Причины недоедания грудничка или как понять, что ребенок не наедается грудным молоком

Почему ребенку не хватает грудного молока?

Вероятные причины недополучения ребенком грудного молока можно разделить на 3 группы:

• поведенческие;
• физиологические (определяются состоянием малыша и мамы);
• общие.

Поведенческие причины:

• психологическая неготовность женщины к грудному вскармливанию;
• нарушение техники и правил кормления (неудобное положение ребенка);
• нерациональное (нерегулярное и плохо сбалансированное) питание матери;
• потребление специй и других продуктов, вызывающих появление в молоке необычного привкуса;
• недостаточное пребывание мамы на свежем воздухе;
• гиподинамия (низкая двигательная активность).

У некоторых матерей развивается послеродовая депрессия, проявлениями которой становятся снижение лактации и своеобразное неприятие самого процесса кормления. В подобных случаях зачастую требуется помощь опытного психотерапевта.

Физиологические факторы, затрудняющие процесс сосания и усвоения молока:

• микротравмы слизистых оболочек ротовой полости;
• заложенность носа;
• проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта (в т. ч. колики в животе).

Обратите внимание: если у ребенка при рождении значительная масса тела (свыше 4 кг), то на фоне недостаточной выработки грудного молока вполне возможно недоедание. При чрезмерном сцеживании часто имеет место гиперлактация, то есть чрезмерная выработка молока. Его избыток тоже может стать причиной того, что малыш не насыщается.

При чрезмерном сцеживании часто имеет место гиперлактация, т. е. чрезмерная выработка молока. Его избыток тоже может стать причиной того, что малыш не насыщается.

Важно: суточная норма потребления грудного молока – понятие довольно условное. Оптимальный объем зависит от целого ряда индивидуальных особенностей.

В среднем месячный грудничок потребляет 500-600 мл в день.

Известно, что грудное молоко состоит из переднего (жидкого, заменяющего крохе воду) и заднего (более густого и богатого питательными веществами). В норме железы синтезируют столько молока, сколько требуется грудничку на определенном этапе развития. На фоне частых сцеживаний его общий объем увеличивается, но ребенок при каждом кормлении потребляет больше переднего молока. Его желудок наполняется жидкостью, и происходит быстрое физиологическое насыщение, а питательных веществ малыш при этом получает мало. Таким образом, ребенок, по сути, остается голодным.

Важно: если организм грудничка ослаблен, то малыш может засыпать в процессе сосания, а это также приводит к постоянному недоеданию. Ребенок может не наедаться грудным молоком вследствие неправильного захвата груди на фоне анатомических особенностей строения сосков матери (плоская форма).

Частой и весьма серьезной проблемой часто являются трещины сосков, делающие процесс кормления болезненным для женщины и лактостаз (застойные явления в молочных железах).

Ребенок может не наедаться грудным молоком вследствие неправильного захвата груди на фоне анатомических особенностей строения сосков матери (плоская форма). Частой и весьма серьезной проблемой часто являются трещины сосков, делающие процесс кормления болезненным для женщины и лактостаз (застойные явления в молочных железах).

На лактацию негативно влияют недостаток сна и хроническая усталость. В некоторых случаях снижение продукции молока обусловлено серьезными гормональными нарушениями.

К общим причинам относится неблагоприятная обстановка в семье, т. е. негативный психоэмоциональный фон. Нередки случаи, когда другие члены семьи не готовы изменить свой образ жизни с появлением малыша, и не оказывают молодой маме должной поддержки. Важными отрицательными факторами также является неправильная организация места кормления ребенка, и недостаточный отдых матери (на его фоне возможно снижение лактации).

Как можно понять, что ваш ребенок наедается грудным молоком? 9 признаков того, что малыш наелся

Такой вопрос как понять, что ребенок наелся грудным молоком, не сложен и каждая любящая мамочка сможет это определить. Далее мы расскажем о том, как можно определить, сыт ли ваш малыш.

Любящая мамочка делает все, чтобы хоть мгновение покормить ребенка грудью, ведь в ее молочке содержится все необходимое, для полноценного роста и развития крохи. Мамы, кормящие грудью, задаются вопросом, а наедается ли ее малыш, и как понять, если нет.

Наедается ли ваш малыш

Часто мамочки сталкиваются с ситуацией, когда в послеродовой период, их грудь не вырабатывает молока, которого бы хватило для кормления. Если наладить этот процесс, то через пару дней лактация придет в норму. И налаживать его нужно сразу же после появления крохи на свет, ведь потом может быть попросту поздно.

Для женщин, кормящих грудью, знакомо, что им придется несколько раз ночью проснуться, и покормить младенца. Некоторым, кажется, что их малыш всегда голоден, однако, это не так. Ведь молочко, которое высасывает кроха, перерабатывается несколько часов.

9 признаков, по которым можно судить, что ребенок наелся:

Мягкая грудь; Кожа младенца упругая и имеет нормальный цвет; Опорожнение груди; Вид у малыша счастливый; Если кожу ущипнуть, она оттянется назад; Малыш не менее шести раз мочиться; Кал крохи темный или желтый; В период кормления можно услышать, как кушает малыш; Младенец набирает в весе. об этом должен сказать педиатр.

Нужно помнить, что каждый ребенок развивается индивидуально, и растет по-разному, не имеет смысла их сравнивать. К сведению, маленькие дети могут какать в день до двенадцати раз. Но нормой является, когда малыш какает раз в день.

Периодически надо следить за кривой веса и поведением малыша. Если ваш ребенок бодрый, когда не спит, он мочит свои пеленки, у него жидкий стул, у вас нет причин, чтобы волноваться.

Как понять, что грудной ребенок не наедается

Выявить, что малыш проголодался, не сложно, вот явные признаки

• Беспокойный сон;
• Низкая активность;
• Сосание пальца, жевание своих вещей;
• Плач, говорящий о голоде;
• Причмокивание;
• Небольшая прибавка в весе;
• Торможение;
• Сухость кожи;
• Сильная реакция на приближение мамы;

Чтобы ребенок не оставался голодным нужно соблюдать рекомендации

• Маме нужен полноценный сон и отдых;
• Нужно отрегулировать питание;
• Гулять на чистом воздухе, избегая дорог;
• Разминать грудь;
• Применять подушку для кормления;
• Пить много жидкости;
• Кормить кроху ночью, если он не просит;
• Использовать бюстгальтер для кормления;
• Исключить продукты, способствующие изменению вкуса молока;
• Попросить помощи близких людей;
• Не отказывать младенцу;
• Научиться правильно, прикладывать ребенка;
• Мыть грудь;
• Пить чаи, повышающие лактацию;
• Докармливать младенца сцеженным молочком;
• Разработать режим кормлений;
• Не применять пустышки, их лучше заменить ложкой или пипеткой;
• Смазывать трещины на груди кремами.

Причины нехватки молока

Причин, почему ребенок остается голодным, может быть несколько:

• Плохо выбранное место, для кормления, например, если малышу придется при приеме пищи отвлекаться;
• Избыток молока;
• Обстановка в семье, частые скандалы и крики;
• Заболевания ротовой полости;
• Несбалансированное питание мамы;
• Колики. отвлекающие ребенка;
• Привкус молочка;
• Трещины на сосках;
• Недостаточное питание мамочки;
• Медицинские заболевания, например, плоский сосок, который ребенку трудно захватить;
• Неудобное положение;
• Неготовность матери.

Грудное молоко делится на два типа: переднее и заднее. Если говорить о втором типе, то оно сытнее и жирнее. Переднее молоко выступает в роли воды. Грудь дает столько жидкости, сколько ее необходимо крохе, согласно возрасту. Если малыш кушает переднее молоко, он может оставаться голодным.

Сколько кормить малыша

Но каждый ребенок уникален и нет стандартной детской аксиомы, указывающей, сколько нужно кормить новорожденного.

Очень часто при грудном вскармливании дети восстанавливают свой вес, который, как правило, в первые дни после рождения они потеряли (и это нормально), в течении первых двух недель после роддома.

У других детей, что бывает реже, это может занять от трех до четырех недель. Если это происходит с вашим ребенком, попросите врача проверить, что нет никаких патологий, а просто медленное восстановление.

Но не спешите переходить на бутылочное кормление, лучше немножко потерпеть, потому что никакие бутылочки не в состоянии заменить младенцу мамино молоко.

Как же можно понять что ребенок наелся? Если у вас хорошо идет молоко, ребенок интенсивно сосет в начале кормления и к концу становится немного вялым, а потом и вовсе засыпает — причин беспокоиться у вас нет.

5 признаков достаточного объема молока

«Смотрите не на часы, а на своего ребенка», — так говорят консультанты по грудному вскармливанию, когда речь заходит о частоте и продолжительности кормлений. Современная медицина считает, что анализ состояния крохи и наблюдение за ним являются лучшими «мерилами» достатка у вас грудного молока. Каковы эти признаки?

1. Частота кормлений. В среднем малыш первых дней жизни должен кушать 8-12 раз. Вариантом нормы является большее число кормлений. Столь частые «перекусы» определяются несколькими факторами. Во-первых, с необходимостью в тактильном контакте с матерью. Во-вторых, с чрезвычайно малым объемом желудка ребенка, который не в состоянии за раз вместить много. И в-третьих, с особенностями самого грудного молока, которое быстро переваривается.
2. Длительность сосания. Малыш должен находиться у груди столько, сколько ему необходимо. В этом случае не возникнет оснований считать, что грудничок не наедается грудным молоком. Не отрывайте его от груди, даже если кроха выглядит спящим. Выберите удобное положение и подождите, пока он отпустит вас сам или «отвалится» во сне.
3. Наличие глотательного рефлекса. Малыш должен не просто лежать под грудью, посасывая ее. Вы должны слышать, как он глотает молоко. При этом в первые минуты кормления частота глотаний будет большей, так как ребенок получает более жидкое молочко. Затем он начинает глотать реже, но сосать с усилием, так как приходит очередь задней, более густой ценной пищи.
4. Набор веса в пределах нормы. Отмерять, как быстро и насколько интенсивно кроха начал поправляться, следует с четвертого дня его жизни. К этому времени он теряет часть веса при рождении, избавляясь от первичного кала и отечности тканей. Нормальным является набор веса в пределах 125-215 граммов в неделю.
5. Здоровый вид малыша. Кроха должен выглядеть бодрым, громко требовать грудь. Кожа здорового малыша розовая, упругая, при надавливании на нее быстро возвращает форму.

Наблюдать эти признаки следует в комплексе, но для этого требуется время. Когда определить, что ребенку не хватает грудного молока или же он получает его в достатке, нужно быстро, можно воспользоваться самыми простыми «мерилами». К ним относится количество вырабатываемой им мочи и кала.

Как бороться с проблемой?

Мероприятия по ликвидации возникшей нехватки питательных веществ у малыша разделяются на три большие группы: создание правильных условий, рекомендации для мамы, манипуляции с малышом. Сочетая все виды назначений и советы доктора, мама сможет добиться максимально естественного возвращения объема молока. В случае тяжелых патологий проводится целенаправленное лечение.

Создание условий для кормления

Когда есть признаки того, что ребенок не наедается грудным молоком, большое значение приобретают все незначительные нюансы процедуры вскармливания. На первом месте находится правильность прикладывания к груди, благодаря которой малыш сможет с наименьшими усилиями получать большое количество молока. Во время кормления рекомендуется практиковать разнообразные позы, что позволит сосать молоко из различных отделов железы и опустошать ее полностью.

Два важных аспекта в естественном вскармливании – это режим и длительность. Сейчас врачи придерживаются единственной тактики, настоятельно рекомендуя матерям кормить грудничков по требованию, не прерывая акт до тех пор, пока младенец сам не отпустит грудь.

Рекомендации для мамы

В зависимости от причины, которая привела к тому, что ребенок не наедается, выделяют следующие мероприятия для борьбы с проблемой:

• нормализация режима труда и отдыха;
• длительные прогулки на свежем воздухе;
• проведение периодического массажа грудных желез;
• использование специальных конструкций для коррекции формы соска;
• нормализация питания с соблюдением всех врачебных рекомендаций;
• обильное теплое питье за четверть часа до кормления;
• употребление чаев для усиления лактации.

Чаще всего причиной, почему ребенок не наедается, является снижение количества молока. Женщины склонны впадать в панику, опасаясь, что оно пропадет совсем. Пребывание в стрессовом состоянии лишь усугубит проблему, поэтому молодая мама должна быть спокойной и выполнять предписания врача для нормализации лактации.

Устранение проблемы со стороны малыша

Если малыш не наедается из-за проблем с собственным организмом, то его сразу нужно показать участковому педиатру для выявления достоверной причины подобного состояния. Для этого проводятся консультации у ЛОР специалиста и эндокринолога, выполняется ультразвуковая диагностика органов желудочно-кишечного тракта и другие обследования. После выявления заболевания проводится его прицельное лечение. Обязательным условием нормализации питания у грудничка является отказ от пустышки.

Если малыш засыпает во время акта вскармливания, то его следует аккуратно будить. Для скорейшего восстановления веса рекомендуется проводить докорм сцеженным молоком или адаптированной смесью. Если ребенок не наедается смесью, то можно с уверенностью говорить недостаточном усвоении питательных веществ, из-за чего и происходит снижение веса.

Признаки того, что ребенок не наедается грудным молоком

Существует ряд объективных признаков того, что ребенок получает грудного молока меньше, чем ему нужно. Абсолютное большинство матерей способно определить, что малыш голоден, уже по характеру его крика.

Помимо голодного плача к признакам недоедания относятся:

• пониженная активность (подвижность) крохи;
• несколько заторможенные реакции;
• сосание пальца и (или) края пеленки;
• причмокивающие движения губами;
• проблемы с засыпанием и беспокойный сон;
• выраженная реакция на приближение матери (в т. ч. на ее запах);
• редкое опорожнение кишечника и мочевого пузыря;
• медленная прибавка в весе (или потеря веса).

Дефекация после каждого кормления является одним из основных признаков того, что малыш получает достаточно пищи, и она хорошо усваивается организмом.

Наиболее объективными показателями можно считать прибавку массы тела и «тест на мокрые пеленки».

Поскольку грудное молоко является основным источником жидкости для младенца, его нехватка способна привести к некоторому обезвоживанию и сокращению диуреза. Для того чтобы определить насколько часто происходит мочеиспускание, на сутки нужно отказаться от памперсов. В норме грудничок способен мочить до 20 и более пеленок в сутки. Если это происходит реже 10-12 раз за сутки, возможно, он недоедает.

Признаки обезвоживания организма малыша:

• постоянная сонливость;
• запавшие глазки;
• отсутствие блеска в глазах;
• сухость слизистых оболочек полости рта;
• высокая вязкость (тягучесть) слюны;
• отсутствие слез при плаче;
• пониженный тургор кожи (т. е. дряблость);
• сухость кожных покровов;
• появление неприятного запаха изо рта ребенка;
• мочеиспускание менее 6 раз в сутки;
• темный цвет и сильный запах мочи.

Важно: при сочетании 2 и более перечисленных симптомов, необходимо вызвать бригаду «скорой помощи». Если развилась дегидратация, во избежание серьезных и опасных для жизни осложнений требуется квалифицированная медицинская помощь, в т

ч. внутривенное введение жидкости.

Нарушение диуреза (процесса отхождения мочи) даже в отсутствие остальных симптомов является поводом для обращения к детскому врачу. Не исключено, что имеет место низкая функциональная активность почек.

Минимальная прибавка в весе в среднем составляет 125 г в неделю (0,5 кг в месяц). Необходимо учитывать, что в первые 3-5 суток часто имеет место естественная потеря веса. Она может составлять до 10%, и не является признаком недокорма. В течение 6-7 месяцев жизни малыш может прибавлять всего по 300 г в месяц, а затем возможен «скачкообразный» т. е. неравномерный прирост массы.

Прибавка в весе определяется при плановых посещениях педиатра. Целесообразно время от времени проводить дома контрольные взвешивания в течение нескольких дней подряд.

Что сделать, чтобы грудничок наедался?

Чтобы ваш малыш не оставался голодным, нужно строго следовать рекомендациям, разработанным опытными педиатрами.

Матери нужно строго сбалансировать свой рацион, и принимать пищу богатую углеводами и белками не менее 3-5 раз в день. Следует исключить продукты, способные изменить вкус молока (приправы и специи), а также минимизировать количество жареных и жирных блюд.

Важно соблюдать питьевой режим, т. епотреблять не менее 2 л жидкости в сутки (желательно, чтобы половину этого объема составляла чистая вода).

Важно: курение и прием даже малых доз алкоголя в период лактации исключены!

Кормящей женщине нужно как следует высыпаться и отдыхать; это позволит организму (в частности – нервной системе) полностью восстановиться. Необходимо почаще совершать прогулки на свежем воздухе, причем, гулять нужно в зеленых зонах на солидном удалении от автомобильных трасс (во избежание вдыхания выхлопных газов).

Натуральные средства, способные стимулировать процесс выработки молока (например, отвары укропа, тмина и фенхеля), можно принимать только после консультации с врачом, поскольку фитопрепараты иногда вызывают аллергию у маленьких детей.

Важно строго придерживаться режима кормления грудного ребенка, но если он требует грудь чаще – отказывать не нужно.

Обратите внимание: до недавнего времени считалось, что грудничка нужно прикладывать к груди строго «по часам» с обязательным 6-часовым перерывом на ночной сон. В настоящее время специалисты утверждают, что материнского молока никогда не бывает «слишком много».

При необходимости можно практиковать допаивание предварительно сцеженным молоком из бутылочки. Малыша нужно обязательно кормить не только днем, но и ночью. Прикладывания в ночное время (особенно – под утро) стимулирую молочные железы на высокую активность в течение дня. Если слабенький ребенок много спит, то для очередного кормления его нужно будить каждые 3 часа днем и через 5 часов ночью.

Молодой маме чрезвычайно важно освоить правильную технику кормления; еще до родов ей нужно получить представление как именно прикладывать ребенка к груди, чтобы он нормально ел и меньше срыгивал. Удобных положений при кормлении может быть несколько, и их целесообразно чередовать

Важно помнить, что спина, шея и затылок грудничка всегда должны составлять одну прямую линию. Рот малыша в норме охватывает не только сосок, но и ареолу – в этом случае в пищеварительный тракт не будет попадать воздух. При правильном кормлении слышны только тихие глотки.

Обратите внимание: облегчить процесс кормления поможет такой аксессуар, как специальная подушка. Она позволяет придать телу грудничка оптимальное положение и минимизировать нагрузку на мышцы спины и позвоночник женщины

Родных и близких необходимо по возможности привлечь к уходу за ребенком; в противном случае у мамы не останется времени на полноценный отдых. Активная помощь членов семьи поможет также создать благополучную психоэмоциональную обстановку.

Улучшению лактации способствует регулярный самомассаж грудных желез (целесообразно делать круговые движения по часовой стрелке). Он предупреждает застой молока и развитие мастита. Грудь нужно регулярно омывать теплой водой, а при появлении трещин сосков – смазывать их специальными смягчающими и заживляющими кремами. Для антисептической обработки рекомендуется использовать раствор фурацилина или отвар цветков ромашки аптечной (2 ч. л. на 200 мл воды).

