее самочувствие. Обычно прибегают к Гидрокортизону. Дозировку препарата подбирают в индивидуальном порядке с учетом массы тела.

Хирургическое вмешательство

При отеке мозга у новорожденного одного только медикаментозного лечения бывает недостаточно. В зависимости от тяжести патологического состояния и вызвавшей его причины могут потребоваться и другие методы, включая оперативное вмешательство.

Для патологии характерно повышение внутричерепного давления. Для его уменьшения и снижения общей опасности прибегают к ликвородренирующим операциям. Цель такого хирургического лечения – создать обходные пути ликвора.

Ликвородренирующая операция может подразумевать шунтирование или эндоскопическое вмешательство. Второй вариант менее привлекателен, так как означает высокий риск осложнений, особенно инфицирования.

Хирургическое вмешательство может потребоваться также при абсцессе головного мозга, новообразовании в нем. При травматическом размозжении необходимо удаление пораженных участков.

Оксигенотерапия

Это направление в лечении называют также гипербарической оксигенацией. Она подразумевает использование воздушной среды и повышенного давления кислорода. Такие условия обеспечивают активацию ряда процессов в организме – окислительных, регенеративных, дезинтоксикационных.

Проведение оксигенотерапии улучшает общее самочувствие, позволяет восстановить дыхание и сердцебиение.

Как беременность и роды влияют на мозг женщины

Патологический процесс характеризуется быстрым накоплением жидкости в мозговых тканях, приводящим к стремительному ухудшению состояния пациента. Если данный процесс вовремя не диагностировать и не остановить, заболевание приводит к полной дисфункции церебральных участков и смерти человека. Отечность внутричерепных структур была описана еще в середине 19 века ученым Н. В ходе исследования данной аномалии было определено, что набухание церебральных волокон не является самостоятельной болезнью. Скопление жидкостной субстанции внутри черепа провоцируется иными недугами, является их критическим осложнением. Так как черепная коробка является ограниченным пространством, увеличивающиеся внутренние ткани не имеют возможности бесконечно расширяться. При неконтролируемом отеке следует компрессия участков органа, смещение, сильное сдавливание. К данному итогу приводят множественные заболевания из различных областей мед-практики. Столкнуться с такой аномалией могут как неврологи, так и травмотологи, онкологи, нейрохирурги, неонатологи и токсикологи. К развитию отечности приводят множественные патологические состояния:.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий