Послеродовая депрессия: 10 советов как избавиться от депрессии после родов – признаки и причины депрессивного состояния (много реального видео)

Психоаналитический анализ причин послеродового психоза

С точки зрения психоаналитической теории причиной психоза у подверженных этому личностей может стать личная детская история, невозможность принять роль мамы, что означает идентификацию с собственной матерью («я не хочу (никогда не буду) такой, как моя мать»).

Симптомы послеродового психоза

• Симптоматика более выражена, чем при послеродовой депрессии.
• Это может быть аменция (бессвязность мышления и речи, хаотичность движений, растерянность),
• мания (повышенная возбудимость и отсутствие сна) или, наоборот, депрессия и астения,
• расстройства аппетита, состояния ступора или бреда,
• в дальнейшем даже галлюцинации (чаще слуховые),
• мысли о суициде или убийстве.
• Может проявляться беспричинная высокая температура и учащенный пульс.

К сожалению, психоз всегда предполагает отсутствие адекватной оценки женщиной своего состояния, поэтому заметить его могут (и должны!) только близкие люди.

Следует помнить, что подобное состояние КРАЙНЕ ОПАСНО! Все мы слышали, как мамы выбрасывают в окно ребенка, а потом прыгают вслед за ним. В большинстве случаев это происходит из-за того, что симптомы послеродового психоза не были замечены вовремя или им не придали должного значения.

Лечение при послеродовом психозе стоит проводить незамедлительно! К счастью, сейчас появляются препараты, которые даже можно совместить с грудным вскармливанием (если, конечно, не запустить болезнь). Но даже если лечение требует перехода на смесь, это точно меньшая цена, чем благополучие матери и ребенка.

Дифференцировать послеродовой психоз от первого эпизода шизофрении или шизоаффективного расстройства достаточно сложно, поэтому после лечения стоит хотя бы год наблюдаться у врача-психиатра для предотвращения новых проблем.

В общем, самое главное — это внимательность близких к состоянию только что родившей женщины. Не отстраняйтесь от нее, старайтесь замечать изменения в ее поведении и состоянии и адекватно на них реагировать! Будьте вовлечены в процесс и вовремя обращайтесь за помощью к специалистам! 

Фото: depositphotos.com

Симптомы послеродовой депрессии, которые нельзя ни с чем спутать

<?php if ( ! is_single ( array(883, 15772, 33900, 37506) ) ) { ?><?php } ?>
Не стоит путать послеродовую усталость с депрессией.

Симптомы хронической усталости характерны для всех родивших женщин, с депрессией после родов сталкиваются далеко не все.

Чтобы понять, страдаете вы от послеродовой меланхолии или нет, нужно обратить пристальное внимание на имеющиеся симптомы. Симптомы послеродовой депрессии достаточно ярко выражены

Это:

Симптомы послеродовой депрессии достаточно ярко выражены. Это:

1. Беспричинные слезы по несколько раз на дню.
2. Приступы паники за жизнь и здоровье ребенка.
3. Ощущение, что вы все делаете неправильно, что вы – плохая мать.
4. Раздражение, которое возникает, когда вы слышите плач ребенка.
5. Навязчивые мысли о том, что вы сделали ошибку, забеременев.
6. Чувство, что вас никто не любит, не понимает, что вы никому не нужны.
7. Нежелание ухаживать за собой и даже – смотреться в зеркало.
8. Отвращение к сексу.
9. Ощущение беспомощности даже тогда, когда следует выполнять привычные действия.
10. Постоянные эмоциональные срывы, ссоры с мужем, инициатором которых становитесь вы сами.
11. Отсутствие аппетита.
12. Вялое апатичное состояние.
13. Не отпускающее чувство вины и перед малышом, и перед мужем.
14. Трудности с концентрацией внимания.
15. Затворничество, нежелание общаться даже с близкими людьми.

Сам по себе каждый из этих симптомов, да еще и появляющийся периодически, неопасен и объясним тем, что вы недавно родили, но в комплексе они представляют угрозу для психического состояния женщины.

Если симптомов несколько, то можно с уверенностью диагностировать наличие у себя симптомов депрессии после родов и подумать, как от них избавиться.

Какую помощь может оказать мужчина

Ребенок не рождается у одной мамы. Он появляется у пары. Сейчас речь пойдет о тех семьях, в которых папа и муж принимает участие в жизни жены и малыша.

Полагать, что от мужчины помощи никакой, глупо. Он – такой же член семьи, как и мама, и обязан пройти через трудности вместе с ней.

Особенности:

Младенец – это круглосуточная работа. Потому, придя домой, мужчина не должен сразу идти отдыхать. Ему следует подключиться к домашним делам или к хлопотам вокруг малыша. Так справиться с объемом задач получится скорее, и мама тоже сможет отдохнуть.

Папа помогает

Мамой работают круглосуточно, это очень трудно. Муж и близкие родные должны это понимать, раз в неделю давая женщине «выходной», возможность отдохнуть хотя бы час без ребенка.

Лечение послеродовой депрессии

Эффективными в лечении выступают когнитивнобихевиоральная терапия и  психологическое консультирование.

Послеродовая депрессия и ее длительность зависит от своевременно начатого лечения. Более чем у 77% мам послеродовая депрессия спустя пять месяцев редуцировалась, а более 40% избавились от недуга спонтанно. Результат лечебного вмешательства становится очевидным в середине 4,5 месяца после рождения ребенка, и такой же результат появляется в контрольной группе на 18-м месяце, где матери не получали лечения.

Некоторые врачи рекомендуют в лечении интерперсональную, а не когнитивную терапию. Курс интерперсональной терапии включает большое количество сеансов, которые ориентированы на родительскую роль, а также на урегулирование супружеских конфликтов. Этот курс психотерапии способен привести к редуцированию симптоматики депрессии у матерей.

Ученые в 90-года прошлого века отметили целесообразность лечения Апоморфином. Этот препарат рекомендован в дозе 0,005 мг/кг и назначается через каждые четыре дня после родов. Результат такого лечения показал увеличение концентрации рецепторов дофамина и наступление улучшение у матерей, которые страдают от депрессий в рамках биполярного расстройства, а также у женщин с непсихотической депрессией в анамнезе, у которых имелось униполярное аффективное расстройство.

Послеродовой период является периодом возникновения, а также усиления симптомов не только депрессии, но и тревоги, которая достигает панических приступов. Отдельные специалисты утверждают, что более результативным методом в лечении выступает обучение проявления внимания к ребенку, а также заботы о нем. Исследования показали, что после 12-ти таких занятий появляются изменения с положительным эффектом в поведении у мам.

Как справиться с послеродовой депрессией волнует не только мам, но и все ближайшее окружение, особенно новоиспеченных пап, которые наблюдают изо дня в день эту картину и омрачаются состоянием женщины.

Когда начинается послеродовое расстройство у женщины это напрямую и очень сильно отражается на втором супруге. Временные рамки обычно преподают на третий – девятый месяц от рождения малыша.

Как пережить послеродовую депрессию жены обеспокоенному папе? В этот период супругу следует быть наиболее внимательным к женщине, давать чаще ей отдыхать (ночью и днем), дарить положительные эмоции, освободить от ряда бытовых проблем, обустроив и улучшив жилье, разнообразить рацион питания из разрешенных продуктов кормящей матери. Не исключено, что эмоциональные срывы будут и у вас, но помните: малыш скоро подрастет и проблемы, связанные с послеродовой депрессией останутся в прошлом.

Как справиться с послеродовой депрессией самостоятельно, если вы не желаете обращаться к врачу? Необходимо улучшить качество сна, поднять свою самооценку, признать свою полезность, и обогатить свои знания по уходу за ребенком. Не спешите все сделать именно сегодня, откладывайте дела на потом и используйте в качестве прогулок балкон.

Эффективность антидепрессантов в лечении послеродовой депрессии доказано при клинических испытаниях. Однако самостоятельно принимать их не стоит, а только после консультации с врачом. Замечательна гормональная терапия, которая может сглаживать падение уровня эстрогенов, при этом ослабляя симптомы послеродовой депрессии.

Адекватное лечение дает результаты в течение нескольких месяцев и послеродовая депрессия проходит, когда женщины выполняют все предписания. В отдельных случаях послеродовая депрессия имеет длительность до года

Важно помнить, что возникновение улучшения не является показанием к прекращению лечения. Проявления депрессивного расстройства способны вернуться

Что такое послеродовая депрессия, и когда она возникает?

Послеродовая депрессия, по разным данным, наступает через 2-3-12 месяцев после рождения. Это не жесткие временные рамки, поэтому можно говорить о приблизительных сроках появления первых симптомов. Иногда послеродовую депрессию трудно диагностировать, потому что ее путают с детским блюзом, который является естественным переходным состоянием, вызванным изменением гормональной экономики.

Не будем забывать, что часто естественным состоянием женщины в течение нескольких месяцев после родов является потеря веса, усталость, раздражительность и снижение либидо. При диагнозе послеродовой депрессии у женщины также должны быть специфические симптомы, касающиеся ее мыслей, эмоций или поведения.

Послеродовая скорбь

Чрезвычайно распространено — это касается 50-85% женщин после рождения. Он учитывается среди физиологических реакций женщин на роды и имеет короткий, самоограничительный характер. Он развивается в течение нескольких дней после родов, достигая максимальной интенсивности симптомов на 4 и 5 день и может длиться от нескольких часов до нескольких дней, и обычно исчезает примерно на десятый день после родов. Симптомами ПС являются: умеренное понижение настроения, эмоциональная лабильность, слезливость, напряжение, раздражительность, чрезмерная чувствительность к раздражителям, ощущение усталости, трудности с концентрацией внимания, частые головные боли, нарушения сна, снижение аппетита, иногда чувство враждебности по отношению к мужу. Не нуждается в лечении.

Послеродовой психоз

Это редкое заболевание (0,1% женщин), развивающееся от нескольких дней до нескольких месяцев после родов (обычно в течение первого месяца). Он развивается очень быстро, его ранними симптомами являются: бессонница или даже отсутствие сна в течение нескольких дней подряд, отсутствие голода, возбудимость, раздражительность, дисфория, избегание контакта с ребенком, отсутствие заботы о ребенке. Через некоторое время появляются заблуждения и галлюцинации по поводу содержания, связанного с ребенком или его родами (например, убеждение в том, что бес преследует ребенка, голоса, приказывающие убить себя или ребенка). Иногда образ болезни сопровождается расстройствами сознания, дезориентацией и сильным двигательным беспокойством. Послеродовой психоз чаще всего развивается у женщин с ранее поставленным диагнозом биполярной или шизофрении. Случаи ПП, связанные с угрозой жизни матери или ребенка, требуют госпитализации и интенсивного психиатрического лечения (антипсихотики, электрошоковая терапия).

Послеродовая гипомания

Это состояние (наблюдается у от нескольких до десятка или около того процентов женщин после рождения), которое по своей интенсивности и количеству явлений превосходит нормальную физиологическую «эйфорию», связанную с рождением ребенка. В течение нескольких дней после рождения ребенка у женщины развиваются: значительная интенсификация настроения, политерапия, погоня за мыслями, умножение мыслей, снижение потребности во сне, трудности в сосредоточении внимания. Послеродовая гипомания — это кратковременное и самоограничивающее явление. Обычно он не требует лечения. Однако следует помнить, что это может быть признаком развития послеродовой депрессии.

«Раньше рожали спокойно, а сегодня – «депрессия»

– «Послеродовой тупняк», «я поглупела» – это тоже признаки послеродовой депрессии?

– Медленно соображаю, рассеянная, все забываю, «во мне говорит окситоцин и пролактин» – все это не имеет никакого отношения к депрессии. Роды – всегда стресс, даже если это вторые, третьи, десятые роды. Стресс негативно влияет на мыслительную деятельность. Человеку в стрессовом состоянии нужно чуть больше времени, чтобы адаптироваться и прийти в себя, он быстрее устает. Именно потому женщины после родов кажутся более рассеянными.

Женщина в этом смысле напоминает первоклассника, который уже через пару месяцев после начала учебы становится плаксивым, регулярно закатывает истерики и вообще отказывается идти в школу. Но если в случае с малышом мы все понимаем, что его реакция – следствие адаптации, то в случае с роженицей забываем о том, что к новой ситуации тоже нужно привыкнуть.

Обычно адаптация занимает до трех месяцев, через полгода женщины отмечают, что уже твердо встали на ноги. Степень гибкости и скорость восстановления у всех разная, это надо учитывать и знать про себя, чтобы не перегружаться и спокойно восстанавливаться. Рассеянность после родов – нормальный и естественный процесс, в то время как депрессия – процесс опасный и патологический.

Впрочем, то, что «беременные и родившие глупеют», считаю вредным и опасным стереотипом. Существуют исследования, опровергающие этот миф. Идеи о том, что женщина «поглупела», «ничего, кроме семьи, ей не интересно», нередко становятся поводом для работодателей отказать женщине в месте после декрета. Однако исследования показывают, что после родов женщина прирастает функциями и компетенциями. Меняется не только мышление и восприятие, у нее развивается многозадачность и гибкость.

– Послеродовая депрессия – это болезнь современных женщин или она исторически известна, может быть, в литературе тоже встречается?

– Мать и женщина с ее материнством редко оказывались в фокусе внимания классической литературы. Редкое исключение составляет многодетный Лев Николаевич Толстой, наверное, единственный, кто хоть как-то интересовался семейной жизнью и состоянием женщины. Но даже он лишь вскользь говорит о материнстве, которое изменило Наташу Ростову, упоминает роды Кити. В описании беременности Лизы, жены Болконского, которая даже не дожила до послеродового периода, Толстой описывает состояние, похожее на пренатальную депрессию…

Во все времена материнство считалось естественным процессом и даже о воспитании детей писали мужчины, например, Руссо. Переживания, физиологическое и психологическое состояние женщины особенно никого не интересовали. Поэтому-то и рождаются упреки: «Придумали тоже, вот не было раньше никакой депрессии, рожали себе спокойно, а теперь на тебе, какие-то чахлые и слабые стали женщины». Позвольте, но и эпилепсию иначе, чем «падучая», не называли, а депрессию лет сто пятьдесят назад еще именовали хандрой и меланхолией. Но это не значит, что депрессии и эпилепсии до сегодняшнего дня не существовало.

Художник М.А. Савицкий. Фрагмент картины

Так называемая «женская психиатрия», как отдельное направление медицины, стала развиваться только в начале XX века. В этот период специалисты в целом стали уделять больше внимания психике и законам ее функционирования.

Психология материнства и родительства в поле внимания исследователей вошла буквально вчера. Джон Боулби сделал доклад о ключевом значении эмоциональной привязанности в жизни ребенка в 50-х годах ХХ века, тогда же удостоенный позже Нобелевской премии Гарри Харлоу проводил свои эксперименты на животных, а в СССР развитием младенца в диаде с матерью занималась Мая Лисина. Главное открытие, сделанное учеными: ребенок развивается только в эмоциональном контакте с матерью, в противном случае он рискует иметь серьезные психологические и поведенческие проблемы

Еще позже специалисты стали придавать значение и важность послеродовому периоду и состоянию матери. Но если весь мир учитывает эти факторы последние лет пятьдесят, то в России о риске постродовой депрессии начали говорить только сегодня

Депрессивное состояние после родов

• Главная
  • Информация об органах субъекта РФ
  • Документы
  • Вакансии
  • Противодействие коррупции
    • Нормативные правовые и иные (локальные) акты в сфере противодействия коррупции
    • Антикоррупционная экспертиза
    • Методические материалы
    • Формы документов, связанных с противодействием коррупции, для заполнения
    • Обратная связь для сообщений о фактах коррупции
    • Меры юридической ответственности
    • Информационные материалы
• О клинике
  • Свидетельство о государственной регистрации
  • Об учреждении и видах медицинской помощи
  • Структура и органы управления
  • О И.П. Павлове
  • Наши специалисты
  • Доступная среда
• Для пациентов
  • Городской Психотерапевтический центр
  • Маршрутизация пациентов в медицинские организации
• Платные услуги
• Медиажурнал
• Отзывы
• Новости
• Вопрос-ответ
• Контакты

По крайней мере, одна из 10 матерей страдает от послеродовой депрессии. Она является одним из наиболее частых послеродовых осложнений и возникает у 10-13 % рожениц. Как правило, в таких случаях не всегда удается поставить верный диагноз, потому что матери неохотно обращаются к врачам за помощью. Психотические состояния в послеродовой период возникают не более чем в 0,1-0,3 % случаев. То есть из каждой тысячи родивших женщин от 1 до 3 страдают еще более тяжелой формой депрессии — послеродовым психозом, при котором у женщины появляются бред или галлюцинации, нередко сопровождающиеся навязчивой идеей причинить вред себе или ребенку. Психотическое состояние в значительной степени нарушает способность женщины к естественному семейному и социальному функционированию, а также представляет существенный риск совершения суицидальной попытки. В большинстве случаев послеродовое психотическое состояние требует неотложной госпитализации больной. Ранняя послеродовая депрессия развивается в первые дни или недели после родов, и длиться, обычно, от недели до месяца. Поздняя послеродовая депрессия развивается обычно спустя несколько месяцев после беременности. Её длительность может быть различной, но чаще она длится больше месяца .

Наиболее часто депрессия проявляется через 30-35 дней после родов и в некоторых случаях может продолжаться до 1,5-2 лет. Однако в большинстве случаев депрессивный эпизод благополучно спонтанно заканчивается спустя 3-6 месяцев после родов. Симптомы послеродовой депрессии соответствуют диагностическим критериям депрессивного расстройства. У больной отмечаются ухудшение настроения, уменьшение энергичности, активности, способности радоваться, получать удовольствие, снижением интересов и затруднением длительного сосредоточения внимания. Обычной является выраженная усталость, даже после минимальных усилий. Как правило, нарушается сон и ухудшается аппетит. Самооценка и уверенность в себе почти всегда снижены, даже при легких формах заболевания. Часто присутствуют мысли о собственной виновности и бесполезности. Пониженное настроение, мало меняющееся день ото дня, не зависит от обстоятельств и может сопровождаться такими симптомами, как потеря интереса к окружающему и утрата ощущений, доставляющих удовольствие. Характерным является пробуждение по утрам на несколько часов раньше обычного времени, усиление депрессии по утрам, выраженная психомоторная заторможенность, тревожность, потеря аппетита, похудание и снижение либидо.

В большинстве случаев послеродовая депрессия в начальный период остается нераспознанной. Наиболее характерным примером является бытующее представление о «естественных капризах» или недостатках характера роженицы, которая обращается за помощью к родным вместо того, чтобы активно ухаживать за ребенком. Потеря инициативы и энергичности или страх быть осужденной и обсуждаемой окружающими часто мешает женщине обратиться за врачебной помощью. Однако даже при обращении к врачу болезнь часто остается нераспознанной, поскольку некоторые врачи склонны считать такое состояние временной и естественной реакцией на стресс, которым и являются роды, особенно для первородящих. При этом депрессия может нарастать в течение нескольких месяцев, а лечение этого состояния откладывается до момента возникновения показаний для неотложной госпитализации в стационар.

Что делать, если послеродовая депрессия затянулась?

Затяжное депрессивное состояние — одно из неприятных последствий рассматриваемого заболевания. В таком случае подавленное настроение сопровождает женщину в течение нескольких лет. Нередко осложнение депрессии проявляется попытками суицида. Причинами затянувшейся депрессии становятся болезни ребенка, распад семьи. В приступе отчаяния мама и вовсе отказывается от малыша. В таких ситуациях необходимо в обязательном порядке обратиться за помощью к психотерапевту. К сожалению, самостоятельно решить возникшую проблему достаточно сложно.

