Болит и тянет низ живота во 2 триместре беременности: что означают колющие и тянущие боли и что делать?

Особенности акушерских болей

1. Внематочная беременность

Внематочную беременность лучше прервать на раннем этапе, когда риск для женщины наименьший. Но это возможно, только если вовремя обратиться в мед. учреждение с необычными симптомами, которые врач должен верно истолковать. А именно:

Боль внизу живота на первых неделях

Это самый распространенный и верный симптом оплодотворения вне матки. Если развитие плода происходит в трубах, вероятно боли будут сосредоточены по одну сторону: например, боль слева внизу живота при беременности должна заставить задуматься будущую маму.

Но такие боли не всегда ощущаются локализовано. Если плод расположен в шейном отделе матки или брюшной области, «тянуть» будет середину живота.

• Боли изменяются с положением туловища
• Различные моменты проявления боли

В зависимости от того, в каком месте вне матки развивается плод, ему может понадобится больше или меньше времени для увеличения до такого размера, который будет ощущаться колющей болью в животе.

Наиболее широкая часть трубы матки (ампульная) предполагает появление болей после восьмой недели от зачатия, наиболее узкая (перешеек) – после 5-6 недели. Брюшная область или яичники начинают болеть спустя 4 недели.

Развитие оплодотворенной яйцеклетки в шейке матки может долгое время не проявлять себя, и колющая боль внизу живота у женщин не ощущается, это создает дополнительную опасность и риск экстремальных последствий.

Выделения крови

Нахождение плода в трубе матки, помимо болей внизу живота справа или слева при беременности, за собой влечет кровяные выделения. Их можно связать с трубным абортом – это самостоятельное отделение плода от трубы – наиболее удачный вариант для такой ситуации, если его вообще можно так назвать. Он протекает с резкими режущими болями внизу живота.

При беременности в трубе матки может произойти повреждение или разрыв этой трубы с дальнейшим уменьшением вероятность забеременеть.

На сегодняшний день известно множество щадящих способов по удалению ребенка из внематочных областей. И если раньше удаляли весь пораженный орган и матку, то настоящий уровень медицины в ряде случаев позволяет сохранить целостное строение половых органов или обойтись минимальными потерями

Поэтому очень важно сразу обращаться к врачу, если болит слева (справа) внизу живота при беременности. В случае, если вы сомневаетесь в своих догадках, лишний раз получить консультацию врача не будет лишним

1. Риск прерванной беременности

До 5 месяцев опасность заключается в выкидыше, свыше этого срока – в преждевременных родах.

Во время обнаружения угрозы выкидыша или только в самом начале самопроизвольного аборта сохранение ребенка может быть возможно, на других стадиях в обязательном порядке показано удаление плода.

1. Преждевременное отслоение плаценты

Еще одно страшное патологическое явление, которое проявляется болями в животе и может стать угрозой для жизни малыша.

На 39 неделе беременности каменеет живот очень часто

Каждая женщина, которая доносила ребенка до 39 недель, может с уверенностью сказать, что одна из последних недель хождения беременной – настоящей подвиг. Ребенок уже достаточно, крупный, его вес составляет примерно от 3 до 4 килограмм, большая доля набранного веса – это околоплодные воды и пуповина.

Будущие мамочки на этой недели беременности начинают ощущать, что их живот становится твердым, как будто каменеет, это чувство сильно пугает. Однако, не стоит переживать.

Перед родами должна обязательно отойти слизистая пробка и выйти околоплодные воды, без этого роды не могут начаться.

Пробка выглядит как сгусток слизи, цвет должен быть прозрачный, белесый или желтоватый – такие оттенки считаются нормой, а вот околоплодные воды должны быть бесцветны. Как правило, околоплодные воды прозрачные со сладковатым запахом.

Состояние беременной в 39 недель

• Постоянно хочется сходить в туалет по-маленькому: происходит это в результате сильного давления матки, она всем своим большим весом давит на мочевой пузырь. При этом, когда ребенок начинает шевелиться, давление усиливается.
• Происходят нарастающие неприятные ощущения на тазовых костях женщины, организм усиленно готовится к родам.
• Могут появиться ноющие болевые ощущения в пояснице. Живот «каменеет».
• В 39 недель беременности все неудобно делать, при ходьбе появляться быстрая утомляемость, сидеть долго тоже тяжело, трудно найти положение, в котором находиться будет удобно.
• Усиливается нервозность, так как гормональный фон продолжает изменяться, скорые роды прибавляют тревогу.