Большое внимание следует уделить организации места и других условий для кормления. Оптимальную атмосферу помогут создать тихая комната с приглушенным светом и удобное кресло

Очень важно чтобы во время приема пищи малыша не отвлекали шумовые и световые раздражители (в т. ч работающий телевизор и т. д.).

С послеродовой депрессией помогут справиться седативные средства на натуральной основе – препараты пустырника и валерианы. Допускается прием только таблетированных форм, но никак не спиртовых настоек. Для стабилизации состояния нервной системы полезен Глицин.

Количество мочеиспусканий в зависимости от возраста ребенка

Количество мочеиспусканий в нашем случае примерно 6 раз, что указывает на нехватку молока. Для того, чтобы узнать, сколько не хватает до нормы, необходимо  на каждое недостающее мочеиспускание добавить 50 мл. В нашем случае объем докорма составляет 100 мл.

Если же вы не знаете объем мочи, то для подсчета количества мочеиспусканий за сутки лучше всего использовать обычные тканевые многоразовые подгузники.

Метод ожидаемых прибавок

Как и в первом методе, здесь требуется взвешивать использованные за сутки и чистые подгузники с определением разницы в массе. Только в данном случае счищать кал не требуется. Если случайно в течение суток малыш пописал мимо подгузника, то на каждый такой случай накидываем 30 г. Все значения в таблице приведены для детей возрастом до 4 месяцев, весящих 3500 г и более.

Однократное взвешивание можно провести при подозрении на нехватку молока, но если недостаток молока обнаружится, то лучше провести его еще 2-3 раза. Контрольное взвешивание ребёнка проводят 1 раз в неделю.

Взвешивания до и после кормления

Взвешивают ребенка до и после кормления. Разница в весе соответствует количеству высосанного молока.

Недостатки метода:

• при однократном взвешивании невозможно распространить результат на все кормления, так как от кормления к кормлению ребенок высасывает разное количество молока;
• взвешивание при каждом кормлении создает постоянную стрессовую ситуацию, как для мамы, так и для малыша;
• на результат может повлиять обстановка и сам факт проверки, которые могут вызвать стрессовое состояние у мамы и ребенок не сможет высосать молоко из груди;
• надо учитывать особенности режима ребенка, так в этот момент он  может не быть голоден или будет хотеть спать;
• погрешность взвешивания весов иногда может вызвать завышение или занижение значения.

Метод прибавок веса за неделю

Для этого надо знать, сколько ребенок прибавил за неделю. Далее, ориентируясь на среднюю прибавку в 198 г, согласно таблицам ВОЗ, необходимо рассчитать разницу между фактической прибавкой веса ребенка и средней прибавкой.

Недостатки метода:

• не учитывается вес ребенка, растущий с возрастом. В связи с эти получается большой объем докорма для детей в возрасте 1-2 месяцев и маленькие количества докорма для детей в возрасте 3-4 месяцев;
• не учитываются индивидуальные особенности ребенка, связанные с обменом веществ. Одни дети едят меньше, но при этом больше усваивают, другие едят больше, но усваивают меньше;
• прибавка веса, взятая за основу метода, является средним значением и не учитывает большие или меньшие прибавки, характерные для таких же здоровых детей. Также эта прибавка является средней только за первые 4 месяца жизни без учета половых различий.

«Интуитивный» метод

Позволяет ребенку самостоятельно определить сколько молока или смеси ему не хватает до нормы. Предполагается, что ребенок сам знает, сколько молока ему нужно и если не вмешиваться в этот процесс, то он сам съест необходимое количество. Желательно для этого использовать предметы, которые нельзя сосать: шприц, пипетку, ложку, так как они исключают сосание ради удовольствия и, как только малыш наестся, он сам откажется от них.