Помощь мужа, близких людей при затянувшейся послеродовой депрессии также очень важна. Женщина должна чувствовать поддержку со стороны окружения. Поэтому на прием к доктору ей лучше отправиться вместе с тем человеком, которому она доверяет.

Профилактика

Послеродовая депрессия – не самое приятное состояние, которого легче избежать, чем потом длительно лечить. Специалистам родильных домов рекомендуется заниматься профилактикой депрессивных расстройств рожениц как до родов, так и во время, и после них. Такие же рекомендации есть и у врачей женских консультаций, но на практике акушеры-гинекологи не всегда уделяют этому вопросу достаточно внимания. Большое количество пациенток, запись, очередь – все это делает прием в консультации более формальным, в ходе которого ограничиваются взвешиванием и дежурным вопросом о самочувствии в целом. Тем временем Минздравом предписывается внимательное изучение анамнеза, выяснение возможных родственных связей с психическим больными, наблюдение за поведением и реакциями беременной на протяжении всего срока вынашивания малыша.

Действенной профилактикой депрессии считается целенаправленная подготовка к родам. Если женщина занимается на курсах для будущих мам, если она хорошо осведомлена о том, как проходят роды, как управлять своими ощущениями и эмоциями, как вести себя на определенных этапах родовой деятельности, вероятность постнатальной депрессии существенно снижается. Хорошо, если женщина мотивирована на общение – она с удовольствием поддерживает контакты с другими будущими мамами, докторами, своими друзьями и соседями. Это нужно всячески поощрять родным и близким женщины. Полезной в психологическом плане считается и умеренная физическая нагрузка – гимнастика, плавание, пилатес, йога еще во время беременности.

Женщина должна вовремя – до родов и после них, получить советы психолога о том, как реагировать и что делать, если появится депрессия. Нет, пожалуй, на свете женщины, которая ни разу не пожалела о том, что стала мамой. Трудные минуты бывают в любом материнстве. Но хорошая мама – это не та, кто не допускает негативных мыслей, а та, которая умеет действовать вопреки им – созидательно и позитивно.

Как защитить себя от послеродовой депрессии?

Здесь трудно дать четкий и категоричный ответ, потому что мы не в состоянии предсказать все обстоятельства, но, безусловно, женщина может повлиять на то, как будет выглядеть ее жизнь после родов.

От организации первых недель после рождения, например, в форме отпуска мужа, обращения за помощью к кому-либо из членов семьи, заблаговременной организации обязанностей, организации времени и пространства исключительно для себя, до участия в группе женщин, находящихся в аналогичной ситуации, и развития их страстей.

Все зависит индивидуально от того, что нужно женщине и чего она ожидает в данный момент. Я говорила о поддержке — если женщина чувствует, что в ее непосредственном окружении есть люди, которые понимают (не осуждают), готовы помочь (но не контролируют), усиливают положительные стороны и показывают, что можно проявить слабость и попросить о помощи — это, наверное, идеальная ситуация, чтобы помочь ей пережить более трудные времена. Присутствие, приверженность и поддержка мужа очень важны. Роль других женщин также важна, поскольку именно от них (в основном от их собственных матерей) женщины ожидают наибольшей поддержки.

Как избежать депрессии после рождения?

• Не теряйте вес внезапно. Падение уровня сахара понизит ваше настроение.
• Убедитесь, что дома есть кто-то, кто позаботится о ребенке, если вам станет хуже.
• Приятно провести время с твоим партнером. Его поведение может иметь решающее значение для вашего благополучия
• Используйте ваши несколько свободных минут, чтобы спать
• Если вы кормите ребенка грудью, иногда возьмите еду и попросите кого-нибудь другого покормить вашего ребенка.
• Если вы чувствуете, что не можете справиться со своим плохим эмоциональным состоянием в одиночку, обратитесь к специалисту.