Очень важно наблюдать за своими ощущениями, особенно в районе живота. Это необходимо для того, чтобы вовремя понять, что началась родовая деятельность

Состояние женщины на последнем сроке беременности

На последних сроках, чаще всего наблюдается тонус матки у беременных. Женский организм активно готовится к родоразрешению, логическому завершению беременности. Мышцы живота начинают сокращаться, тем самым они тренируются перед родами.

Из неприятных ощущений могут быть острые боли в тазобедренных суставах, происходит это от того что плод начинает активно искать себе место для выхода в родовом канале, он из-за активного движения сдавливает органы и нервные окончания.

Живот продолжает быстро расти, так как плод активно набирает вес, в результате чего кожа на животе растягивается и у некоторых образуются растяжки в виде белых полосок. Иногда у некоторых беременных появляется пигментная полоса и сухость кожи, очень редко наблюдается зуд.

https://youtube.com/watch?v=shgHx2ykl0M

Боль в области живота его окаменение, не всегда свидетельствует о том, что что-то не так, одной из причин является растяжение мышечных тканей в результате активного движения ребенка.

Ребенок начинает подготавливать себе путь и ищет удобную позицию для прохождения по родовым путям. В любом случае, если беременная чувствует дискомфорт, то стоит проконсультироваться со своим врачом.

Врач, если роды еще не начинаются, назначает успокоительные препараты, также для того чтобы уменьшить боль, необходимо найти удобное положение тела.

Нормой считаются болевые ощущения в боковых частях живота, если эти боли нерегулярные и не являются следствием физической нагрузки. Но вот, если боль постоянная, то стоит обратиться к врачу, для выяснения причины и снижения риска для беременной и ребенка.

Не стоит пренебрегать любыми симптомами, которые вызывают тревогу. Так, например, если вы заметили кровянистые или коричневатые выделения, срочно нужно вызвать скорую помощь. Эти признаки могут свидетельствовать о прерывании беременности или начале родовой деятельности.

Препараты, которые назначает врач при каменном животе во время беременности

• «Гинепрал». Назначается такой препарат строго по показаниям врача. Самовольное назначение или отмена этого препарата может привести к нежелательным последствиям. Основная функция препарата расслабить мышечную ткань матки и не дать ей сокращаться.
• «Папаверин». Комбинированный антигипертензивный и спазмолитический препарат с анальгезирующим действием.

Эти препараты назначаются только врачом, самостоятельно применение беременной этих лекарств не допускается, ведь каждый случай индивидуален.

Прислушивайтесь к себе, выполняйте предписания врача и пусть ваши роды будут легкими!

Причины болей внизу живота на ранних сроках беременности

Специалисты выделяют несколько состояний, приводящих к появлению неприятных ощущений в нижней части живота:

Угроза прерывания беременности

При этом состоянии боли будут тянущие, отдающие в поясницу и паховую область. Болезненные ощущения сильные или умеренные, сохраняются длительное время и не исчезают после отдыха или ночного сна. Такое состояние на ранних сроках беременности может привести к самопроизвольному выкидышу. По статистике, 80% всех прерываний беременности происходит до 12 недель, и практически всегда им предшествуют тянущие боли внизу живота. Нередко эти симптомы сопровождаются кровянистыми выделениями из половых путей, что говорит о начавшейся отслойке хориона (плодного места). Угроза прерывания беременности – это серьезное состояние, поэтому при любых непонятных болях внизу живота женщине обязательно следует обратиться к врачу.

Отдельно стоит сказать о таком явлении, как периодическое тонизирование матки. На ранних сроках беременности это состояние также дает о себе знать умеренной болью в нижней части живота. Бояться этого не стоит. Матка, как и любой мышечный орган, сокращается время от времени, но далеко не всегда это приводит к выкидышу или к преждевременным родам.

Как отличить норму от патологии? Периодическое тонизирование матки, не связанное с угрозой прерывания беременности, никогда не сопровождается кровянистыми выделениями. Сильных болей при этом состоянии не наблюдается. Самочувствие будущей мамы остается в норме, и лишь слегка беспокоят незначительные потягивания в паху и пояснице. Болезненные ощущения при этом держатся не слишком долго и быстро проходят после отдыха или смены положения тела. Такая ситуация не требует никакого лечения и считается нормальным явлением во время беременности.

Внематочная беременность

Внематочная беременность – это состояние, при котором прикрепление плодного яйца происходит вне полости матки. Обычно зародыш остается на стенках маточных труб, реже – в яичниках или в брюшной полости. При этом состоянии боль локализуется внизу живота только с одной стороны. Симптомы заболевания появляются на сроке 6-7 недель – именно в это время зародышу, прикрепившемуся к маточной трубе, становится в ней тесно. Происходит разрыв трубы, что сопровождается кровотечением в брюшную полость и сильными болями внизу живота. Резко ухудшается общее состояние, появляются слабость, головокружение, озноб, повышается температура тела.

Распознать внематочную беременность можно при ультразвуковом исследовании. Также подозрение на эту патологию может возникнуть у гинеколога при осмотре пациентки. Внематочная беременность – это состояние, опасное для жизни и здоровья женщины. При появлении первых признаков заболевания следует немедленно обратиться к врачу или вызывать на дом бригаду скорой помощи.

Заболевания кишечника

Причиной внезапных болей внизу живота могут быть любые болезни желудочно-кишечного тракта. При колите (воспалении толстого кишечника) боль обычно локализуется слева и сопровождается вздутием живота и метеоризмом. К появлению болезненных ощущений могут привести запоры – частая проблема среди будущих мам. И наконец, различные пищевые отравления, сопровождающиеся диареей, также могут вызывать боли в области ниже пупка.

Причиной болезненных ощущений может стать и обычное переедание, особенно при употреблении острых, соленых и жареных блюд. В этом случае беременная женщина четко связывает свое состояние с предшествующим приемом пищи и даже может сказать, какой конкретно продукт стал причиной недомогания. Как правило, такие боли проходят сами собой в течение нескольких часов без особого лечения.

Воспаление мочевыводящих путей

К появлению болей внизу живота может привести цистит – воспаление мочевого пузыря. На фоне беременности иммунитет будущих мам снижается, и это закономерно приводит к обострению многих заболеваний. Так возникает цистит, который при отсутствии лечения может привести к развитию пиелонефрита и другим осложнениям. Кроме болей в животе, для цистита характерно болезненное учащенное мочеиспускание. В редких случаях возможно повышение температуры тела и появление озноба.

Хирургические заболевания

Острый аппендицит, холецистит, язвенная болезнь и другие патологические состояния нередко возникают во время беременности. Во многих случаях у женщин боли при этих состояниях локализуются внизу живота и принимаются за воспаление матки, придатков или патологию беременности. Точный диагноз сможет поставить хирург после обследования пациентки. Не стоит затягивать с обращением к врачу при подозрении на любое из этих заболеваний.

Живот болит на втором триместре

В середине беременности колющая боль может появляться совершенно по иным причинам.

• Каждый из нас знает, что начиная с 4 месяца, у беременной женщины начинает увеличиваться матка стремительными темпами. Но, несмотря на это она сильного давления на органы женщины не оказывает. Хоть встречаются такие представительницы, которые жалуются на неприятные боли.
• Доктора связывают их с тем, что происходит растяжка мускул в районе матки. Такое явление не несет опасности беременности. В середине беременности уменьшается угроза срыва, боль может возникать из-за нервного или физического перенапряжения.
• Очень часто будущие мамочки жалуются — у них возникают проблемы, непосредственно касающиеся ЖКТ.

Сбой работоспособности желудка может приводить к появлению запоров и увеличению газообразования, следовательно, все беременные обязаны уделить особенное внимание собственному рациону.
Можно включить в питание фрукты и овощи в большом количестве, поскольку они содержат много клетчатки, плюс много жидкости.
На период беременности желательно отказаться от острой и копченой еды, булочек, так как они провоцируют брожение в кишке.

Острая боль, которая сопровождается увеличением температуры тела и головокружением, может говорить об аппендиците.

УЗИ – второй триместр беременности

Прохождение УЗИ во втором триместре беременности попадает на 20-24 неделю

Это очень важное обследование, так как даст ответы на разные вопросы по поводу развития и срока родов малыша

Замеры и расчеты. Первое, что сделает специалист во время второго УЗИ – это замеры тела и длины конечностей и расчет примерной массы плода. Затем осматривается лицо, ротик малыша для опровержения генетических заболеваний, делаются замеры внутренних органов и сверка их с нормативными размерами. В зависимости от увиденного и прочитанного специалист укажет примерную дату родов;
Определение пола. Во время второго УЗИ вы можете узнать пол своего малыша, если только он не будет слишком стеснительным и не закроется от пытливых глаз;
Состояние плаценты

Размеры, структура, толщина – все это важно для защитного барьера, которым является для вашего малыша плацента. Для 20 недели идеальной является толщина 20 мм.;
Состояние околоплодных вод

Маловодие, норма или многоводие – таким будет вердикт врача. Кроме того вам скажут и об общем состоянии вод;
Наличие патологий. На 20 неделе беременности специалист уже сможет разглядеть патологические отклонения и оценить их масштаб. Ребенок подвижен, есть возможность рассмотреть его с разных ракурсов, но не стоит отчаиваться при патологическом диагнозе. Полную картину можно получить только при проведении дополнительных скрининговых анализов;
Измерение пульса. Один из самых трогательных моментов УЗИ – вы услышите, как бьется сердечко вашего малыша, нормой считается сердцебиение свыше от 110 и до 180 ударов. Кстати, сердцебиение можно прослушать и через ваш животик с помощью стетоскопа;
Пуповина. Во время УЗИ в поле зрение попадает и пуповина. Норма – это три артерии. Кроме этого пуповина не должна обвивать шейку или другие органы ребенка;
Матка. Изучается состояние и длина органа, на данном этапе — не менее 30 см, маточный зев должен быть плотно закрыт.

Не забудьте попросить у специалиста фотографию малыша, очертания уже хорошо видны.

Кроме УЗИ вам предложат пройти и другие исследования. Анализы во втором триместре беременности:

1. Общий анализ крови и мочи;
2. Глюкозотолерантный тест, когда сдается кровь в обычном состоянии и после приема подслащённой воды;
3. Второй скрининг на врожденные патологии.

Заболевания, вызывающие боль в животе

Болит сильно живот справа, если есть следующие патологии:

• прикрепление эмбриона к правой фаллопиевой трубе;
• аппендицит;
• воспаление печени;
• движение камней, почечная колика;
• разрыв кисты;
• инфекционные заболевания.

Во время беременности чаще всего патологические боли в животе справой стороны возникают при заболеваниях печени, нарушении пищеварительной функции, а также из-за развития аппендицита. Если знать, как проявляется патология, то можно облегчить свое состояние и не допустить развития осложнений.

Заболевания печени

При беременности увеличивается количество циркулирующей крови примерно на 1,5 литра, что увеличивает нагрузку на печень. Орган не только обезвреживает кровь от токсинов, поступивших извне, но и очищает ее от лишних гормонов, витаминов, медиаторов.

Поскольку иммунитет ослаблен и возникают рецидивы хронических заболеваний, то женщина вынуждена проходить медикаментозную терапию. Если печень длительно работает в стрессовом режиме, то она может перестать справляться со своей функцией, а это скажется на желчном пузыре и кишечнике.

Иногда у беременных женщин с жалобой на боли в правом боку диагностируется вирусный гепатит. Это связано с тем, что из-за снижения иммунитета активировался «дремавший» вирус или же женщина заражается им уже будучи в положении. Гепатит В или С может находиться в организме годами и никак не проявлять себя, беременность же становится своего рода катализатором.

При гепатите А у беременных иногда развивается состояние, которое схоже с токсикозом, поэтому он может некоторое время игнорироваться пациенткой

Гепатит А не представляет угрозы ни для матери, ни для плода. Он распространяется через зараженные продукты или воду. Вирус попадает в кишечник, размножается, а затем с кровью переносится в печень. Гепатит А не остается незамеченным иммунными клетками, поэтому спустя некоторое время наступает полное выздоровление.

Симптомы заболевания:

• тошнота, рвота;
• слабость;
• субфебрильная температура;
• заложенность носа, боль в горле;
• отсутствие аппетита;
• пожелтение склеры, ладоней;
• изменение цвета мочи и кала.

Инкубационный период гепатита В 3-4 месяца, это значит, что первые симптомы, если они и возникнут, то появятся только спустя 90 дней после заражения. Проникает инфекция в организм через биологические жидкости (сперму, кровь).

Признаки заболевания неспецифичны (тошнота, рвота, желтуха, боль в правом боку под ребрами, раздражительность, зуд). Беременные переносят гепатит значительно сложнее. При тяжелой форме заболевания может развиться печеночная недостаточность, при которой ощущается очень сильная боль в животе, пояснице и правом подреберье.

Может быть вызвано воспаление печени не только вирусом, но и медикаментозной терапией

Заболевания органов пищеварения

Если болит справа внизу живота при беременности, то это позволяет предположить, что развилось воспаление поджелудочной железы либо желчнокаменная болезнь. При этом ощущаются схваткообразные боли, которые распространяются к позвоночнику и сопровождаются рвотными позывами, диареей.

Чтобы несколько уменьшить боль до приезда скорой помощи рекомендуется принять сидячее положение, при котором малыш не будет сдавливать поджелудочную железу.

Застой желчи происходит из-за расслабления тканей органа (виноват все тот же прогестерон). Боли ощущаются в правом подреберье, распространяются под правую лопатку, в правое плечо и ключицу, также возникает тошнота, рвота, изжога, отрыжка.

Беременность и малыш — в опасности!

Ситуаций много, но мы поговорим о тех, которые наиболее часто встречающихся.

Угроза преждевременного прерывания беременности

Может возникнуть на любом сроке: до 22 недель — выкидыш, после 22 недель — преждевременные роды.

На начальном этапе появляются тянущие боли внизу живота — обычно по центру над лобком. По ощущениям — похоже на менструальные боли. Характер болей может измениться: стать схваткообразными и повторяющимися с определённой периодичностью.

Боли могут сопровождаться слизистыми или кровянистыми выделениями из половых путей, частым мочеиспусканием.

Трудность заключается в том, что не всегда легко отличить проявления преждевременных родов или выкидыша от физиологичных состояний. Необходимо обратиться к врачу как можно скорее.

Повышенный тонус матки

Не всегда является признаком неблагополучия. Сокращение мышечных волокон матки — естественное состояние, помогающее сохранить беременность. Такой тонус обычно проходит быстро и самостоятельно.

Когда тонус матки — норма? Сокращения матки безболезненны, вызывают лишь неприятные ощущения.

Тонус матки опасен и требует лечения. Сокращения болезненные, матка становится «колом», живот и/или поясница болит/тянет как при менструации. Тонус может привести к преждевременному прерыванию беременности или угрожать состоянию малыша.

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

Проявления зависят от месторасположения и степени отслойки.

Небольшой участок

Невыраженные тянущие боли на стороне отслойки. Общее самочувствие женщины обычно не нарушается. Кровянистые выделения из влагалища необильные, матка умеренно напряжена.

Большой участок

Выраженные боли в животе и пояснице (могут напоминать потуги), на стороне отслойки живот как бы выпячивается вперед. Кровянистые выделения из половых путей обильные — развивается кровотечение.

Что делать при опасных ситуациях?

Срочно обратиться к врачу при появлении первых тревожных симптомов!

Самолечение и промедление недопустимо. Высок риск развития угрожающих состояний для жизни мамы и малыша!

Для диагностики проводится УЗИ внутренних органов и расширенное обследование. В зависимости от выявленных изменений доктор определяется с тактикой лечения.

Стоит ли переживать, если во 2 триместре тянет низ живота?

Каждая пятая женщина жалуется, что у нее тянет низ живота во втором триместре. Чаще симптом обусловлен физиологическими причинами и не требует терапии. В некоторых случаях он говорит об опасных осложнениях, которые лечат в стационаре.

Физиологические причины

Когда тянет внизу живота во втором триместре, это связывают с физиологическими изменениями. О том, что дискомфорт вызван естественным течением беременности, говорят такие признаки:

• Редкое появление симптомов.
• Боль выражена незначительно.
• Признаки проходят самостоятельно.

Симптомы чаще возникают при нервном переутомлении, тяжелых физических нагрузках, занятиях спортом.

Рост матки и плода

По мере роста плода, увеличиваются размеры матки. Она смещает органы малого таза и брюшной полости. Также растягиваются связки и мышцы. Растяжение круглой связки характеризуется кратковременными острыми приступами, а мышц – длительными тянущими болями.

Сдавление кишечника и рядом расположенных органов проявляется дискомфортом и небольшими болевыми ощущениями. Прогестерон – гормон, защищающий от преждевременных родов, влияет пищеварительную систему. Возможно вздутие из-за снижения перистальтики, нерегулярный стул. Состояние провоцирую погрешности в диете – жирные продукты, сладости, газированная вода.

Нагрузка на позвоночник

Жалоба, что тянет низ живота и поясницу во втором триместре, встречается у половины женщин. Она связана со смещением центра тяжести, повышением нагрузки на поясничный отдел позвоночника. Симптом усиливается при физических нагрузках. По мере роста плода он нарастает и может исчезнуть после родов.

Схватки Брекстона-Хикса

Ложные схватки необходимы для подготовки к родовой деятельности. Они сопровождаются дискомфортом и не должны вызывать боль. Схватки Брекстона-Хикса возникают без закономерности, отличаются друг от друга по силе и длительности. Нормальным считают появление до 6 ложных схваток в течение часа.

Патологические причины

Если тянет внизу живота во 2 триместре, необходимо исключить опасную патологию. На нее указывают такие признаки:

1. Тянущие ощущения только с одной стороны.
2. Кровь в выделениях.
3. Выраженная спазмирующая боль.

Кровянистые выделения и нарастание болевого синдрома – грозный признак, требующий немедленной госпитализации.

Гипертонус

Повышенный тонус матки связывают с недостатком прогестерона, сопутствующими заболеваниями, физическим и эмоциональным перенапряжением. Он характеризуется тянущей болью, без четкой локализации. Иногда гипертонус отдает в область крестца, промежность.

Женщина может самостоятельно определить повышенный тонус, положив руки на живот. Матка ощущается плотной с четкими границами.

Преэклампсия

Преэклампсия – опасное состояние для плода и женщины. Оно проявляется повышенным артериальным давлением, отеками, головной болью. При обследовании в моче выявляют белок. Без лечения развивается эклампсия – потеря сознания и судороги. Она может привести к гибели плода.

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

Отслойка – отхождение плаценты от стенки матки. Она чаще возникает на фоне аутоиммунных болезней, резус-конфликта, хронических заболеваний (сахарного диабета, пороков сердца). Патология проявляется такими признаками:

1. красные или коричневые выделения;
2. схваткообразный характер боли;
3. усиление симптомов при движении;
4. снижение артериального давления;
5. потеря сознания.

Отслойка маленького участка может самостоятельно прекратиться. Сосуды тромбируются, а в матке образуется ретроплацентарная гематома. При значительной отслойке, кровь полностью пропитывает стенки (матка Кувелера). Это приводит к нарушению сократительной способности органа.

Предлежание плаценты

Различают полное и неполное предлежание. При полном внезапно возникает обильное кровотечение, при неполном – выделения бывают необильными. Осложнения патологии – преждевременные роды, отслойка плаценты.

Цистит и пиелонефрит

Заболевания мочевыводящих путей, кроме тянущих болей, сопровождаются изменением цвета мочи, частыми позывами, отеками, повышением температуры.

Острая хирургическая патология

При беременности хирургические болезни протекают скрыто. Это обусловлено растяжением брюшины и изменением расположения некоторых органов. Ноющие ощущения в гипогастрии бывают при аппендиците, кишечной непроходимости, остром панкреатите. Специфический признак – постепенное нарастание симптомов на фоне повышенной температуры.

При появлении болей и дискомфорта необходимо обратиться в женскую консультацию

Важно избегать самостоятельного приема препаратов до установки диагноза

Заключение

Мнение экспертаБоровикова Ольга
Тяжесть в животе часто говорит не о каком-то заболевании, а о нормальном течении беременности. Если это чувство сопровождается сильными болями или кровянистыми выделениями, лучше посетить врача, чтобы исключить серьезное заболевание и обезопасить плод.

Список литературы:

Хворостухина Н. Ф., Столярова У. В. (2012). «Острая кишечная непроходимость при беременности». ГБОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского». УДК 616.34-007.272-036.11-055.26-07-089(048.8).

Гертруда Котила. (1942). «Дискомфорт при беременности и как от него избавиться». «Американский журнал медсестер» Том 42 №4. DOI: 10.2307 / 3415463.

Ходжаева Н. Б., Абдурахманов М. М., Ихтиярова Г. А., Дустова Н. К., Косимова Н. И. (2012). «Этиология варикозного расширения вен малого таза при беременности». «Бухарский государственный медицинский институт».

Гаврилов С. Г. и др. Варикозная болезнь вен малого таза: современное состояние // хирургии. – 2003.– No1. – С. 7–12.

Насколько часто Вы сталкиваетесь с тяжестью в животе?

ЧастоРедко